Боли в прямой кишке при трещине

Трещина в прямой кишке

По распространенности трещина прямой кишки занимает третье место среди заболеваний кишечника (после геморроя и колитов). Она представляет собой продольный (эллипсовидный, треугольный или линейный) разрыв слизистой анального отверстия, размер которого может варьироваться от нескольких миллиметров до 1,5-2 см.

Нередко трещина сочетается с внутренним геморроем. Наиболее подвержены заболеванию женщины в силу анатомических особенностей.

Чаще всего болезнь развивается в результате хронических запоров и травмирования прямой кишки твердыми каловыми массами.

Появление трещины может быть спровоцировано несколькими факторами.

Наиболее частые из них – механические травмы и воспалительный процесс в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта. Возможно также сочетание обоих факторов.

Независимо от конкретной локализации очага воспаления, даже при расположении в верхних частях ЖКТ, он значительно повышает риск развития заболевания. Объясняется это тем, что все органы пищеварительной системы сообщаются один с другим, и инфекционный процесс в одном из отделов приводит к распространению патологии на весь тракт или его отдельные участки.

У детей трещина нередко возникает вследствие сочетания двух названных факторов. Такое явление характерно для гельминтоза. При наличии глистов в нижнем отделе кишечника наблюдаются отек и воспаление. Яйца глистов приводят к появлению сильного зуда, заставляющего ребенка расчесывать область заднего прохода, что приводит к повреждениям слизистой механического характера. Состояние осложняется при прохождении каловых масс.

Благоприятным фактором для появления трещины у детей является также незрелость их пищеварительных органов, вследствие которой случаются частые расстройства стула: понос или запоры. При запоре нежная слизистая прямой кишки повреждается во время прохождения твердых каловых масс, а при поносе жидкая масса становится причиной раздражения и отека внутренней поверхности кишки.

Среди других возможных причин возникновения трещины следует назвать:

  • ослабление мышц тазового дна;
  • родовые травмы;
  • большая физическая нагрузка;
  • хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства в работе пищеварительной системы, приводящие к появлению хронических поносов или запоров;
  • воспалительный процесс в одном из отделов кишечника;
  • злоупотребление слабительными средствами;
  • травмы прямой кишки (возможны при анальном сексе).

Первыми признаками появления трещины является болевой синдром в области ануса. Боль может возникнуть неожиданно, усиливается при дефекации и напоминает болевые ощущения при геморрое. В отличие от симптомов геморроя, при трещине боль значительно сильнее, резче и продолжительнее. Она заставляет человека задерживать дефекацию, что приводит к развитию запоров и еще большему осложнению ситуации.

Нередко появляется болезненность в промежности и области крестца, которая приводит к нарушениям мочеиспускания и сбою ритма менструального цикла.

Главными признаками наличия трещины являются:

  • резкие боли во время дефекации и после нее;
  • спазм анального сфинктера в результате сильного раздражения нервных окончаний;
  • кровотечения из заднего прохода – их интенсивность меньше, чем при геморрое: в основном это незначительные следы крови в кале или на туалетной бумаге;
  • частые запоры;
  • зуд, нередко с перианальной экземой;
  • ощущение жжения при поносе.

В зависимости от комплекса симптомов различают две формы заболевания: острую и хроническую.

Для острой формы характерно наличие трех основных симптомов:

  • интенсивная боль в течение дефекации (может сохраняться и после нее – около 15 минут);
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • спазм сфинктера ануса.

В результате неправильного или неполного лечения болезнь переходит в хроническую стадию.

При хронической разновидности боли не такие сильные, но длятся они гораздо дольше. Болевые ощущения часто возникают без акта дефекации. Их может спровоцировать длительное сидение. Часто возникает риск развития осложнений.

Как для хронической, так и для острой формы характерно затруднение дефекации, связанное с выраженным болевым синдромом. Образуется своеобразный порочный круг: трещины приводят к хроническим запорам, а запоры становятся причиной осложнения течения болезни

При наличии заболевания у детей сильная боль при дефекации заставляет их капризничать, плакать, малыши избегают горшка. Задержка каловых масс в кишечнике приводи к их уплотнению. Приходится прибегать к использованию лекарственных препаратов.

Диагностика трещины прямой кишки

При характерной клинической картине трещины прямой кишки для подтверждения диагноза проводится осмотр и пальцевое исследование.

При интенсивном болевом синдроме, а также чтобы избежать проникновения инфекции, ретроманоскопия в основном не практикуется, кроме случаев, когда она необходима для исключения или подтверждения наличия опухоли прямой кишки. При этом непременно проводится анестезия.

Посредством осмотра обнаруживается дефект слизистой линейного характера с ровными краями – при остром течении заболевания, треугольный или овальный с рубцовой тканью и разросшимися грануляциями – при хроническом.

Проводятся также лабораторные анализы: у взрослых – на сифилис, ВИЧ, гепатит, сахар в крови, у детей – на наличие яиц глистов (анализ кала).

Трещина прямой кишки лечится в основном медикаментозным способом. Целью терапии является:

  1. Устранение запоров, обеспечение регулярного мягкого стула.
  2. Обезболивание.
  3. Заживление ран и снятие возможного воспаления.
  4. Лечение сопутствующих заболеваний.

Для смягчения стула пациентам назначают специальную диету. Рацион составляется на основе растительных и молочных продуктов. Растительная пища содержит большое количество клетчатки, повышающей кишечную моторику и способствующей очищению организма от продуктов жизнедеятельности, а молочные продукты, увеличивая количество полезных лактобактерий, помогают восстановить нормальную микрофлору.

Следует исключить из меню острые, соленые, мучные, жареные блюда.

В рационе должны содержаться морковь, свекла, зеленые яблоки, чернослив, курага, тыква. На ночь можно пить кефир, а овощной салат с оливковым или другим растительным маслом на завтрак запустит работу ЖКТ и избавит от хронических запоров.

Как взрослым, так и детям рекомендуется принимать препараты лактулозы: прелаксан, дуфалак, лактусан, а также пробиотики: линекс, лактобактерин. Очень эффективным средством от запора являляется обычный рыбий жир.

В случае необходимости назначают мягкие слабительные и очистительные клизмы со слабым раствором антисептика.

Для снятия болевого синдрома пациентам прописывают теплые ванночки, микроклизмы. Прекрасно помогают снять воспаление облепиховые свечи, а также свечи с метилурацилом или бензокаином. Для заживления ран и облегчения акта дефекации пациентам назначают глицериновые свечи.

Поскольку в очень многих случаях трещина является следствием заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, одновременно необходимо соответствующее лечение основной патологии.

В основном консервативные методы дают положительный результат.

При его отсутствии и переходе болезни в хроническую стадию может быть назначена операция.

Суть хирургического вмешательства состоит в иссечении пораженной области прямой кишки.

Современная медицина предлагает малотравматические методы: криодеструкцию и лазерную коагуляцию.

Данные способы не требуют проведения общей анестезии и пребывания в условиях стационара в течение длительного времени.

При значительных трещинах показана классическая операция.

Под общим наркозом проводят сфинктеректомию. Ее целью является ослабление мышечных волокон сфинктера для снятия его спазма. Затем края трещины иссекаются, после чего ушивают края раны.

В период реабилитации, который длится примерно месяц, назначается местная противовоспалительная терапия и непременное соблюдение диеты с целью профилактики запоров.

Советы народной медицины

Из народных методов можно применять ректальные свечи из пчелиного воска. Растопить воск, (150 грамм), добавить к нему ромашку, подорожник и пустырник (по 1 щепотке), тщательно размешать, скатать свечи и положить их в холодильник.

Использовать трижды в день.

Другой рецепт: приготовить мазь на основе настоя ромашки, зверобоя и календулы. Травы растереть, залить горячим оливковым маслом (соотношение – 1:3). Дать остыть, убрать в холодильник. Мазь использовать для смазывания анального отверстия.

lechimsya-prosto.ru

Что провоцирует спазмы в прямой кишке и что делать при таком симптоме?

Болевые симптомы и спазм в прямой кишке могут проявляться при самых различных заболеваниях этого органа. Боли имеют различный характер, интенсивность и бывают связаны с дефекацией, а могут возникать и помимо этого процесса. Многие люди думают, что причины лежат в самой прямой кишке, однако иногда даже полное ее обследование не выявляет абсолютно никакой патологии. Тогда следует искать источник возникновения спазма в других патологических процессах, происходящих в организме.

Спазм мышц в заднем проходе проявляется следующим образом: сначала ощущаются сильные боли в области ануса, которые уходят в зону промежности и внутрь тазовой области. Это очень сильно мешает проводить акт дефекации, вызывая определенный дискомфорт. Человек начинает бояться ходить в туалет вплоть до панического страха из-за риска возникновения резкой боли. Оставлять дело на самотек ни в коем случае нельзя: необходима консультация врача-проктолога. Если специалист не может найти органических поражений в прямой кишке, то диагностируют прокталгию (болевой синдром не выявленной этиологии). Такие боли могут быть вызваны и психоэмоциональным перенапряжением, спазмами в прямой кишке неврологического характера.

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвало спазм, от стадии и интенсивности его развития. Главным признаком является резкая боль в области заднего прохода, которая распространяется в живот, копчик, промежность.

Такой спазм может самостоятельно пройти после опорожнения кишечника или принятия теплой сидячей ванны. Болезнь иногда принимает затяжной изнуряющий характер. Прокталгия часто имеет характер спазма, а может колоть, как будто втыкают иголки. Симптомы могут длиться по несколько часов или проходить так же внезапно, как и началась. Иногда не помогают никакие обезболивающие средства.

Почему может возникать спазм в прямой кишке?

При гастрите с повышенной кислотностью желудок выделяет очень много соляной кислоты. Пища, передвигаясь по пищеварительному тракту, постепенно переваривается под ее влиянием. В каловой массе кислоты уже не так много, однако достаточно, чтобы обжечь поврежденную слизистую. Так, если каловая масса попадает на анальную трещину или геморроидальную шишку, то резко обжигает ее, что и приводит к сильной боли в заднем проходе. Спазм возникает сразу же при попадании кала на ранку.

Если ранка успела зажить, то спазм произойдет после акта дефекации, когда кислота проникнет через струп (засохший кровяной сгусток). Человек в этом случае стремится как можно реже опорожнять кишечник, что приводит к запорам, нарушению оттока крови из прямой кишки, а значит, обостряется геморрой или анальная трещина плохо заживает.

Поэтому при лечении спазма прямой кишки необходимо провериться у гастроэнтеролога. Если выявлена повышенная кислотность желудка, то ее следует лечить в первую очередь.

Скоротечная прокталгия

Спазм, очень болезненный в заднем проходе, может быть проявлением скоротечной прокталгии. Симптомы боли сначала возникают в прямой кишке резко, отдают в промежность и копчик. Приступы могут появляться очень часто, человек может подумать, что у него проблемы с мочеполовой системой.

Прокталгия протекает мучительно, периоды затишья сменяются периодами обострения, со временем обострения становятся все чаще. Спазм в прямой кишке проявляется, когда патология затрагивает зону, которая располагается ниже прямокишечной заднепроходной линии. Там находится множество спинномозговых нервов.

Спазмы могут сопровождать и парапроктит, который начинается с воспалительного процесса в заднепроходных пазухах анальных желез. Ощущается непрерывное пульсирование в заднем проходе. Также в промежности или в заднем проходе можно ощутить плотный участок. Заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

Чаще всего причиной спазма мышц прямой кишки становится воздействие психологического стресса, тяжелой физической нагрузки.

Спазм мышц, поднимающих задний проход

Об этом заболевании практически ничего не известно, поэтому и лечится оно довольно трудно. Чаще всего таким недугом страдают люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенные или мнительные, гиперчувствительные представительницы прекрасной половины человечества. Боль при спазме прямой кишки довольно сильная, ноющая, может носить схваткообразный характер, возникает ночью или утром. Если человек стоит, то болевые ощущения становятся слабее, при сидении они усиливаются.

Чаще такому недугу подвергаются люди, перенесшие операции на органах малого таза или после старых травм. Лечение проводится длительное, и участвует в нем множество врачей, однако часто усилия не приносят должного результата.

Трещина прямой кишки

Спазм мышц прямой кишки может вызываться таким заболеванием, как трещина заднего прохода. Патология поражает около 10% людей. Это разрыв слизистой в заднем проходе, он возникает в ткани, которая выстилает задний проход и имеет мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания. Анальные трещины очень чувствительны, болезненны и сопровождаются кровотечением. Трещина имеет вид линейного разрыва или при длительном течении принимает вид язвы. Если она не заживает в течение 6 недель, то считается острой, а если этот процесс затягивается на более длительный период, то болезнь считается хронической.

Резкая боль сопровождается выделением крови во время дефекации. Диагностируется трещина в результате обычного проктологического осмотра, так как образуется чаще всего на передней или задней стенке канала. Обычно лечится слабительными и сидячими ванными, в запущенной стадии требуется вмешательство хирурга. Трещина возникает при механической травме, например, когда в кишку попадает инородное тело, при наличии воспалительных заболеваний, таких как холецистит, гастрит, геморрой, при беременности, когда увеличивающаяся матка давит на промежность, при долгом патологическом спазме прямой кишки, когда она постоянно находится в повышенном тонусе, что приводит к обескровливанию прямой кишки.

При любом виде анальной трещины возникает кровотечение, обычно не очень сильное. Происходит это из-за того, что твердые каловые массы травмируют поврежденные участки прямой кишки. Боль при прохождении кала через прямую кишку бывает настолько сильной, что рефлекторно возникает спазм. В запущенных случаях при акте дефекации может с калом выделяться гной.

Спазм в прямой кишке нередко бывает вызван язвенным проктитом, одиночной язвой, гематомой, которая возникает при разрыве прямокишечной вены из-за чрезмерного напряжения или излишних натуживаниях.

К причинам вторичной прокталгии можно отнести: острый геморрой, опухоль анального канала, парапроктит, эндометриоз, идиопатический анокопчиковый болевой синдром.

При возникновении любых похожих симптомов лучше доверить поиск причины врачу. Только профессиональная квалифицированная помощь поможет избавиться от спазма прямой кишки, когда будет выяснена причина болезненного сжатия мышц.

Спазм мышц прямой кишки должен устраняться только после того, как будут выявлены причины появления этого болезненного состояния. Это можно сделать при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а в более серьезных случаях может понадобиться криодеструкция или коагуляция.

Спазмы в прямой кишке могут вызываться нарушениями в работе нервной системы или местными причинами. Поэтому устраняются они лекарствами, которые действуют на мышечные волокна (миотропные) и те, которые оказывают воздействие на нервные окончания (нейротропные). Лучше всего помогает Но-шпа, которая применяется для лечения многочисленных расстройств организма. К тому же Но-шпа не имеет серьезных противопоказаний. Можно применять и спазмолитики двойного действия: они оказывают влияние как на нервные окончания, так и на мышцы. Это Темпалгин, Баралгин.

Необходимо проводить периодическую профилактику спазма прямой кишки. Для этого следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, принимать правильную пищу, витамины, антиоксиданты, жирные кислоты, выполнять посильные физические нагрузки.

Следует помнить, что спазм в прямой кишке не представляет собой отдельное заболевание, это симптом других патологических изменений в организме. Именно поэтому следует пройти полную диагностику для выявления основной причины появления спазма, чтобы успешно избавиться от данного недуга.

ogemorroe.com

Симптомы и лечение трещин прямой кишки

Трещины в заднепроходном канале относятся к частым и распространенным проблемам. Пациентов с таким диагнозом наблюдает хирург-проктолог. Патология равноценно возникает у мужского и женского пола, вне зависимости от возраста. Трещины вызывают болезненные ощущения при дефекации — от слабых до режущих. Эта проблема является основной причиной начала аноректального кровотечения у маленьких пациентов.

Разрывы и растрескивания тканей в заднем проходе возникают у взрослых и детей.

Под трещиной прямой кишки понимают диагноз с проктологическим кодом К60,2 МКБ-10 — порез, разрыв и растрескивание тканей в заднем проходе. Царапина может простираться в длину до 20 мм, от ануса вверх по заднепроходному каналу. Дефект треугольной или овальной формы может задеть переднюю и/или заднюю стенку.

Растрескивание тканей приводит к оголению нервов, которые, раздражаясь, провоцируют спазм сфинктера. Дефекации становятся болезненными. Основные причины возникновения проблемы — плотный кал и/или запоры, что в отсутствие адекватного лечения приводит к постоянной травматизации слизистой кишечной стенки. При регулярных спазмах сфинктера и раздражении нервов развивается стойкий болевой синдром.

Заживление образованных дефектов затрудняется постоянным воздействием патогенной флоры, которой наполнена прямая кишка. Происходит инфицирование ран в трещине, чем поддерживается острая фаза воспаления. Затяжной процесс приводит к уплотнению краев и углублению дефекта МКБ. Наступает хроническая форма заболевания.

Если внутренняя трещина возникла при хроническом геморрое, она расположена на боковой части анального канала. Процесс осложняется нарушением кровообращения сфинктерной области из-за геморроя, что снижает скорость регенерации тканей. Классификация трещин:

  • острые — с длительностью заболевания до 1 месяца;
  • хронические — с более длительным течением.

Если подобрать корректный терапевтический курс с нормализацией стула и обезболить, можно добиться длительной ремиссии с заживлением ран. Но первый понос или запор вызовет рецидив заболевания.

Провоцирующие растрескивание факторы

Основные факторы, вызывающие патологию:

  1. Дисфункция системы кровообеспечения кишечника. Проблема характерна при сидячем образе жизни.
  2. Механическое травмирование кишечника.
  3. Геморрой. С образованием геморроидальных узлов снижается тонус стенок прианального отдела кишки, поэтому слизистые постоянно повреждаются при испражнениях.
  4. Сбои в работе ЦНС. Проблемы этого характера провоцируют длительные спазмы сфинктера.
  5. Особенности строения. Например, у женщин мышцы ануса у передней стенки слабее, поэтому растрескивание происходит в этом месте.
  6. Чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие. Это провоцирует развитие геморроя и других нарушений, сопровождаемых трещинами.
  7. Поздние сроки беременности и естественные роды. Давление растущей матки с плодом на прямую кишку нарушает кровообращение слизистой, из-за чего стенки ослабевают. Поэтому при перерастяжении во время родов возникает длительно заживающая острая анальная трещина.
  8. Диарея провоцирует сильное химическое раздражение слизистой и бактериальное загрязнение появляющихся эрозийных повреждений. Проблема актуальна при неконтролируемом приеме слабительных.
  9. Патологии, характеризуемые повышенным затяжным спазмом сфинктера прямой кишки, что вызывает обескровливание этой части кишки с нарушением нервных окончаний и процессов питания тканей. Проблема часто имеет хроническую форму, решить которую можно иссечением трещины МКБ-10 и рассечением лазером круговой прианальной мышцы.
  1. режущие и продолжительные боли в области анального отверстия при дефекации;
  2. тянущие боли у крестца и в промежности, которая вызывает нарушения мочеиспускания и сбой менструального цикла;
  3. развиваются запоры из-за спазма сфинктера и сильного раздражение оголенных нервов;
  4. примеси крови в кале и/или ее следы на туалетной бумаге;
  5. зуд и жжение при и после дефекации;
  6. прианальная экзема.

Симптомы острой формы:

  • интенсивная боль при и после испражнения;
  • кровянистые выделения;
  • сильный спазм ануса.

На хронической стадии симптомы те же, но проявления более длительные. Боли возникают без позывов к испражнению, например, при долгом сидении.

Появление трещины в прямой кишке у ребенка

Царапины анального отверстия часто возникают у детей до 3 лет.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • незрелость пищеварительной системы;
  • запоры;
  • твердый кал.

Иногда патология развивается на фоне сильной диареи, которая вызывает отечность тканей и раздражение слизистой. Патология может развиться при диарее. Жидкий реактивный стул вызывает отечность и раздражает слизистую. Редко появление трещин провоцирует инфекция из-за проникновения паразитических червей в детский организм.

Симптоматика патологии у малышей та же, что у взрослых. Дополнительно нарушается психическое состояние ребенка. Он становится плаксивым, капризным, не хочет ходить на горшок. Если кровотечения усиливаются, возможно развитие геморроя или образование полипов.

Острые анальные трещины у детей развиваются из-за запоров. Вылечить этот вид патологии можно при нормализации стула.

Растрескивание прямой кишки при беременности

Проблема возникает у женщин в положении по нескольким специфичным факторам, зависящим от изменений в анатомии внутренних органов из-за интенсивного роста матки с плодом. Причины:

  1. женщины в положении часто страдают от запоров, которые вызывают растрескивание стенок кишки;
  2. и-за увеличения матки сдавливаются кровеносные сосуды в тазовой области, что нарушает кровоснабжение близлежащих органов;
  3. гормональные сбои приводят к снижению перистальтики кишечника, возникновению запоров;
  4. специфические пристрастия в еде;
  5. слабая физическая активность;
  6. рождение ребенка естественным путем.
  1. наружный осмотр позволяет найти трещину;
  2. прощупывание стенок кишки, оценка степени спазмирования ануса;
  3. ректороманоскопия — метод, позволяющий оценить состояние 300 мм слизистой прямой кишки;
  4. аноскопия — способ, дающий полную картину по состоянию всего прямого отдела кишечника;
  5. лабораторные анализы крови и кала на наличие инфекций, вирусов, паразитов.

Лечение трещины прямой кишки начинается с применения консервативных медикаментозных методов. Если нет положительной динамики, назначается операция. Предпринимаемые меры по облегчению состояния больного:

  • Нормализация стула с обеспечением его регулярности и мягкой консистенции. Для этого разрабатывается молочнокислая диета. Питание должно содержать растительную клетчатку. Назначаются ежедневные клизмы слабым антисептическим раствором из отваров целебных трав. Процедуру можно проводить в домашних условиях.
  • Обезболивание с купированием воспалительных процессов. Назначаются специальные препараты, убирающие боль и воспаление, например, ректальные свечи, теплые ванночки, микроклизмы. При сильном растрескивании вводятся инъекции в область трещины.
  • Лечим фоновые заболевания ЖКТ при их наличии.

Показанием к проведению операций является сильное разрастание зернистой и рубцовой заживающей ткани. Применяемые методы — малоинвазивная коагуляция и криодеструкция. При тяжелых дефектах и крупных трещинах назначают классические операции с рассечением спазмированного участка, иссечением грубых краев трещины, ушиванием раны. Дальнейшее лечение — консервативное.

Народные способы лечения помогают лечить трещины в домашних условиях. Эффективны средства из натуральных компонентов в виде паст, отваров, настоек, ванночек, клизм, лечебного чая. Для их приготовления используется тысячелистник, шалфей, ромашка, кора дуба. Чтобы делать микроклизмы, можно брать алоэ, каланхоэ. Напитки из цветов ромашки, шалфея, зверобоя нормализует деятельность ЖКТ.

Растрескивание прианального отверстия без адекватного лечения приводит к инфицированию вышележащих отделов кишечника из-за восходящего продвижения воспаления. Чаще поражаются сфинктер, S-образный и прямой отдел кишки.

Если инфекция проникает в микрофлору глубоких слоев, развивается воспаление близлежащей жировой клетчатки — парапроктит. Возможно развитие сильных кровотечений, которые провоцируют анемичные состояния. У мужчин проблема может вызвать воспаление предстательной железы с дальнейшим развитием простатита.

pishchevarenie.ru

Ошибки при лечении анальных трещин

Боль, спазм и небольшие ректальные кровотечения — это типичная триада при анальной трещине. В ряде случаев у здоровых молодых людей, чаще всего при однократном сильном натуживании во время затрудненной дефекации, появляется сильная боль, которая затем возникает при каждом стуле и сопровождается небольшим кровотечением. Остается неясным вопрос, почему в одном случае возникает поверхностная плоская трещина-язва, а в другом при почти тех же патогенетических факторах (острый или хронический сфинктерит, запоры и др.) формируется глубокое внутреннее отверстие парапроктита или неполный внутренний свищ прямой кишки. Этот вопрос требует исследования.

У женщин нередко образуется передняя трещина, что объясняется сравнительно малой подвижностью этого участка анального канала, спаянного с ректовагинальной перегородкой. Очень редко можно наблюдать боковую анальную трещину, и в исключительных случаях две трещины — заднюю и переднюю.

При хроническом течении края язвы-трещины приподняты и уплотнены в виде гребешка (пектеноз). У верхнего края трещины обычно формируется крупный уплотненный анальный сосочек, который не следует путать с анальным полипом; это заслонка «кармашка» морганиевой крипты. У нижнего края трещины возникает фиброзный узелок («сторожевой бугорок», sentinel pile). Трещина заднего прохода локализуется только в пределах зубчатой линии анального канала. Редкое отдельное заболевание — простая трещина- язва прямой кишки (ulcus simplex), располагающаяся выше, на уровне 10-12 см от ануса, имеет совершенно другое происхождение, не полностью изученное.

Проблема радикального излечения анальной трещины требовала специального изучения. В 50-х годах прошлого века профессор А.Н. Рыжих на основании собственных анатомических исследований и анализа литературных данных пришел к важнейшему выводу, что частичное рассечение сфинктера, а именно внутреннего сфинктера заднего прохода (трансанальная дозированная сфинктеротомия), временно снимает спазм анального жома, благодаря чему достигается возможность заживления раны после иссечения анальной трещины. Через 2-3 недели на месте бывшей трещины образуется мягкий плоский рубец, и функция сфинктера полностью восстанавливается.

medkarta.com

Симптомы и лечение отравления у ребенка

В течение жизни любой человек на личном опыте сталкивается с отравлениями. Пищевое отравление у ребенка встречается особенно часто, так как неокрепший организм еще слабо противостоит многим инфекциям и ядам, вызывающим интоксикацию. Задача родителей – не допустить заболевания, а при его наступлении вовремя распознать симптомы, выявить причину, и под наблюдением врача организовать лечение.

Появление симптомов пищевого отравления в большинстве случаев начинается внезапно. В зависимости от тяжести поражения, будут различаться и симптомы отравления:

  1. При легкой форме наблюдаются вялость, отсутствие аппетита, аллергия в виде незначительных отеков и сыпи, иногда ощущение тошноты и рвота. Легкая степень может иметь скрытую форму протекания, при которой родители редко связывают капризность ребенка с плохим самочувствием. В подобных случаях обращают внимание на дополнительные признаки: учащенные пульс и дыхание, бледность кожи, сухость во рту, пониженное АД, темный цвет и малое количество мочи.
  2. Более серьезная форма вызывает резкую боль в животе, параллельно с которой наблюдаются тошнота и рвота, жидкий стул и озноб как следствие повышенной температуры. В таких случаях должна особенно настораживать непрекращающаяся рвота и водянистый понос, в котором присутствуют остатки непереваренной пищи со следами крови и слизи. Рвота и понос быстро обезвоживают организм, что при отсутствии своевременного лечения способно вызвать необратимые последствия.

Типичные признаки и симптомы отравления могут проявиться как через час, так и через сутки после употребления зараженных продуктов.

Отравление – это реакция организма на проникновение в него токсина или патогенного микроорганизма. Патологию условно делят на интоксикацию химическими веществами и продуктами питания, которые включают в себя следующие типы отравления:

  1. При употреблении ядовитых растений и животных.
  2. При попадании в организм токсичных химических веществ.
  3. Попадание в организм токсикоинфекции или микробного отравления.

Список неблагополучных продуктов

Существуют наиболее неблагополучные продукты, употребление которых часто вызывает возникновение пищевого отравления. К ним относятся:

  1. Молоко и продукты из него, включая мороженое и творог.
  2. Рыбные и морские продукты.
  3. Яйца, особенно сырые и с поврежденной скорлупой.
  4. Мясо и продукты из него, особенно котлеты, паштеты, холодец.
  5. Кондитерские изделия с наличием крема.
  6. Корнеплоды и зелень для салатов.

Первая доврачебная помощь

При обнаружении признаков, указывающих на отравление у ребенка, нужно вызвать врача, после чего самостоятельно оказать первую помощь. Неотложные меры помощи при отравлении заключаются в проведении следующих процедур:

Клизмы, состоящей из прохладной воды и растворенного в ней сорбента (к примеру, Смекты). В зависимости от возраста, ее объем следующий (мл):

Применить активированный уголь в размельченном виде. В зависимости от возраста, доза будет следующей (таблеток в сутки):

Промывание желудка раствором марганцовки допустимо с возраста 6 лет, объемом жидкости из расчета 10 мл/кг веса. Раствор готовится добавлением к теплой воде нескольких кристаллов вещества до получения слабо-розового раствора, который охлаждают, выпивают и вызывают рвоту.

Первый прием пищи возможен по прошествии 4-5 ч. при наличии аппетита, при этом соблюдение специальной диеты, применяющейся при отравлении, обязательно.

Употребление кипяченой или бутилированной без газа воды, растворов Регидрона, Хумана, Оралита.

Обеспечить ребенку покой и не давать никакой пищи.

Решение о необходимости применения антибиотиков принимает только врач.

В каких случаях обращение к врачу обязательно?

После появления симптомов пищевого отравления, многие родители самостоятельно пытаются справиться с недугом.

Но в случае острых проявлений и недомогания рисковать нельзя.

При обнаружении у ребенка следующих признаков, вызов скорой помощи является обязательным.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что ребенок отравился, и находится в острой фазе заболевания, при этом ему нужна срочная помощь врача и госпитализация.

  1. При затрудненном дыхании и ощущении недостатка воздуха.
  2. При наличии резкой или тупой боли внизу живота.
  3. При поднятии после отравления температуры тела выше 38 о С или падении ее ниже нормы.
  4. При не останавливающейся рвоте или поносе.
  5. Снижение количества и темный цвет мочи.

Первая помощь способна только облегчить общее состояние ребенка, когда тот отравился, но не вылечить его. В зависимости от вида и тяжести симптомов отравления, врач назначает соответствующее лечение, проводя определенные процедуры, применяя лекарственные препараты и специальную диету. При лечении дома, сократить период восстановления помогут проверенные народные средства.

Лечение отравления у детей проводится с применением следующих лекарственных средств.

  • Энтеросгель. Назначается при пищевом отравлении, пищевой аллергии, инфекционных пищевых отравлениях, которые сопровождают понос и рвота, а также при комплексном лечении дисбактериоза. Препаратом нельзя лечить отравление при острой кишечной непроходимости. Цена 370-430 руб.;
  • Смекта. Применяется при диарее и ее комплексном лечении. Противопоказана при аллергии на средство, и кишечной непроходимости. Цена 155-170 руб.;
  • Полифепан. Предназначен для выведения из организма ядов при интоксикациях, вызванных пищевым отравлением и попаданием в организм кишечных инфекций. Препаратом нельзя лечить при анацидном гастрите, атонии кишечника, обострениях язв в ЖКТ, непереносимости средства. Цена 65-15 руб.
  • Лактобактерин. Применяется при острых кишечных инфекциях, хроническом дисбактериозе, и неспецифическом язвенном колите. Противопоказан при гиперчувствительности, кандидозе, и для лечения новорожденных. Цена 155-200 руб.;
  • Бифиформ Бэби. Применяется как БАД и источник пробиотических микроорганизмов. Противопоказан при повышенной чувствительности к средству. Цена 480-605 руб.

Лечение данным видом препаратов детям назначают очень редко – в 10% от всего числа заболеваний. Для этого применяют средства с высоким уровнем безопасности и повышенной эффективностью против кишечных инфекций. К ним относятся:

  • Цефикс. Детская форма лекарства выпускается в виде порошка или сиропа, и эффективна против всех бактерий, вызывающих острые отравления у детей. Средством нельзя лечить при повышенной чувствительности, порфирии, и в возрасте до 6 мес. Цена от 720 до 1040 руб.;
  • Нифуроксазид. Кишечный антисептик, предназначенный для лечения воспалений и отравлений, сопровождающихся диареей. Для детей выпускается в виде суспензии, которую допустимо применять с месячного возраста. Противопоказан при повышенной восприимчивости к нитрофуранам и их производным. Цена от 140 до 26 руб.

Облегчить симптомы пищевого отравления и сократить время реабилитации возможно при помощи народных средств, но после предварительной консультации с врачом. Для этого используют следующие рецепты:

  1. Имбирный отвар. Готовится заливкой 1 ч. л. молодого имбиря кипящей водой и настаиванием ее в течение 3 мин. Пьют средство ежечасно по 1 ч. л.
  2. Алтей. Готовится из двух ложек измельченного корня растения и стакана кипятка настаиванием в течение 30 мин. После процеживания в настой добавляют немного меда. Принимают 4 раза в день по 1 ч. л.
  3. Чай из корицы. Эффективен при отравлении мясными продуктами и рыбой. Чай принято делать кипячением нескольких палочек сырья в воде в течение 5 минут. Выпивают 2 чашки отвара в горячем виде.
  4. Рисовый отвар. Помогает снять симптомы отравления и тошноты, после чего пропадает рвота. Готовится отвариванием круглого промытого риса в течение более 1 мин. Соотношение риса к воде – 1:5. Отвар принимают несколько раз в день.
  5. Отвар горечавки перекрестнолистной. Помогает улучшить работу органов ЖКТ, после употребления уходит чувство тошноты и рвота. Готовится смешиванием, кипячением и настаиванием в течение 3 мин измельченного корня горечавки и стакана кипятка. Лечить отравление можно только свежим отваром трижды в день по 1 ст. л.
  6. Отвар цвета ромашки и ноготков. Готовится завариванием в 1 л воды по 1 ч. л. сухого сырья. Процеженный отвар принимают теплым, разделив суточную дозу – 1 стакан на несколько приемов.
  7. Отвар овсяных хлопьев. 2 ст. л. хлопьев заливают водой и кипятят 5 мин. После процеживания отвар пьют 5 раз в день.

Предлагаем посмотреть видео на тему пищевых отравлений у детей

Эффективным методом снижения симптомов пищевого отравления признано принятие душа. Токсины способны выходить через кожу с потом. Их убирают периодическим смыванием с тела ребенка. Облегчение приносит массаж, который нужно делать в течение 4 мин. в верхней части шеи и спины, и области над пупком.

Диета при отравлении и после

После того, как ребенок отравился, поражается слизистая его желудка, а стенки кишечника травмируют понос и рвота. Задачей специальной диеты после поражения ЖКТ является максимально возможное снятие раздражения. Для этого первым делом употребляют сорбенты, нейтрализующие действие токсических веществ, и большие объемы водно-солевых растворов. В первые 2 дня малыша держат на строгой «голодной диете», после чего ему предстоит перенести затяжной период реабилитации.

В течение первых суток, спустя 3-4 ч. после того, как симптомы начнут стихать, еда жизненно необходима детям в возрасте год и младше. Их кормят молочными смесями, желательно не содержащими лактозы, или грудным молоком, при условии неупотребления матерью в пищу токсичного продукта.

В возрасте после 2 лет через 3-4 часа после того, как острота симптомов снята, детей разрешено кормить следующими продуктами:

  1. Делать рисовый отвар.
  2. Молочными смесями.
  3. Жидким картофельным пюре, овсяной или рисовой кашей, приготовленными на воде.
  4. Сухариками из белого хлеба.
  5. Овощным супом, приготовленным без мяса и зажарки.
  6. Некрепким и не очень сладким черным чаем.

В 3 года диета после отравления такая же, в 5 лет, но с расширенным питьевым режимом: допускается прием слабого зеленого чая, отвара шиповника и ромашки.

Объемный и полезный видеоматериал по теме

Острое отравление у детей в большинстве случаев происходит при некачественной термообработке пищи, принятии зараженной воды и несоблюдении правил гигиены. Чтобы избежать пищевых отравлений у детей, достаточно придерживаться следующих правил:

  1. Делать качественную кулинарную обработку пищи.
  2. Всегда контролировать качество питьевой воды и продуктов.
  3. Соблюдать главные санитарные нормы при пользовании посудой и приготовлении пищи.
  4. Своевременно обеззараживать бытовые отходы, загрязненную воду, фекалии и биологические жидкости.
  5. Соблюдать карантин дома и в общеобразовательных учреждениях. Ограждать детей от контакта с инфекционными больными.

Отравление в детском возрасте относится к болезням, которые встречается даже чаще, чем простуда. Чтобы предотвратить отравление у детей, нужно внимательно следить за их досугом, не оставлять в доступных местах яды и токсины, и соблюдать профилактические меры по недопущении пищевого отравления.

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

opischevarenii.ru

Как лечить трещину прямой кишки

Трещина прямой кишки — это мелкий, узкий разрыв или изъязвление слизистой оболочки прямой кишки (короткого заключительного раздела пищеварительного тракта). Это заболевание образуется в результате чрезмерной нагрузки на задний проход (за счет физического напряжения, стойких запоров и / или повышенного напряжения на анальные сфинктеры). К разрыву может также привести хроническая недостаточность кровообращения в слизистой оболочке и непосредственная близость от инфекций.

Есть две формы этого недуга – острая и хроническая. Если вы столкнулись с анальной трещиной первый раз, то имеете дело с первой формой. Трещины, которые не заживают на протяжение более 6 недель, принято называть хроническими. Лечение трещины прямой кишки несложное, его вполне можно провести дома самостоятельно (особенно острой формы). Для этого достаточно воспользоваться нехитрыми народными средствами.

Признаки анальной трещины легко можно спутать с геморроем. Пациенты жалуются на:

  • сильную, жало-режущую боль вокруг ануса, которая наступает во время испражнения и держится в течение нескольких часов после него;
  • иногда боль возникает, когда человек садится на твердую поверхность;
  • время от времени фиксируются незначительные кровотечения в виде следов крови на кале, туалетной бумаге, нижнем белье, или — в случае с маленькими детьми — на пеленках;
  • пациенты могут также мучиться от зуда вокруг ануса
  • у маленьких детей и младенцев эти симптомы могут вызвать нежелание или даже страх совершить дефекацию

Болезнь нужно начинать лечить сразу после постановки диагноза, чтоб не запустить ее до хронической стадии.

Профилактика трещин прямой кишки заключается в поддержании нормальной работы кишечника и гигиене анальной области. Вот несколько важных советов.

  1. Постарайтесь испражняться сразу же, как почувствуете позывы (вы не должны откладывать дефекацию).
  2. Пейте большое количество жидкости — около 7-8 стаканов в день.
  3. В вашем рационе должно быть много клетчатки.
  4. Если необходимо, используйте смягчители стула (свечи из жидкого парафина) или слабительные — следует помнить, что эти меры не должны войти в привычку.
  5. Не нужно сильно тужиться во время дефекации.
  6. Откажитесь от анального секса.

Лечить болезнь нужно сразу же, как только вы обнаружили первые симптомы. Для этого целители рекомендуют пользоваться проверенными народными средствами – это и свечи домашнего изготовления, и сидячие ванночки, и компрессы. Комбинируя разные методики, вы ускорите выздоровление.

Свечи проникают вглубь прямой кишки, действуя на местном уровне. Вот несколько популярных рецептов.

Охлаждающие, болеутоляющие и кровоостанавливающие свечи ледяные свечи помогли многим пациентам избавиться от этого деликатного заболевания. Смешайте по 1 чайной ложке цветков ромашки, шалфея, пижмы и березовых листьев. Эту смесь залейте литром кипятка и настаивайте 1 час, затем процедите. Полученный настой вам нужно заморозить в формочках, которые бы подходили под размер свечей – для этого можно воспользоваться резиновыми перчатками (залить жидкость в пальцы и замотать ниткой). После того, как свечи в холодильнике замерзнут, вставляйте их по одной штучке на ночь в задний проход. Курс лечения состоит из десяти процедур, но уже после первой свечи вы почувствуете значительное облегчение. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Если у вас нет кровотечения или сильной боли, то вместо ледяных свечей пользуйтесь картофельными. Готовятся они чрезвычайно просто. Из срой картошки врежьте кусочек, который по форме и размерам напоминает ректальную свечку. Перед отходом ко сну обмакните эту свечку в меде и вставьте в анальное отверстие. Так нужно делать 1-2 недели, пока все неприятные симптомы в этой зоне не исчезнут.

Свечи из кукурузной муки и подорожника

Весьма эффективные свечки, которые помогут вылечить даже ы запущенные хронические трещины. Измельчите на мясорубке свежие листья подорожника, выдавите из них сок. К этому соку нужно добавить кукурузную муку и замесить тугое теста. Из теста сделайте свечки и поставьте из в морозилку. На ночь вставляйте свечки в задний проход. Вскоре ваша болезнь исчезнет без следа.

Сидячие ванночки быстро снимают боль и раздражение в прямой кишке, а также улучшают кровообращение слизистой, что очень важно для лечения трещин. Поэтому вы должны их делать обязательно – желательно вечером, перед введением свечей.

Ванночки из раствора марганцовки – дезинфицируют больное место и слегка подсушивают трещины. Температура воды должна быть около 40С, раствор должен иметь слабый розовый окрас. Сидите в такой ванночке примерно 20 минут, затем тщательно, но очень бережно высушите кожу полотенцем.

Ванночки из молодых побегов сосны – прекрасно снимают боль и кровотечение. Сварите две больших горсти молодых побегов в 3 литрах воды (они должны прокипеть не менее часа), затем остудите отвар до нужно температуры и сделайте сидячую ванночку. Повторяйте процедуру через день. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Для ванночек подойдет и заварка обычного чая – ведь она обладает дубильными свойствами. Заварите крепкую заварку черного чая, вылейте в тазик, разбавьте небольшим количеством воды и посидите в тазике 15-20 минут.

Ромашка – универсальный врач, который поможет вам и при трещинах прямой кишки, и при многих других заболеваниях. Для приготовления ванночки заварите 4 столовые ложки цветков этого растения в 2 литрах кипятка, накройте крышкой и настаивайте 20 минут. Затем процедите настой, перелейте его в тазик и разбавьте водой.

Компрессы обычно ставятся на всю ночь, поэтому они действуют гораздо дольше, чем ванночки. Вот несколько проверенных рецептов.

  1. Возьмите 2 столовые ложки измельченной мари амброзиевидной, залейте 2 стаканами холодной воды и прокипятите несколько минут. В охлажденном отваре смочите сложенный в несколько слоев кусочек марли и приложите к области анального отверстия на ночь. Утром промойте задний проход чистой водой.
  2. Приготовьте настой из листьев малины: 2 столовые ложки сухого измельченного растения залейте стаканом кипящей воды, накройте крышкой и подождите полчаса. Из этого настоя нужно делать компрессы. Также народные целители рекомендуют употреблять его внутрь – для нормализации функции прямой кишки и снятия воспалительного процесса.
  3. Кусочек прополиса размером с булавочное ушко растворите в 2 столовых ложках мягкого сливочного масла. Нанесите эту смесь на салфетку и приложите к области заднего прохода на ночь.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

nmed.org

Боли в прямой кишке при трещине

Чтобы уменьшить боли, больные принимают различные положения: подтягивают ноги к животу или вытягивают по кровати, сжимают ягодичные области или растягивают их, садятся или ходят, принимают ванну или прикладывают примочки, принимают анальгетики. Некоторые больные находят такие оптимальные условия, в которых боли уменьшаются или даже совсем проходят. Например, в сидячем положении, когда область заднего прохода плотно прижата к сиденью, или в положении на боку, или, наконец, боли успокаиваются во время ходьбы. Другие больные таких условий не могут подыскать и ни в чем не находят успокоения.

Продолжительность болей бывает от нескольких минут до суток и более. Иногда у больных боли появляются только во время акта дефекации и быстро, через несколько минут, проходят. Чаще же боли начинаются вскоре после дефекации, достигают большой силы и длятся многие часы, сутки и больше. Заканчиваться боли могут постепенно — литически, или довольно быстро — критически. Снятие спазма ведет к немедленному исчезновению болей.

При хронических трещинах возможны ремиссии в 10—20 дней, при которых боль в заднем проходе уменьшается и на первое место выступают различные рефлекторные симптомы. У 95% больных отмечаются запоры. Все это затрудняет распознавание трещины в хронической стадии.

При наличии трещины заднего прохода круговой сфинктер находится даже и между приступами болей в состоянии повышенного тонуса. Особенно нарастает сила тонического сокращения сфинктера в период болей.

Исследования, проведенные в нашей клинике М. А. Вайнрибом и Ю. А. Перовым, показали, что если в норме тонус сфинктера равен в среднем 500—550 г, то у больных, страдающих трещиной заднего прохода, тонус сфинктера в покое показывает цифры 800—900 г, а в период болей, т. е. при максимальном спазме, сила сокращений сфинктера еще повышается.

Постоянно имеющийся, периодически нарастающий и уменьшающийся спазм сфинктера заднего прохода не только доставляет этим больным крайне мучительные переживания, но вызывает и еще ряд неблагоприятных явлений. Первым следствием спазма являются упорные запоры. Кроме того, кал с трудом, медленно передвигающийся через систематически сокращенный офинктер, каждый раз снова и снова надрывает имеющуюся трещину, что мешает заживлению трещины и ведет к усилению спазма. Получается своеобразный порочный круг.

При длительном существовании трещины мышечные волокна сфинктера вследствие постоянного тонического сокращения подвергаются фиброзному перерождению. Происходит тот же процесс, который наблюдается вообще в поперечнополосатых мышцах, когда они находятся в состоянии-контрактуры, например при утере функции антагонистов.

При исследовании пальцем заднего прохода и прямой кишки ощущается заметное сопротивление со стороны сфинктера. Палец с трудом может быть введен в заднепроходное отверстие через сокращенный жом. Последний ощущается в виде упругого, хрящевой плотности кольца, почти не поддающегося растяжению. От названия наиболее выстоящей внутрь, покрытой кожей части анального канала pecten — гребешок — фиброзное перерождение и уплотнение этой части анального кольца называется пектенозом.

У 13—15% больных, как правило, наиболее длительно болевших, выявляется пектеноз (Ю. А. Перов, 1959; М. G. Spiesman, 1963). Пектеноз развивается не только при длительно существующей хронической трещине заднего прохода, но и при геморрое, при запорах, т. е. при состояниях, характеризующихся длительной застойной гиперемией, ведущей к усиленному образованию соединительной ткани. Пектеноз препятствует расслаблению сфинктера, усиливает запоры и поддерживает венозный застой.

У 3% больных с анальной трещиной наблюдается осложнение трещины свищом, открывающимся на ее дне. Свищ, как правило, располагается по средней линии, идет под кожей наружу или, чаще, направляется к треугольному межмышечному пространству и остается неполным. С осложнением трещины свищом боль уменьшается, появляется мокнутие в заднем проходе и зуд. Появление гноя при разведении анальных складок является симптомом осложнения трещины свищом.

Итак, распознавание трещины основывается на триаде: боль во время и после дефекации, обнаружение трещины при осмотре, наличие сфинктероспазма. Необходимо обратить внимание на недопустимость у больных с анальными трещинами проведения инструментального исследования без предварительной анестезии. Даже исследование пальцем у большинства больных с трещиной заднего прохода очень болезненно и его лучше проводить после выполнения блокады.

Из других заболеваний, которые могут несколько напоминать по своему течению трещину заднего прохода, нужно иметь в виду геморрой, проктиты, парапроктиты, язвы прямой кишки различной этиологии. В анамнезе больных, страдающих трещиной заднего прохода, характерны сильнейшие боли в области заднего прохода, связанные с дефекацией, носящие длительный, упорный характер. Подобные же боли, иногда связанные с дефекацией, сильные и упорные, характерны еще для двух заболеваний: кокцигодинии и невралгии прямой кишки.

Но при них: а) нет такой выраженной связи болей с дефекацией, б) боли локализуются преимущественно в области копчика или прямой кишки, в) не удается обнаружить трещину, г) пальпация или инструментальное исследование не вызывают болевых ощущений оо стороны заднего прохода, д) обычно нет спазма сфинктера. Известно около 50 различных способов лечения трещины заднего прохода. Эти многочисленные методы можно свести в четыре группы: 1) консервативные, 2) активные неоперативные, 3) оперативные, 4) комбинированные.

Оглавление темы «Диагностика и лечение анальных трещин.»:

meduniver.com

Write your comment Here