Язвы желудка и пищевода

Язвы пищевода — Элитное лечение в Европе

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2005

Язвы пищевода обычно называют пептическими.

Пептическая язва – это язвенный процесс в верхних отделах пищеварительного тракта, при котором возникновение и существование язв происходит вследствие агрессивного воздействия желудочного сока, содержащего фермент пепсин и соляную кислоту.

Язвы пищевода возникают на фоне существования рефлюкс-эзофагита или пищевода Баррета. При этих состояниях в пищевод забрасывается содержимое желудка и соляная кислота и пепсин повреждают слизистую оболочку пищевода, которая не имеет той защиты, которая есть у слизистой оболочке в желудке. Но окончательно причины возникновения язв пищевода считаются не установленными.

Встречаются и язвы пищевода симптоматические. Это язвы, возникающие при воздействии инфекций, некоторых лекарств, при травмах пищевода, при ожогах пищевода и при заболеваниях центральной нервной системы.

Язвы пищевода могут быть острыми и хроническими. Язва пищевода может быть единичной или процесс захватывает большие участки пищевода и называется диффузным. Пациенты жалуются на боли в области позади грудины. Боль возникает обычно во время приема пищи, иногда после еды. Боли могут значительно усиливаться в положении лежа, или при наклоне. Часто возникает регургитация (обратный заброс пищи из пищевода в глотку и ротовую полость).

При длительном язвенном процессе в месте существования язв постепенно образуются рубцы, и начинается стенозирование (сужение) пищевода. В этом случае у больного возникает срыгивание непереваренной в желудке пищей, так называемая пищеводная рвота. Это признак стенозирования пищевода. Если содержимое бывает частично переваренным, говорят о наличии недостаточности нижнего сфинктера пищевода (кардиоэзофагеального сфинктера).

Обычно в течение язвенной болезни пищевода бывают фазы обострения и ремиссии, когда проявления обострения стихают, но после нарушения диеты, употребления острой раздражающей пищи и т.д. состояние пациента вновь ухудшается.

Диагноз язвы пищевода устанавливают при помощи эндоскопического исследования. При этом обязательно проводится гистологическое и цитологическое исследование для исключения злокачественного поражения пищевода. Осложнением язвы пищевода может быть кровотечение из язвы, перфорация язвы, стеноз пищевода и озлокачествление язвы (малигнизация).

Прежде всего, назначается диета. В период обострения процесса пища должна употребляться в жидком и охлажденном виде, затем можно употреблять протертую пищу. Не рекомендуется употребление острой, кислой, раздражающей пищи и в период ремиссии. Назначаются:

  • вяжущие и антацидные препараты (гастал, альмагель, фосфолюгель, викалин и т.д.),
  • слизеобразующие препараты (сукральфат, вентер).

Длительно применяются блокаторы протонного насоса:

  • омепразол
  • рабепразол
  • ланзопразол.

Для улучшения регенерации слизистой оболочки в месте ее язвенного поражения назначаются стимуляторы регенерации аллантон, солкосерил. Применяется физиотерапевтическое лечение. Если в течение длительного лечения не удается добиться улучшения состояния больного, назначается хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений язвы пищевода – лечение обычно оперативное.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

gastroenterology.eurodoctor.ru

Язва пищевода – дефект слизистой оболочки пищевода, возникающий, как правило, при воздействии желудочного сока. Такие язвы принято называть пептическими.

Язвы, которые не связаны с забросом желудочного сока, называются симптоматическими. Возникают они на фоне различных заболеваний или при приеме некоторых медицинских препаратов.

Причинами развития истинных язв пищевода могут быть:

· грыжа пищеводного отверстия;

· гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

· системные заболевания соединительной ткани.

Причинами развития симптоматических язв пищевода могут быть:

· новообразования, оказывающие давление на пищевод;

· прием некоторых лекарственных препаратов;

· лучевая терапия (облучение органов грудной клетки);

· механические или термические ожоги;

· тяжелые заболевания внутренних органов на терминальной стадии.

Основными симптомами при язве пищевода являются:

· Изжога, интенсивность которой существенно возрастает в положении лежа, наклонах вперед, а также после активной физической нагрузки.

· Ощущение тяжести и боль за грудиной. Часто такой симптом возникает после приема горячей, холодной или кислой пищи. Боль может отдавать в левую часть грудной клетки, может имитировать сердечный приступ. После приема антацидных препаратов болевые ощущения могут утихать.

· Нарушение глотания (дисфагия).

· Одиногафия (боль при глотании).

· Отрыжка, тошнота и рвота (иногда с примесями крови).

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Также проводится анализ семейного анамнеза и анализ данных объективного осмотра.

Лабораторные методы исследования:

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

Инструментальные методы исследования

· исследование материала желудка;

· тест на наличие хеликобактера;

· измерение кислотности среды в пищеводе;

· рентгенографическое исследование с применением бариевой взвеси;

· другие методы исследования.

Язвы пищевода могут быть симптоматическими и истинными (пептическими). В свою очередь симптоматические язвы пищевода бывают:

· застойными – возникают при сдавлении пищевода опухолями;

· лекарственными – возникают при приеме некоторых лекарственных препаратов, а также после лучевого воздействия при лечении злокачественных новообразований;

· декубитальными – развиваются при постоянном нахождении в пищеводе трубки;

· стрессовыми – образуются при тяжелых состояниях, сильных травмах, запущенных стадиях болезней сердца, печени, сосудов, почек и других заболеваниях.

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Немедикаментозное лечение язвы пищевода включает в себя:

· соблюдение диеты, назначенной врачом;

· отказ от вредных привычек;

· нормализация массы тела (при избыточном весе);

· отказ от ношения обтягивающей, узкой одежды;

· сон в положении с приподнятым головным концом кровати;

· исключение сильных физических нагрузок и работы, связанной с наклонами вперед.

· ингибиторы протонной помпы;

· препараты, способствующие заживлению слизистой оболочки желудка;

· прием прокинетиков – препаратов для восстановления нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта.

При неэффективности консервативного лечения больному назначается хирургическое лечение.

В большинстве случаев при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций по питанию язва заживляется в течение 2-4 недель. Прогноз при данном заболевания обычно благоприятный.

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие следующих осложнений:

· пенетрации – распространение язвы за пределы пищевода;

· озлокачествление язвы с развитием опухоли;

· стремительная потеря веса вплоть до истощения.

Для предотвращения развития язвы пищевода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

· регулярно посещать врача-гастроэнтеролога;

· соблюдать принципы здорового питания;

· исключите вредные привычки;

· своевременно лечите заболевания, которые могут стать причиной развития язвы пищевода.

www.likar.info

Что такое Язва пищевода —

Язва пищевода — изъязвление стенки нижней части пищевода, обусловленное протеолитическим действием затекающего в пищевод желудочного сока при недостаточности кардии. Во многих случаях сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы пищевода в большинстве случаев одиночны, но могут быть и множественными.

Что провоцирует / Причины Язвы пищевода:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • вследствие операций сделанных в области пищеводно-желудочного перехода;
  • системная склеродермия;
  • нарушение перистальтики желудка;
  • повышение тонуса привратника;
  • высокое изголовье постели во время сна и лежания;
  • ранний ужин;
  • избежание всех видов работ, связанных с наклоном туловища;
  • зашлакованность организма.

Патогенез (что происходит?) во время Язвы пищевода:

Основное значение имеет нарушение трофики пищеводной стенки и постоянное воздействие на нее активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Наиболее часто наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций на области пищеводно-желудочного перехода, при системной склеродермии. Постоянно сопутствующие язвенной болезни нарушение перистальтики желудка и повышение тонуса привратника (что способствует забросу желудочного сока в пищевод) также являются одними из патологических факторов возникновения пептической язвы пищевода.

Симптомы Язвы пищевода:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • срыгивание кислым желудочным содержимым;
  • боль за грудиной или в эпигастральной области, усиливающаяся во время и после еды.

Диагностика Язвы пищевода:

проводится с помощью:

  • Эзофагоскопии,
  • Исследования каловых масс, которое позволяет обнаружить скрытое кровотечение.

Лечение Язвы пищевода:

подготовительный этап: очищение кишечника, печени от шлаков и паразитов. Очищение необходимо, так как при наличие дисбактериоза кишечника ,пища не может полноценно перевариваться и загнивает. А затем накопившиеся яды в больном кишечнике через кровеносную систему могут распространиться по всему организму, что в свою очередь приводит к общему недомоганию, снижению работоспособности и головным болям. Необходимость в очищении кишечника возникает при наличие следующих симптомов:

  • запоры и поносы;
  • неприятный запах пота;
  • газы;
  • вздутие живота;
  • паразиты;
  • общая слабость;
  • нарушение дыхания;
  • частые простудные заболевания;
  • нездоровая кожа.

Полное очищение толстого кишечника проводится с помощью аппарата колоногидротерапии. Кроме этого, интенсивное очищение желудочно-кишечного тракта происходит благодаря лечебному голоданию, в результате которого очищается кровь, обновляются клетки организма, а при продолжительном голодании происходит замена и всего кожного покрова, происходит полное омоложение организма.

  • этап интенсивного оздоровления. Для восстановления здоровья необходимо вести активный образ жизни, совершать ежедневные пешие и конные прогулки.
  • этап долечивания в домашних условиях. На этом этапе необходимо:
  • применять натуральные лекарственные средства;
  • вести активный образ жизни; исключить раздражающие продукты питания;
  • исключить копчености и специи;
  • исключить алкоголь в любых видах;
  • проводить дальнейшее повышение иммунитета и нормализацию микрофлоры.

При наличии осложнений заболевания, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое лечение.

Профилактика Язвы пищевода:

Профилактика сводится к мерам предупреждения образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предотвращению возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса при заболеваниях, сопровождающихся развитием недостаточности кардии: высокое изголовье постели во время сна и лежания, ранний ужин (за 2,5-3 ч до сна), избегание всех видов работ, связанных с наклоном туловища.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Язва пищевода:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Язвы пищевода, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Симптомы и лечение язвы пищевода

Пептическая язва пищевода — глубокое поражение стенок органа на фоне влияния химических раздражителей. Заболевание часто вызывает боли в грудной клетке, которые напоминают стенокардию, но в отличие от болезней сердца, поражение пищевода лечится быстро, не требует экстренных мероприятий. Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются сниженным или повышенным выделением соляной кислоты. Когда показатель кислотности превышает норму, начинается разрушение стенок органов пищеварения. Пищевод отделен от желудка сфинктером, который препятствует попаданию кислоты. Приводит к нарушению функции мышечной перегородки гастроэзофагеальный рефлюкс.

Пептическая язва имеет благоприятный прогноз, ее можно вылечить без последствий, устранив все причинные факторы, нормализовав кислотность.

В редких случаях приходится делать хирургическую операцию, когда основным фактором риска выступает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

К факторам риска формирования язвенного поражения относятся:

  • разбалансированное питание, преобладание острой пищи, провоцирующей механическое раздражение органов пищеварительной системы;
  • вредные привычки, включая алкоголь и пристрастие к сильно газированным энергетическим напиткам;
  • длительный прием лекарственных препаратов, в особенности нестероидных противовоспалительных средств, гормонов, антибактериальных таблеток;
  • частые диеты, голодание, быстрые перекусы или переедание, то есть все, что связано с неправильным питанием способствует поражению слизистой оболочки, вплоть до язвы;
  • неправильное лечение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
  • рефлюкс-гастрит, грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы);
  • интоксикация, отравление химическими веществами.

Основная причина – рефлюксная болезнь, остальные факторы только способствуют прогрессированию, выраженному проявлению язвы.

Клинические проявления

Симптомы формируются на основе причины патологии и факторов влияния на пищевод. Если это рефлюкс, у больного присутствует отрыжка, постоянная изжога, боли в области груди. Неприятные ощущения усиливаются после еды или во время голода. Здоровый пищевод имеет щелочной рН, потому длительное воздействие соляной кислоты уничтожает природный защитный барьер, приводит к появлению язвы.

Такое состояние не проходит для человека незаметно, дает следующие симптомы.

  1. Нарушение глотания (дисфагия): появляется психологически, когда больной боится глотать из-за появления боли.
  2. Боль при глотании, что ведет к другим проявлениям: ощущение инородного тела в горле, боли в грудной клетке, отказ от еды.
  3. Постоянная изжога, выраженное ощущение жжения за грудиной, интенсивность нарастает после еды, при наклоне туловища вперед и после тяжелой физической работы.
  4. Отрыжка кислым содержимым, иногда появляется тошнота, рвота с кровью.

Болезненность, дискомфорт в области грудной клетки дифференцируют с сердечной болью, так как они практически одинаково проявляются. Боль может возникать во время еды, глотания кислой, острой пищи, а также в состоянии покоя без влияния раздражителя. Неприятные ощущения могут сопровождаться учащенным сердцебиением, болью, отдающей под лопатку, в руку, что приводит человека не к гастроэнтерологу, а к кардиологу.

Симптомы отличаются и в зависимости от формы. Застойная язва, лекарственная, стрессовая, декубитальная – это симптоматические или ложные варианты заболевания. Истинная пептическая -протекает остро, хронически с периодами обострения.

Особенности истиной и ложной язвы

Симптомы и механизм появления симптоматических язв.

  1. Застойная – возникает по причине сдавливания пищевода доброкачественной или злокачественной опухолью.
  2. Лекарственная – развивает на фоне побочных эффектов или отравления препаратами. Чаще такое провоцируют обезболивающие средства, гормоны, лекарства для лечения онкологических заболеваний.
  3. Стрессовая – формируется при тяжелых шоковых состояниях больного, который находится на грани смерти. Появляется у людей при перенесении сильной травмы, ожога, запущенных патологиях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, сосудов.
  4. Декубитальная – появляется чаще у тяжелобольных людей при постоянном кормлении через зонд, который раздражает орган.

Симптомы и механизм появления истиной язвы.

  1. Острая форма появляется при повышенной кислотности желудочного сока и наличии рефлюксной болезни. Возникает также в послеоперационный период, на фоне постоянной рвоты. Симптомы связаны с серьезным воспалением, раздражением не только слизистого, но и глубоких слоев.
  2. Хроническая — становится причиной рефлюкса, обусловленного длительным заболеванием желудка и самого пищевода.

Симптомы иногда связаны с застоем пищи, облучением органов при лечении онкологии и ожогом органа.

Диагностические признаки

Подтверждение заболевания проводится сбором анамнеза, осмотром больного, инструментальными и лабораторными исследованиями.

  1. Собирается анамнез, жалобы пациента. На этом этапе врач выявляет возможную причину, выделяет основные клинические проявления.
  2. Осмотр включает оценку общего состояния больного, телосложения, кожного покрова.
  3. Лабораторная диагностика включает биохимический анализ крови, копрограмму, общий анализ крови. Это необходимо для поиска сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, оценки количественного показателя лейкоцитов в крови.

Инструментальная диагностика является основным этапом, позволяющим всецело оценить состояние пищевода, диагностировать язву, форму и стадию заболевания.

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, суточная рН-метрия.
  2. КТ, МРТ.
  3. Рентгенологическое исследование ЖКТ.
  4. Исследование желудка на присутствие бактерии хеликобактер пилори.

После выявления болезни начинается медикаментозное и дополнительное лечение, которое включает диету, устранение психологических нарушений, симптоматическую терапию, прием лекарств.

Немедикаментозное лечение язвенного поражения включает следующие мероприятия:

  • назначение диеты – каждый больной после определения диагноза переходит на лечебное питание, исключающее переедание, употребление острой, кислой пищи, каждому пациенту врач дает рекомендации по поводу правильного приготовления пищи, выбора продуктов для исключения раздражения пищевода;
  • режим дня – человек должен хорошо высыпаться, кровать должна быть приподнята в головном конце, в течение дня нужно избегать лежачего положения, отдыхать сидя, а после еды больше двигаться;
  • отказ от узкой одежды, сдавливающих ремней и других неудобных элементов;
  • физическая тяжелая работа исключается, убираются упражнения на пресс и другие действия, требующие наклона туловища вперед.

Терапия лекарственными препаратами направлена на снижение кислотности, снятие воспаления, обезболивание, заживление раны, улучшение общего самочувствия.

  1. Антацидные препараты: нейтрализуют соляную кислоты.
  2. Вяжущие вещества: таблетки, оказывающие защитное действие, снижая раздражение агрессивными агентами.
  3. Прокинетики: необходимы для восстановления двигательной активности (перистальтики) ЖКТ.
  4. Ингибиторы протонной помпы: применяются для снижения кислотности.
  5. Препараты, оказывающие регенеративное действие: лечение язвы обязательно включает лекарство для стимуляции восстановительных процессов.

Когда нужна операция?

Радикальное лечение предполагает подшивание желудка для восстановления правильного угла с пищеводом. Стандартным методом хирургического вмешательства выступает фундопликация по методу Ниссена.

Операция показана при неэффективности медикаментозного лечения, при сопутствующем заболевании кардиального отдела желудка, в случае осложнений и наличия грыжи диафрагмального отверстия.

Без адекватного лечения язва пищевода приводит к следующим последствиям:

  • перфорация;
  • кровотечение;
  • прогрессивное похудение;
  • малигнизация язвенного дефекта;
  • сужение просвета нижнего сегмента пищевода;
  • прорастание язвы за пределами пищевода.

Язвенное заболевание не опасно, если заниматься лечением и следовать рекомендациям врача. После устранения причинного фактора все симптомы уйдут, а пищевод продолжит нормальное функционирование.

lechigastrit.ru

Язва пищевода — симптомы, лечение и причины

Описание и причины язвы пищевода

Язва пищевода — изъязвление стенки нижней части пищевода, обусловленное протеолитическим действием затекающего в пищевод желудочного сока при недостаточности кардии. Во многих случаях сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Пептические язвы пищевода в большинстве случаев одиночны, но могут быть и множественными.

Этиология, патогенез. Основное значение имеет нарушение трофики пищеводной стенки и постоянное воздействие на нее активного желудочного сока вследствие недостаточности кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Наиболее часто наблюдается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, после операций на области пищеводно-желудочного перехода, при системной склеродермии. Постоянно сопутствующие язвенной болезни нарушение перистальтики желудка и повышение тонуса привратника (что способствует забросу желудочного сока в пищевод) также являются одними из патологических факторов возникновения пептической язвы пищевода.

Симптомы, течение. Основным симптомом является боль за грудиной или в эпигастральной области, возникающая или усиливающаяся во время еды или сразу после нее, при проглатывании пищи, иногда в положении лежа (вследствие рефлюкса желудочного сока в пищевод). Часто боль по характеру напоминает коронарную. Нередки дисфагия, изжога, отрыжка, срыгивание кислым желудочным содержимым. Изжога и срыгивание обычно усиливаются при наклоне туловища или положении лежа. При рентгенологическом исследовании пептическая язва обнаруживается в виде ниши на контуре или рельефе слизистой оболочки, но выявить ее трудно. Наиболее достоверным методом диагностики является эзофагоскопия. Исследование каловых масс часто обнаруживает положительные реакции на скрытое кровотечение.

Осложнения: профузные или оккультные пищеводные кровотечения, перфорация язвы, развитие стриктуры пищевода при рубцевании язвы, рубцовое укорочение пищевода, что является причиной образования или постепенного увеличения уже существующей аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Дифференциальный диагноз проводят с язвами пищевода другой природы: раковыми, туберкулезными, сифилическими, декубитальными; основное значение имеет эзофагоскопия, исследование желудочного сока (которое следует проводить осторожно); достоверно установленная ахлоргидрия отвергает пептическую природу язвы.

Профилактика сводится к мерам предупреждения образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предотвращению возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса при заболеваниях, сопровождающихся развитием недостаточности кардии: высокое изголовье постели во время сна и лежания, ранний ужин (за 2,5—3 ч до сна), избегание всех видов работ, связанных с наклоном туловища.

Лечение проводят в стационаре. Назначают противоязвенную диету. Рекомендуют положение в постели с приподнятой верхней половиной туловища (с целью профилактики желудочно-пищеводного рефлюкса). Лечение обычно длительное (1,5—2 мес и более). Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при наличии осложнений заболевания. Больные пептической язвой пищевода нуждаются в диспансерном наблюдении и систематическом (2—4 раза в год) противорецидивном лечении вяжущими и антацидными средствами.

diagnos-online.ru

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются довольно часто. Язва пищевода – одна из таких патологий. Эта болезнь характеризуется появлением очага поражения на слизистой оболочке пищевода. Язва приносит большой дискомфорт человеку и может даже стать причиной летального исхода.

Язвы пищевода бывают двух видов:

  • Истинные.
  • Симптоматические.

Истинные – те, которые возникли из-за прямого воздействия желудочного сока на слизистую оболочку пищевода.

Симптоматические – это язвы, возникшие, как осложнение заболеваний других органов и систем (злокачественные опухоли, лечение сильными лекарственными препаратами, патологии соседних органов).

Причины возникновения

Причины истинных язв:

  • Изжога. Может возникать из-за недостаточности кардиального клапана. Этот клапан находится в месте перехода пищевода в желудок. В норме он сокращается и не дает пище из желудка снова попасть в пищевод. Однако в некоторых случаях клапан закрывается не полностью и содержимое желудка, в том числе соляная кислота, забрасываются обратно, раздражая слизистую и провоцируя образование ран. Другая причина изжоги – гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Протекает с периодами ремиссии и обострения.
  • Хеликобактер пилори. Бактерия, которая вызывает гастрит и язвы.
  • Заболевания желудка или кишечника.

Предрасполагающие факторы:

  • Стресс, эмоциональное перенапряжение.
  • Частый прием горячей и острой пищи.
  • Курение.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы язвы пищевода

Заболевание никогда не протекает скрыто. К первым симптомам болезни можно отнести изжогу. Затем появляется боль за грудиной во время еды или после приема пищи. Это один из основных симптомов болезни. Боль усиливается в положении лежа и стихает после приема содового раствора.

Также больной будет предъявлять жалобы на ощущение движения пищевого комка по пищеводу. Причина этому – отек слизистой оболочки.

Рвота, нередко с примесью крови, и отрыжка кислым – частые, но не обязательные спутники болезни. После рвоты боли за грудиной стихают, поэтому иногда люди самостоятельно ее вызывают.

Больные стараются сократить потребление пищи, дабы не спровоцировать начало болей. В связи с этим они резко теряют вес, жалуются на слабость, снижение иммунитета.

Болезнь требует тщательного обследования. Пациенту назначают:

  • анализы крови и кала;
  • эндоскопическое исследование пищевода и желудка;
  • исследование содержимого желудка на наличие Хеликобактер пилори;
  • определение кислотности в пищеводе;
  • рентгенографию пищевода и желудка;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов оценивается тяжесть болезни и выбираются методы её лечения. Анализ крови и кала даст понять, есть ли кровотечение из раны. Инструментальные исследования покажут количество язв, их точное расположение и стадию развития.

Язва развивается в 3 этапа:

  1. Язва, сопровождающаяся болями.
  2. Сужение пищевода.
  3. Полная непроходимость пищевода.

Лечение язвы пищевода

Для того, чтобы вылечить язву пищевода, необходима комплексная терапия. Соблюдение всех правил и рекомендаций – залог скорейшего выздоровления.

Люди с язвенной болезнью должны строго придерживаться диеты. Вся пища подается в теплом, перетертом виде. Нельзя есть горячее и холодное.

Одно из главных правил диеты – дробное питание малыми порциями. В день должно быть 5-6 приемов пищи, интервал между ними не более 4 часов. Ужин за 3-4 часа до сна.

Диета соблюдается весь период лечения и 2 месяца после стихания болей.

Что нельзя есть при язве? К продуктам, которые раздражают рану и могут вызвать боли, относят:

  • жареные и копченые блюда;
  • соленья;
  • консервы;
  • любые приправы.

Также следует исключить продукты, расслабляющие кардиальный сфинктер: газированные напитки, цитрусовые, шоколад, кофе, мята.

Категорически запрещается употребление алкоголя и курение.

Что можно есть при язве?

  • Овощи и фрукты (кроме кислых).
  • Молочные продукты с низкой жирностью.
  • Крупы.
  • Нежирное мясо, яйца, фасоль, морепродукты.

Лекарственная терапия

На фоне лечебного питания назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Алмагель, Фосфалюгель, Ренни – лекарства, нейтрализующие соляную кислоту.
  • Омепразол, Пантопразол – уменьшают образование соляной кислоты.
  • Ранитидин защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
  • Солкосерил способствует заживлению раны.
  • Церулетид, Галантамин – улучшают перистальтику желудка и кишечника.

Если в содержимом желудка обнаружили Хеликобактер Пилори – назначаются антибактериальные средства.

Больной человек должен спать на 2 подушках, чтобы не спровоцировать попадание соляной кислоты в пищевод. Ему противопоказана физическая активность, наклоны туловища вперед.

Лечение занимает от 2 месяцев. Если улучшение не настало – проводится оперативное вмешательство.

Народная медицина в борьбе с язвой пищевода

Существует много народных рецептов для лечения данной патологии. Но стоит помнить, что ни одна трава не сможет привести к выздоровлению. Для достижения успеха следует принимать не только травы, но и синтетические препараты. Лекарственные растения будут полезны после снятия острых явлений и для профилактики обострения. Применять их стоит только с одобрения и под контролем врача.

Для лечения можно использовать алоэ, цветки пижмы, облепиховое масло, семена льна, пчелиный мед.

  • Длительно не заживающая язва может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому, зная о своем диагнозе, нужно периодически проходить обследование и лечение.
  • Язва пищевода может перейти на другие органы.
  • Возможно уменьшение просвета пищевода.
  • Кровотечения разной интенсивности.
  • Перфорация – одно из самых частых грозных осложнений, требующее немедленного хирургического вмешательства. Это состояние, при котором нарушается целостность пищевода и его содержимое попадает в брюшную полость. Данная патология сопровождается внутренним кровотечением и развитием перитонита.
  • Кахексия – критическое снижение веса.

Для предотвращения возникновения язвы пищевода, а также рецидивов болезни необходимо:

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Правильное питание.
  • Своевременное обследование и лечение болезней желудочно-кишечного тракта.

При правильном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. После рубцевания язвы необходимо придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и периодически проходить обследование.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

comp-doctor.ru

МРТ-исследование пищевода и желудка: показания к проведению и подготовка

Исследования желудочно-кишечного тракта все чаще используются для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Один из наиболее оптимальных способов обследования – МРТ желудка и пищевода, позволяющий визуализировать послойную картину состояния органов и создать объемное изображение. В основе данного метода лежит безвредный для человека магнитно-ядерный резонанс, что позволяет использовать томографию у широкого круга пациентов. Единственное исключение – это люди с имплантированными металлическими изделиями (кардиостимуляторы, металлические протезы, ортопедические шурупы, спицы и пр.), которые могут повлиять на качество получаемых изображений.

Проведение исследования

МРТ пищевода необходимо проводить натощак для освобождения исследуемых органов от продуктов питания, что позволяет получить более четкое и детализированное изображение. В ряде случаев, возможно введение контрастного вещества для получения выделения тканей пищевода или кровеносного русла. Осложнения данной процедуры, при соблюдении правил и требований к ее проведению, не возникают.

Непосредственно перед проведением МРТ обследуемый должен снять с себя все металлические предметы (ремень, часы, ключи, телефон и пр.), так как это может привести к искажению получаемых изображений и невозможности оценки состояния пищевода. Нарушение этого требования, может стать причиной назначения повторных исследований с дополнительными затратами времени и денежных средств, что не всегда приемлемо.

МРТ-исследование пищевода и желудка проводится с помощью специального томографа, представляющего собой большой магнит и компьютерную установку, анализирующую получаемое изображение с детекторов. Пациент помещается в томограф и должен оставаться неподвижным на протяжении 15-30 минут, т.е. времени проведения всего исследования. После МРТ каких-либо ограничений на образ жизни или питания пациента нет.

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография пищевода и желудка – достаточно дорогая процедура, оцениваемая в среднем в сумму 10 тыс. рублей. Поэтому для ее проведения существует ряд определенных показаний:

  1. Ахалазия пищевода или другие разновидности эзофагального спазма.
  2. Подозрения или уже диагностированные диафрагмальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Опухолевое поражение стенки пищевода и желудка.
  4. Язвенные дефекты слизистой оболочки.

Наличие у пациента данных состояний является прямым показанием к проведению магнитно-резонансной томографии при недостаточном уровне визуализации других методов исследования (прицельная рентгенограмма пищевода с использованием контрастных веществ, компьютерная томография и пр.).

Однако имеется и ряд противопоказаний, суживающих возможность использования МРТ диагностики заболеваний пищевода и желудка:

  • Наличие имплантированных металлических деталей или приборов, в том числе и ортопедических конструкций в виде стержней, болтов и пр.
  • Проведение МРТ с контрастированием запрещено в период беременности.
  • Пациенты с эпилептическими или другими судорожными припадками не исследуются с помощью МРТ, в связи с необходимостью сохранения одного положения тела длительный период времени.

Важно не скрывать от своего лечащего врача имеющиеся заболевания, перенесенные операции, так как в противном случае это может привести к развитию осложнений во время процедуры или ее низкой эффективности.

Назначение МРТ исследования пищевода должен осуществлять лечащий врач, так как только он может оценить имеющиеся показания и противопоказания, определив необходимость и приемлемость подобного обследования.

Проведение МРТ исследования пищевода, позволяет выявить ряд заболеваний, связанных с повреждением слизистой оболочки органа или других слоев его стенки.

  • Различные виды эзофагоспазма, как сегментарного, так и диффузного. Данная патология связана с периодическими спастическими сокращениями мышечной стенки пищевода, приводящими к нарушению его проходимости и повышению давления в просвете органа. Томография позволяет оценить состояние мышечного слоя и явления нарушения проходимости.

МРТ позволяет выявить такую патологию, как эзофагоспазм

  • Эзофагит – воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, возникающий, как правило, на фоне заброса содержимого желудка в просвет пищевода, и характеризующийся появлением у больного изжоги, болевых ощущений и т.д. МРТ позволяет выявить язвенные дефекты и эрозии в слизистой оболочке.
  • Пищеводная грыжа диафрагмы, характеризуется переходом брюшной части пищевода и части желудка из брюшной полости в грудную. Подобная ситуация приводит к развитию симптомов дыхательной и сердечной недостаточности, связанных со смещением органов. Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее подходящих методов для диагностики подобной патологии.
  • Опухолевые заболевания пищевода (плоскоклеточный рак, аденокарцинома) отлично визуализируются при томографии и позволяют оценить не только наличие рака, но также и его распространенность.

Магнитно-резонансная томография пищевода, является высококачественным методом медицинской диагностики, позволяющим получать информативные изображения для постановки верных диагнозов.

Преимущества МРТ-исследований

Несмотря на высокую цену, магнитно-резонансная томография широко распространена в клинической практике. Связано это с имеющимися неоспоримыми преимуществами использования данного метода обследования:

  • Исследование полностью безопасно и неинвазивно, что качественно отличает метод от фиброэзофагогастроскопии.
  • В отличие от компьютерной томографии, при МРТ организм человека не получает лучевого облучения, при этом изображение часто превосходят первый метод по качеству в связи с отсутствием наложений срезов друг на друга.

Аппараты КТ и МРТ похожи только внешне

  • Имеется возможность получения объемного изображения органов, что облегчает процесс диагностики и снижает количество ошибок.
  • Процедуру можно использовать в детском возрасте без каких-либо ограничений.

Единственный минус МРТ исследования пищевода – это высокая стоимость, составляющая в различны клиника от 7 до 13 тысяч рублей за процедуру. Однако, при наличии у пациента показаний к проведению данного исследования, стоимость диагностики оплачивается страховыми службами, что существенно расширяет применение метода.

opischevode.ru

Write your comment Here