Жкт эндоскопия

Белянская Лариса Олеговна

Высшая квалификационная категория

Кравченко Евгений Александрович

Кузнецов Евгений Олегович

Высшая квалификационная категория. Заведующий отделением эндоскопии

Эндоскопия как метод ранней диагностики

В последние годы отмечается значительный рост злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возраст старше 40 лет – это уже означает, что Вы в группе риска, и для исключения и предупреждения развития патологии Вам показана эндоскопия!

Эндоскопия (от греч. endon – «внутри» и scopeo – «смотрю») – современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к помощи скальпеля, заглянуть внутрь полых органов.

Инструментом для данного исследования является эндоскоп — длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой изображение исследуемого органа от объектива поступает к глазу врача-эндоскописта или выводится на экран монитора. Метод позволяет визульно оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний и другой патологии. А специальные манипуляторы эндоскопа позволяют удалять инородные тела, проводить исследования (например, биопсию), удалять полипы, лечить эрозии.

В нашей клинике проводится как диагностическая гастро- и колоноскопия, так и различные лечебные манипуляции во время проведения исследований. Так, мы эндоскопическим путем удаляем эрозии, новообразования в органах ЖКТ, определяем наличие хеликобактера пилори, проводим комплексное лечение пищевода Баррета (что, к сожалению, делается не во всех клиниках). Выявление и лечение пищевода Барретта – крайне важная задача современной медицины, поскольку риск развития онкообразований на фоне данной патологии увеличивается в 30-125 раз.

Виды исследований в клинике "МедикСити":

  • эндоскопия во сне (седация);
  • гастроскопия диагностическая;
  • гастроскопия с взятием биопсии;
  • проведение хел-теста при гастроскопии (экспресс-анализ на хеликобактер);
  • колоноскопия диагностическая;
  • колоноскопия с взятием биопсии;
  • удаление полипа в пищеводе, желудке, ДПК;
  • удаление полипа в толстой кишке;
  • хромоэндоскопия (исследование с красителями);
  • аргоноплазменная коагуляция доброкачественных новообразований пищевода, желудка, ДПК;
  • аргоноплазменная коагуляция доброкачественных новообразований толстой кишки;
  • аргоноплазменная коагуляция при Пищеводе Баррета;
  • остановка кровотечения из верхних и нижних отделов ЖКТ инъекционным способом и методом АПК;
  • извлечение инородных тел из верхних и нижних отделов ЖКТ;
  • эндоскопическая резекция слизистой при ранних новообразованиях верхних и нижних отделов ЖКТ;

В каких случаях необходимо пройти гастроскопию:

  • боли в области верхней половины живота (связанные с приемом пищи или возникающие натощак;
  • анемия;
  • подозрение на опухоль желудка;
  • затруднение при проглатывании пищи;
  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • цирроз печени;
  • наследственный фактор если у Ваших ближайших родственников обнаружены заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь, полипы и опухоли).

В каких случаях необходимо пройти колоноскопию:

  • наличие измененных участков толстой кишки на рентгенограммах;
  • неясные боли в животе;
  • измененный характер стула;
  • недержание больными бариевой клизмы;
  • кровотечения и необъяснимая анемия;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • контроль за колостомой;
  • полипы прямой кишки;
  • необходимость осмотра кишечного анастомоза (кишечного соустья).

Эндоскопия в клинике "МедикСити" широко применяется с диагностическими и лечебными целями в гастроэнтерологии, проктологии, урологии, гинекологии, оториноларингологии и других медицинских направлениях. В гастроэнтерологии это ведущий метод диагностики, позволяющий изучить пищевод, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку изнутри, поставить точный диагноз. Это необходимо для правильного, обоснованного лечения пациента.

В нашей клинике процедуры проводятся деликатным способом, практически безболезненно, благодаря сверхтонкому гибкому оборудованию последнего поколения.

Эндоскопия во сне (седация)

Многие по старой памяти боятся неприятных ощущений, связанных с эндоскопией. Возможности нашей клиники позволяют проводить обследование желудочно-кишечного тракта быстро, без боли, во время лекарственного сна. Процедура проводится под наблюдением врача-анестезиолога, легко переносится и не требует длительного периода восстановления.

Если Вы хотите убедиться, что здоровы, то без эндоскопии Вам не обойтись!

В нашей клинике исследования проводятся цифровым эндоскопом высокого класса Evis Exera II Olimpus CV-180. Аппаратура оснащена HDTV-технологией, позволяющей с высокой точностью визуализировать капилляры, структуры слизистой оболочки и другие объекты исследуемых органов. Раздельное или сочетанное применение новых возможностей этих эндоскопов делает эндоскопическое исследование высокоинформативным и при этом безопасным, позволяет более четко отличить воспалительные явления от предопухолевой патологии и ранних форм опухолей, оценить эффективность проводимого лечения. При необходимости проводится прицельное изучение измененного участка с применением функции увеличения и функции NBI.

Для более детальной диагностики патологических изменений слизистой оболочки используются методики узкоспектральной эндоскопии (технология NBI серия GIF 180 EVIS EXERA 2) и увеличительная эндоскопия в режиме – ZOOM, что улучшает профилактику, диагностику и лечение предраковых заболеваний и ранних форм рака верхних и нижних отделов пищеварительного тракта.

Эндоскопический осмотр позволяет изучить пищевод, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку изнутри, поставить точный диагноз. Это необходимо для правильного, обоснованного лечения пациента.

Эндоскопия является незаменимым методом при дифференциальной диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, большинство диагнозов крайне трудно подтвердить основными диагностическими методами — Рентгенографией и УЗИ-сканированием брюшной полости.

Данная процедура позволяет за один прием осуществить макроскопическое исследование, произвести забор секрета и тканей, а при необходимости провести селективные и неотложные лечебные манипуляции.

Различают гастроскопию (Эндоскопию желудка) и колоноскопию (Эндоскопию толстой кишки) и т.д.

Гастроскопия — исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки.

  • подтвердить или исключить наличие злокачественного процесса в желудке;
  • провести диффреренциальную диагностику заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, язвенная болезнь, полипы, онкологические процессы и др.);
  • выявить источник желудочного кровотечения;
  • выявить источник боли и дискомфорта в желудке;
  • взять материалы для анализа, провести биопсию, в том числе с целью исключения H-pilory.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки — от ануса до нижней трети тонкой кишки.

Процедура проводится с помощью колоноскопа (гибкий зонд, оснащенный камерой), позволяющего выполнить различные диагностические и лечебные манипуляции – удалить новообразования (в том числе полипы), инородные тела, остановить кишечные кровотечения и др.

Подготовка к исследованиям:

Подготовка пациента к проведению диагностики заключается в воздержании от пищи минимум на 12 часов, если речь идет о гастроскопии, и процедуры по очищению кишечника с помощью специальных препаратов (фортранс и др.) в случае назначения колоноскопии.

Эндоскопические методы повысили возможность ранней диагностики многих заболеваний.

Если Вам необходимо пройти эндоскопию, то рекомендуем обратиться в "МедикСити"! У нас представлены все виды диагностики. Наши врачи-эндоскописты — специалисты высокой квалификации (в чем Вы можете убедиться, изучив раздел "отзывы"). Наши цены — средние по Москве. А разработанные нами акции делают посещение клиники еще более выгодным для наших пациентов.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

www.mediccity.ru

На данный момент каждый пятый гражданин России обращался за помощью в гастроэнтерологический кабинет, а в развитых странах согласно статистике в диагностике нуждается порядка 80% населения. Болезни желудочно-кишечного тракта занимаю немалую долю в структуре заболеваемости населения, что делает диагностику патологий органов ЖКТ важнейшей задачей современной медицины. Немаловажный факт состоит в том, что именно эта отрасль прогностической медицины добивается практически 100% результатов. Отчасти этому успеху послужило развитие и внедрение в список медицинских услуг эндоскопии, как рационального и щадящего метода исследования.

Что собой представляет эндоскопия

Эндоскопия – это способ непрямого осмотра полых внутренних органов или полостей тела. Некоторые исследования (гастроскопия, колоноскопия) проводятся без нарушения целостности кожных покровов, через анатомические отверстия (рот, задний проход). Другие же – во время хирургического вмешательства, когда врачу приходится создавать искусственное отверстие, чтобы провести прибор внутрь полости (лапароскопия). Эндоскопическое исследование желудка называется фиброгастроскопией (ФГС) или просто гастроскопией.

Исследование проводится при помощи специального прибора – эндоскопа. В случае эндоскопии без хирургического разреза он представляет собой гибкий фиброскоп, у которого внутри трубки залегает оптическое волокно, передающее картинку, транслируемую на монитор. На конце такой трубки расположена очень маленькая камера, снимающая орган изнутри.

Распространение сейчас получили эндоскопы с видеосистемой. Видеоэндоскопы обеспечивают более качественное изображение и могут включать специализированные возможности, например, УЗИ. В реальном времени врач осматривает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и может сразу же подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Никакой иной метод (ни рентген, ни УЗИ) не может гарантировать такого результата.

Помимо прочего, эндоскопия атравматична, то есть после ее проведения пациент может сразу же покинуть лечебное учреждение. Поэтому ее назначают и без клинической картины болезни, чтобы на ранних этапах выявить еще не манифестирующее заболевание. Перед сложными полостными операциями также проводят эндоскопическое исследование желудка, чтобы исключить интра- или послеоперационные осложнения.

Что можно увидеть при эндоскопии?

При проведении эндоскопического исследования желудка осматривается орган изнутри, то есть при должной квалификации врача можно рассмотреть всю слизистую оболочку в каждом отделе желудка. Таким образом, любые изменения эндотелия фиксируются и наблюдаются.

Кроме того, при наблюдении за пациентом в динамике процедура показывает эффективность проводимой терапии, что позволяет вовремя скорректировать тактику врача в зависимости от восприимчивости больного к средствам лечения.

На обследовании можно диагностировать следующие патологические изменения:

  • раздражение, воспаление слизистой, гастриты;
  • изменения сосудистого рисунка (например, как результат портальной гипертензии);
  • эрозии и язвы желудка;
  • изменения толщины складок, полипы;
  • новообразования, рак желудка.

Намеки на присутствие этих патологических изменений могут отсутствовать на УЗИ-сонограмме или рентгенограмме, но эндоскопия желудка почти всегда находит очаг развивающегося процесса.

Две язвы желудка видны на эндоскопии.

Показания к процедуре

Чаще всего пациентами, направленными на эндоскопию желудка, являются люди, больные хроническими язвами и гастритами. Гастроскопия позволяет удостовериться, что лечение было проведено эффективно, а язва желудка зарубцевалась. Если хронического заболевания не было выявлено ранее, а присутствует клиническая картина диспепсии (боли в животе, расстройства ЖКТ, тошнота), то именно гастроскопия точно укажет на нозологическую форму патологии.

Эндоскопическое исследование используется для поиска причины анемии неизвестного генеза. Часто стойкое малокровие сопровождает онкологические заболевания желудка, на раннем этапе проявляющиеся у пациента только этим симптомом.

Показанием для гастроскопии желудка является плановая полостная операция. Если при исследовании будет обнаружен полип, то операцию придется отложить до гистологического анализа ткани образования. Любое злокачественное новообразование, любая хроническая инфекция, обнаруженная на эндоскопии, будет поводом для отмены хирургического вмешательства.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка

Несмотря на большую универсальность и простоту метода, эндоскопия желудка имеет свои ограничения в применении. Временный отвод от манипуляции могут дать при наличии острого воспалительного процесса ЛОР органов (ангина, ларингит), при повышенном давлении, ожогах пищевода и общем плохом состоянии. Как только осложняющее процедуру состояние будет вылечено, отвод будет снят, и можно будет проводить исследование.

При наличии у пациента сужений пищевода, рубцовых стенозов выполнение гастроскопии технически сложно. Возможно использование более тонких эндоскопов, но при крайне тяжелых стенозах отказываются от процедуры вовсе. Сложнее приходится пациентам, в анамнезе которых присутствуют:

  • артериальная гипертензия 3 стадии и высокого риска;
  • гемофилии, нарушения коагуляции;
  • аневризма аорты;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • лордозы, сколиозы;
  • психические отклонения.

В этих случаях эндоскопия желудка невозможна, и ищут альтернативные методы, например, УЗИ или биорезонансная компьютерная диагностика.

Планирование процедуры

К вопросу планирования эндоскопии желудка нужно подойти серьезно, заранее проконсультировавшись со специалистом, чтобы зря не потратить свое и врачебное время. На этом этапе пациент обязан сообщить лечащему врачу о своих хронических и острых заболеваниях, о препаратах, применяемых постоянно, о наличии лекарственных аллергий. На основании полученных данных доктор назначит день проведения эндоскопии органа, предварительно дав свои рекомендации.

Особое внимание следует уделить хроническим заболеваниям, так как некоторые из них являются противопоказаниями для эндоскопии (тяжелая бронхиальная астма, ОНМК). Также перед тем, как направиться на диагностическую процедуру, необходимо полностью вылечить заболевания верхних дыхательных путей (ангина и проч.), выполнение эндоскопии при которых невозможно. Прием некоторых препаратов при эндоскопии остается под вопросом для каждого следующего пациента. Подходить к данной проблеме нужно индивидуально, взвешивая между собой риск от отмены и необходимость процедуры.

Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до непосредственной процедуры эндоскопии желудка, когда пациент по рекомендации врача отменяет принимаемые препараты (например, антикоагулянты), прекращает употребление алкоголя.

Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до эндоскопии и содержать легкоусвояемые продукты. То есть, если эндоскопия назначена на утро, последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня, а завтрак нужно пропустить.

Допускается с утра выпить около половины стакана чистой воды без газа. Чтобы облегчить манипуляцию, врач может порекомендовать принять пеногасители (эпумизан) накануне исследования.

За три часа до эндоскопии некоторым группам пациентов показан прием анксиолитиков (диазепам, седуксен), подавляющих тревогу. В кабинете гастроэнтеролога при повышенной возбудимости и беспокойстве, может потребоваться внутривенное введение спазмолитиков и седативных.

Описание проведения процедуры

Если никаких дополнительных мероприятий не предполагается проводить, то время на гастроскопию желудка варьируется от 3 до 7 минут. Перед процедурой врач распыляет небольшое количество спрея-анестетика на корень языка и глотку, которые через пару минут слегка онемеют. По показаниям или при желании пациента вводят легкий седативный препарат, ограничивающий пользование автомобилем на остаток дня. После этого пациент ложится на кушетку на бок и зажимает в зубах пластиковую воронку-загубник (он нужен для защиты фиброскопа). После чего врач проводит в полость рта эндоскоп и просит пациента проглотить трубку. Так как рвотный рефлекс значительно снижен анестетиком, происходит это безболезненно.

При проведении трубки вниз по пищеводу у пациента могут возникнуть спастические сокращения мышц глотки. Это неприятные ощущения инородного тела. В этом момент у пациента может возникнуть самопроизвольная отрыжка воздухом, потечь слезы из глаз. Может показаться, что дышать стало невозможно, но это не так. Достаточно лишь размеренно дышать носом, а не ртом.

Интересно, что неприятные ощущения во время исследования остаются примерно на одинаковом уровне, так что нужно постараться успокоиться и потерпеть. Через несколько минут врач осмотрит слизистую и вытащит эндоскоп.

Эндоскопия желудка оставляет после себя чувство онемения и горький привкус во рту еще на пару часов. Иногда пациенты жалуются на чувство першения и саднения в горле, беспокоящие его остаток дня. Однако, за исключением плохих воспоминаний, гастроскопия проходит, не оставляя следа.

Особенности исследования желудка у детей

Детям младшего возраста сложно объяснить, что в некоторых ситуациях нужно потерпеть неприятные ощущения, а потому маленьким детям перед процедурой необходима седация с сохранением сознания в качестве премедикации. При этом не забывают и о местной анестезии спреем лидокаина или другого анестетика при отсутствии противопоказаний.

Врач и процедурная медицинская сестра заворачивают ребенка в простыню и укладывают на кушетку на бок. В дальнейшем процедура не отличается от таковой у взрослых, но проводится она тонким эндоскопом, диаметр трубки для эндоскопического исследования у детей не должен превышать 4 миллиметров. Эндоскоп может быть оснащен гибким «клювом» для защиты от повреждений слизистой оболочки.

Спокойным и контактным детям и детям старшего школьного возраста проводить эндоскопию желудка можно без седации.

Возможные осложнения после эндоскопии

Эндоскопическое исследование считается с высокой вероятностью безопасным методом диагностики, и очень редко встречаются осложнения. Они могут быть вызваны:

  • недостаточной компетенцией врача, проводившего исследование;
  • плохой осведомленностью пациента;
  • отсутствием должной подготовки к эндоскопии со стороны пациента;
  • анатомическими особенностями пациента.

Если имела место быть недостаточная подготовка пациента к обследованию (не выполнены предписания диеты), возможно возникновение заброса желудочного содержимого по пищеводу вверх, и попадание кислого содержимого желудка в легкие с развитием аспирационной пневмонии. В случае ранее не выявленного варикозного расширения вен пищевода и желудка существует опасность повреждения сосудов и развития кровотечения. Кроме того, в случае неосторожности и неделикатного введения/выведения эндоскопа у 1% пациентов развиваются перфорации и серьезные повреждения слизистой, однако, у основной части больных выявляется лишь боль в горле.

Куда обратиться для проведения эндоскопии?

Эндоскопия желудка сейчас самое щадящее и информативное исследование, благодаря которому можно осмотреть орган изнутри. Существует возможность сделать эндоскопическое исследование в поликлинике, для этого нужно взять у терапевта талон к гастроэнтерологу и встать в очередь на обследование. Если результат важно получить как можно скорее, практически любой частный медицинский центр предоставляет данную услугу по ценам от 1,5 до 3 тысяч рублей.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ.

zheludok24.ru

Эндоскопия ЖКТ — инструментальный метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который широко применяется в гастроэнтерологии для выявления дефектов слизистой, опухолей, полипов, язв, сосудистых изменений. Эндоскопия позволяет визуализировать малейшие изменения в состоянии слизистой и сразу же провести прицельную или многоточечную биопсию. Некоторые заболевания ЖКТ можно обнаружить только после получения результатов гистологического исследования.

Основные виды эндоскопии ЖКТ

  • Эзофагоскопия.
  • Гастроскопия.
  • Дуоденоскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Колоноскопия.

Вид эндоскопии ЖКТ подбирает врач, учитывая жалобы пациента, данные осмотра. С помощью эндоскопа можно проводить не только диагностику и биопсию, но и малоинвазивные лечебные процедуры: удаление полипов, вскрытие абсцессов, локальное введение склерозирующих средств.

Эндоскопия пищевода (эзофагоскопия) проводится с диагностической и лечебной целями. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой, дает возможность уточнить причины развития заболевания и поставить точный диагноз. С помощью эзофагоскопии можно обнаружить новообразования, рубцовые деформации, дивертикулы, расширение вен пищевода. Процедуру могут проводить планово и экстренно.

Основные показания для эзофагоскопии:

  • кардиоспазм (ахалазия кардии)
  • рубцы пищевода, возникающие вследствие ожога
  • эзофагит
  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • дивертикулы, аномалии развития пищевода
  • наличие инородного тела, пищевого завала
  • уточнение причины внутреннего кровотечения и болевого синдрома.

Абсолютным противопоказанием к эндоскопии пищевода является наличие препятствий для введения фиброскопа, патологические сужения, крупные аневризмы аорты, свежие раны и ожоги. Диагностика не проводится при остром инфаркте миокарда, инсульте, серьезных искривлениях позвоночного столба, легочной недостаточности, нарушении свертываемости крови и психических расстройствах, которые не позволяют больному сохранять неподвижное положение во время обследования.

Распространенным методом эндоскопии ЖКТ является гастроскопия — исследование слизистой пищевода и желудка с помощью фиброэзофагогастроскопа. Диагностика проводится на фоне местной анестезии. Во время гастроскопии специалист забирает биоматериал для определения кислотности содержимого и выявления хеликобактер, а также для проведения дополнительных анализов, включая цитологическую диагностику.

Основные показания для эндоскопии данного типа:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • затруднение акта глотания
  • беспричинная тошнота
  • резкое снижение массы тела
  • подозрение на рост новообразований, включая злокачественные патологии
  • наличие атрофического гастрита и язвенной болезни желудка
  • оценка проводимого лечения
  • определение состояния слизистой после хирургических вмешательств, резекции желудка
  • железодефицитная анемия
  • загрудинная боль неясной этиологии.

Гастроскопия позволяет проводить многие лечебные процедуры, удалять инородные тела в желудке и пищеводе, полипозные образования, рубцовые изменения тканей, делать коагуляцию сосудов при кровотечении. Эндоскопия не осуществляется при критическом стенозе пищевода, ожогах слизистой, эзофагите флегмонозного типа: при этих состояниях специалист не имеет возможности ввести эндоскоп. Также гастроскопия не проводится при медиастините, геморрагическом диатезе, остром инфаркте миокарда или инсульте, расслаивающей аневризме аорты.

Разновидностью эндоскопии ЖКТ является дуоденоскопия — исследование двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Чаще всего специалисты сразу осматривают глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку в ходе эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).

Исследование проводится с помощью специальной эндоскопической трубки, которая снабжена оптической системой. Изображение передается на экран компьютера, где врач может фиксировать патологические изменения. ЭГДС применяется для диагностики многих патологий пищеварительного тракта, используется для подготовки к операции и удаления инородных тел у взрослых и детей.

Показания для дуоденоскопии и ЭГДС:

  • инфекционно-воспалительные процессы органов ЖКТ;
  • подозрение на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • необходимость введения различных препаратов, регенерирующих воспаленную и поврежденную слизистую;
  • опухолевые процессы с проведением биопсии;
  • определение причин желудочно-кишечного, пищеводного кровотечения;
  • дифференциальная диагностика при рвоте с кровью, наличии прожилок крови в каловых массах.

Эндоскопия этого типа не проводится при тяжелом состоянии пациента, обусловленном острыми нарушениями кровообращения головного мозга и сердца, а также при легочной недостаточности и гемофилии. К относительным противопоказаниям относят выраженное воспаление миндалин, дивертикулы, кифосколиоз, обострение воспалительного процесса, психические расстройства, эпилепсию, сердечно-сосудистые и легочные патологии в декомпенсированной стадии.

Ректороманоскопия — это эндоскопическая диагностика прямой и нижней части сигмовидной кишки. Эндоскопия проводится после полного очищения кишечника и предварительного осмотра прямой кишки. Процедура не требует обезболивания, но возможно применение внутривенной или местной анестезии (по желанию пациента).

Основные показания для ректороманоскопии:

  • абдоминальные боли неясной этиологии
  • хронические запоры и поносы
  • появление патологических примесей в каловых массах
  • резкое снижение веса
  • кровотечение из прямой кишки
  • подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований нижних отделов толстой кишки
  • дифференциальная диагностика при длительных слизистых или гнойных выделениях из прямой кишки
  • подозрение на внутренний геморрой, эрозии, дивертикулы, стриктуры, свищи, абсцессы, полипозные образования
  • проведение некоторых лечебных и диагностических процедур, включая удаление новообразований, гистологию, введение медикаментов.

Ректороманоскопия не проводится, если диагностика может быть опасна для здоровья пациента. К противопоказаниям относятся острые состояния (инсульт, инфаркт миокарда, легочная, сердечная недостаточность), стриктуры заднего прохода, рубцы, не позволяющие осуществить исследование. Также эндоскопия противопоказана при остром парапроктите, наличии трещин анальной области, тромбозе геморроидальных узлов.

Колоноскопия является эндоскопическим методом исследования толстого кишечника. Во время процедуры используется тонкий гибкий зонд, оснащенный миниатюрной камерой. Диагностика позволяет осматривать слизистую толстого кишечника на всем его протяжении. Во время процедуры специалист осторожно подает воздух, который расширяет кишечную трубку, делает менее выраженной складчатость и повышает информативность осмотра. Изображение передается на экран компьютера.

Основные показания для колоноскопии:

  • кишечные кровотечения
  • наличие инородного тела и непроходимости
  • синдром раздраженного кишечника
  • нарушения стула (запор, диарея)
  • постоянное вздутие живота
  • хроническая боль в кишечнике
  • присутствие крови, гноя в кале
  • неясная этиология железодефицитной анемии
  • резкие колебания веса
  • подозрение на наличие очагов эндометриоза в толстом кишечнике
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли, полипы, эрозивный колит
  • получение положительного анализа при сдаче крови на онкомаркеры.

В ходе диагностической колоноскопии удается обнаружить воспаления и новообразования, определить размер опухоли и протяженность патологического процесса, провести качественную дифференциальную диагностику. Исследование используется для оценки результатов оперативного лечения и консервативной терапии. В ходе лечебной колоноскопии можно удалить полипы, инородные тела, остановить кровотечение. Данные эндоскопии также применяются для корректировки схемы лечения.

Провести эндоскопию ЖКТ Вы можете в клиниках IMMA. После процедуры пациент получает результаты диагностики. С ними можно обратиться к любому врачу-специалисту.

www.imma.ru

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст Новосибирск-Главный ОАО РЖД»

Теперь запланировать визит к врачу стало гораздо проще!

Дорожная клиническая больница по праву считается одним из ведущих многопрофильных лечебно-профилактических центров всего Сибирского региона. Возникнув более века назад в Новониколаевcке и оказавшись у истоков становления медицинской городской службы, Дорожная больница накопила колоссальный опыт в диагностике, лечении и реабилитации.

Бережно храня традиции, Дорожная клиническая больница стремительно развивается, неустанно повышая качество оказания медицинских услуг, безопасность пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Новейшее техническое оснащение позволяет идти в ногу со временем, а иногда даже опережать его, используя при этом все доступные малоинвазивные, эндоваскулярные и органосберегающие современные технологии.

Талантливый высокопрофессиональный коллектив Дорожной клинической больницы — гордость отечественной медицины. Около 2 тыс. сотрудников, в том числе пять Заслуженных врачей России, шесть докторов наук и 47 кандидатов медицинских наук зачастую борются за жизнь каждого пациента.

Пожалуй, нет ни одного жителя Сибири, который не слышал словосочетание «Дорожная больница», ставшее синонимом качества медицинской помощи. И это не случайно, ведь долгие десятилетия Дорожная клиническая больница славится передовыми методами лечения и специалистами, известными не только в нашей стране, но и за ее пределами. В последней фразе нет ни капли преувеличения, ведь в нашей клинике уже многие десятилетия находят качественную медицинскую помощь далеко не только жители Новосибирска и ближайших к нему городов и областей (среди них, например, республика Хакасия, Алтайский край, Кемеровская или Томская область и другие). Так, мы гордимся, что к нам обращаются даже издалека — например, республика Якутия или даже Казахстан нередко значатся в графе места проживания наших пациентов! Тем более что сегодня «Дорожная больница» — это еще повсеместная компьютеризация больницы, высокотехнологическое оборудование, комфортные и безопасные условия пребывания, прозрачность расчетов, внедрение новых технологий в диагностике и лечении и высокопрофессиональный, заботливый и участливый коллектив позволяют тысячам пациентов доверять самое главное — свое здоровье и здоровье своих близких!

Адрес: 630003 г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а

www.med54.ru

Для чего проводится эндоскопия кишечника?

При диагностике заболеваний пищеварительной системы часто выполняется эндоскопия кишечника.

Процедура на сегодняшний день получила широкое распространение благодаря простоте проведения и достаточной информативности.

С помощью этого способа можно выявить серьезные заболевания внутренних органов на ранней стадии развития. Для исследования тонкого кишечника применяется капсульная эндоскопия.

Назначение процедуры

Эндоскоп как основной инструмент проведения исследований внутренних поверхностей кишечника и других органов представляет собой трубку.

Ее производят из резины, пластика или металла. Соответственно, эндоскопы бывают гибкими и жесткими.

В соответствие с назначением производят устройства следующего типа:

Биопсийная эндоскопия проводится в том случае, когда у лечащего врача возникает необходимость получить пробу ткани с внутренних стенок кишечника или другого органа.

По своей конструкции такой эндоскоп является сложным электронно-механическим прибором.

Операционный прибор применяется для выполнения различных хирургических действий на внутренней поверхности кишечника. Смотровой эндоскоп используется только для осмотра этих поверхностей.

На основе полученных данных лечащий врач ставит окончательный диагноз. В наборе инструментов для исследования организма у врачей имеется капсульный эндоскоп.

Внешне он похож на витаминную капсулу, благодаря чему и получил свое название. Внутри капсулы размещена видеокамера.

Это одна из новейших разработок в области медицинской техники. Капсульная эндоскопия позволяет получить наиболее точную информацию о состоянии организма.

Практика эндоскопии кишечника свидетельствует, что при проведении процедуры пациенту бывает больно. Исследование тонкого кишечника с помощью обычного эндоскопа вообще невозможно.

В этом случае используется капсульная методика. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный способ диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Особо следует отметить тот момент, что пациент при проведении процедуры не испытывает дискомфорта.

Функциональные возможности эндоскопа постоянно расширяются. У лечащего врача имеется возможность проводить диагностику заболеваний в короткие сроки.

Показания к обследованию

Согласно действующим регламентам, специалисты подразделяют эндоскопию кишечника на лечебную и диагностическую. Капсульная эндоскопия предназначена для диагностики.

Причиной для обследования служат следующие симптомы:

  • выделения слизи или гноя из ануса;
  • болезненные ощущения в анальном канале;
  • изменения процесса дефекации.

Кроме перечисленных признаков, имеются и другие, которые тоже могут стать поводом для проведения эндоскопии кишечника.

Выбирая этот метод обследования, лечащий врач должен составить график проведения процедуры и должным образом подготовить пациента. Это очень важный этап при диагностике и лечении.

Эндоскопию кишечника проводят при скрининговом обследовании для целей диспансеризации населения.

Это необходимо для раннего обнаружения полипов в прямой кишке и признаков онкологии. Диагностику в обязательном порядке проходят пациенты в возрасте после 40 лет, которые не имеют патологической наследственности.

Людям, чьи старшие родственники страдали от злокачественных опухолей в кишечнике, необходимо пройти эндоскопию после рубежа в 25 лет.

Лечение с применением эндоскопа назначается при полипах и других новообразованиях в прямой кишке. Для тонкого кишечника используются иные методы лечения.

Подготовка и проведение процедуры

Клиническая практика показывает, что подготовка к эндоскопии кишечника не менее важный этап, чем проведение самой процедуры.

Дело в том, что качество подготовительных процедур напрямую влияет на достоверность полученных результатов.

Главная цель подготовки сводится к тому, чтобы очистить толстый кишечник от всего содержимого. В определенных ситуациях состояние тонкого кишечника не оказывает влияния на результаты обследования.

Подготовка к процедуре проходит в несколько этапов. Первый шаг – за три-четыре дня до назначенного срока необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота.

На втором этапе, за сутки до эндоскопии, начинается процесс очистки кишечника. Чтобы выбрать подходящий способ, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Можно использовать клизмы и слабительные препараты. Обед должен быть облегченным. На ужин перед днем обследования можно попить чаю. В день обследования можно принимать только жидкую пищу в минимальных количествах.

Практически всегда пациенты опасаются, что при проведении эндоскопии им будет больно. Чтобы снять эти опасения, врач может дать человеку анестезирующее или успокоительное средство.

Капсульная эндоскопия предполагает только разгрузочный день перед исследованием.

Эндоскопию кишечника делают в стационарных условиях. Лечащий врач и медицинская сестра должны обладать соответствующими опытом и навыками проведения этой процедуры.

Кроме получения необходимых данных о состоянии организма, важно не допускать, чтобы пациенту было больно.

Если в процессе обследования у пациента возникают болевые ощущения, то он должен незамедлительно сообщить об этом.

Перед началом осмотра больного надо уложить на левый бок – так, чтобы он подтянул согнутые в коленях ноги к грудной клетке.

Прежде чем ввести эндоскоп в заднепроходное отверстие, врачу надо осмотреть область ануса, а только после этого приступать к процедуре.

Капсульная эндоскопия проводится для осмотра тонкого кишечника. В отличие от исследования прямой кишки пациенту при этом больно не бывает.

Важной особенностью этой процедуры является то, что больному не обязательно находиться в клинике. Он заглатывает капсулу, которая продвигается по ЖКТ и фиксирует состояние стенок тонкого кишечника и других органов.

Информация передается на специальное электронное устройство, которое крепится на поясе у пациента.

Исследование завершается после того, как капсула вышла наружу естественным образом. Специалисты расшифровывают полученные данные и делают соответствующие выводы.

Пациенту перед проведением исследования нужно знать, что эндоскопия кишечника – процедура своеобразная, для некоторых не очень приятная.

Однако и сильных болевых ощущений она не вызывает. Следует отметить, что, подобно прочим лечебным процедурам, она может вызвать некоторые осложнения.

При неосторожных действиях врача или беспокойном поведении пациента может произойти перфорация прямой кишки.

Иногда у больного возникает аллергическая реакция на препараты, которые используют для анестезии.

Во время исследования врач поддерживает контакт с пациентом и наблюдает за его реакцией на проводимые манипуляции.

В некоторых случаях эндоскопию проводят под общим наркозом. Исключением является исследование тонкого кишечника.

Применение наркоза или местной анестезии определяется состоянием пациента. Чаще применяется седация – так называется состояние поверхностного сна, которое вызывается специальными медикаментами.

Положительной стороной такого состояния является то, что пациент находится в физическом и эмоциональном расслаблении, при этом сохраняя способность поддерживать контакт с врачом.

Следует отметить, что седация способна вызвать у пациента аллергию и нарушение сердечной деятельности.

protrakt.ru

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта: выявление болезни на ранней стадии

Все органы желудочно-кишечного тракта связаны между собой и любой патологический процесс в одном из них обязательно отразится на состоянии всего желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто требуется исследование всех этих органов – пищевода, желудка и кишечника.

Эндоскопия пищевода — эзофагоскопия

Эндоскопия пищевода называется эзофагоскопией и проводится путем введения эзофагогастроскопа через рот. Она редко проводится самостоятельно, чаще исследуется весь верхний отдел желудочно-кишечного тракта – пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Такое исследование называется эзофагогоастодуоденоскопией (ЭГДС). ЭГДС может проводиться с диагностической и с лечебной целью.

Диагностическая эндоскопия пищевода проводится при воспалительных заболеваниях пищевода, вызванных ожогами, заболеваниями желудка с забрасыванием его содержимого в пищевод, при подозрении на опухоль пищевода. С помощью ЭГДС можно хорошо осмотреть все стенки пищевода и выявить начальные стадии какого-либо процесса, которые невозможно увидеть, например, при рентгенологическом исследовании. Применяется ЭГДС также для контроля за распространением патологического процесса в пищеводе, в том числе на фоне лечения. Диагностическое эндоскопическое исследование пищевода проводится с помощью гибкого аппарата – фиброгастроскопа.

Лечебная эндоскопия Эндоскопия — не только диагностика, но и лечебная процедура пищевода чаще проводится при помощи жесткого эндоскопа в связи с тем, что в узкий пищевод требуется проведение эндоскопических инструментов. Плановая лечебная эзофагоскопия проводится с целью удаления полипов пищевода, склеротерапии Склеротерапия — борьба с варикозом (введения лекарств, вызывающих запустевание варикозно расширенных вен пищевода, то есть предупреждающее возможное кровотечение, расширения просвета пищевода при его сужении и так далее.

Иногда эндоскопию пищевода проводят в экстренном порядке, в основном это требуется при попадании в пищевод инородного тела или при кровотечении из кровеносных сосудов пищевода.

Эндоскопия желудка – гастроскопия

Гастроскопия также чаще проводится совместно с исследованием других органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Это наиболее часто проводимое диагностическое исследование, которое позволяет выявить в желудке воспалительные процессы (хронические гастриты), эрозивно-язвенные процессы (язвенную болезнь желудка), полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли. Диагностическая гастроскопия является и средством контроля за эффективностью проводимого лечения.

Лечебная гастроскопия проводится с целью введения непосредственно в область язвенного или воспалительного процесса лекарственных препаратов, удаления полипов и небольших доброкачественных опухолей, а также с целью расширения отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

В некоторых случаях для лечения ожирения применяется методика установки внутрижелудочного баллона для снижения веса. В желудок сроком на полгода помещается специальный баллон, который занимает значительную часть его полости. Это создает иллюзию сытости даже при небольшом объеме принимаемой пищи.

Противопоказанием для гастроскопии могут служить тяжелые заболевания (например, ожоги) пищевода, при которых возникает риск разрушения его стенки. Общее тяжелое состояние больного, если гастроскопия проводится по жизненным показаниям, не является противопоказанием для ее проведения.

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки — дуоденоскопия

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки проводится обычно вместе с эндоскопией пищевода и желудка с целью выявления язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке, а также врожденных нарушений процесса пищеварения, которые препятствуют процессу всасывания пищи. Нарушение процесса всасывания пищи часто связаны с врожденным недостаточным синтезом некоторых пищеварительных ферментов. Пища при этом переваривается неправильно и раздражает стенку двенадцатиперстной кишки, вызывая в ней нарушение кровообращения и обменных процессов. Все это хорошо видно при проведении дуоденоскопии.

Эндоскопия тонкого и толстого кишечника

Эндоскопия толстого кишечника проводится при помощи колоноскопа, который вводится через прямую кишку. Исследуется вся толстая кишка, выявляются практически все заболевания этого органа в начальных стадиях. Это очень важно при выявлении полипов кишечника, которые считаются предраковыми заболеваниями и подлежат немедленному удалению, а также при выявлении ранних проявлений рака кишечника Рак кишечника: надежда есть . Широко используется и лечебная колоноскопия Подготовка и проведение колоноскопии: риски и альтернативы – местное лечение различных заболеваний, удаление полипов и доброкачественных опухолей.

С исследованием тонкого кишечника все обстоит гораздо сложнее. Сегодня только появилась возможность таких исследований при помощи специальной капсульной эндоскопии. К сожалению, повсеместного распространения эта методика еще не получила, поэтому проблема выявления опухолей тонкого кишечника на ранних стадиях по-прежнему актуальна.

www.womenhealthnet.ru

Что такое капсульная эндоскопия — обзор клиник с ценами

Капсульная эндоскопия кишечника – это самый новый, высокого качества способ диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Понадобится всего лишь маленькая капсула с камерой.

Капсульная эндоскопия кишечника – это один из методов осмотра кишечника. После проглатывания видеокапсулы, она попадает в прямую кишку, но перед этим проходит определённый путь. Она осматривает просвет, стенки и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, захватывает от 2 до 35 кадров в сек. Информация сохраняется на специальном записывающем устройстве.

Существует два вида капсул — тонкокишечные, которые используют при исследовании тонкой кишки, и толстокишечные, предназначены для обследований тонкой и толстой кишки. Чтобы полностью и качественно провести диагностику нужно использовать капсулу, что имеет две видеокамеры.

Преимущества и недостатки

К положительной стороне процедуры можно отнести:

  1. Безболезненность – капсульная эндоскопия не вызывает непривычных ощущений или дискомфорта.
  2. Безопасность – процедура не несёт вреда организму, капсула идёт по желудочно-кишечному тракту под перистальтикой. Видеокапсула стерильна, используется одноразово, что полностью исключает возможность инфицироваться.
  3. Комфорт – во время диагностики больного не ограничивают в передвижении по больнице, он занимается своими делами (читает, просматривает фильмы, общается с друзьями).
  4. Информативность – диагностирует примерно 90% разных заболеваний, что можно обнаружить при помощи гастроскопии. Капсульная эндоскопия гораздо эффективнее рентгенографии, если нужно найти причины скрытых кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Недостатков немного, но они существуют.

Во время капсульной эндоскопии нельзя взять частицы ткани для дальнейшего анализа. Процедура не подразумевает проведение любых лечебных манипуляций. Такие манипуляции делаются только при проведении колоноскопии.

Показания к применению

Капсульную эндоскопии назначают при подозрении на:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • полипы и опухоли в тонком кишечнике;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • потеря веса;
  • болезнь Крона, подробнее тут;
  • боли в животе, причины которых неизвестны;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • чанемию;
  • язвенный колит;
  • профилактическое обследование пищеварительной системы.

Капсульную эндоскопию не проводят при острых кишечных непроходимостях, перитонитах, нарушениях глотания, активных дизентериях, в период беременности. Нельзя проводить в возрасте до 16 лет и старше 70 лет. к содержанию ^

За 2 дня до капсульной эндоскопии больному нужно выдержать бесшлаковую диету. В обед за день до диагностики рекомендуют пить чистые жидкости.

  • В день эндоскопии нужно воздержаться от еды до момента проглатывания капсулы;
  • Рекомендуют не курить сутки до проведения процедуры;

Способ подготовки препаратом Фортранс:

  • Чтобы очистить кишечник за 2 дня до эндоскопии вечером нужно выпить 1 л полиэтиленгликоля (1 пакетик Фортранса), и вечером перед диагностикой выпить 4 литра полиэтиленгликоля (4 пакетика Фортранса).
  • 1 пакет Фортранса растворяется 1 литром воды.
  • Для вкуса можно добавить сок лимона.

Как проводится капсульная эндоскопия?

После подготовки больному нужно проглотить капсулу. Она доходит в ЖКТ. Через время капсул уже в тонком кишечнике выполняет свои функции.

Капсула оценивает состояние на всём участке, получаем полную картину для обработки врачами и диагностик нарушений, что возникли.

Капсула выводится из организма естественным путём через 3 — 4 часа. Устройство возвращают врачу, он расшифровывает полученную информацию, просматривает видео и снимки, говорит о видимых повреждениях и нарушениях.

Результаты передают лечащему врачу, чтобы установить диагноз. По окончании всех процедур, устройство утилизируется.

lechimzapor.com

Write your comment Here