Язва двенадцатиперстной кишки симптомы и диета

Причины и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки считается довольно популярным патологическим процессом. В соответствии со статистикой, данному заболеванию подвержены приблизительно 5-10% людей во всем мире, лица мужского пола страдают им в несколько раз чаще женщин. Одним из основных недостатков недуга является то, что часто он затрагивает людей в молодом, трудоспособном возрасте, лишая их работоспособности на продолжительное время. Чтобы выбрать правильную терапию недуга, следует провести надлежащее обследование и своевременно выявить симптоматику язвенной болезни.

Основную роль при формировании недуга играет вредоносный микроорганизм Helicobacter pylori, поражающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия обнаруживается у большей половины населения, но подвержены заболевания язвой отнюдь не все. Инфекция несет ответственность за большую половину язв 12-перстной кишки и желудка. Она выживает в кислой среде желудка из-за вырабатываемой микроорганизмом уреазе, разлагающей мочевину с освобождением ионов аммония, в свою очередь, нейтрализующих соляную кислоту. Изначально helicobacter pylori провоцирует острые воспалительные процессы препилорического отдела желудка, которые переходят спустя около месяца в постоянные, и гипергастринемию, вызывающую интенсивное выделение соляной кислоты, имеющей особое значение в образовании патологии язвы 12-перстной кишки.

Следует отметить, что язва не формируется без определенных сопутствующих факторов:

  • стрессовые ситуации, тревожные и депрессивные состояния. Помимо этого появляются сбои в функционировании вегетативной нервной системы, где преобладает тонус блуждающего нерва. Подобное провоцирует спазмирование в мышцах и кровеносных сосудах желудка. В итоге орган останется без надлежащего питания и станет подверженным к влиянию соляной кислоты: стенки перевариваются едким желудочным соком. Формируется язва.
  • генетическая предрасположенность;
  • ненадлежащий рацион питания: применение грубой и острой еды. В это время увеличивается производство соляной кислоты;
  • излишнее употребление алкогольных напитков. Спиртное повышает агрессивные характеристики желудочного сока и понижает защитные характеристики слизистой оболочки;
  • табакокурение. Никотин способствует усилению производства соляной кислоты, создает препятствие надлежащей переработке еды, поражает желудочные стенки, ведет к нарушению продуцирования защитных факторов слизистой желудка внутри поджелудочной железы;
  • хаотичное применение определенных медикаментозных средств.

Симптомы язвенной болезни достаточно разнообразны и индивидуальны. Когда заболевание перешло в стадию ремиссии, то пациента ничего не тревожит, он может вести обычный образ жизни. Когда же язва 12-перстной кишки обострилась возможно проявление следующей симптоматики:

  1. Болевые ощущения. Наиболее яркий и постоянный симптом язвенной болезни. Концентрируются боли несколько выше пупка, иррадируют в области лопатки и сердца – такое ведет к ложному обнаружению. Дискомфорт характеризуется непостоянством и зачастую проявляется в вечернее либо ночное время («голодные» боли). Период формирования болей – спустя 2-3 часа после еды. Самая высокая интенсивность возникает если нарушить диетическое питание, употребление медикаментозных средств, прием алкогольных напитков.
  2. Изжога является одним из первоначальных и распространенных признаков, которые характерны для язвы желудка. Она возникает в тот же период после еды, что и болевые ощущения. Изжога зачастую является предшественником возникновения болевых ощущений, а в дальнейшем нередко сопряжена с болью. Данные симптомы характеризуются тесной связью, и часть пациентов не может их различить. На более поздних сроках болезни изжога исчезает. Но в некоторых случаях считается единственным проявлением язвы.
  3. Отрыжка — достаточно распространенный признак заболевания. Чаще всего появляется отрыжка кислым. Возникновение такого симптома сопряжено с расстройством эвакуации внутреннего содержимого в желудке в результате продолжительного спазма и выраженной воспалительной отечности привратника либо луковицы 12-перстной кишки. Необходимо сказать, что отрыжка свойственна и при диафрагмальной грыже.
  4. Вздутие в области живота и тошнота. Больной жалуется на чрезмерно большое наполнение живота, когда даже самые сильные средства не способны снизить метеоризм. Тошнота наблюдается не все время, а лишь после еды.
  5. Рвотный рефлекс. Почти моментально дает облегчение пациенту – проходит чувство вздутости брюшной полости, исчезают болевые ощущения. Часть больных специально провоцируют рвоту.
  6. Пищеварительные расстройства. К ним относят запоры. Дефекация иногда отсутствует продолжительный период времени (неделя). Часто в каловых массах обнаруживают кровь и плотную слизь.
  7. Психоэмоциональные расстройства – пациент раздражительный, жалуется на плохой сон или его отсутствие.
  8. Понижение веса. Данный признак есть всегда, невзирая на хороший аппетит у пациента.
  9. Язва двенадцатиперстной кишки отличается сезонностью – летом и зимой различные проявления такого патологического процесса не наблюдаются в принципе.

Невзирая на выраженную симптоматику, обследование язвенной болезни проводится специалистом. В пределах диагностики осуществляются такие меры:

  1. Анамнез болезни. У пациента узнают, как часто появляются болезненные ощущения, из-за чего они возникают (к примеру, во время приема пищи либо физических нагрузок), что дает возможность устранить болевые ощущения.
  2. Анамнез жизнедеятельности. Необходимо узнать, какие патологические процессы обнаруживались раньше, болен ли был кто-либо из родни язвой двенадцатиперстной кишки, есть ли у больного дуоденит.
  3. Клиническая диагностика, которая включает общий анализ крови и мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ желудочного сока – выявляет кислотность желудочного сока.
  4. Инструментальная диагностика: в обязательном порядке больному назначают ФЭГДС – это дает возможность специалисту определить состояние слизистой 12-перстной кишки и желудка, берется фрагмент слизистой в целях гистологического изучения (определяют природу новообразования).
  5. УЗИ органов брюшной полости.

Терапия данного недуга продолжительная, а щадящего диетического питания нужно будет придерживаться до конца жизни. Специалисты оповещают о вероятности составить зигзагообразное питание: во время обострения рацион максимальным образом ограничивают и является по максимуму щадящим, а в процессе продолжительной ремиссии допустимо принимать в еду и вредную продукцию.

Диетическое питание при язве

Когда обнаружена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо помнить, из-за каких продуктов увеличивается содержание соляной кислоты внутри желудка:

  • газировка и алкоголь;
  • острые специи и соусы;
  • жареная пища;
  • кофе и крепкий чай;
  • мясные, рыбные и грибные супы;
  • черный хлеб и сдоба.

Вышеуказанные продукты следует изъять из меню не лишь во время обострения, но и в период продолжительной ремиссии. Стоит отдать предпочтение:

  • супам на молоке или с овощами;
  • отваренному мясу и рыбе;
  • белому хлебу несвежей выпечки;
  • кашам на крупе.

Слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки раздражается овощами с тяжело перевариваемой клетчаткой – капуста белокочанная, редька, редис, фасоль, горох, кукуруза. Особо вредны бывают мясные хрящи, фрукты с толстой кожурой и чересчур твердой мякотью, мука грубого помола.

Пациентам, страдающим язвой, следует придерживаться следующих правил диетического питания:

  • в день необходимо делать не меньше 5 приемов пищи;
  • порции незначительные;
  • не следует принимать чересчур горячее либо холодное блюдо – оптимальным по температуре будет до 30 градусов;
  • необходимо понизить употребление в пищу соли либо изъять ее из рациона;
  • оптимально еду принимать в перетертом виде, а во время обострений это необходимое условие;
  • фрукты и ягоды допустимо лишь полностью спелые и с тонкой кожурой;
  • сладкие соки (к примеру, малиновый, персиковый, клубничный) необходимо размешать с водой.

Когда обостряется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки специалисты советуют наиболее щадящее диетическое питание – в меню войдут только перетертые каши, мясное суфле и котлеты на пару, рыба на пару. Овощи и фрукты в данный период запрещены, а как напиток пьют отвар шиповника.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные средства зачастую пациенты с язвенной болезнью употребляют на стадии обострения. К лекарственным препаратам относят:

  • антацидные средства – понижают степень кислотности желудочного сока;
  • антисекреторные средства – понижают содержание выделяемого желудочного сока;
  • антисептические медикаменты – убирают воспаление и оказывают вяжущее действие(де нол);
  • антибиотики – в целях противодействия вредоносным бактериям.

Продолжительность терапии в период обострения язвы желудка достигает до 5 недель, зачастую этот период пациенты находятся на стационарном лечении.

Когда больной предъявляет претензии на сильные болевые ощущения, то ему назначают спазмолитические средства (но-шпа), а при продолжительном запоре – слабительное либо клизма.

Методы народной медицины

Народные средства способствуют существенному облегчению самочувствия пациента даже во время обострения язвы 12-перстной кишки. Следует помнить, они не решат все проблемы и не гарантируют введение патологического процесса в ремиссию либо полное восстановление.

До приема какого-либо средства необходимо узнать рекомендации лечащего врача.

Среди наиболее известных народных рецептов, используемых в процессе терапии язвенной болезни, являются:

  1. Мед. Допустимо употреблять ежедневно в естественном виде. Оптимально перемешать мед и оливковое масло в одинаковом количестве (к примеру, по 0,5 л) и поставить в холодильник. За 30 минут до еды следует съесть 1 ст. л. средства – всего 5-6 раз в день. Продолжительность такой схемы лечения достигает 2 недели, после делают промежуток на 10 суток и терапия повторяется.
  2. Семена подорожника. Завариваются в кипятке (10 г семян на 0,1 л воды), настаиваются 30 минут. Употребляют по 1 ст. л. за 60 минут до еды – в день подобных приемов допускается не больше 3.
  3. Прополис. Необходимо взять 150 г прополиса, размельчить по максимуму и залить сверху 1 кг растопленного сливочного масла. Масса тщательным образом перемешивается до растворения (если нужно, возможно проделать на водяной бане) и употребляется по 1 ч. л. за 60 минут до еды трижды в день. Продолжительность терапии – месяц, после необходимо сделать промежуток до 3 недель. Хранить средство в холодильнике.
  4. Травяные сборы. Крайне полезным во время язвы желудка является употребление травяных сборов.

Среди травяных сборов наибольшую популярность получили следующие:

  • корень солодки + ромашка аптечная + спорыш обыкновенный + семена фенхеля. Данные составляющие берут в одинаковом количестве, а после 1 ст. л. массы заливают кипятком (0,25 л), настаивают на протяжении 20 минут. Схема лечения: по 0,2 л отвара в утреннее и вечернее время. Длительность терапии 20 суток;
  • корень одуванчика + корень девясила + пастушья сумка + цикорий – берут в одинаковых пропорциях. Берется 1 ст. л. сбора и заливается холодной водой в объеме 0,4 л, оставляют на 60 минут. После готовая масса кипятится на протяжении 10 минут. Процеживается, после ее необходимо применять каждый раз до еды по 2 ст. л., как минимум трижды в день;
  • пырей ползучий + корень одуванчика + кора крушины – берут в одинаковых пропорциях. После 1 ст. л. сбора заливают кипятком и настаивают на протяжении 8 часов. Употребляют по половине стакана перед сном, а в целях улучшения вкусовых качеств настойки допустимо добавить мед либо сахар.

Вероятные последствия

Зачастую прогноз во время формирования язвы желудка положительный – ее возможно ввести в стадию продолжительной ремиссии и дальнейшему рубцеванию.

Когда же помощь врачей не осуществлялась, то подобное провоцирует различные неблагоприятные осложнения:

  • кровотечение из 12-типерстной кишки – свойственна рвота «кофейной гущей», черные каловые массы, бессознательное состояние;
  • перфорация язвенного дефекта (разрываются стенки двенадцатиперстной кишки в участке нахождения язвы) – колющие болезненные ощущения, тошнота, рвотный рефлекс и напряжение брюшных мышц;
  • перитонит – воспаление в брюшинной полости в результате перфорации язвы;
  • хронический дуоденит (воспаления в 12-типерстной кишке);
  • рубцевание 12-типерстной кишки;
  • малигнизация – новообразования злокачественного характера.

Профилактика болезни

Меры предупреждения, которые направлены на недопущение формирования недуга, состоят в следующем:

  1. Защита от инфицирования вредоносной бактерией helicobacter pylori. В этих целях нужно следование правилам личной гигиены, применение отдельной посуды и ограничение тесных физических контактов. В частности, подобное необходимо если среди ближайшего окружения есть человек, больной язвой.
  2. Нужно наблюдать за самочувствием и своевременно устранить недуг, способный спровоцировать формирование язвы желудка.
  3. Надо отказаться от пагубных привычек и устранить все факторы, которые вызывают понижение иммунитета.
  4. Сбалансированное питание – важная мера профилактики. Следует употреблять термически переработанную продукцию, еду употреблять часто и в небольшом количестве, ограничить острое и жареное.
  5. Употребление всех медикаментозных препаратов, в частности тех, что вызывают формирование язвы, проходит под наблюдением специалиста и в строгом соблюдении дозировки.
  6. Следует по максимуму оградиться от стрессовых ситуаций. Когда такое не является возможным, проконсультировавшись с врачом употребляют успокоительные препараты.
  7. Не следует забывать о физической нагрузке. Нужно не перенапрягать организм, отдых должен быть полноценным.
  8. Необходимо соблюдать режим дня с надлежащим отдыхом и сном не меньше 8 часов.

Язва двенадцатиперстной кишки и желудка является довольно часто обнаруживаемым недугом при обследовании. Патологический процесс нуждается в крайне внимательном отношении, так как кратковременное отклонение от диетического питания, особенно в периоды обострения, может спровоцировать стремительное формирование неблагоприятных последствий. Поэтому крайне важно своевременно обращать внимание на появляющиеся симптомы и незамедлительно обращаться к врачу.

otgastrita.ru

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки, лечение и диета

Язва двенадцатиперстной кишки – это воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника, которое приобрело хроническую форму. Данному заболеванию характерно рецидивирующее течение с поочередно чередующимися периодами обострений и ремиссий.

Сама по себе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки представляет собой поражение слизистой кишечника, обусловленного чрезмерной секрецией соляной кислоты, при котором образуется язва, которая оставляет после себя рубец. Так как соляная кислота оказывает пагубное влияние и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, и на желудок, то язва кишечника и язва желудка возникают, чаще всего, одновременно.

Выделяют три вида язвенной болезни ДПК:

  • острая (с кровотечением, с прободением, комбинированная и не осложненная);
  • хроническая (не уточненная с кровотечением, не уточненная с прободением, не уточненная комбинированная, не уточненная не осложненная);
  • не уточненная не осложненная острая, не уточненная не осложненная хроническая.

Образование язвенной болезни связано, прежде всего, с нарушением нервных и гормональных механизмов, которые регулируют двигательную и секреторную функции пораженного органа, кровообращение в нем, питание слизистых оболочек.

Развитие язвы на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки обусловлено двумя основными причинами:

1. Повышение кислотности, как следствие чрезмерной секреции соляной кислоты, которое оказывает пагубное влияние на кишку. Провоцирующими факторами данного процесса являются:

  • отсутствие адекватного режима питания;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • длительные психические перенапряжения;
  • чрезмерное употребление крепкого кофе;
  • преобладание в рационе копченой, жареной, острой, маринованной пищи;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • гастрит в хронической форме.

2. Наличие патогенных микроорганизмов, которые, попадая в пищеварительную систему организма, срастаются со слизистой оболочкой в двенадцатиперстной кишке. Размножение хеликобактерий приводит к выделению разрушающих слизистую оболочку кишечника веществ, что приводит к образованию язв в кишках. К причинам повышения кислотности относят также аммиак, который выделяется как результат жизнедеятельности хеликобактерий.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Особенно проявляются симптомы заболевания в период его обострения. К ним относят:

  • Колющая или режущая боль в эпигастральной области, возникающая натощак, и затихающая после приема пищи. Боль имеет рецидивирующий характер, так как появляется через каждые 1,5 — 2,5 часа. Иногда боль отдает в спину и область правого подреберья.
  • Частое пробуждение в ночное время суток из-за выраженной боли в животе.
  • Отрыжка и частое вздутие живота.
  • Тошнота, которая появляется в утренние часы, после приема пищи, натощак.
  • Изжога.
  • Постоянное чувство голода, возникающее на фоне плотно наполненного желудка.
  • Частая рвота с кровью и появление в кале примеси крови. Данные симптомы свидетельствуют либо о стремительном развитии язвы, либо об обширном повреждении слизистой оболочки в кишке, либо о внутреннем кровотечении.

В некоторых случаях, чаще всего у людей пожилого возраста, данное заболевание может протекать бессимптомно, и выявляется совершенно случайно. В таком случае диагностируется скрытая форма язвы двенадцатиперстной кишки.

Язва с кровотечением

Кровотечение при язвенной болезни ДПК обусловлено образованием нейтрофических поражений в области ее стенок, поражение сосудов в гастродуоденальной области на фоне атеросклероза, физическим и психическим перенапряжением, травмами и пр.

Симптомы этой формы язвенной болезни имеют свои особенности:

  • внезапное интенсивное кровотечение, свидетельствующее об очередном обострении заболевания. Массивное язвенное кровотечение сопровождается жидким стулом черного цвета, небольшим ознобом, тошнотой. Иногда во время дефекации или после нее у больного возникает обморочное состояние. Если потеря крови составляет более 350мл, то возникают реакции компенсаторного характера: сосудистый спазм, бледность, головокружение, стремительное падение артериального давления. В некоторых случаях выявляется гипоксия миокарда.
  • менее массивное кровотечение, возникающее, в большинстве случаев, из-за чрезмерного употребления противопоказанных к применению лекарственных препаратов. Не слишком большая язва может кровоточить практически ежедневно. Кровь выходит из организма вместе с калом (при этом кал не меняет свой цвет на черный). Единственным симптомом, с которым проявляется язвенная болезнь с кровотечением, является сильная, ничем не обоснованная усталость.

Язва с прободением развивается в результате образования сквозного дефекта кишковой стенки, который открывается в пространство брюшной полости или забрюшинное пространство.

Симптомы прободной язвенной болезни имеют некоторые особенности:

  • в первые шесть часов резкая режущая боль в эпигастральной области, рвота, скованность больного в позе с согнутыми к животу ногами, бледность кожи и синюшность губ, покрытие холодным потом, поверхностное дыхание, пониженное артериальное давление, жесткий живот, напряженность области ягодиц;
  • наступление мнимого улучшения во второй половине суток после возникновения заболевания. В этот период возникают симптомы, которые указывают на развитие перитонита: повышение температуры тела и сухость языка, тахикардия и эйфория, возможная задержка газов и стула, нарастание лейкоцитоза, небольшая степень болезненности со стороны правой подвздошной области;
  • вторые сутки после начала язвы характеризуются следующими симптомами при прободной язвенной болезни ДПК: ухудшение общего состояния больного, систематически повторяющаяся рвота, которая приводит к упадку сил и обезвоживанию организма, повышение температуры тела, сухость слизистых и кожных покровов, падение артериального давления, учащенное дыхание. Частота пульса достигает 120 уд/мин, отмечается вздутие живота, а также сухость языка. На языке появляется налет грязно-коричневого цвета.

Лечение острой формы язвы предполагает, в первую очередь, соблюдение строгого постельного режима, что обеспечит своевременное рубцевание.

Что касается медикаментозного участия, то при лечении язвы двенадцатиперстной кишки используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • антисекреторные средства, которые способствуют уменьшению выделения желудочного сока и его агрессивного влияния на слизистую;
  • при наличии хеликобактерий применяют висмутсодержащие препараты, убивающие бактерии;
  • антибиотиковая терапия;
  • для улучшения моторики кишечника назначают прокинетики;
  • для устранения изжоги применяют антациды;
  • в качестве обвалакивающих препаратов применяют гастропротекторы.

Лечение язвенной болезни может включать применение физиотерапевтических процедур (терапия синусоидальными модулированными токами, электрофорез, ультразвук, микроволны, водочные компрессы). Существует две разновидности физиотерапии при язвенной болезни 12-перстной кишки: общего и местного воздействия.

К методам общего воздействия относят:

  • электросонтерапию, действие которой направлено на улучшение кровообращения, снижение болевых ощущений, активизация восстановительных процессов в организме;
  • электрофорез шейно-воротниковой зоны, который ликвидирует болевые синдромы при язве, способствует регенерации внутренних тканей;
  • лечебные ванны (бальнеотерапия) с добавлением хвои или минеральные ванны, которые доступны в специализированных санаториях.

Физиотерапевтические процедуры местного воздействия направлены на воздействие локально в эпигастральной области.

  1. Ультразвуковая терапия. Курс 10-12 процедур по 5-12 минут. В процессе проведения осуществляется лечебное воздействие ультразвуком на область язвы с нескольких сторон.
  2. Магнитотерапия. Используется в период затихания болезни и во избежание рецидивов. Процедура проводиться с помощью специального аппарата и при его наличии курс можно осуществить в домашних условиях.
  3. Лазерная терапия. Разновидность этой процедуры – магнитолазерная терапия.

В процессе физиотерапевтического лечения язвенной болезни возможны комбинированные варианты применения различных методов.

Диетическое питание при язве должно быть дробным (не реже пяти раз в сутки), а блюда должны готовиться на пару. Рацион больного должен включать следующие продукты:

  • тушеные или вареные овощи;
  • некислые фрукты;
  • кефир, творог, молоко;
  • отварное мясо и рыба.

В то же время, чтобы уменьшить секрецию желудочного сока, необходимо отказаться от целого ряда продуктов. К ним относят:

  • алкогольные и кофеиносодержащие напитки, газированная вода;
  • жареная, острая и жирная пища;
  • консервы;
  • копчености и пряности;
  • черный хлеб.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение язвенной болезни считается крайним методом лечения, который проводят после безрезультатного приема медикаментов. Существует несколько показаний к хирургическому вмешательству. Прежде всего, это опасные случаи перфорации (разрыва) 12-перстной кишки, случаи внутреннего кровотечения. В таких ситуациях проводиться оперативное вмешательство для спасения жизни больного.

В последние десятилетия существует практика планового оперативного лечения. Прежде всего, она направлена на то, чтобы не допустить экстренных ситуаций внутренних кровотечений или перфорации язвы. Если в течении двух лет курс медикаментов не дал результатов, гастроэнтеролог может поставить вопрос хирургического лечения язвенной болезни ДПК.

Существует практика ваготомии, в результате которой уменьшается количество выделения желудочного сока. В процессе этой хирургической процедуры происходит пресечение блуждающего нерва, который стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. Ваготомия может быть проведена лапароскопическим способом, то есть через несколько небольших отверстий.

Минусы ваготомии состоят в том, что через некоторое время может случиться рецидив язвенных болезней ДПК. Спустя некоторое время количество выделений соляной кислоты желудком может возрастать.

Во избежание обострений язвы необходимо избавиться от вредных привычек и наладить рациональное питание. Курение и алкогольные напитки сводят всю терапию язвы на нет. Избегайте употреблять кофе и крепкие чаи, исключите питание всухомятку и не употребляйте продукты с большим количеством химических добавок. Придерживайтесь рекомендаций врача по диете.

Как правило, обострения заболевания чаще всего случаются весной и осенью. Именно в эту пору будьте предельно осторожны и следите за своим режимом питанием.

zabolevanija.net

Язва двенадцатиперстной кишки симптомы и диета

Лариса: прописал мне врач эту мазь, когда сильно шелушились крылья носа и около губ, до сих пор .

Сара: Ничего не могу сказать о лечении Фосфогливом разных болезней, использовала только как .

smiloalinocka@gmail.com: Но девочки при приёме таких препаратов пейте больше воды по себе заметила, чем больше .

smiloalinochka@gmail.com: Очень эффективные таблетки выпила почти 98 капсул 30 кг как и не было не сравнить конечно .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

medside.ru

Язвой двенадцатиперстной кишки можно заразиться при поцелуях?

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения при язве двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Профилактика и диета при болезни

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами

Язву двенадцатиперстной кишки относят к хроническим, тяжелым и достаточно распространенным заболеваниям ЖКТ. По данным исследований, ею болеет до десяти процентов населения планеты. Причем отмечают, что более подвержены данной болезни мужчины, нежели женщины, а что касается возраста, то язва проявляет себя чаще всего к тридцати-сорока годам. Хотя, конечно же, заболеть можно в любом возрасте и безотносительно к полу.

Язва – достаточно распространенное заболевание ЖКТ

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки

К признакам язвы двенадцатиперстной кишки относят появление дефекта (в виде изъязвления) на слизистой желудка либо непосредственно двенадцатиперстной кишки, который характеризуется нарушенным и отчетливо замедленным процессом заживления. Этот дефект, в зависимости от выраженности заболевания, может поражать область от нескольких миллиметров до нескольких же сантиметров. Отмечено, что в двенадцатиперстной кишке язва образуется в четыре раза чаще, чем в желудке. Реже отмечают изъязвление слизистых обоих этих органов – тогда диагностируют сочетанную язву желудка и двенадцатиперстной кишки. В отличие от поражения слизистой в виде эрозии двенадцатиперстной кишки, язва всегда заживает с образованием рубцовой ткани.

Чаще всего язва двенадцатиперстной кишки наступает как следствие уже имеющегося гастрита (то есть воспаления слизистой желудка) либо дуоденита (воспаления в слизистой двенадцатиперстной кишки). Эти состояния часто ассоциируют с попаданием в организм человека и деятельностью бактерии Helicobacter Pylori. Также к причинам возникновения заболевания относят повышенную кислотность: у людей, имеющих повышенную чувствительность, воздействие на слизистую двенадцатиперстной кишки пепсина и кислоты может вызывать ее трансформацию и, как следствие, появление язвы. Спровоцировать болезнь может и прием отдельных лекарственных препаратов – чаще всего противовоспалительных ( аспирин, диклофенак, ибупрофен и подобные), так как данные лекарства могут разъедать слизистую.

Если заболевание вызвано деятельностью Helicobacter Pylori, вполне может произойти заражение человека человеком, в особенности при тесном и продолжительном контакте, поцелуях. Источником заражения язвенной болезнью могут стать и личные вещи заболевшего: посуда, постельное белье и полотенца, которыми он пользовался.

Провокаторами болезни могут выступать курение, любовь к алкоголю, а также нездоровый образ жизни с нерегулярным питанием. Отмечают также, что риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки может повышаться у людей, которые вынуждены работать в ночные смены – согласно исследованиям, в этом случае риск заболеть возрастает на пятьдесят процентов. Немаловажную роль при развитии болезни также может сыграть плохая наследственность, врожденные особенности организма и серьезные стрессы (язва часто может отмечаться у людей с «нервными» профессиями).

Боль в верхней части живота – один из симптомов язвы двенадцатиперстной кишки

Протекает данное заболевание длительно и характеризуется периодами обострения язвы и ремиссии, тяжесть болезни может зависеть от возраста и пола заболевшего, времени года и стадии самого заболевания. Обострения связывают со временами года – наибольшее количество острых состояний фиксируются в периоды весны и осени. В фазе обострения заболевание может продолжаться от одной недели практически до нескольких месяцев. Сочетанная язва желудка и двенадцатиперстной кишки может проявиться со временем, то есть сначала у больного язва диагностируется в двенадцатиперстной кишке, а затем, спустя годы, к ней добавляется и язва желудка. В отдельных редких случаях у пациентов могут обнаруживаться множественные язвы.

Если говорить о симптомах язвы двенадцатиперстной кишки, то основной – это боль, причем начало болезни (либо периоды его обострения) характеризуется острыми болями, но до этого могут наблюдаться менее выраженные симптомы боли. Локализуются боли обыкновенно в верхней части живота – в области под ложечкой, либо чуть правее от середины. Но могут наблюдаться и загрудинные болевые ощущения (чаще всего при наличии язвы луковицы двенадцатиперстной кишки с изменением привратника) либо наблюдается боль, резко отдающаяся в спину. Приблизительно треть пациентов говорит о сильных болях разного характера – они могут быть клюющими и тупыми, ноющими и в виде схваток, у остальной части боли менее выраженные. Болезненный приступ может проходить через двадцать-тридцать минут или продолжаться на протяжении нескольких часов. Часто боль может уходить после приема пищи, и пациенты часто стараются «заесть» неприятные симптомы, но бывает, что боль приходит и после еды, вместе с ощущением тяжести в желудке.

При развитии язвенной болезни говорят о частых ночных и голодных болях. Голодные могут возникать приблизительно через шесть-семь часов после предыдущего приема пищи. Снять их обычно можно, выпив молока или покушав. Также может возникать чувство острой необходимости что-то съесть уже через недолгое время после еды. Около восьмидесяти процентов больных сообщают о том, что они пробуждаются ночью от болезненных ощущений. Это объясняется тем, что в ночной период повышается кислотность – наибольшее количество секреции кислоты вырабатывается приблизительно в два часа ночи. Около пятидесяти процентов больных жалуются на сопутствующие недомоганию запоры – они могут быть следствием как нарушения перистальтики кишечника, так и провоцироваться приемом лекарств.

Еще одним частым симптомом заболевания двенадцатиперстной кишки называют изжогу – характерное ощущение жжения за грудиной, ближе к шее, возникающее оттого, что содержимое желудка попадает в пищевод. К симптомам воспаления двенадцатиперстной кишки часто относят вздутие живота, отрыжку, метеоризм, тошноту. На пике болей может возникать рвота, после которой боль может уменьшаться, а больной чувствует облегчение.

Впрочем, бывает, что признаки язвы никак себя не обнаруживают, заболевание проходит совершенно бессимптомно – в скрытой форме часто обострение болезни переносят пожилые пациенты.

УЗИ поможет диагностировать язву

Осложнения при язве двенадцатиперстной кишки

Помимо неприятных ощущений, язвенная болезнь может грозить еще и осложнениями, к наиболее частым из которых относят кровотечение, которое проявляется в виде крови в стуле или рвотных массах. Внутреннее кровотечение очень опасно возможностью летального исхода – обнаружив кровь, нужно немедленно обратиться к врач!

Иногда кровь можно обнаружить лишь по косвенным признакам: кал становится практически черного цвета, это говорит о слабом кровотечении, которое, тем не менее, требует консультации с лечащим врачом. Еще одним опасным следствием воспаления двенадцатиперстной кишки является прободение язвы. Целостность стенки двенадцатиперстной кишки нарушается, возникает отверстие, через которое ее содержимое попадает в брюшную полость, вследствие чего возникает перитонит – инфицирование брюшной полости, состояние, напрямую угрожающее жизни пациента. Данное обострение характеризуется очень острой болью, сочетающейся с ухудшением самочувствия и метеоризмом. В этом случае важно обратиться к врачу сразу – в первые часы после ухудшения. Так как лечится перитонит исключительно хирургическим вмешательством, а отсутствие лечения напрямую ведет к смерти пациента. Рубцы, которые образуются на месте изъязвления слизистой, могут стать причиной непроходимости, что также является тяжелым состоянием. Следствием язвы двенадцатиперстной кишки является и бульбит луковицы двенадцатиперстной кишки (иначе его называют хронический дуоденит) – заболевание возникает, когда большое количество кислоты из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, симптомы болезни схожи с теми, которые наблюдаются при язве.

К опасным последствиям в виде осложнений язвенной болезни относится и малигнизация, то есть преобразование болезни в злокачественную опухоль, определяемую как рак двенадцатиперстной кишки. Как и при язвенной болезни, боль является основным и наиболее ранним симптомом рака двенадцатиперстной кишки (наряду с анорексией, изжогой, слабостью и потерей веса) – ноющие болевые ощущения чаще всего носят постоянный характер и не имеют связи с приемом пищи.

Язвенная болезнь, выявленная у детей, как правило, протекает менее тяжело, нежели у взрослых и дает существенно меньше осложнений.

Диагностика заболевания

Наиболее актуальным методом диагностики сегодня называют фиброгастродуоденоскопию

Так как клинические проявления язвы двенадцатиперстной кишки достаточно разнообразны, описание симптомов пациентом непременно сочетаются с обследованием. Для правильной диагностики заболевания может применяться ряд исследований. Наиболее актуальным методом диагностики сегодня называют фиброгастродуоденоскопию: помимо подтверждения наличия изъязвления в двенадцатиперстной кишке, данное исследование может уточнить глубину поражения, его расположение, размер, глубину и форму, а также зафиксировать изменения слизистой. Кроме того, современные аппараты позволяют еще и взять пробы ткани и желудочного сока, чтобы протестировать кислотность и наличие Helicobacter Pylori.

Для исключения злокачественного характера заболевания может браться биопсия с последующим гистологическим исследованием. В развернутую диагностику входят также анализы крови и мочи. Проводится тестирование крови, кала, рвотных масс на Helicobacter Pylori (отдельно кал может проверяться на присутствие скрытой крови). Рентгенологические исследования сейчас считаются устаревшими, тем не менее, их по-прежнему могут применять для выявления язвенной или рубцовой деформации в луковице двенадцатиперстной кишки, а также определения нарушений гастродуоденальной моторики.

При язве двенадцатиперстной кишки УЗИ обычно не назначается, тогда как при язве желудка это исследование может принести пользу – при подозрении на сочетанную язву может быть назначен и этот метод исследования. При первичном обращении пациента, врач может использовать метод пальпации, который позволяет хорошему специалисту поставить первоначальный диагноз еще до получения результатов исследований.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Обычно методы и способы лечения язвы двенадцатиперстной кишки предполагают многокомпонентный подход. Следует учитывать, что при назначении схемы лечения всегда применяется индивидуальный подход, включающий в себя состояние пациента, результаты исследований – а это еще раз подтверждает, что самолечение недопустимо, то есть в любом случае все результаты исследований вы должны показать своему гастроэнтерологу. Обычно язва хорошо поддается консервативному лечению и в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется. Операции могут назначаться при осложнениях либо если болезнь является устойчивой к медикаментозному лечению. Оперативное вмешательство в современных условиях заключается в локальном иссечении язвы либо проведении ваготомии (снижения кислотности желудочного сока оперативным путем).

При фармакологическом подходе к тому, как лечить язву двенадцатиперстной кишки, основной целью является уничтожение Helicobacter Pylori (если она обнаружена при исследованиях) и восстановление слизистой, а также предотвращение возникновения возможных осложнений. Назначены могут быть: лекарственные препараты и антибиотики третьего поколения. При назначении таблеток лечащий врач будет отталкиваться от особенностей протекания именно вашего заболевания – локализации язвы, показателей кислотности и прочего.

Профилактика и диета при болезни

При язве двенадцатиперстной кишки очень важно соблюдать щадящую диету

С целью профилактики язвы двенадцатиперстной кишки и для предотвращения обострений ее течения рекомендуют принять меры, чтобы снизить нервное напряжение, улучшить качество пищи и нормализовать режим питания, а также полностью отказаться от курения и алкоголя. Раз в год рекомендовано посещать курорт с уклоном на профилактику и лечение заболеваний ЖКТ. Рекомендуется также придерживаться специальной диеты при язве двенадцатиперстной кишки, рацион которой должен быть хорошо сбалансированным и избавлен от раздражающих слизистую компонентов.

Помимо алкоголя, из рациона исключаются все газированные напитки, а также крепкие кофе и чай. Острые приправы также попадают в ряд запрещенных, в особенности это касается горчицы, жгучего перца и хрена. Вся консервированная еда, а также приготовленная методом обжаривания должна быть под запретом. Нежелательным является прием в пищу излишне наваристых бульонов (рыбных, мясных и даже грибных), продуктов, изобилующих клетчаткой (бобовые, кукуруза, спаржа, редька), фруктов и ягод с жесткой шкуркой. Хлеб с мукой грубого помола под запретом, так же как и ржаной. Нельзя есть очень горячую и очень охлажденную пищу. Аналогичной диеты следует придерживаться и при лечении эрозии двенадцатиперстной кишки.

Питание при язве двенадцатиперстной кишки должно быть насколько возможно щадящим, но при этом полноценным, питательным и богатым витаминами. Периодичность приема пищи – не менее шести раз в день, небольшими порциями, избегая переедания. Нужно снизить количество соли в рационе, масла (сливочное и растительное) добавлять в уже готовую пищу. Сахар желательно заменять медом, который способствует улучшению состояния у больных, полезны будут также сладости с пектином (зефир, мармелад, пастила). Отварные и печеные фрукты при язве являются более полезными, нежели свежие (со свежих нужно снимать кожицу и желательно пюрировать их).

Пользу принесут нежирные протертые супы, приготовленная на пару рыба и мясо (исключительно нежирных сортов, рекомендовано в протертом до состояния суфле, виде), отварные всмятку яйца, молочные супы и каши, нежирный измельченный творог со сливками в небольшом количестве. В качестве напитков хороши будут отвары шиповника и пшеничных отрубей. Также можно пить минеральную воду, но предварительно выпустив из нее углекислоту.

Алоэ – народное средство при лечении язвенной болезни

В целом диета рассчитана на нормализацию секреторной функции в желудке – так как именно она раздражает и повреждает слизистую двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки народными средствами

В народной медицине предлагается немало рецептов того, как побороть язву двенадцатиперстной кишки немедикаментозными средствами. Но помните, что, решаясь прибегнуть к народным методам, нужно все равно получить консультацию вашего гастроэнтеролога и посоветоваться с ним о возможности и целесообразности применения данных средств. Особенно важно помнить, что лечение вне стен больницы недопустимо при осложнениях течения заболевания, так как эти осложнения могут приводить к смертельным случаям.

Отвар зверобоя относят к достаточно результативным средствам для лечения народными средствами заболевания язвой двенадцатиперстной кишки. Для приготовления нужно заполнить полулитровую баночку сушеной измельченной травой этого растения, после чего доверху заполнить ее растительным маслом (предпочтительно оливковым). Получившийся состав устанавливают на шесть часов на водяную баню, после чего дают остыть и процеживают. Принимается приготовленное средство за полчаса до приема пищи до улучшения состояния – хранить средство со зверобоем предпочтительно в холодильнике.

Известным народным средством от язвы является капустный сок (из свежей белокочанной капусты) – в концентрации три к одному его можно соединить с соком из стеблевого сельдерея. Пить напиток следует три недели, по 250 миллилитров за раз, натощак.

Незаменимым средством от язвы является мед.

Незаменимым средством от язвы является мед. Чтобы приготовить из него лекарственное снадобье, пол-литра меда следует смешать с полулитром оливкового масла, добавив затем туда сок из пары лимонов. Банку, в которой все смешивали, укупорить крышкой и отправить в холодильник. До использования каждый раз взбалтывать. Принимать троекратно в день за получас до еды по столовой ложке – вместе с этим средством можно съедать по пять-шесть ядрышек грецкого ореха.

Еще одним продуктом пчеловодства, который рекомендуют для облегчения протекания язвы двенадцатиперстной кишки, является прополис. 150 граммов этого продукта нужно тщательно развести в килограмме теплого сливочного масла и по чайной ложке принимать за час перед едой, длительность приема средства – один месяц. Также прополис можно развести в спирте – 200 грамм измельченного продукта берется на 100 миллилитров спирта крепостью не ниже семидесяти градусов. Три дня дается на замачивание, затем настойку потребуется взболтать и процедить. Двадцать капель добавляется в стакан теплой воды, принимать средство надо два или три таза в день, выдерживая потом час до еды.

К хорошим средствам при лечении язвы можно отнести также мумие – его хорошо разводить в теплом молоке, выдерживая пропорцию двадцать к одному, либо можно размешать во взбитых яичных желтках. Это средство нужно пить до и после сна, пропорции рассчитывают в зависимости от веса пациента – 0,2 грамма мумие для тех, кто весит меньше 70 кг, если вес меньше 80 – нужно 0,3 г продукта, тем, кто весит более 90 кг, нужно от 0,4 до 0,5 г мумие, разбавленного в уже упомянутой пропорции.

Хорошими лечебными свойствами при наличии язвенной болезни может порадовать растение алоэ. Его листья (считается, что брать следует старое растение, с мясистыми листьями) измельчить мясорубкой, получая полстакана кашицы. Сырье перемешивается со стаканом сахара и выдерживается трое суток в темноте. Затем в емкость вливаем стакан натурального красного вина и даем постоять еще час. Лекарство пьется по столовой ложке один раз в день, курс приема – один месяц.

Можно поступить проще – съедать ежедневно четырехсантиметровый кусочек листа алоэ. На вкус средство крайне неприятное (горчит), зато действует как эффективный антисептик и помогает заживить открывшуюся язву.

Язва двенадцатиперстной кишки – одно из заболеваний, которое плохо поддается полному излечению, но которого можно избежать, если вовремя позаботиться о собственном здоровье: вести классически правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться. Те же самые простые правила позволят избежать обострений тем, кто уже столкнулся с проявлениями данной болезни.

simptom.org

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Диета при язве двенадцатиперстной кишки должна соблюдаться в период обострения заболевания. Язва двенадцатиперстной кишки в последнее время встречается все чаще. Это обусловлено темпом современной жизни, постоянными стрессами, неправильным образом жизни, неправильным питанием.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки — при обострении язвы

Особое внимание при лечении язвы относят к правильному питанию, никакие препараты не восстановят пораженные участки, если не соблюдать строгую диету.

Нарушение распорядка, пренебрежение правильным питанием приводят к обострению заболевания. Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки в первые 2–3 дня подразумевает употребление только разрешенных продуктов, прошедших термическую обработку и измельченных в пюре, чтобы не раздражать слизистую и избежать травмы ткани.

В рацион первых дней обострения заболевания входит мясо птицы, нежирная телятина и рыба. Мясо хорошо зачищают от сухожилий, кожи, жира отваривают на пару или в воде, после измельчают на мясорубке 2–3 раза.

Тоже делают с рыбой. Готовые блюда должны иметь форму суфле. Для сбалансированного питания рацион разнообразят овощным пюре или перетертыми постными кашами. Из молочных продуктов приветствуется молоко, оно успокаивает раздраженную выстилку кишки и нейтрализует выработку кислоты.

На 2 или 3 день в меню для язвенника добавляют подсушенный хлеб без корки, фрукты без кожицы в измельченном до пюре состоянии. Через неделю соблюдение диеты упрощается, а в рацион пациента уже можно добавлять легкие обезжиренные бульоны, все молочные продукты, мясо и рыбу можно не измельчать, но тщательно пережевывать.

Посмотрите видеоролики этой теме

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Выявить и поставить диагноз, может специалист-гастроэнтеролог, с помощью сбора анамнеза и проведенной в амбулаторных условиях гастроскопии.

Причиной возникновения и возбудителем заболевания считают бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы основано на комплексной терапии:

  • курс антибактериальной терапии с помощью антибиотиков активных в отношении бактерий;
  • препараты, нейтрализующие выработку основного компонента желудочного сока соляную кислоту, которая повреждает слизистую и образовывает язвы;
  • препараты, защищающие и создающие восстановитель нулю пленку в области поражения;
  • сбалансированную, щадящую диету, отказ от вредных привычек.

Правильно подобранная схема лечения, соблюдение режима дня и рекомендованного питания являются залогом успешного лечения, а в большинстве случаев приводят к полному восстановлению без ремиссии. По завершении полного курса терапии после повторных обследований определяют успешность лечения с помощью повторной гастроскопии.

Далее назначается поддерживающая терапия, а до полного восстановления пациенту рекомендовано соблюдение режима питания и отказ от курения и приёма алкогольных напитков. К крайним мерам в лечении язвы является оперативное вмешательство. К нему прибегают в случаи длительно незаживающих язв, при осложнениях и обострении болезни.

В таком случае пораженный участок двенадцатиперстной кишки удаляют хирургически, а также блокируют нервные окончания, которые способствуют повышению кислотности. После кардинального лечения основным фактором успеха является специально подобранная диета, как и при консервативном лечении.

Важное о заболевании на видео

Разрешенные продукты питания

Диета при язве 12 перстной кишки составляется с учетом разрешенных продуктов:

  1. Овощные супы в виде пюре.
  2. Перетертые молочные супы.
  3. Яйца куриные приготовленные в виде омлета на пару.
  4. Яйца куриные всмятку, не более 2 штук в неделю.
  5. Нежирная телятина.
  6. Куриное мясо без шкуры.
  7. Рыба нежирных сортов.
  8. Все сезонные овощи, кроме капусты белокочанной.
  9. Не кислые фрукты, измельченные или запеченные.
  10. Крупы, отваренные на воде или молоке, предварительно перетертые.
  11. Хлеб из муки грубого помола, подсушенный и не более 300 грамм в сутки.
  12. Соки не кислые.
  13. Из напитков приветствуется отвар шиповника, он благоприятно воздействует на пищеварение.
  14. Жиры. Только сливочное масло и растительное не больше 25 грамм в сутки.
  15. Молочные продукты. Основа диеты для язвенника. Допускаются все молочные продукты и молок, кроме кисломолочных изделий с добавлением консервантов. Разрешены молочные соусы домашнего приготовления.

^

  • ➤ Проводят ли МРТ при болезни Бинсвангера?
  • ➤ Чем лучше всего лечить геморрой у мужчин!
  • ➤ Какие симптомы характерны для артериальной гипертензии 3 стадии?
  • ➤ Как функционирует сфинктер Одди при гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей!
  • ➤ Какие симптомы характерны для гипертонической болезни 2 стадии?

^

Запрещенные для всех продукты

К списку запрещенных продуктов при язве двенадцатиперстной кишки относятся:

  • Жирное мясо. Свинина, шкурка птицы, мясо с прослойкой сала.
  • Отвары и бульоны из жирного мяса.
  • Сдоба, черный и белый свежий хлеб.
  • Продукты, содержащие клетчатку, особенно не в перетертом виде.
  • Острая, соленная, копченая пища.
  • Жиры в любом виде.
  • Жареные продукты.
  • Холодные напитки, мороженое.
  • Шоколад, кофейные напитки.
  • Консервация.
  • Алкогольные напитки, газированная вода.

^

Популярные блюда и строгая диета

Несмотря на строгий режим, соблюдение строгой диеты с множеством ограничений пациент должен получать необходимое количество жиров, углеводов и белков.

Из разрешенных продуктов и способов обработки вполне можно приготовить блюда не менее вкусные и полезные. Существует множество разнообразных рецептов и популярных блюд при этом недуге.

К вкусным и полезным диетическим блюдам можно смело отнести мясное суфле из нежной телятины, овощной суп пюре с любимыми овощами и сметаной заправкой, ленивые творожные вареники, блюдо простое, сытное и вкусное.

Отварную рыбу можно комбинировать с овощами на пару, разноцветные ломтики овощей не только украсят блюдо, но и придадут приятный вкус пресной рыбе.

В перетертые каши для улучшения вкуса и насыщения витаминов необходимо добавлять фрукты, если это не кислые каши отличным доступным и вкусным дополнением станет тыква. В качестве десерта большой популярностью пользуются запеченные яблоки сладких сортов с творогом и медом. Таким же образом можно запекать груши.

  • ➤ Каковы симптомы и лечение при воспалении мышц спины?
  • ➤ Как приготовить настойку с имбирем, медом и лимоном, когда она применяется?
  • ➤ Что входит в меню диеты при хроническом гастрите!
  • ➤ Можно ли одновременно принимать антибиотики и противовирусные?

^

Примерное меню на неделю

При составлении меню на неделю нужно учитывать общее состояние пациента и сделать это должен специалист.

Главным правилом при диете остается неизменным рациональное полезное дробное питания. Порции должны быть небольшими, а приемов пищи минимум пять.

  • Завтрак: 150 грамм слизистой овсянки с перетертыми ягодами клубники, ломтик хлеба со сливочным маслом, отвар шиповника.
  • Второй завтрак: яблоко, запеченное с творогом, кисель.
  • Обед: Суп-пюре с кабачком и сухарями. Рыба отварная на пару. Компот.
  • Полдник: Куриное суфле. Банан.
  • Ужин: Мясные фрикадельки с картофельным пюре. Отварные овощи на пару. Стакан молока.
  • Завтрак: гречневая перетертая каша, компот.
  • Второй завтрак: яблочно-банановое пюре, 2 галеты.
  • Обед: перетертое картофельное пюре с тыквой, паровая котлета. Куриный бульон.
  • Полдник: 1 зефир, стакан фруктового сока.
  • Ужин: Овощи на пару, 2 постные котлеты из телятины. Печеная груша. Отвар шиповника.
  • Завтрак: манная каша на молоке, 30 грамм пастилы, компот.
  • Второй завтрак: творожная запеканка, банан.
  • Обед: рисовый пудинг 200 грамм, 100 грамм паровой рыбы, отвар из шиповника.
  • Полдник: мясное суфле, яблоко запеченное.
  • Ужин: овощное пюре, отварная курица кусочками без шкурки, кисель.
  • Завтрак: творог с перетертым бананом, отвар шиповника.
  • Второй завтрак: ломтик хлеба с обезжиренным сыром, чай без сахара.
  • Обед: куриный бульон, мясное суфле, компот.
  • Полдник: запеченное яблоко, стакан воды без газа.
  • Ужин: отварная рыба со сливочным соусом и овощами на пару, стакан молока.
  • Завтрак: слизистая овсяная каша, банан, компот.
  • Второй завтрак: галетное печенье, фруктовый кисель.
  • Обед: куриный бульон, картофельное пюре с паровой котлетой, чай.
  • Полдник: компот, кусочек подсушенного бисквита.
  • Ужин: тыквенное пюре, 2 котлеты из судака. Стакан молока с медом.
  • Завтрак: манная каша с перетертым яблочным пюре, отвар шиповника, банан.
  • Второй завтрак: рисовая каша, молочный соус, 2 фрикадельки. Кисель
  • Обед: бульон с перетертым картофелем, кусочек отварной рыбы, печеная груша.
  • Полдник: творожное суфле с ягодами, компот.
  • Ужин: Рыбное суфле, жидкая овсяная каша, галеты.
  • Завтрак: ленивые вареники, яблоко печенное, отвар шиповника.
  • Второй завтрак: творог с мякотью банана.
  • Обед: котлеты паровые рыбные, овощи на пару, компот.
  • Полдник: печеночное суфле, чай с молоком.
  • Ужин: каша гречневая перетертая, омлет паровой из двух яиц, стакан молока.

feedmed.ru

Write your comment Here