Иссечение трещины прямой кишки отзывы

Иссечение трещины прямой кишки — отзыв

Иссечение трещины прямой кишки

Решил описать свою историю, может кому поможет принять решение об операции.

Анальную трещину пытался лечить консервативно почти 2 года. Первоначально она была 8-9 мм, путем усиленного лечения и очень аккуратной диеты за пару месяцев удалось ее практически извести, но после прекращения лечения через пару недель-месяц она опять открывалась и кровоточила, хотя размер конечно уменьшился до 2-3 мм. Я уже и к врачу не всегда обращался после очередного кровотечения, лечение по сути одно и тоже.

Так что если трещину не удалось полностью вылечить за 2-3 месяца или после излечения она хотя бы разок опять кровоточит – лучше сразу делайте операцию, проверено 2 годами бесполезного консервативного лечения.

И вот после очередного кровотечения решил поменять клинику, посмотреть так сказать свежим взглядом. Выбрал Евромед, там два известных врача, отзывов много, выбрал кто был доступен для приема в тот же день. На приеме предложили комплексную операцию: “Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии (HAL- допплер)” – это по сути перевязка внутри канала питающих артерий + иссечение анальной трещины + убрать небольшие внутренние и внешние узлы заодно. Сфинктер не трогали. Операцию согласовали на следующий день – завидная оперативность, мало где такое возможно. Стоимость примерно 80 тыс., причем сильно зависит от стадии трещины/узлов, если трещина/узлы 3-4 степени, то почти в два раза дороже будет, так что нет смысла тянуть пока это дело разрастется, лучше быстрее делать. Сразу же в клинике сдал кровь на анализы (там целый список) — тоже недешевое мероприятие(обошлось в 7 тыс), но зато никуда не ехать и операция завтра.

Операцию лучше назначать как можно раньше утром, не позднее хотя бы 11 утра. Дело в том, что с утра нельзя ни пить ни есть (хотя вечером можно легкий привычный ужин) – довольно трудно для человека, который привык выпивать 2.5 литра воды в день, да и режим питания сильно сбивается, а запор это самое последнее, что нужно после операции. Ну и утром обязательно сделать микроклизму микролакс, чтобы освободить канал.

У меня была операция в 11, реально начали примерно в 11-30, сама операция заняла примерно 1 час и 15 мин..

Анестезия через вену – прикольная, только хотел сказать — сделайте мне двойную порцию, что то не действует на меня, как в следующий момент меня уже будят – все закончено.

Получается около 13 уже отвели обратно в палату и предложили чай с сахаром и печеньем – типа обед. Вот что в Евромед не очень хорошо, у них только дневной стационар, ты платишь за палату 8 тыс. и можешь там лежать хоть до вечера, но потом – домой. Ну и обеда там конечно нет. Есть и пить после операции хотелось ужасно, но состояние после анестезии несколько смурное, так что чай с печеньем это максимум что выдержал бы мой желудок, и на удивление почти наелся. После такого обеда поспал еще пару часиков. Состояние после операции кстати вполне неплохое, чувствуется турында в заднем проходе, ничего особо не болит, немного ноющие боли в заднице. Однако на всякий случай попросил обезболивающее – сделали через капельницу, все лучше чем дома таблетку глотать. В 15 уже проснулся вообще в неплохом состоянии, заранее с собой взял немного персиков/слив – перекусил, выпил вдоволь воды, также перед едой заглотнул вазелинового масла (это для смазывания и облегчения стула), ну и принял детралекс/трентал –они входят в список назначений после операции и побочной результат у них способствует нормализации стула.

До вечера решил не сидеть в палате – нет смысла. Если кто рассчитывает оставаться в стационаре на несколько дней – то стоит дважды подумать. Результаты операции никто в первые дни корректировать не будет, лечение после операции – стандартное, направленное на заживление, там также особо корректировать нечего. Единственное чем стационар может помочь – бывает что стул исключительно болезненный, требуется обезболивающий укол, в стационаре сделают, но если дома есть кому сделать – то и тут не смысла в стационаре, ну или можно научиться самому себе делать. Так что обсудите с лечащим врачом – наверняка он скажет, что дома быть предпочтительнее.

Но вот о чем стоит побеспокоиться – чтобы клиника работала во все дни недели и врач принимал (а то ведь бывает, что врач всего один и принимает только 3 дня в неделю – вот тут то можно и попасть…) и в случае каких проблем можно схватить такси и через час вы в клинике. Теи более что хирург обычно дает номер своего мобильника для срочных проблем.

Так что вызвал родных с машиной – домой после операции исключительно лежа на заднем сиденье. Пока то да се — приехал домой уже около 17 и съел наконец нормальный привычный обед – такое вот получается нарушение режима питания.

Сказали до утра оставаться с операционной повязкой и турындой внутри, получается дома ничего особо в первый день делать и не надо, несколько ныла задница, немного распирала турында, так что остаток дня валялся на кровати, смотрел сериалы, игрался с планшетом(исключительно удобно после операции – к большому компу ведь не присядешь). Единственное что серьезно беспокоило – воды напился по полной – а пописать не удается ну никак, к ночи живот уже как барабан. Врач сказал, что такое бывает после анастезии, но проблема оказалась в турынде.

Перед ужином кстати выпил гутталакс – чтобы надежнее поиметь стул утром. Вообще первый стул после операции – самый критический момент, не надо его оттягивать, чем скорее кишечник заработает как положено – тем лучше. Если стул не болезненный – то значит его прохождение ничего там не задевает и есть шанс что быстро все заживет. Но бывает и очень болезненный (тут это дело зависит наверное от размера и расположения операционного поля, еще один довод, чтобы не тянуть с операцией), так что стоит заранее хотя бы за пол- часика сделать укол кеторола. Можно и таблетку кеторола, но она начнет нормально действовать только через часик, а вода, которой ее запиваешь – сама по себе способна ускорить так сказать эвакуацию.

Ну и ближе к утру гутталакс подействовал, турынду просто вынесло потоком, крови было прилично, пол запачкал, но на удивление не очень и больно. После стула как водится болезненный спазм (опять же не сильный) – но он отлично снимается сначала теплым душем а потом теплой ванной с марганцовкой.

Ну и как турында вышла — сразу и смог пописать, похоже что она распирала как то анальный канал и блокировала мышцы мочевого пузыря.

Выпил после этого кеторол для обезболивания, заменил повязки с мазями и уже опустошенный еще немного поспал – проснулся уже вообще в хорошем состоянии.

Кровило заметно только первые 3-5 дней, ну и был некоторый болезненный спазм после стула, снимаемый теплой ванной, потом до 10 дней только небольшие следы крови на салфетке, ну а потом начались свечи и довольно быстрое улучшение состояния.

Дома после операции обычная рутина с приемом лекарств и соблюдением режима питания. Взял больничный после операции на 2 недели – очень рекомендуется как минимум этот срок и рассчитывать его весь пролежать на кровати, немного присаживаться только на второй неделе, когда не будет болезненно.

К операции рекомендуется приготовиться заранее, закупить лекарства по списку и продукты на неделю – после операции поход в магазин не очень приятен, да и даже 2 кг. нести в руках — прямо таки отдается в больное место.

Лекарства надо рассчитывать примерно на месяц, тысяч в пять обойдется минимум.

Салфетки марлевые, я использую размером 7.5 на 7.5 Если распрямить и сложить две вместе – неплохо задерживают кровь и не дают мази пройти наружу. После пары недель перешел на одинарные.

Пластыри фиксирующие Cosmopor размером 15×10 (пока кровотечение) и потом уже 10х6 – отлично фиксируют салфетки и задерживают кровь и мазь если все же просочатся.

Мазь левомеколь или левосин (эта комбинированная, более широкого действия) – местный антибиотик + регенерация

Солкосерил или метиларуцил – регенерация

Катеджель –гель – антисептик и лидокаин (обезболивающее местное)

Все три мази смешиваются не жалея на салфетке, лишь бы не проходило наружу, менять салфетки каждые 4 часа, включая и ночь(если кто встает в 2-3 часа ночи в туалет). Вообще правило простое – задница должна быть в мази 24 часа в сутки, если чувствуете что салфетка подсохла и причиняет дискомфорт – сразу менять.

За первые две недели использовал около 14 коробок салфеток и 70 пластырей, около 5 тюбиков левомеколя и солкосерила, 3 упаковки марганцовки, ну и таблетки само собой.

Ванны с марганцовкой – очень полезная штука. Иногда врачи говорят просто в тазике посидеть – это фигня, пользы мало, надо целиком ванну наливать. Марганцовку целую упаковку развести в пол-литровой банке воды – ну и оттуда уже в ванну. Вода должна быть не горячая, но достаточно теплая, чтобы небольшой тепловой эффект давать, по времени 5-10 мин.. Концентрация марганцовки – достаточная, чтобы ранку обеззараживать, вода получается красненькая – не бойтесь, ничего там не сожжете. Да, ногти станут коричневыми и кожа может окрасится желтым – но это все пройдет потом быстро. Ванна конечно окрасится, но эмалированную легко потом очистить “Силит Бэнг активная пена” – ядреная штука, даже тереть не нужно, желтизна сама сходит, а вот про акрил – не знаю. Тепловой эффект от ванны помогает мазям/свечам лучше впитываться, отлично снимает спазм после стула и также помогает выпускать газы.

Таблетки детралекс 3 раза в день и трентал 3 раза – отлично разгоняют периферийное кровообращение и способствуют легкому стулу. Эти принимать месяц, и потом отменять очень медленно, в течение недели-двух уменьшая дозу – чтобы не получить запор после резкой отмены.

Ципролет и дицинон – профилактика инфекций икровотечений (но эти только первые 5 дней)

Вазелиновое масло по 2 столовых ложки 2 -3 раза в день – отлично смазывает анальный канал. Тут важно свою дозу подобрать, чтобы не вызывать излишнего стула.

Через примерно 10 дней начать ставить свечи, чередуя натальсид и проктозан по 2-3 раза в день каждый – срок начала зависит от того, как подживает операционное поле, чтобы не потревожить его при вводе. Свечи лучше размочить в горячей воде и смазать не жалея мазью. Также неплохо свечи подвигать туда-сюда в канале – чтобы смазать устье.

Вместе со свечами также клизмы из ромашки. 4 пакетика заварить на пол-литровую банку, взять детскую клизму на 100гр., наконечник смазать мазью, желательно подогревать до тепленькой и выпускать внутрь медленно-медленно, полежать еще потом на боку, чтобы ромашка не попросилась наружу.

Полный процесс процедур выглядит так: ванна с марганцовкой, клизма с ромашкой, свечка, салфетка с мазью. Все занимает минут 20. Повторять 3 раза в день, оставшиеся 2-3 раза можно просто свечки + мазь.

Через два дня после операции съездил на контрольный осмотр (по сути простая формальность, сказали продолжать лечение, если состояние хорошее – можно с врачом созвониться и не ездить) – вызвал такси, взял с собой маленькую подушечку и лежал на заднем сиденье – вполне удобно.

Первые 2 дня вечером использовал гутталакс для гарантии мягкого стула, но на самом деле детралекс/трентал + вазелиновое масло/клизма с ромашкой – отлично справляются с регулированием, больше ничего и не надо. Если у кого упорная проблема с этим – гутталакс нельзя долго использовать, лучше перейти на дюфалак (его я в другой период жизни использовал более чем пол года каждый день, к нему привыкания нет). Неплохо помогает также фитомуцил, тоже можно долго.

Вообще для регулярного стула неплохо использовать простенькую гимнастику по утрам. Пока еще лежите в постели – сделать массаж живота 3-5 мин. по часовой стрелке, продавливая рукой – чтобы разбудить кишечник. Потом все еще лежа — руки в замке перед собой и растягивать их в стороны – получается как бы имитация позывов. Ни и потом встать и выпить сразу стакан холодной воды – и поход к эмалированному другу обеспечен.

Через 2 недели после операции пришлось еще съездить в больницу – закрыл больничный и контрольный осмотр: внешнее поле подживает хорошо, внутрь даже не смотрели (рано еще), сказали продолжать лечение, еще как минимум 3-4 недели мази/свечи, но это уже в рабочем режиме. Получается полтора месяца на мазях.

В конечном итоге операция оказалась не так страшна как казалась. Лечение по сути точно такое же, как и после обычного обострения трещины, проходил такое уже много раз за пару лет. Единственное что беспокоит – не повторится ли опять кровотечение в последствии? Выдержит ли многострадальный анальный канал хоть простенький запорчик (который обычные люди переносят постоянно и без проблем….)

irecommend.ru

Иссечение анальных трещин Сургитроном: отзывы об операции

Какие про иссечение анальной трещины отзывы? В основном, люди остаются довольны результатом. Комментарии пациентов свидетельствуют о том, что большинству больных оперативное вмешательство помогло избавиться от линейных разрывов на прямой кишке.

Помимо иссечения, анальные трещины могут удаляться другими путями. К примеру, широко распространено удаление дефекта аппаратом Сургитрон. Такой метод появился относительно недавно.

Еще лечение анальной трещины может производиться при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. Эти методики являются малоинвазивными. Криодеструкция и коагуляция производятся амбулаторно, и не требуют госпитализации.

Большинство средств «лечащих» геморрой, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. По началу может показаться, что крема и мази от геморроя помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Симптомы геморроя могут скрывать более серьезные заболевания прямой кишки: травмы, кишечные кровотечения, некротические изменения и даже рак.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств от геморроя. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит геморрой — это Проктонол .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 99 рублей.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Проктонол сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Удаление при помощи аппарата Сургитрон

Аппарат Сургитрон широко используется в проктологии. С его помощью лечат не только анальные трещины, но и геморрой. Более того, аппарат широко используется при лечении свищей, парапроктита, анальных папиллом, полипов.

По сути, Сургитрон заменяется собой скальпель. Аппарат позволяет без проблем проводить рассечение пораженного участка за счет воздействия высокочастотного радиоволнового излучения.

Операция по иссечению с Сургитроном производится таким образом:

  • Пациенту ставят за 2 часа до манипуляции очистительную клизму. Для очищения кишечника от каловых масс могут использоваться такие препараты, как Фортранс или Флит.
  • Далее в анальное отверстие вводится аноскоп. В обязательном порядке медики расширяют анальное отверстие, чтобы было легче произвести иссечение пораженного участка.
  • Потом хирург при помощи радионожа иссекает пораженный участок прямой кишки. За счет воздействия радиоволнового излучения оперируемая область не кровоточит. Более того, аппарат Сургитрон в процессе манипуляции помогает уничтожить патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что данный вид иссечения трещин прямой кишки имеет ряд противопоказаний. К этой процедуре нельзя прибегать, если пациент страдает от онкологических заболеваний кишечника, эпилепсии, глаукомы, сахарного диабета или острых инфекционно-воспалительных заболеваний. Также оперативное вмешательство противопоказано беременным женщинам.

Запрещено пользоваться аппаратом Сургитрон, если у пациента есть кардиостимулятор, ведь электрические импульсы могут нарушить работу кардиостимулятора.

Криодеструкция и лазерная коагуляция

Криодеструкция – малоинвазивный метод лечения различных проктологических дефектов. Процедура широко используется при лечении геморроя 2-3 степени тяжести. Как правило, после криодеструкции воспаленный геморроидальный узел отмирает.

Данная малоинвазивная манипуляция широко используется при лечении трещин. По сути, криодеструкция – это замораживание пораженного участка. Под воздействием холода «сторожевые бугорки» вокруг анальных трещин отмирают, и линейный разрыв на прямой кишке лучше регенерируется.

Для проведения процедуры медики используют жидкий азот. Перед тем, как приступить к операции, больному ставят очистительную клизму. Затем в анальное отверстие вводится специализированный прибор, через который подается жидкий азот.

Что говорят врачи о геморрое

Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни. Что и происходит приблизительно в одном случае из трёх. Выживаемость с раком прямой кишки на протяжении 5 лет — около 25%. На протяжении 15 лет — около 0%.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Ждать ни в коем случае нельзя, ставки тут крайне высоки. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это комплекс от геморроя Проктонол . Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за 1-2 месяца, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).

Медики воздействуют на пораженный участок жидким азотом. Благодаря такой манипуляции, удается раз и навсегда избавиться от хронических трещин прямой кишки, которые плохо заживают.

На практике криодеструкция применяется не очень часто. Дело в том, что во время операции достаточно сложно удалить исключительно пораженные ткани. Нередко медики случайно задевают здоровые ткани прямой кишки.

Лечение анальной трещины лазером применяется чаще, чем криодеструкция. При помощи воздействия лазера удается иссечь «сторожевые бугорки», которые препятствуют нормальной регенерации трещины.

Процедура производится под местным наркозом. Больному вводят обезболивающее средство в аноректальную зону. В качестве обезболивающего препарата используется Лидокаина Гидрохлорид или Новокаин. Перед операцией обязательно ставится очистительная клизма

Пациента укладывают в кресло, вводят в задний проход аноскоп, после чего подводят коагулятор к пораженному участку. Затем хирург аккуратно иссекает пораженный участок, и прижигает дефект. За счет воздействия лазера удается избежать кровотечений.

Среди малоинвазивных методик лазерная коагуляция применяется чаще всего. С помощью излучения лазером можно удалять не только трещины, но и геморроидальные узлы.

Классическая операция по иссечению: сущность и отзывы

Эксцизия (удаление) анальной трещины скальпелем – наиболее широко используемая операция. В ходе процедуры медик иссекает пораженный участок «одним блоком». После операции сторожевые бугорки уже не препятствуют регенерации дефекта.

Производится иссечение в стационаре. Перед процедурой больному нужно придерживаться в течение 2-3 дней диеты. Она предусматривает отказ от пищи, которая тяжело усваивается и раздражает кишечник.

Процедура производится в несколько этапов:

  1. Больному вводят наркоз.
  2. Затем расширяется анальное отверстие и вводится аноскоп.
  3. Хирург при помощи скальпеля удаляет дефекты и грануляции на дне дефекта.
  4. Если есть необходимость, медик делает рассечение сфинктера.

После операции у больного могут в течение 7-14 дней возникать боли в анальном отверстии. Обычно они усиливаются во время дефекации. В появлении болей нет ничего страшного – это вполне нормальное явление. Когда рана зарубцуется, боли самоустранятся.

Что думают люди об иссечении классическим методом? В основном, пациенты остаются довольны результатом. В комментариях значится, что большинство больных стали чувствовать себя значительно лучше через 2-3 недели после операции.

Негативных отзывов практически нет. Вообще, медики считают, что иссечение – это самый эффективный метод избавления от хронических трещин ануса.

Реабилитация после оперативных вмешательств

После удаления трещин прямой кишки пациенту требуется пройти курс реабилитации. Причем совершенно не важно, какая процедура использовалась, будь то иссечение или лазерная коагуляция.

Во-первых, в послеоперационный период нужно регулярно посещать проктолога для профилактического осмотра. Небольшая вероятность рецидива есть всегда. Поэтому лучше обнаружить патологию своевременно, и избавиться от нее медикаментозным путем.

Еще в период реабилитации рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни. Спорт при анальной трещине не противопоказан. После операций можно совершать пешие прогулки. Через 2-3 недели после операции, когда произошло восстановление тканей прямой кишки, разрешено заниматься йогой и посещать бассейн.
  • Сбалансировано питаться. В рационе должна превалировать пища, богатая клетчаткой. Именно этот элемент благоприятно сказывается на работе кишечника, и помогает избежать запоров. Клетчаткой богаты каши, фрукты и овощи. Еще не нужно забывать о питьевом режиме. В день надо выпивать 2-3 литра воды.
  • Избегать анального секса. Вообще данный тип коитуса крайне опасен, особенно если больному было проведено иссечение. При анальном сексе можно занести инфекцию в послеоперационную рану.

Если было проведено иссечение, и чувствуются боли в анальном канале, можно принимать лечебные ванночки с ромашкой и корой дуба. Также избавиться от боли можно, используя крем-мазь Проктолекс, мазь Релиф, мазь Прокто-Гливенол.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от геморроя. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — геморрой сразу же возвращался.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам избавиться от геморроя, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от геморроя, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный

результат — это Проктонол

Вы спросите, почему же все, кто страдает геморроем, в миг не избавились от него?

Ответ прост, Проктонол не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и реклмируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Проктонол. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях страдающих геморроем, цена по акции всего 99 рублей.

gemorroj.org

ИССЕЧЕНИЕ ХАТ СУРГИТРОНОМ

Сургитрон(радиоволновой скальпель)-использование аппарата, не установила ни сокращение болевого синдрома, ни ускорения заживления раны.

Поэтому главное руки хируга и голова! Сургитрон- это обычное «разводилово» для пациентов.

Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;

Запись на консультацию по вопросам онкологии, флебологии, хирургии по телефону: 8 (495)851-28-74

В умелых руках радиоволновое лечение анальной трещины весьма эффективно и имеет неоспоримые преимущества перед классическим иссечением, а именно: быстрая заживляемость и практически полное отсутствие выраженного болевого синдрома.

Однако необходимо помнить, что подавляющее большинство (93-95%) анальных трещин успешно лечатся консервативно. При этом лечение должно быть комплексным, а тактика лечения должна меняться в зависимости от динамики процесса. Регулярность посещения проктолога не реже 1 раза в 5-7 дней. Общие сроки лечения 4-6 недель. Что касается именно оперативного лечения, то это зависит от вида трещины, её локализации и степени запущенности. Если уточните, смогу дать более конкретные рекомендации.

Адрес Клиники — Москва, ул.Троицкая, д. 5 (метро Цветной бульвар)

Подскажите, пожалуйста, как в моем случае обойтись без операции? Что такое инфракрасная фотокоагуляция анальной трещины и эффективна ли она? Какими без операционными методами можно вылечить этот недуг?

Если комплексное лечение включая(нитромазь или нифедипиновую мазь)- не помогает, выполняется боковая сфинктеротомия.

Конечно трудно давать рекомендации

Поздно я увидела этот документ: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 2 апреля 2010 г.

N 206н г. Москва «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля», в котором в п. №7 говорится «К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:

острая анальная трещина». На тот момент у меня была острая анальная трещина, но никто из врачей не предпринял никаких действий по моей госпитализации. Теперь этим вопросом после праздников будут заниматься эксперты.

www.consmed.ru

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / иссечение анальной трещины (video операции)

"КДС КЛИНИК" — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Tел.: 8 (495) 121-04-13

2. а что это за трубка вставляется в анальный канал — это для дренажа гноя я так понимаю, а как долго ее не вытаскивают ?

2. 1 сутки — до первой перевязки.

"КДС КЛИНИК" — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Tел.: 8 (495) 121-04-13

Лев Карапетович, это действительно так неэстетично и грубо? И почему так много "мяса" (части прямой кишки) удаляют из-за небольшой язвочки, чем по сути является трещина?

"КДС КЛИНИК" — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Tел.: 8 (495) 121-04-13

"КДС КЛИНИК" — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Tел.: 8 (495) 121-04-13

Лев Карапетович, а каково Ваше мнение по технике иссечения по новой ссылке?

"КДС КЛИНИК" — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Tел.: 8 (495) 121-04-13

а боли у меня разные по характеру, бывают и сильные. через раз хожу в туалет со спринцовкой

– выпадает (в туалете) и самостоятельно вправляется;

– выпадает (в туалете) и вправляется только руками;

– может выпадать где угодно (при кашле, чихании…).

Кровь м.б. на любой стадии.

Вообще подавляющее большинство людей идут на операцию только потому, что надоедает постоянное кровотечение. Лично я от первого проявления геморроя (тогда еще об этом не знал) до операции жил лет 25.

В 2010 решил прооперироваться классически (был удобный момент в жизни). До сих пор не могу понять: как я мог сходить в туалет после операции, если у меня всё было наглухо зашито. Поэтому и появились трещины. Геморрой не меняет качество жизни так, как эта гадость.

Если бы знал, что ГНЦК (или где–либо ещё) однозначно поможет, приехал бы уже завтра. Гарантии никто не даст. Наши врачи говорят, что и бужирование не панацея. Якобы при этом надрываются мышцы сфинктера и может возникать его слабость.

Не могу понять одного: неужели на Западе оперируют также и эту гадасть никто не победил?

но не только хирургические методы совершенствуются — вот, к примеру, сидение HemAway Seat — вы сидите на нем как на унитазе и тужитесь — узлы постепенно втягиваются, занимая в конечном итоге свое нормальное анатомическое положение

"КДС КЛИНИК" — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Tел.: 8 (495) 121-04-13

ведь никто из проктологов вам не скажет — давай как полежи у меня недельку-две, а я тебя помажу и посмотрю как твоя трещинка заживает ли нет, все только и говорят — надо оперировать — "резать к чертовой матери" так сказать

Третье: контроль за ходом лечения — это один из основных компонентов самого лечения. (Здесь Ваши рассуждения дилетанта, простите, о контроле заживления трещины вызвали у меня улыбку). Как раз тот хирург-проктолог рассказывает на своем сайте, как он справляется с этим недугом (трещинами): после осмотра и постановки диагноза назначается КОМБИНИРОВАННОЕ консервативное лечение; контроль врача за ходом лечения — каждые пять-семь дней; при необходимости (чаще всего) комбинированное лечение после очередного осмотра (контроля) врачом КОРРЕКТИРУЕТСЯ, т.е. меняются препараты (внутрь и наружно), те или иные процедуры, манипуляции (не оперативные!), что-то добавляется, что-то отменяется и пр. То есть вносятся поправки в лечение сообразно его ходу.

А есть проктологи-клицинисты, которые тоже, в принципе, могут оперировать, но специализируются они на консервативных методах лечения. Некоторые очень преуспели в этом, и люди им благодарны за помощь. И "бабушкины" методы тут вовсе ни при чем. Они не занимаются народной медициной.

Делать ли сфинктеротомию или нет это проблемы чисто специалистов. Два столпа отечественной колопроктологии А.М. Аминев из Самары и Н.Е. Рыжих из Москвы (собственно он является основателем отечественной колопроктологии) всю свою жизнь доказывали необходимость делания или неделания сфинктеротомии. Кстати, если хотите, сфинктеротомия примеряет их крайние точки зрения.

"КДС КЛИНИК" — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Tел.: 8 (495) 121-04-13

Именно это "открытие" разочаровало меня в свое время относительно операций. Я ошибался, считая, что раз решился на операцию, она проведена успешно, значит я избавился от анальной трещины (от той, что иссекли) НАВСЕГДА. Не тут-то было! Нет. На всю оставшуюся жизнь вводятся определённые ограничения в образ жизни (необходимо соблюдение режима)! Я не могу себе позволить того, что может позволить себе здоровый человек. После удачной операции. Всю жизнь. Так в чем тогда преимущество операций перед консервативным лечением? Только в одном: положить конец мучениям больного от безуспешного (в каждом конкретном случае) консервативного лечения. При этом мы не исследуем вопросы качества консервативного лечения (может, для начала, нужно сменить врача, может, изменить методики консервативного лечения и пр.). Просто человека замучили боли. Операция решает эту проблему. Надолго? А это. (см.выше).

2.Уважаемый врач стал применять пневмодивульсию при иссечении трещин вместо сфинктеротомии, объяснив на данном сайте мотивы. У кого есть желание, могут с ними — мотивами — ознакомиться, почитав соответствующий раздел по анальной трещине. Главное: при применении сфинктеротомии имеются нежелательные риски послеоперационных осложнений.

На этой же страничке форума доктор уже благожелательно(?) отзывается о сфинктеротомии и даже утверждает: "сфинктеротомию бояться не надо. Это методика десятилетиями используется проктологами и в опытных руках дает отличные результаты". Почему, вдруг, такой поворот во взглядах? Ведь к Вам, Лев Карапетович, почему и приходят больные — прознав о новой методике (пневмодивульсии). Больные, которые бегут от сфинктеротомии, наслушавшись от тех, кто имел с ней дело, начитавшись в СМИ о частых негативных последствиях её применения. Что значит "в опытных руках сфинктеротомия даёт отличные результаты"? Это что — если в теории? А на практике? Может, назовёте эти "опытные руки" (Ф.И.О., клиники, местонахождение)? И чтоб, естественно, с гарантиями отличных долговременных результатов.

А про А.М.Аминева правильно здесь написали. Он и его последователи всегда считали, что применение сфинктеротомии при иссечении анальных трещин (и не только при этих операциях!) никогда не было оправданным. Её применение именно калечило больных. Ну не будут же светила медицины придумывать такое?! Они озвучивали то, что показывала медицинская практика.

proctolog81.ru

Эффективное лечение хронической анальной трещины

в клинике НЕОМЕД!

Хирургическое лечение анальных трещин, как правило, назначается пациенту, когда консервативные методы лечения не дают положительных результатов. Целью операции является иссечение рубцовых краев трещины и создание условий для эффективного заживления раны.

Если обратиться к проктологу при первом же возникновении тревожных симптомов, в большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, это лишь усложнит проблему.

В клинике НЕОМЕД иссечение анальной трещины проводится с помощью высокочастотного коагулятора или лазера.

Показания к операции

  • наличие непрерывного болевого синдрома;
  • неэффективность консервативной терапии, которая применяется более двух недель;
  • хроническая анальная трещина;
  • развитие осложнений, таких как кровотечение, спазм сфинктера прямо кишки;
  • сочетание геморроя 3-4 степени с анальной трещиной;
  • осложнение анальной трещины свищем прямой кишки (параректальным свищем).

Механизм лечебного эффекта

Лечебный эффект от операции достигается за счет:

  • устранения патологического спазма внутреннего сфинктера, который провоцирует боль и дальнейшее развитие заболевания;
  • иссечение грубых рубцовых краев трещины, которые не могут срастись самостоятельно. Таким образом, формируется рана с ровными, мягкими краями, что формирует все условия для её быстрого заживления;
  • устранение сопутствующих проблем (хронический геморрой, парарекатальный свищ).

Преимущества иссечения анальной трещины высокочастотным электрокоагулятором и лазером:

  • операция занимает минимум времени;
  • минимальная кровопотеря и травматичность;
  • заживление раны происходит в кратчайшие сроки;
  • значительно снижен риск развития воспаления, отека и рубцов;
  • сокращается опасность возникновения рецидива заболевания;
  • пациент быстро сможет вернуться к нормальной жизни.

В среднем операция продолжается до 30 – 40 минут. Операцию выполняют как под местной анестезией (современные местные анестетики позволяют добиться эффективной и длительной анестезии), так и под внутривенным наркозом. Выбор метода анестезии определяется сложностью анальной трещины и сочетанием ее с другими заболеваниями прямой кишки (геморрой, полипы, параректальный свищ).

Одна из основных задач во время операции — снять спазм сфинктера прямой кишки, для этого выполняют мягкое расширение просвета прямой кишки специальным инструментом (дивульсия). В ходе операции производится иссечение рубцово-измененных краев анальной трещины, при необходимости выполняют удаление геморроидальных узлов.

Операцию выполняют высокочастотным электрокоагулятором или лазером. В некоторых случаях также выполняют частичное восстановление слизистой прямой кишки (если трещина больших размеров и глубокая), т.е. накладывается несколько швов прямо на слизистую кишки. Для этого используется рассасывающийся шовный материал, т.е. нитки рассасываются самостоятельно на 7 – 10 сутки. Частично наружная рана остается открытой.

Применение подобной техники позволяет существенно уменьшить послеоперационный болевой синдром и дает возможность выполнять эти операции в амбулаторных условиях. Некоторые специалисты для устранения спазма сфинктера выполняют сфинткеротомию, но мы отказались от этой методики, т.к. это приводит к нарушению нормальной анатомической целостности сфинктера и к недержанию.

Как показывает наш опыт, необходимость в сфинктеротомии возникает крайне редко. Часто эта манипуляция выполняется при рецидивных анальных трещинах.

После операции пациент находится в дневном стационаре клиники до полного восстановления. Оперирующий проктолог выдаст все необходимые рекомендации по режиму и уходу в послеоперационный период. В назначенное время необходимо подойти к доктору на осмотр.

В послеоперационном периоде около 2 – суток возникают болезненные ощущения, до 7 – ми суток сохраняется болезненность во время стула. Назначаются обезболивающие препараты, специальная диета и прием препаратов для нормализации стула и противовоспалительная мазь. Полностью рана заживает на 3 – 4 неделе после операции, но, как правило, на 5 — 7 сутки восстанавливается трудоспособность.

Осложнения после операции встречаются крайне редко. В редких случаях может быть кровотечение. В большинстве случаев это случается при не соблюдении режима и рекомендаций.

В стоимость входит сама операция, местная анестезия, пребывание в дневном стационаре, ведение раннего послеоперационного периода (повторный прием врача с осмотром, перевязки).

www.neo-med.biz

Иссечение анальных трещин

? На нашем портале вы можете записаться на услугу иссечение анальных трещин по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Иссечение анальной трещины представляет собой хирургическую операцию при повреждении слизистой ткани прямой. Показаниями к проведению хирургической коррекции являются любые повреждения аноректальной зоны и анального сфинктера, приводящие к ухудшению качества жизни пациента.

Современная хирургия позволяет быстро и безболезненно устранить патологические изменения тканей прямой кишки, нормализовать выведение каловых масс, восстановить сфинктральную функцию анального кольца.

Анальная трещина — нарушение целостности слизистых структур прямой кишки продолговатой формы. Трещина аноректальной области препятствует нормальному опорожнению кишечника, вызывает сильнейшие боли при дефекации и в состоянии покоя, способствует кровоточивости, образованию эрозий и язв.

Природа возникновения

Анальная трещина имеет множество прямых или косвенных провоцирующих факторов. К основным причинам возникновения заболевания относят:

  • хроническая диарея, запоры;
  • неактивный образ жизни, сидячая работа;
  • геморрой в острой или хронической форме;
  • чрезмерный физический труд (сфера деятельности, увлечения, спорт);
  • резкая нагрузка;
  • пристрастие к алкоголю;
  • увлечение агрессивными продуктами питания (острые, соленые, жирные и пряные блюда);
  • избыточный вес;
  • опущение внутренних органов.

Учитывая, что заболеванию предшествуют множественные факторы, выделяют самостоятельный и вторичный патологический процесс. В первом случае трещина возникает под воздействием определенных пусковых механизмов, во втором, анальная трещина появляется как осложнение имеющегося заболевания перианальной области.

Показания к иссечению анальной трещины

Показаниями к оперативному вмешательству считают следующие клинические проявления:

  • неэффективность или невозможность проведения медикаментозной терапии;
  • острая боль и неэффективность обезболивающих препаратов;
  • хронические рецидивы анальной трещины;
  • образование параректального свища;
  • геморроидальные узлы значительных размеров:
  • прямокишечное кровотечение.

Операция по иссечению анальной трещины проводится при острой боли и прогрессировании осложнений.

Стоимость операции зависит от выбранного метода хирургической коррекции. Средние цены на операцию без предоперационного и постоперационного ведения пациента варьируются в пределах 2000 – 10000 рублей. Окончательная цена зависит от региона проживания пациента, степени поражения анального канала, необходимости диагностики и постоперационного ведения пациента.

Исходя из характера анальной трещины, выбирают технику проведения процедуры по иссечению патологии. К основным типам хирургической операции относят:

  • классический метод (иссечение дефекта, ушивание раны);
  • электрокоагуляция;
  • электрорадиохирургическая коагуляция (расплавление и иссечение тканей под воздействием тепла от радиоволн);
  • иссечение лазером (устранение дефекта с последующим формированием локальной раны с ровными краями).

Популярными сегодня являются бескровные методики устранения дефектов в области проректального пространства. Кратковременная реабилитация и отсутствие осложнений обеспечивают стойкие результаты и возможность вернуться к прежней жизни уже через 1-2 недели.

Особенности иссечения анальной трещины

Целью хирургического иссечения трещины в анальном отверстии являются следующие терапевтические эффекты:

  • устранение спазма сфинктральных мышечных структур;
  • удаление грубых рубцовых фрагментов краев трещины;
  • удаление сопутствующего проктологического заболевания (геморрой, свищи прямокишечные).

Перед проведением операции пациенту назначается ряд лабораторных (анализ крови, мочи) и инструментальных исследований (проктография, узи), изучается его клинический анамнез, исключаются противопоказания. При осложненной истории болезни проводятся дополнительные консультации со специалистами по лечебному профилю.

После предоперационной подготовки согласовывается тип анестезии. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Наркоз определяется врачом-анестезиологом. Алгоритм проведения операционного вмешательства подразумевает следующие этапы:

  • анестезия;
  • проведение антисептики;
  • иссечение грубых краев трещины;
  • рассечение сфинктрального кольца анального канала (сфинктеротомия проводится при необходимости);
  • формирование новых краев;
  • наложение швов.

При сопутствующих заболеваниях удаляются все патологические фрагменты в области прямой кишки и анального кольца. Длительность операции варьируется от 30 до 60 минут, что определяется наличием сопутствующих проктологических заболеваний.

Реабилитационный период

Восстановительный период после проведения классической методики иссечения анальной трещины продолжительный и условно разделен на раннюю и позднюю реабилитацию.

После иссечения анальная трещина является открытой раневой поверхностью, которая требует особенного ухода. К основным рекомендациям этого периода относят:

  • удаление повязки на следующий день после иссечения;
  • теплые ванночки с кипяченой водой, с отварами календулы, ромашки, чистотела;
  • промывание промежности после каждого туалета.

При нарушении мочеиспускания пациентам может быть установлен катетер до полного восстановления организма. Первую неделю после операции следует держать в анусе стерильный бинт или влажную салфетку, которую необходимо менять раз в 1-2 часа. Важно соблюдать обильный питьевой режим (при отсутствии заболеваний почек), придерживаться лечебной диеты для стимуляции стула и облегчения отхождения каловых масс.

Поздняя реабилитация

Направление включает в себя мероприятия, ускоренные на заживление постоперационных рубцов и восстановление тканей прямой кишки. Для заживления используют препараты «Постеризан», «Релиф», «Натальсид», «Проктозан». Дополнительно обрабатывают анальное отверстие растворами водного хлоргексидина, Мирамистина, фурацилина.

При соблюдении врачебных рекомендаций операция проходит успешно, практически исключен риск рецидивов, прочих интраоперационных осложнений.

Противопоказания к иссечению анальной трещины

Несмотря на радикальность метода лечения, ограничений к проведению операции мало. К основным противопоказаниям относят:

  • обильное кровотечение;
  • беременность на поздних сроках;
  • инфекционные заболевания вирусного или бактериального генеза;
  • онкологические опухоли в прямой кишке.

Операция может быть проведена на усмотрение хирурга, особенно, если состояние значительно ухудшает самочувствие пациента, а медикаментозная коррекция неэффективна и кратковременна.

Критерии выбора клиники

Интернет-портал DocDoc предлагает пациентам определиться с выбором оптимальной клиники, не выходя из дома. Перед посещением медицинского учреждения следует учитывать такие важные аспекты:

  • уровень и статус клиники;
  • профессионализм хирурга;
  • возможность проведения первичной диагностики;
  • возможность пребывания в боксах в первые часы после операции;
  • наличие анестезиолога и операционного блока;
  • расположение центра.

Техническое оснащение и оборудование являются немаловажными аспектами успешности клиники. Перед проведением операции и выбора клиники следует ознакомиться с отзывами других пациентов клиники.

docdoc.ru

Иссечение трещины прямой кишки отзывы

Вы можете воспользоваться своим аккаунтом в социальных сетях

Вы были автоматически перенаправлены на мобильную версию.

Трещина прямой кишки

22 марта 2008 г., 15:28

Девочки, откликнетесь, у кого трещина прямой кишки. Как с этим жить.

23 марта 2008 г., 17:40

мне очень помогли свечи НИГЕПАН, хотя до этого мучалась почти год

24 марта 2008 г., 09:39

как ни странно, мне помог мед

30 марта 2008 г., 04:15

помог мед. ну и не странно, от сладкого же, как известно, жопа и слипается ;))

3 апреля 2008 г., 15:49

Мед и картошка (потому что крахмалистая), свечи с облепихой. Было плохо, через какое то время прошло. Иногда возникает, но не скажу что часто. уже забыла про это.

4 апреля 2008 г., 08:18

Аноним, у меня тоже эта трещина сейчас. Была одно время очень давно- лет 15 назад и тогда я ходила к практологу, лечилась. Прошло. А теперь вот опять. Начиталась всяких ужасов, что если хроническая с каким то бугорком, то тогда точно только операция. Я помазала один раз мазью Проставегин, кажется так называется и вроде все хорошо пока. НО. Самое главное это чтобы был мягкий стул. Если не наладить работу кишечника ни фига не пройдет, даже после операции. В этом вся фишка.

4 апреля 2008 г., 08:22

С картошкой делают свечки из нее заворачивают в марлю и суют в задницу. Но опять же если есть какой то бугорок там уже и ткань рубцовая образовалась, то поможет только операция. Но после операции наверное там будет ранка, и уж точно нужно сидеть на очень жесткой диете, вообщем это очень большой геморрой. Кстати геморой там тоже может быть. А вообще почитайте в инете много способов лечения описано, много свечей всяких, можно спросить в аптеке. Вот эта мазь хорошая Проставегин. но ее нельзя больше недели применять.

4 апреля 2008 г., 08:24

Мне вообще лень лечиться, как только симптомы проходят, то бросаю лечение, а это неправильно, нужно наверное пройти курс. Я летом поеду в Трускавец, там очень много всякого лечения и в том числе для прямой кишки. Вот буду лечить уже все сразу)))))

4 апреля 2008 г., 14:28

Да, это точно, наладить пищеварение просто необходимо.

6 апреля 2008 г., 10:37

А как же его наладить? Сначала я ела курагу на протяжении полугода, чтоб стул был мягким, потом у меня на нее аллергия пошла, теперь чернослив и свеклу. Но если, вдруг, я забуду съесть свеклу с черносливом, то это сразу сказывается и на стуле. а соответственно и на трещине — обострение. И что же делать? Всю жизнь сидеть на слабительных? Может можно как-то наладить работу кишечника?

6 апреля 2008 г., 11:03

Наладить пищеварение-это не "про*раться", извините..это немного другое. Вот когда вся пища будет проходить нормальные стадии переваривания, выше..в желудке, в тонком кишечнике, тогда и в прямую кишку поступит полностью обработанная кашица, лёгкая для выхода, и не травмирующая стенки кишки. Так что сверху начинайте, сверху..желудок, желчный, поджелудочная..всё должно работать, как часы, иначе проблема не решаема. Диеты для этих органов аналогичны, их можно найти на сайтах и в справочниках. Это минимум углеводов (потому что на сладком "цветут" бактерии), большое количество белков (сыр, творог, рыба, яйца, мясо)-именно они показаны при рубцевании, именно они и есть тот материал, из которого всё создаётся, ну и параллельно укрепляем нервную систему (из-за неё спазмы в желчном-вот и стул нерегулярный), ну и ты.ды..Захотите решить проблему-решите. Просто в жизни над всем нужно трудиться. В противном случае-расплата за лень и неусердие. Любая трещина может перерасти в рак.

7 апреля 2008 г., 17:16

Из-за трещины может увеличиваться число простудных заболеваний?

7 апреля 2008 г., 19:20

Не может..это говорит о пониженном иммунитете, и не заживающая трещина от того же))))))))))))))))

10 апреля 2008 г., 12:24

В общем я сходила и сделала гастроскопию, у меня обнаружили эрозивный гастрит, в общем от него и могут быть запоры, а от запоров соответственно и трещина!

m.woman.ru

Write your comment Here