Кишка сигмовидная боли

Сигмоидит — причины, симптомы, диета, лечение

1. Особенности анатомического расположения (к примеру, часто происходит сдавление сигмовидной кишки беременной маткой).

2. Строения (природные изгибы и физиологические сфинктеры, затрудняющие продвижение каловых масс).

  • тип течения заболевания (острое или хроническое);
  • характер поражения стенки кишечника (катаральный, эрозивный или язвенный сигмоидит);
  • особенности нарушения моторики (спастический или паралитический сигмоидит);
  • наличие местных и дальних осложнений процесса.

Кроме того, клиническая картина будет дополняться признаками заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в сигмовидной кишке.

  • болевой синдром;
  • патологические изменения характера и частоты стула;
  • нарушения общего состояния пациента.

В типичных случаях боль при воспалении сигмовидной кишки локализуется в левой подвздошной области (внизу живота слева). Боль, как правило, достаточно интенсивна, отдаёт в поясницу и левую ногу. Нередко болевой синдром напоминает приступ острого левостороннего аппендицита. В таких случаях она нередко усиливается при поднятии ноги в положении лежа.

Острый и хронический сигмоидит

Выраженность симптомов во время обострения хронического сигмоидита может варьировать в широких пределах, и во многом зависит от заболевания, ставшего причиной воспаления сигмовидной кишки.

Катаральный и эрозивный сигмоидит

1. Острый и хронический сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями (дизентерия и дизентериеподобные поражения кишечника).

2. Хронический неязвенный сигмоидит при дисбактериозе кишечника.

3. Сигмоидит при так называемых неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

4. Сигмоидит, возникший вследствие недостаточности кровообращения кишечника (ишемический сигмоидит).

5. Лучевой сигмоидит.

  • боль внизу живота слева;
  • частые мучительные позывы к дефекации – тенезмы;
  • видимая кровь и слизь в стуле.

В тяжелых случаях тенезмы беспокоят больного несколько раз в час. При этом вместо кала выделяется небольшое количество слизи с кровью – так называемый «ректальный плевок».

Хронический неязвенный сигмоидит при дисбактериозе кишечника

Нередко пусковым механизмом для развития хронического неязвенного сигмоидита становится длительная антибиотикотерапия.

Хронический сигмоидит при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника

Неспецифический язвенный колит – тяжелое заболевание толстого кишечника невыясненной этиологии, характеризующееся язвенным поражением стенки кишечника и развитием осложнений – как местных, так и системных.

При длительном течении заболевания происходит истощение больного, а в тяжелых случаях возможно развитие системных поражений аутоиммунного характера, таких как:

  • Полиартрит (преходящее поражение суставов, симптомы которого исчезают во время ремиссии). Иногда воспаления суставов могут предшествовать развитию неспецифического язвенного колита.
  • Узловатая эритема (появление узлов на разгибательных поверхностях конечностей). Кожа над узлами вначале имеет багрово-синий оттенок, затем желтеет, и приобретает нормальный цвет.
  • Поражения кожи.
  • Патология глаз.
  • Поражение печени и желчевыводящих протоков (от жировой дистрофии до развития цирроза).
  • Развитие гемолитической анемии, патологии почек, щитовидной железы (встречаются реже).

Все системные поражения вызваны аутоиммунной агрессией (извращенным ответом иммунной системы, продуцирующей антитела к белкам собственного организма), и свидетельствуют о тяжести заболевания.

Болезнь Крона – сегментарное поражение желудочно-кишечного тракта невыясненной этиологии, характеризующееся появлением воспалительных инфильтратов, образованием глубоких продольных язв, свищей и рубцовых сужений.

Недостаточность кровообращения кишечника (ишемический сигмоидит)

Клиническая картина при ишемическом сигмоидите во многом напоминает неспецифический язвенный колит, поэтому в спорных случаях следует обращать внимание на признаки поражения прямой кишки. При неспецифическом язвенном колите поражение сигмовидной кишки, как правило, протекает в форме проктосигмоидита, в то время как при ишемической форме прямая кишка остается интактной.

Питание при остром сигмоидите

Питание при хроническом сигмоидите

При склонности к запорам очень эффективно назначение пшеничных и ржаных отрубей. Столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, и дают настояться в течение 30 минут. Затем воду сливают, а полученную кашицу добавляют в каши, творог, супы, или принимают в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно увеличивать до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии болевого синдрома и поносов).

Сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями

Хронический неязвенный сигмоидит

Хронический язвенный сигмоидит при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника

  • перфорация язв;
  • выраженные структуры, приводящие к кишечной непроходимости;
  • образование внешних или внутренних свищей;
  • токсическое расширение кишечника, толерантное к проводимой терапии (24 часа);
  • маглинизация (образование злокачественной опухоли);
  • профузные кровотечения, не поддающиеся комплексной терапии.

Ишемический сигмоидит

Лечебные клизмы используют в виде отваров сборов трав, их объем составляет 200-400 мл. Пациенту необходимо как можно дольше удерживать клизму, переворачиваясь с боку на бок. Курс лечения составляет 1 – 1,5 месяца.

www.tiensmed.ru

Анатомическое строение, болезни и лечение сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка – один из важнейших органов пищеварительной системы человека, она является частью толстого кишечника.

Сигмовидная кишка находится между ободочной и прямой кишкой и отвечает за всасывание воды из переработанной пищи, которая затем распространяется по всему организму.

В сигмовидной кишке происходит затвердевание фекалий, которые потом попадают в прямую кишку и выводятся из организма.

Поэтому любые заболевания сигмовидной кишки негативно влияют на пищеварительные процессы и в целом на здоровье человека, а лечить их нужно как можно раньше.

Причины возникновения недуга

Обычно сигмовидная кишка находится только с левой стороны тела, но иногда ее изгибы достигают и правого подреберья человека.

Как и у любого другого органа желудочно-кишечного тракта, недуги сигмовидной кишки очень опасны и приводят к проблемам с пищеварением или летальному исходу.

Наиболее часто встречающиеся заболевания:

  • воспалительный процесс (сигмоидит);
  • возникновение в кишке опухолей и дивертикулов;
  • рак.

На возникновение всех этих болезней влияет уменьшение скорости передвижения каловых масс по кишечнику, из-за чего происходит нарушение стенок органа, а также увеличивается влияние токсичных веществ на организм.

Помимо этого, физические нарушения возникают из-за формы сигмовидной кишки с несколькими изгибами.

Чаще всего у людей наблюдается сигмоидит, причины возникновения которого, кроме указанных выше, – давление соседствующих органов, дивертикулит, нарушение кровообращения, а также другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта (кишечные инфекции, болезнь Крона, язвенный колит, дисбактериоз).

Также сигмоидит может возникнуть, если было проведено лечение лучевой терапией.

Дивертикулы возникают по таким причинам:

  • изменения в тканях кишечника (зачастую возникают в пожилом возрасте);
  • нарушение перистальтики (приводит к расслаиванию мышечных волокон из-за повышения давления внутри кишечника);
  • нарушения в работе сосудистой системы (ухудшается кровоснабжение тканей).

Также в сигмовидной кишке могут появляться опухоли, нередко перерастающие в злокачественные.

Ученые до сих пор точно не выяснили, что приводит к возникновению новообразований, однако определенные причины их появления известны.

Это вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), преобладание в рационе мясной и жирной пищи, повышенный вес, ослабление мускулатуры кишечника вследствие малоподвижного образа жизни (гиподинамия).

Еще на образование опухолей в сигмовидной кишке влияют гипотония кишечника, воздействие вредных веществ, а также наследственный фактор.

Согласно статистике, в 15 % случаев новообразования возникали именно по этой причине.

Раковые опухоли в сигмовидной кишке зачастую возникают на фоне уже развивающихся сигмоидита или дивертикулита.

На образование злокачественных образований могут повлиять постоянные запоры, при которых каловые массы разлагаются и выделяют большое количество токсинов, негативно действующих на слизистую оболочку сигмовидной кишки.

Признаки заболеваний

Различают острый и хронический сигмоидиты. Симптомы острой формы болезни: сильные боли слева в животе, иногда отдающие в поясницу или ногу, тошнота, рвота, вздутие живота, урчание.

Наблюдается расстройство стула с наличием крови или слизи в кале. Еще у больных отмечают симптомы, свойственные для интоксикации, – головная боль, слабость, перегревание (гипертермия).

При пальпации пациент ощущает сильные боли в месте расположения сигмовидной кишки.

Симптомы хронического сигмоидита: интоксикация, диарея, дискомфорт в кишечнике.

При тяжелых формах заболевания наблюдается вздутие живота, склонность к запорам, сильные боли после физических нагрузок.

В отдельных случаях наблюдаются такие симптомы болезни, как рвота, лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови), отсутствие стула.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки, как правило, отсутствуют, лишь изредка возникают жалобы на периодические боли, которые проходят после опорожнения кишечника.

В случае дивертикулита (воспаление дивертикулов) симптомы становятся более яркими. У больного наблюдаются интоксикация, повышение температуры, боль усиливается.

Если не провести своевременное лечение, то возможны перфорация дивертикулов и дальнейший перитонит.

При возникновении опухолей в сигмовидной кишке и на ранних стадиях симптомы отсутствуют. Иногда наблюдаются кишечная непроходимость, кровь в кале.

При крупных опухолях кровотечения носят постоянный характер.

На ранних стадиях рака симптомы практически отсутствуют, иногда присутствуют вздутие и урчание в животе, запоры.

Когда злокачественные образования достигают крупных размеров, у больного немного повышается температура, начинаются слабость и головокружения, потеря аппетита и веса.

Это обусловлено общей интоксикацией организма. Также наблюдают такие симптомы, как схваткообразные боли, бледность кожи, метеоризм, в запущенных случаях появляется желтуха, увеличивается печень.

Заболевания сигмовидной кишки необходимо лечить как можно раньше, поскольку их осложнения могут привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

При первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу и проводить всю необходимую диагностику.

Лечение воспаления сигмовидной кишки обычно проводят при помощи антибактериальных препаратов и спазмолитиков.

Обычно больной находится в стационаре, но при легком протекании заболевания допускается амбулаторное лечение.

Поскольку при рвоте и диарее организм теряет значительное количество жидкости и минеральных солей, их восполняют при помощи солевых растворов (например, Регидрона), интоксикацию снимают инфузионной терапией.

Лечение этого заболевания подразумевает прием пробиотиков (Линекс, Энтерол), направленных на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Обязательно соблюдение специальной диеты, которая исключает употребление горячей или холодной, жирной, острой, копченой пищи. В тяжелых случаях больному могут порекомендовать голодание на протяжении двух дней.

Лечение дивертикулеза проводится антибиотиками широкого спектра действия (зачастую фторхинолонами), спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа) и прокинетиками (Итоприд, Домперидон).

Иногда возникает необходимость в приеме ферментосодержащих препаратов (Мезим, Креон, Фестал). Также больным прописана диета с высоким содержанием клетчатки, при отсутствии результата в список употребляемых лекарств добавляют препараты с клетчаткой.

Если присутствуют внутренние кровотечения, то назначают лекарства, которые повышают свертываемость крови. В случае осложнений прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение опухолей в сигмовидной кишке подразумевает хирургическое вмешательство.

Зачастую перед операцией проводят лучевую терапию с целью уменьшения размеров оперируемой опухоли, также эту процедуру назначают после хирургии для снижения риска появления рецидивов.

Еще применяют химиотерапию для подавления метастазирования образования, курс лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

При множественных полипах проводят резекцию органа (частичное или полное удаление сигмовидной кишки).

Лечение рака сигмовидной кишки включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.

При множественных злокачественных опухолях также проводят резекцию сигмовидной кишки (сигмоидэктомию). Радиотерапия и химиотерапия назначаются как до оперативного вмешательства, так и после.

При запущенных случаях заболевания проводят паллиативное лечение для увеличения проходимости кишечника и уменьшения боли. В случае развившегося перитонита необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства.

Сигмовидная кишка – один из важнейших отделов кишечника. В случае какого-либо заболевания этого органа нарушаются пищеварительные процессы в организме, возникают осложнения, которые угрожают не только здоровью пациента, но и его жизни.

Поэтому в случае наблюдения симптомов заболеваний сигмовидной кишки нужно обращаться к доктору, чтобы начать лечить возможные болезни как можно раньше.

protrakt.ru

Лечение воспаления сигмовидной кишки, ее симптомы и диагностика

Кишечный канал подразделяется на несколько участков, каждый из которых выполняют свою определенную функцию. Пищеварительная система отвечает не только за переваривание пищи, но и за иммунную функцию. Одним из важных участков является сигмовидная кишка. Что это такое и для чего она нужна? Разберемся.

Причины развития патологических процессов

По внешнему виду сигмовидная кишка напоминает латинскую букву сигма. Длина сигмовидной кишки составляет около шестидесяти сантиметров. Ее главной функцией является переваривание пищи, впитывание воды и насыщение ею организма. Также в ней происходит формирование каловых масс.

Где находится кишка сигмовидная? Данный участок находится с левой стороны в забрюшинном пространстве. У женской половины населения он располагается непосредственно за маточной полостью. У мужчин же сигмовидная кишка находится за мочевым пузырем.

Этот вид кишечного тракта считается одним из крупных. Необычная форма позволяет задерживать двигающуюся пищу, благодаря чему она переваривается и формируется в кал. Из сигмовидной кишки масса переходит в прямую кишку, откуда и выходит.

Нередко в практике встречается такое заболевание, как сигмоидит. Оно характеризуется развитием воспалительного процесса, которое возникает из-за застаивания каловых масс и попадания инфекционного агента в результате травмирования слизистой оболочки.

Причинами развития заболевания в области сигмовидной кишки считаются:

  • нарушение кровотока в органах малого таза;
  • расширенность венозных сосудов;
  • болезни прямой кишки в виде образования трещин в анальном отверстии, проктита, парапроктита, заболевания Крона;
  • инфекции колибациллярного типа, дизентерия, дисбактериоз в кишечном канале;
  • нарушение в питании, нехватка витаминов и минералов, отсутствие продуктов, которые богаты клетчаткой;
  • малоподвижный жизненный образ;
  • постоянные запоры;
  • ухудшение пищеварительной перистальтики;
  • заболевания пищеварительной системы в виде дуоденита, холецистита, ферментной нехватки;
  • патологические процессы в предстательной железе;
  • заболевания хронического характера у женщин;
  • усиленность давления на кишку в период вынашивания малыша;
  • оперативные вмешательства на брюшную полость;
  • травмирование живота.

Если у человека встречалась хоть одна вышеперечисленная причина, то стоит посетить врача для консультации и дальнейшего обследования. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем проще и быстрее его получится вылечить.

Воспалительный процесс в сигмовидном отделе кишечника может иметь острое и хроническое течение.

Острый процесс характеризуется яркой симптоматикой. Развивается на фоне травмирования или попадания инфекционных агентов.

Хроническое течение протекает вяло. Чаще всего характеризуется расстройством кишечного канала и дисбактериозом.

Нередко сигмоидит подразделяют по характеру поврежденности. Сюда относят:

  • катаральную форму. Этот тип заболевания протекает легче всего. Воспалительный процесс поражает только поверхностный слой эпителия;
  • эрозивную форму. Зачастую наблюдается в результате не долеченного катарального сигмоидита. При такой патологии на слизистой оболочки образуются эрозии. При переваривании пищи возникает кровоточивость;
  • язвенную форму. Этот тип заболевания считается самым тяжелым. Характеризуется образованием язвочек на слизистой оболочке. При этом их количество может быть несколько, а также имеют разную глубину и локализацию. Зачастую проявляется вследствие неэффективного лечения эрозивного сигмоидита.

Обычно катаральный тип сигмоидита пациенты игнорируют, так как симптоматика возникает не всегда. Гораздо тяжелее вылечить язвенную форму.

Симптоматика болезни

Симптомы и лечение зависят от течения и формы заболевания. Чем раньше пациент обнаружит неприятные признаки и обратится к специалисту, тем лечебный процесс пройдет без осложнений.

Симптомы сигмоидита проявляются в следующем:

  • болезненные ощущения. Боль в сигмовидной кишке имеет интенсивный характер, и локализуются с левой стороны;
  • развитие спазмов. Могут отдавать в левую ногу и поясничную область;
  • вздутости живота;
  • разжиженный стул частого характера. Каловые массы имеют неприятный запах. Могут наблюдаться кровяные или гнойные примеси;
  • признаки интоксикации в виде побледнения кожного покрова, ослабленности;
  • тошноты и рвоте.

Эти признаки характеризуют заболевание в остром периоде.

Если сигмовидная кишка повреждена давно, а болезнь приобрела хроническое течение, то недуг будет проявляться:

  • в чередовании поносов и запоров;
  • в ощущении распирания в области живота;
  • в болезненных ощущениях, которые возникают во время опорожнения кишечного канала.

Воспаление сигмовидной кишки такого типа ведет к ухудшении переваривания и всасываемости пищи. Если заболевание не лечится в течение длительного времени, то человек теряет вес, испытывает нехватку полезных веществ. Долгое присутствие кала в сигмовидной области может привести к развитию аллергических реакций. Сигмоидит хронического характера характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

Методы диагностирования сигмовидной кишки

Воспаление сигмовидной кишки диагностировать довольно трудно. Зачастую сигмоидит путают с другой болезнью в виде острого аппендицита. Если сигмовидная оболочная кишка начинает болеть, то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Он выслушает жалобы больного и проведет пальпирование живота. Опытный врач сразу сможет определить место воспалительного процесса и назначить соответствующее обследование.

Чтобы выявить воспаление сигмовидной кишки, нужно:

  • сдать кровь на анализ;
  • сдать каловые массы;
  • провести рентгеновское исследование;
  • провести ирригоскопию с использованием контрастного вещества;
  • выполнить ректороманоскопию.

Во время диагностирования необходимо определить причину проявления недуга. Если диагноз будет ошибочным, то сигмовидная кишка не сможет полноценно осуществлять свои функции.

Особенности лечения сигмовидной кишки

Лечение сигмоидита считается непростым и довольно длительным процессом. Оно требует от больного соблюдение всех рекомендаций доктора. Лечебный процесс основывается на соблюдении диеты и приеме медикаментов.

Питание при сигмоидите

Если страдает кишечник, сигмовидная кишка не сможет полноценно переваривать пищу и всасывать воду. В результате этого каловые массы будут застаиваться или выходить с непереваренными кусочками еды.

При остром течении питание должно быть щадящим. Оно подразумевает исключение из рациона раздражающей пищи.

Лечение сигмоидита при помощи диеты исключает потребление продуктов, которые богаты углеводами и жирами. Такой процесс ведет к затормаживанию переваривания и развитию брожения.

Из рациона полностью исключаются:

  • свежая выпечка и хлеб;
  • жирные, жареные блюда;
  • мясо и колбасы;
  • супы и каши на молоке;
  • крепкие мясные бульоны;
  • рыба и консервы;
  • кофеиносодержащие и алкогольные напитки;
  • маринады, пряности, приправы, копчености.

В течение семи дней меню должно состоять из овощного бульона и каш. В качестве питья можно использовать зеленый чай, настои из ягод, отвары из шиповника. Также в рацион должны входить печеные яблоки.

Постепенно меню можно расширять. Но упор должен быть на то, чтобы предотвратить застойные явления в сигмовидной кишке и появление запоров.

Медикаментозная терапия

Если поражена сигмовидная кишка, расположение болевого чувства будет находиться с левой стороны. Неприятное чувство может возникать во время или после употребления пищи, при опорожнении кишечного канала.

Чтобы от этого избавиться, больному прописывают лечение, куда входят:

  • препараты обезболивающего характера и спазмолитики;
  • антибактериальные медикаменты в виде Доксициклина, Тетрациклина, Фталазола;
  • средства адсорбирующего характера в виде Смекты или Нео-смектина;
  • медикаменты обволакивающего и вяжущего типа. Сюда относят:
  • Алмагель;
  • лекарства с противовоспалительным свойством.

Лечение сигмоидита подразумевает и восстановление кишечной микрофлоры. Для этого пациенту выписывают пробиотики в виде Аципола, Бифидумабактерина. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней.

Народные методы лечения воспаления сигмовидной кишки

Восстановить работу пищеварительного органа можно при помощи народных средств. Их используют в качестве дополнительной терапии для уменьшения воспалительного процесса и приостановления поноса.

Выделяют несколько эффективных рецептов.

В равных пропорциях берутся травы в виде шалфея, мяты, зверобоя. Травяной сбор заливается кружкой кипяченой воды и настаивается в течение тридцати-сорока минут. Потом процеживается.

Готовое средство надо принимать до трех раз в сутки по сто миллиграмм, за тридцать минут до потребления пищи.

  • Второй рецепт.

    В одинаковом соотношении перемешивают мяту, пустырник и крапиву. Смесь заливается кружкой кипяченой воды и настаивается около сорока минут. Потом процеживается.

    Употреблять лекарство надо до четырех раз в сутки по шестьдесят миллилитров. Длительность лечебной терапии составляет три недели.

  • Третий рецепт.

    Для изготовления раствора берется ромашка, шалфей и календула. Заливается кружкой кипяченой воды и настаивается. После чего процеживается и остужается до температуры в 37 градусов.

    Раствор вводится в кишечный канал и удерживается не меньше десяти минут. Осуществлять данные манипуляции надо перед ночным отдыхом в течение четырнадцати дней.

  • При проявлении первых признаков нужно срочно обратиться к специалисту.

    zivot.ru

    Боль в сигмовидной ободочной кишке

    Сигмовидная ободочная кишка — конечная часть толстой кишки желудочно-кишечного тракта. Это — один из четырех отделов толстой кишки, извлекающий воду и соль из пищи, которую мы едим, прежде чем она будет выводится из организма в виде отходов. Она имеет форму в виде S-образной кривой, соединяющая ободочную кишку с прямой кишкой. Ее основная функция сохранять твердый выделительный продукт, эвакуированный из кишечника, пока он не освободится из организма. Боль в этой области может быть связана со многими проблемами здоровья, варьируя от легкой до тяжелой.

    В основном, боли в животе приходят и уходят, не давая нам много беспокойства, но если повторяются, это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Боль в сигмовидной кишке, может быть индикатором чего-то умеренного, или чего-то серьезного, как рак толстой кишки. Указанные ниже симптомы, требуют немедленного медицинского вмешательства.

    • Ректальное кровотечение (кровь в стуле)

    • Озноб и лихорадка

    • Изменение ритма дефекации

    • Болезненность в области живота

    Почти 50% российского населения страдают от кишечных проблем из-за их рациона, который содержит меньше клетчатки. Это является основной причиной развития сигмовидного заболевания толстой кишки. Есть много условий, которые могут вызвать боль. Если не лечить повторяющиеся боли, то состояние может стать еще хуже.

    Согласно Здравоохранению, почти 50% людей, страдающих от язвенного колита, испытывают очень слабо выраженные симптомы. Неспецифический язвенный колит — это состояние, при котором внутренняя оболочка толстой и прямой кишки воспаляется от эрозии и язв. Область наполняется кровью и гноем, и приводит к частому опорожнению толстой кишки. В результате человек может испытывать сильную боль в нижней части живота, из-за воспаленного толстого кишечника, сопровождаемую кровавым поносом.

    Повторяющаяся боль может быть результатом уже развивающегося рака толстой кишки. Это происходит, когда злокачественные опухоли формируются в области, которая не проникают в слой слизистой оболочки толстой кишки. Однако, поскольку рак развивается к своей следующей стадии, опухоли начинают проникать в слизистую оболочку стенки толстого кишечника и распространяться далее к лимфатическим узлам вокруг сигмовидной ободочной кишки.

    Дивертикулярная болезнь

    Существует 2 типа дивертикулярной болезни: дивертикулез и дивертикулит. Когда имеется тенденция к развитию дивертикулов (в виде кармана) в стенках кишечника, условие упоминается как дивертикулез, а когда дивертикулы воспаляются, состояние называется дивертикулит. Оба эти заболевания, появляются на сигмовидной ободочной кишке и нисходящей ободочной кишке.

    Извилистая сигмовидная ободочная кишка

    Также известная как увеличенная толстая кишка, более длинная, чем должна быть. Из-за увеличенного размера кишечника, сигмовидная ободочная кишка закручивается и вызывает завалы, приводящие к повторяющимся болям.

    Лечение зависит от точной причины. Однако, употребление пищи с высоким содержанием клетчатки, несомненно, поможет избежать этого состояния, в большинстве случаев. Обязательная консультация с врачом, задержка стула может привести к дальнейшим осложнениям.

    www.webdiabet.ru

    Сигмоидит – острый или хронический воспалительный процесс в области сигмовидной кишки. Проявляется болями в левой половине живота, вздутием, урчанием, учащением стула, патологическими примесями в фекальных массах, тошнотой, рвотой и симптомами интоксикации. При острой форме болезни все перечисленные признаки выражены более ярко. При хроническом сигмоидите симптоматика сглаженная, некоторые проявления могут отсутствовать. Заболевание диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопии и других методик. Лечение сигмоидита – диета, симптоматические и этиотропные средства общего и местного действия.

    Сигмоидит – группа воспалительных процессов различной этиологии с поражением сигмовидной кишки. Протекает остро либо хронически, может быть изолированным либо сочетаться с воспалительным поражением других участков толстого кишечника. Чаще всего встречается одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки – ректосигмоидит. Иногда симптоматика сигмоидита превалирует при колите – диффузном воспалении толстой кишки. В сигмовидной кишке воспалительные процессы развиваются чаще, чем в других отделах кишечника. Сигмоидит поражает лиц обоих полов, среди больных отмечается преобладание женщин. Взрослые люди страдают чаще детей. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом. Лечение проводят специалисты в сфере гастроэнтерологии и проктологии.

    Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

    Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

    В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

    Непосредственными причинами развития сигмоидита могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

    Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите. При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

    Классификация сигмоидита

    По типу течения различают острый и хронический сигмоидит. С учетом характера воспаления выделяют следующие типы поражения сигмовидной кишки:

    • Катаральный сигмоидит. Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки. Слизистая отечная, гиперемированная. Отмечается выделение большого количества слизи, по этой причине такой сигмоидит иногда называют слизистым.
    • Эрозивный сигмоидит. На слизистой оболочке возникают участки разрушения, не распространяющиеся на глубокие слои кишечной стенки.
    • Гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит. На слизистой образуются язвы, проникающие в глубокие слои кишечной стенки.
    • Перисигмоидит. Воспаление распространяется на серозную оболочку кишечника. Вокруг кишки образуется инфильтрат. В процесс вовлекается брыжейка. В брюшной полости формируются спайки между петлями кишечника, а также кишечником и другими органами и тканями.

    Проявления перечисленных форм сигмоидита могут сочетаться между собой, что обеспечивает достаточно разнообразную клиническую картину и иногда становится причиной затруднений при распознавании заболевания и проведении дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями.

    При остром течении обычно наблюдается катаральный сигмоидит. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание, вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

    Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника. По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области. При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

    Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы. Характерна упорная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои. При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

    Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно. Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам. В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

    Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употребления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления. Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу. При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.

    Диагностика сигмоидита

    Заболевание диагностируется проктологом на основании клинической симптоматики, данных физикального осмотра, ректального исследования, эндоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота больного сигмоидитом выявляют болезненность в левой подвздошной области. При ректальном исследовании обнаруживают наполненную отечную нижнюю часть сигмовидной кишки. При сочетании проктита и сигмоидита отечность отмечается не только в сигмовидной, но и в прямой кишке. После извлечения пальца из прямой кишки на перчатке видны следы крови и слизи.

    Наиболее информативным методом диагностики сигмоидита является ректороманоскопия, позволяющая оценить выраженность и распространенность изменений слизистой оболочки кишки. Общий анализ крови свидетельствует о наличии лейкоцитоза. Копрограмма больных сигмоидитом и анализ кала на бакпосев дают возможность подтвердить воспаление в толстом кишечнике и определить возбудителя при инфекционных поражениях кишки. В трудных случаях (при нетипичной локализации болей) для дифференцировки сигмоидита с острым аппендицитом и перитифлитом осуществляют лапароскопию.

    Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи. Советуют употреблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

    Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию. Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

    При своевременном начале лечения и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно достаточно благоприятный. Явления острого сигмоидита удается купировать в течение нескольких недель, у многих больных исходом становится полное выздоровление. При хроническом сигмоидите возможно длительное безрецидивное течение. При наличии хронических заболеваний, провоцирующих и поддерживающих воспаление в сигмовидной кишке (при язвенном колите, болезни Крона), прогноз определяется течением основной патологии.

    www.krasotaimedicina.ru

    Сигмовидная кишка: недуги и симптомы

    Патологии сигмовидной кишки симптоматику имеют разную, она всегда обусловлена тяжестью и запущенностью той или иной болезни, диагностируемой врачом. Заболевания сигмовидной кишки практически всегда снижают качество жизни больного и нередко требуют ее удаления. Поэтому резекция сигмовидной кишки является довольно распространенной манипуляцией в современной медицине. Считается, что болезни любого отдела кишечника при тех или иных нарушениях могут привести даже к летальному исходу. Таким образом, резекция сигмовидной кишки проводится с такой же частотой, как и удаление других участков кишечника.

    Расположение сигмовидной кишки

    Если обратиться к анатомии, то эта часть толстого кишечника представляет собой участок изгиба, как правило, с левой стороны. Перед ним расположена нисходящая ободочная кишка, а после прямая. Этот отдел толстого кишечника активно участвует в пищеварении. Именно в нем происходит всасывание существенного количества жидкости и затвердение кала на определенном этапе пищеварения. В настоящее время известны разные болезни кишечника.

    Сигмоидит и дивертикулез

    Сигмоидит и дивертикулез сигмовидной кишки выделяются как основные болезни данного отдела толстого кишечника. При сигмоидите обычно наблюдается воспалительный процесс, поражающий именно сигмовидную кишку. Данную патологию относят к одному из видов колита. Это заболевание бывает острой и хронической формы. При острой в районе подвздошной кости всегда отмечаются спазм, резкие, схваткообразные боли, стул больного изменяется, становится более интенсивным и имеет разницу в цвете от обычного. При хронической форме сигмоидита процесс дефекации почти всегда сопровождается болью, стул постоянно нарушен, то запор, то понос. В этом случае не всегда требуется проводить удаление пораженных участков кишечника. Также при хронической форме у пациентов:

    • постоянно вздувается живот;
    • мучает отрыжка;
    • присутствует тошнота, переходящая в рвоту;
    • в кишечнике слышится урчание;
    • происходит сращивание кишки с другими органами (определяется только после обследования больного);
    • отмечается похудение и слабость.

    Дивертикулез является заболеванием, при котором нарушается перестатика кишечника, в результате чего провоцируется высокое внутрипросветное давление, которое, в свою очередь, трудно лечить. Далее происходит гипертрофия поперечных и продольных мышц сигмовидного отдела кишечника, что провоцирует нарушение в тканях кровообращения и проталкивание через кишечник химуса. Именно такое осложнение нередко требует того, чтобы была проведена операция. При этом симптомы заболевания проявляются в форме метеоризма, болевых ощущений и колики. Стул у больного так же расстраивается, он чувствует постоянное распирание в области живота, особенно в период обострений.

    Дивертикулезу в большей степени подвержены люди более старшего возраста, в среднем после 50 лет.

    Рак сигмовидной кишки

    Любое онкологическое заболевание является одним из самых опасных для жизни человека, точные причины определить сложно. Рак сигмовидного участка кишечника не является исключением. Он встречается чаще у людей после 40 лет и с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Если у человека в области сигмовидной кишки, как и в других зонах кишечника, присутствуют какие-то проблемы, то это часто говорит о том, что развивается та или иная патология. И проблемы эти обычно выражаются в отрыжке, тошноте, болях в области живота, непроходимости и вздутиях.

    При них необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для исключения опасных диагнозов. Любое онкологическое заболевание сложно диагностируется и еще труднее лечится, и на ранних этапах его редко удается обнаружить. Всем известно, что злокачественные процессы чаще начинаются с более простых заболеваний, которые можно довольно успешно лечить. И прежде чем определиться, как лечить его, рак сигмовидной кишки нужно правильно диагностировать. Диагноз ставится только после широкого комплексного обследования крови, мочи, кала и кишечника, нередко и других органов малого таза.

    Для этого применяют ректороманоскопию, рентгенодиагностику и биопсию. Эти процедуры позволяют выявить размеры и локализацию поражения. Как правило, для проведения биопсии требуется удаление пораженных участков кишечника. Отмечается, что рак сигмовидной кишки симптомы имеет разные и, в отличие от других, медленнее развивается. Это касается и образования отдаленных метастазов и других осложнений на фоне рака. После подтверждения диагноза больному следует немедленно прекратить принимать обезболивающие препараты, антибиотики и посещать тепловые процедуры.

    В случае сигмоидита и дивертикулеза ситуация не такая серьезная, как при раке сигмовидной кишки. Сигмоидит всегда имеет благоприятный прогноз, если принимаются меры. Как лечить данное заболевание? Лечение при нем всегда применяют консервативное, используют для этого спазмолитики и антибиотики, операция обычно не требуется. Еще терапия при нем включает препараты обволакивающего и седативного действия. С дивертикулезом немного сложнее, как с любой формой колита. Имеется довольно высокий риск рецидива болезни. При легкой форме госпитализация не требуется. Лечение основывается на антибактериальной терапии и восстановлении утраченной жидкости в организме. В тяжелых случаях может проводиться операция по удалению тканей, которые поражены.

    Для лечения этих заболеваний важно соблюдать диету и постельный режим, диета после выздоровления должна сохраняться. При раке сигмовидной кишки всегда проводят хирургическую операцию по удалению пораженных участков кишечника. В зависимости от запущенности болезни нередко проводится обструктивная резекция сигмы вместе с прямой кишкой и накладывается одноствольный анус. Дальше, уже по результатам биопсии и оценке состояния больного, решается вопрос о возможности проведения химиотерапии.

    При данной разновидности рака такое лечение противопоказано при анемии, патологиях печени и почек, лейкопении и т.д.

    prozhkt.ru

    Сигмоидит: симптомы, признаки и лечение

    Сигмоидитом называется воспаление сигмовидной части ободочной кишки. Чтобы вам было понятно, где этот орган располагается, посмотрите на фото 1.

    Глядя на рисунок, становится ясно, почему данный участок кишечника называется сигмовидным. Налицо сходство внешнего строения сигмовидной кишки с 18-ой буквой греческого алфавита.

    Функции сигмы и причины воспаления

    Являясь составным элементом толстого кишечника, сигмовидная часть кишки участвует в процессе всасывания необходимых структур в кровь. Как известно, в пищеварении толстый кишечник участия не принимает, но за окончательное формирование каловых масс ответственна сигмовидная кишка.

    При неправильном питании, функциональной недостаточности кишечника, дисбактериозе и других заболеваниях каловые массы могут застаиваться, способствуя развитию воспалительных процессов. Именно поэтому воспаление сигмы встречается чаще, чем другие патологии кишечника.

    Некоторые индивидуальные особенности анатомического строения тоже провоцируют сигмоидит. Слишком резкие изгибы кишки делают трудным продвижение каловых масс, приводя к застою.

    Сигмоидит может возникнуть и вследствие беременности, в результате продолжительного сдавления кишки увеличенной маткой. Физиологические процессы в сдавленном органе затруднены, развивается воспаление. После родов патология вероятна, если женщина мало двигается.

    Прежде, чем описать симптомы патологии, рассмотрим, в каких формах может протекать недуг.

    Типы и классификация

    Воспаленная сигмовидная кишка

    Сигмоидит протекает в острой и хронической формах. Если рассматривать патологию, как результат нарушения перистальтики, различают паралитический или спастический процесс. В зависимости от степени воспаления и поражения слизистой недуг бывает:

    Для того чтобы установить диагноз правильно, доктору недостаточно только осмотра пациента. Дело в том, что диагноз любого заболевания кишечника нуждается в дифференциации, т. к. симптомы многих патологий брюшной полости схожи между собой. Дифференцируют диагноз от колитов, парапроктитов, инфекционных и гинекологических болезней.

    При внешнем осмотре пациента установить предварительный диагноз можно на основании подробного опроса и визуального осмотра. Пальпация живота помогает врачу определить, в какой области кишечника локализуется воспаление. Если наибольшая болезненность отмечается анатомически над сигмовидной кишкой, доктор предполагает диагноз сигмоидит.

    Уточняют диагноз с помощью общих анализов крови и кала, а так же некоторых инструментальных исследований – колоноскопии, ретроманоскопии.

    Врач может направить пациента на рентген кишечника. Исследование проводится с контрастным окрашиванием и помогает дифференцировать диагноз от кишечной непроходимости. Современные медики иногда применяют метод виртуальной колоноскопии. Это дорогостоящее исследование, менее болезненное для пациента, но тоже требующее наполнения толстой кишки воздухом.

    Каждый из упомянутых методов достаточно информативен, но выбирать его должен врач. После сбора всех результатов диагноз будет подтверждён, что позволит выбрать оптимальное лечение сигмоидита.

    Боль в животе — первый признак сигмоидита

    Существуют характерные симптомы воспаления сигмы и сопутствующие признаки, обусловленные патологиями, которые спровоцировали недуг. Пациента к врачу чаще всего приводит боль в животе.

    Болевые симптомы, которые провоцирует воспаление сигмовидной кишки, могут быть достаточно интенсивными. Самая распространенная локализация – левая часть живота. Нередко пациенты путают сигмоидит с симптомами поясничного остеохондроза, т. к. при обострении болит поясница и левая нога.

    Иногда болезненные симптомы локализуются нетипично – могут возникать не в проекции сигмовидной кишки, а в эпигастрии или в правой стороне живота. Объясняется это анатомической особенностью сигмы. Кишка достаточно подвижна, поэтому болевые симптомы напрямую зависят от ее положения в данный момент.

    Типичные признаки катара сигмовидной кишки – это тенезмы и возникновение боли после дефекации. При других патологиях пациенту становиться легче после опорожнения кишечника, а при сигмоидите – наоборот.

    Воспаление сигмы провоцирует изменение характера и частоты стула у пациента. Если недуг начинается остро, симптомы выражены очень ярко и могут напоминать инфекционные заболевания, аппендицит и другие патологии, требующие неотложной помощи. Диарея, сопровождающая острый сигмоидит, для человека достаточно мучительна, быстро приводит к потере веса. При хроническом воспалении сигмовидной кишки обострения чередуются с ремиссиями. Резкая боль, диарея с примесями крови и слизи развиваются после нарушений в питании, после стрессов или перенесенных острых заболеваний.

    Долихосигма и сигмоидит

    Есть патология, которая родственна сигмоидиту, и часто затрудняет диагностику. Это долихосигма.

    Так называется изменение формы и размеров кишки. Долихосигма может быть врожденной, а может приобретаться в течение жизни. Приобретенная долихосигма – удел малоподвижных людей среднего возраста. Чтобы вам было понятно, о какой патологии идет речь, посмотрите на фото 2. Здесь отчетливо видна разница между нормальным строением кишки и изменениями, которые провоцирует долихосигма.

    Долихосигма не вызывает повреждений целостности слизистой, однако при ее наличии нормальная ткань кишки может замещаться соединительной. Это затрудняет функциональную деятельность кишечника, провоцирует боли в животе. Долихосигма так же является причиной частых запоров, метеоризма, в отличие от сигмоидита, который сопровождается поносами. Лечение сигмоидита и данной патологии разнятся. При ярком течении и безуспешной консервативной терпии долихосигма удаляется оперативно.

    Долихосигма диагностируется с помощью тех же методов, что и сигмоидит. В детском возрасте долихосигма может быть выявлена после проведения УЗИ брюшной полости, МСКТ кишечника и др. методов. Самое опасное осложнение патологии – кишечная непроходимость. Боли в животе, метеоризм и длительные запоры – основные симптомы долихосигмы.

    Лечебные мероприятия

    После подробной диагностики врач определяет тактику консервативной терапии сигмоидита. Лечить недуг, как и все прочие патологии желудочно-кишечного тракта, начинают с назначения диеты. Пациент должен понимать, что диета при сигмоидите – основная составляющая терапии. Если ее не соблюдать, лечить недуг медикаментами бесполезно. Рекомендован лечебный стол № 4.

    Лекарственные препараты для терапии сигмоидита представлены следующими группами:

    Лечебный стол №4

    • Антибиотики. Устраняют симптомы воспаления путем воздействия на болезнетворные бактерии.
    • Спазмолитики и анальгетики. Применяются для устранения болезненных проявлений.
    • Вяжущие и седативные препараты.
    • Микроклизмы с травами и ректальные свечи.

    Пациент должен знать, что лечить сигмоидит придется долго. После курса антибактериальной терапии врач назначит препараты, помогающие нормализовать кишечную флору – биофлор, лактобактерин и т. п. Принимать их нужно около 6 месяцев. А диету соблюдать постоянно, если сигмоидит хронический.

    Фитотерапия тоже успешно применяется при сигмоидитах. Но прежде, чем лечить недуг травами, обсудите выбранные рецепты с врачом.

    mojzheludok.com

    Write your comment Here