Инфекции жкт что это

Любые инфекции желудочно-кишечного тракта проявляются как боль в животе. Если боль локализована в желудке, то можно с уверенностью сказать что это — желудочная инфекция, тип которой может определить только врач. Желудочных инфекций много и почти все они проявляются одинаковыми признаками. К основным симптомам инфекций желудка относятся боль, тошнота, рвота, «тяжесть в желудке», просто дискомфорт или даже потеря аппетита. При непрекращающихся или усиливающихся болях необходимо показаться врачу.

Классификация инфекций

Все желудочно-кишечные инфекции классифицируются, прежде всего, по месту их локализации. Вирусные инфекции, локализованные в кишечнике, называются острой диареей. А инфекций, локализованных в желудке довольно таки много, к основным относятся:

  • Гастрит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Аденокарцинома;
  • Лимфома;

Гастрит — это болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка. Гастрит может быть и хроническим, то есть повторяющимся как заболевание уже много лет. Это опасная форма заболевания, так как она ведет ко многим ограничениям в принимаемой пище и жидкостях, и нередко приводит к более серьезным заболеваниям ЖКТ.

Другая форма – ограниченный гастрит — может встретиться у любого человека. Суть этого заболевания в том, что какая-либо пища может служить раздражителем для желудка и вызывать боли, тошноту, рвоту или диарею. К такой пище чаще всего можно отнести сильно острую еду, множество специй, избыток уксуса в еде или алкоголь.

Язвенная болезнь характеризуется наличием язв (дефектов) на слизистой желудка. Это серьезная болезнь, требующая регулярных осмотров у врача, а так же соблюдения определенной и очень строгой диеты. Обычно, язва развивается у людей, которые употребляют много вредной и тяжелой пищи, злоупотребляют алкоголем или курением. Так же к язве может привести «обычный» гастрит.

Аденокарцинома – это новообразование на слизистой, или, рак желудка. Это часто встречающееся заболевание. Во всем мире аденокарцинома стоит на 4 месте среди раковых заболеваний и выявляется у большого процента людей.

Лимфома – довольно редко встречающаяся злокачественная опухоль желудка.

Причины возникновения

Для многих вирусных желудочных инфекций характерен один способ проникновения в желудок человека. Бактерии и вирусные микроорганизмы попадают в организм вместе с пищей или жидкостью. В благоприятной желудочной среде эти бактерии развиваются и размножаются. Реже бактерии могут проникать в организм человека через предметы обихода. Это случается не так часто, как проникновение вместе с пищей, но возможно, так как большинство инфекций — это вирусные заболевания.

Если же рассматривать среди причин возникновения желудочных инфекций конкретные бактерии или патогенные организмы, то среди них можно выделить, прежде всего, стрептококковые, стафилококковые бактерии, бактерии сальмонеллы, вызывающие сальмонеллез и шигеллы (возбудители дизентерии).

На возникновение некоторых болезней может влиять и качество принимаемой пищи. Пища должна быть свежей, не сильно острой и не сырой. Алкоголь влияет негативно на желудок и ЖКТ в целом, поэтому его применение должно быть ограничено.

К симптомам инфекций желудка относится, прежде всего, боль в области желудка. Боль может возникнуть внезапно и может быть как единственным признаком, так и в совокупности с другими. К другим симптомам инфекций относятся дискомфорт в желудке, тяжесть, изжога, отрыжки, диарея. Часто среди симптомов присутствуют тошнота и рвота. При серьезных заболеваниях у больных можно заметить резкую потерю веса, отсутствие аппетита или высокую температуру.

Диагностика инфекций

Вирусные инфекции желудка первично может диагностировать сам больной – это появление ранее рассмотренных симптомов, а определить конкретный тип вирусной инфекции сможет только врач после осмотра и проведения анализов.

Прежде чем приступить к диагностике инфекции, врач обязан узнать у больного о характере болей и сопровождающих симптомах. При медицинском осмотре обязательно проводится пальпация (ощупывание) подложечной области живота или простыми словами области, где расположен желудок. Так же проводятся анализы по исследованию желудочного содержимого, ферментов в крови и моче. После этого можно с точностью определить конкретный тип вирусной инфекции и начать лечение.

Для диагностики опухолевых заболеваний используют УЗИ, компьютерную томографию или биопсию (взятие биоматериала больного органа).

При серьезных болях и множестве сопутствующих симптомов ни один врач не должен выписывать лекарство без осмотра и анализов, так как вирусных инфекций желудка достаточно много, а универсального лекарства не существует.

При любых вирусных инфекциях желудка, в зависимости от их типа, больному назначают медицинские препараты в совокупности с временной диетой. Тип медицинских препаратов зависит от типа вирусной инфекции.

При гастритах больному назначают диету. При соблюдении определенных правил можно не провоцировать развитие гастрита и снизить боли, исключив прием медикаментов.

При язвенной болезни диета так же необходима, но ее нужно совмещать с приемом антибиотиков для подавления роста язвенных бактерий.

При Аденокарциноме и лимфоме обязателен прием медикаментов, а так же возможно хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия.

stomachum.ru

Кишечные инфекции — обширная группа недугов, заражение которыми происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов, воды.

Ротавирусная инфекция

95% детей переносят ротавирусную кишечную инфекцию в возрасте до 5 лет. Обычно иммунная система самостоятельно справляется с этой болезнью, но для грудничков она бывает опасна. У них тяжёлое обезвоживание при обильной рвоте и диарее может наступить за 6 часов.

Так называемый «кишечный грипп» – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Кишечные инфекции: причины, диагностика, лечение

Кишечные инфекции — это целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт.

Холера — это острое инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям.

Сальмонеллёз — кишечная инфекция, передающаяся, в основном, с пищей. Вызывается различными микробами рода сальмонелл.

Лямблиоз (гиардиоз) — заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом кишечной лямблией — Giardia (Lamblia) intestinalis, который внедряется в ткани кишечника.

Дизентерия — инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон.

Ботулизм — это смертельно опасное инфекционно-токсическое заболевание.

Амебиаз (Амебная дизентерия)

Амебиаз (амебная дизентерия) — заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом гистолитической амебой (Entamoeba histolytica).

Первая помощь при кишечных инфекциях

Если ваше самочувствие ни с того, ни с сего резко ухудшилось: заболела голова, испортился аппетит, а температура повысилась до 38-39°С, а спустя еще несколько часов появились тошнота и рвота, сильно заболел живот, начался понос и метеоризм, то вполне вероятно, что вы подцепили кишечную инфекцию.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевым отравлением называют расстройства пищеварения, вызванные употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, населенных болезнетворными микроорганизмами и/или их токсинами, а также продуктов растительного или животного происхождения (ядовитые растения и их семена, грибы).

Частые рвотные позывы и диарея, подъем температуры в сочетании с болью и першение в горле могут означать, что вы подхватили ротавирусную инфекцию.

Отмените рейс гриппа

Сезонная (осенью) вакцинация против гриппа официально рекомендована всем людям, не имеющим противопоказаний: аллергии к куриному белку и аллергических реакций на компоненты вакцины в прошлом.

Грипп под знаком «SWI»

Многие считают, что «свиной» грипп – это миф, очередная «страшилка», и средства массовой информации напрасно невротизируют людей. Медики заявляют, что вирус H1N1 Swi очень серьезный, но для паники нет никаких оснований.

Искоренение оспы на Земле: как это было

12 июня 1958 года Всемирная Организация Здравоохранения по предложению советских врачей приняла программу глобальной ликвидации натуральной оспы.

День перуанской медицины. Болезнь Карриона, или бартонеллёз

5 октября 1885 года перуанский студент-медик Даниэль Каррион скончался после того, как привил себе распространённую в быту болезнь — так называемую перуанскую бородавку.

Игнац Земмельвейс — спаситель матерей

15 мая — день рождения больничной дезинфекции. В общедоступной венской городской больнице 15 мая 1847 года акушер-гинеколог Игнац Земмельвейс приказал всем врачам и студентам у входа в родильное отделение мыть руки раствором хлорной извести.

ОРВИ и грипп: как обмануть "простуду"

Весна приходит на смену зиме, самое время радоваться теплу и солнцу. Кажется, что о зимних болезнях, — гриппе и ОРВИ, — можно забыть до следующей осени. Особенно беспечными мы стали в этом году, — из-за сообщений специалистов о снижении количества заболевших по сравнению с прошлой зимой.

medportal.ru

Кишечная инфекция: симптомы у взрослых, лечение и профилактика

Возбудители кишечных инфекций

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Инкубационный период – 6-48 часов. Чем раньше у взрослых появляются какие-либо симптомы с момента употребления инфицированной пищи, тем тяжелее будет протекать кишечная инфекция.

Диагностика кишечной инфекции

Предварительный диагноз ставят по клинической картине заболевания, характеру употребляемой пищи и внешнему виду стула.

Как лечить кишечную инфекцию?

1) В первую очередь лечение кишечной инфекции начинается с того, что человеку назначается диета.

Обычно прогноз благоприятный – и для выздоровления, и для жизни – при условии проведения полного и адекватного курса антибактериальной и регидратационной терапии.

Профилактика кишечных инфекций

Специфической профилактики (то есть вакцин или анатоксинов) ни для одной из этих инфекций нет.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

mymedicalportal.net

Кишечная инфекция симптомы и лечение | Как лечить кишечную инфекцию

Острые кишечные инфекции представляют собой большую группу инфекционных заболеваний, вызывающихся различными бактериями и вирусами. Этот термин означает целый комплекс заболеваний. Их объединяет сходный характер симптомов болезни в виде нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и наличия признаков интоксикации.

Симптомы начинающейся кишечной инфекции

Симптомы болезни могут проявляться в виде:

гастрита, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. Гастрит характеризуется болью и чувством дискомфорта в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, или изжогой;

энтерита, когда в патологический процесс вовлекается в основном тонкий кишечник. Энтерит может проявляться разлитыми болями в животе, вздутием и урчанием по ходу кишечника, обильным водянистым стулом, почти без примесей слизи или крови;

колитом, когда поражаются различные отделы толстого кишечника. Колит может проявляться схваткообразными болями в животе, особенно часто отмечающимися в левой подвздошной области, ложными позывами на дефекацию, частым, жидким стулом, в котором бывает значительная примесь слизи и крови;

Изолированное проявление только одного симптома кишечной инфекции бывает редко, обычно при кишечных инфекциях они сочетаются в виде гастроэтерита, энтероколита или гастроэнтероколита. Если в стуле появляется кровь, значит это гемоколит или энтерогемо-колит.

Другие признаки кишечных инфекций

Интоксикация отмечается при подавляющем большинстве всех кишечных инфекций. При ней повышается температура тела, появляется головная боль, рвота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды.

Обезвоживанием (эксикозом) называется появление дефицита жидкости в сосудистой системе, в тканях организма и проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, жаждой, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития шоковых состояний при тяжелых формах заболевания.

Гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

5.Сыпь отмечается не при всех кишечных инфекциях. Ее появление характерно для таких заболеваний, как стафилококковая инфекция, иерсиниоз и энтеровирусная инфекция.

Истощение, малокровие, гиповитаминоз развиваются при тяжелых, длительно текущих, осложненных кишечных инфекциях.

Особенности лечения кишечных инфекций

Как лечить кишечную инфекцию промыванием желудка?

Эта процедура является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. Промывание желудка проводится в любое время от начала заболевания, вследствие способности возбудителей инфекции длительное время сохраняться клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Для лечение кишечных инфекций имеется своя диета. Больным с кишечными заболеваниями назначается щадящая диета. Предпочтение отдается продуктам, замедляющим двигательную активность кишечника и содержащим большое количество танина, который содержится в чернике, черемухе, крепком чае, продуктам вязкой консистенции таким, как слизистые супы, протертые каши, творог, кефир и кисели. Можно употреблять сухари, и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Запрещается при лечении кишечных инфекций употребление жареных и жирных блюд, сырых овощей и фруктов.

Восполнение жидкости в организме в терапии кишечных инфекций

Восполнение жидкости при легкой или среднетяжелой степени обезвоживания достаточно проводить только путем перорального введения соответствующих растворов. В настоящее время используются такие растворы, как, Ре-гидрон, Цитроглюкосолан.

Оральное (через рот) восполнение жидкости (регидратация) при обезвоживании проводится в два этапа.

При первичной регидратации основной целью является восполнение дефицита воды и солей, который имеется в начале лечения кишечной инфекции. Эта процедура проводится в течение первых 4–6ч. Расчет необходимого объема жидкости для проведения первичного этапа регидратации зависит от степени обезвоживания и массы.

Первичная регидратация при легкой степени обезвоживания проводится в течение 4ч, а при средней степени – 6ч.

Вторым этапом регидратации является поддерживающим. На этом этапе возмещают продолжающиеся потери воды и электролитов, которые происходят при рвоте и поносе, и обеспечивают дополнительную потребность в жидкости. При поддерживающей регидратации за каждые следующие 6ч вводят такой объем жидкости, сколько больной потерял за предшествующие 6ч. Для определения этого объема производится подсчет потерь с поносом, рвотой, а также при гипертермии – на каждый градус сверх 37–10мл/кг. Если имеется одышка – на каждые 20–30 дыханий сверх возрастной нормы – 10мл/кг.

Раствор можно пить из чашки глотками или столовыми ложки с необходимым интервалом.

Чтобы лечить кишечную инфекцию, кроме специальных растворов для проведения регидратации, можно частично использовать просто питьевую, минеральную воду, травяные настои и чай.

Принципы инфузионной терапии при лечении кишечных инфекций

Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией при любой степени обезвоживания, поэтому, требуется немедленное проведение инфузионной, дезинтоксикационной терапии (введения лечебных растворов внутривенно).

Инфузионное лечение кишечных инфекций принято начинать с введения коллоидных растворов – свежезамороженной плазмы, Альбумина, Реополиглюкина, Гемодеза и др.Для возмещения дефицита воды и солей используются глюкозо-солевые растворы, глюкоза применяется в виде 5-10%-ного раствора.

Солевые растворы используются в виде полиионных растворов, «Квартасоли», «Трисоли», раствор калия хлорида (концентрация калия хлорида в растворе не может превышать 1%), 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната.

В течение первых 6–7ч больному необходимо ввести объем жидкости, приблизительно равный расчетному дефициту жидкости, внутривенно вводится обычно до 50% жидкости, при тяжелых состояниях, сопровождающихся частой рвотой,– часть жидкости вводимая внутривенно достигает 70–80% от объема.

Инфузионная терапия при лечении кишечных инфекций обязательно проводится под контролем диуреза, т.е. учитывается количество и скорость выделения мочи.

При дефиците калия вводится раствор калия хлорида, разведенный глюкозой или физиологическим раствором. При ацидозе (повышенной кислотности крови) вводится 4%-ный раствор гидрокарбоната натрия.

Другие направления терапии кишечных инфекций

Одним из главных направлений является терапия, способствующая уменьшению частоты стула и его нормализации. С этой целью при диарее назначается Индометацин.

В течение первых суток этот препарат назначается внутрь. В некоторых случаях Индометацин Другие направления терапии для лечения кишечных инфекций может назначаться и на следующий день. Кроме уменьшения диареи, Индометацин способен купировать нарушения работы сердца.

Для уменьшения диарейного синдрома иногда применяются препараты кальция в комплексе с витамином Б2 (эргокальциферо-лом). Кальций назначается в виде внутривенных введений 10%-ного раствора глюконата кальция 3 дневным курсом.

Как лечить инфекцию сорбентами?

Большое значение придается использованию препаратов- сорбентов. К ним, в первую очередь, относится активированный уголь, выпускаемый в таблетках или в виде порошка.

Близким по механизму действия является комплексный препарат активированного угля КМ, состоящий из активированного угля, белой глины, и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Этот препарат отличается более высокой активностью. Его выпускают в виде таблеток, принимаемых внутрь.

Хороший эффект в лечении кишечной инфекции отмечается от применения Карболонга, содержащий в своей основе порошок из активированных косточковых углей.

Одним из широко используемых сорбентов является такой препарат, как Полифепан. Препарат получают путем переработки лигнина, который является продуктом гидролиза составляющих веществ древесины. При лечении кишечной инфекции лекарство принимается внутрь, в виде гранул, которые перед употреблением хорошо размешивают в воде.

Самым эффективным сорбентом считается Смекта, которая обладает выраженным обволакивающим действием. Смекта способна предохранять эпителий кишечника от повреждения. Формой выпуска препарата является порошок, расфасованный в пакетах. Для использования содержимое 1 пакетика растворяют в 100мл воды и понемногу пьют в течение нескольких часов. Противопоказаний у препарата нет, его можно назначать детям любого возраста.

Опоиды в боьбе с кишечной инфекцией

К другой группе препаратов противодиарейного действия при лечении кишечных инфекций относятся лекарства, которые оказывают опиоидное действие. Представителями этой группы являются Лоперамид и Тримебутин. Особенность опиатов состоит в том, что они способны тормозить кишечную перистальтику. Обычно они назначаются детям старшего возраста и взрослым при диарее, в виде капсул.

Тримебутин, применяемый в таблетках, положительно воздействует на перистальтику кишечника, нормализуя работу гладкой мускулатуры всего ЖКТ.

Не так давно для лечения диареи, стал использоваться Сомато-статин, оказывающий нормализующее воздействие на процессы всасывания и секреции в кишечнике. При воздействии этого гормона происходит увеличение скорости всасывания воды и солей в тонком кишечнике, уменьшается частота стула и масса кала. Раствор препарата для лечения кишечной инфекциивыпускается в ампулах для подкожного введения.

Лечение дисбактериоза при кишечной инфекции

При кишечных инфекциях практически всегда развивается дисбактериоз, либо это состояние является результатом применения антибиотиков. В комплексном лечении дисбактериоза используются средства нормализующие кишечную флору – Бифидум-бактерин, Коли-бактерин, Бификол, Линекс и др. .

Как вылечить кишечные инфекции с помощью кишечных антисептиков?

Ранее для лечения кишечных инфекций применялись следующие препараты этой группы – Интестопан, Интетрикс и Энтероседив. В последнее время при лечении кишечных инфекций заболеваний стал использоваться Эрцефурил (Нифураксазид), который является производным нитрофурана. Этот препарат оказывает свое действие в основном в просвете кишечника, применяется для лечения диареи вызванной бактериями.

Довольно часто из препаратов этой группы используется Фуразолидон. Наиболее чувствительны к Фуразолидону из возбудителей кишечных инфекций являются бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Кроме того, устойчивость бактерий к этому препарату развивается медленно.

Как лечить заболевание с помощью антибиотиков?

Антибиотики назначаются только при средне-тяжелых и тяжелых формах кишечных инфекций. В лечении кишечных инфекций из антибиотиков могут применяться группы пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов, аминогликозидов, тетрациклинов, полимиксины, препараты хинолонового ряда, нитрофураны, сульфаниламиды.

Цефалоспорины являются одним из самых больших классом антибиотиков. У них широкий антибактериальный спектр действия и низкая токсичность. Наиболее часто для лечения кишечных инфекций используются: Цефотаксим (может выпускаться под названием Клафоран, Цефабол и др.), пути введения – внутримышечно или внутривенно; Цефтриаксон (называется также лонгаце-фом, роцефином, цефаксоном и др.), вводится также внутривенно и внутримышечно.

Среди хинолонов в лечении кишечной инфекции выделяются три поколения. Зарегистрированными в России являются препараты, относящиеся к первому и второму поколениям. Фторхинолоны обладают широким антимикробным спектром действия. Широко используются: Ципрофлоксацин (также называемый Ципринолом, Ципробаем, Ципролетом и др.), Офлоксацин (другие названия – Заноцин, Таривид), Норфлоксацин (Нолицин, нормакс), Ломофлокс (Ломефлоксацин, Максаквин). Все перечисленные препараты в лечении кишечной инфекции принимаются внутрь, или вводятся внутривенно капельно.

Из тетрациклинов, обычно используется Доксициклин (называемый также Вибрамицином, Доксалом и Тетрадоксом), который отличается широким спектром действия. Этот препарат можно назначать только детям старше 8 лет, противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, больным страдающим тяжелыми заболеваниями печени и при недостаточности почек. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

К аминогликозидам относятся такие препараты, как Стрептомицин, Неомицин, Канамицин, Нетромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

Антибиотики этой группы способны токсически воздействовать на почки, могут привести к глухоте. В основном применяются у взрослых. При назначении детям соблюдается особая осторожность, поэтому применяются два способа дозирования препаратов: традиционный, когда препарат вводится 2 раза в сутки и однократное введение всей дозы. В терапии кишечных инфекций обычно назначают: Гентамицин (Гарамицин), Нетромицин, Амикацин (Селемицин, Фарциклин). Преимущественно эти препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Лечение холеры, вызванной кишечной инфекцией

Лечение холеры, как особо опасной инфекции имеет свои особенности. Все больные с симптомами кишечной инфекции обязательно госпитализируются и изолируются для предотвращения распространения инфекции.

Кроме симптоматического лечения, которое направлено на устранение дефицита жидкости, как внутрь, так и внутривенно, больным холерой назначаются антибиотики, что способствует уменьшению продолжительности диареи и водно-солевых потерь. Внутрь могут назначаться такие антибактериальные препараты, как Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетина сукцинат, Эритромицин, Ципролет (Ципрофлоксацин).

Средний курс лечения кишечной инфекции при холере антибиотиками составляет от 3 до 5 дней. Внутрь антибиотики могут применяться только после устранения обезвоживания и при отсутствии рвоты, что в может быть достигнуто через 4–6ч от начала терапии. При сильном обезвоживании Тетрациклин и Левомицетин вводятся внутривенно в течение первого часа лечения, а затем, препараты начинают давать внутрь.

Лечение дизентерии, вызванной кишечной инфекцией

Больные хронической дизентерией должны продолжать лечение в специальных санаториях (если нет такой возможности, они выписываются домой) после купирования обострений, при нормальном стуле и температур в течение 10 дней, а также при наличии отрицательного результата бактериологического исследования, которое проводится через 2 дня после отмены антибактериального лечения.

Больные дизентерией в стадии реконвалесценции находятся на диспансерном наблюдении, которое осуществляется поликлиникой в течение 1 месяца. Больные, перенесшие затяжные и хронические формы заболевания наблюдаются до 3 месяцев.

Больные, перенесшие коли-инфекцию, выписываются из больницы после клинического выздоровления и отрицательного бактериологического обследования. Реконвалесценты, перенесшие сальмонеллез, выписываются после клинического выздоровления и при наличии двукратного, отрицательного результата бактериологического исследования.

Детей, перенесших дизентерию, разрешается выписывать только после нормализации стула, при нормальной температуре в течение трех дней и при наличии отрицательного результата бактериологического обследования, которое проводится не через два дня после прекращения курса антибиотиков.

Причины и профилактика инфекции кишечника

Источником заражения кишечными инфекциями является больной человек, бактерионоситель и животные. Инфицирование происходит фекально-оральным путем.

Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания; при близком контакте с больным кишечной инфекцией или бактерионосителем. Инфицированию способствует несоблюдение правил личной гигиены:

употребление немытых или термически необработанных продуктов,

некипяченой воды из открытых водоемов.

Чтобы выявить источники инфекции необходимо проведение бактериологического исследования испражнений у людей, находившихся в контакте с больным. При случаях заболевания дизентерией и сальмонеллезами обследуются все окружающие любого возраста. Если имелись случаи заболевания коли-инфекцией и стафилококковой инфекцией обследуются все дети 1–2 летнего возраста, в роддомах обследуются и матери новорожденных. В случае выявления носителей, их изолируют (дома или в стационаре) и подвергают профилактическому лечению.

С целью выявления вероятных источников инфекции проводят бактериологическое обследование всех детей, которые вновь поступают в детские учреждения, а также детей, поступающих в стационары. Обследованию при профилактике кишечных инфекций подвергаются и взрослые, которые работают в детских учреждениях, на кухнях, в магазинах. Они обследуются при поступлении на работу, а в дальнейшем – периодически при плановых медицинских осмотрах. При выявлении носителей, их отстраняют от работы.

В очаге инфекции производится текущая, а затем, после госпитализации или выздоровления больного, заключительная дезинфекция. Очень важное значение среди профилактических мероприятий имеют дезинфекция туалетов, горшков в детских дошкольных и школьных учреждениях, борьба с мухами, благоустройство детских учреждений, правильно организованное водоснабжение и поддержание рабочего состояния канализации, строгий контроль за противоэпидемическим режимом, особенно в пищевых блоках, контроль за хранением и обработкой пищевых продуктов.

Профилактика кишечных инфекций

В профилактике кишечных инфекций имеется три основных направления, которые зависят от звеньев эпидемиологической цепи, определяющие распространение инфекции. К ним относятся:

воздействие на источник инфекции;

прерывание путей распространения;

снижение восприимчивости организма к инфекции.

Мероприятия профилактики кишечных инфекций, направленные на полное и раннее выявление и обезвреживание возбудителя кишечных инфекций, являются главным средством в борьбе с распространением заболеваний. Все дети, которые страдают кишечными дисфункциями, с начала болезни, подлежат бактериологическому обследованию и изоляции. Изолируют больных обычно в специализированных стационарах и, лишь иногда, допускается изоляция на дому, при условии соблюдения санитарно-эпидемиологического режима. В организованных детских коллективах инфицированных детей оставлять запрещается. Изоляция прекращается после полного выздоровления и наличия отрицательных результатов последующего бактериологического контроля.

При профилактике распространения кишечных инфекций большое значение придается санитарно-просветительной работе среди населения, в частности среди родителей детей. Профилактика сальмонеллеза, кроме перечисленного выше, дополнительно включает проведение мероприятий ветеринарной службой в торговой сети, особенно что, касается надзора за хранением и продажей мясных продуктов. В целях предотвращения возможности распространения стафилококковой инфекции от ухода за грудными детьми и от работы в пищеблоках отстраняются лица, имеющие гнойничковые болезни кожи. При кишечных инфекциях вирусной природы главной мерой мерой профилактики является изоляция больных детей до их выздоровления.

Весьма ограниченной является возможность повышения специфического иммунитета при помощи активной иммунизации. Несколько лет проводились попытки использования активной иммунизации вакциной по Безредке против дизентерии, но вследствие низкой эффективности она перестала применяться. Немаловажное значение придается применению для профилактики бактериофагов, которые используются в неблагополучных по высокой заболеваемости детских школьных (до 10 лет) и дошкольных учреждениях в период, когда отмечается самый высокий сезонный подъем заболеваемости. Наиболее эффективной схемой фагирования является проведение профилактического курса среди детей и персонала учреждений каждые 3 дня.

Особое внимание следует уделять повышению неспецифических защитных механизмов, созданию условий, при которых обеспечивается возможность гармоничного физического и нервно-психического развития детей, адекватного вскармливания детей грудного возраста и пр.

www.astromeridian.ru

Желудочно-кишечная инфекция грудничка

Ребенок в возрасте до одного года испытывает повышенного воздействие различных микробов, кишечных палочек, сальмонелл, дизентерийных, брюшнотифозных, паратифозных микроорганизмов на свой организм. По этой причине, желудочно-кишечные инфекции у грудничков случаются очень часто. Более того, само заболевание проходит достаточно сложно и со значительными последствиями для всего организма.

Инфекция в ЖКТ грудничка – всегда ли это опасно?

Чтобы понять, в чем наибольшая опасность инфекционных заболеваний для ЖКТ грудничка, следует понимать его процесс пищеварения. До первого кормления микрофлора кишечника у новорожденного ребенка является стерильной, т.е. не имеет никаких микроорганизмов чужеродного происхождения. Только на второй-третий день в желудочно-кишечном тракте начинают появляться микроорганизмы.

Это вполне безопасный процесс, и более того, даже крайне необходимый. Данные бактерии помогают разлагаться пищевым продуктам в желудке малыша, формируют каловые испражнения. Стул маленького ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возникает до 4-х раз в день. Искусственное вскармливание менее полезно: стул малыша происходит всего до 2-х раз.

Более того, болезнетворные микроорганизмы действуют, как катализаторы всех физиологических процессов, происходящих в организме новорожденного ребенка. В результате их проникновения в организм, усиливается кровообращение, учащается сердцебиение, дыхание, а значит – кровь наполняется живительным кислородом, который является основой формирования умственной, физической и психологической активности.

Негативное влияние кишечных инфекций на организм ребенка

И все же, возникают моменты, когда положительное влияние болезнетворных бактерий трансформируется в крайне негативные проявления инфекции. В младенческом возрасте особо опасными и частыми инфекционными заболеваниями грудничков есть дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит.

Как происходит заражение ребенка

Все, что у малыша под руками с первых месяцев он тянет в рот. Это естественный фактор самоизучения мира, и даже является показателем нормального развития малыша. Проникновение болезнетворных инфекционных микроорганизмов часто происходит через немытые руки, упавшую соску, необработанную бутылочку и прочие моменты неаккуратности прежде всего его родителей.

Первые признаки проникновения инфекции в организм малыша

Организм маленького грудного ребенка очень остро и быстро реагирует на инфекцию. Высокая температура – это первый признак, что со здоровьем крохи что-то не так. Частое срыгивание и жидкий стул должны активировать внимание родителя и подсказать, что болезненная область – это пищеварительная система организма. При этом, малыш часто кричит, плохо спит и отказывается от еды. Ребенок выглядит пассивным, слабым. Плач ребенка свидетельствует о болезненных ощущениях. Прощупав животик, мама сразу определит неестественную твердость или напротив, слишком большое обилие жидкости в желудке.

Как справиться с инфекцией у грудничка

Родители должны сразу же при первых симптомах нездорового состояния грудного ребенка обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только врач может оценить всю опасность развития инфекционного заболевания ЖКТ грудничка и выбрать оптимальное место лечения, т.е. оставить малыша с мамой дома или призвать к немедленной госпитализации.

Среди лекарственных препаратов, которые особенно нельзя давать грудничку, стоит назвать антибиотики. Воспрепятствовать развитию кишечной инфекции у грудничка могут препараты-адсорбенты. Например, Смекта – сорбент мягкого действия, который эффективно справляется с дезактивацией и естественным выводом из организма малыша токсических болезнетворных веществ. Смекта восстанавливает кислотно-щелочной баланс и нормальное содержание бактерий в кишечнике ребенка.

В отличие от многих скрепляющих медикаментов, которые прекращают понос, но не ликвидируют вызвавшие его симптомы, Смекта действует более «мудро», обеспечивая формирование защитной слизистой оболочки пищеварительного тракта грудничка. После такого эффективного защитного барьера, никакие вырабатываемые желудком соляные кислоты, соли желчных кислот, токсины и микроорганизмы, а также нарушающие естественное здоровое состояние пищеварения газы, образующиеся в кишечнике, ребенку не навредят.

Порошок Смекты легко растворяется в воде и дается малышу в его бутылочке из расчета по 1 пакетику за сутки до прекращения негативных проявления инфекционного желудочно-кишечного заражения, но не мене 3-х дней. Препарат не всасывается в кровь а, дезинфецируя желудочно-кишечный тракт, выводиться естественным образом уже через несколько часов после приема.

Есть только одно ограничение на применение Смекты – давать препарат стоит не раньше, чем через два часа после приема других медикаментов. В противном случае, Смекта адсорбирует все медицинские ферменты, приняв их за несвойственное организму вещество.

Диета для ребенка, переболевшего инфекционными болезнями ЖКТ

Во-первых, следует не уменьшить общий объем однодневного рациона малыша, а сделать кормление более частым, но в меньшем количестве за раз. Кормление грудью прекращать (и тем более заменять на искусственное вскармливание!) не стоит. Даже если пришлось из-за отказа малыша от еды пропустить одно кормление, продолжайте в обычном режиме.

Ещё одно правило – это восстановление потерянного объема жидкости в организме грудничка. Именно для этого ребенка нужно кормить чаще, но в меньших дозах.

medkids.ru

Что такое перфорация внутренних органов?

Возникшая во внутреннем органе перфорация — это экстренная ситуация, требующая диагностики и немедленного лечения. Произойти это может с любым полым органом, но наиболее часто перфорация встречается в 12-перстной кишке, желудке и кишечнике. Самый близкий в медицине синоним к перфорации — это прободение, а определение из медицинского словаря объясняет, что это означает возникновение сквозного дефекта в стенке органа, в результате чего образуется прямое сообщение между его внутренним содержимым и окружающей орган средой.

1 Причины появления заболевания

Имеется перечень общих причин, из-за которых органы перфорируются:

  • разрушение стенки воспалительным процессом или некрозом, новообразованием (виновницами перфорации часто становятся прободные язвы);
  • внедрение инородного тела снаружи (огнестрельная или ножевая рана);
  • внедрение инородного тела изнутри органа (попадание кости в желудок);
  • неосторожная врачебная манипуляция (выскабливание матки);
  • разрыв истончившейся стенки из-за нарастающего натяжения (скопление каловых масс).

Из общего списка для каждого органа можно выделить причины, наиболее ему присущие:

  • желчный пузырь — образовавшиеся в органе камни растягивают стенку, кровоснабжение которой в этом месте нарушается, и развивается гангрена с последующим разрывом тканей, но возможно перфорирование и без образования камней, например при акалькулезном холецистите, отягощенном диабетом;
  • легочная плевра — абсцесс легкого, разрыв каверны;
  • фаллопиевы трубы — гнойный воспалительный процесс, внематочная беременность;
  • матка — трудные роды, травмирование хирургическим инструментом, патологическое новообразование, гнойный воспалительный процесс;
  • пищевод — патологическое новообразование или проглоченный острый предмет типа косточки;
  • желудок — язва, проглоченный острый предмет или химически агрессивная жидкость, патологическое новообразование;
  • кишечник — патологическое новообразование, язвенный процесс (при этом разрывы в тонком кишечнике встречаются редко, но если случаются, то клиническое течение крайне тяжелое);
  • двенадцатиперстная кишка — язва;
  • сердечный клапан — язвенный эндокардит;
  • сосудистая стенка — образование аневризмы, длительное нахождение рядом твердого дренажа, в результате которого на стенке сосуда образуется пролежень;
  • сердце — разрыв аневризмы аорты (чаще называемый разрывом сердца);
  • аппендикс — гангренозное состояние, приведшее к распаду стенки.

2 Характерные симптомы болезни

Симптоматика осложняется сильной болезненностью, и точность диагноза зависит от мастерства специалиста. Чаще всего после перфорации возникает разлитой перитонит с сильными болями в животе, при этом пациенты принимают характерную позу — колени подтягиваются к животу. Зачастую в области прободения самые сильные боли. Также могут быть следующие симптомы:

  • рвота при развитии функциональной кишечной непроходимости;
  • вздутие живота, слабый пульс, тахикардия и лихорадка при бактериальном осложнении;
  • сильная болезненность возникает внезапно в эпигастральной области и правом подреберье в момент перфорации язвы 12-перстной кишки или желудка, пациенты отмечают боли, сравнимые с ножевым ударом; возникает также одышка, бледность, сухость языка, брюшная стенка напрягается, живот становится «как доска»;
  • медленно нарастающая при воспалении болезненность временно утихает при прободении аппендикса;
  • лихорадка, лейкоцитоз и болезненность в правом верхнем квадранте живота при прободении желчного пузыря;
  • дискомфорт в нижней части живота, незначительные боли и отсутствие поступления мочи (анурия) в случае перфорации мочевого пузыря;
  • болезненность в нижней части живота, слабость, повышение температуры тела, кровянистые выделения из влагалища при перфорации матки.

Если прободение органа сопровождается внутренним кровотечением, развиваются следующие признаки анемии:

  • слабый и частый пульс;
  • усиливающаяся бледность;
  • снижающееся давление;
  • рвота.

3 Возможные последствия

Основной проблемой при каждой перфорации является поступление содержимого перфорированного органа в окружающую его среду.

Последствия прободения могут быть разнообразны и зависят от того, в каком органе оно возникло, например, если перфорирована аорта, следствием является быстрое наступление смерти вследствие быстрой и большой кровопотери. Часто в полости, куда попадает чужеродное содержимое, начинается воспаление (гнойный перитонит или гнойный плеврит). Исключением являются случаи, когда до образования перфорации произошла спайка соединительных тканей, которая может препятствовать изливанию содержимого в соседнюю область. Существуют примеры последствий распространенных перфораций:

  1. Желудок и 12-перстная кишка — из-за воздействия пепсина и кислого содержимого желудка в течение 6-8 часов развивается химический перитонит. Перфорация передних стенок чаще ведет к попаданию содержимого в свободную брюшную полость, а задних — в сальниковую сумку с образованием абсцесса. Задняя стенка 12-перстной кишки может также перфорироваться в поджелудочную железу, благодаря чему развивается панкреатит.
  2. Желчный пузырь — химический перитонит
  3. Прободение кишечника (чаще всего случается в толстом кишечнике) — каловый перитонит.

4 Лечебные мероприятия

При перфорации полых органов основной опасностью является инфицирование брюшной полости их содержимым и развитие перитонита, поэтому чем быстрее после разрыва будет проведена операция, тем меньше опасность развития гнойного воспаления в брюшной полости. Больной орган ушивается или проводится резекция, удаляются омертвевшие ткани, параллельно осуществляется ревизия соседних структур.

Самостоятельно избавиться от прободения нельзя, и некоторое время потерпеть не получится: место перфорации все равно не зарастет, а смерть может наступить буквально на 3-й день.

Каждое подозрение на прободение органа требует экстренной диагностики, потому что промедление способно привести к смерти пациента. Сбалансированным электролитным раствором следует провести плазмозамещающую терапию, постоянно контролировать пульс и давление. Если произошла значительная кровопотеря, нужна гемотрансфузия, и даже если диагноз пока предположительный, требуется начать введение внутривенно антибиотиков широкого спектра действия.

После установки конкретного диагноза лечение зависит от множества факторов:

  • непосредственно диагноза;
  • возраста больного;
  • состояния больного;
  • степени кровопотери и свойств крови (свертываемость);
  • степени развития перитонита;
  • рекомендаций анестезиолога-ревматолога.

Альтернативой хирургическому вмешательству является методика Тейлора, но она весьма ненадежна в отношении показателей улучшения. Больному вводят в область перфорации зонд, процесс контролируется рентгеновским аппаратом. Через каждые 15 минут содержимое органа отсасывается, а для купирования перитонита проводится интенсивная антибиотикотерапия. Степень неудач слишком велика, поэтому можно сказать, что альтернативы хирургическому вмешательству не существует.

Если возникло подозрение на перфорацию, не следует тянуть с обращением к врачу, потому что в этом случае промедление в буквальном смысле подобно смерти.

gastri.ru

Write your comment Here