Кровотечение из геморроидальных узлов

Кровотечение при геморрое

Кровотечение из прямой кишки – лишь один из симптомов геморроя. Если боль, зуд, выпадение геморроидальных узлов – часто встречающиеся при геморрое симптомы, то кровотечения может и не быть.

Причины появления геморроидального кровотечения

  • Спровоцировать кровотечение из расширенных геморроидальных вен способны запоры. Перемещаясь по прямой кишке и контактируя с набухшими геморроидальными узлами, твердые каловые массы могут травмировать геморроидальные узлы, вызывать кровотечение из них.
  • Диарея (понос) может спровоцировать геморроидальное кровотечение.
  • Чем тяжелее геморрой, тем больше увеличены геморроидальные узлы и тем сильнее выражено воспаление в анальной области. Этот фактор и провоцирует появление геморроидального кровотечения.
  • Натуживание во время родов также может привести к появлению кровотечения при геморрое.

Клиническая картина геморроидального кровотечения

Если из заднего прохода выделяется кровь, необходимо обратить внимание на ее цвет, консистенцию, продолжительность такого кровотечения.

При геморрое в большинстве случаев кровь выделяется после дефекации. Кровь алого цвета, выделяется каплями или струйкой после отхождения каловых масс. В некоторых случаях полоски алой крови можно увидеть на кале. Количество выделяемой крови при геморроидальном кровотечении может быть различным: от нескольких капель до 100-200 мл за сутки.

Иногда геморроидальное кровотечение может развиться внезапно, без связи с актом дефекации. Случается, что геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями.

Кровотечение из заднего прохода — не всегда признак геморроя

Дифференциальная диагностика геморроидального кровотечения с другими патологиями, сопровождающимися выделением крови из прямой кишки, проводится следующим образом.

Кровь в кале может появляться при трещинах прямой кишки. В таком случае геморроидальные узлы не увеличены в размерах. Выделяющаяся из трещины кровь также будет алого цвета.

Если из прямой кишки выделяется темная кровь или сгустки крови, необходимо исключить ворсинчатую аденому, полипы толстого кишечника, рак ободочной кишки. Помогут в этом инструментальные методы исследования – например, колоноскопия.

Диагностические процедуры

Подтвердить диагноз геморроя и кровотечения из геморроидальных узлов можно при помощи зеркального исследования дистального отдела прямой кишки. Обязательно нужно провести пальцевое исследование прямой кишки.

Для исключения других патологий прямой и сигмовидной кишки проводят эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопию) или только прямой кишки (ректороманоскопию).

Чтобы установить, существенно ли влияет геморроидальное кровотечение на организм, делают общий анализ крови. Если в общем анализе крови обнаруживают снижение количества гемоглобина, эритроцитов, ускорение СОЭ, это свидетельствует о наличии анемии (малокровия).

Осложнения геморроидального кровотечения

Если объем ежедневной кровопотери достигает 50-100 мл, организм не в состоянии справиться с такой потерей гемоглобина, компенсировать его нехватку. Развивается анемия. Больные начинают ощущать слабость, головокружение, внешне они выглядят бледными. На фоне анемии организм подвержен различным инфекциям, могут обостряться имеющиеся хронические заболевания.

Длительное геморроидальное кровотечение вместе с воспалением окружающих тканей способствует скоплению и размножению болезнетворных микроорганизмов. В результате такой геморрой может осложниться острым парапроктитом и даже свищом прямой кишки.

Небольшое кровотечение из геморроидальных узлов может никак не отразиться на общем состоянии человека.

Анемия вследствие геморроидального кровотечения развивается у незначительного количества пациентов. Иногда кровопотеря может стать и лечебным фактором для организма: у людей, страдающих гипертонической болезнью, небольшой сброс крови способствует нормализации артериального давления.

  • Своевременное лечение диареи и запоров.
  • Соблюдение диеты, обеспечивающей регулярную дефекацию и нормальную консистенцию каловых масс: отказ от алкоголя, пряностей. При геморрое необходимо ежедневно употреблять овощи и фрукты, ведь содержащаяся в них клетчатка способствует нормальному формированию каловых масс.
  • Необходимо придерживаться правил гигиены: после каждой дефекации необходимо проводить тщательный туалет анальной области.
  • Если имеются начальные признаки геморроя, нужно заниматься лечением данного заболевания, исключить длительное пребывание в сидячем положении, тяжелый физический труд.
  • Ведение активного образа жизни: пешие прогулки, гимнастика, плавание.

Лечение геморроидального кровотечения

Лечение кровотечения при геморрое может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

При значительном геморроидальном кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты – например, викасол.

При систематических геморроидальных кровотечениях применяют свечи с адреналином, коллагеновые губки.

При хроническом течении процесса используют склеротерапию – в расширенный сосуд вводится препарат, способствующий слипанию стенок сосуда. В результате удаляются расширенные узлы, но нарушение циркуляции крови при этом не ликвидируется.

Оперативные методы применяют только при неэффективности медикаментозного лечения и наличии показаний к хирургическому вмешательству.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

comp-doctor.ru

Как остановить кровотечение при геморрое — действия и средства

Среди симптомов геморроя есть один, который встречается изолированно и не сопровождается другими ощущениями. Речь идёт о кровотечении. Если оно возникает впервые, больные пугаются и не знают, как себя вести. Что же делать, когда кровоточит геморрой? И как лечить геморроидальное кровотечение?

Порядок действий при кровотечении

Прежде всего, нужно успокоиться. Кровотечение при геморрое редко бывает настолько массивным и продолжительным, чтобы угрожать жизни пациента. В большинстве случаев кровь идёт только в конце стула или при подъеме чего-то тяжелого и обнаруживается на испражнениях, туалетной бумаге либо белье.

Обратите внимание! Появление любого количества крови из прямой кишки должно стать поводом для обращения к врачу-проктологу. Ведь от правильного диагноза зависит лечение.

А кроме геморроя причиной кровопотери могут быть другие заболевания кишечника, например, полипы или злокачественные опухоли. Поэтому осмотр специалиста обязателен. И лучше не откладывать его на потом, а сделать это в ближайшее время.

Но это планы. А что делать непосредственно на месте? Как остановить кровь при геморрое?

Порядок действий следующий:

  1. Приложить холод на кровоточащий узел.
  2. Начать лечение кровоостанавливающими препаратами — дициноном, этамзилатом или викасолом.
  3. Использовать местные гемостатические средства.

А теперь подробнее о том, как остановить кровотечение при геморрое.

Холод вызывает сразу несколько эффектов:

  • Суживает кровеносные сосуды.
  • Уменьшает проницаемость сосудистой стенки и тем самым останавливает отёк тканей.
  • Снижает чувствительность болевых рецепторов. А это приводит к уменьшению боли, если таковая имеется.

Для остановки кровотечения можно воспользоваться примочками с холодной водой. Широкий бинт или небольшой кусок марли из нескольких слоёв смачивают в воде и прикладывают к кровоточащим узлам. Вместо воды можно взять отвары лекарственных трав — коры дуба, ноготков или ромашки. Эти средства вызывают также противовоспалительный и вяжущий эффект.

Аналогично действуют и прохладные ванночки. При этом начальная температура должна составлять не ниже 35-36 градусов, а процедура должна длиться не более 5 минут.

Обратите внимание! Лечение примочками и ванночками более эффективно, если узлы снаружи.

А что делать, если геморрой внутренний? В таких случаях применяют свечи изо льда. Из бумаги скручивают небольшой конус и заливают в него холодную воду или отвары трав. Затем кладут в морозилку и оставляют там до полного замерзания. Если возникает кровотечение, свечу аккуратно вводят в кишку и оставляют в первый раз не более чем на 5 секунд. Делать это нужно очень осторожно, чтобы дополнительно не травмировать кровоточащий узел.

Важно! Кровотечение нельзя лечить холодом, если есть хронические воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и половых органах — на фоне такой терапии они могут обостряться.

Вместе с народными методами или вместо них возможно лечение специальными лекарственными препаратами.

Кровоостанавливающие лекарственные средства

Их известными представителями являются «Этамзилат», «Дицинон» (содержит этамзилат в качестве действующего вещества) и «Викасол». Выпускают эти препараты в виде раствора для инъекций или в таблетках.

В большинстве случаев лечение проводят таблетированными формами. Этамзилат — по 1-2 таблетки (250-500 мг) 3-4 раза в день. Викасол при геморрое принимают по 15-30 мг (1-2 таблетки) за сутки.

В тяжелых случаях препараты используют внутримышечно или внутривенно. Следует понимать, что оба средства являются лекарственными. Поэтому кроме показаний у них есть противопоказания и побочные действия. Так что в идеале лечить ими может только врач.

Обратите внимание! Не допускается длительное самостоятельное лечение кровоостанавливающими препаратами без врачебного назначения.

Наряду с таблетками для остановки кровотечения из геморроидальных узлов используют местные средства.

К ним относятся гемостатические коллагеновые губки. Они имеют вид пористой пластины толщиной 5-9 мм. Основу их составляет сухой коллаген, а в качестве дополнительных компонентов включены фурацилин и борная кислота.

Губка пропитывается кровью, разбухает и придавливает кровоточащие сосуды. Кроме кровоостанавливающего действия она еще и дезинфицирует рану, а также стимулирует заживление тканей.

Лечить кровотечение губкой очень просто. Ее нужно плотно прижать к кровоточащей поверхности на 1-2 минуты. Если геморрой внутренний, то губку аккуратно вводят внутрь кишки. Удалять ее не нужно — она просто рассасывается.

Даже если лечение быстро дало эффект, не факт, что геморроидальные кровотечения больше не повторятся. Поэтому их остановка — лишь экстренная мера. А чтобы предотвратить повторные эпизоды, нужно заживить узел и исключить факторы риска.

Как ускорить заживление узла

Геморроидальный узел будет кровить до тех пор, пока не заживет его стенка. Этот процесс можно ускорить с помощью некоторых лекарственных препаратов.

Речь идет о так называемых репарантах. К ним относится, например, метилурацил. При наружном геморрое его используют в виде мази, прикладывая к узлам на марлевой салфетке. Внутренние узлы лучше лечить одноименными свечами.

Ранозаживляющим действием обладает и облепиховое масло — его тоже используют в виде ректальных свечей. А также мазь «Ауробин», в состав которой входит Д-пантенол. Именно это вещество стимулирует быстрое заживление тканей.

И, конечно, нужно исключить факторы, которые могут провоцировать кровотечение. Это некоторые диетические пристрастия (любовь к острому, алкоголю), задержки стула, тяжелая физическая работа и недостаточная подвижность.

Мы разобрали, как остановить кровотечение при геморрое своими силами. Но это не означает, что можно лечить процесс самостоятельно и не обращаться к врачу. Во-первых, это нужно делать для подтверждения геморроя и исключения другой патологии, которая тоже сопровождается кровопотерями. А, во-вторых, грамотное лечение может надолго, а то и навсегда избавить вас от проявлений этого заболевания.

А ещё с обильными кровотечениями вы можете не справиться самостоятельно. Ведь только врач знает, чем остановить кровь при геморрое в тяжёлых ситуациях и как лечить болезнь дальше.

netgemorroya.ru

Что делать, если возникло кровотечения при геморрое?

Геморрой является в наше время достаточно распространенным заболеванием, связано это со снижением двигательной активности современных жителей планеты. Сидячий образ работы, наличие автомобиля, неправильное питание — все это способствует развитию заболевания. Чаще геморрой протекает бессимптомно, но и осложнения его такие, кровотечение и тромбоз, наблюдаются не редко

Иногда кровотечение является единственной жалобой, предъявляемой больными. Появление крови на туалетной бумаге или в каловых массах заставляют пациента обратиться к врачу. Кровотечение из прямой кишки всегда является показанием для онкопоиска.

Почему геморрой кровоточит?

Кровит геморрой обычно при травматизации легкоранимой слизистой геморроидальных узлов, когда больной подолгу сидит в туалете, а опорожнение прямой кишки происходит с трудностями по причине запора, а спертые каловые массы часто повреждают слизистую ануса. Застой крови и ухудшение кровообращения в венах малого таза вызывают истончение сосудистой стенки, на этом фоне могут появиться микроэрозии и трещинки, также приводящие к появлению кровотечения. Диарея тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение.

Симптомы геморроя с кровью

Больных может беспокоить ощущение инородного тела в анальном канале, если выпавших геморроидальных узлов много и они воспалены, чаще появляется зуд в зоне ануса и капли крови на туалетной бумаге или нижнем белье после акта дефекации, иногда, обычно при кровотечении из внутренних геморроидальных узлов, кровь обнаруживается на каловых массах. Эти эпизоды повторяются при каждом посещении туалета. В тяжелых случаях развивается постгеморрагическая анемия. Она почти всегда компенсированная, потому что больной не ощущает особого изменения в своем состоянии, ходит на работу, ведет привычный образ жизни, и единственной жалобой, кроме крови в кале, может назвать только повышенную утомляемость. Но в типичных случаях наблюдается появление слабости, головокружения, бледности кожи.

Кровотечение обильное и необильное

Обильное кровотечение, как правило, развивается остро, возникает при тромбозе геморроидального узла с некротическими осложнениями. Такое профузное кровотечение при несвоевременном обращении за медицинской помощью может привести к летальному исходу.

Кроме того, на фоне геморроя могут развиться такие заболевания, как анальная трещина, острый парапроктит и прямокишечный свищ. Кровотечение из прямой кишки может быть следствием других заболеваний кишечника, например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы и опухоли. Поэтому следует тщательно обследовать больного. Желательно выполнение тотальной колоноскопии для исключения других заболеваний и адекватного лечения имеющейся у пациента патологии.

Многих интересует вопрос, что делать если кровоточит геморрой? Первое, что следует предпринять — в ближайшее время обратиться к врачу проктологу. Затем пройти назначенное обследование и начать лечиться.

При необильном геморроидальном кровотечении проводится консервативное лечение. Как лечить кровоточащий геморрой, больному подробно рассказывает врач. Обычно в комплекс терапевтических мероприятий входит диета, направленная нормализацию работы кишечника и предупреждение развития запора, и препараты для снятия обострения геморроя. Хороший терапевтический эффект при этом дают ванночки и микроклизмы с растворами медикаментов или настоями лекарственных трав, например, раствор танина или настой корня пырея. Танин обладает вяжущим и кровоостанавливающим действием, образует на поверхности узлов пленку из тромботических масс, препятствующую дальнейшему кровотечению.

Свечи при кровоточащем геморрое не всегда помогают, хотя проктологи любят назначать свечи с танином и адреналином. Их обычно вводят в прямую кишку один — два раза в день, после чего надо минут тридцать полежать.

Хороший терапевтический эффект имеет мазь от геморроя при кровотечении «Гапариновая»: ее действующее вещество — гепарин быстро останавливает кровотечение и снимает местную воспалительную реакцию. Также при геморроидальном кровотечении применяются такие мази, как Проктозан, Релиф, Троксевазин и Гепатромбин Г.

После каждого акта дефекации советуют подмываться прохладной водой или растворами антисептиков и дубящих средств (отвар коры дуба).

Сильное кровотечение при геморрое является показанием для госпитализации. В первую очередь проводят ряд таких мероприятий, как:

  • остановка кровотечения при геморрое,
  • оценка степени кровопотери,
  • восполнение объема циркулирующей крови.

Для остановки кровотечения назначаются кровоостанавливающие препараты, например, Викасол. Местно применяют коллагеновые губки и свечи с адреналином. Одновременно проводят коррекцию анемии препаратами железа, если кровопотеря была значительной, то назначается инфузионная терапия в полном объеме, иногда переливают одногруппную плазму, как с кровоостанавливающей целью, так и для восстановления ОЦК.

При часто рецидивирующих геморроидальных кровотечениях рекомендуется хирургическое лечение. На сегодняшний день с большим успехом применяется склеротерапия. Суть метода заключается в применении специальных препаратов — склерозантов. Их вводят в расширенный сосуд и его стенки слипаются, после чего варикозный узел пропадает.

При невозможности склеротерапии (аллергия на склерозанты) выполняют геморроидэктомию — удаление геморроидальных узлов (лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция).

После чего обязательно проводится лечение основного заболевания — варикозной болезни.

Как лечить кровоточащий геморрой у беременных женщин?

К сожалению, беременные женщины, страдающие геморроем, тоже не застрахованы от геморроидального кровотечения, тем более что набор провоцирующих факторов, таких как хронические запоры, и них имеется.

К лечению в данном случае подходят очень внимательно, выбирая те препараты, которые не навредят развитию малыша. В основном назначают обезболивающие свечи, например, Прокто-Гливенол, и мази: мазь Флеминга, мазь Вишневского, Постеризан. Кроме того, рекомендуется применение методов народной медицины: Тампончики с соком картофеля, сидячие ванночки с настоем травы кровохлебки, примочки с танином.

tvoelechenie.ru

Кровотечение во время обострения геморроя — диагностика и методы лечения

Слово «геморрой» в переводе с греческого обозначает «кровотечение». Это заболевание проявляется появлением в анальной зоне варикозно измененных сосудистых узлов, которые могут болеть, могут вообще не беспокоить, а могут кровить. При этом иногда такое кровотечение может быть достаточно сильным.

Каким бывает кровотечение при геморрое

Кровоточит геморрой обычно при эрозировании или трещине слизистой анального канала над геморроидальным узлом. При этом стенка сосуда разрушается, и кровь истекает наружу. Больной может обнаружить капли крови на трусиках или на туалетной бумаге после акта дефекации. Очень редко при геморрое наблюдаются массивные кровотечения, при которых много крови вытекает в унитаз.

При регулярном кровотечении из геморроидальных узлов развивается анемия, то есть снижается количество красных телец в крови и падает уровень гемоглобина. Человек при этом чувствует постоянную усталость, вялость, сонливость и слабость.

Таким образом, кровотечение при геморрое чаще всего развивается после похода в туалет, когда при натуживании происходит травматизация слизистой узлов. Особенно часто такая клиническая картина наблюдается при запорах, хотя диарея с длительным сидением на унитазе тоже может спровоцировать кровотечение. Кроме того, спертые каловые массы могут травмировать слизистую.

В унитазе кровь: что делать?

В первую очередь надо знать, как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях. Главное не паниковать. То количество крови, которое теряется обычно при геморрое, не угрожает жизни. Это не массивное кровотечение. Потеря 1-2 мл крови незначительна для нашего организма.

Сразу же после такого акта дефекации следует подмыться холодной водой. Это способствует сокращению мускулатуры промежности и гладкой мускулатуры сосудистой стенки, вследствие чего геморроидальные узлы сморщиваются, а стенки дефекта слипаются.

Если такой приступ у Вас не первый, то противогеморроидальная мазь у Вас, скорее всего дома есть. Можно воспользоваться ею. Не стоит затягивать с посещением врача, так как кровь из прямой кишки появляется не только из-за геморроя.

Лечение кровотечения при геморрое

Лечение кровоточащего геморроя зависит от стадии заболевания и выраженности кровотечения. При незначительном кровотечении обычно назначаются консервативные методы лечения геморроя с кровью.

Применяют с хорошим эффектом мазь или свечи Гепатромбин Г. Этот препарат содержит гепарин, нормализующий процессы свертывания крови, и преднизолон, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Кроме того, этот препарат обладает веносклерозирующим действием. Также особой популярностью пользуется мазь Релиф Ультра, способствующая быстрому заживлению эрозий слизистой геморроидальных узлов.

Из таблетированных препаратов могут назначить препарат Детралекс, обладающий венотонизирующим свойством, и железосодержащие препараты для профилактики анемии. Могут порекомендовать свечи с адреналином и коллагеновые губки.

При третей — четвертой стадии геморроя и выраженном кровотечении рекомендуется стационарное лечение, назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат) в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Обязательно вводятся препараты, нормализующие объем циркулирующей крови, свечи с адреналином и витамин К. Больному показана щадящая диета для нормализации работы кишечника и профилактики запоров.

При часто рецидивирующих кровотечениях пациенту обычно при нормализации состояния рекомендуют хирургическое удаление геморроидальных узлов.

Иногда, крайне редко при профузных геморроидальных кровотечениях больному выполняется экстренная операция — геморроидэктомия, при которой источник кровотечения удаляется кардинальным методом. Таким больным не показаны малоинвазивные методики: склеротерапия и фотокоагуляция лазером, так как высок риск рецидива заболевания.

В послеоперационном периоде обязательно назначаются венотоники (Детралекс, Троксевазин), средства, нормализующие реологические свойства крови (Аспирин, Кардиомагнил), а также препараты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал). При анемии применяют железосодержащие препараты (Сорбифер Дурулес, Фенюльс).

Народные способы остановки геморроидального кровотечения

Наши прабабушки тоже знали, что делать, если кровоточит геморрой.

  • Одним из таких методов являются примочки из настойки календулы, обладающие кровоостанавливающим действием. Разведенную водой настойку календулы можно использовать для микроклизм.
  • Хорошо помогает пар чеснока. Для этого нагревают кирпич, кладут его в ведро, а на кирпич кладут измельченный чеснок. Садятся на ведро и укутываются одеялом. Процедуру повторяют пять — шесть раз.
  • Ледяные свечки вводят в анус. Свечки можно делать из противовоспалительных отваров трав.
  • Можно сделать микроклизму с 1%-ным раствором танина, после чего больной должен немного полежать. Танин обладает дубящим действием, он вызывает свертывание белков крови, что способствует остановке кровотечения.

Так же при геморрое с кровью рекомендуют ставить микроклизмы с черничным отваром. Для этого две столовых ложки ягод черники заливают одним стаканом кипятка, затем кипятят эту смесь около тридцати минут, процеживают, отжимают ягоды, доливают в полученный отвар кипятка до изначального объема, остужают. Для клизмы берут четверть стакана жидкости.

Ставят микроклизмы на 30 — 60 мл с отваром из корневищ пырея. Измельченное сырье в количестве двух ложек заливают одним стаканом горячей воды и кипятят в течение десяти минут.

gemorno.ru

Выпадение геморроидальных узлов

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

  • атрофия сфинктеров анального канала;
  • нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
  • неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

  • длительная задержка каловых масс;
  • выделение крови из ректального канала;
  • болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

  • Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
  • Во время кашля или чихания.
  • Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
  • Выход сегмента может произойти без натуживания.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

  • Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
  • Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
  • Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
  • Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
  • Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
  2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
  3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
  • Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
  • Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
  • Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
  • Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

  1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
  2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
  3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
  4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
  5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

  • Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
  • Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
  • Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

  • Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
  • Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

  • Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
  • Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
  • Коагуляция инфракрасными лучами.
  • Коагуляция лазером.
  • Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
  • Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

serdec.ru

Лопнул геморрой и идет кровь из геморроидального узла: что делать

Состояние, при котором у пациента лопнул геморрой, и началось ректальное кровотечение, является одним из видов осложнения при геморрое.

В этом случае наиболее правильным решением будет обращение к врачу. Однако нужно знать и о том, что делать в виде первой помощи.

Почему лопается геморроидальная шишка

В первую очередь причина проблемы в том, что начинается воспаление вен, которые расположены вокруг прямой кишки и в непосредственной близости от сфинктера.

В результате воспаления образуется геморроидальный узел или шишка. Если не предпринимать меры и не лечить проблему, может произойти перфорация прямой кишки, в результате чего и появляется ректальное кровотечение.

Как только оказывается, что лопнул геморрой, пациент не только наблюдает появление ректального кровотечения, но и испытывает сильные и резкие боли.

Среди причин выделим:

  • Фактор наследственности.
  • Развитие геморройного узла при беременности и во время родов.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Запоры, особенно хронические и длительные.
  • Малоподвижный образ жизни.

Часто причинами сначала воспаления геморроидального узла, а затем и кровотечения становится алиментарная неразборчивость пациента. Здесь можно говорить о нарушении режима здорового питания, увлечении фастфудом.

Всегда крайне отрицательно влияет на геморроидальный узел чрезмерное потребление алкоголя и курение.

Отметим также и возрастные факторы, с возрастом меняется гормональный фон и ослабевают мышцы, которые отвечают в том числе за поддержание геморроидальных сплетений.

Правда, нельзя отнести заболевание только к взрослой аудитории, геморрой у подростков редко, но диагностируется.

Механизм разрыва шишки

При обострении геморроя есть вероятность прорыва узла или его ущемления. Кроме того, при чрезмерном объеме крови в узле может образоваться тромб. Тромбоз геморроидального узла – достаточно часто явление при геморрое.

В результате тромбоза раздражаются нервные окончания, а стенки сосудов сильно растягиваются, не выдерживают нагрузки и прорываются. На практике мы это называем – лопнувший геморрой.

Проблема такого разрыва в том, что в некоторых случаях область поражения затрагивает всю анальную зону. При таком развитии событий главаря задача – не допустить инфицирования тканей.

Дело в том, что при перфорации стенки вены или сосуда образуется открытая рана, в которую из каловых масс легко проникает инфекция и болезнетворные бактерии.

Вместе с кровотоков сгусток, тромб удаляется, но в некоторых случаях он остается, что приводит к повторному развитию патологии.

Как определить, что образовалась шишка

Диагностирование геморроидальной шишки, которая лопнула, всегда должно быть точными, так как кровь из заднего прохода идет не только из-за перфорации.

Проктолог внимательно изучит все симптомы, проведет обследование как визуальное, так и при использовании методов аппаратной диагностики.

Кровь из заднего прохода идет как при разрыве шишки, так и при полипах в кишечнике, а также при онкологии.

Первая помощь и лечение

Разрыв геморроя всегда требует незамедлительных мер. Пациент, видя, что идет обильно кровь из заднего прохода и, чувствуя сильную боль, может впадать в панику, нужно просто знать, что делать если лопнул геморрой.

Меж тем необходимо предпринять действия по остановке кровотечения. В первую очередь, кровь можно остановить холодной водой. Ванночка с холодной водой позволяет сосудам сузиться, и соответственно, сужается разрыв.

Устранить симптомы сильной боли помогут обезболивающие средства, к примеру, парацетамол.

В домашних условиях можно предложить еще несколько вариантов, как остановить кровь и не допускать повторения ситуации, при которой образуется разрыв:

  • Ледяные свечи. Такие суппозитории делают на основе отвара зверобоя, календулы, тысячелистника, прополиса.
  • Горячие ванночки не более получаса. Здесь рекомендовано использовать плоды конского каштана, зверобой, аир, календула, ромашка – растения, обладающие кровоостанавливающим эффектом.
  • Ванны на основе биофлавоноидов, каштана, гинкго билоба. Все эти ингредиенты устраняют симптомы боли и останавливают кровотечение, оказывая сосудорегулирующий эффект.
  • Примочки в виде простых салфеток, вымоченных в перекиси водорода или однопроцентном растворе танина.

Отдельного упоминания заслуживают клизмы при геморрое. Их можно делать как на основе отваров растений, так и с лекарственными препаратами. Достаточно эффективным будет раствор перекиси водорода для клизмы. Разводится он обязательно кипяченой водой в пропорции 1 к 1.

Если разрыв ведет к появлению признаков парапроктита, необходимы будут уже другие лекарства. Это антибиотики и мази с противогрибковым действием. Самостоятельно назначать такие препараты не рекомендовано, их выписывает врач на основании точного диагноза. Кроме того, для использования мази с антимикотическим воздействием необходимо точно выяснить возбудителя.

При тяжелой степени разрыва, когда узел сильно поврежден и кровоточит, может быть использовано оперативное вмешательство.

Видео в этой статье поможет понять, что делать при лопнувшем геморрое.

otgemorroya.ru

Геморроидальное кровотечение

При таком распространенном заболевании, как геморрой, кровотечение из заднего прохода, связанное с актом дефекации, наблюдается очень часто. В некоторых случаях такое кровотечение является основным и единственным симптомом геморроя, ярко свидетельствуя о наличии серьезных проблем и заставляя больного оперативно обращаться за медицинской помощью, а врача-проктолога – искать истинную причину кровотечения, исключать онкологию, и в зависимости от результатов обследования планировать лечебные мероприятия.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

В кабинете проктолога Медицинского центра «Столица» Вам поставят точный диагноз и проведут необходимое лечение геморроя с использованием самых современных методов. Не запускайте болезнь, обращайтесь к специалисту вовремя.

Почему при геморрое возникает кровотечение?

Геморроидальные кровотечения возникают в результате повреждения выступающих в просвет анального канала внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Происходит это при наличии запоров, сильном натуживании. Истончение стенки геморроидального узла, наступающее в результате заболевания в связи с застоем крови и ухудшением кровообращения венозной стенки, способствует появлению мелких эрозий и надрывов, приводящих к кровотечению.

Каковы симптомы геморроидального кровотечения?

Во время или сразу после дефекации появляются капли или брызги ярко красной, алой крови из заднего прохода, обнаруживаемые на испражнениях, туалетной бумаге, белье. При геморрое такое кровотечение не сопровождается болью и является абсолютно неожиданным. Чаще всего выделение крови из узлов прекращается с завершением акта дефекации и вновь повторяется при следующем посещении туалета. В некоторых случаях, чаще при сочетании геморроя и выпадения прямой кишки, наличии других сопутствующих заболеваний, геморроидальное кровотечение может быть довольно выраженным, приводя к железодефицитной анемии. Существует разделение геморроидальных кровотечений на обильные, то есть возникающие при каждом акте дефекации и проявляющиеся выделением брызг или струйки крови и необильные (появляются только после явных погрешностей в питании, при запорах). По данным статистики примерно у 40% больных геморроем кровотечение – единственный симптом имеющегося заболевания.

Кроме того, наличие геморроидальных узлов и их постоянное повреждение при длительном течении геморроя довольно часто приводит к присоединению таких заболеваний как трещина заднего прохода, острый парапроктит, свищ прямой кишки. В этом случае в клинической картине геморроя кроме классического кровотечения возникают такие симптомы, как боль, появление слизи и гноя при дефекации, повышение температуры и другие признаки, затрудняющие определение истинной причины имеющегося расстройства.

Какие еще заболевания могут сопровождаться кровотечением из прямой кишки?

Кровотечение из прямой кишки, особенно не связанное с актом дефекации, является довольно серьезным симптомом, встречающимся при самых различных заболеваниях. Это, прежде всего:

  • злокачественные опухоли прямой и ободочной кишки;
  • полипы и новообразования других отделов желудочно-кишечного тракта;
  • дивертикулез толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • ангиодисплазия толстой кишки;
  • кишечный эндометриоз у женщин;
  • нарушение мезентериального кровообращения;
  • трещина заднего прохода.

Ситуацию осложняет и довольно частое сочетание геморроя с вышеперечисленными заболеваниями. Только своевременное и полноценное обследование всех больных с кровотечением из прямой кишки позволяет определить истинную причину этого кровотечения и назначить эффективное лечение для его устранения.

Какое обследование необходимо пройти при наличии кровотечения из прямой кишки?

Главное, что необходимо предпринять больному при обнаружении кровотечения из заднего прохода – незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу-проктологу.

Специалист внимательно выслушает вас, проведет полноценный клинический осмотр с пальцевым исследованием прямой кишки, назначит проведение эндоскопического исследования прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопию) или всех отделов толстой кишки (колоноскопию).

При необходимости могут быть назначены другие диагностические процедуры (лабораторное, ультразвуковое, рентгенологическое исследование).

Своевременное обследование позволит быстро определить истинную причину кровотечения, предупредить возможные осложнения и убедиться в отсутствии онкологических заболеваний, а при их выявлении – провести своевременное лечение на ранней стадии.

Лечение при геморроидальном кровотечении

В большинстве случаев кровотечение из геморроидальных узлов является незначительным, что позволяет справиться с ним путем консервативных мероприятий. Это, прежде всего, нормализация стула с назначением соответствующей диеты, предупреждающей запоры, а также проведение лечебных мероприятий, направленных на купирование обострения геморроя и предупреждение кровотечения из расширенных узлов. Хороший эффект дают такие простые процедуры, как ванночки и микроклизмы с настоями лекарственных растений и растворами медикаментов, свечи и мази, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное действие, предупреждающие появление крови из геморроидальных узлов при дефекации.

Если же отмечается интенсивное выделение крови из узлов при геморрое с продолжающимся длительным кровотечением, появлением анемии, необходима срочная госпитализация и проведение неотложных лечебных мероприятий. Это, прежде всего, остановка кровотечения и восполнение объема циркулирующей крови. Естественно, необходимо убедиться, что причина истечения крови – именно геморрой, а не опухоль одного из отделов желудочно-кишечного тракта. После купирования обострения врач-проктолог порекомендует оптимальный план лечения, который позволит избавиться от геморроя и навсегда забыть о беспокоивших ранее проблемах.

Своевременный визит к проктологу избавит Вас от неудобств и мучений, причиняемых геморроем, а также от онкологической угрозы.

www.stomed.ru

Write your comment Here