Эзофагит препараты для лечения

Лекарства при эзофагите

При воспалении слизистой оболочки пищевода, наряду с режимом и диетой применяют медикаментозное лечение эзофагита. Выбор лекарства при эзофагите, зависит от вида заболевания и характера протекания болезни. При катаральном, эрозивном и псевдомембранозном эзофагите назначают антацидные лекарства. Препараты для нормализации моторики желудка и кишечника, снижающие уровень соляной кислоты назначают при лечении этого заболевания. При развитии абсцесса и флегмоны пищевода, а также остром виде болезни назначается антибактериальная терапия, сочетающая большие дозы антибиотиков с широким спектром действия.

Препараты при эзофагите

Современная фармакология предлагает огромное количество лекарственных препаратов, применяемых от эзофагита, но они различаются по эффективности, способу применения. Успех медикаментозного лечения в первую очередь зависит от правильности определения нужных лекарств и схемы их применения. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо тщательно ознакомится с инструкцией, особенное внимание, обратив на взаимодействие с другими лекарствами и условия приема для беременных женщин.

Прокинетики, антациды и альгинаты применяют для устранения клинических проявлений этого заболевания, так как они являются симптоматическими лекарствами. Есть еще такие лекарства, например как Ланзоптол, которые снижают кислотность желудочного сока, защищая от раздражения слизистую оболочку пищевода. Высокоэффективными в устранении воспалительных процессов и уменьшения степени выраженности симптомов являются блокаторы Н2-рецепторов. Препараты для лечения эзофагита выпускаются в разных формах, но в основном при эзофагите таблетки являются самой распространенной и удобной формой.

Омепразол при эзофагите

Действие Омепразола начинается после попадания в кислую среду, характерную для желудка. Проникая вглубь клеток, отвечающих за выработку желудочного сока и фермента, расщепляющего белки, лекарство оказывает регулирующее воздействие на эти процессы. Самый современный антисекреторный лекарственный препарат подавляет выработку соляной кислоты с одновременным снижением уровня ее активности. Главным виновником рефлюкс-эзофагита являются хеликобактерные бактерии, а Омепразол обладает бактерицидным воздействием.

Выпускаемое в виде прозрачных капсул лекарство применяют оральным путем. Однако если это сделать невозможно, применяют схему медикаментозного лечения внутреннего введения. Действие Омепразола проявляется очень быстро, буквально через час после приема и продолжается на протяжении суток. Восстановления выработки соляной кислоты в полном объеме отмечается через пять суток после завершения курса медикаментозного лечения. Учитывая, что у данного лекарства есть много побочных явлений, ни в коем случае нельзя принимать Омепразол без предварительной консультации с врачом. Если причиной заболевания являются микроорганизмы Хеликобактер пилори, то таблетки принимают по определенной схеме.

Альмагель при эзофагите

Среди лекарственных препаратов, обладающих антацидным, вяжущим и обволакивающим действием, Альмагель для лечения эзофагита можно назвать в числе первых. Входящие в состав Альмагеля гидроксид алюминия под воздействием соляной кислоты, превращается в хлорид алюминия, сведя к минимуму вредное воздействие кислоты. Гидроксид магния, входящий в состав Альмагеля кроме нейтрализации кислоты, дезавуирует способность хлорида алюминия к провоцированию запоров. Кроме того, D-сорбит, также входящий в состав лекарства, усиливает желчеотделение и действует как слабительное. Равномерная регуляция кислотности не вызывает метеоризма и нарушения водно-электрического равновесия. Устраняет болевой синдром, входящий в него состав бензокаин.

В терапии хронического эзофагита, вызванного Хеликобактер пилори, одним из наиболее действенных препаратов врачи называют Де-Нол. К его достоинствам относится:

  1. Увеличивая выработку слизи и бикарбонатов, лекарство способствует быстрому формированию новых тканей на поврежденных местах.
  2. Основное преимущество свойств Де-Нола является препятствование выработке веществ, которые разрушительно воздействуют на слизистую оболочку.
  3. Де-Нол, если сравнивать с другими лекарствами, намного больше активизирует движение крови по капиллярам, усиливая их снабжение кровью.

Основным действующим веществом препарата является висмут трикалий дицитрат, который оказывает вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное воздействие способность таблеток хорошо растворятся в слизи желудка, повышает уровень воздействия на возбудителей, непосредственно в самой оболочке. Определенный риск побочных эффектов связан с длительным употреблением препарата и накопления висмута.

Лечение эзофагита антибиотиками

Необходимость применения антибиотиков при эзофагите вызвана гнойно-воспалительным процессом, сопровождающимся сильными болями. В тоже время при длительной и массовой терапии антибиотиками возможно развитие кандидозного эзофагита. В этих случаях дополнительно назначают прием антигрибковых препаратов.

Мотилиум при эзофагите

Свойства Мотилиума усиливать тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры желудка в сочетании с повышением тонуса нижнего сфинктера пищевода и противорвотным действием делает его незаменимым для устранения симптомов эзофагита и причин возникновения заболевания. Категорически запрещено использование Мотилиума при внутренних кровотечениях, болезни гипофиз и для лечения детей моложе пяти лет.

Иберогаст при эзофагите

Лекарственный растительный препарат Иберогаст обладает:

  • противовоспалительным эффектом;
  • восстанавливает тонус мускулатуры, обеспечивающей нормальное продвижение пищи;
  • восстанавливает здоровье слизистой, подавляя рост Хеликобактер пилори, снижая кислотность и улучшая свойства желудочной слизи.

zhkt.guru

Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами

Рефлюкс-эзофагит — это воспаление слизистой пищевода из-за обратного заброса в него содержимого желудка и 12-перстной кишки. Назначение адекватного лечения важно для предотвращения опасных осложнений.

Симптомы, связанные с рефлюксом, доставляют пациенту серьезный дискомфорт и заметно ухудшают качество жизни. При рефлюксе возникает не только изжога, болевой синдром, но и опасность развития аденокарциономы пищевода.

Признаки рефлюкс-эзофагита

Желудочный сок имеет низкое значение pH, что говорит о его кислой реакции. Его попадание в щелочную среду пищевода вызывает симптомы боли и дискомфорта в области мечевидного отростка или эпигастрия.

Рефлюксная болезнь проявляется часто повторяющимся симптомами:

  • Изжога после еды, особенно после приема жирных или горячих блюд, кофе и алкогольных напитков.
  • Кислая отрыжка или отрыгивание воздуха, ощущение тошноты.
  • Ком в горле, затруднения с глотанием.
  • Боли за грудиной после еды.

Симптомы при этой болезни заметно усиливаются, когда человек ложится после еды.

Причины рефлюкса и его лечение неразрывно связаны, и терапия должна быть комплексной:

  • В первую очередь нормализуют режим двигательной активности, питание. Необходимо осуществлять прием пищи дробно и в небольших объемах.
  • Следующий компонент терапии — применение медикаментов, которые уменьшают выраженность симптомов. Их прием осуществляется ситуационно. Например, от изжоги пациентам назначают таблетки и суспензии с антацидным эффектом (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.).
  • Существуют препараты, используемые для базисного лечения. Рефлюкс эзофагит требует назначения антисекреторных препаратов (Омепразол, Пантопразол и др.). Гастроэнтерологи рекомендуют прием прокинетиков (Церукал, Домперидон).
  • Врач при эзофагите из-за рефлюкса должен пытаться также излечить сопутствующие нарушения баланса микрофлоры кишечника. Для этого используются пробиотики и эубиотики, например Хилак форте.

Симптоматическое лечение

Самые частые симптомы рефлюкс-эзофагита включают изжогу и болевые ощущения в эпигастральной области. Для купирования этих проявлений должны назначаться гелевые антациды с анестетиками.

В составе этих препаратов имеются соли алюминия, позволяющие создавать пленку. Этими средствами достигается нейтрализация кислотного содержимого, попавшего в полость пищевода.

Прием этих лекарственных препаратов должен осуществляться не больше двух недель. В течение суток эти лекарства принимают часто: до 3–4 раз. Это связано с тем, что лечебный эффект после приема препарата длится не больше 4–6 часов.

При выраженной боли следует принимать Алмагель А с анестезирующим эффектом. Это средство обладает более выраженным действием, чем просто Альмагель.

Лекарства для обезболивания и заживления слизистой с эрозиями: Дротаверин, Солкосерил, облепиховое масло, Актовегин, пантотеновая кислота.

При медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита необходимо использовать адсорбенты. Эта группа средств оказывает лечебный эффект за счет связывания желчных кислот и других агрессивных компонентов желудочного или дуоденального содержимого.

Кроме того, такие лекарства уменьшают выраженность клинических проявлений рефлюкса пищевода путем образования подобия пленки. Принимать эти лекарства следует по ситуации, но не дольше недели.

При выраженной тошноте и позывам ко рвоте можно делать пациенту инъекции Церукала. Укол с этим соединением угнетает центр рвоты и устраняет неприятные симптомы. Доза лекарства — средняя терапевтическая, согласно инструкции к препарату.

Базисное лечение, основной курс

После того как симптомы поражения пищевода стихают, доктора назначают основную терапию. Она включает использование антисекреторных лекарств. Эти препараты эффективно используются для длительного лечения патологии.

Рефлюкс эзофагит может протекать в двух вариантах.

  1. С формированием эрозий.
  2. Без дефектов слизистой оболочки.

Независимо от формы лечить рефлюкс-эзофагит следует с помощью антисекреторных средств. Они направлены на то, чтобы уменьшить кислотообразование в желудке. Агрессивный фактор становится слабее, симптомы устраняются, создаются условия для заживления слизистой оболочки органа при наличии эрозивных дефектов.

Расскажем про препараты, которые чаще всего применяются для того, чтобы лечить эзофагит. Первая линия — ингибиторы протонной помпы. К ним относят:

Любой из этих препаратов — эффективный и действенный при борьбе с кислотной агрессией.

Чтобы вылечить эрозивный вариант, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы как минимум дважды в сутки. Дозировка должна быть адекватной. Она зависит от наличия/отсутствия эрозий. Например:

  • Омепразол должен приниматься два раза в день (утром, вечером) по 20 мг.
  • Лансопразол назначается по 30 мг, принимается дважды в сутки.

Дозировку и кратность приема выбирает только врач в зависимости от ситуации!

Форма рефлюксного эзофагита без образования дефектов слизистой требует такого использования лекарств:

  1. Курс лечения проходит в течение месяца.
  2. Ингибиторы протонной помпы принимаются 1 раз в сутки.
  3. Дозировка прочих препаратов может быть от 10 мг до 40 мг. Количество зависит от особенностей воспалительного процесса и выбирается врачом.

На вопрос, можно ли заменить лекарственные средства этой группы гистаминоблокаторами, может ответить лишь лечащий врач, который будет учитывать показания и противопоказания.

  • Для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта используются пробиотики (Хилак форте). Они нужны, так как наличие рефлюкса меняет состав бактерий в кишечнике. Хилак форте устраняет развившиеся осложнения в виде дисбиоза.
  • Нарушения моторики пищевода, желудка и различных отделов кишечника довольно часто сопровождают рефлюкс-эзофагит. Лечение включает препараты-прокинетики. К ним относят Домперидон и Метоклопрамид, Мотилиум.
  • При наличии рефлюкса часто возникает не только эзофагит, но и гастрит. В этой ситуации присоединяется хеликобактериоз. Для лечения требуется курс эрадикационной терапии, включающей антибиотики, антисекреторные средства. Можно назначать препараты с цитопротекторным эффектом, например Тримедат.

Типовые схемы лечения

  1. Терапия одним лекарством. Такая схема является далеко не самой эффективной, т. к. не берутся в учет индивидуальные симптомы.
  2. Динамичная терапия. Назначаются разные по силе препараты в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Лечение подразумевает строгую диету и прием антацидных средств. Если эффекта нет, назначаются более сильные лекарства, похожие по принципу действия.
  3. Третья схема подразумевает прием сильных блокаторов протонной помпы. Когда выраженные симптомы уходят, начинается прием слабых прокинетиков.

Народные методы и гомеопатия

Не следует путать эти два понятия. Гомеопатия — комплекс лечебных воздействий, основанный на том, что подобное излечивается подобным. То есть при использовании лекарств, которые вызывают те же изменения, что наблюдаются при болезни, есть вероятность вылечиться или существенно облегчить состояние и симптомы. Гомеопатический подход поддерживается не всеми докторами, так как существует опасность вызвать серьезные осложнения.

Народные методы основаны на принципах традиционной медицины, но при этом используются растения, их части. Например:

  • Корень сельдерея. Сок пьют натощак по 1 ст. ложке за 30 минут до еды.
  • Сбор трав: цветы ромашки (1 ч. ложка), горькая полынь (2 ч. ложки), мята (2 ч. ложки). Заливают эту смесь 1 л кипятка. Затем дают постоять два часа. Целебный настой процеживают. Принимают по 1/2 стакана за 30 минут до еды.

Укропные семена. Берут 2 ч. ложки семян и измельчают. Заваривают одним стаканом кипятка. Дают настояться 2-3 часа, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.

В основном применение находят средства, которые уменьшают кислотообразование в желудке.

1zhkt.ru

Препараты: проводим лечение рефлюкс-эзофагита

Тема, которая, к сожалению, по-прежнему не теряет актуальности, — рефлюкс-эзофагит, лечение, препараты, используемые для этого. Данное заболевание чревато опасными осложнениями, потому отнестись к борьбе с ним нужно со всей серьезностью.

Причины возникновения и клинические проявления

Рефлюкс-эзофагит — это повреждение слизистой оболочки самого нижнего отдела пищевода, которое возникает из-за того, что в него постоянно забрасывается содержимое желудка. Кислота, которая в норме содержится в желудочном соке в довольно больших количествах, и вызывает это повреждение. Если у здорового человека уровень кислотности в нижней части пищевода равняется 6,0 (данный показатель выявляется с помощью суточной рН-метрии), то при рефлюкс-эзофагите этот показатель обычно больше 7. При исследовании с помощью эндоскопа выявляются воспаления слизистой, язвочки, эрозии.

Проявления заболевания следующие:

  • изжога;
  • боль за грудиной;
  • отрыжка;
  • нарушения пищеварения;
  • затруднение прохождения пищи (в тяжелых случаях).

Что же приводит к развитию такого недуга? Вот основные причины:

  • понижение тонуса сфинктера пищевода;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • заболевания желудка, которые приводят к нарушению его опорожнения.

Опасными являются осложнения рефлюкс-эзофагита. К ним относят язву пищевода и развитие стриктуры — явления, при котором происходит сужение пищевода из-за образования рубцов. Длительное течение недуга может также привести к злокачественным опухолям этого органа. При наличии грыжи очень опасно ее ущемление.

Диагностика и принципы лечения

При подозрении на рефлюкс-эзофагит назначают следующие исследования:

  1. Рентгеновский снимок пищевода. Перед снимком пациент выпивает бариевую взвесь, которая является контрастом, и это дает возможность увидеть, есть ли заброс содержимого желудка в пищевод.
  2. Эндоскопия.
  3. Биопсия. Для исследования берут небольшой участок слизистой.
  4. Пищеводная рН-метрия. Она дает возможность определить кислотность в пищеводе.

Лечение этой болезни осуществляется комплексно. Прежде чем начинать принимать медикаменты, больному следует изменить образ жизни. Это значит, что нужно отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, соблюдать диету. , которая подразумевает отказ от тех продуктов, что могут спровоцировать недуг:

Причина возникновения патологической изжоги

Изменения в питании подразумевают отказ от тех продуктов, что могут спровоцировать недуг:

Кроме этого, нужно соблюдать режим питания, не переедать, не принимать сразу после еды горизонтальное положение. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна. Лечение рефлюкс-эзофагита с помощью лекарственных препаратов включает в себя несколько видов медикаментов. В первую очередь это антациды — лекарственные средства, которые обволакивают слизистую и тем самым уменьшают действие кислоты на нее. Эти препараты (Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Ренни) выполняют не столько лечебную функцию, сколько облегчают состояние больного. Это можно объяснить тем, что такие препараты действуют кратковременно.

Лекарственные препараты

При диагнозе «рефлюкс-эзофагит» лечение заключается в снижении продуцирования желудочного сока. Для этой цели применяют препараты, именуемые Н2-блокаторами. Это такие лекарственные средства:

Принцип их действия заключается в том, что они блокируют выработку желудочного сока, которая стимулируется гистамином. Однако 2 других пути стимуляции выработки желудочного секрета остаются действующими. Но при длительном приеме Н2-блокаторов постепенно секреция желудочного сока восстанавливается до прежнего уровня.

Эти препараты нужно принимать 3-4 раза в день, что не совсем удобно. При системном приеме этих медикаментов важно помнить о том, что отменять эти таблетки следует постепенно, чтобы не случилось резкого повышения кислотности желудочного сока. Естественно, такое решение может приниматься только лечащим врачом. Еще один способ медикаментозной терапии этого недуга — использование так называемых блокаторов протонной помпы.

В настоящее время существует несколько таких препаратов — Омепразол, Рабепразол, Нексиум. Эффективность их примерно одинакова. Это сравнительно недавно изобретенные препараты, механизм действия которых достаточно сложен. Всасываются они в неактивном виде, а активируются уже непосредственно в клетках, вырабатывающих кислоту. Поэтому они более эффективны, чем Н2-блокаторы. Назначают их, как правило, до еды, 1 раз в сутки, что очень удобно, так как прием этих лекарств длится месяцами.

Применяют также лекарственные средства (Мотилиум), которые ускоряют перистальтику желудка и кишечника и тем самым помогают желудку быстрее освободиться от своего содержимого. В тяжелых случаях грыжи пищеводного отверстия единственное лечение — это проведение хирургической операции. Если именно грыжа является причиной рефлюкс-эзофагита, то медикаментозная терапия не принесет облегчения.

Медикаментозная терапия данного заболевания является основной. Решать, чем лечить рефлюкс, должен врач-гастроэнтеролог после соответствующего обследования. Главное, что от этого недуга можно избавиться раз и навсегда.

vashdoc03.ru

Медикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита

Чтобы навсегда забыть о болезни нужно её вылечить. Но как утверждают врачи — хронические процессы неизлечимы, а улучшение состояния наблюдается только при наступлении стойкой длительной ремиссии (период заболевания без обострений).

Как добиться ремиссии в случае с рефлюкс-эзофагитом и как долго придётся принимать назначенные врачом препараты? От болезни можно избавиться при правильном подходе к лечению.

Основные принципы лечения эзофагита

Не всю информацию о лечении эзофагита можно получить от врача. Чаще всего медработники ограничиваются общими фразами и вручают буклеты с не всегда понятными назначениями. А ведь хорошее самочувствие зависит от полноценно назначенной терапии. Что она включает и для чего предназначен каждый препарат? Лечение рефлюкс-эзофагита лекарствами это ещё не все. В план лечения всегда должны входить питание и образ жизни.

В общих чертах план лечения эзофагита состоит из следующих пунктов.

  1. Изменение физической активности. Для нормального самочувствия и хорошего развития всего организма нужны еженедельные правильные физические нагрузки. Но в случае возникновения эзофагита с рефлюксом — от силовых упражнений и наклонов туловища вперёд придётся отказаться.
  2. Диета — это основа не только лечения заболеваний органов пищеварения, но и профилактика частых обострений.
  3. Использование препаратов можно условно разделить на два подпункта: применение лекарственных средств, избавляющих от причины возникновения эзофагита, и назначение медикаментов, снимающих некоторые проявления болезни.
  4. Профилактические мероприятия.
  5. В период обострений рекомендуется к основному лечению добавлять физиопроцедуры.

Сейчас более подробно остановимся на медикаментозном лечении рефлюкс-эзофагита. Узнаем для чего и как долго применяется каждая группа препаратов.

Лечение эзофагита блокаторами протонного насоса

Всегда, независимо от причины возникновения эзофагита, препаратами первой линии являются блокаторы протонного насоса или ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. В наше время чаще назначают блокаторы, но вторая группа практически ни в чём не уступает первой. Использование тех или иных зависит от некоторых особенностей течения эзофагита. Почему именно эти группы стоят во главе лечения воспаления пищевода?

В первую очередь дело в рефлюксе. Это обратный заброс желудочного или кишечного содержимого в пищевод. Чаще он появляется из-за воспалительного процесса в желудке или тонком кишечнике, что сопровождается увеличением выработки соляной кислоты.

Одним из значимых эффектов блокаторов протонного насоса — нормализация работы желёз желудка и слизистой оболочки пищеварительной системы.

Такие лекарства от рефлюкс-эзофагита назначают и для защиты слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Плюс ко всему блокаторы способствуют заживлению дефектов слизистой оболочки.

Препараты назначают длительным курсом, часто при тяжёлом течении применяют двойные дозировки, которые затем постепенно снижают до поддерживающих.

Примером этих групп лекарственных средств являются:

Эти вещества назначают для быстрого и более эффективного уменьшения изжоги. Антациды действуют всего спустя 10–15 минут после применения и основная их цель — уменьшить то количество соляной кислоты, которое приводит к загрудинному жжению и болям в грудной клетке.

Наиболее распространённые лекарственные средства:

Это симптоматические препараты, поэтому курс лечения не должен превышать более 14 дней.

К альгинатам относят следующие препараты:

Задача таких веществ — уменьшить количество рефлюксов за счёт нейтрализации соляной кислоты, образования защитного слоя на поверхности слизистой оболочки и нормализации работы органов пищеварения.

Альгинаты — это одна из наиболее безопасных групп лекарственных препаратов, применяемых при рефлюкс-эзофагите, которая может назначаться даже беременным женщинам.

Многие думают, что Метоклопрамид, Домперидон и их аналоги — это вещества, применяемые для уменьшения симптомов тошноты и рвоты. Да, это один из эффектов этой группы средств, но за ними стоят другие возможности.

  1. Прокинетики улучшают моторную функцию желудка и начальных отделов тонкого кишечника, мышцы более эффективно сокращаются и способствуют дальнейшему передвижению пищи.
  2. Они уменьшают время контакта пищевода с соляной кислотой.
  3. Небольшие дозы прокинетиков улучшают работу нижнего пищеводного сфинктера, увеличивая в нём давление. Слабость этой круглой мышцы приводит к рефлюксам, из-за чего появляется изжога, а при патологическом развитии этого процесса, становится причиной рефлюкс-эзофагита.

Прокинетики используют по показаниям и при ощущении тяжести в желудке после еды.

Симптоматические лекарственные средства

Это те вещества, которые используют по показаниям. Они могут входить в общую схему лечения рефлюкс-эзофагита, но при определённых условиях.

Если причиной развития рефлюкс-эзофагита стали постоянные стрессы или невроз — показано применение успокоительных веществ и обязательна консультация психотерапевта.

Сопутствующая язвенная болезнь требует назначения «Де-Нол», а в случае, когда она вызвана бактериями — ещё и одного-двух антибактериальных средств.

Обязательно назначаются иммуностимулирующие вещества для улучшения регенераторных возможностей организма.

Медикаментозная схема лечения рефлюкс-эзофагита включает использование блокатора протонной помпы (или ингибитора Н2-гистаминовых рецепторов), антацида или альгината, прокинетика и дополнительных веществ по необходимости.

Более подробные схемы лечения всегда определяет врач, полагаясь на исследования и проявления болезненного процесса. Только следуя всем назначениям врача можно прийти к желаемому результату!

izzhoga.com

Воспалительное заболевание стенок пищевода называют эзофагитом. Воспаление может быть хроническим или острым. При прогрессировании заболевания поражаются глубокие слои слизистой оболочки пищевода.

Эзофагит симптомы и лечение

Эзофагит по характеру воспалительного процесса делится на отечный, катаральный, эрозивный, геморрагический, псевдомембранозный, некротический, эксфолиативный и флегмозный.

Чаще всего встречаются отечный и катаральный эзофагит, они характеризуются гиперемией и отеком слизистой оболочки.

Эзофагит симптомы и лечение можно найти в медицинской энциклопедии или интернет, однако лучше обратиться к терапевту и не заниматься самолечением.

При рефлюкс-эзофагите у человека появляется жжение за грудиной и в области эпигастрия. Изжога усиливается после употребления газированных напитков, кофе, жирной или острой пищи.

Хронический эзофагит сопровождается болями в районе мечевидного отростка и за грудиной, которые отдают в спину и шею.

Если не лечить эзофагит может развиться пептическая язва, стеноз просвета пищевода, гнойные осложнения и так далее.

Рефлюкс эзофагит лечение

Слизистая оболочка пищевода беззащитна перед агрессивной средой. Эпителий легко повреждается и воспаляется. Появляются боли.

Основной симптом рефлюкс-эзофагита – изжога, которая возникает как днем, так и ночью. Жжение усиливается после приема пищи и в горизонтальном положении тела. Боль в грудной клетке, заставляет подумать о том, что беспокоит сердце, хотя это не так.

Рефлюкс эзофагит лечение начинается с рентгенологического исследования, затем делают эзофагоскопию и биопсию.

Для того чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс нужно сбросить вес, спать в приподнятом положении, не кушать жирную пищу, шоколад, пить апельсиновый сок и спиртные напитки. Врач назначит блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса, прокинетики и антацидные средства. В редких случаях, когда не помогают лекарства, требуется оперативное вмешательство.

Эрозивный эзофагит лечение

Причины эзофагита: заброс кислоты, грыжа пищеводного отверстия, оперативное вмешательство, язва желудка, инфекции, химические ожоги, острая пища и так далее. У пациента голос становится хриплым, появляются ночной кашель, боль за грудиной, изжога, тошнота, рвота с кровью, боль при глотании и давление в области желудка.

Эрозивный эзофагит лечение нужно начинать с посещения врача. Необходимо пройти эзофагоскопию, которая поможет определить особенности протекания заболевания. Выявляются гнойнички, эрозии, мелкоточечные кровоизлияния, экссудат и гиперемия слизистой.

Рефлюкс-эзофагит провоцирует развитие дисбактериоза, поэтому приходится ещё восстанавливать микрофлору кишечника.

Одним из самых эффективных способов лечения считается физиотерапия. Для уменьшения болевого синдрома применяют гальванизацию или электрофорез.

При любом заболевании важно питание человека. При эзофагите нужно кушать часто и маленькими порциями. В рационе не должно быть острых, жареных и маринованных продуктов. Упор стоит делать на мясо, рыбу и овощи, которые нужно готовить на пару.

Воспаление можно снять настоем из листьев мелисы, пустырника и аптечной ромашки.

Катаральный эзофагит лечение

Неправильное питание является причиной большого количества заболеваний. Для того чтобы быть стройным, здоровым и красивым нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Катаральный эзофагит лечение начинается с щадящей диеты, необходимо употреблять препараты, которые устраняют изжогу, например, «Маалокс», «Гевискон», «Ренни» и другие. Болевой синдром можно купировать «Омезом» или «Папаверином». Также не стоит забывать о препаратах обволакивающих и защищающих слизистую оболочку пищевода. В качестве поддерживающей терапии назначают витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е и Д.

Лекарственные препараты и средства народной медицины не принесут пользы, если человек не будет длительное время соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Отсутствие адекватного лечения приводит к тому, что у человека развиваются микроэрозии и увеличивается грыжа.

Любые отвары и чаи должны быть не горячими (не выше 35 градусов). Натощак рекомендуется пить натуральное облепиховое масло (одна столовая ложка в сутки).

Кандидозный эзофагит лечение

Кандидозный эзофагит бывает острым или хроническим. Острый грибковый эзофагит сопровождается высокой температурой и развивается резко. Если его не начать лечить, он приобретет хроническую форму, при которой образуются глубокие язвы. Для жизни человека кандидозный эзофагит не опасен, однако он причиняет дискомфорт.

Кандидозный эзофагит лечение можно осуществлять средствами народной медицины. Но не стоит забывать, что самолечение нередко приводит к серьезным осложнениям, которые бывает трудно устранить. Если сразу обратиться к врачу, от неприятного заболевания можно избавиться за десять дней. Кандидозный эзофагит лечат противогрибковыми препаратами, которые блокируют стенки клеток грибков. Обычно назначают эхинокандины, полиеновые антимикотики и азольные антимикотики.

Гастрит эзофагит лечение

Для того чтобы избавиться от гастрита и эзофагита, нужно пройти комплексное обследование и лечение. Двухнедельную эрадикационную терапию антибиотиками назначают, если гастрит был вызван Helicobacter Pylori. Чаще всего назначают «Амоксициллин», «Кларитромицин» или «Метронидазол».

Если при гастрите повышена кислотность, то нужно принимать ингибиторы протонной помпы, такие как «Париет», «Омепразол», «Нексиум», «Ланзопразол», «Эзомепразол» или «Рабепразол». Эти препараторы снижают выработку соляной кислоты.

Если у пациента кислотность нормальная или пониженная, то выше перечисленные препараты применять не нужно. В данной ситуации назначаются антациды, репаранты и прокинетики. «Фосфалюгель», «Гастал», «Алмагель» и «Гевискон» купируют изжогу и оказывают экстренную помощь. «Церукал», «Ганатон» и «Мотилиум» нормализуют моторику пищевода и желудка. «Вентер», «Сукралфат» и «Новобисмол» заживляют и восстанавливают структуру слизистой оболочки.

Гастрит эзофагит лечение осуществляется при помощи диеты. Кушать нужно шесть раз в день, причем маленькими порциями. За два часа до сна принимать пищу строго запрещается.

Дистальный эзофагит лечение

Воспалительный процесс в дистальной части пищевода называют дистальным эзофагитом. Данное заболевание может возникнуть из-за термического, химического или механического воздействия на слизистую. Причиной может быть аллергическая реакция.

Дистальный эзофагит лечение начинается с определения первопричины воспаления. Нужно понять, что именно раздражает пищевод. Больному рекомендуют соблюдать диету, которая состоит из обволакивающих и желеобразных блюд, растительного масла. Пища должна легко усваиваться, не быть слишком горячей или холодной. В качестве питья хорошо подойдут настои ромашки и шиповника, чай.

Причиной заболевания может быть стресс, во время лечения и потом необходимо избегать ситуаций, которые причиняют душевную боль.

Эзофагит лечение народными средствами

Народная медицина богата рецептами от всех болезней, эзофагит не является исключением.

Эзофагит лечение народными средствами осуществляется лечебным сбором, цветками одуванчика, травяным сбором, кореньями сельдерея, семенами укропа и картофелем.

Лечебный сбор можно сделать из корневищ змеиного горца, плодов аниса, кипрея узколистного, травы душицы и цветком календулы. Нужно взять по чайной ложке каждого компонента, смешать и залить стаканом кипятка. Настаивать три часа, затем процедить и принимать по 50 мл каждые полтора часа.

Лечение эзофагита лекарствами

Самостоятельно прописывать какие-либо лекарства нельзя. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, нужно сходить к врачу, а уже потом опустошать прилавки аптек.

Лечение эзофагита лекарствами эффективно, но нужно точно знать, какие препараты следует принимать. При этом заболевании часто назначают такие препараты, как «Омепразол-Акри», «Золопент», «Лосек Мапс», «Трибукс», «Маалокс» и многие другие.

Лечение эзофагита диетой

Для того чтобы избавиться от эзофагита, необходимо соблюдать строгую диету. Нужно исключить алкогольные напитки и сигареты.

Лечение эзофагита диетой предполагает исключение натуральных соков, фруктов, газированных напитков, копченостей, жирной и острой пищи.

Еду нужно варить или готовить на пару. Кушать каждые три или четыре часа маленькими порциями. За два или четыре часа до сна лучше совсем ничего не есть.

izjoge.net

Лечение ГЭРБ медикаментами

Оставьте комментарий 14,430

Вылечить рефлюкс можно только адекватно подобранной медикаментозной коррекцией в комплексе с диетой и правильным образом жизни. Последующее поддерживающее лечение ГЭРБ позволяет существенно улучшить состояние путем купирования симптомов, предотвратить появления других болезней, снизить риск многократных обострений.

Надёжнее всего устранить ГЭРБ таблетками, поддерживая здоровье в дальнейшем правильным питанием и профилактикой народными средствами.

Лекарственное лечение болезни

Лечение рефлюкс-эзофагита медикаментами основано на разработке индивидуальной схемы приема группы препаратов:

Чтобы вылечить рефлюксный эзофагит, важно:

  • пройти подробный курс обследований;
  • в точности соблюдать требования врача;
  • не заниматься самолечением и корректировкой терапии (особенно, при аллергических высыпаниях).

Ниже приведены характеристики используемых медсредств, на которых основано лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Препараты антациды и альгинаты

  • кислотная нейтрализация;
  • инактивация пепсина;
  • адсорбция желчных кислот, лизолицетина;
  • стимуляция выработки бикарбонатов в защитной слизи;
  • цитопротекторное воздействие;
  • стимуляция эзофагеального самоочищения с ощелачиванием желудка;
  • повышение сократимости нижней кардии при переходе из пищевода в желудок.

При ГЭРБ рекомендуются жидкие формы антацидов, которые могут быть следующих подвидов:

  • несистемные лекарства, синтезированные на основе невсасывающегося алюминия и магния: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастал», «Ренни»;
  • эффективные препараты с ингредиентами, купирующими метеоризм, вздутие: «Протаб», «Дайджин», «Гестид».

Лучшие из лучших:

  • «Маалокс». Преимущества:
    • разнообразие фармацевтических форм;
    • самое высокое кислотонейтрализующее свойство;
    • оказание цитопротективного эффекта путем связывания кислот желчи с цитотоксинами и лизолецитином;
    • способность к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
    • увеличение количества вырабатываемых бикарбонатов и слизи;
    • минимум побочных влияний;
    • приятное послевкусие.
  • Антацидные альгинаты III поколения: «Топалкан», «Гавискон». Они синтезированы на основе коллоидной взвеси и альгиновой кислоты, которые:
    • образуют защитную пленку над поверхностью желудочного содержимого;
    • поглощают кислотность;
    • защищают пищевод от неблагоприятного воздействия при кислотном забросе.

Принимают после трапезы и перед отходом ко сну.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не обходится без применения мощных антисекреторов. Самые сильные — ИПП. Преимущества:

  • минимальное количество побочных влияний;
  • работа активного ингредиента относительно обкладочной клетки без всасывания вглубь;
  • эффективное угнетение деятельности Nа+/К±АТФ-азы;
  • быстрая блокада последней стадии выработки соляной кислоты с ее полным угнетением в желудке.

Лучшие по эффективности ИПП: «Омепразол», «Пантопразол», «Ланзопразол», «Рабепразол» («Париет»). Однократный прием в количестве 40, 30, 40, 10 (20) мг, соответственно, способен полностью блокировать синтез соляной кислоты на 24 ч.

Аналогом «Омепразола» является его модифицированный подвид — «Лосек». Преимущества:

  • отсутствие в составе аллергических наполнителей (лактозы, желатина);
  • меньший размер драже;
  • особая оболочка для более легкого заглатывания;
  • растворим в воде для применения через назофарингеальный зонд.

Другим действенным средством является «Нольпаза» — противоязвенный, снижающий кислотность, дженерик пантопразола. Нольпаза рекомендуется при одновременном приеме других средств из-за его 100%-й совместимости. Принимать по 20 или 40 мл 1 р./сут.

Н2-гистаминные блокаторы

Существует 5 поколений:

Чаще назначаются II и III поколение:

  • «Ранисан», «Зантак», «Ранитин»;
  • «Квамател», «Ульфамид», «Фамосан», «Гастросидин».
  • быстрое снижение выработки кислоты — ночной, дневной, базальной, активизированной лекарствами;
  • замедление секреции пепсинов.

«Фамотидин» имеет ряд преимуществ, нежели аналоги терапии болезней ЖКТ.

Но «Фамотидин» имеет:

  • меньше побочных влияний;
  • требует низкие дозировки при длительном эффекте;
  • лучше стимулирует защитные функции слизистой, синтез бикарбонатов;
  • улучшает кровоснабжение и эпителиальную репарацию;
  • длительность действия дозы 20 мг — 12 ч., 40 мг — 18 ч.

Задачи медикаментозно лечения при ГЭРБ:

  • усиление антропилорической моторной функции;
  • ускорение эвакуации пищевого болюса из желудка;
  • стимуляция тонуса нижней кардии при переходе из пищевода в желудок;
  • снижение количества циклов рефлюкса, времени агрессивного взаимодействия кислого сока со слизистой пищевода;
  • инициация эзофагеальной самоочистки.
  • Группы «Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») — дофаминовый блокатор, способный усиливать моторику и тонус органов ЖКТ со сфинктерами, положительно влиять на пищеводный клиренс и снижать количество рефлюксов. Но есть побочные явления (мигрени, бессонница, импотенция, нервные дисфункции), поэтому длительное использование не рекомендовано.
  • Группы «Мотилиум» («Домперидон») — блокатор периферических дофаминов. Преимущества — отсутствие побочных явлений благодаря несистемному воздействию. Может использоваться в комплексе с другими лекарствами (кроме антацидов, которые работают в кислой среде) или монотерапией.

Таблетки при ГЭРБ обладают разным действием и их можно комбинировать.

  • Группы «Препульсид» («Цизаприд», «Координакс», «Перистил») — гастроинтестинальные прокинетики. Они оказывают косвенный холинергический эффект на нейромышечный аппарат ЖКТ, увеличивая тонус и амплитудность перистальтики пищевода, ускоряя эвакуаторные способности желудочного просвета. Они не изменяют уровень продукции пищеварительного сока, поэтому их лучше комбинировать с антисекреторами.
  • Новый прокинетик «Ганатон» — блокатор допаминов и ацетилхолинэстеразы с минимальной способность проникновения в ЦНС. Преимущества:
    • полностью купируемые симптомы за 7—9 суток;
    • полная эпителизация эрозивных изменений за 25 дней;
    • удовлетворительное лекарственное взаимодействие;
    • отсутствие побочных эффектов.

«Ганатон» нужно принимать перед трапезой по 1—2 таблетки 3 р./сут., но не более в 150 мг/сут.

Медпрепараты при ГЭРБ необходимы для повышения защитной функции и устойчивости пищеварительной слизи к влиянию неблагоприятных факторов (например, повышенная кислотность, прием НПВП). ГЭРБ лечится такими медсредствами:

При терапии поражённой слизистой пищевода важно позаботиться о восстановлении её защитных свойств.

  • «Мизопростол» («Цитотек», «Сайтотек») — отличается широкими защитными свойствами:
    • влияя на кислотность пищеварительного сока путем подавления синтеза кислоты с пепсином, снижения диффузию водород-ионов;
    • усиливая синтез бикарбонатов в слизи, чем повышает ее самозащиту;
    • ускоряя кровоснабжение в тканях пищевода.
  • «Вентер» («Сукральфат») — ускоряет заживление эрозий и язв на слизистой путем создания на поверхности дефектов защитной пленки. Наделен вяжущим эффектом. Принимается при ГЭРБ между перекусами, отдельно от антацидов.
  • Урсодезоксихолиевая кислота («Урсофальк»), если ГЭРБ вызвана забросами в пищевод дуоденальной щелочной среды с примесями желчи. При сочетании рефлюкса с ЖКБ препарат (максимальная доза — 250 мг) сочетают с «Координаксом» или «Холестирамина» для связывания желчных кислоты.

Симптоматическое лечение

Если к ГЭРБ присоединены другие патологии ЖКТ или рефлюкс был вызван одной из них, болезнь лечится симптоматически, согласно типу фоновой болезни:

  1. Стрессы или невроз, как первопричина рефлюкс-эзофагита. Требуется назначение успокоительных средств (валериана, пустырник), консультация психотерапевта.
  2. Язвенная болезнь. Следует дополнительно назначать «Де-Нол». При бактериальной язве принимаются антибиотики.
  3. Слабый иммунитет с низкой регенерацией тканей. Рекомендуется прием иммуностимуляторов.

Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

Не всем при ГЭРБ подходят синтетические медсредства, поэтому назначается лечение гомеопатией комплексного действия. Преимущества:

  • нормализация работы НС;
  • стабилизация моторики ЖКТ;
  • цитопротекторный эффект;
  • защита слизистой пищевода от кислотного заброса;
  • купирование внепищеводных симптомов болезни;
  • минимум побочных явлений.

Такими свойствами наделен гомеопатический препарат нового поколения — «Гастро-гран». Лекарство имеет ряд преимуществ:

  • борется с воспалением;
  • желчегонит;
  • обволакивает;
  • снимает боль и спазм;
  • обеззараживает;
  • ускоряет регенерацию.
  • улучшает состояние печени, поджелудочной, кишечника;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • регулирует работу вегетативной НС;
  • оказывает мягкий, успокаивающий эффект;
  • не провоцирует побочные влияния.

При лечении ГЭРБ важно насытить свой рацион поливитаминами и минералами. Это важно при поддержании и восстановлении иммунитета, повышении качества и ускорении регенерации поврежденных тканей. Так как с пищей поступает в организм только 20% суточной нормы полезных веществ, следует обеспечить их приток извне через поливитаминные комплексы.

Препаратом выбора при ГЭРБ является «Orthomol Immun». Принимается средство перорально курсом в 1 месяц. Витамины (В2, В1, В6, В3, Е и С), микро- и макроэлементы позволяют:

  • лучше противостоять заболеванию, стрессам;
  • восстанавливать иммунитет;
  • предотвратить вторичное инфицирование ослабленного организма;
  • предупредить рецидивы;
  • получить заряд бодрости и энергии.

«Ортомол Иммун» положительно влияет и лечит ряд органов и систем:

Лечение при ГЭРБ назначает только врач.

В зависимости от тяжести рефлюкса, морфологических, секреторных и микроциркуляционных изменений при ГЭРБ предлагается применение одного из нескольких медикаментозных методов:

Поэтапное усиление лечения с назначением разных по силе медсредств и их сочетаний:

  1. антациды, диета, изменение провычек;
  2. прокинетики/Н2-блокаторы;
  3. ИПП или Н2-блокаторов с прокинетиками, при тяжелых стадиях — ИПП с прокинетиками.

На сегодня разработано множество действенных методик комплексного восстановления пищевода таблетками.

Поэтапное снижение лечебного эффекта с первоначальным приемом таблеток ИПП и переходом на блокаторы с прокинетиками после получения требуемого эффекта. Схема оправдана при применении относительно тяжелых случаев ГЭРБ с глубокими язвенно-эрозивными повреждениями пищеводной слизистой.

  • По Григорьеву — предполагает назначение лекарств в соответствии со стадией и формой болезни:
    • При рефлюксе без эзофагита назначается «Мотилиум»/»Цизаприд» по 10 мг 3 р./сут. курсом 10 дн. Если дополнительно пьются антациды — 4 р./сут. по 15 мл через 60 мин. после трапезы и перед сном.
    • При I степени с поверхностным эзофагитом — Н2-блокаторы, к примеру, «Ранитидин»/»Фамотидин», по 150/20 мг, соответственно, 2 р./сут. с перерывом 12 ч. Курс — 6 нед.
    • При II — те же лекарств по 300 или 40 мг, соответственно, 2 р./сут. Альтернатива — «Омепразол» по 20 мг после обеда (в 14—15:00). Курс — 6 нед.
    • При III — «Омепразол» или «Омез» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 4 нед. В продолжении принимается этот же препарат (по 30 мг 2 р./сут.) или другой ИПП. Курс — 8 нед. Далее назначается гистамин-блокатор в минимальной дозе сроком на 12 мес.
    • При IV — «Омепразол» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 8 нед. Альтернатива — другой ингибитор (30 мг 2 р./сут.). На стадии затишья — постоянный прием гистамин-блокаторов. Дополнительно назначаются (для лечения рефрактерных проявлений) «Сукральфат» («Вентер», «Сукратгель») таблетками (по 1 г) 4 р./сут. за полчаса до еды. Курс — 1 мес.

Лёгкие формы поражения пищевода рекомендуется устранять методикой Титгата.

  • По Титгату:
    • поверхностный эзофагит (0—I стадия) — лечение режимной диетой, антацидами или Н2-блокаторами коротким курсом;
    • II стадия — пожизненная диетотерапия и режим, длительный прием блокаторов с прокинетиками, или курс таблеток ИПП;
    • III степень — комбинация блокаторов с ИПП или максимальные дозы блокаторов с прокинетиками;
    • При отсутствии эффекта — операция.

При появлении приступов тревоги или депрессии для улучшения прогноза дополнительно назначаются:

  • «Эглонил» (50 мг 3 р./сут.);
  • «Грандаксин» (50 мг 2 р./сут.) с «Тераленом» (25 мг 2 р./сут.).

Поддерживающая терапия

Исход болезни при правильно подобранном лечении благоприятный, но риск рецидива высокий. Поэтому после основного терапевтического курса требуется назначить поддерживающее лечение против обострений. Без поддерживающего курса полугодичная ремиссия наступает только у 20% больных. Большинство пациентов принимает ИПП длительно либо пожизненно, что продлевает ремиссию и снижает риск развития стриктур пищевода, болезни Баррета. Н2 блокаторы и прокинетики малоэффективны при поддержании стабильного состояния при ГЭРБ, поэтому назначаются ИПП.

Для предотвращения рецидива или осложнений ГЭРБ, нужно проводить профилактическое лечение.

Многие лекарственные препараты в период вынашивания плода небезопасны, поэтому основу лечения составляют правильная диета, народные рецепты и изменение образа жизни. Так как рефлюксная болезнь всегда сопровождается изжогой, для облегчения симптомов назначаются несистемные антациды, например, «Маалокс», «Фосфалюгель», «Сукральфат» (но он вызывает запоры). Реже назначаются «Ранитидин» или «Фамотидин» при рефрактерности болезни.

«Низатидин» запрещен при беременности. Прием «Омепразола», «Омеза», «Метоклопрамида», «Цизаприда» целесообразен только в крайних случаях, когда польза превышает возможный вред для мамы и малыша. Чаще применяются народные способы лечения.

Маленькие пациенты — особая группа, к лечению которой важен бережный подход. Многие медикаменты противопоказаны в определенном возрасте, поэтому методы терапии ГЭРБ разные.

Подход к лечению:

  • Постуральная терапия с кормлением малыша сидя или под углом 45—60° и сохранением этого положения в течение получаса после еды. Затем ребенок укладывается на спину с возвышением головы на 30°.
  • Коррекция диеты с уменьшением разового объема пищи и увеличением количества кормлений. При кормлении грудным молоком маме важно пить загуститель. Малышей-искусственников нужно кормить смесями с камедью («Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Хумана АР») или рисовым крахмалом («Энфамил АР»).
  • Прием прокинетиков («Мотилак», «Церукал»), антацидов («Фосфалюгель») и антисекреторов («Лосек»). Дозировку подбирает врачом.
  1. коррекция питания;
  2. сон с приподнятым изголовьем на 15 см;
  3. прием антацидов в виде суспензий или гелей («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетиков («Мотилак», «Церукал»);
  4. народные способы лечения.

Подбор медикамента, его дозы и курса лечения осуществляет врач.

Медикаменты являются основным этапом лечения ГЭРБ. Правильно подобранные медпрепараты способны увеличить сроки ремиссии и предотвратить рецидивы. Для долговременной поддерживающей терапии лучше использовать ИПП. На данный момент разрабатываются новые несистемные препараты с минимальными побочными эффектами, которыми можно длительно лечить болезнь у всех групп взрослых пациентов, в т. ч. у детей и беременных.

proizjogu.ru

Write your comment Here