Узел прямой кишки

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Узловатые расширения, расположенные в геморроидальных сплетениях заднего прохода, а также под слизистой прямой кишки, называются геморроем. Пещеристое тело прямой кишки расположено радиально и состоит из наружной части, которая покрыта кожей и внутренней, которая покрыта слизистой оболочкой.

Какие факторы, способствуют возникновению геморроя:

1. Длительное нахождение в стоячем положении.

2. Затруднения мочеиспускания и дефекации, приводящие к повышению внутрибрюшного давления.

3. Подъем тяжестей.

5. Сдавливание вен малого таза, вызванное беременностью, ректальным раком, миомой матки.

6. Портальная гипертензия.

Способствует возникновению геморроя стоячий или сидячий образ жизни; недоразвитие клапанов и слабость венозных стенок; вялость соединительной ткани, вызванная старением, недостаточным питанием, беременностью, эндокринными нарушениями.

Для профилактики возникновения геморроя, прежде всего, необходимо:

— исключить резкое увеличение внутрибрюшного давления, которое обусловлено подъемом тяжестей; одномоментным, во время дефекации, опорожнением кишечника; тщательным туалетом заднего прохода;

— избегать венозного застоя, вызванного долгим нахождением в одном положении.

Геморрой по классификации может быть наследственным (врожденным), а также приобретенным (первичным или вторичным).

Геморрой бывает наружным (подкожным), внутренним (подслизистым) и межуточным (под переходной складкой).

Клиническое течение заболевания бывает острое и хроническое. При этом могут возникать такие осложнения, как выпадение геморроидальных узлов, кровотечение, инфекционные осложнения, тромбоз геморроидальных узлов.

По степени тяжести внутренний геморрой бывает:

— первой степени, когда узлы ниже наружного сфинктера не опускаются;

— второй степени, когда узлы опускаются ниже сфинктера, но их еще можно вправить обратно;

— третьей степени, когда узлы находятся наружи постоянно.

Основными симптомами геморроя являются:

1. Кровотечение из прямой кишки;

2. Перианальный зуд;

3. Наличие узла и боль в области ануса.

При наружном геморрое узлы находятся под кожей перианальной и анальной области наружной части прямой кишки. Наружный геморрой никогда не кровоточит и не вызывает неприятных ощущений в свободном состоянии. Но при наружном геморрое может возникать такое осложнение, как тромбоз. Тогда узел увеличивается, становится болезненным. Через несколько дней, под влиянием воспаления, узел сморщивается и в области заднего прохода образуются безболезненные и плотные узелки. Чаще всего узелки не беспокоят, однако они могут стать причиной возникновения зуда и экземы, т.к. поддерживают нечистоту и влажность между ягодицами. Поэтому для их лечения используют оперативное устранение.

При обычном осмотре внутренний геморрой не заметен, только по выпадению узлов и атонии анальных сфинктеров можно определить его наличие. Для его обнаружения применяют эндоскопическое исследование. В спокойном состоянии внутренний геморрой представляет собой простое варикозное расширение. Проявляется заболевание только при появлении осложнений, обычно первым возникает кровотечение, которому способствуют гиперемия узла и истончение слизистой. Кровотечение периодическое и чаще всего возникает при поносе или запоре. Кровь жидкая, свежая, изливается как диффузно, так и из многочисленных эрозий. Неоднократные кровотечения приводят к возникновению анемии.

Если возникает воспаление, то узлы увеличиваются, становятся красными и болезненными, на них образуются кровоточащие эрозии.

Внезапно может возникать тромбоз. При этом значительно увеличивается один из внутренних геморроидальных узлов, становится фиолетовым и очень болезненным. Наблюдается рефлекторный запор и болезненный спазм сфинктера. Такое строе состояние может продолжаться до пяти дней. На слизистой узла могут образовываться изъявления и некрозы.

Когда внутренние узлы становятся большими, они выходят наружу. Иногда вместе с узлами может выпадать слизистая прямой кишки. Если не вправлять узел, то при его ущемлении он может омертветь.

При совокупном варикозном изменении внутреннего и наружного венозного сплетения образуются межуточные геморроидальные узлы, которые занимают всю длину заднепроходного канала.

Для лечения геморроя применяют консервативную терапию, направленную на регуляцию стула и устранение воспалительных изменений:

-сидячие ванночки с раствором марганцовки;

-мази и свечи с протелитическими ферментами и гепарином;

-новокаиновые параректальные блокады, представляющие собой наложение масляно-бальзамических компрессов и повязок;

-ультрафиолетовое облучение, проводимое кварцевой лампой и физиотерапия (УВЧ);

-микроклизмы с маслом шиповника, облепиховым маслом и мазью Вишневского.

При повторных обострениях и неэффективности проводимого лечения назначают оперативное лечение.

goldstarinfo.ru

Рак прямой кишки – злокачественное новообразование, образующееся в тканях прямой кишки, развивающееся из ее внутренней выстилки (эпителия). Наиболее часто данное заболевание развивается у людей пожилого возраста. Возникшая опухоль может заполнить как весь просвет прямой кишки, так и поразить только ее стенку. Также это новообразование носит название колоректальный рак

Рак прямой кишки – причины развития

Причины развития данного злокачественного новообразования на сегодняшний день так до конца и не изучены. Высказываются предположения, что рак прямой кишки может развиться вследствие таких хронических воспалительных заболеваний как: хронические анальные трещины, язвенные колиты и проктиты. В развитие рака немаловажную роль могут сыграть генетические факторы: семейный диффузный полипоз, семейный анамнез рака прямой и толстой кишки и пр. Для диффузного полипоза характерно развитие десятков и даже сотен доброкачественных новообразований (полипов) из слизистой оболочки прямой и толстой кишки, большинство из которых вследствие генетической мутации (передается по наследству) быстро перерождаются в рак. Развитию рака прямой кишки могут способствовать особенности питания: недостаток в рационе овощей и злаков, избыток мясной и жирной пищи, что приводит к нарушениям стула в виде запоров, которые в свою очередь способствуют раздражению слизистой толстой и прямой кишки токсическими продуктами. Лишний вес, недостаточная физическая активность и чрезмерное питание, могут послужить пусковым механизмом развития опухолевых новообразований кишечника. Помимо этого была установлена прямая связь чрезмерного курения и значительным увеличением риска развития рака органов пищеварения. Подтвержденным фактом является резкое снижение числа заболевших людей среди вегетарианцев. Немаловажным фактором в развитии данного онкологического заболевания является профессиональный фактор: риск рака увеличивается у работников лесопилок, асбестовых производств и других профессий, связанных с вредным производством. Также к причинам развития рака прямой кишки можно отнести заражение вирусом папилломы человека и увлечение анальным сексом (пассивные гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска)

Симптомы рака прямой кишки подразделяются на следующие группы:

К неспецифическим симптомам относят: незначительное повышение температуры тела (около 37 градусов С), снижение аппетита или полное отвращение к пище, потеря веса, слабость, заметное извращение запахов и вкуса

— Основным симптомом является выделение при акте дефекации патологических примесей, что является характерным для всех видов опухолей прямой кишки, это может быть слизь в большом или умеренном количестве, слизь с примесью крови или/и гноя, кровотечения, могут выделяться небольшие кусочки опухоли. Достаточно часто, при наличии кровотечения из прямой кишки люди, страдающие на протяжении достаточно длительного промежутка времени увеличением геморроидальных узлов, к врачу не обращаются, считая выделение крови симптоматикой геморроя. Чтобы распознать источник кровотечения необходимо знать, что при геморрое кровь появляется на каловых массах в конце акта дефекации, а при опухолях, вследствие травмирования новообразования каловыми массами, кровь полностью перемешана с калом

— Кал становится лентовидным (изменяется его форма)

— Учащенные болезненные позывы на дефекацию

— В прямой кишке наблюдается ощущение инородного тела, которое вызывается опухолью

— Вследствие прорастания опухолью серозной (внешней) оболочки прямой кишки, которая богата нервными окончаниями, наблюдаются отдающие в промежность, копчик, крестец и поясницу болевые ощущения. Помимо этого боли могут возникать в результате воспалительного поражения окружающих опухоль органов и тканей

— При опухолевом поражении верхних отделов прямой кишки наблюдаются постоянные запоры (частота от одного до семи и более дней), которые сопровождаются ноющими тупыми болями внизу живота, вздутием и тяжестью в животе. Пожилые люди на данную симптоматику достаточно часто не обращают никакого внимания, относя это к возрастной прогрессирующей атонии кишечника и снижению активности пищеварительных желез (поджелудочных ферментов и желчи)

— В начальных отделах прямой кишки или в области ануса образуются визуально (часто самим пациентом) определяемые опухоли. При прорастании опухолью мышц, которые сжимают анальное отверстие, может наблюдаться недержание газов и кала. При прорастании опухолью мышц мочеиспускательного канала и тазового дна, наблюдается недержание мочи

Симптомы далеко зашедшего процесса

— Наблюдаются постоянные сильные болевые ощущения внизу живота

— В случае прорастания опухолью мочевого пузыря и образованием свищевого хода между просветом влагалища или мочевого пузыря и прямой кишки, при мочеиспускании или даже в покое, у женщин наблюдается выделение из влагалища каловых масс. Как следствие этого развивается цистит и хроническое воспаление женских половых органов. Зачастую воспалительный процесс поднимается по мочеточникам в почки

— В случае прорастания опухолью стенки мочевого пузыря, при акте дефекации или в покое может наблюдаться выделение из прямой кишки мочи

В случае, если проведенная биопсия показала наличие у пациента ракового образования, для подбора оптимального варианта лечения врачу необходимо знать, на сколько сильно произошло распространение болезни. Определение стадии зависит от того, насколько сильно распространилось раковое поражение, поражены ли другие органы и проникло ли новообразование в близлежащие ткани.

Стадия 0 (внутриэпителиальный рак) > обнаруживается исключительно во внутренней части прямой/толстой кишки

Стадия 1 > Опухоль не разрастается за пределы слизистой оболочки и занимает около 30% кишки, метастазы отсутствуют. Пятилетняя выживаемость порядка 80%

Стадия 2 > При стадии 2А опухоль достигает 5 сантиметров и разрастается более глубоко, выходя за пределы прямой кишки, при этом не затрагивая лимфатические узлы; при стадии 2В новообразование менее пяти сантиметров, но лимфатические узлы поражены. Пятилетняя выживаемость порядка 60%

Стадия 3 > Рак занимает более половины окружности прямой кишки и поражает близлежащие лимфатические узлы, однако другие органы тела не затрагивает. Пятилетняя выживаемость 10-20%

Стадия 4 > Раковая опухоль прорастает в ближайшие лимфатические узлы и поражает соседние органы (кости таза, мочеиспускательный канал, влагалище и матку). Может наблюдаться поражение легких или печени. Пять лет не проживает никто

Как и любое другое злокачественное новообразование, раковая опухоль прямой кишки метастазирует в другие органы. Помимо рака, в прямой кишке возможно развитие таких злокачественных опухолей, как меланома и саркома

Рак прямой кишки – диагностика

При первом подозрении на наличие у человека злокачественной опухоли прямой кишки необходимо проведение следующих приемов обследований:

— Очень важным методом является пальцевое исследование прямой кишки. Этим нехитрым способом, опытный врач в состоянии обнаружить опухоль, которая находится на расстояние до пятнадцати сантиметров от анального отверстия. Благодаря этому методу можно определить размеры опухоли, степень перекрывания ею просвета прямой кишки, на какой именно стенке кишки она находится, вовлечение в процесс других органов (влагалище, мягкие ткани малого таза и пр.). Данное обследование выполняется пациенту с жалобами на болевые ощущения в прямой кишке, или на нарушение стула или/и дефекации. Техника выполнения пальцевого исследования: пациент ложится на левый бок, подтянув к животу ноги, врач вводит в анальное отверстие указательный палец и начинает исследование внутреннего рельефа прямой кишки

— При помощи специального аппарата осуществляется ректороманоскопия. Данный аппарат врач вводит в прямую кишку на глубину до пятидесяти сантиметров и с его помощью осматривает визуально слизистую оболочку прямой кишки и в случае необходимости берет с подозрительных участков кусочки ткани для исследования. Данная процедура является очень неприятной и достаточно болезненной, однако при подозрении на раковое поражение прямой кишки она совершенно необходима

— Эндоскопический метод исследования (фиброколоноскопия) позволяет провести внутренний осмотр слизистой оболочки всего толстого кишечника и является пожалуй самым надежным и эффективным методом исследования. Он позволяет установить точное местонахождение злокачественной опухоли, удалить без разрезов небольшие опухоли (только доброкачественные – полипы) и взять для дальнейшего микроскопического исследования кусочки ткани

— Проверенным годами методом является ирригоскопия, который заключается в введении в толстую кишку посредством клизмы контрастной жидкости с последующим проведением рентгеновских снимков как сразу, так и после опорожнения кишечника. Данный метод используется у пожилых и ослабленных пациентов, при подозрении на присутствие сразу нескольких опухолей, а также для выявления раковых новообразований в других отделах кишечника

— При подозрении на прорастание раком мочевого пузыря и мочеточников применяется внутривенная урография

— УЗИ малого таза и брюшной полости используют для выявления метастазов в расположенных поблизости лимфатических узлах и других органах. Если в брюшной полости присутствует свободная жидкость (асцит), то ультразвуковое исследование помогает определить ее количество

— Компьютерная томография малого таза и брюшной полости проводится для выявления прорастания раковой опухолью других органов, для определения протяженности опухоли, наличия метастазов в других органах брюшной полости и близлежащих лимфатических узлах, наличия свищей между органами по которым поступает кал и моча

— Проводится лапароскопия (хирургическое вмешательство). Через специально сделанные проколы в брюшной стенке, для осмотра различных органов и отделов брюшной полости, вводится камера. Проведение данного обследования проводится при подозрении на распространившиеся метастазы в печень и брюшину

— Проводятся онкомаркеры. Это исследование крови на белки, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются исключительно злокачественным новообразованием

В лечение рака прямой кишки приоритетным является хирургический метод, который заключается в удалении пораженного опухолью органа.

Возможные варианты оперативного лечения рака прямой кишки:

— Органосохранный вариант (резекция прямой кишки). Такая операция возможна только в случае, если опухоль расположена в средних и верхних отделах прямой кишки

— Проводится полное удаление прямой кишки (резекция с низведением в анальный канал ободочной кишки) с последующим формированием «искусственной» прямой кишки из лежащих выше здоровых отделов

Другие возможные оперативные вмешательства имеют одну общую черту – искусственный анус (колостома), который выводится на живот пациента:

— Удаляется с опухолью вся прямая кишка, окружающая клетчатка и близлежащие лимфатические узлы, анальный сфинктер не сохраняется, на живот выводится колостома

— Удаляется только опухоль (операция Гартмана) с зашиванием наглухо выводного отдела прямой кишки (ануса) и выведением колостомы. Данное оперативное вмешательство применяют пожилым или/и ослабленным больным, или пациентам с кишечной непроходимостью

— При четвертой стадии опухолевого процесса для устранения кишечной непроходимости, колостома выводится без удаления опухоли. Применяется только с целью незначительного продления жизни

— Проведение комбинированного оперативного вмешательства: предусматривается удаление прямой кишки, полное или частичное удаление других органов (при прорастании их опухолью), а также единичных метастазов в печень

Помимо этого, для лечения опухолей прямой кишки успешно используется лучевая терапия, которая заключается в радиационном облучении в малых дозах на специальном аппарате, проводимая ежедневно на протяжении одного месяца и губительно действующая на опухолевые клетки. Данная терапия применяется как до оперативного вмешательства с целью уменьшения размера опухоли до операбельного состояния, так и после проведенной операции при выявленном метастатическом поражении ближайших лимфатических узлов, для предотвращения рецидива заболевания. Возможно использование как внешнего облучения, так и внутреннего (в прямую кишку вводится специальный датчик), или же их комбинация. Доказано, что внутреннее облучение гораздо менее губительно воздействует на окружающие органы и ткани, повреждая их в меньшей степени.

При наличии у пациента противопоказаний к оперативному вмешательству на прямой кишке, или в силу пожилого возраста человека, лучевая терапия используется как самостоятельный метод лечения, который безусловно уступает хирургическому, но все же дается довольно неплохие результаты. Иногда при сильных болевых ощущениях и воспалительных проявлениях при невозможности удаления опухоли, для облегчения жизни пациента и для снятия тягостных симптомов показано применение небольшой дозы облучения.

В случае выявления большого количества метастазов в окружающие прямую кишку лимфатические узлы, требуется обязательное проведение химиотерапии. Она также применяется при выявленных множественных метастазах в других органах, которые не подлежат хирургическому удалению. Химиотерапия представляет собой внутривенное введение различных синтетических токсических веществ, которые губительно воздействуют на клетки злокачественного новообразования. В некоторых случаях показано назначение этих же препаратов, но в таблетированной форме (они лучше усваиваются, меньшее количество побочных эффектов). Химиотерапия применяется для уменьшения метастазов в размерах, снятия тягостных симптомов и для продления жизни.

vlanamed.com

Малоинвазивное и традиционное удаление геморроидальных узлов: виды операций, показания и противопоказания

Хирургические методы лечения геморроя проводятся обычно на последних стадиях недуга, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов, или при обострении, которое сопровождается невыносимыми болями.

Удаление узлов позволяет забыть о неприятных симптомах навсегда, тем более что хирурги предлагают не только традиционные операции, но и малоинвазивные техники лечения. Каковы особенности, плюсы и минусы различных видов хирургического вмешательства, расскажем дальше.

Показания к проведению

Геморроидальный узел образуется в результате расширения венозных скоплений. Нарушение кровотока в районе заднего прохода приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Выделяют 4 степени тяжести проктологического заболевания. И если в самом начале болезнь хорошо лечится с помощью системных и местных препаратов, то на последней стадии удаление геморроя хирургическим путем становится обязательным.

Имеется несколько показаний, при которых хирургическое удаление геморроидальных узлов считается важной и необходимой мерой терапии неприятного заболевания. Среди них:

  • выпаденье внутренних узелков после дефекации и даже во время лёгких физических нагрузках;
  • защемленье шишек и тромбирование венозных скоплений;
  • частое либо обильное кровотечение из прямой кишки.

Таким образом, оперативное лечение геморроя показано при наличии различных осложнений и негативных последствий, серьёзно ухудшающих состояние пациента и даже способных угрожать его жизни.

Например, операционное вмешательство при геморрое обязательно при выходе воспалённых шишек из заднего прохода и течении крови, поскольку подобные явления опасны для человека.

Методы удаления геморроя подразделяют на малоинвазивные и оперативные. Первые техники отличаются меньшей потерей крови, сопутствующим болевым синдромом и более коротким восстановительным периодом.

Малоинвазивные техники

В последнее время удаление и лечение геморроя без операции практикуется всё чаще.

Помимо того что проникновение в прямокишечную полость и её травмирование минимально, среди преимуществ малоинвазивных методов можно выделить следующие особенности:

  • несущественное поражение тканей, которые окружают воспалённые геморроидальные узлы;
  • небольшая продолжительность самого вмешательства (порядка 20-30 минут);
  • процедура практически всегда проводится не под общей анестезии, а под местным наркозом;
  • пациенты практически не ощущают болезненности и возвращаются домой уже через несколько часов после манипуляций;
  • после вмешательства риск рубцевания и деформирования тканей и слизистых прямой кишки минимален;
  • у методик практически нет ограничений, вот почему их назначают возрастным пациентам и людям с серьёзными сопутствующими заболеваниями;
  • применять малотравматичные техники можно практически на всех стадиях геморроя.

На сегодняшний день существует несколько видов подобных щадящих хирургических вмешательств, каждый из которых заслуживает отдельного разговора.

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам. Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают.

Сама процедура дезартеризации выглядит следующим образом – в задний проход пациента вставляется аноскоп, снабжённый датчиком.

Дезартеризацию проводят на всех стадиях заболевания, однако самый ощутимый эффект видят пациенты со второй или третьей степенью воспаления геморроидальных шишек.

Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота, который охлаждает участки тела практически до -200 C. После подобного воздействия узел замораживается, а через некоторое время и вовсе отпадает.

Жидкий азот воздействует лишь на повреждённые области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани.

Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю.

Криодеструкция отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и кровотечений.

Кроме того, низкие температуры активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию, усиливают метаболические и восстановительные процессы.

Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья. В результате инъекции узелок перестаёт получать питанье и скоро уменьшается в размерах.

Процедура делается безболезненно и очень быстро, лечебный эффект обнаруживается уже после первого введения склеротического раствора. Однако методика не подходит для терапии наружного геморроя, кроме того, возможен рецидив, поскольку причина болезни не устраняется.

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла. Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ. Артерии и вены спаиваются, так что кровотечение исключено.

После этого малоинвазивного оперативного лечения геморроя питанье шишек прекращается, они отмирают и через 14 суток выходят вместе с калом. Чаще всего лазерную коагуляцию применяют на 2 и 3 стадии недуга.

Лигирование латексными колечками

Подобная методика позволяет удалить геморрой с помощью особых колечек из латекса. Сама процедура подразумевает пережатие «ножки» геморроидальных узелков, в результате чего они перестают снабжаться кровью, засыхают и потом полностью отмирают.

В колечках из латекса не содержатся какие-либо вредные элементы, поэтому эти приспособления не приводят к аллергии. Эластичные кольца накидывают на основанье геморроидальной шишки и сдавливают её. Через 2 недели отмерший узелок выходит вместе с каловыми массами.

Удаляют таким методом только узелки, расположенные в прямой кишке. Для терапии внешнего геморроя лигирование не подходит. Главней недостаток – пациент испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе, правда, это чувство кратковременное.

Инфракрасная коагуляция

Убрать разросшиеся венозные скопленья можно и при помощи воздействия инфракрасных лучей.

К «ножке» узелка направляют инфракрасные лучи, в результате чего происходит свёртывание белковых веществ (коагуляция).

Через некоторое время геморроидальные шишки отмирают.

В зависимости от тяжести проктологического заболевания и выраженности клинической симптоматики может потребоваться до 6 процедур инфракрасной коагуляции при геморрое. Особую эффективность метод демонстрирует при первой стадии болезни.

Если вмешательство прошло успешно, происходит выпаденье повреждённых узлов, а кровотечение прекращается.

Однако довольно-таки часто наблюдается рецидив геморроя.

Минусы малоинвазивных методик

Малотравматичные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов отличаются минимальным количеством нежелательных последствий, однако они всё-таки имеются.

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
  • Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
  • Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

  • нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
  • достаточно высокая стоимость процедур;
  • крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и метод Лонго. Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений.

Ещё один вариант наименования процедуры – оперативное лечение геморроя по Миллигану-Моргану. Подобное мероприятие призвано удалить внешние увеличенные венозные скопленья и избавиться от внутренних узелков с помощью иссечения.

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя методами – закрытым либо открытым. Первый способ является более предпочтительным, так как обладает следующими преимуществами:

  • после того как узелок удаляется, ранку зашивают (при открытой операции рана остаётся открытой), вот почему последствия проходят быстрее;
  • оперируют в обычных клинических условиях под местным наркозом, а в случае открытого вмешательства оперированный находится в стационаре, причём процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом;
  • оперируемый человек способен восстановиться примерно через полмесяца, а при открытой операции на геморрой восстановление может занять 5 или 6 недель.

Однако хирургическое удаление геморроя имеет и определённые минусы:

  • операционный период длится не так долго, однако пациент «выпадает» из жизни на несколько недель – не работает, не двигается;
  • прооперированный геморрой лечение не предполагает, но это при малоинвазивных методах, при хирургических вмешательствах вероятен приём анальгезирующих средств, поскольку выражен сильный болевой синдром;
  • имеются серьёзные ограничения:
    • раковые опухоли;
    • синдром Крона;
    • вынашивание ребёнка;
    • воспаление прианальной области.

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией. Это вмешательство проводят лишь при геморрое, локализованном внутри прямой кишки. Удаление наружных геморроидальных узлов подобным способом невозможно.

Как делают операцию иссечения геморроя по технике Лонго? Врачу необходимо иссечь область слизистую заднего прохода по окружности. Одновременно с тканями подтягиваются и участки, выступающие в просвет кишечника.

Отличается подобный метод тем, что сами воспалённые узелки оперировать и вырезать не нужно. При манипуляциях геморроидальные шишки поднимаются к кишечной поверхности, в результате чего нарушается их кровоснабжение. Через некоторое время они отмирают.

Хирургическое вмешательство обладает преимуществами и недостатками. К числу достоинств относят:

  • довольно-таки короткий восстановительный период – пациент находится в палате только два-три дня, а само восстановление длится неделю;
  • болевой синдром наблюдается лишь у 15% больных, однако он весьма умеренный и продолжается лишь 24 часа;
  • операционное вмешательство может делаться на любой стадии геморроя;
  • процедура отличается минимальным количеством ограничений.

К недостаткам геморроидопексии относят:

  • применение лишь к узелкам, находящимся внутри прямой кишки;
  • относительно высокую стоимость операции.

После того как поставлен диагноз «геморрой», вопрос, как удалить увеличенные венозные скопленья, возникает у каждого пациента. Выбор зависит от многих показателей, однако прежде больному следует подготовить к процедуре кишечник.

Очищение прямой кишки с помощью послабляющих препаратов или клизмы проводят непосредственно перед операцией, а также в течение 2-3 недель до неё. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать и специальный рацион, нормализующий функционирование ЖКТ.

Возможные негативные последствия операции

Операция при геморрое нередко сопровождается возникновением различных осложнений. Причина высокой вероятности нежелательных последствий кроется в травматизме манипуляций и наличии бактериальных составляющих.

В результате вероятно развитие следующих осложнений:

  • образование гноя – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые ранки болезнетворных бактерий. В такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Если же формируется гнойник, его следует вскрыть и очистить;
  • параректальный свищ – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя 3-4 месяца. Это образование – каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий его с щелью на поверхности тела либо с близлежащим органом;
  • сужение заднего прохода – возможно при неверно наложенных швах. Чтобы расширить анальный канал, необходимо введение особых инструментов. В особо сложной ситуации сужение будет удаляться с помощью нового операционного вмешательства;
  • кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо проведённого прижиганья артерий и венок либо травмирования близлежащих участков слизистой во время сшивания ранок;
  • стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор, при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства;
  • слабость анального клапана – нечастое последствие, возникающее в случае травмирования нервных окончаний, расположенных в заднем проходе. Чаще всего работу сфинктера восстанавливают с помощью лекарства, в тяжёлых ситуациях требуется операция.

Избежать подобных негативных последствий можно, если соблюдать врачебные рекомендации до операционного вмешательства и в период восстановления.

Рассмотренные виды операций при развившемся геморрое – традиционные и малоинвазивные – обладают определёнными преимуществами и недостатками. Как лучше избавиться от геморроя, должен определить лечащий врач, основываясь на стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов.

Кроме того, любая терапия предполагает комплексный подход, поэтому пациенту нужно внести существенные изменения в собственный образ жизни. В этом случае забыть о негативных симптомах можно будет навсегда.

gemorroy.info

геморрой узел прямой кишки

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

Кишечные палочки (инактивированных микр. кл. E.coli), Фенол — консервант, производитель Германия

Состав: гидрокортизон + инактивированные микробные клетки E. coli

Параллельно с применением препарата, пациенту стоит основательно пересмотреть свой образ жизни. Стоит исключить употребление жаренной, жирной и острой пищи. Стоит отказаться от спиртных напитков.

Пища должна быть только натуральной и содержать большое количество клетчатки.

Врачи рекомендуют параллельно с основным лечением увеличить двигательную активность, тем самым укрепляя мышцы малого таза.

Также рекомендуют сократить до минимума влияние стрессовых ситуаций. Это позволит избежать рецидива заболевания во время лечения.

Клинические испытания подтверждают силу препарата

Клинические испытания мази проводились во многих странах мира. В частности, в московских клиниках тестировали средство в конце 2013 года.

Изучался терапевтический эффект от применения мази при внутреннем и внешнем геморрое у 500 пациентов. Клинически была доказана эффективность китайской мази.

Наши читатели рекомендуют! Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

При этом было отмечено, что лечебный эффект в абсолютном большинстве случаев наступил уже после первых трех применений средства.

При этом, была доказана профилактическая эффективность препарата.

При беременности симптомы заболевания могут не беспокоить. Проявляются позднее – после беременности, родов. Обусловлено придавливанием сосудистых образований головой ребёнка в родах. Речь о сосудах в малом тазу, находящихся в прямой кишке, что повышает давление. Происходит нарушение в оттоке вен. Разросшиеся геморроидальные образования часто выпадают после стула. Если узелок выпал, образования могут самостоятельно уйти обратно. Явление фиксируется при подъёме тяжестей. На запущенных стадиях узелки не вправляются – это возможно при помощи рук. Шишки не уходят – начинает развитие жуткий патологический процесс отмирания клеток тканей, возникновения массивного кровоточащего геморроя.

Лечебные мероприятия

В медицине выделяют два метода лечения заболевания. При первом способе больных лечат применением лекарственных препаратов – консервативный. Второй метод называется оперативным – требует проведения хирургических работ. Медикаменты на поздних стадиях не справляются с болезнью. В первом и втором случае важно незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков. Проктолог составит список необходимых рекомендаций, персональное лечение.

На первых порах болезни поможет диета, режим. Главная цель режима – соблюдение гигиенических правил. Употребляется в обильном количестве вода, грубая клетчатка, помогающая предотвратить запоры, уменьшить болевые ощущения. Клетчатки полны овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые культуры. Рекомендуется принимать тёплые ванны, прикладывать к больному месту ледяные кубики, завёрнутые в мягкую ткань для облегчения неприятных ощущений.

Папаверин, хотя и обладает многими преимуществами, имеет и некоторые противопоказания к использованию. Не следует применять данный препарат в следующих случаях:

  • при наличии нарушений проводимости сердца в форме сердечных блокад;
  • при глаукоме, повышенном внутриглазном давлении;
  • при печеночной недостаточности хронической формы;
  • при индивидуальной непереносимости лекарства.

Препарат не назначается грудным малышам и пожилым людям. С особой осторожностью следует использовать его, если имеются тяжелые заболевания почек, надпочечниковая недостаточность, снижение функции щитовидной железы, различные травмы головы и состояние шока.

В случае превышения рекомендованной в инструкции дозировки препарата или при индивидуальной гиперчувствительности возможны такие побочные явления, как сонливость, слабость, чрезмерная потливость, тошнота, понижение артериального давления, запор. У больных с сердечной недостаточностью могут наблюдаться нарушения сердечного ритма.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Потом человека преследует чувство не совсем опорожненного кишечника и тяжести, будто в анусе находится посторонний предмет. На нижнем белье и туалетной бумаге появляются кровяные мазки, особенно это заметно после дефекации.

Подобные явления указывают на то, что уже появились венозные шишки и трещинки заднего прохода. После опорожнения кишечника, особенно если пришлось тужиться, происходит выпадение геморроидального узла.

Первоначально его можно вправить самостоятельно, но если не принять меры, то шишки будут выпадать непроизвольно, достаточно сделать резкое движение.

Выпавший геморроидальный узел затрудняет движение, а сидячее положение увеличивает боль и чувство дискомфорта.

проктологу, потому что геморрой чреват своими

последствиями, а также его симптомы могут совпадать с другими, более тяжкими заболеваниями.

Комплексный подход к устранению проблемы

Очень многие травы, ягоды дают положительный результат при данном заболевании. Если набраться терпения, то можно забыть о проблемах, связанных с геморроем.

Даже зная о том, что лечебные травы помогают, не стоит лечиться самостоятельно. Врач подскажет, что лучше делать: пить лекарство и добавлять отвары, микроклизмы, ванночки или достаточно просто провести травяной комплекс дома.

Самолечение травами может не только помочь, но и нанести вред. Когда собираются лечебные растения, а затем сушатся, нужно знать, в какое время это делается, какая часть самой травы станет лечебной, а какая может навредить.

Эту информацию можно узнать у травников, в фитосправочниках, старинных народных рецептах, дошедших до наших дней.

  • Компресс. Для этого марлю или бинт хорошо пропитывают натуральным лекарством, закрепляют в области анального отверстия лейкопластырем, оставляют на ночь. Уже через несколько часов отмечается облегчение состояния, уходит боль, жжение, отек. Курс лечения с помощью компрессов продолжается 7–14 дней.
  • Местные ванночки. Проводить процедуру можно летом, так как для приготовления ванны понадобятся ветки облепихи с листьями. Ветки измельчают, заливают литром кипятка, томят на слабом пламени 10–15 минут. Отвар процеживают, выливают в воду для ванночки, добавляют 2 ст. л. масла. Температура воды не должна быть горячей, 38–39 градусов будет достаточно. Курс лечения 5–7 дней.
  • Мазь домашнего приготовления. Лечить геморрой облепиховым маслом можно с помощью мази, приготовленной дома. Для приготовления средства необходимо соединить равные части масла, свиного жира и меда. Продукты тщательно перемешивают, хранят в холодильнике. Мазью обрабатывают геморроидальные узлы 2–3 раза на протяжении суток. Продолжительность лечения – 10–14 суток. Облепиховая мазь от геморроя оказывает мощный эффект в борьбе с заболеванием, быстро убирает отек, раздражительность, боль, жжение, дискомфорт при дефекации.
  • Прием масла внутрь. В роли комплексной терапии допускается пероральное использование продукта. Масло принимают по чайной ложке утром и вечером. Считается, что такой метод лечения благотворно влияет не только на прямую кишку, но и на другие органы желудочно-кишечного тракта, натуральное лекарство нормализует пищеварение, помогает избавиться от запоров.

В такой ситуации кал начинается уплотняться, поддавливать кишечные стенки и кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу.

Помимо этого, так как кал не выходит, человек тужится «во всю мочь». Как следствие – нарушается оптимальный кровоток, повышается давление, выпячиваются кавернозные тельца.

При акте дефекации, который рано или поздно происходит, твёрдый кал повреждает геморроидальные узелки, что вызывает кровотечения.

Дополнительно образуются трещинки в слизистой, что повышает вероятность занесения инфекции и воспалительных процессов в прямой кишке.

Лечение геморроя, возникшего по причине трудностей с дефекацией, в обязательном порядке включает нормализацию стула, в том числе и путём применения слабительных препаратов.

Болезни внутренних органов

Нередко появившийся геморрой имеет причины возникновения, связанные с воспалительными и опухолевыми процессами, которые происходят в органах тазовой области.

У женщин к появлению варикозного расширения геморройных вен нередко приводит воспаление внутренних половых органов: матки, влагалища, придатков (яичников, труб и связок).

Среди представителей сильного пола к образованию геморроидальных узлов может привести патологии простаты и мочевого пузыря. Воспаление в данных органах ухудшает отход крови из всей зоны малого таза, вследствие чего возникают застойные явления.

Ещё одним фактором повышенного внутрибрюшного давления становится портальная гипертензия. Под этим диагнозом понимают негативную симптоматику, которая развивается из-за цирроза печени и характеризуется нарушением кровотока в области воротной вены.

Психологический фактор

Ещё одним «провокатором» геморроя становятся стрессовые ситуации, которые, к сожалению, перестали быть редкостью в наше неспокойное время. Однако сам по себе пониженный эмоциональный фон либо депрессия не приводит к патологии, а создаёт предпосылки для перечисленных выше факторов.

Человек, находящийся в стрессе, ведёт такой образ жизни, который повышает вероятность возникновения геморроидальной болезни. В результате психоэмоционального напряжения:

  • снижается физическую активность;
  • происходит злоупотребление алкогольными напитками и вредными продуктами;
  • возникают запоры.

Таким образом, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки, неверно подобранный режим труда и отдыха приводят к появлению предрасполагающих и производящих факторов, которые затем и провоцируют формирование геморройных шишек.

Неправильное питание как один из факторов возникновения геморроя

Любопытно, что в последнее время именно несбалансированный рацион и увлечённость спиртными напитками становятся распространёнными факторами формирования патологического процесса в прямокишечном канале и возникновения геморроидальной симптоматики.

Апитерапия признана народными целителями эффективной и безопасной для тех, кто не страдает аллергическими реакциями на продукты пчеловодства. Для лечения любой формы геморроя можно приготовить эффективное средство из меда (1 ст. ложка), хорошо измельченного прополиса (10 г), пчелиного воска (50 г) и растительного масла (50 г). Все составляющие необходимо тщательно смешать. Мазь накладывается на болезненную область ватным тампоном или мягкой салфеткой. Для лечения внутренних трещин тампон, пропитанный целебным средством, аккуратно и неглубоко вставляют в анальное отверстие.

  • Быстро снять воспаление поможет мазь с календулой. В пропорции 1:5 смешивается 50% настойка цветков и несоленое сливочное масло. Средство используют два раза в день.

    Только специалист, изучив этиологию недуга, может назначить адекватное лечение, направленное на быстрое и эффективное устранение патологии. Наружные лекарственные препараты от геморроя и трещин наиболее эффективны на ранних этапах заболевания, поэтому не стоит откладывать визит к проктологу до обострения заболевания.

  • Ректальная свеча с таким составом:

    • 10 грамм цинковой мази;
    • 10 грамм сливочного масла;
    • 5 капель настойки мяты;
    1. Состав тщательно перемешивается и оставляется в морозильнике так, чтобы получился тонкий слой;
    2. Нарезается несколько долек, оставляется в анальном проходе на ночь. И так каждый день до исчезновения признаков болезни;
    3. Свежий сок тысячелистника. Необходимо принимать ежедневно по чайной ложке за двадцать минут до еды на протяжении 6 месяцев;
    4. Горячий отвар из ромашки и полыни черной. Способ приготовления и применения:
    • чайная ложка каждой травы заливается 150 миллилитрами кипятка;
    • отвар настаивается 20 минут;
    • из него в еще горячем виде делается классическая клизма;

    Особенности и отличия лечения геморроя у мужчин и женщин

    В тюбике объёмом 10 г – однородная белая мазь. Её запах большинство оценивает как приятный травяной, но некоторым пользователям запах казался неопределённым и не нравился. Горлышко тюбика дополнительно запечатано алюминиевой фольгой. Тюбик помещён в картонную упаковку. Там же лежат три специальных наконечника, они нужны для введения мази в прямую кишку.

    Хранить мазь можно в течение трёх лет, место – тёмное и сухое.

    Основные и вспомогательные компоненты

    Подобным эффектом обладают и упражнения на растяжку нижних конечностей и паховой области — продольный и поперечный шпагат, выпады, наклоны упражнения, связанные с подъемом ног. Только в этом случае не следует забывать о двух главных правилах растяжки — постепенности и хорошей разминке. Если этого не делать, то вместо лечебного эффекта есть риск повредить связки.

    Самые доступные из всех физических упражнений — это ходьба и бег. Они улучшают кровоток в области таза, в том числе и прямой кишки, замедляя развитие венозного застоя и профилактируя тяжелые осложнения геморроя. Ходьба эффективна в том случае, если занимает не менее часа подряд каждый день, бег — от получаса. Так что походы до остановки и пробежки за автобусом терапевтического значения не имеют.

    Для тех, у кого работа связана с длительным сидением, есть простой способ профилактировать и лечить геморрой — примерно каждый час необходимо вставать и делать небольшой пятиминутный комплекс упражнений. Например, пройтись по помещению или сделать 5-10 приседаний. Это не занимает много времени и не отвлекает от работы, но заметно облегчает жизнь страдающим от геморроя.

    Различные народные методы можно комбинировать друг с другом для большей эффективности — это позволит добиться лучшего результата.

    Если же врач назначил таблетки и мази, стоит посоветоваться с ним на предмет применения народных средств, чтобы лечение геморроя у мужчин было наиболее полным и эффективным. И конечно, не следует откладывать лечение, если появились тревожные признаки — постоянные кровотечения и боли, которые не купируются привычными средствами, узлы стали твердыми или слишком мягкими на ощупь, синюшными по цвету.

    Если вы когда-нибудь пытались вылечить ГЕМОРРОЙ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

    • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
    • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
    • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

    А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ссылку на очень интересную статью по лечению геморроя в домашних условиях без операции. Способ проверенный и рекомендованный другими нашими читателями Вот рецепт!

    • В зависимости от стадии эффективность лечения может быть разной

    Чаще всего, лазеротерапия проводится в амбулаторных условиях. Пациенту рекомендуют расположиться на спине и занять удобное положение. Ноги нужно развести в стороны. Само вмешательство проходит в несколько этапов. Сначала вводят медикаментозные препараты для обеспечения местной анестезии. Используют, как правило, лидокаин, бензокаин. Вводят их в область заднего прохода, чаще всего применяется методики разнообразных блокад. После этого ждут от 5 до 10 минут пока подействует лекарство.

    Если необходимо удаление внешнего геморроя, то над каждым из них делают разрез при помощи лазера, после чего выжигают их ткани (так называемая лазерная вапоризация). При этом добиваются коагуляции тканей, и прижигания кровеносных сосудов, из-за чего риск кровотечения сравнительно мал.

    КАЖДЫЙ ПОХОД В ТУАЛЕТ КАК ПОДВИГ?

    Запоры и затруднения при опорожнении, дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки, кровотечения. Устали от геморроя, неэффективных свечей и народных средств? Задумывались о операции? Не нужны такие крайние меры. Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Чтобы навсгегда забыть о геморрое, каждый день. Читать далее >>>

    В тех случаях, когда необходимо удалить внутренние геморроидальные узлы, то врачи используют специальный прибор, называемый аноскопом. Его вводят в прямую кишку, а через специальные прорези в его стенке выводят коагулятор для иссечения необходимых участков. Для облегчения работы приборы оснащены системой подсветки. После того как будет определена локализация патологического узла, его коагулируют при помощи лазерного луча.

    Если узел имеет маленькие размеры, то бывает достаточно лишь прижечь его ножку, после чего он самостоятельно разрешится. А вот крупные очаги следует полностью удалять, иначе есть риск рецидивирования патологии. В тех случаях, когда врачи проводят лечения поздних стадий геморроя, для усиления эффекта от операции ее комбинируют с склеротерапией.

    Ее суть заключается во введении в кавернозные тела специального препарата который коагулирует внутренние стенки узла и после этого прижигают геморрой лазером. Делается это для того, чтобы остановить поступление крови к узлу, благодаря чему ускоряется его отмирание и снижается риск рецидива.

    telegra.ph

  • Write your comment Here