Что такое трещина в кишке

Что нужно знать об анальной трещине, чтобы избежать проблем

Часто мы не придаем никакого значения легким недомоганиям, забывая о том, что большие беды начинаются с маленьких неприятностей. Болезненные ощущения, зуд, маленькие капли крови из заднего прохода требуют пристального внимания. Среди всех заболеваний прямой кишки есть одна неприятная и опасная проблема, которая не щадит людей любого возраста и пола, доставляя им много неудобств и страданий – это трещина в заднем проходе. Довольно распространенная ситуация для проктолога – обращение пациентов с длительно существующими, хроническими дефектами анального отдела, когда помочь может только оперативное лечение. К сожалению, в острой стадии процесса мало кто решается идти к доктору, терпят и лечатся самостоятельно до последнего.

Суть проблемы: определение, причины возникновения

Что такое трещина заднего прохода? Это разрыв слизистого слоя прямой кишки, часто захватывающий кожу вокруг анального отверстия, по типу линейного дефекта различной глубины и протяженности. Располагается либо на 12 ч (чаще у женщин), либо на 6 ч, реже на отметке 3 часа. Фото пациентов проктолога подтверждает такое деление по часам циферблата. По течению может быть острая трещина (заживает в течение 1 — 1,5 месяцев с момента появления) и хроническая (существует более полутора месяцев, длительно со сменой периодов обострения и ремиссии). Причины появления анального дефекта бывают разными.

Способствуют постоянному растяжению нижней части прямой кишки, твердые и плотные фекалии травмируют слизистую оболочку, приводя к образованию дефекта. Так возникает анальная трещина в детском возрасте, у взрослых преобладают другие причины.

Если задержка стула – явление редкое для пациента, то остро возникший разрыв быстро заживет, его можно лечить в домашних условиях (мази, свечи, ванночки, клизмы).

Если проблема хроническая, то трещина заднего прохода сохраняется длительно, зажившие ткани разрываются вновь и могут инфицироваться вплоть до развития парапроктита и свища. Со временем здесь образуется рубец, суживающий просвет кишки, лечение таких пациентов будет только хирургическое

Сильное натуживание, неправильное ведение родовой деятельности, стремительные роды у первородящих могут способствовать повреждению слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия при глубоком разрыве промежности у женщины.

Механические повреждения заднего прохода

Происходит это при инструментальных исследованиях, грубом анальном сексе, несчастном случае.

Хронические воспалительные заболевания

К ним относятся проктит, энтероколит, геморрой во второй и третьей стадиях, состояния, сопровождающиеся постоянными поносами (дисбактериоз, мальабсорбция), глистные инвазии.

Нарушения в личной гигиене

Опрелости из-за недостатка личной гигиены или чрезмерные гигиенические мероприятия у определенной категории лиц с психическими отклонениями.

Редкие причины (в основном у взрослых пациентов) – ВИЧ, лейкемия, болезнь Крона, туберкулез.

Провоцирующими факторами для появления трещин в анальной зоне являются малоподвижная жизнь, злоупотребление алкоголем, погрешности в еде, нарушения режима питания, недостаточное лечение хронических заболеваний кишечника, наследственность.

Клинические проявления

Выраженность клинических признаков будет зависеть от давности возникновения, глубины и протяженности анального дефекта. Основные симптомы трещины заднего прохода:

  1. Боль – возникает во время дефекации, по характеру жгучая, режущая, пульсирующая, мучительная из-за большого количества нервных окончаний в этой части прямой кишки.
  2. Пациенты нередко сознательно задерживают стул из страха испытать страдания во время опорожнения кишечника, что приводит к спазму сфинктера, уплотнению фекалий и еще большему повреждению слизистой оболочки и кожи вокруг анального отверстия.
  3. Кровотечение – разной интенсивности от нескольких капель на нижнем белье или каловых массах до вытекания крови струей (при острой трещине), что является опасным состоянием и требует немедленных мер. Существуют и другие причины для кровотечения из анального отверстия (полипы, геморрой, рак), которые необходимо исключить прежде, чем начинать лечение трещины.
  4. Зуд и дискомфорт в заднем проходе – особенно усиливается при ходьбе, длительном сидении, ношении узкого синтетического белья.

Характерные жалобы пациента и внешний осмотр дают возможность врачу-проктологу заподозрить наличие трещины анального отдела. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия и колоноскопия.

Лечебные мероприятия

Лечение данной патологии должно проводиться в соответствии с основными принципами квалифицированной медицинской помощи проктологическим больным:

  1. Установление причины возникновения трещины, лечение основного заболевания.
  2. Определение срока давности (острая или хроническая трещина заднего прохода), от этого будет зависеть – лечить больного консервативными или хирургическими методами.
  3. Коррекция питания всем пациентам с целью нормализации стула. При хронических запорах включить в рацион хлеб грубого помола, отруби, каши, овощи и свежие фрукты, увеличить потребление воды до 3 л в сутки. При диарее – исключить бобовые, ржаной хлеб, молоко, растительную клетчатку, газированные напитки. Всем пациентам следует ограничить прием жареных, острых, жирных блюд, пряностей, раздражающих кишечник.
  4. Консервативное лечение – эффективнее при остром недавнем процессе, возможно в домашних условиях под контролем проктолога. Лечить трещину начинают с местных средств (мази, свечи, ванночки, клизмы). Эти методы не только помогают справиться с воспалением, но и ускоряют регенерацию тканей, свечи обладают послабляющим эффектом, что важно при борьбе с запорами.
  5. Хирургическое лечение трещин – проводят при хроническом процессе с образованием рубцовой ткани в анальном отделе, выбор метода зависит от состояния больного, причины заболевания – девульсия сфинктера (расширение), криодеструкция жидким азотом, сфинктеротомия. В послеоперационном периоде назначают для обезболивания свечи с анестетиком, Релиф Адванс.

Видео о лечении анальной трещины в Клинике лазерных технологий:

Наиболее часто используют следующее лечение:

  1. Прохладные сидячие ванночки с отваром ромашки, коры дуба или розового раствора марганцовокислого калия.
  2. Мази с противовоспалительным, заживляющим действием – метилурациловая, левомеколь, декспантенол, бепантен, солкосерил, ауробин (нельзя беременным). Мази вводят с помощью аппликатора дважды в день и после стула и подмывания прохладной водой не менее 10 дней.
  3. Ректальные свечи комбинированного состава с обезболивающим, спазмолитическим, заживляющим эффектом – Релиф адванс или стандартный Релиф (эти свечи нельзя деткам до 12 лет и осторожно беременным), постеризан, проктогливенол, анузол (нельзя будущим мамам).
  4. Монокомпонентные свечи с облепихой (метод выбора для детей и беременных женщин), с метилурацилом. Лечение должно проводиться курсами по 7 или 10 дней с перерывами, можно комбинировать свечи и мази при ежедневном применении.
  5. Народные методы – самодельные свечи из картофеля, мази из алоэ и меда, прополиса, ледяные свечи.

Не стоит делать свое здоровье заложником стеснительности и мнительности.

Лечение анальных трещин и другой патологии прямой кишки проходит эффективнее и безопаснее в начальной острой стадии процесса.

Чем дольше существует проблема, тем тяжелее лечить ее. Обращайтесь к проктологу при первых симптомах заболевания.

drgemor.ru

Чем лечить анальную трещину у ребенка?

Заболевания прямой кишки вызывают у малышей достаточно неприятные симптомы. Одной из таких патологий является анальная трещина. В этой статье рассказано о том, что следует знать родителям о данной патологии у малышей.

Нарушение целостности стенки конечного отдела прямой кишки называется анальной трещиной. Эта патология достаточно распространена.

У взрослых данное заболевание встречается несколько чаще, чем у малышей. Заболевать может ребенок может в любом возрасте. У мальчиков болезнь встречается одинаково часто, как и у девочек.

Трещины ануса в структуре заболеваний прямой кишки занимают третье место после геморроя и колита. Длина данного дефекта может быть различной. В большинстве случаев у детей встречаются трещина размером до 2-3 см.

У новорожденного малыша длина дефекта может быть меньше, однако болезнь протекает с появлением множества дискомфортных симптомов. Трещина локализуется в заднем проходе, вблизи анального сфинктера.

Довольно часто к развитию анатомического дефекта в области конечного отдела прямой кишки приводят различные травматические повреждения при дефекации. Этому способствует постоянное натуживание во время похода в туалет.

Проблемы со стулом у ребенка возникают в основном по причине хронических заболеваний кишечника.

Различные патологии конечных отделов желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся колитом или проктитом, по статистике, являются самыми частыми причинными факторами появления дефектов слизистой оболочки прямой кишки. Ширина повреждения в этом случае обычно составляет 1-3 мм.

Трещина представляет собой раневую поверхность, которая может стать входными «воротами» для проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Первоначально дефект выглядит как небольшой разрыв слизистой оболочки, который располагается рядом с анусом. Через некоторое время размеры развившегося анатомического дефекта увеличиваются. Его края начинают уплотняться, а центральная часть разрыхляется.

По внешнему виду такой дефект напоминает трофическую язву. Обычно данный патологический процесс усугубляется развитием сильного спазма сфинктера.

Длительное спазмирование конечных отделов кишечника приводит к тому, что нарушается полноценное кровоснабжение и иннервация поврежденной зоны и ануса. Это состояние способствует хронизации процесса.

Отсутствие лечения приводит к тому, что острый процесс переходит в стойкую хроническую форму. В этом случаев терапия длительно текущих патологий ануса проходит достаточно тяжело.

Стойкие запоры у малышей часто являются основной причиной развития анальных трещин. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, способствует повреждению нежных слизистых оболочек.

Такая ситуация не только приводит к развитию хронического колита и проктита, но и также формирует образование трещины в области ануса. Первые проявления стойких запоров, по статистике, появляются у малышей в возрасте 2-3 года.

www.o-krohe.ru

Подробное объяснение трещин заднего прохода (анальная трещина, трещина прямой кишки) у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективное лечение у врача и в домашних условиях

Что такое трещины заднего прохода?

Трещины заднего прохода (син. анальные трещины, трещины прямой кишки) – это неглубокие вертикальные разрывы, которые образуются в области заднего прохода.

В связи с тем, что кожа и слизистая оболочка в области заднего прохода снабжены большим количеством чувствительных нервных волокон и кровеносных сосудов, анальные трещины очень болезненны и часто кровоточат.

Анальная трещина считается острой (то есть недавней, «свежей»), если она заживает быстрее, чем за 6 недель.

Трещины, которые не заживают более 6 недель – считаются хроническими.

Как будет показано ниже, разделение трещин заднего прохода на «острые» и «хронические» имеет большое значение в понимании причин развития этой болезни и организации ее правильного лечения.

Почему возникают анальные трещины?

В настоящее время точные причины образования анальных трещин окончательно не известны.

Изменение представления о причинах анальных трещин у взрослых

До недавнего времени, большинство специалистов-проктологов считали основной причиной развития анальных трещин запор. Механизм развития трещины объяснялся следующим образом:

Во время прохождения плотного и объемного кала, стенки нижней части прямой кишки сильно растягиваются и могут «дать трещину» на поверхности.

В тех случаях, когда запор случается редко и длится недолго (например, запор был всего один раз) – трещины прямой кишки быстро заживают без всякого лечения. Напротив, если запор случается часто – трещины могут сохраняться в течение нескольких недель, месяцев и даже больше, так как каждый раз во время прохождения плотного кала, зажившие ткани вновь разрываются.

Несмотря на то, что эта теория хорошо объясняет появление анальных трещин у детей (подробно об этом сказано ниже), она не может объяснить появление большинства случаев этой болезни у взрослых.

Как показывают клинические наблюдения у более чем 75% взрослых людей с анальными трещинами (особенно хроническими) запора либо нет вообще, либо он возникает редко и мало влияет на развитие болезни. Также некоторые исследования показали, что устранение запора не всегда приводит к заживлению хронических трещин.

Явные противоречия между теоретическими представлениями о причинах болезни и практическими данными стали причиной проведения ряда дополнительных исследований.

В частности, детальное изучение процессов, происходящих в тканях в области заднего прохода у людей с хроническими трещинами, показало, что одной из возможных причин развития этой болезни может быть повышение тонуса (напряженности) мышцы, обеспечивающей плотное закрытие анального отверстия (син. анальный сфинктер).

Было установлено, что расслабление анального сфинктера зависит от выработки в ней ряда биологически активных веществ, в том числе и моноксида азота (NO), расслабляющее действие которого на гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов уже давно известно и используется в кардиологии.

Благодаря этим открытиям были предложены новые и весьма эффективные методы лечения хронических анальных трещин детально описанные ниже.

Причины развития трещин заднего после родов

Хронические анальные трещины довольно часто образуются у женщин после родов. Тем не менее, на данный момент не известно, почему именно это происходит.

Считается, что развитию трещин заднего прохода после родов может способствовать повреждение слизистой оболочки прямой кишки во время прохождения ребенка по родовым путям, а также изменение структуры тканей в области заднего прохода, которое происходит в течение нескольких месяцев после родов.

Ряд исследования показали, что у многих женщин у которых хронические анальные трещины возникают после родов – напряженность мышцы закрывающей задний проход является нормальной или даже сниженной.

Другие причины анальных трещин

В некоторых случаях, причиной образования анальных трещин могут быть:

  • Продолжительный понос;
  • Частое использование слабительных средств;
  • Анальный секс.

Очень редкие, но опасные причины анальных трещин

В редких случаях, причиной возникновения трещин заднего прохода могут быть такие заболевания как сифилис, ВИЧ/СПИД, туберкулез прямой кишки, лейкемия, болезнь Крона, дивертикулит.

В связи с этим, если в вашем случае, кроме симптомов трещины заднего прохода (см. ниже) есть и другие симптомы, причина которых вам не понятна (например, боли в животе, длительная температура, сыпь на коже, потеря веса, сильная слабость, гнойные выделения из заднего прохода, продолжительный понос) или если вы уже долго и безрезультатно пытаетесь самостоятельно вылечить трещину – обязательно обратитесь к врачу для полного обследования.

Какими симптомами и признаками может проявляться трещина заднего прохода?

Основные симптомы и признаки анальной трещины это:

  • Острая боль или дискомфорт в области заднего прохода, которые усиливаются во время или сразу после прохождения кала. Люди, страдающие трещиной прямой кишки, часто описывают вызванные этим заболеванием ощущения как жжение, нестерпимый зуд, «прохождение битого стекла».
  • Кровотечение из заднего прохода в виде пятен крови на туалетной бумаге, следов крови на белье или сгустков свежей ярко красной крови на поверхности кала. Кровотечение есть не у всех больных с анальной трещиной, поэтому отсутствие следов крови на кале, туалетной бумаге или на белье не исключает возможность наличия трещины заднего прохода.
  • Зуд в области заднего прохода, который заметно усиливается во время продолжительного сидения или во время ходьбы.

Кроме трещины заднего прохода, причиной продолжительных кровянистых выделений из прямой кишки могут быть следующие болезни:

Рак прямой кишки может длительное время проявляться только безболезненным кровотечением, но на более поздних стадиях может вызвать появление упорного запора и затруднение выделения даже мягкого кала. Развитие рака кишечника особенно вероятно у взрослых старше 50 лет, а также у людей, у которых есть или были близкие родственники, болевшие раком кишечника, или если сам человек в прошлом болел раком кишечника или полипами кишечника. Подробно о раке прямой кишки.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) проявляется в основном приступами кровянистого поноса, без болей в области заднего прохода, длительным повышением температуры до 38 С, потерей веса. Подробно о НЯК.

Болезнь Крона может проявляться болями в животе (особенно справа внизу живота), приступами необъяснимого поноса (иногда с примесью крови), длительным повышением температуры до 38 С, потерей веса. Подробно о болезни Крона.

Все указанные выше болезни представляют серьезную опасность!

В связи с этим, если единственным симптомом болезни у вас является кровотечение или если вы заметили другие непонятные симптомы, и еще ни разу не консультировались по этому поводу со специалистом (или консультировались, но несколько лет назад) – обязательно обратитесь к врачу. Врач назначит вам обследование, которое поможет выяснить точную причину кровотечений и определить адекватное лечение.

Благодаря своевременному обращению к врачу, рак и другие опасные болезни кишечника могут быть полностью излечены.

Симптомы трещины заднего прохода могут быть практически неотличимы от симптомов геморроя.

В связи с тем, что термин «геморрой» хорошо известен многим людям, а термин «трещина прямой кишки» почти не известен в широких массах, люди, страдающие трещинами заднего прохода, часто бывают полностью уверенными в том, что страдают именно геморроем.

Так как лечение анальных трещин сильно отличается от лечения геморроя (лекарства от геморроя могут не помогать при трещине или даже мешать ее заживлению) – все люди которые подозревают у себя наличие одной из этих болезней должны обратиться к врачу проктологу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. В некоторых случаях у одного и того же человека могут одновременно быть и геморрой и трещина заднего прохода.

Подробные рекомендации относительно лечения геморроя представлены в статье Геморрой: причины и лечение.

Трещины заднего прохода у детей

Основной причиной возникновения трещин заднего прохода у детей считается запор. Следует заметить, что у детей оба эти заболевания могут развиваться по принципу «порочного круга» (то есть запор, может способствовать образованию трещин, а трещины – способствуют развитию запора).

Наглядное представление причин и принципов развития запора и трещин заднего прохода у детей представлено на схеме ниже:

Пояснение к схеме:

  1. Основными причинами запора у детей старше года являются неправильное питание или стыд, связанный с дефекацией.
  2. Запор у ребенка (формирование плотного кала) может начаться под влиянием либо первой, либо второй причины (либо обеих причин сразу). Болезненное и затрудненное выделение плотного кала при запоре может усиливать стресс и стыд, связанные с дефекацией, поэтому если запор начался только из-за неправильного питания, очень скоро в его развитие включается и психологическая составляющая – ребенок начинает намеренно задерживать кал, сознательно подавляя позывы к дефекации.
  3. Намеренная задержка кала приводит к скоплению в прямой кишке объемных масс плотного кала, которые растягивают стенки кишечника. По мере растяжения прямая кишка ребенка теряет чувствительность. Это приводит к тому, что спустя некоторое время после начала запора ребенок перестает чувствовать позывы к дефекации (просто не чувствует, что ему нужно сходить в туалет) и задержка кала происходит у него уже неосознанно.Длительная задержка кала только усугубляет проблему – каловые массы становятся объемнее и плотнее и все сильнее травмируют кишечник ребенка с образованием трещин прямой кишки и, в некоторых случаях, геморроя.И геморрой и трещины прямой кишки проявляются сильными болями во время дефекации. Совершенно понятно, что испытывая боль во время посещения туалета, ребенок будет стараться, как можно реже посещать туалет и будет намеренно подавлять позывы к дефекации.
  4. Значительное растяжение мышц прямой кишки на фоне продолжительного запора может привести к тому, что кишечник ребенка утратит способность плотно закрываться и удерживать кал. В результате у ребенка разовьется недержание кала (энкопрез). Энкопрез, особенно для детей старше 3 лет, может быть чрезвычайно «стыдным» феноменом (особенно если эту точку зрения поддерживают и взрослые). Стыд, вызванный энкопрезом, может только усугубить проблему, так как из-за него ребенок будет еще больше стараться задержать кал, а значит, его кишечник будет все больше и больше терять возможность нормально функционировать.Внутри общего цикла развития запора, различные комбинации причин способны к существованию, независимо от других причин. Так например, формирование плотного кала, страх и стыд, связанные с дефекацией и постепенное растяжение прямой кишки вместе могут эффективно поддерживать развитие запора, даже у детей, у которых нет анальной трещины или геморроя.

Дети раннего возраста (до 3-4 лет) часто не могут точно выразить, что именно их беспокоит. В таком случае, единственным симптомом, указывающим на наличие анальной трещины, может быть страх ребенка посещать туалет (беспокойство, плач), его стремление как можно дольше задерживать кал и следы крови на кале или на туалетной бумаге.

Дети старшего возраста, посещающие туалет самостоятельно, могут стесняться рассказать о болях в области заднего прохода и кровотечениях из прямой кишки и также склонны задерживать кал для того, чтобы как можно реже испытывать боль во время дефекации.

Понятно, что намеренная задержка кала только усугубляет проблему, так как это приводит к образованию очень плотного и объемного кала, который сильно травмирует задний проход.

Какие анализы и обследования необходимы для выявления трещины заднего прохода?

Диагностикой и лечением анальных трещин занимаются врачи проктологи.

Обычно для выявления трещины заднего прохода врачу достаточно расспросить больного о симптомах болезни, осмотреть и прощупать область заднего прохода.

При необходимости (для исключения других болезней) врач может назначить такие дополнительные обследования как ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия.

Известно, что возникновение хронических анальных трещин у женщин после родов часто ассоциируется со сниженным тонусом мышцы закрывающей задний проход. Так как в подобных случаях проведение операции по рассечению части волокон этой мышцы (см. ниже) может привести к усугублению проблемы и развитию недержания кала и газов, перед тем как выбрать окончательный вариант хирургического лечения врач может порекомендовать проведение обследования во время которого будет измерено давление, создаваемое мышцами заднего прохода, а также УЗИ, необходимое для проверки состояния волокон мышцы закрывающей задний проход.

Как проводится лечение трещин заднего прохода у взрослых?

Схема лечения трещины прямой кишки определяется в зависимости от продолжительности болезни, выраженности симптомов (зуд, боль, кровотечение) и общего состояния человека.

Как будет показано ниже, для эффективного лечения трещин заднего прохода появившихся несколько недель назад может быть достаточно соблюдения специальной диеты и выполнения некоторых гигиенических процедур.

Лечение хронических анальных трещин, которые не поддаются лечению диетой и гигиеническими мероприятиями может потребовать лечения специальными лекарствами или (при их неэффективности) проведение операции.

Сколько времени требуется на лечение трещины заднего прохода?

Продолжительность лечения анальной трещины зависит от тяжести болезни и выбранной схемы лечения.

Безоперационное лечение трещины с помощью диеты, гигиенических процедур и лекарств, в домашних условиях может помочь облегчить симптомы болезни уже через несколько дней и привести к полному выздоровлению через 4-8 недель.

Сложность хирургического лечения трещины заднего прохода и продолжительность периода восстановления после операции зависят от степени развития болезни и типа проводимой операции.

Начало лечения: устранение запора (смягчение стула) + специальные гигиенические мероприятия + изменение образа жизни + упражнения

Не зависимо от того, как давно у вас есть трещина заднего прохода и что вы уже делали для ее лечения, обратите внимание на представленные ниже рекомендации. Если вы заметите, что еще не пробовали какой-то из предложенных методов лечения – обязательно примените его.

Устранение запора и смягчение стула

Выше мы уже говорили, что одной из причин возникновения трещин заднего прохода может быть запор.

В связи с этим, первым и самым важным компонентом лечения анальной трещины является устранение запоров и смягчение кала.

Обычно, сразу после смягчения кала, многие люди, страдающие трещиной прямой кишки, замечают исчезновение кровотечений, уменьшение болей и зуда.

В некоторых случаях, только устранения запора достаточно для полного выздоровления.

Добиться регулярного мягкого кала достаточно легко, следуя нескольким основным правилам, представленным в статьях Запор: причины и лечение и Руководство по налаживанию питания богатого клетчаткой.

Специальные гигиенические мероприятия для лечения и профилактики трещины заднего прохода

В случае сильных болей и зуда, вызванных анальной трещиной, значительное облегчение могут принести теплые (с температурой до 39 С) сидячие ванны. Сидячие ванные можно повторять 2-3 раза в день, в течение 15-20 минут. После ванной важно осторожно и насухо промокнуть область заднего прохода мягким полотенцем.

Для лечения и профилактики трещины заднего прохода, каждый раз после посещения туалета можно подмывать область заднего прохода холодной проточной водой (подмывание можно использовать даже вместо туалетной бумаги).

Даже если в первые разы подмывание холодной водой может показаться не очень приятной процедурой, при регулярном повторении оно станет гораздо менее неприятным и будет приносить значительное облегчение симптомов болезни.

Изменение образа жизни

В целях лечения и профилактики анальной трещины старайтесь:

  • Никогда не сидеть на унитазе больше 2-3 минут. Если за это время у вас не было дефекации – встаньте, немного подождите и снова попробуйте через некоторое время.
  • Старайтесь всегда опорожнять кишечник при первом позыве. У большинства людей позыв опорожнить кишечник, обычно, возникает утром, спустя 10-15 минут после завтрака. Для того, чтобы избежать задержки кала из-за утренней спешки – вставайте на 15-30 минут раньше и сделайте посещение туалета таким же важным компонентом утренней рутины, как и одевание.
  • Если у вас есть возможность заняться спортом (бег, плавание, йога, спортивная ходьба) – обязательно используйте ее. Если у вас нет времени или возможности заниматься спортом – старайтесь, по крайней мере, больше ходить пешком (даже если сначала это будет усиливать симптомы трещины).
  • Если ваша работа связана с необходимостью долго сидеть на стуле – старайтесь чаще вставать, немного ходить и делать упражнения, описанные ниже.

Упражнения для профилактики анальной трещины

Как показали некоторые исследования, регулярные (ежедневные) физические упражнения оказывают благоприятное влияние на работу кишечника, помогают устранить запор и связанные с ним трещины заднего прохода.

В свободное время, особенно перед посещением туалета можно делать следующие упражнения, укрепляющие пресс и стимулирующие работу кишечника: глубоко вдохните, втянув живот, на несколько секунд задержите дыхание, а затем очень быстро выдохните, «выбросив» живот вперед. Упражнение лучше повторить 7-10 раз, 3-4 раза в день.

Очень часто эффективное лечение трещины заднего прохода возможно без лекарств и без операции только методами указанными выше. Перед тем как начать использование лекарств или согласиться на операцию – убедитесь в том, что вы сделали все возможное из того что описано выше.

Продолжение лечения: специальные лекарства

Если после того как вы добились стабильного смягчения кала, изменили образ жизни и попробовали применять гигиенические меры по крайней мере в течение 1 месяца, симптомы трещины заднего прохода продолжают вас беспокоить, к лечению необходимо подключить специальные лекарства.

Лекарства с противовоспалительными и обезболивающими компонентами

Как известно, трещины заднего прохода могут вызывать очень сильные и продолжительные боли и сопровождаются выраженным воспалением тканей. В связи с этим, врачи часто назначают для их лечения лекарства с обезболивающими и противовоспалительными компонентами. Такие лекарства (свечи, мази, гели) довольно часто используются в лечении геморроя.

Несмотря на то, что теоретически эти лекарства «должны помогать» ряд исследований показали, что их фактическая эффективность (то есть заживление трещины под их действием) не превышает эффективности диеты богатой клетчаткой (см. Руководство по налаживанию питания богатого клетчаткой), которая делает стул мягким и облегчает его выведение наружу.

По некоторым данным, препараты содержащие такие противовоспалительные компоненты как гидрокортизон (и другие глюкокортикоидные гормоны) могут провоцировать обострения полового герпеса в области заднего прохода, а также могут замедлять заживление трещины.

www.sitemedical.ru

Признаки анальной трещины

Трещина анального канала (анальная трещина) – это спонтанно возникший линейный разрыв слизистой или язва, который располагается в месте перехода слизистой анального канала в кожу перианальной области, то есть в конечном отделе прямой кишки.

Анальной трещиной в основном болеют люди молодого возраста. У женщин эта патология встречается чаще, чем у мужчин.

Пищеварительная система представляет собой одну пищеварительную трубку, которая начинается от ротовой полости и заканчивается прямой кишкой.

Анальный канал – это дистальная (конечная) часть пищеварительной системы, и заканчивается он отверстием на коже промежности – анусом. Длина анального канала может быть разной, у взрослого человека от 3 до 5 см и зависит от сокращения мышц промежности.

Внутренняя часть дистального отдела прямой кишки представлена эпителиальной тканью (слизистая оболочка). После слизистой оболочки следует подслизистый слой, а за ним мышцы.

Причины появления анальной трещины могут быть самыми разнообразными. При этом все они классифицируются на три категории:

Обычно такое воздействие оказывают каловые массы, содержащие твердые частицы: кусочки костей, семечки, косточки овощей и фруктов. Проходя по анальному каналу во время дефекации, они «царапают» стенку кишки, образуя дефект в виде трещины.

Подобный эффект оказывает и твердый кал, формирующийся при запорах. При последующем прохождении твердых каловых масс или пищевых остатков, появляются боли при анальной трещине.

Инфекционная теория развития анальных трещин основывается на инфекционно-воспалительных процессах, которые протекают на поверхности слизистой или в железах.

Стоит отметить, что железы открываются в крипты (складки) ампулы прямой кишки, оттуда секрет распространяется в направлении постанального пространства, расположенного в непосредственной близи от задней спайки – места, где наиболее часто локализуются анальные трещины.

По нейро-рефлекторной теории развития заднепроходных трещин, их формирование связано с воспалением нервов, функционирующих в данной области тела.

Причины появления анальных трещин

Описанные выше факторы появления анальных трещин объясняют лишь патологию происходящих при заболевании процессов. К собственно причинам образования дефекта можно отнести:

  • Запор и поносы;
  • Тяжелую физическую работу;
  • Роды;
  • Обследование прямой кишки инвазивными методами (эндоскопия, ультразвуковое исследование и прочие);
  • Неправильная постановка клизмы;
  • Анальные половые акты.

Факторы, которые могут спровоцировать появление трещин

Стоит отметить, что появление анальной трещины у здорового человека практически невозможно.

Данное заболевание, как правило, развивается в совокупности с другими неблагоприятными процессами, происходящими в организме.

Слизистая оболочка очень ранима, под воздействием определенных факторов возникают нарушения ее целостности.

Наиболее часто встречающимся фактором-провокатором является рыхлость слизистой и нарушение эластичности прямой кишки:

  • Роды (напряжения в анальном канале в процессе потуг);
  • Геморрой;
  • Запоры (натуживание во время акта дефекации, жесткий стул) и поносы;
  • Воспалительные заболевания прямой кишки, такие заболевания, как анопроктит, сфинктерит, кондиломы анального отверстия, проктиты, болезнь Крона, дизентерия;
  • Туберкулез, сифилис, ВИЧ/СПИД;
  • Травматические воздействия инородным предметом.

Анальные трещины: какими они бывают?

По характеру клинической картины принято различать на острые и хронические трещины прямой кишки.

Острая анальная трещина, симптомы которой обычно выражены более ярко, заживает через 4-5 недель, для хронического времени требуется больше.

Новоявленную трещину легко можно узнать по виднеющейся на дне раны ярко-красной мышечной ткани. Через некоторое время на дне трещины появляются грануляции или фиброзная пленка.

Края трещины постоянно растягиваются и подрываются, в результате этих процессов мышца-сфинктер спазмируется и происходит избыточное ее кровенаполнение.

Анальные трещины различаются по месту расположения. Задняя стенка прямой кишки больше травмируется плотными каловыми массами в силу анатомического строения, поэтому задние анальные трещины встречаются чаще.

Симптоматика болезни

Симптомы анальной трещины и их выраженность зависят от длительности существования дефекта слизистой.

Итак, признаки анальной трещины:

  • Боли, локализующиеся в области заднепроходного отверстия во время и после стула;
  • Возникновения спазмов анального сфинктера;
  • Кровотечение из анального отверстия, особенно во время дефекации;
  • Зуд в области анального отверстия;
  • Стулобоязнь.

Болевой синдром выражается резкими, частыми болями, напоминающими прохождение «битого стекла» или «раскаленного металла» по кишке.

В основном боль локализуется в районе анального отверстия и резко усиливается при дефекации.

При существовании трещины более 3 месяцев болевой синдром в области ануса отмечается не только во время и после стула, но и в положении сидя.

В этом случае характерна постоянная ноющая боль, которая отдает в паховую область и в нижние отделы живота. Пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия, проблемы со сном и раздражительность.

Чаще всего острая боль сопровождается спазмом сфинктера. Спазм мышечных структур приводит к нарушению кровообращения в анальном канале, поэтому способность заживления слизистой оболочки снижается, и трещина может перейти в хроническую форму.

Боль возникает во время каждого акта дефекации и бывает настолько выраженной, что у человека развивается страх перед походом в туалет – стулобоязнь.

Редко боль может распространяться в область промежности, поясницы, в нижние конечности. Зачастую боль от дефекации заставляет человека воздерживаться от процедуры очистки кишечника, что значительно усугубляет течение болезни.

Накапливающиеся каловые массы начинают уплотняться и растягивать кишку: это вызывает не только усиление болей, но и дальнейший разрыв трещины.

Окончание болевого синдрома может наступать неожиданно или постепенно.

Спазм сфинктера прямой кишки

Второй симптом анальной трещины – спазм. Возникать может как во время акта дефекации, так и без него. При этом стоит отметить о формирование «порочного круга» — при появлении болей спазм мышц анального сфинктера усиливается, при этом интенсивность болей становится еще больше.

Этот эффект препятствует быстрому и самостоятельному заживанию раны. Однако круг можно разорвать, купируя спазмы. Что касается кровотечения, то оно не всегда может сопровождать развитие анальной трещины.

Но его явным признаком наличия являются следы крови на туалетной бумаге, нижнем белье пациента и в каловых массах. Кровотечение, как правило, является следствием травматического повреждения трещины заднего прохода при движении каловых масс.

Не характеризуется большой интенсивностью, но доставляет пациенту беспокойство. И последний признак, которым характеризуется анальная трещина, зуд в области заднепроходного отверстия.

Зачастую усиливается при выполнении ряда действий: ходьбе, прыжках, беге, а также продолжительном нахождении в сидячем положении. Зуд также доставляет больному немалый дискомфорт.

При хронической трещине заднепроходного отверстия эпизоды кровотечений могут быть незначительными, и представлены пятнами крови на туалетной бумаге. В большинстве случаев этому не придают значения и не обращаются за медицинской помощью к специалисту.

Постоянная кровопотеря приводит к анемии. Выраженное же выделение крови может сопровождаться снижением давления и потерей сознания, и отмечается при острой трещине.

Иногда единственным симптомом хронической анальной трещины является анальный зуд. Со временем дефект слизистой становится глубже, достигая мышечного слоя.

Каловые массы, попадая в рану, вызывают зуд и чувство жжения. При наличии глубокой трещины велика вероятность инфицирования раны, с дальнейшим развитием острого парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки).

К описанным жалобам подключается выпадение узлов из анального канала, если трещина сочетается с геморроем. Ректальные кровотечения при этом комплексе заболеваний могут быть более выраженными.

Ряд других патологических состояний сопровождается подобными жалобами, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к колопроктологу.

  • выраженный болевой синдром в сочетании со спазмом сфинктера;
  • обильные кровотечения из трещины;
  • развитие неполных свищей прямой кишки;
  • острый парапроктит.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, не рекомендуется заниматься самолечением, а как упоминалось ранее, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы анальной трещины!

gemor.su

Блокада трещины заднего прохода: отзывы о новокаиновой блокаде

Если человек страдает от анальных трещин, то могут применяться малоинвазивные методики лечения, в частности новокаиново-спиртовая блокада анальной трещины.

Такая процедура обычно используется в случаях, когда дефект прямой кишки становится причиной возникновения выраженных болей. Но блокада иногда применяется при длительно незаживающей трещине.

Наряду с новокаиново-спиртовой блокадой применяются и другие методы лечения. Пациенту назначают диету, определенные медикаментозные средства, а иногда и другие малоинвазивные процедуры.

Большинство средств «лечащих» геморрой, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. По началу может показаться, что крема и мази от геморроя помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Симптомы геморроя могут скрывать более серьезные заболевания прямой кишки: травмы, кишечные кровотечения, некротические изменения и даже рак.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств от геморроя. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит геморрой — это Проктонол .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 99 рублей.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Проктонол сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Что представляют собой анальные трещины?

Что такое анальная трещина? Под этим термином скрывается дефект стенок прямой кишки, который характеризуется линейным разрывом слизистой оболочки. Привести к появлению анальных трещин может большое количество факторов.

Часто дефект становится следствием воспаления геморроидальных узлов. Еще трещина может быть результатом механических повреждений прямой кишки, например, вследствие анального секса или какого-либо инструментального исследования кишечника.

Привести к появлению трещин могут и другие факторы:

  1. Длительные запоры. Твердые каловые массы при прохождении через анальный канал травмируют слизистую оболочку прямой кишки, в результате чего возникает вероятность появления линейного разрыва.
  2. Воспалительные заболевания кишечника. Трещины часто становятся следствием проктита, дисбактериоза, болезни Крона и синдрома раздраженной кишки.
  3. Заражение гельминтами. Многие паразиты обитают в кишечнике. Глисты могут повредить слизистую оболочку прямой кишки, и таким образом стать причиной возникновения дефекта.
  4. Недостаточная гигиена. Любые опрелости создают благоприятные условия для развития линейных разрывов слизистой оболочки прямой кишки.
  5. Перелом копчика.
  6. Родовая деятельность. При родах возникают схватки, которые становятся причиной резкого повышения внутрибрюшного давления. Родовая деятельность нередко приводит к появлению анальных трещин.

Предрасполагающим фактором к развитию трещин является тяжелый физический труд, связанный с постоянным подъемом тяжестей.

Симптоматика и диагностика анальных трещин

Трещина в заднем проходе сопровождается характерной симптоматикой. Во-первых, у человека появляется боль в заднем проходе. Ее интенсивность значительно усиливается во время или после акта дефекации.

Боли сопровождаются чувством жжения и зудом в анальном канале. Вследствие увеличения трещины в размерах может появиться длительный запор. В таком случае создается так называемый порочный круг. Из-за анальных трещин возникает констипация, которая, в свою очередь, приводит к микротравмам и увеличению микродефектов прямой кишки.

Анальные трещины достаточно часто сопровождаются кровянистыми выделениями из ануса. В фекалиях могут появляться кровяные сгустки. Если трещины глубокие, то существует вероятность повреждения вен заднего прохода. В таком случае развивается достаточно объемное ректальное кровотечение.

При появлении характерных симптомов трещины, следует немедленно обратиться к врачу. Только своевременный подход гарантирует успех лечения. Диагностика начинается с пальцевого ректального исследования прямой кишки.

Что говорят врачи о геморрое

Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни. Что и происходит приблизительно в одном случае из трёх. Выживаемость с раком прямой кишки на протяжении 5 лет — около 25%. На протяжении 15 лет — около 0%.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Ждать ни в коем случае нельзя, ставки тут крайне высоки. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это комплекс от геморроя Проктонол . Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за 1-2 месяца, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).

Помимо пальцевого исследования, могут понадобиться и другие диагностические мероприятия. К примеру, может использоваться аноскопия и колоноскопия. Если есть подозрение, что анальная трещина стала следствием глистных инвазий, то производится анализ кала на яйцеглист и общий анализ крови.

Как производится новокаиново-спиртовая блокада?

Новокаиновая блокада широко используется при лечении остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но данный метод лечения нашел свое применение в проктологии.

Лечение дефектов прямой кишки новокаиново-спиртовой блокадой начало широко применяться еще в 1947 году. Такой метод получил широкое распространение, так как с его помощью можно в кратчайшие сроки купировать неприятную симптоматику, свойственную анальным трещинам.

Производится данная процедура достаточно просто:

  • Больного кладут на бок, или укладывают в коленно-локтевое положение.
  • Затем ягодичную область тщательно обрабатывают при помощи 2% раствора йода или раствора Лютоля.
  • Далее на расстоянии 1 сантиметр от анальной трещины делают прокол тонкой иглой. Эта процедура производится таким образом, чтобы конец иглы в результате находился непосредственно под серединой анальной трещины на глубине до 1 сантиметра.
  • Потом вводят около 5 мл раствора Новокаина. Обычно применяют 1% или 2% раствор.
  • После этого иглу не смещают, и вводят в область пораженного участка 1 мл 70-градусного спирта.

Если после блокады в течение длительного времени не заживает трещина, то новокаиново-спиртовая блокада производится повторно через 2 недели.

Какие еще методы лечения используются?

Безусловно, лечение трещин при помощи новокаиново-спиртовой блокады является очень эффективным. Но, к сожалению, этого зачастую недостаточно. Поэтому лечение дополняют специализированными медикаментами и диетой.

Также отзывы свидетельствуют о том, что справиться с неприятной симптоматикой трещин помогают некоторые средства народной медицины, в частности лечебные ванные с травами. Отлично подойдут сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба.

Лечение анальных трещин предусматривает использование таких медикаментозных средств, как:

  1. Слабительные препараты. Применяются Фиберал, Фиберкон, Мукофальк, Натуролакс. Также могут использоваться многоатомные спирты, в частности Дюфалак, Лактулоза или Нормазе.
  2. Противовоспалительные мази. Среди кремов наиболее популярными являются Ауробин, Ультрапрокт, Актовегин, Метилурацил, Релиф и Проктозан. Мази могут вводиться в анальное отверстие при помощи специализированных аппликаторов.
  3. Ректальные суппозитории. Они помогают в кратчайшие сроки купировать неприятные симптомы анальных трещин. Среди суппозиториев широко применяются Ауробин, Прокто-Гливенол, свечи с метилурацилом, Релиф.

Если трещина стала следствием глистных инвазий, то терапия дополняется противопаразитными средствами. Могут использоваться такие препараты, как Немозол, Декарис, Вермокс, Пирантел.

Сбалансированное питание при геморрое и анальных трещинах – неотъемлемая часть лечения. Если питаться правильно, то исчезнут запоры, и нормализуется перистальтика кишечника.

Рацион должен состоять преимущественно из овощных супов, жидких каш, постного мяса, рыбы. Также полезными считаются кисломолочные продукты с низким процентом жирности и яичные белки.

От жирной, острой и пряной пищи следует отказаться, иначе лечение не принесет желаемого эффекта. Под строгим запретом алкогольные напитки, полуфабрикаты, копчености и соленья.

Для того чтобы усилить эффективность лечения можно использовать биодобавки. Они станут отличным дополнением к новокаиново-спиртовой блокаде и медикаментозной терапии. Прекрасно заживляет трещины и помогает купировать воспалительные процессы в геморроидальных венах такое средство, как крем-мазь Проктолекс.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от геморроя. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — геморрой сразу же возвращался.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам избавиться от геморроя, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от геморроя, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный

результат — это Проктонол

Вы спросите, почему же все, кто страдает геморроем, в миг не избавились от него?

Ответ прост, Проктонол не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и реклмируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Проктонол. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях страдающих геморроем, цена по акции всего 99 рублей.

gemorroj.org

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Трещина анальная» в других словарях:

трещина анальная — (fissura ani) см. Трещина заднего прохода … Большой медицинский словарь

трещина заднего прохода — (fissura ani; син. трещина анальная) щелевидная радиально расположенная резко болезненная язва на месте перехода слизистой оболочки заднего прохода в кожу … Большой медицинский словарь

АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА — (трещина заднего прохода) – заболевание, обусловленное дефектом слизистой оболочки заднего прохода; проявляется интенсивной болью в этой области и периодическими кровотечениями. Возникает вследствие повреждений слизистой оболочки заднего прохода… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Трещина заднего прохода — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

анальная трещина — надрыв слизистой в области анального канала, которая вызывает резкую боль при дефекации. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

Тре?щина за?днего прохо?да — (fissura ani; син. трещина анальная) щелевидная радиально расположенная резко болезненная язва на месте перехода слизистой оболочки заднего прохода в кожу … Медицинская энциклопедия

Пряма?я кишка? — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… … Медицинская энциклопедия

Анус человека — У этого термина существуют и другие значения, см. Анус (значения). Схема строения желудочно кишечного тракта человека: 1 Пищевод, 2 Желудок, 3 Двенадцатиперстная кишка, 4 Тонкая кишка … Википедия

ПРЯМАЯ КИШКА — ПРЯМАЯ КИШКА. Содержание: I. Анатомия. 590 II. Методы исследования заднего прохода и п. к. 5 98 III. Патология П. к. 599 I. Анатомия. Прямая кишка (rectum) представляет собой конечный отдел кишечника; она… … Большая медицинская энциклопедия

Нефлуан — Действующее вещество ›› Неомицин* + Флуоцинолона ацетонид* + Лидокаин* (Neomycin+Fluocinolone acetonide + Lidocaine*) Латинское название Nefluan АТХ: ›› D07CC02 Флуоцинолона ацетонид в комбинации с антибиотиками Фармакологическая группа:… … Словарь медицинских препаратов

Постеризан — Латинское название Posterisan АТХ: ›› C05AX Препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного назначения другие Фармакологическая группа: Иммуномодуляторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I84 Геморрой ›› K60 Трещина и свищ… … Словарь медицинских препаратов

dic.academic.ru

Write your comment Here