Лечение острого гастрита у ребенка

Острый гастрит у детей

Острый гастрит у детей развивается в силу самых различных причин и сопровождается острым воспалительным процессом и дистрофическими изменениями в тканях желудка. В зависимости от этиотропного фактора заболевание может быть первичным или вторичным (т. е. развивающимся на фоне другого патологического состояния).

Причинами развития острого гастрита у ребенка могут становиться самые различные этиотропные факторы и причины:

  • переедание или нерегулярное питание;
  • грубая или плохо пережеванная пища;
  • острая или горячая пища;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (ацетилсалициловая кислота, препараты калия, резерпина, наперстянки и др.);
  • поражение стенок желудка Helicobacter pylori;
  • аллергические реакции;
  • поражения тканей желудка агрессивными химическими веществами и радиоактивным воздействием (кислоты, щелочи, ОВ);
  • заброс желчи в желудок (рефлюкс);
  • заболевания органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит и др.);
  • соматические заболевания (сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и других систем);
  • травмы оболочек желудка.

Под воздействием этиотропного фактора в слизистой оболочке происходит выделение гастрита, гистамина и ацетилхолина и повышение секреторной активности желудка. Далее развивается отечность, покраснение и повышение температуры в воспаленных тканях слизистой оболочки, которое провоцирует нарушения в функционировании желудка. При несвоевременно начатом лечении развивается нарушение эвакуационной и моторной функции всего пищеварительного тракта.

В зависимости от причины, вызывающей воспалительный процесс в желудке, выделяют:

  • первичный (экзогенный) гастрит – провоцируется причинами, поступающими извне;
  • вторичный (эндогенный) – провоцируется внутренними нарушениями в организме.

Первичный острый гастрит может быть

  • алиментарным – вызывается нарушениями в гигиене и режиме питания;
  • токсико-инфекционным – вызывается инфекционными, токсическими или химическими агентами.

Вторичный острый гастрит может быть

  • инфекционный – провоцируется тяжелыми инфекционными заболеваниями (стафилококковая инфекция и др.);
  • соматическим – провоцируется заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной других систем.

По характеру поражения тканей желудка классифицируют

  • простой (катаральный);
  • эрозивный;
  • фибринозный;
  • коррозийный (некротический);
  • флегмонозный (гнойный).

У детей наиболее часто наблюдаются первичные острые гастриты, которые нередко осложняются гастродуоденитами, или дуоденитами.

Первые признаки и симптомы

Первые симптомы острого катарального гастрита начинают проявлять себя через несколько часов после воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку желудка. Ребенок или родители жалуются на то, что появилось:

  • беспокойство;
  • общая слабость;
  • слюнотечение;
  • тошнота или рвота;
  • нарушения аппетита;
  • чувство дискомфорта или боли в области желудка;
  • диарея;
  • повышение температуры.

При осмотре ребенка выявляются

  • бледность;
  • налет на языке бело-жёлтого цвета;
  • боли и вздутие (при ощупывании живота);
  • остатки пищи в рвотных массах.

Выраженность и сочетание тех или иных симптомов зависят от общего состояния здоровья, причины, вызывающей заболевание и своевременности обращения к врачу.

Токсико-инфекционный острый гастрит может проявляться симптомами, которые схожи с проявлениями катарального воспаления слизистой желудка. Характерными особенностями данного заболевания становятся следующие признаки и симптомы:

  • частая рвота, приводящая к обезвоживанию;
  • выраженная диарея (может носить нарастающий характер);
  • нейтрофильный лейкоцитоз (в общем анализе крови).

Более тяжело протекает острый гастрит, который взывает флегмону тканей желудка (т. е. их расплавление и растекание гноя по слизистой желудка). Флегмонозный гастрит сопровождают следующие симптомы:

  • высокая лихорадка;
  • усиливающиеся интенсивные боли;
  • быстро нарастающая общая слабость (симптомы интоксикации: головокружение, капризность, быстрая утомляемость, утрата аппетита);
  • повторная или частая рвота (в рвотных массах могут обнаруживаться примеси гноя);
  • в общем анализе крови определяются: сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз;
  • в общем анализе мочи наблюдается белок и лейкоцитурия.

Некротический гастрит сопровождается сильными болями признаками болевого шока и ожогом полости рта, пищевода и желудка. При данном заболевании родители должны немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение.

Помимо осмотра пациента врачом, для диагностики острого гастрита у детей могут применяться лабораторные и диагностические методики обследования – именно такая тактика обследования позволяет составить максимально подходящую схему лечения, диету и план дальнейших профилактических мероприятий.

Диагностические методики для обследования пациентов с острым гастритом могут включать в себя следующие мероприятия:

  • определение уровня кислотности желудочного сока (рН-метрия) – выполняется при помощи желудочного зонда;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) –для исследования состояния тканей желудка, в процессе процедуры могут проводиться заборы кусочков ткани (биопсия) и желудочного содержимого; проводится при помощи специального оптиковолоконного прибора, который вводится в полость желудка через рот и назначается при более тяжелой форме течения острого гастрита;
  • электрогастроэнтерография при прямом или непрямом доступе – проводится для исследования моторной и эвакуационной функции желудка;
  • антродуоденальная манометрия – может выполняться по разным методикам, проводится для измерения давления в полости желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • клинические анализы крови, мочи и кала;
  • анализ кала или желудочного содержимого или тесты крови на наличие Helicobacter pylori;
  • УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении на развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки могут назначаться анализы на выявление крови в кале или гистологическое исследование тканей желудка, забор которых проводится при ФГДС.

Терапия острого гастрита у детей проводится по индивидуальным показаниям. В первые 6–12 часов болезни рекомендуется голодание и обильное питье (небольшие объемы чая, физиологического раствора, 5% раствора глюкозы или негазированной минеральной воды). При невозможности восполнения жидкости таким путем врач может назначить внутривенные инфузии физиологического раствора, Полиглюкина или 5% раствора глюкозы.

После нормализации общего состояния, через 12 часов, ребенку можно предложить диетические жидкие блюда (супы-пюре из круп, нежирные бульоны, размоченные в воде или чае пшеничные сухари и кисели из сладких фруктов и ягод). Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Уже через 5–7 дней после начала заболевания, при улучшении самочувствия, ребенка можно кормить в обычном режиме.

В некоторых случаях, врач может назначить промывание желудка чистой водой или содовым раствором. Данная процедура показана не всем пациентам, но является обязательной для детей, которые отравились кислотными или щелочными растворами.

Подбор фармакологических препаратов, дозировка и длительность приема – может выполняться только врачом, т. к. для лечения острого гастрита могут применяться различные схемы медикаментозного лечения. В них могут входить:

  • антибактериальные препараты (для подавления роста Helicobacter pylori или других возбудителей, вызывающих воспалительный процесс);
  • препараты на основе ферментов (Мезим, Пангрол, Панкреатин и др.);
  • препараты на основе висмута (Де-нол);
  • обволакивающие препараты (Маалокс и др.);
  • антацидные средства (Омепразол, Омез и др.);
  • препараты соляной кислоты и сок подорожника;
  • спазмолитические средства (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин и др.);
  • противорвотные средства (Церукал и др.);
  • успокоительные средства (Ново-Пассит, Персен и др.);
  • фитосборы и лекарственные травы;
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний (могут заменяться другими или отменяться на некоторое время).

Наиболее благоприятен прогноз острого катарального гастрита – выздоровление ребенка происходит на 4–6 день и, в случае адекватной диетотерапии и медикаментозного лечения заканчивается полным выздоровлением. Более сложные формы острого гастрита у детей могут спровоцировать различные осложнения со стороны органов пищеварительной системы, хронические формы заболевания и, даже, перитониты и летальный исход (при отравлении кислотами и щелочами).

gastromedic.ru

Острый гастрит у детей: причины, симптомы, лечение

Что такое гастрит, наверное, объяснять – это знает даже ребенок. Но на всякий случай все же напомним: острый гастрит — это сильное воспаление слизистой оболочки желудка. И, к сожалению, в последнее время врачи отмечают все больше случаев заболевания острым гастритом у детей. Причем порой с ним сталкиваются родители даже очень маленьких ребятишек – одного-двух лет от роду.

Застраховаться от гастрита очень сложно, поэтому для родителей крайне разумным было бы получить максимум информации, касающейся гастрита. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. Ведь для успешного лечения гастрита необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и оказать ребенку необходимую помощь. Хотя, разумеется, лечение гастрита должно проводиться под строгим контролем медицинского персонала. Ведь острый гастрит у детей не такой уж пустяк, каким он может показаться на первый взгляд.

Причины развития острого гастрита у детей

Для развития острого гастрита у детей необходим мощный толчок. И таким молчком могут стать самые различные факторы, ведь слизистая оболочка желудка ребенка очень чувствительна и очень остро реагирует на любые раздражители. Чаще всего острый гастрит оказывается спровоцирован такими причинами, как:

В том случае, если ребенок съел какие-либо некачественные продукты, содержащие токсины, наступает так называемое пищевое отравление. И именно эти токсины, попавшие в желудок, провоцируют сильнейший воспалительный процесс слизистой оболочки желудка.

У большинства мам и бабушек одна из самых главных целей в жизни – накормить свое дитятко. Им кажется, что ребенок постоянно недоедает. И, как результат, они постоянно перекармливают малыша. А это чревато не только избыточным весом ребенка. Постоянная нагрузка на желудок рано или поздно приведет к развитию острого гастрита. Поэтому ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Поверьте – голодная смерть ему не грозит.

  • Употребление пищи, не подходящей для его возрастной категории

В том случае, если ваш ребенок постоянно употребляет острую, пряную, копченую или жирную пищу, если блюда для ребенка готовятся таким же образом, как и для взрослых людей. Например, жарят – для детей данный способ приготовления пищи совершенно не подходит. Все продукты для ребенка должны либо вариться, либо запекаться, либо готовится на пару.

  • Отравление бытовой химией

К сожалению, даже у самых опытных, заботливых и внимательных родителей случаются «осечки». Очень часто любознательные малыши с упоением тянут в рот все, что попадает им под руку. А под руку порой попадают далеко не безобидные вещества – например, бытовая химия. Естественно, слизистая оболочка желудка ребенка травмируется и сильно воспаляется.

В ряде случаев причиной развития острого гастрита у ребенка может стать та или иная инфекционная болезнь. В этом случае продукты распада и жизнедеятельности бактерий оказывают сильнейшее раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. И, как следствие, она достаточно быстро воспаляется. Происходит нарушение нормальной секреторной функции. Здравствуй, острый гастрит!

  • Воздействие фармакологических препаратов

В ряде случаев причиной развития острого гастрита может стать применение определенных лекарственных препаратов. Регулярно воздействуя на слизистую оболочку желудка, лекарства могут привести к сильному ее раздражению. А рано или поздно разовьется воспалительный процесс. То же самое может произойти и при однократном приеме большой дозы какого-либо лекарственного препарата.

Признаки острого гастрита у детей, диагностика

Острый гастрит поэтому и называется острым, потому что начинается он внезапно и протекает очень ярко выражено. Первые симптомы заболевания появляются уже через 10 – 12 часов после воздействия того или иного провоцирующего фактора. Общие симптомы заболевания схожи, однако все же отличаются в зависимости от того, чем именно вызван острый гастрит.

  • Гастрит, вызванный острой или жирной пищей, либо ее переизбытком

Одним из первых симптомов данного типа гастрита является чувство общего недомогания – слабости, болевых ощущений в мышцах. Практически сразу же полностью исчезает аппетит, появляется ощущение переполненности желудка. Хотя, конечно же, на это может пожаловаться ребенок более старшего возраста – малыш просто будет вести себя очень беспокойно.

В некоторых случаях ребенок жалуется на ощущение озноба, а вскоре у него может подняться температура. Хотя до значительных цифр она поднимается редко – обычно держится чуть выше 37 градусов. Спустя весьма непродолжительное время к симптомам добавляются болевые ощущения – порой весьма и весьма интенсивные.

Примерно через два-три часа появляется кислая отрыжка. В особо тяжелых случаях возможно появление рвоты, в которой всегда содержатся остатки непереваренной пищи. В некоторых случаях может появиться однократный понос – он является ярким свидетельством того, что в воспалительный процесс вовлечен не только желудок, но и тонкий отдел кишечника.

При обследовании подобного малыша врачи наблюдают следующие явления. Кожные покровы имеют крайне бледный, а подчас и синюшный оттенок. На языке ребенка имеется плотный налет желто-белого оттенка, с неприятным запахом. Животик ребенка вздут – следствие быстро развивающегося метеоризма. При пальпации – прощупывании животика – ребенок жалуется на усиление болевых ощущений. В случае особо сильного воспалительного процесса возможно учащение сердцебиения – тахикардия. Как правило, подобный процесс длится от трех до пяти суток.

  • Гастрит, спровоцированный токсинами

В том случае, если гастрит был вызван пищевым либо любым другим отравлением, для него, помимо всех вышеуказанных симптомов, типичны более высокая температура тел а– до 39 и выше градусов, сильное обезвоживание организма, сильная изматывающая рвота и понос, остановить которые очень и очень сложно. Данное состояние представляет серьезную угрозу для ребенка, так как обезвоживание для детского организма весьма опасно. Кстати говоря – лечение в данном случае должно быть направлено на устранение обезвоживания.

Ну а если гастрит является сопутствующим заболеванием для других, более серьезных болезней, симптомы будут стандартными – ухудшение аппетита, болевые ощущения в области желудка. Кроме того, ухудшается течение основного заболевания. Поэтому необходимо как можно быстрее устранить все желудочные патологии.

Для того чтобы точно понять, что ребенок столкнулся именно с гастритом, малыша должен осмотреть врач – гастроэнтеролог. Или, по крайней мере, врач – педиатр. Ведь симптомы острого гастрита весьма схожи со многими заболеваниями, весьма опасными не только для здоровья ребенка, но и для его жизни. Например, необходимо как можно быстрее исключить острый аппендицит. Только точно диагностировав заболевание, можно подобрать правильное лечение.

Лечение острого гастрита у детей

Как правило, лечение острого гастрита у детей проводится в условиях стационара. В том случае, если врач предлагает вашему ребенку госпитализацию, ни в коем случае недопустимо отказываться. Детский организм очень уязвим и зачастую совершенно непредсказуем – нельзя предугадать, как он среагирует на назначенное лечение. А в стационаре медицинский персонал всегда рядом и, при необходимости, он оперативно отреагирует на малейшие изменения в состоянии ребенка и скорректирует лечение.

Ну а в том случае, если по каким-либо причинам вы все же приняли решение лечить гастрит в домашних условиях, нужно соблюдать ряд определенных правил:

В любом случае, даже если вы приняли решение проводить лечение гастрита у ребенка дома, обязательно получите консультацию врача – отвезите ребенка в поликлинику, если его состояние позволяет. А если гастрит протекает очень тяжело, вызовите врача на дом. К слову сказать, в большинстве случаев острый гастрит диктует свои условия – визиты в поликлинику станут не лучшим развлечением для вашего заболевшего ребенка.

Первые несколько дней, пока симптомы гастрита не исчезнут, ребенок должен соблюдать строгий постельный режим. Да и вряд ли больному малышу захочется резвиться – лучше почитайте ему книжку. В крайнем случае, включите мультик. Хотя не переборщите – больному ребенку излишняя нагрузка в виде телевизора совсем ни к чему.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу питания ребенка. Как правило, в первые несколько дней ребенку показан полный голод. Разрешается только теплое питье. Многие родители пугаются, услышав о том, что пару дней их крохе придется обойтись без еды. Однако напрасно – больной ребенок и сам не захочет ничего есть. В том же случае, если ребенок будет активно просить кушать, можно предложить ему куриный бульончик или жидкую разваренную кашу из овсяных хлопьев или гречки.

  • Строгое выполнение всех назначений врача

Если уж вы приняли решение лечить ребенка дома, вся ответственность целиком и полностью ложится на ваши плечи. Строго следите за приемом лекарственных препаратов, а также соблюдайте все без исключения рекомендации и назначения врача, даже в том случае, если некоторые из них кажутся вам совершенно излишними.

Профилактика острого гастрита у детей

Лечение острого гастрита – занятие непростое и требующее много усилий. Поэтому гораздо разумнее помнить о профилактике данного заболевания. Это не так уж сложно – достаточно соблюдать определенные правила, которые помогут свести риск развития гастрита к минимуму:

Обязательно следите за качеством тех продуктов, которые ест ваш ребенок. Причем строго следите не только за сроком годности продуктов, но и за условиями их хранения. Причем не только дома, но и в магазине. Покупаете йогурт? Протяните руку в холодильник – достаточно ли там прохладно? Покупаете сосиски? Обратите внимание на температуру в холодильнике – как правило, градусник всегда находится на видном месте.

Постарайтесь полностью отказаться от приобретения продуктов питания на стихийных рынках. Очень велик риск приобрести некачественные продукты, которые приведут к пищевому отравлению. Именно по этой же причине необходимо отказаться от еды ребенка в пунктах быстрого питания.

Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. Последние исследования врачей-педиатров показали, что ребенок должен есть ровно столько, сколько он хочет. Не стоит переживать – ну поголодает он день-другой. Потом организм все равно возьмет свое и ребенок начнет нормально кушать. А кормление принудительно может привести не только к развитию гастрита, но и ко многим другим негативным последствиям. В том числе и к развитию устойчивой неприязни к пище – это нарушение крайне серьезное и требует длительного лечения. Вы же не хотите такого будущего для вашего ребенка?

Выше уже говорилось о том, что пища для ребенка должна готовиться особым образом. Лучше всего отваривать, запекать либо готовить продукты на пару – пища, приготовленная подобным образом, является наиболее щадящей для нежного детского желудка. Причем не стоит делать даже разовых исключений — всего одна тарелочка жареной картошки или один шампур таких аппетитных шашлыков могут привести к развитию приступа острого гастрита.

Кстати говоря – родителям также стоит пересмотреть свой рацион питания. Очень сложно заставить ребенка съесть на ужин такую полезную овсяную кашу, если вы сами будете уплетать за обе щеки копченую колбасы. Поэтому постарайтесь отказаться от своих привычек. Конечно же, первое время будет очень тяжело. Но пройдет всего несколько недель и вы свыкнитесь с новым образом жизни. Возможно, он вам даже понравится. А уж женщины наверняка получат дополнительный и очень приятный бонус – они избавятся от определенного количества лишних килограмм.

www.jlady.ru

Гастрит у детей. Причины, симптомы и лечение

У детей очень часто случаются боли в животе. Иногда это могут быть незначительные диспепсические расстройства, связанные с приемом пищи и незрелостью пищеварительной системы ребенка, но в некоторых случаях появление болей в животе может быть сигналом достаточно серьезного заболевания, такого как гастрит.

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Особенностью современных гастритов является их омоложение: все чаще гастриты начинают встречаться у детей раннего возраста, иногда даже в 5-6 лет детям уже выставляют диагноз хронический гастрит. Это связано с плохой экологической обстановкой окружающей среды, нерациональным питанием детей, злоупотреблением питанием в общепитах быстрого приготовления, употреблением в пищу большого количества красителей, ароматизаторов, газированных напитков. О чем можно говорить, если родители двухлетнего ребенка сообщают доктору на приеме, что их дочь ежедневно съедает упаковку лапши быстрого приготовления и ей это очень нравится? Современные родители перестали читать книги о вкусной и полезной пище, намного быстрее и дешевле покормить ребенка разведенным в чашке супом из пакетика.

Симптомы гастрита у детей

Гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит развивается при употреблении в пищу раздражающих для слизистой желудка продуктов. При этом необходимо помнить, что формирование желудочно-кишечного тракта у ребенка завершается только к семилетнему возрасту, поэтому раздражение слизистой могут вызвать любые продукты с общего стола, которые без проблем употребляют взрослые люди. Особенностью пищеварения детей является сниженное содержание соляной кислоты в желудке и ее малая активность, поэтому даже попадание одной бактерии вместе с пищей может вызвать заболевание у ребенка. У взрослых соляная кислота желудка подавляет рост и размножение бактерий, и таким образом защищает нас от инфекций. Помимо всего прочего, у детей снижена моторная функция желудка, поэтому пища плохо перемешивается, и, если ребенок плохо пережевывает пищу, пищевой комок долго находится в желудке и раздражает его слизистую.

Острый гастрит обычно проявляется появлением незначительных болей в животе в области эпигастрии (область, расположенная ниже грудины), тошноты, рвоты. Заболевание продолжается 2-3 дня (в редких случаях 7-10 дней) и может проходить даже без применения лекарственных препаратов. После заболевания слизистая желудка полностью восстанавливается. За свою жизнь ребенок может перенести несколько десятков острых гастритов, но это никак не отразится на его общем здоровье.

При хроническом гастрите воспалительные изменения слизистой желудка сохраняются длительное время, периодически происходит обострение заболевания (чаще всего в осеннее-весенний период и при погрешностях в диете).

В нашем желудке существуют факторы защиты и факторы агрессии. Если две эти системы находятся в равновесии, мы себя прекрасно чувствуем и не болеем, но если происходит нарушение этого баланса, то развивается заболевание. К факторам защиты относятся: слизистый слой желудка, который продуцирует специальные вещества, защищающие желудок от действия соляной кислоты, кровоснабжение слизистой желудка и способность клеток слизистой желудка обновляться (регенерировать). К факторам агрессии относятся: повышенная продукция соляной кислоты, снижение кровоснабжения слизистой желудка, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Причины развития хронического гастрита:

1. Отягощенная наследственность. Очень часто прослеживается семейная отягощенность, когда помимо ребенка в семье гастритом или язвенной болезнью желудка болеет кто-нибудь из родственников. С одной стороны ребенок наследует предрасположенность к развитию заболевания в виде запрограммированной активности клеток, продуцирующих соляную кислоту и количество кровеносных сосудов в стенке желудка, а так же активность иммунной системы, которая тоже участвует в защите слизистой желудка. С другой стороны – это семейная культура за столом: ребенку очень тяжело оставаться здоровым, когда его родители употребляют большое количество жирной, жаренной, перченой пищи, еды из пакетов быстрого приготовления. Ребенок есть с общего стола, поэтому и не удивительно, что в таких семьях прослеживается семейная отягощенность анамнеза.

2. Погрешности в диете. Для детей очень важно не только качественное содержание рациона питания (сбалансированный состав питания по количеству белков, углеводов и жиров), но и пропорциональность распределения питания в течение дня. Очень часто дети, особенно которые посещают школу, не придерживаются графика питания. Чаще всего это завтрак в школе и питание вечером, часов в 7-8, когда родители приходят с работы. Все остальное время дети питаются или в сухомятку, или вообще не питаются. Такие большие перерывы в питании плохо сказываются на слизистой желудка, так как соляная кислота в небольших количествах вырабатывается постоянно. Помимо этого существует условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на запах и вид еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой желудка в отсутствии поступления пищи в желудок.

3. Вредные привычки. Курение способствует развитию гастрита. Никотин вызывает спазм сосудов, из-за чего нарушается питание слизистой желудка и происходит ее атрофия, что снижает защитный барьер в желудке.

4. Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Данная инфекция впервые была обнаружена в 1983 году. После этого совершенно изменились подходы к лечению гастрита. В схему лечения была включена терапия, направленная на удаление этого микроорганизма и организма ребенка. Хеликобактер вызывает повреждение слизистой желудка, что способствует появлению у ребенка гастрита. Так же микроорганизм выделяет специфические вещества, которые разрушают защитные факторы слизистой желудка.

5. Стресс. Хронический стресс вызывает нарушение в нервной иннервации желудка, что приводит к нарушению моторики, снижению кровенаполнения сосудов слизистой желудка и развитию хронического гастрита.

Основными симптомами хронического гастрита являются боли животе, диспепсические расстройства. Боли в животе появляются через 10-15 минут после приема пищи и связаны с усилением выработки соляной кислоты. Боли сильные, сжимающие, длительные, но не приступообразные, что больше характерно для язвенной болезни. Усиление болей вызывает прием острой, жаренной, копченой, жирной пищи, газированных напитков.

Диспепсические расстройства проявляются в виде тошноты, изжоги, болей за грудиной, нарушением стула в виде запоров. У детей с хроническим гастритом язык обложен белым налетом.

Хронический воспалительный процесс в желудке вызывает изменение общего состояния организма: дети могут быть вялые, наблюдается повышенная утомляемость, возможно незначительное повышение температуры тела до 37, 0-37,3? С.

Из-за воспаления слизистой желудка нарушается процесс всасывания некоторых веществ, в частности железа и витамина В12, что приводит к развитию железодефицитной анемии, которая будет проявляться ломкостью ногтей, тусклостью волос, изменением вкуса, бледностью кожных покровов.

Обследование ребенка с гастритом

Для уточнения диагноза необходимо расспросить ребенка, какие его беспокоят боли, где они локализуются, когда появляются, что провоцирует усиление болей. Необходимо сдать общий анализ крови, где может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение количества гемоглобина и эритроцитов (анемия). Для подтверждения диагноза и уточнения причины вызвавшей заболевание (особенно для хронического гастрита, вызванного хеликобактером) необходимо проведение фибро-гастро-дуоденоскопии (ФГДС) с биопсией. В процессе этого исследования в желудок ребенку вводится зонд и врач визуально оценивает внешнее строение слизистой желудка и содержимое полости желудка. Из поврежденного места берется биопсия (кусочек слизистой желудка), для выявления наличия хеликобактера и уточнения формы гастрита. Современные зонды для ФГДС для детей имеют тонкое сечение, мягкую структуру, поэтому дети без особого труда могут пройти это обследование. Помимо ФГДС необходимо так же провести ультразвуковое исследование внутренних органов, так как боли в животе могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при заболеваниях поджелудочной железы или нарушении прохождения желчи по желчевыводящим путям).

Лечение гастрита у детей

Лечение детей с хроническим гастритом обязательно должно быть комплексным и включать в себя рациональное питание, нормализацию режима дня, лекарственную терапию, физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение.

Питание детей с хронических гастритом должно быть сбалансировано по количеству белков, жиров и углеводов. Не допускается использование в пищу жаренной, копченой консервированной, маринованной, острой пищи. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Необходимо ограничить потребление соли. Из рациона полностью исключаются газированные напитки, напитки, содержащие красители, чипсы, продукты быстрого приготовления. Питание должно быть дробным и частым (7-8 раз за день). Нельзя нагружать ребенка едой перед сном, последний прием пищи должен быть в 18-19 часов. Распределение основных приемов пищи должны быть следующими: завтрак – 25%, обед – 40%, полдник – 20%, ужин – 15%. Между основными приемами пищи должны быть дополнительные в виде фруктов, соков с печеньем.

Дети обязательно должны иметь достаточный ночной отдых. В период обострения рекомендуется постельный режим, по мере стихания болевого синдрома рекомендуются дозированные физические нагрузки.

Лекарственное лечение имеет несколько направлений:

1. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитики, чаще всего но-шпа.

2. Уменьшение продукции соляной кислоты. Для этого применяют блокаторы-Н2-рецепротов. В детской практике предпочтение отдают фамотидину, так как он не оказывает влияние на растущий организм ребенка.

3. Уменьшение патологического воздействия соляной кислоты на стенки желудка. В детской практике предпочтение отдают препаратам, которые не всасываются – альмагель, маалокс.

4. Удаление хеликобактера. Для этой цели используют определенные схемы лечения, которые включают антибактериальный препарат (чаще всего амоксициллин для детей до 7 лет в дозировке 500 мг 2 раза в день, для детей старше 7 лет – 1000 мг 2 раза в день), метронидазол и де-нол. Лечение рекомендуется продолжать 7 дней. Через 6 недель проводят повторно ФГДС для контроля излечености от хеликобактера.

5. Рекомендуется назначение биопрепаратов на период проведения лечения против хеликобактера.

Физиотерапевтическое лечение заключается в назначении электрофареза с лидокаином на переднюю брюшную стенку для снятия болевого синдрома, применение иглорефлексотерапии для старших детей, электросон. Очень важно применение у детей с хроническим гастритом минеральной воды. Для лечения можно использовать любую минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки» и др.) без газа в теплом виде. Рекомендуется ежедневное употребление 150-200 мл минеральной воды утром натощак.

Санаторно-курортное лечение проводится только в период полной ремиссии. Рекомендуются санатории с природными минеральными водами.

Два раза в год (весной и осенью) рекомендуется проведение повторных курсов противорецидивного лечения для предупреждения развития обострений заболевания. Один раз в год необходимо проведение ФГДС для контроля слизистой желудка и взятия биопсии. Если ремиссия стойкая (более 3-х лет), ФГДС можно проводить один раз в два года. Очень важно санировать (залечить) очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит), так как эти инфекции могут провоцировать обострения. Два раза в год необходимо проводить противоглистные терапии. Необходимо отказаться от вредных привычек (курения). В осеннее-весенний период необходимы курсы приема поливитаминных препаратов продолжительностью 30 дней.

Залогом предупреждения развития обострения является строгое соблюдение диеты, особенно в осеннее-весенний период.

www.7gy.ru

Острый гастрит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное воздействием сильного раздражителя, поступающего (поступившего) в полость желудка.

Развитие острого гастрита может быть обусловлено экзогенными или эндогенными факторами. Различают следующие виды острого гастрита.

Этиологические факторы, вызывающие острый гастрит

При экзогенном гастрите алиментарного происхождения недоброкачественная пища оказывает непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, нарушая процессы пищеварения, выделения ферментов, входящих в состав желудочного сока. При пищевой токсикоинфекции на слизистую оболочку желудка оказывают действие сам возбудитель (например, сальмонелла) и его токсины. При эндогенном гастрите воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка развивается вследствие проникновения этиологического агента гематогенным путём.

Клиническая картина острого гастрита зависит от его формы и этиологии.

Диагноз обычно основывается на анамнезе и клинических проявлениях. В сомнительных и тяжёлых случаях показана ФЭГДС.

Постельный режим в течение 2-3 сут. Голод в первые 8-12 ч от начала болезни. Показано обильное частое питьё небольшими порциями (чай, смесь изотонического раствора натрия хлорида с 5% раствором глюкозы). Через 12 ч назначают дробное диетическое питание: слизистые протёртые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши. К 5-7-му дню болезни ребёнка обычно переводят на обычный стол. По показаниям (в первые часы заболевания) назначают промывание желудка через желудочный зонд тёплым 0,5-1% раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида. При токсико-инфекционном гастрите назначают противовоспалительную терапию, ферменты (панкреатин, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллю-лаза), спазмолитические препараты (папаверина гидрохлорид, дротаверин). Флегмонозный гастрит лечат в хирургическом стационаре.

Необходимо правильно организовать питание ребёнка в соответствии с его возрастом, не допускать переедания, избегать жирных, жареных и острых блюд. При приёме некоторых лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов) необходимо следить за состоянием слизистой оболочки желудка, использовать антацидные препараты.

Прогноз острого гастрита в большинстве случаев благоприятный — полное выздоровление.

www.eurolab.ua

Полезная информация об остром гастрите у детей

С такой патологией, как острый гастрит у ребенка, сталкиваются многие родители, но не каждый знает, что делать в этом случае и как его распознать. Заболевание представляет собой остро наступившие патологические изменения воспалительного характера слизистой желудка, которое следует незамедлительно лечить. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому надо знать причины развития острого гастрита.

Причины возникновения

Острый гастрит у детей может возникать по различным причинам – начиная от неправильного питания, заканчивая случайным попаданием в желудок веществ с агрессивными свойствами (щелочи, кислоты, другие химические вещества). Также болезнь может быть спровоцирована инфекцией, попавшей в организм через рот при контакте с бытовыми предметами.

Часто случается, что у самых маленьких детей симптомы провоцируются искусственным питанием, в случае резкой смены рациона. У детей старше грудного возраста причиной могут быть вредная еда, вроде чипсов, газированных напитков, некоторых видов сладостей, фаст-фудов и другой еды, которую не рекомендуется часто употреблять. К числу не рекомендуемой пищи, способной вызвать острый гастрит, можно отнести следующее:

  • консервированное питание, в том числе соки;
  • печенье (мучное в целом);
  • соусы;
  • шоколад;
  • острая еда;
  • конфеты и другие сладости;
  • пироги;
  • жареное;
  • булочки;
  • жесткая пища.

Сегодня многим родителям сложно отучить ребенка от вредной еды, но все же существует множество полезных, натуральных блюд, которые вполне могут удовлетворить потребности малыша. Благодаря налаженному рациону домашнего питания, можно свести болезнь на нет.

Зачастую виновниками появления у малышей симптомов острого гастрита выступают сами же родители, которые в попытках порадовать ребенка делают хуже его здоровью. Поэтому молодым родителям следует изучить детский рацион и строго за этим следить. Например, тот же шоколад допустим детям от 3 лет и то в очень небольших количествах, а еда, которая имеет жесткую консистенцию, может не полностью перевариваться. Следует помнить, что гостинцы от бабушек надо также пересматривать: сдоба, сладенькое и жирненькое да еще в больших количествах – это не для малышей. В данном случае, как говорится, лучше недобор, чем перебор.

Это же касается и медикаментов. Не следует лечить ребенка так же, как взрослого человека. Чувствительный организм детей салицилаты или стероидные гормоны не воспринимает должным образом, что в итоге приводит к симптомам острого гастрита.

Классификация детского острого гастрита

Детский острый гастрит по воспалительным особенностям может разделяться на следующие разновидности:

  • катаральный – как следствие пищевых отравлений и неправильного питания;
  • фиброзный – отравления кислотами или при тяжёлых инфекционных заболеваниях;
  • коррозийный – попадание в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжёлых металлов;
  • флегмонозный – травмы и осложнения после некоторых инфекционных болезней.

По локализации области поражения в желудке:

  • фундальный;
  • антральный;
  • пилородуоденальный;
  • пилоантральный;
  • распространенный диффузный.

По этиологии (причине) различают острый гастрит аутоиммунный, аллергический, гастрит, ассоциированный с Хеликобактер пилори.

Еще бывают острые гастриты, которые развиваются на фоне иных болезней.

Детский острый гастрит протекает как с повышенной кислотностью желудка так и, наоборот, с пониженной секрецией. Первый называется гиперацидный, а при пониженной секреции – гипоацидный.

Что нужно для диагностирования?

Невзирая на знание симптомов, присущих гастриту, поход к врачу является обязательным для проведения диагностических мероприятий с целью подтверждения диагноза. Ведь от этого будет зависеть, правильно ли назначено лечение.

Требуется провести дифференциальную (уточнение диагноза ) диагностику для исключения аппендицита, холецистита и панкреатита.

Действия родителей ребенка, в случае подозрения на гастрит:

  1. обратиться в больницу или вызвать врача на дом (в зависимости от самочувствия и состояния малыша);
  2. сделать промывание желудка (лучше, чтобы это сделал врач);
  3. четко выполнять прописанное врачом лечение.

Годовалых детей нужно немедленно отправлять в стационар, проблему там смогут решить быстро и эффективно, если вовремя начать лечение!

Симптомы и лечение острого гастрита у детей

При таком заболевании у детей симптомы могут сильно отличаться, в зависимости от формы и причины заболевания. Сам гастрит делится на 4 основные разновидности. Первый – это экзогенный (причина находится во вне), вызывается неправильным или плохим питанием. Также неверно подобранные медикаменты могут способствовать развитию недуга. Другой вид – это инфекционно-токсический. Такая разновидность возникает в результате пищевого отравления или при попадании токсических бактерий. Эндогенный (причина покоится внутри организма ) гастрит проявляется при наличии стафилококков или при плохой работе почек.

В случае обнаружения элементарной формы гастрита, симптомы у детей грудного и до 16-летнего возраста довольно схожи. Они проявляются в течение первых нескольких часов после употреблений вредной пищи и продолжаются около 1 недели, в зависимости от предпринятого лечения. О наличии этого заболевания свидетельствуют симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • тяжесть в левом боку;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • бледность;
  • вздутие живота;
  • может быть диарея;
  • слабость, недомогание;
  • утрата аппетита.

В случае инфекционно-токсического гастрита признаками могут быть еще постоянные спазмы, наряду со рвотой и постоянной диарей. Все это приводит к сильному обезвоживанию, а если сдать анализ крови, то результаты могут показать умеренный лейкоцитоз. Поэтому такие признаки у ребенка являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Но самой тяжелой формой является флегмонозная. В этом случае рвота выходит с гноем, желудочные стенки разлагаются, выделяется гной, который после разрушения слизистой попадает дальше в подслизистый участок. Состояние постоянно ухудшается, анализы показывают сильные изменения в организме. Произойти такое может, в основном, как следствие травмирования желудка.

Еще раз напоминаем: начинать лечение нужно с осмотра врача, только он может провести диагностику и назначить лечение. Первостепенная задача – освободить желудок от содержимого с помощь рвоты или провести промывание желудка с помощью изотонического раствора или слабого раствора соды. Далее назначается строгий постельный режим в течение первых 3 дней. Первые 12 часов нужно воздержаться от любой еды. Можно только чай с сахаром, он должен быть не крепкий, а питание в течение первой недели должно быть минимальным и диетическим. Ребенку можно давать легкие бульоны, овощи отварные или запеченные, в протертом виде или жидкие кашки. Из медикаментов используются спазмолитики для купирования болевого синдрома (Нош-па, Дротаверин), противовоспалительные средства (препараты висмута), антациды (Фосфалюгель, можно отвар семени льна).

Лечение самой тяжелой флегмонозной формы гастрита производится с обязательной госпитализацией с последующим хирургическим вмешательством.

Находить симптомы и лечение назначать, тем более самым маленьким, возрастом до 3 лет, должны врачи, специалисты. Иначе могут быть непредвиденные неприятные последствия, возможен и самый печальный исход.

Важно! Даже после прекращения болевых ощущений и исчезновения симптомов лечение еще нужно продолжать, дабы полностью искоренить болезнь. В противном случае очень высока возможность рецидива.

Профилактические меры

Лучшее решение, во избежание таких недугов, как острый гастрит у малыша, – это соблюдение режима питания, регулярные прогулки на улице и всевозможные меры по ограждению ребенка от стрессовых ситуаций.

Нужно вовремя обращать внимание на симптомы и проводить лечение своевременно. Это касается даже лечения зубов. Многие разновидности острого гастрита случаются, как вы поняли, из-за проблем со здоровьем и наличия других болезней.

Для установления правильной диеты нужно обратиться к гастроэнтерологу, он может подобрать, в зависимости от состояния малыша, оптимальную диету. Родители детей до 3 лет должны знать, какой рацион будет не вредным. Нужно следовать таким правилам, как:

  • питание по часам;
  • отказ от вредного питания (например: консервация, цитрусовые, жирная пища);
  • не кормить малыша едой для взрослых.

Правильное питание решит большинство проблем со здоровьем, отсутствие же может превратить острый гастрит в хроническую форму и даже язвенную болезнь желудка.

Важно правильно кормить ребёнка. Это поможет избежать заболевания, а на начальных порах – избежать ухудшения ситуации.

Как ни странно, но один из сподвижников острого гастрита у малышей – это стрессовые ситуации. Именно поэтому нужно стараться сделать все, чтобы свести их к минимуму. Они могут случаться в детском саду, на улице во время игр, испуг, также следует оградить ваше чадо от одновременного приема пищи и просмотра телевизора, даже если он будет смотреть мультфильм. Особенно важно, чтобы мультики не были страшными, резкими. Стрессовые ситуации вызывают снижение показателей иммунной системы и влияют на работу желудка.

Никогда не пытайтесь заниматься самолечением при отсутствии понимания, с какой ситуацией пришлось столкнуться, ведь детский организм только формируется, и он очень уязвим практически ко всему. Обнаружив симптомы гастрита у вашего ребенка, не нужно ожидать, авось пройдет, предпринимайте меры незамедлительно, первой из которых будет звонок в больницу.

gastrodok.com

Write your comment Here