Заболевания язва желудка

Язвенная болезнь желудка (Ulcus gastrica) – это хронический патологический процесс, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка (чаще инфекционного характера), вследствие чего формируется локальный дефект слизистой как ответ на внутренний дисбаланс местных факторов «защиты» и «агрессии». Данное заболевание является самым распространённым среди заболеваний пищеварительного тракта.

Причины возникновения

Основными этиологическими факторами данной патологии являются нижеследующие:

  • инфицирование Helicobacter pylori ;
  • а лиментарный фактор;
  • н еблагоприятный психоэмоциональный фон;
  • ч резмерное употребление кофе, алкоголя, курение;
  • п риём некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, резерпина);
  • н екоторые сопутствующие заболевания (цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания, ведущие к гипоксии и ишемии других органов, заболевания поджелудочной железы, бронхиальная астма, ХОЗЛ, эмфизема лёгких).

Факторы риска язвенной болезни желудка можно разделить на модифицируемые (стресс, особенности пищевого рациона, вредные привычки, приём препаратов) и немодифицируемые (генетическая предрасположенность), а именно:

  • семейная гиперпепсиногенемия;
  • высокий титр антител к секреторному иммуноглобулину А;
  • гиперфункция и гипертрофия G-клеток антрального отдела желудка;
  • высокий титр антител к париетальным клеткам;
  • редкие генетические синдромы (амилоидоз, системный мастоцитоз, множественная эндокринная аденома).

Симптомы язвы желудка

Клинические проявления язвенной болезни зависят от стадии патологического процесса, возраста пациента, сопутствующей патологии. Можно выделить следующие симптомы:

  • болевой синдром (боль возникает через некоторое время после приёма пищи, что связано с большей концентрацией соляной кислоты в желудке, уменьшается через 1,5-2 часа);
  • диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка воздухом или кислым желудочным содержимым, рвота, приносящая облегчение, чувство тяжести в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения);
  • нарушения аппетита (снижение или повышение);
  • астеноневротический синдром;
  • снижение массы тела.

Золотым стандартом диагностики язвы желудка является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Однако, не менее важно провести диагностику на предмет инфицирования Н.руlori. Для этого существуют неинвазивные (дыхательный тест, серология, каловый антигенный тест) и инвазивные (морфологический, бактериологический метод, уреазный тест, ПЦР) методы. Также применяется фракционное исследование содержимого желудка, интрагастральная рН-метрия, рентгенография органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Проводятся также биохимическое исследование крови, УЗИ органов брюшной полости, коагулограмма.

По этиологии язвенная болезнь желудка разделяется на:

  • Нр-ассоциированную язву;
  • Нр-неассоциированную язву;
  • стрессовую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую;
  • связанную с эндокринной патологией (гиперпаратиреозом, синдромом Эллисона-Золлингера);
  • связанную с заболеваниями внутренних органов (циррозом печени, ХОЗЛ, сердечной недостаточностью);
  • смешанную (Нр+ и другой этиологический фактор одновременно).

Выделяют также несколько стадий патологического процесса:

  • активная (острая);
  • рубцующаяся;
  • стадия рубца;
  • длительно не рубцующаяся язва.

Главная задача пациента – соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек и выполнять назначения лечащего врача.

Лечение язвы желудка

Лечебная тактика очень зависит от того, инфицирован ли пациент хеликобактером. При пептической язве, связанной с Нр, применяется «тройная схема» антихеликобактерной терапии, которая включает в себя ингибитор протонной помпы (омез, нольпаза и др), кларитромицин и амоксициллин (или метронидазол). Терапия продолжается 7-14 дней. Вторая линия терапии – классическая квадротерапия с добавлением висмута субцитрата. При неэффективности первых двух схем лечения применяют один из вариантов «терапии спасения»:

· ИПП + амоксициллин + левофлоксацин (или рифабутин) – 7-10 дней;

Наиболее успешный метод терапии определяется тестом на чувствительность H. Pylori.

При Нр-неассоциированных язвах лечение заключается в назначении антисекреторных препаратов (ИПП, висмута субцитрат), антациды и адсорбенты (фосфалюгель), препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой оболочке желудка, фитотерапия, диетическое питание.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется проводить повторную ЭГДС через 3 и через 6 месяцев после прохождения курса терапии.

Осложнённые язвы зачастую требуют хирургического вмешательства.

  • перфорация язвенного дефекта;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • малигнизация язвы (озлокачествление);
  • пенетрация язвы (распространение язвы за пределы желудка);
  • стеноз привратника;
  • перивисцериты.

Профилактика язвы желудка

По возможности рекомендуется улучшение психоэмоционального состояния пациента, борьба с вредными привычками, нормализация режима питания и поддержание качественно рационального питания, а также своевременное лечение хронического гастрита.

www.likar.info

Язва желудка: методы диагностики заболевания

Язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка представляет собой открытые дефекты на слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта. При незначительных проявлениях болезни стоит обратиться к врачу, так как период лечения может затянуться на длительное время.

Согласно статистике каждый десятый житель планеты имеет язвенную болезнь в той или иной его степени развития, треть из них не подозревает о наличии у себя заболевания.

Что собой представляет язвенная болезнь

Язвенная болезнь — одна из самых распространенных гастроэнтерологических патологий современности. Экология, неправильный образ жизни, постоянные перекусы на ходу, стрессы и изнурительные физические нагрузки непосредственно влияют на работоспособность органов желудочно-кишечного тракта.

Язва желудка (фотография ФГДС)

Язвенные дефекты могут быть размером от нескольких миллиметров до 2-5 см, множественными и единичными, поверхностными и глубокими. Согласно статистике, у мужчин болезнь встречается в два раза чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 55-65 лет.

Наличие язв свидетельствует о хроническом течении патологии, поэтому пациенту следует на протяжении всей жизни придерживаться определенной диеты, периодически соблюдать медикаментозное лечение.

Причины появления язв

Главная причина, по которой возникает язва 12-и перстной кишки и желудка – это бактерия Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия способна приспосабливаться и нейтрализовать кислотность желудка, образовывая язвенные воспаления на слизистой.

Помимо бактерии, есть ряд факторов, пагубно влияющих на работу пищеварительной системы :

  • курение, употребление алкоголя;
  • газированные напитки;
  • неправильный рацион, частые перекусы всухомятку;
  • очень холодные или слишком горячие блюда могут повредить стенки желудка;
  • частое использование аспирина, ибупрофена, индометацина, их аналогов;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях.

Медики утверждают, что заболевание развивается интенсивнее, если человек употребляет в больших количествах сладости и сдобную продукцию.

О симптомах предъявленного эрозивного гастрита читайте в публикации.

Методы диагностики патологии

Диагностировать язву рекомендуется при первых ее проявлениях: периодическая тошнота, боли в животе натощак, чаще в ночное время, снижение аппетита.

Прежде чем проводить диагностику, врач должен максимально точно выяснить у больного все жалобы, которые связаны с работой пищеварительной трубки.

На первом приеме доктор должен провести пальпацию брюшной полости на выявление болезненных ощущений в области левого подреберья и подложечной зоны.

После обращения к специалисту составляется план обследования верхних отделов ЖКТ.

К обязательным лабораторным исследованиям относят :

  • развернутый анализ крови, исследование мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • сдача крови на белок, альбумин, холестерин, глюкозу и общий уровень железа;
  • определение группы крови пациента;
  • фракционное обследование желудочной секреции.

Помимо лабораторных исследований проводятся и инструментальные :

  • ФГДС — при этой процедуре берутся несколько биоптатов дна и края язвенной бляшки на гистологическое исследование;
  • УЗИ поджелудочной, желчного пузыря и печени.

Кроме основных исследований могут быть назначены дополнительные :

  • определение уровня инфицирования Helicobacter pylori при помощи эндоскопического уреазного теста;
  • определение уровня сывороточного гастрина.

При определенных показаниях используют внутрижелудочную рН-метрию, рентгенологическое исследование желудка или компьютерную томографию.

Виды инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика язвы двенадцатиперстной кишки назначается для подтверждения заболевания :

  1. ФЭГДС – метод способен точно диагностировать язву желудка, 12-перстной кишки, ее возможные осложнения. С помощью ФЭГДС контролируют процесс заживления дефектов слизистой в период лечения. Проводится цитологическая и гистологическая оценка пораженных участков желудка для исключения рака.
  2. Рентгенологическое обследование верхней части желудочно-кишечного тракта помогает обнаружить язвы, их перфорацию или пенетрацию.
  3. При помощи внутрижелудочной рН-метрии исследуется кислотность желудочного сока.

Стоит заметить, что фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это метод, который способен не только вывить язву на первых ее стадиях, но и диагностировать даже самые незначительные опухолевые образования и своевременно провести хирургическое лечение, при необходимости.

Морфологический метод диагностики

Морфологический способ диагностирования подразумевает окрас бактерий в гистологическом срезе слизистой желудка :

  1. Цитологический способ – бактерии Хеликобактер Пилори окрашиваются в мазке–отпечатке биоптатов из слизистой по Романовскому-Гимзе и Грамму. На данный момент эти данные малоинформативные.
  2. Гистологический способ – срез окрашивается по Романовскому-Гимзе, Вартин–Старри и просматривается врачом-лаборантом под микроскопом.
  3. Биохимический способ – участки внутренней оболочки желудка помещается в мочевину. Если в жидкости есть бактерии H. Pylori, то она превратиться в аммиак — поменяет цвет на ярко-розовый или красный.
  4. Иммуногистохимический способ — подразумевает использование моноклональных антител, имеет большую чувствительность к бактериям.

По мнению медиков, самый информационный метод диагностики — это ФГДС. Несмотря на дискомфорт для пациента от процедуры, врач получает максимальную информацию о состоянии здоровья больного, наглядно видит, в каком состоянии находятся органы.

Биопсию рекомендуется проводить во время первой и контрольной эндоскопии. Это поможет избежать непредвиденного течения заболевания и опасных последствий.

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки и их последствия могут существенно повлиять на самочувствие человека. Лекарственные препараты способны уменьшить кислотность желудочной жидкости, уничтожить болезнетворные бактерии – Helicobacter Pylori.

Самым главным в лечении является правильный подбор препаратов и их дозировка. Используют комбинации антибактериальных средств, антисекреторные и антацидные препараты.

В период лечения не стоит забывать о соблюдении диеты, ведь правильное питание и отказ от определенных продуктов способствует хорошему пищеварению, заживлению язвенных дефектов в органах желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь пациент должен отказаться от острой, соленой, жареной и кислой пищи. Из рациона следует исключить алкоголь.

Осложнения при заболевании

Осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременной диагностике язвы :

  1. Перфорация – разрыв стенка желудка в области язвы. В таком случае пища и ферменты попадает в брюшную полость, вызывая перитонит. В Осложнение проявляется резкими болями в животе, рвотой; требует срочного хирургического вмешательства.
  2. Пенетрация – происходит прорастание язвы в органы располагающиеся вблизи воспаленного участка. Она проявляется нарушением работоспособности пораженных структур. Чаще всего воспаляются поджелудочная железа, большой сальник.
  3. Кровоизлияние – происходит в результате повреждения крупных сосудов в области дефекта. Лечение такой формы проходит только хирургическим путем.
  4. Малигнизация – это процесс, когда язва переходит на следующую стадию – злокачественную опухоль.
  5. Стеноз – происходит уменьшение пилорической части желудка и выходного отверстия.

Стоит помнить, что при возникновении хотя бы малейших признаков язвенной болезни больному надо обратиться к врачу для обследования желудочно-кишечного тракта. Это поможет выявить возможное заболевание на первых его стадиях, предотвратить осложнения. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем и по возможности регулярно проходить медицинское обследование.

lechigastrit.ru

Желудок — двигатель организма, от работы которого зависят функции всех внутренних систем. Болезни желудка спровоцированы неправильным образом жизни, внешними факторами. Каждый четвертый человек к 30 года имеет в своем анамнезе хотя бы одну болезнь, взаимосвязанную с органом пищеварения. Кто больше подвержен развитию заболеваний? Какая причина развития патологий и как их лечить?

Кто подвержен заболеваниям?

Количество людей, страдающих от заболеваний желудочно—кишечного тракта увеличивается с каждым днем. Механизм возникновения заболевания влияет на процент происхождения патологий у мужчин и женщин. Например, язва чаще встречается у мужской части населения, нежели у женщин, возрастная категория — пожилые. А вот язве двенадцатиперстной кишки подвержены молодые. Больше всего рискуют заболеть эмоционально неуравновешенные люди, курящие, нерегулярно питающиеся.

Причины возникновения патологий желудка

Причин, провоцирующих болезни желудка у человека, много. Основные виновники:

  • еда на ходу;
  • употребление недоброкачественных продуктов;
  • переедание;
  • неподходящая температура пищи и напитков (горячая или холодная);
  • стрессовые ситуации;
  • психологическое волнение;
  • психотравмы;
  • заболевания внутренних органов;
  • острые инфекционные процессы;
  • аутоиммунные процессы;
  • алкоголь;
  • никотин.

Заболевания желудка вызывают нарушения функций органа, провоцируя следующие основные симптомы:

  • Кожная аллергия.
  • Бледные кожные покровы.
  • Налет на языке. Нехарактерный для здорового организма налет на языке ухудшает вкусовое восприятие пищи.
  • Боль. Центр ее сосредоточения — эпигастральная область. Боль может быть тупой, ноющей, схваткообразной или резкой. Возникновение боли всегда взаимосвязано с приемом пищи.
  • Отрыжка. Наиболее частое выражение нарушения функции желудка. Отрыжка существует патологическая (понижение тонуса сфинктера) и функциональная (после еды). Имеет различные привкусы, характеризующие конкретный недуг.
  • Изжога. Ощущение жжения в пищеводе обусловлено попаданием в него желудочного содержимого. Чаще всего изжога — признак повышенной кислотности, но бывают случаи ее проявления при пониженном и нормальном уровне кислотности.
  • Тошнота. Состояние давления под ложечкой, которое сопровождается повышенным слюноотделением, головокружением, понижением артериального давления, может появляться как самостоятельное явление, а может быть предвестником фазы рвоты.
  • Рвота. Непроизвольный выброс внутреннего содержимого через пищевод, сопровождает различные болезни желудка. При появлении рвоты важно запомнить время ее появления, объем, цвет, запах, консистенцию. Часто рвота взаимосвязана с обострением болевого состояния и приносит облегчение больному.

Список различных заболеваний желудка

Описание пациентом признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз, врач может попросить сдать необходимый анализ. Важно знать и отличать распространенные заболевания слизистых по их симптомам. Среди патологических состояний выделяют нарушения двигательной и секреторной функции, эрозивно—язвенные патологии, специфические воспалительные процессы и развитие новообразований.

Характер болезни обусловлен появлением дефектов на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка. Этому способствует снижение защитных сил органа. Иногда причиной язвенного заболевания становится эктопия поджелудочной. Характерное отличие болезни — желудок болит в одно и то же время, как правило, после еды. При язве желудка часто возникают желудочные боли, не связанные с едой, так называемые «голодные боли». Важна своевременная диагностика, так как опасность язвы заключается в осложнениях: дефекты стенок вызывают истечение внутрь крови, отек возле эрозий сужает выход из органа, перерождение в опухоль, прободение, перитонит. Летальный исход от перитонита наступает на 3 день.

Под описанием гастрита объединены все воспаления слизистой оболочки органа. Хроническое состояние — результат острого течения воспалительного процесса. В период острого воспаления больной ощущает боль в верхней части живота, тошноту, головокружение. При длительном гастрите чувствуются легкие, ненавязчивые боли. Присутствует отрыжка, изжога, чувство тяжести в животе, белый налет на языке. 3% на все случаи заболеваний приходится на аутоиммунное осложнение — атрофический гастрит.

Стадии опущения желудка

Правильное размещение желудка нарушается из-за ослабления тонуса мышц. Патология имеет врожденный или приобретенный характер. Причиной приобретенного гастроптоза может быть неконтролированная потеря веса или подъем тяжестей. К приобретенным причинам можно отнести роды у женщин. Существует 3 стадии опущения: начальная, умеренная и сильная.

Опущение негативно сказывается на пищеварительной функции, мышечном сокращении стенок и продвижении пищевого кома в кишечник. Нарушается работа клапанов между желудком и пищеводом, желудком и тонкого кишечника. В результате чего через сфинктеры попадает воздух, вызывая отрыжку и проникновение желчи, которая способна разъедать защитный слой органа.

Злокачественная опухоль

Форма онкозаболевания, которая встречается чаще всего. Недуг делят на 3 онкологические стадии: ранняя, обнаружение заболевания желудка, терминальная. На ранней стадии наблюдается нехарактерное для рака проявление малых признаков: потеря аппетита, угнетенное состояние, пониженная работоспособность. Как предвестник предопухолевого состояния может появиться лейкоплакия. На более поздних сроках появляется расстройство пищеварения и болит желудок.

Чаще всего поражением захватывается кардия, субкардия и дно желудка. Ряд серьезных предпосылок заставил объединить диагнозы рак кардии и субкардии в отдельную группу — рак верхнего отдела. Именно им свойственно течение в длительном «немом» периоде и позднее выявление клинических признаков. Состояние опасно разрывом опухоли, как следствие — перитонит. Терапия заболевания проводится хирургическим путем, на ранних сроках операцией возможно добиться положительного результата.

Бульбит (разновидность дуоденита)

Отек луковицы двенадцатиперстной кишки называется бульбит. Луковица открывается в проток желчного и поджелудочной, обеспечивает введение содержимого желудка. Поэтому воспаления луковицы часто связаны с гастритом. Выделяют следующие виды бульбита:

Болезнь желудка может протекать как с минимальными симптомами (отек, скопление слизи, покраснение стенок), так в тяжелой форме (эрозии, фоликулы, кровотечение). Иногда может наблюдаться эктопия поджелудочной железы в протоки. Определить любой вид бульбита, используя инструментальные исследования, в современной медицине не представляет сложности.

Диагностика гастроскопом часто у пациентов показывает эрозийные поражения стенок органа. Эрозия не поражает глубокие слои стенок, поэтому при заживлении не оставляет рубец. Эрозии себя не проявляют, но в отдельных случаях может появиться внутреннее кровотечение, отек, отрыжки и редкие боли. Исследования показывают, что у большинства больных с эрозиями наблюдается повышенная кислотность. Для назначения правильного лечения важно определить причину развития заболевания.

Расстройство желудка

Дисфункция, как правило, проявляется болевыми ощущениями, вздутием, изжогой, отрыжкой, чувством тяжести. Причины болезни желудка подразделяют на функциональные нарушения органа и органические. При органических нарушениях достаточно легко установить причину болезни желудка, а при нарушении функций органа не всегда удается это сделать. В результате дисфункции нарушается продвижение пищи и образование секреторной жидкости для пищеварения.

Пневматоз (аэрография)

Патология отличается характерным повышенным газообразованием. Проведение обследования показывает наличие газового пузыря между пластами желудка и кишечника. Образовавшийся газ является результатом жизнедеятельности микроорганизмов, которые находятся в брюшной полости. При пальпации врач чувствует упругие образования, иногда может услышать звук лопающегося газового пузырька. При проведении эндоскопии, наличие газовых пузырьков в полости органа подтверждается. Иногда в пузырьках заметно небольшое количество крови.

В следующий список собраны другие названия болезней, встречающихся немного реже:

Лечение больного желудка

Лечение больного с патологиями пищевого тракта и органов ЖКТ — задача непростая. Врач сперва изучает анамнез пациента, проверяет все лабораторные анализы и назначает индивидуальную терапию. Из-за тесной взаимосвязи заболеваний и режима питания диета является главным условием лечения. Кроме этого, назначаются лекарственные препарата.

Цель диетического питания — способствование восстановлению функций органа. Еда не должна быть обильной. Количество приемов пищи нужно увеличить до 5?6 раз на день. В рацион питания должны входить следующие разрешенные продукты:

  • овощные или молочные супы;
  • вчерашний хлеб;
  • нежирное мясо или рыба, приготовленные на пару;
  • крупы;
  • отварные овощи;
  • макароны;
  • чай, компот;
  • сливочное масло.
  • жирные бульоны;
  • свежая сдоба;
  • соленая и копченая пища;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • алкоголь и никотин.

Лекарственные препараты

Комплексный подход в лечении заболеваний предполагает назначение врачом медикаментов:

  • антибиотики;
  • антациды;
  • альгинаты;
  • антисекреторные препараты;
  • прокинетики;
  • спазмолитики;
  • ферментные препараты;
  • пробиотики;
  • повышенное введение витаминов.

Восстановить здоровье желудка поможет использование народных средств:

  • картофельный и капустный сок;
  • отвар корня лопуха;
  • травяной сбор из крапивы, тысячелистника, сенны, календулы и ромашки;
  • облепиха;
  • перечная мята;
  • листья фенхеля.

Большая часть патологий вызвана неправильным образом жизни. Основой терапии патологий желудка является профилактика. Комплекс профилактических мероприятий должен состоять из здорового питания, благоприятной психологической обстановки, полезных привычек, борьбы с лишними килограммами, систематических обследований у специалистов.

Соблюдение элементарных правил позволит избежать не только заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и многих других органов.

tvoyzheludok.ru

Write your comment Here