Исследование на гастрит

Какие анализы сдавать при гастрите?

Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита — залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

  • визуальный осмотр больного, разговор;
  • врачебный осмотр.

Анамнез — важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита — назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Методы лабораторного, инструментального исследования

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:

  • общий анализ крови;
  • кал на скрытую кровь, хеликобактерии;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Лабораторные исследования

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • гемоглобина;
  • СОЭ;
  • изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический — может показать такие результаты:

  • Пепсиногены I, II малое количество – их недостаток признак гастрита.
  • Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови — признаки аутоиммунного гастрита.
  • Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori – бактериальный гастрит.
  • Повышение уровня пищеварительных ферментов – указывает, что данный случай панкреатит.
  • Рост кислой фосфатазы — также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови – их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения – их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке — предполагает А-гастрит.

При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

  • кислотного баланса;
  • ферментации, способности переваривать еду;
  • наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь – стул тёмного цвета её предполагает.

Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита – исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Специализированные анализы

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

  • хламидия, трихомонада и другие;
  • паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.

Определение Helicobacter Pylori

Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:

  • Кровь — специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.
  • Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.
  • Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива – дыхательный тест.

Достоинство уреазного дыхательного способа – неинвазивность, безопасность. Анализы проводят исследуя воздух, выдуваемый больным человеком.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

  • Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.
  • Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости — слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.
  • Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

  1. Тестирование проводить утром, на голодный желудок.
  2. Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.
  3. Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,
  4. Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.
  5. Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.
  6. Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.

Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Инструментальное исследование

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.

Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия – при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Когда проводится гастроскопия — изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации.

Кислотность РН метрия

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

  1. Проведение экспресс-анализа – вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.
  2. Суточная РН метрия — динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:
    • Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).
    • Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.
    • Заборы материалов при проведении гастроскопии – эндоскопического РН метрия.
  3. Ацидотест – проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.
  4. Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики — болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше – лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.

otgastrita.ru

Диагностика при гастрите

Гастрит является воспалительный процесс в слизистой желудка. Заболевание проявляется многими симптомами. И оттого, как быстро будет проведена диагностика гастрита, зависит успех в его лечении. Так, чем быстрее проведены обследования и назначено компетентное лечение, тем раньше пациент справится с этим недугом и вернется к прежнему образу жизни.

Как определить при пальпации и общем осмотре?

Диагностика любого заболевания, в том числе и гастрита, предполагает общий осмотр пациента и сбор данных о самочувствии. На этом этапе врач узнает причины, по которым человек обратился в больницу и его жалобы. Кроме этого, необходимо дать знать медицинскому персоналу о наличии аллергии на лекарства, возможной генетической предрасположенности к гастриту. Может понадобиться информация об условиях жизни пациента и наличии вредных привычек.

Одной из обязательных частей первичного осмотра является процедура пальпации. Во время этого действия врач прощупывает живот и область вокруг него. В итоге становятся понятны точки, в которых больше всего больно. При помощи таких манипуляций часто можно выяснить, где именно находится очаг болезненных ощущений. На этом этапе можно зафиксировать такие симптомы гастрита, как вздутие живота, повышенное газообразование и, в хроническом этапе болезни, капающие звуки при постукивании. Но, несмотря на это, данная процедура может лишь указать на неполадки в работе организма, какие вызывают подозрения. Для окончательного подтверждения болезни необходимо провести комплекс исследований в лаборатории и с помощью специальных инструментов.

Инструментальные методы диагностики гастрита

Данные способы исследования являются самыми точными при диагностике желудочно-кишечных болезней, в том числе и гастрита. С их помощью возможно не только точно поставить диагноз, но и выявить очаг воспаления, узнать территорию пораженных участков, в каком виде находится гастрит: хроническом или остром. Многие из них могут указать на причины болезни. Далее рассмотрим эти способы подробнее.

Фиброгастродуоденоскопия

Самый простой и при этом высокоэффективный способ проверить наличие гастрита. Именно его назначают при подозрении этой болезни. В народе данный метод называется «глотать кишку». Объясняется это тем, что прибор для ФГДС внешне напоминает кишку — такой же тонкий, длинный и гибкий. Кроме этого, на конце прибора установлена камера, с помощью которой врач может видеть внутреннее состояние желудка пациента. Наличие камеры приводит к высокой эффективности и информативности процедуры. Так, при желании врач может записать видео или сделать фото поврежденных участков.

Благодаря использованию этого исследования можно узнать локализацию воспаления, степень развития гастрита и назначить правильное лечение. Минусом исследования является то, что некоторым людям бывает больно при проведении, а также реакция организма на прибор. Так, несмотря на использование анестезирующего спрея, у пациентов может проявиться рвотный рефлекс. В этом случае проведение процедуры невозможно.

Второй по эффективности способ исследования. Суть заключается во взятии отдельных образцов слизистой оболочки желудка. Проводится процедура с помощью эндоскопа, который представляет собой длинную и тонкую трубку, на конце которой толстая игла либо специальные щипчики. Врач направляет прибор в желудок больного и берет образцы из трех, а иногда и больше участков желудка. Процедура безболезненна, так как отщипываются маленькие кусочки и находятся они на самой поверхности слизистой. По полученным данным диагностируют наличие в желудке бактерии Helycobacter Pylori, которая и провоцирует гастрит.

Благодаря этой процедуре можно определить уровень кислотности желудочного сока в кишечнике больного. Существует несколько вариантов проведения:

  • Первый — экспресс-исследование. Суть состоит во введении в желудок пациента специального зонда, на конце которого приделаны электроды. Он позволяет определить кислотность в разных участках.
  • Второй — суточная рН-метрия. Позволяет проследить за изменениями уровня кислоты на протяжении суток. Проводится несколькими способами: через нос пациента вводится трубка с электродами на конце, которая крепится к стенке кишечника и посылает данные на специальный прибор; больной глотает капсулу, которая, попадая в желудок, начинает выводить данные об уровне кислоты на ацидогастрометр; спустя три дня капсула выходит из организма.
  • Третий — эндоскопическая рН-метрия. Измерения при этом проводятся во время ФГДС.
  • Четвертый — гастроскопия. При выполнении процедуры врач берет образец желудочного сока больного. Часто для стимулирования его выработки пациент съедает специальный завтрак. Иногда, наоборот, больному проводят промывание. Данные гастроскопии дают возможность узнать как место воспаления, так и его причины.

Рентген — не очень популярный и малоэффективны способ исследования. Проводят с помощью специального контрастного вещества, которое выпивает больной. Оказавшись в желудке, оно его окрашивает. Как следствие, при рентгене можно увидеть рельеф и тонус слизистой оболочки. Когда будут получены результаты, следует провести промывание желудка пациента.

Простой, но малоинформативный вариант диагностики. С помощью УЗИ нельзя судить о причинах и локализации болезни, а можно только подтвердить ее наличие. Такой способ диагностики назначают детям, так как при процедуре не больно. Кроме этого, данная процедура занимает мало времени. А результат процедуры врач получает сразу. К другим исследованиям желудочно-кишечного тракта можно отнести электрогастроэнтерографию (измерение давления стенок желудка) и термографию (по инфракрасному излучению органа можно судить о сбоях в его работе).

Данные способы исследования могут указать лишь на наличие неполадок в работе организма. Точную причину этого сбоя и само заболевание при помощи одних лабораторных заключений найти нельзя. Лишь в комплексе с инструментальным исследованием они могут показать картину протекания болезни. Рассмотрим, что именно должна сделать лаборатория для того, чтоб рассмотреть гастрит.

При наличии симптомов, указывающих на гастрит, проводятся общий и биохимический лабораторные исследования крови. Судить о начале воспаления можно по таким признакам, как увеличенное число лейкоцитов и СОЭ, при низком количестве общего белка. Кроме этого, проводят исследование на цитологию. Только рассмотрев и изучив данные лаборатории, врач сделает вывод.

Мочу пациент сдает, скорее, для профилактики других болезней, которые могут развиться на фоне гастрита. А вот итог исследования каловых масс позволит судить о наличии в них крови и нежелательных элементов (кислот, жиров). Копрограмма дает заключение об уровне кислоты и наличие воспалительного процесса. В случае появления лишь нескольких симптомов гастрита, следует сделать исследование на наличие возбудителей инфекций.

Диагностика хеликобактерий

Часто причиной гастрита становится наличие в желудке такой бактерии, как Хеликобактер пилори. Она уникальна тем, что может существовать продолжительное время при нормальной кислотности желудочного сока. Чтобы выявить Хеликобактер, необходимо исследовать кровь на наличие антител к ней. Кроме этого, нужно делать лабораторные проверки кала и слизистой.

Ранний гастрит и его диагностирование

Такой гастрит еще называют поверхностным. Характерными для него есть незначительное уплотнение слизистой и начало интенсивной выработки слизи. Симптомов на этой стадии никаких нет и больно в области брюшной полости не бывает. Следовательно, определение болезни происходит случайным образом. Особого лечения на этом этапе гастрита не требуется, достаточно диеты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы, характерные для гастрита могут проявляться и при других заболеваниях ЖКТ. Для дифференциации от схожих заболеваний показателен итог исследования крови — тест на определение альфа-амилазы. Итоги покажут, что за болезнь развивается в организме. При подозрении на острый гастрит нужно делать электрокардиограмму. Только по ее данным получится отличить гастрит от инфаркта миокарда. Этот вид похож на пищевое отравление. Для исключения последнего делают промывание и после этого врач должен проверить симптомы повторно. При хроническом гастрите следует дифференцировать его от язвы, рака или атрофии желудочных желез.

Где пройти обследование?

Первым, кого нужно посетить при диагностировании, участковый врач. Он проведет поверхностный осмотр и опрос пациента. В случае надобности врач даст направление к гастроэнтерологу. И только этот специалист может выписать медикаменты и отправить на лабораторные исследования.

Вторым вариантом является обращению в платную клинику либо в лабораторию. Там можно платно сдать кровь и кал для получения заключения медиков. Для предупреждения гастрита обязательно нужно делать регулярные проверки ЖКТ.

tvoyzheludok.ru

Методы диагностики гастрита

Диагностика гастрита представляет собой комплекс различных методов исследования желудка, благодаря которым не только выявляется само заболевание, но и определяется его вид, форма и стадия развития.

Стандартная схема распознавания этого недуга включает в себя:

  • анамнез;
  • физикальное обследование;
  • инструментальные и лабораторные методы исследования.

Анамнез и физикальное обследование

Диагностирование гастрита, как правило, начинается со сбора анамнеза с последующим проведением физикального обследования.

Анамнез подразумевает сбор врачом информации о:

  • клинических проявлениях заболевания;
  • условиях жизни пациента;
  • его наследственности;
  • наличии каких-либо аллергических реакций;
  • перенесенных в прошлом операциях и тяжелых заболеваниях;
  • травмах.

Физикальное обследование – это осмотр пациента с применением:

  • пальпации (ощупывание области живота);
  • перкуссии (выстукивание определенных участков брюшной полости);
  • аускультации (выслушивание проявляющихся звуков в исследуемой области тела).

Инструментальные методы

Благодаря различным инструментальным исследованиям врач получает наиболее точную и развернутую информацию о развившемся в желудке воспалительном процессе. К ним относят:

  • фиброгастродуоденоскопию (является самым высокоинформативным и безопасным методом диагностики любых заболеваний ЖКТ; дает возможность подробно рассмотреть, изучить состояние слизистой оболочки и получить фотографию необходимых участков исследуемого органа; помогает осуществить биопсию внутренних тканей, а также забор материала для обнаружения в нем присутствия бактерии Helicobacter Pylori);
  • УЗИ желудка (считается достаточно простым, информативным и безопасным способом диагностики различных болезней, патологий внутренних органов);
  • рентгенографию с контрастным веществом (при диагностике гастрита помогает выявить имеющиеся моторно-эвакуаторные нарушения, а также исключить наличие других более серьезных заболеваний ЖКТ);
  • внутрижелудочную рН-метрию (является основной диагностической процедурой в определении уровня кислотности в желудке);
  • зондирование (этот метод позволяет не только достаточно точно оценить состояние слизистой, но и исследовать желудочную секрецию);
  • термографию (высокоинформативный современный метод диагностики, позволяющий с помощью регистрации инфракрасного излучения конкретных исследуемых органов выявить любые нарушения в их работе).

Различные лабораторные анализы и исследования при диагностировании гастрита позволяют наиболее точно определить вид, форму, характерные особенности, а также причину возникновения развившегося заболевания.

Лабораторные методы включают в себя:

  • общий анализ крови (при остром гастрите – лейкоцитоз и увеличение СОЭ; при хроническом – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • общий анализ мочи (обнаружение амилазы свидетельствует о панкреатите);
  • копрограмма (для косвенной оценки кислотности желудочного сока и наличия воспаления в пищеварительном тракте);
  • анализ каловых масс на наличие в них скрытой крови (для исключения кровотечения из пищеварительного тракта);
  • биохимический анализ крови (повышение уровня гастрина и снижение содержания пепсиногена может свидетельствовать об атрофическом гастрите; снижение уровня белка и гамма глобулинов с повышенным уровнем билирубина характерно для аутоиммунного гастрита);
  • иммунологическое исследование крови (определение антител к H.pylori в крови);
  • гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала, взятого при ФГДС (исследование под микроскопом мазков-отпечатков, окрашенных по специальной методике);
  • тесты на Н.pylori (дыхательный тест, обнаружение антигена в кале, ПЦР в биоптате, бактериологическое исследование, серологическим метод);
  • определение кислотности желудочного сока (внутрижелудочковая ph-метрия, зондирование или с помощью специальной капсулы).

Особенности диагностики Helicobacter pylori

В связи с тем, что чаще всего встречается гастрит типа В, при всех случаях воспалительных заболеваний желудка диагностику Helicobacter pylori производят в обязательном порядке. В настоящее время используются:

  • инвазивные процедуры;
  • неинвазивные методы исследований.

Наибольшей чувствительностью, специфичностью и достоверностью обладает инвазивная диагностика. Она рекомендуется при первичном обследовании на наличие H.pylori. Исключение составляют беременные женщины, дети и те, кому противопоказан данный способ.

Наибольшей информативностью обладает использование комбинации 2-3 методов из инвазивной и неинвазивной диагностики.

Инвазивные методы требуют проведения фиброгастродуоденоскопии с взятием биопсии. В результате обследования получают 5 гастробиоптатов с разных отделов желудка. Этот материал в дальнейшем подвергается одному из методов исследования:

  • гистологическому исследованию (изучение окрашенных мазков-препаратов);
  • быстрому уреазному тесту;
  • бактериологическому исследованию (посев на специальную среду для выявления роста H.pylori и определение ее чувствительности к антибиотикам);
  • молекулярно-генетическому исследованию (проведение ПЦР диагностики на обнаружение H.pylori в биоптате).

Для проведения контроля излеченности, а также в случаях, когда фиброгастродуоденоскопия противопоказана или не рекомендуется, используются неинвазивные методы исследования. К ним относятся:

  • дыхательный тест (уреазный дыхательный тест основан на определении углекислого газа с меченым атомом углерода);
  • обнаружение в кале антигена H.pylori;
  • серологический метод (обнаружение в крови антител к H.pylori, определение уровней пепсиногена l, ll и гастрина-17).

Дифференциальная диагностика

При гастрите могут выявляться симптомы, характерные для других острых заболеваний органов брюшной полости, а также для некоторых инфекционных заболеваний.

Для того чтобы исключить наличие иной патологии, опираются на клинические проявления и жалобы у конкретного пациента, а также проводят ряд дополнительных исследований. Дифференциальную диагностику острого гастрита производят с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • острый холецистит (повышение уровней печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе крови и специфические признаки на УЗИ органов брюшной полости);
  • острый панкреатит(повышение уровня альфа-амилазы в биохимическом анализе крови и обнаружение ее в моче, характерные признаки на УЗИ брюшной полости);
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (диагноз подтверждается при проведении фиброгастроскопии);
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда (ишемические изменения в электрокардиограмме, повышение уровня ферментов (лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции) в биохимическом анализе крови).

Хронический гастрит дифференцируют с язвенной болезнью и раком желудка, а также желудочной диспепсией. Главным методом исследования здесь является фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием биоптатов.

Для исключения инфекционных заболеваний, протекающих с диспепсическим синдромом (брюшной тиф, иерсиниоз), проводят анализы крови и кала на эти инфекции.

Как самостоятельно понять, что у тебя гастрит

Самостоятельно поставить диагноз «гастрит» нельзя. Это может сделать гастроэнтеролог или терапевт после пройденного комплекса обследования. Однако пациент может предположить у себя наличие гастрита при:

  • болях в подложечной области, связанных с приёмом пищи;
  • голодных и ночных болях в эпигастральной области;
  • тошноте и рвоте;
  • изжоге;
  • отрыжке с неприятным запахом;
  • метеоризме и поносе.

gastromedic.ru

Как диагностируют гастрит

Немногие люди посещают доктора после возникновения дискомфорта и болевых ощущений в желудке. Своевременная диагностика гастрита способна избавить человека от неприятных осложнений и значительного ухудшения здоровья. Самостоятельное выявление заболевания не может быть точным, ведь симптомы многих болезней ЖКТ схожи между собой. Как же понять, что у тебя гастрит?

Диагностировать гастрит острой или хронической формы можно по специфическим симптомам и внутренним изменениям. Преимущественно, развитие заболевания связано с появлением характерных болей в желудке, тошнотой, запорами и отрыжкой. Традиционным признаком является дискомфорт и ослабление организма.

Хроническое заболевание может иметь несколько типов:

  1. Аутоиммунный гастрит – отличается нормальным и спокойным протеканием болезни, с удовлетворительной желудочной секрецией. Жалобы появляются очень редко, а лечение необходимо лишь вначале воспалительного процесса;
  2. Заболевание типа В провоцируется бактерией Пилори и отличается внезапным понижением секреторной желудочной функции. Преимущественно, пациент начинает страдать от нерезких болей в верхней части живота, рвоты, тошноты, диспепсии, неприятной отрыжки. Медики считают гастрит В наиболее распространённым;
  3. Гастрит с повышенной секрецией диагностируется по повторяющимся болям в верхней части живота, около пупка, правого подреберья. Пациенты отмечают, что возникновение боли приходится на время после приёма пищи либо на голодный желудок.

Диагностика острого гастрита осложнена тем, что данная форма заболевания схожа с панкреатитом, холециститом, язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, потому очень важно провести рентгеноскопию и ФГДС.

Как выявить гастрит и сопутствующие заболевания?

Для распознавания острого гастрита необходимо обратить внимание на возникновение симптомов после приёма пищи. Зачастую они проявляют себя спустя 3-7 часов. Острой форме характерны следующие признаки: повышенное слюноотделение, рвотные рефлексы, тошнота, общая слабость, головные боли, повышение температуры, бледная кожа, учащение пульса, нарушения в стуле. Если не провести обследование вовремя, острая форма недуга, за недолгий период времени, перейдёт в хроническую.

Дабы идентифицировать хронический гастрит, достаточно выявить отрыжку, понос, тошноту, рвоту, метеоризм, резкие боли в желудке, вздутие. Чем дольше будет протекать заболевание без лечения, тем больше осложнений спровоцирует человек. Так, гастрит, развивающийся на протяжении долгого времени, отличается появлением дисбактериоза, гиповитаминоза, анемии, кровоточивости десен.

Как происходит диагностика заболевания?

Диагностика острого гастрита всегда начинается с осмотра и сбора анамнеза. Гастроэнтеролог должен брать в учёт не только внешние особенности состояния человека, но и внутренние изменения. Для выявления гастрита доктор измеряет температуру, исследует общее состояние и рвотные массы, осматривает живот и проверяет желудочную мускулатуру. Только после перечисленных действий может идти речь о лабораторных и специальных методах диагностики, направленных на подтверждение предполагаемого диагноза, к таким методам относят:

  1. Проведение гастроскопии;
  2. Сдача общего анализа мочи и кала, клинического анализа, биохимического исследования крови;
  3. Проведение дыхательного теста на Хеликобактер;
  4. Ультразвуковое исследование брюшных органов;
  5. Биопсия.

Гастроскопия – так называемый «тест на гастрит», который, несмотря на абсолютную безболезненность, позволяет точно и полно узнать о состоянии органа и наличии гастрита.

Помните, что острая боль, поражающая желудок, должна стать тревожным знаком и призывом к посещению гастроэнтеролога. Чем раньше будет назначена качественная терапия, тем быстрее улучшится общее состояние.

Как распознать гастрит с помощью лабораторных исследований

Для диагностики определенной формы гастрита необходимо провести сразу несколько лабораторных исследований, каждое из которых важно для того, чтобы быть уверенным в диагнозе. В чём особенности данных анализов?

  1. Результаты общего анализа крови позволяют выяснить количество эритроцитов, лейкоцитов, определить состояние гемоглобина и скорость оседания эритроцитов;
  2. После сдачи анализов на кал и мочу, можно говорить о наличии бактерии Пилори;
  3. Результаты биохимического анализа крови позволяют соотнести гастрит со схожими заболеваниями, найти основные различия, дабы не спутать недуг с прочими патологиями.

Если речь идёт об остром гастрите, то проведение анализов позволяет определить наличие болезнетворных бактерий, провоцирующих интоксикацию. Это могут быть стафилококковые микроорганизмы, шигеллы либо сальмонеллы.

Инструментальная диагностика гастрита

Применение инструментальной диагностики отличается использованием специфических приборов и профессиональной аппаратуры, преимущественно, связано с хронической формой заболевания, нежели с определением острого гастрита.

Главным и основополагающим методом для диагностики недуга является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия или гастроскопия). Суть метода в помещении гибкого зонда с камерой в желудок, минуя пищевод. С помощью гастроскопии можно узнать, где расположены воспаления, какой тип и стадию они имеют, а также дифференцировать гастрит от язвы. Гастроскоп позволяет перенести на монитор компьютера изображение слизистой оболочки со всеми изменениями, что упрощает задачу по определению гастрита.

Гастроскопия может сопровождаться биопсией, во время которой из желудка изымают маленькие кусочки слизистой. Их исследование позволяет определить наличие Хеликобактер Пилори в организме. Ткань забирается одновременно из нескольких отделений желудка, чтобы собрать максимально полную картину. Бояться процедуры не стоит – она безболезненна.

Для диагностики гастрита используют исследования, направленные на определение уровня кислотности. рН-метрию (такое название имеет процедура) можно проводить с помощью:

  • Экспресс-анализа – суть во введении тонкого зонда в желудок, передающего информацию о состоянии кислотности;
  • Суточной рН-метрии. Процедура направлена на исследование динамики преобразования кислотности на протяжении суток и проводится несколькими вариантами. В первом случае в желудок (путем введения через нос) помещают рН-зонд и фиксируют на поясе специальный прибор – ацидогастрометр, отражающий получаемые данные. Во втором случае больной должен проглотить капсулу, способную самостоятельно прикрепиться к стенкам органа и передать информацию о кислотности на специальный прибор. Выведение капсулы происходит через мочу естественным образом. Кроме того, соответствующий материал может быть взят во время ФГДС. Процедура имеет название эндоскопической рН-метрии;
  • Ацидотеста – процедуру назначают в случае наличия противопоказаний на введение зонда. Смысл ацидотеста в приёме пациентом специальных препаратов, преобразовывающих оттенок мочи, в зависимости от уровня соляной кислоты.

Для диагностики гастрита уместно и проведение рентгеноскопии. Вначале пациент принимает специальное красящее вещество, которое и отражает существующие воспаления. Рентген позволяет узнать состояние рельефа и тонуса органа, отличить язву от гастрита, однако его единичного использования может быть недостаточно.

Как определить гастрит, вызванный бактерией Пилори?

Не секрет, что одним из главных провокаторов образования хронической формы гастрита является бактерия Пилори. Чтобы идентифицировать патогенную микрофлору, уместно применение:

  • анализа крови и кала;
  • биопсии, проводимой во время гастроскопии;
  • респираторного теста, в основе которого выявление реакции бактерии на мочевину. Для максимальной точности результатов пациент должен выпить некоторое количество жидкости, содержащей карбамид и меченый атом углерода. При наличии Хеликобактер Пилори в организме жидкость расщепит мочевину, в результате чего воздух наполнится углекислым газом, что будет отмечено с помощью аппаратуры.

Определить наличие и концентрацию Пилори в желудке, можно только после двухнедельного лечения гастрита и спустя 30 дней.

Итак, как оказалось, чтобы узнать, поражён ли организм гастритом, а также, какую форму он имеет, недостаточно личных ощущений человека. Диагностические проверки способны определить стадию развития недуга, исходя из полученных данных и будет назначено лечение.

zhkt.expert

Какие анализы сдают при гастрите, и как диагностируется гастрит

Диагностика самого распространенного заболевания пищеварительной системы не столько сложна для докторов, сколько неприятна для пациентов. Но все же болезненных ощущений процедуры ФГДС или биопсии гастрита почти не доставляют, чего не скажешь о самом заболевании. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования крови, позволяющие точно поставить диагноз. Сдать анализы на гастрит как можно раньше – гораздо более разумный шаг, чем слишком поздно обнаружить язвенную болезнь или трудноизлечимую злокачественную опухоль.

Диагностика гастрита

Любая диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Первоначально проводится клиническое обследование, при котором врач определяет состояние кожи и прощупывает живот в области желудка: если пациент страдает гастритом, боль при пальпации обостряется.

Клинический осмотр может дать лишь предположение о заболевании желудка. Чтобы выяснить характер и степень повреждения органа, необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Гастроскопия (или фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) представляет собой исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью прибора гастроскопа – зонда, снабженного камерой. Врач-эндоскопист видит состояние слизистых оболочек органов во время самой процедуры, а при необходимости делаются фотоснимки или видеозапись изображения с камеры.

ФГДС позволяет провести дифференциальную диагностику гастрита с язвенной болезнью, а также определить локализацию гастрита и его тип: эрозивный или неэрозивный. Эрозивный (или коррозивный) гастрит – это разновидность острого гастрита, возникающая на фоне воздействия токсических веществ (кислоты, щелочи, спиртного, нестероидных противовоспалительных средств) и сопровождающаяся глубокими повреждениями слизистой желудка – эрозиями. Неэрозивный гастрит связан с поражением верхнего слоя слизистой желудка, но при длительном течении может перейти в хроническую форму или в язву.

Гастроскоп дает возможность проводить не только зрительную диагностику желудка, но и брать пробы его содержимого (желудочного сока) и тканей, другими словами, – проводить pH-метрию и биопсию.

Биопсия – это извлечение фрагментов слизистой желудка для проведения их лабораторного исследования. Такой метод очень информативен для изучения диффузных (а не точечных) поражений слизистой, образцы берут, как правило, в трех разных отделах желудка. Процедура безболезненна и безопасна, не требует дополнительной анестезии, забираемые для анализа участки слизистой очень малы и отщипываются лишь с поверхности оболочки.

Метод pH-метрии заключается в исследовании кислотности желудка, а также двенадцатиперстной кишки и пищевода. Уровень кислотности желудочного содержимого позволяет судить о наличии воспалительного процесса.

Процедура pH-метрии имеет несколько методик проведения. При экспресс-анализе в желудок через рот вводится тонкий pH-зонд, снабженный специальными электродами для измерения кислотности в разных отделах желудка. Суточная pH-метрия – это изучение кислотности в желудке в течение 24 часов и более. В этом случае зонд вводят в орган через нос, а на пояс пациенту надевают прибор для измерения pH – ацидогастрометр, регистрирующий динамику изменений кислотности. Технически усовершенствованный вариант суточной диагностики – заглатывание мини-капсулы, которая прикрепляется к стенке пищевода и передает информацию на ацидогастрометр. Через несколько дней капсула самостоятельно открепляется от пищевода и естественным образом выходит из ЖКТ. Эндоскопическая pH-метрия предполагает проведение процедуры во время ФГДС, в этом случае pH-зонд находится внутри трубки гастроскопа.

Исследование желудочного сока также производится методом зондирования. Пробы желудочного содержимого берутся с помощью специальных инструментов, встраиваемых в гастроскоп. Как правило, перед данной процедурой пациенту дают так называемые пробные завтраки, стимулирующие выработку желудочного сока. Анализ желудочного содержимого позволяет определить не только сам факт гастрита, но отчасти и его природу: при заболевании, вызванном Helicobacter pylori, в желудочном соке содержится много гастрина.

Не во всех случаях разрешается зондирование желудка (например, после операций, при стенозе органов). Тогда возможно измерение уровня кислотности с помощью ацидотеста: пациент принимает специальные препараты, которые при взаимодействии с соляной кислотой в желудке образуют красители, выявляемые в моче.

Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, возможно несколько видов исследований: лабораторный анализ кала или биопата (образцов слизистой желудка), анализ крови на антитела к данной бактерии, а также респираторный тест. При последнем способе диагностики гастрита пациенту дают выпить сок, в котором растворен карбамид (мочевина) с меченым атомом углерода. Helicobacter pylori имеет способность быстро расщеплять карбамид, увеличивая выделение углекислого газа при выдыхании. Именно исследования уровня CO2 в выдыхаемом воздухе позволяет сделать вывод об инфицировании пациента.

Рентгенологический метод также применяется в диагностике гастрита, но находится на втором месте по информативности после гастроскопии. За 12 часов до исследования пациент не принимает пищу, а для проведения рентгенографии заглатывает контрастное вещество. Врач осматривает желудок при нескольких положениях тела пациента. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть рельеф органа, оценить его тонус, выявить наличие гастрита, язвы, опухоли. Признаком гастрита во многих случаях являются характерные изменения рельефа слизистой, но зачастую, чтобы выявить постоянство этих изменений, необходимо проводить процедуру повторно.

Все указанные методы полезны для диагностики хронического гастрита. При острой форме заболевания (на ранней стадии) первичны осмотр больного и сбор анамнеза. В некоторых случаях для диагностики острого гастрита применяются ФГДС и биопсия слизистой.

Для диагностики гастрита у детей помимо анализов применяют гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Лишь в случаях затруднения в постановке диагноза прибегают к забору образцов желудочного сока и слизистой, pH-метрии, рентгенографии с контрастным веществом.

Дифференциальная диагностика гастрита

Острый гастрит имеет сходные симптомы с рядом других заболеваний органов брюшной полости (острыми формами холецистита и панкреатита, язвой желудка, инфарктом миокарда), инфекционными болезнями, сопровождающимися диспепсией (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной).

Для дифференциации гастрита с другими болезнями органов брюшной полости показателен анализ крови (общий анализ, тест на альфа-амилазу). Позволяет различить заболевания и получить более полный анамнез.

Так, при остром панкреатите больные жалуются на непрекращающиеся интенсивные боли в животе, часто опоясывающие, общее тяжелое состояние. Острый холецистит начинается сильными болями, сначала в виде схваток, а затем переходящих в постоянные. При этом боль локализуется в правом подреберье и отдает в правую верхнюю часть туловища, а также нередко наблюдается высокая температура тела – 38–39 градусов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется характерной периодичностью болей: через час-два после еды, натощак (ночью), а также их обострением осенью и весной и облегчением после рвоты. Эффективно для проведения дифференциальной диагностики язвы и гастрита рентгенологическое исследование, гастроскопия.

Важно различать острый гастрит с инфарктом миокарда. Во втором случае больные отмечают у себя стенокардию, повышенное давление, сильные боли за грудиной. Главное, что нужно сделать для различения этих недугов, – электрокардиограмма.

Хронический гастрит в разных его формах следует дифференцировать с язвенной болезнью и раком желудка, неврозом органа (синдромом раздраженного желудка), снижением секреторной функции органа, атрофией желудочных желез (ахилией). При различении хронического гастрита со злокачественной опухолью необходимо проведение рентгенографии, множественной биопсии. При неврозе желудка (обычно у больных ВСД) и функциональной ахилии (обычно у пожилых) изменений слизистой оболочки не наблюдается.

Согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998 г.), для выявления гастрита необходимо сдать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Исследование биопата слизистой оболочки желудка
  3. Два-три теста на выявление Helicobacter pylori, включая цитологическое исследование эндоскопического материала на наличие этой бактерии (исследование №514 ).

В общем анализе крови при гастрите выявляется снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также изменение соотношения разных видов лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови может основываться на разного рода показателях:

  • Недостаток пепсиногенов I и II – предшественников образования желудочных ферментов – является признаком гастрита.
  • Снижение общего белка, повышение гамма-глобулинов и билирубина свидетельствуют об аутоиммунном гастрите.
  • Наличие антител IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori – показатель гастрита, вызванного этой бактерией.
  • Повышение уровня альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической говорит о том, что больной страдает панкреатитом, а не гастритом.
  • Увеличение активности кислой фосфатазы кислой тоже указывает на панкреатит.
  • Цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori.

Главное, что требуется от пациента – при появлении подозрений на гастрит посетить врача (не только терапевта, но и гастроэнтеролога) и пройти все назначенные обследования. Учитывайте при этом, что информативность инструментальных методик близка к 100 процентам. А выявляющие гастрит анализы нужно сдавать в комплексе, что поможет определить форму и степень развития гастрита, отличить его от схожих недугов.

В диагностике гастрита очень многое зависит от профессионализма медиков, которые проводят исследования, в том числе лабораторные. Важно, чтобы и лечащий врач не ограничился двумя-тремя анализами, особенно в сомнительных случаях, а составил полноценную программу исследования пациента, включая инструментальные методы исследования.

Сдать анализы на гастрит вы можете в независимой лаборатории «ИНВИТРО». Здесь представлен весь комплекс исследований, которые позволят выявить гастрит или схожие по симптомам заболевания органов брюшной полости. В лаборатории разработаны в том числе специальные комплексы исследований для диагностики гастрита. Все оборудование и используемые технологии соответствуют международным стандартам.

В «ИНВИТРО» вы получите максимально точную информацию по результатам лабораторных тестов, не случайно эти данные принимаются во внимание во всех медучреждениях страны. Здесь вы всегда можете рассчитывать на корректность и профессионализм сотрудников, дисконтные программы, удобные формы оповещения и получения результатов анализов.

Если вам нужна максимально достоверная информация и гарантия качества исследований, обращайтесь в «ИНВИТРО».

m.kp.ru

Исследование желудка

Когда у больного подозревают какое-либо заболевание желудка, когда требуется подтвердить диагноз или контролировать ход лечения, назначаются различные методы исследований желудка. Они дают разный уровень информативности и достоверности данных, могут использоваться по-отдельности или комплексно. Их принято делить на аппаратные и лабораторные. В настоящий момент медики проводят:

  • ультразвук органов желудочно-кишечного тракта;
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастными веществами;
  • фиброгастроскопию (ФГС);
  • анализ забранной биопсии;
  • анализ кислотности желудка (рН-метрия);
  • общие и специальные анализы крови, кала, мочи, секрета слюнных желез, зубного налета;
  • хелик-тест дыхательный;
  • лабораторный тест на бактерии хеликобактер пилори.

Эндоскопический кабинет для исследования желудка

Это самое комфортное и безболезненное для пациента исследование желудка. По изображению на видеоэкране аппарата для УЗ-диагностики можно оценить целостность и толщину стенок ЖКТ, понять, правильно ли проходит пища по ЖКТ, определить характеристики сосудов и близлежащих лимфоузлов. Однако УЗИ не дает возможности поставить окончательный диагноз, потому дополнительно часто назначают ФГС.

Для проведения этого вида диагностики необходима подготовка к исследованию желудка. За 12 часов до начала нужно прекратить прием пищи, за два дня до этого исключить такие продукты, как бобовые, хлебобулочные изделия, квашеную капусту, газированные напитки, все блюда, в которые входят натуральные и искусственные красители. Также за 12 часов до обследования нужно прекратить курить.

В качестве одного из методов диагностики используется также рентгенологическое исследование желудка. Оно является вспомогательным и применяется в основном при подозрениях на гастрит. Просвечивание позволяет исключить прочие заболевания и обнаружить различного рода анатомические патологии, оценить рельеф эпителия на наличие полипов, грыж, язв, опухолей разного характера. Рентген могут назначить при отсутствии серьезных симптомов, например, при периодически проявляющейся тошноте, нарушениях стула, неострых болях в желудке.

В качестве подготовки к данному исследованию желудка также используется 12-часовое голодание, отказ от курения и жевательных резинок. Пациенту дают выпить бариевый раствор, реже — раствор с йодом, — они позволяют получить контрастное изображение стенок желудка на снимках. После чего делают несколько вертикальных и горизонтальных снимков. Проходить лучевую диагностику можно максимум раз в год.

Самым точным и надежным методом исследования желудка является эндоскопия — глотание зонда с миникамерой на конце. Это довольно неприятная, но безболезненная процедура. Современные аппараты имеют диаметр не более 1 см, чаще — около 5 мм. Перед тем, как вводить шланг эндоскопа, пациенту обезболивают корень языка спреевым анестетиком, так что больно не будет точно. С позывами к рвоте на 5–10 минут, пока длится исследование, вполне можно примириться.

В настоящий момент эндоскопическое исследование желудка является практически стандартным и используется для диагностики и контроля хода процесса выздоровления. Чтобы подготовиться к ФГС (фиброгастроскопии), нужно за день до этого прекратить прием медленно перевариваемых и красящих продуктов питания, а за 12 часов до похода к врачу прекратить прием пищи полностью.

Биопсия — это забор тканей желудка для исследования их в лаборатории. Чаще всего она проводится во время эндоскопии, но также взять пробы можно в ходе операции. По ощущениям и технологии проведения она ничем не отличается от эндоскопического исследования желудка, но длится значительно меньше. Пациент абсолютно не чувствует, что у него «отщипывают» кусочек слизистой, это безболезненная и неопасная процедура. После забора ткани направляют на анализ.

В ходе гистологического изучения тканей под микроскопом, врачи могут выявить гастрит, наличие полипов, опухолей, язв. Однако если материал берется зондом без камеры, то есть вероятность того, что ткань была изъята с непораженной зоны, а это значит, что болезнь может быть и не выявлена. В случаях с использованием миникамер результат будет почти 100% верным.

Определение кислотности или pH-метрия необходимо для лечения гастритов. Нужно выявить, о повышенном или о пониженном гастрите идет речь. Забор содержимого ЖКТ проводится во время эндоскопического исследования желудка и никак не влияет на ухудшение ощущений. Это неприятная процедура, но полностью безопасная и безболезненная. Стандартный тонкий зонд имеет диаметр около 4–5 мм, а с анестетиками «глотание кишки» переносится довольно легко.

Также измерения уровня кислотности можно провести ацидогастромерами — приборами, которые определяют уровень кислотности секрета «по месту», то есть, без извлечения. Нередко такие зонды используют при сложных заболеваниях, когда необходимо проследить суточную динамику. При этом тонкий зонд — около 3 мм — вводят в желудок пациента через нос. После данные систематизируют и на их основе делают выводы о течении болезни.

pH-метрия чаще всего является вспомогательным. При возникновении каких-либо подозрений, врач назначает более точные методы исследования желудка.

Дыхательный хелик-тест

Основными возбудителями гастрита и язвы являются бактерии хеликобастер пилори. Их можно выявить разными способами, но максимально комфортным методом является дыхательный тест. После того, как пациент несколько минут дышит в трубку, ему дают выпить специальный раствор, после чего вновь повторяется забор дыхательных масс. По изотопному анализу медики определяют, есть ли искомые бактерии.

Перед этим видом исследования желудка требуется некоторая подготовка. За 6 часов до процедуры нужно прекратить есть и курить, за несколько суток до этого исключить алкоголь, тяжело перевариваемые продукты. Также необходимо за пару недель перед процедурой прекратить принимать антацидные препараты, то есть те, которые назначаются для нормализации кислотности желудка.

Наиболее эффективным методом исследования желудка на данный момент является фиброгастроскопия с забором тканей эпителия на биопсию. В этом случае диагноз можно поставить со 100% вероятностью. Наименее дискомфортными являются УЗ-диагностика, рентген и хелик-тест.

stomachum.ru

Write your comment Here