Тонкая кишка функции и строение

Информация: тонкая кишка

Тонкая кишка и тонкий кишечник – это первый отдел пищеварительной системы, который имеет самую большую длину и играет очень большую роль в переваривании пищи в человеческом организме. Располагается тонкая кишка непосредственно за желудком, заканчивается она подвздошной кишкой. Главная функция этого уникального органа – это всасывание жидкости и разного рода питательных веществ из еды, которая поступает из желудка.

Анатомия тонкой кишки

Анатомия тонкой кишки очень интересна, данный орган человека состоит из нескольких отделов. На сегодняшний день специалисты говорят о том, что есть следующие отделы тонкой кишки:

  1. Двенадцатиперстная кишка, которая начинается сразу же после привратника желудка. Стоит отметить, что это начальный отдел тонкой кишки. Эта часть тонкой кишки образовывает некую защитную петлю вокруг поджелудочной железы человека. Длина двенадцатиперстной кишки составляет всего 20 сантиметров и делится на четыре части: верхнюю, восходящую, горизонтальную и нисходящую часть кишки.
  2. Тощая и подвздошная части тонкой кишки имеют похожее между собой строение, они являются следующей частью анатомии органа. Вместе эти две части представляют брыжеечный отдел тонкого кишечника. Тощая часть кишки находится в верхней левой части брюшной полости и она имеет примерно семь петель. Между большой кривизной желудка и передней поверхностью тощей кишки проходит сальник. Задней частью данный отдел тесно прилегает к париетальной брюшной полости.
  3. Последней частью тонкого кишечника является подвздошная кишка, которой специалисты придают больше всего внимания. Находится она в нижней правой части брюшной полости человека. Последние петли этой части органа находятся непосредственно в малом тазу, очень тесно прилегают к матке у женщин, а также к мочевому пузырю человека и прямой кишке.

Длина тонкого кишечника у каждого человека немного отличается, но не превышает рамки 2-4,5 метров. Если говорить непосредственно о диаметре этого органа, то диаметр тонкой кишки в разной части отличается и составляет примерно 3-5 сантиметров.

Функции тонкой кишки, ее строение

Тонкий кишечник человека имеет достаточно сложное строение. Стенки тонкой кишки состоят из нескольких слоев: слизистого, мышечного и серозного.

Строение тонкой кишки имеет уникальный слизистый слой, который по всей протяженности органа обладает одинаковой структурой. В то же время в двенадцатиперстной кишке, где находятся дуоденальные железы, ворсинки слизистого слоя имеют большую толщину и немного длиннее, чем в других отделах. Ворсинка имеет оригинальную листовидную форму.

Слизистая оболочка тонкой кишки имеет в себе железистые протоки, которые в свою очередь выходят из криптов. Эти железы играют очень большую роль, ведь они отвечают за пристеночное пищеварение в этом органе человека.

Если говорить о строении мышечной оболочки тонкого кишечника, то она состоит из достаточно крепких гладкомышечных волокон и серозной брюшины. Такая часть тонкой кишки, как двенадцатиперстная кишка покрыта специальной ампулой – серозной оболочкой. Тонкая кишка человека по всей своей длине имеет скопления небольшого размера лимфоузлов (их еще называют Пейеровы бляшки). Данные скопления выполняют исключительно барьерную функцию.

Функции тонкой кишки очень важны для организма. Если рассматривать ферменты тонкой кишки, то их достаточно много и они выполняют очень важные функции и помогают пищеварительной системе переваривать разного рода белковые компоненты:

  • расщепляют простые белки – энтерокиназа, трипсин и киназоген;
  • перерабатывают пептиды до состояния аминокислот – только несколько определенных типов пептидаз;
  • нуклеаза расщепляет молекулы белкового типа, которые имеют очень сложный состав и постепенно начинают расщепляться до простого состояния ;
  • происходит расщепление жиров – липаза;
  • тонкий кишечник перерабатывает углеводы ферментами лактазой, мальтазой, амилазой, фосфатазой.

Симптомы проблем с тонким кишечником

На сегодняшний день встречается очень много заболеваний тонкого кишечника у людей разного пола и возраста. Чаще всего можно встретить такие заболевания органа, как:

  • энтерит;
  • энзимопатия;
  • заболевание Уипла;
  • разного рода поражения органа (например, рак) или же проблемы, которые становятся причиной того, что нарушается пищеварение в тонкой кишке.

Если у человека начинает развиваться рак, то симптомы будут проявляться не сразу. Они возникают постепенно, ведь новообразование растет тоже постепенно, то же самое происходит и с метастазированием. Если заболевания тонкой кишки находятся на ранней стадии развития, то симптомы могут полностью отсутствовать или же быть незначительными. Заподозрить наличие онкологии можно только после того, как будет обнаружена обструктивная кишечная непроходимость. Она возникает в результате того, что злокачественная опухоль увеличивается в размере.

Основным симптомом, который поможет заподозрить наличие рака, является снижение веса из-за того, что у больных онкологией людей практически нет аппетита. Кроме того, на более поздних стадиях развития заболевания могут возникать достаточно серьезные кровотечения. Конечно, такое явление происходит редко, но если имеет место саркома, то кровотечение может открываться очень часто.

Как правило, большинство заболеваний тонкого кишечника имеют общие признаки. К ним можно отнести следующие:

  • постоянная тошнота;
  • время от времени наблюдается рвота;
  • сильное вздутие, а также разной степени интенсивности болезненные ощущения в брюшной полости.

Если у взрослого человека заболевание находится на последних стадиях развития, особенно если говорить о раке, то к симптомам добавляется асцит, развивается вскоре панкреатит, ишемия тонкого кишечника и желтуха. В некоторых ситуациях злокачественное новообразование растет невероятно быстро и может стать причиной того, что разрывается стенка и эпителий тонкой кишки, а это приводит к немедленному перитониту. В таком случае необходима неотложная медицинская помощь.

Кроме того, может наблюдаться у человека карциноид тонкого кишечника. Это очень опасное заболевание онкологического характера, которое имеет следующие признаки: болезненные ощущения в виде схваток, урчание, понос с большим содержанием слизи в кале. В то же время может начать развиваться непроходимость кишечника. У некоторых людей заболевание провоцирует появление астмы, тахипноэ или гиперноэ, что говорит о наличии карциноида.

Из-за того, что нарушается кровоснабжение тонкой кишки, могут возникать разного рода заболевания сердца. Они и становятся признаком проблем с кишечником. Чаще всего могут встречаться стеноз легочного ствола, кардиопатия, правожелудочковая недостаточность. В таком случае во время диагностики сердца стоит обратить внимание и на то, какая среда в кишечнике и все ли с данным органом в порядке.

Если же меридиан тонкой кишки или другой ее участок воспалился, то могут появиться следующие признаки проблемы:

  • частая рвота;
  • сильное похудение и отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • стул становится неустойчивым;
  • присутствует боль и сильное вздутие;
  • анемия;
  • нарушается процесс пищеварения.

Интересным является то, что общие симптомы воспалительного процесса в кишечнике не имеют никакой связи ни с местом, где возникла проблема, ни с причинами, по которым возник воспалительный процесс.

Когда у больного человека диагностируют диверкулез, то могут возникать такие симптомы, как: изъязвление, сильные и частые кровотечения, перфорация и все тот же воспалительный процесс. В том случае, если проблема с тонким кишечником характеризуется гнойным осложнением, то сразу же происходит значительное повышение температуры, ощущается интенсивная боль, развивается непроходимость и раздражение брюшной полости.

Диагностика заболеваний тонкого кишечника

Диагностика заболеваний проводится при помощи физикальных методов обследования. Больше всего информации о проблемах можно получить после проведения пальпации живота. Во время осмотра брюшной полости специалист обращает внимание на наличие вздутия, втяжения или же выпячивания. Вздутие может говорить о метеоризме, остальное – о том, что есть какая-то определенная патология тонкой кишки.

В то время, когда осматривается вся длина тонкой кишки, врач может сказать о перистальтике петель, которые становятся шире в том месте, где наблюдается развитие заболевания. В этом же месте отмечаются сильные шумы, которые достаточно четко слышны.

Очень часто для диагностики используют копрологический метод. Он используется чаще всего и показывает достаточно точный результат. Большую роль во время обследования больного человека имеет изучения кишечного сока, определение того, в каком состоянии находятся фолликулы ворсинок и ферменты. Альбумин исследуют для того, чтобы понять, нормально ли всасываются белки. Важно определить и то, какое количество белка выходит из организма вместе с калом.

Чтобы максимально точно определить наличие патологии и назначить в дальнейшем правильное лечение, необходимо исследовать все отделы тонкого кишечника и проверить то, в каком состоянии находятся их функции, есть ли нарушения. Для того, чтобы это сделать, нужно использовать такие виды диагностики, как:

  1. УЗИ, МРТ – определяют наличие в тонкой кишке воспалительного, онкологического или же какого-то функционального заболевания.
  2. Ирригоскопия – используют, если есть подозрения на язвенный колит или же заболевание Крона, таким образом можно облегчить определение степени тяжести проблемы и ее развития.
  3. Эндоскопия – такой метод обследования данной части пищеварительной системы позволит выявить разнообразные полипы, новообразования, как злокачественные, так и те, которые не приносят вреда человеку.
  4. С помощью фиброскопии можно диагностировать самые разные заболевания, удалить разного рода поражения или же провести биопсию.
  5. Капсульный метод позволяет обнаружить источник кровотечения, определяет причины возникновения болезненных ощущений, диагностирует онкологию тонкой кишки.

Какие существуют методы лечения заболеваний тонкого кишечника

Очень важно устранить не только причину заболевания, но и симптомы. Огромную роль в лечении тонкого кишечника играет правильная диета. В таком случае больной человек должен в обязательном порядке включить в свой ежедневный рацион такие продукты, как:

  • нетвердый хлеб;
  • бульоны и блюда должны быть нежирными;
  • фрукты, ягоды;
  • гарниры из овощей;
  • сухое печенье или бисквиты;
  • рассыпчатые каши.

Пить можно отвар шиповника, молочные продукты, слабый чай или кофе (последнее в минимальном количестве).

Если говорить о медикаментозном лечении, то в таком случае специалисты назначают лекарства, которые направлены на нормализацию микрофлоры, обязательно выписываются сильные антибиотики.

Как правило, больной человек должен пройти недельный курс лечения такими препаратами, как Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин или же Цефалексин.

Кроме того, должно быть лечение сульфамидным препаратом. Чаще всего используют Бисептол и его аналоги. Если патология очень запущена, то нужно использовать Сульфасалазин.

После того как врачи проведут антимикробную терапию, нужно поддержать состояние кишечника при помощи лекарств с полезными микробами. Чаще всего могут прописать Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бактисубтил, Колибактерин. Неплохой результат показывают натуральные биококтейли, в составе которых есть минералы, витамины и разнообразные лечебные травы.

Чтобы добиться усиленной выработки ферментов, которые помогут побороть патологию, врачи назначают ферменты поджелудочной железы, они помогут привести в порядок пищеварительный процесс. Эффективные средства – Энципальмед, Мезим Форте, Котазим, Панкреатин и так далее.

enterologdoma.ru

Строение и функции тонкой кишки

Общая характеристика органа

Тонкая кишка человека – это самый длинный отдел пищеварительного тракта. Он располагается между желудком и толстой кишкой. Функции тонкой кишки многообразны, но особенно важна роль этого органа в процессе химической обработки пищевой кашицы (химуса) и всасывании продуктов переваривания, которые затем распространяются по всему организму с помощью кровеносных и лимфатических капилляров.

Строение тонкой кишки

Тонкая кишка человека имеет форму трубки, длина которой колеблется от 2 до 4,5 м. В верхней своей части орган граничит с желудком, а в нижней – с илеоцекальным клапаном в месте соединения со слепой кишкой. Выделяют три отдела тонкой кишки:

  • двенадцатиперстная кишка имеет форму буквы «С» и располагается в задней части брюшной полости, к которой она прикреплена брюшиной – внутренней оболочкой полости живота;
  • тощая кишка лежит в центре брюшины. Ее петли располагаются свободно. Они ни к чему не прикреплены и со всех сторон покрыты оболочкой. Название «тощая» происходит от того, что при вскрытии трупов патологоанатомы находили эту кишку пустой;
  • подвздошная кишка располагается в нижней части брюшной полости. Ее отличительными особенностями являются: толстые стенки, большой диаметр и увеличенное количество кровеносных сосудов.

Пищевая масса проходит через эти три отдела приблизительно за 4 часа. Все это время пища расщепляется на более мелкие частицы и подвергается химической обработке кишечным соком. Тонкая кишка имеет строение, оптимальное для быстрого всасывания питательных веществ. Эффективность данной функции обусловлена наличием на внутренней поверхности кишки микроскопических ворсинок и выростов, которые, в свою очередь, покрыты еще более мелкими волосками, что обеспечивает большую площадь всасывания. У взрослых людей она составляет более 16,5 кв. м.

Функции тонкой кишки

Как и любой другой орган, тонкая кишка человека выполняет сразу несколько важных функций. Особенно важны ее секреторные, пищеварительные, эндокринные, моторные и всасывательные свойства. Рассмотрим их более подробно.

Секреторные функции тонкой кишки обеспечиваются активностью желез слизистой оболочки, благодаря которым выделяется кишечный сок. У взрослого человека секретируется примерно 1,5 – 2 литра сока в сутки. Он содержит пептидазу, катепсины, липазу, щелочную фосфатазу, дисахаризады и прочие вещества, участвующие в процессе разложения химуса до аминокислот, моносахаридов и жирных кислот. Кроме того, кишечный сок содержит большое количество слизи, защищающей тонкую кишку от химических раздражений и прочих агрессивных воздействий. Одновременно с этим слизь является субстратом, абсорбирующим ферменты.

Пищеварительные функции — тонкая кишка участвует в процессе переваривания пищи, которая под воздействием кишечного сока подвергается ферментному расщеплению и всасыванию во всех отделах кишечника. Таким образом, в толстую кишку попадают только неперевариваемые и неусвояемые продукты, а также хрящевая ткань, фасции и сухожилия.

Эндокринные функции тонкой кишки выполняют специальные клетки, синтезирующие пептидные гормоны, которые не только обеспечивают регуляцию кишечной деятельности, но и оказывают влияние на другие системы организма. Наибольшее количество таких клеток сосредоточено в двенадцатиперстной кишке.

Тонкая кишка человека выполняет и моторные функции. За счет внутренних (кольцевых) и продольных мышц происходит продвижение химуса по тонкой кишке и его перемешивание с желудочным соком. В процессе передвижения пищевой комок разделяется на небольшие сегменты, что облегчает его переваривание и растирание.

Всасывающие функции органа заключаются в том, что тонкая кишка, точнее ее слизистая оболочка, всасывает продукты расщепления химуса, лекарственные препараты и многие другие вещества, способствующие секреции гормонов и усилению иммунологической защиты организма. Заметим, что в процессе всасыванию тонкая кишка поставляет органические соединения, витамины, соли и воду в самые отдаленные органы посредством кровеносных и лимфатических капилляров.

Copyright © 2009-2018 Gastrolog.ru

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

gastrolog.ru

Строение и функции толстого кишечника

Толстая кишка — это полый длинный трубчатый мышечный орган. Ее стенка состоит из трех оболочек. Снаружи она покрыта ровной серозной оболочкой. Под ней находятся мышечные и соединительные слои ткани. Изнутри стенку кишки покрывает слизистая оболочка, содержащая кишечные железы, кровеносные и лимфатические сосуды. Она лишена ворсинок, в отличие от других кишок, но в ней есть мелкие продольные складки, называемые криптами. Восходящую и поперечную ободочную кишку снабжает кровью верхняя брыжеечная артерия, а оставшуюся часть толстого кишечника — нижняя брыжеечная артерия. Кровь из толстой кишки по венозной системе попадает в воротную вену.

В толстом кишечнике происходит окончательное расщепление и переваривание пищи а также всасывание полезных питательных веществ в кровь. Толстая кишка (лат. intestinum crassum) — это часть пищеварительного тракта, располагающаяся между тонкой и прямой кишкой. Общая длина толстого кишечника составляет около 1,5 м. Анатомически кишечник принято делить на пять больших частей (кишок):

  • восходящая ободочная;
  • поперечная ободочная;
  • нисходящая ободочная;
  • сигмовидная;
  • слепая.

Слепая кишка — начальный участок толстого кишечника, приблизительно 6-8 см длиной, находится ниже места перехода подвздошной (тонкой) кишки в восходящую ободочную. Она является широким «слепым мешком», которую от тонкой кишки отделяет илеоцекальный клапан. В ее нижнюю угловую часть открывается узкий слепой червеобразный отросток длиной 5-8 см (лат. appendix vermiformis). Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом и является для человека очень болезненным.

В месте впадания тонкой (подвздошной) кишки в толстую имеется илеоцекальный клапан, препятствующий обратному затеканию содержимого кишечника в подвздошную кишку.

Восходящая ободочная является продолжением слепой кишки и восходит кверху. В начальной ее части почти под прямым углом открывается конец тонкой кишки. Восходящая ободочная кишка восходит к верхнему правому отделу брюшной полости. Здесь происходит ее изгиб влево и вперед и переход в поперечную ободочную, которая пересекает брюшную полость справа налево и заканчивается в верхнем левом отделе брюшной полости. Нисходящая ободочная кишка начинается вверху от селезеночного изгиба и опускается до таза, где переходит в сигмовидную кишку, которая затем переходит в прямую.

Толстая кишка крайне важна для процесса пищеварения. Она сгущает непереваренную в тонком кишечнике часть пищи, интенсивно всасывает жидкость и электролиты. Бактерии, находящиеся в толстом кишечнике, расщепляют непереваренные и сгущенные остатки пищи, превращая их в кал. Мышечный слой кишки продвигает содержимое кишок дальше. Наконец, кал собирается в прямой кишке и удаляется через анальное отверстие.

Бактерии толстой кишки способны не только расщеплять непереваренную пищу, но и уничтожать попавших возбудителей заболеваний. Поэтому толстый кишечник является одной из основных цепочек в иммунной системе организма.

Червеобразный отросток

Червеобразный отросток есть не только у человека, но и у некоторых животных. Его функция не вполне ясна. Видимо он имеет значение для иммунной системы организма. Возможно воспаление червеобразного отростка (аппендицит), требующее хирургического лечения.

doktorland.ru

Тонкая кишка функции и строение

Тонкая кишка является местом окончательного переваривания пищи, всасывания питательных веществ и эндокринной секреции. Процессы переваривания завершаются в тонкой кишке, где питательные вещества (продукты переваривания) всасываются клетками эпителиальной выстилки. Тонкая кишка — относительно длинная (приблизительно 5 м); в ее состав входят три отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Эти отделы обладают многими общими признаками и поэтому будут рассмотрены совместно.

Строение слизистой оболочки тонкой кишки

При изучении невооруженным глазом видно, что выстилка тонкой кишки образует постоянные складки полулунной, циркулярной или спиральной формы — циркулярные складки (клапаны Керкринга), в состав которых входят слизистая оболочка и подслизистая основа. Складки наиболее выражены в тощей кишке и поэтому служат ее характерным признаком. Они мало развиты в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, хотя нередко встречаются и в них.

Кишечные ворсинки представляют собой выросты слизистой оболочки длиной 0,5—1,5 мм (включающие эпителий и собственную пластинку), которые выступают в просвет тонкой кишки. В двенадцатиперстной кишке они имеют листовидную форму, которая постепенно сменяется на пальцевидную по мере приближения к подвздошной кишке.

Между ворсинками открываются своими мелкими устьями простые трубчатые железы — кишечные железы (распространенное неправильное название — крипты), или железы Либеркюна.

Эпителий ворсинок является продолжением эпителия желез. Кишечные железы содержат стволовые клетки, каемчатые клетки, бокаловидные клетки, клетки Панета и энтероэндокринные клетки.

Каемчатые (всасывающие) клетки, или энтероциты, представляют собой высокие столбчатые клетки с овальными ядрами в базальной половине. На апикальной поверхности каждой клетки располагается гомогенный слой — исчерченная (щеточная) каемка.

При изучении под электронным микроскопом щеточная каемка имеет вид слоя плотно расположенных микроворсинок. Каждая микроворсинка является цилиндрическим выпячиванием апикальной цитоплазмы высотой приблизительно 1 мкм и диаметром 0,1 мкм и состоит из клеточной мембраны, окружающей центральную часть из актиновых микрофиламентов, связанных с другими белками цитоскелета. Согласно оценкам, каждая каемчатая клетка имеет в среднем 3000 микроворсинок, поэтому 1 мм2 слизистой оболочки содержит около 200 млн этих структур. Микроворсинки выполняют важную физиологическую функцию, увеличивая площадь контакта между поверхностью кишки и питательными веществами.

Гистология тонкой кишки

Присутствие складок, ворсинок и микроворсинок очень существенно увеличивает поверхность кишечной выстилки, что является важной характеристикой для органа, в котором всасывание осуществляется столь интенсивно. Подсчитано, что складки увеличивают поверхность кишки в 3 раза, ворсинки — в 10 раз, а микроворсинки — в 20 раз. Вместе они обеспечивают 600-кратное увеличение кишечной поверхности, площадь которой достигает 200 м2.

Более важной функцией столбчатых кишечных клеток является всасывание молекул питательных веществ, которые образуются в результате процесса пищеварения. Дисахаридазы и пептидазы, секретируемые этими каемчатыми клетками и связанные с микроворсинками в щеточной каемке, гидролизуют дисахариды и дипептиды до моносахаридов и аминокислот, которые легко всасываются механизмом вторичного активного транспорта.

Переваривание липидов происходит, главным образом, в результате действия панкреатической липазы и желчи. У человека большая часть липидов всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхней части тощей кишки.

Недостаточность дисахаридаз описана при заболеваниях человека, которые характеризуются нарушениями пищеварительной функции. Некоторые из вариантов ферментной недостаточности, по-видимому, имеют наследственное происхождение. Всасывание питательных веществ также существенно нарушено при расстройствах, связанных с атрофией слизистой оболочки кишки, которая вызвана инфекциями или недостаточностью питания, обусловливающими синдром нарушенного всасывания (мальабсорбции).

Бокаловидные клетки располагаются между каемчатыми клетками. Они менее многочисленны в двенадцатиперстной кишке, однако их содержание нарастает по мере приближения к подвздошной кишке. Эти клетки вырабатывают кислые гликопротеины типа муцинов, гидратированные и связанные поперечными сшивками, образуя слизь, главные функции которой — защита и увлажнение выстилки кишки.

Клетки Панета расположены в базальном отделе кишечных желез и являются экзокринными клетками, содержащими секреторные гранулы в апикальной части цитоплазмы. При использовании иммуноцитохимических методов в крупных эозинофильных секреторных гранулах этих клеток обнаружен лизоцим — фермент, который переваривает клеточные стенки некоторых бактерий. Лизоцим обладает антибактериальной активностью и может оказывать существенное влияние на кишечную флору.

М-клетки (микроскладчатые)являются специализированными эпителиальными клетками, лежащими над лимфоидными узелками в пейеровых бляшках (рассматриваются далее). Эти клетки характеризуются наличием многочисленных инвагинаций базальной мембраны, которые образуют ямки, содержащие многочисленные интраэпителиальные лимфоциты и антиген-представляющие клетки (макрофаги). М-клетки могут поглощать антигены путем эндоцитоза и транспортировать их к подлежащим макрофагам и лимфоидным клеткам, которые затем мигрируют в другие отделы (компартменты) лимфоидной системы (лимфатические узлы), где запускаются иммунные реакции на чужеродные антигены. М-клетки представляют собой важное звено в кишечной иммунной системе. Базальная мембрана под М-клетками является прерывистой, что облегчает транспортные процессы между собственной пластинкой и М-клетками.

На очень обширную поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта воздействуют многие потенциально инвазивные микроорганизмы. Секреторные иммуноглобулины класса A (IgA) образуют первую линию защиты слизистой оболочки. Другим защитным механизмом служат межклеточные плотные соединения, которые создают барьер из эпителиальных клеток, препятствующий проникновению микроорганизмов. Помимо этого, имеется, вероятно, главный защитный барьер — желудочно-кишечный тракт содержит секретирующие антитела плазматические клетки, макрофаги и очень большое число лимфоцитов, располагающихся как в слизистой оболочке, так и подслизистой основе. В совокупности эти клетки называются КАЛТ (кишечно-ассоциированной лимфоидной тканью, англ. gut-associated lymphoid tissue — GALT).

Гистология тонкой кишки

Строение тонкой кишки от собственной пластинки до серозной оболочки

Собственная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна и гладкие мышечные клетки.

Собственная пластинка образует основу кишечных ворсинок, проникая в них вместе с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, соединительной тканью и гладкими мышечными клетками. Гладкие мышечные клетки обеспечивают ритмические движения ворсинок, которые играют важную роль во всасывании.

Мышечная пластинка слизистой оболочки в этом органе не имеет каких-либо особенностей. В начальной части двенадцатиперстной кишки подслизистая основа содержит группы разветвленных, свернутых спиралью трубчатых желез, которые открываются в кишечные железы. Это — дуоденальные (или бруннеровы) железы. Их клетки по типу секрета являются слизистыми. Секреторный продукт этих желез имеет отчетливую щелочную реакцию (рН 8,1-9,3), он защищает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от действия кислого желудочного сока и изменяет рН кишечного содержимого, доводя его до уровня, оптимального для действия панкреатических ферментов.

Гистология тонкой кишки

Собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа тонкой кишки содержат агрегаты лимфоидных узелков, известные как пейеровы бляшки, которые являются важным компонентом КАЛТ. Каждая бляшка состоит из 10—200 узелков и видна невооруженным глазом как овальная структура на поверхности кишки со стороны, противоположной месту прикрепления брыжейки. У человека имеется примерно 30 бляшек, причем большая их часть располагаются в подвздошной кишке.

При исследовании со стороны люминальной поверхности каждая пейерова бляшка выглядит как куполообразный участок, лишенный ворсинок. Вместо каемчатых клеток ее покровный эпителий включает М-клетки.

Мышечная оболочка в кишке хорошо развита, она состоит из внутреннего циркулярного слоя и наружного продольного слоя. Вид гладких мышечных клеток в этих слоях на гистологических срезах будет зависеть от плоскости их сечения (поперечное или продольное).

medicalplanet.su

Тонкая кишка, строение, топография, части. 12-пк, строение, топография, функции. Брыжеечная часть тонкой кишки (тощая, подвздошная кишки): строение, топография, функции. Рентгеноанатомия тонкой кишки. Возрастные особенности.

Тонкая кишка – наиболее длинный отдел пищеварительного тракта.

Расположена между желудком (привратник) и толстым кишечником (подвздошно-слепокишечное отверстие). В тонкой кишке химус подвергается воздействию кишечного сока, желчи, секрета ПЖ: здесь продукты переваривания всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды. Длина тонкой кишки от 2,2 до 4,4м.

В тонкой кишке выделяют отделы: 12-ПК, тощая кишка, подвздошная кишка.

Тощая и подвздошная кишка имеют хорошо выраженную брыжейку, поэтому рассматриваются как брыжеечная часть тонкой кишки.

Двенадцатиперстная кишка – начинается под печенью на уровне Th XII или LI справа от позвоночного столба. Длина 17-21см у живого человека, а у трупа – 25-30см. 12-ПК имеет вид подковы, охватывающей справа и снизу головку и часть тела ПЖ.

1.Верхняя часть — самая короткая из постоянных частей двенадцатиперстной кишки. Расположена на уровне LI. Длина ее в среднем составляет 3-5 см, при диаметре около 4 см в самом широком месте. Эта часть кишки начинается от привратника желудка и направляется вправо и назад к правой поверхности позвоночника, где образует изгиб вниз — flexura duodeni superior (верхний изгиб 12-ПК) и переходит в нисходящую часть.

2. Нисходящая часть — самая широкая часть двенадцатиперстной кишки. Длина ее в среднем равна 9-12 см, а диаметр равен 4,5-5 см. Она начинается от flexurae duodeni superioris (на уровне LI) и в виде дуги, выгнутой вправо, опускается вниз, где, сделав поворот влево (на уровне LIII) и образуя flexura duodeni inferior, переходит в следующую часть двенадцатиперстной кишки. Нисходящая часть в норме малоподвижна. В нисходящую часть двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный и панкреатический протоки. Прободая заднемедиальную стенку кишки, они образуют на ее слизистой оболочке большой дуоденальный, или фатеров сосочек (papilla duodeni major s. papilla Vateri). Несколько выше большого дуоденального сосочка может располагаться второй, малый дуоденальный сосочек (papilla duodeni minor s. papilla Santorini). На нем открывается дополнительный проток поджелудочной железы.

3.Горизонтальная часть – от нижнего изгиба, идет горизонтально на уровне LIII, пересекает спереди нижнюю полую вену, поворачивает кверху.

4.Восходящая часть – от горизонтальной части резко изгибается вниз и образует двенадцатиперстно-тощий изгиб на уровне LII . Изгиб фиксирован к диафрагме мышцей подвешивающей 12-ПК .У места перехода горизонтальной части в восходящую над 12-ПК проходят верхние брыжеечные артерия и вена, которые подходят к корню брыжейки тонкой кишки.

Положение 12-ПК непостоянно, оно зависит от возраста, типа телосложения. В пожилом возрасте, а также у истощенных людей 12-ПК лежит ниже. 12-ПК брыжейки не имеет, расположена забрюшинно. Брюшина прилежит к кишке спереди, кроме тех мест, где ее пересекает корень ПОК (нисходящая часть) и корень брыжейки тонкой кишки (горизонтальная часть). Начальный отдел – ампула («луковица») покрыта брюшиной со всех сторон. Фиксация 12-ПК осуществляется соединительнотканными волокнами, идущими от ее стенки к органам забрюшинного пространства. Значительную роль в фиксации играет брюшина, а также корень брыжейки ПОК. Участками кишки, лежащими внутрибрюшинно и наименее фиксированно, являются: начальная, верхняя ее часть — луковица 12-ПК и конечный изгиб кишки — двенадцатиперстно-тощий изгиб. Связки двенадцатиперстной кишки расположены именно в этих местах.

1.Печеночно-двенадцатиперстная связка (lig. hepato-duodenale) является наиболее крупной связкой двенадцатиперстной кишки, поддерживающей ее луковицу, верхний изгиб и нисходящую часть. В этой связке расположены: спереди и слева — собственная печеночная артерия, спереди и справа — общий желчный проток; позади этих образований— воротная вена.

2.Двенадцатиперстно-почечная связка (lig. duodeno-renale) представляет собой широкую горизонтальную складку брюшины. Она расположена между задневерхним краем двенадцатиперстной кишки и предпочечной фасцией. По нижнепереднему краю луковицы двенадцатиперстной кишки в горизонтальном направлении расположена короткая и рыхлая двенадцатиперстно-толстокишечная связка (lig. duodeno-colicum). Она является продолжением вправо желудочно-толстокишечной связки (lig. gastrocolicum).

3.Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб удерживается в своем положении узкой, прочной связкой — связкой Трейтца (lig. suspensorium duodeni). Связка направляется вверх и вправо, позади поджелудочной железы, и прикрепляется у корней верхней брыжеечной артерии, чревного ствола и правых ножек диафрагмы. В связке Трейтца всегда проходит нижняя брыжеечная вена, которая выше связки Трейтца может впадать в селезеночную вену, верхнюю брыжеечную вену или воротную вену.

Верхняя часть сверху и спереди прилежит к квадратной доле печени, телу и шейке желчного пузыря, который иногда соединен с ней желчнопузырно-двенадцатиперстной связкой; между верхней частью и воротами печени расположена печеночно-двенадцатиперстная связка, в которой проходит общий желчный проток, общая печеночная артерия, воротная вена; нижний край верхней части 12-ПК прилежит к головке ПЖ.

Нисходящая часть задней поверхностью соприкасается с правой почкой, начальным отделом мочеточника, почечными сосудами кнутри от нисходящей части расположена нижняя полая вена. С латерального края нисходящей части прилежит ободочная кишка, печень, с медиального – головка ПЖ. Спереди нисходящая часть прикрыта ПОК и ее брыжейкой.

К передней поверхности нижней части 12-ПК прилежит верхняя брыжеечная артерия и сопровождающая ее вена, на остальном протяжении этот отдел прилежит к ПОК и петлям тонкой кишки. Сверху нижняя часть 12-ПК прилежит к головке ПЖ, сзади – к правой поясничной мышце, нижней полой вене и аорте. Восходящая часть кишки сзади прилежит к забрюшинной клетчатке, брюшной части аорты, спереди – к петлям тонкой кишки.

Функции: 12-ПК тесно анатомически и функционально связана с ПЖ и ЖВС. 12-ПК имеет особое гистологическое строение СО, делающее ее эпителий более устойчивым к агрессивности как желудочной кислоты и ферментов, так и концентрированной желчи и панкреатических ферментов. Одна из основных функций заключается в приведении pH поступающей из желудка пищевой кашицы к щелочному состоянию, которое не будет раздражать дистальные отделы кишки. Именно в 12-ПК начинается процесс кишечного переваривания. Другая функция состоит в инициации и регулировании секреции панкреатических ферментов и желчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в нее пищевой кашицы. Третья важная функция состоит в поддержании обратной связи с желудком – осуществлении рефлекторного открывания и закрывания привратника желудка в зависимости от кислотности и химических свойств поступающей пищи, а также регулировании кислотности и пептической активности секретируемого в желудке сока.

2.мышечная – наружный продольный и внутренний круговой слой мышц;

3.подслизистая – залегают дуоденальные железы.

4.СО – состоит из эпителия и мышечной пластинки. В верхней части образует продольные складки, в нисходящей и нижней частях – круговые складки. На медиальной стенке нисходящей части имеется продольная складка 12-ПК, дистально она заканчивается бугорком (большим сосочком 12-ПК). СО на своей поверхности образует пальцеобразные выросты – кишечные ворсинки, что придает ей бархатистый вид. Ворсинки имеют листовидную форму. В центральной части ворсинки проходит лимфатический млечный сосуд. Кровеносные сосуды проходят через всю ворсинку, ветвятся на капилляры, доходят д вершины ворсинки. Вокруг основания ворсинки СО образует крипты, где открываются устья кишечных желез, достигающие мышечной пластинки СО. На протяжении СО находятся одиночные лимфатические фолликулы.

Кровоснабжение: Источниками кровоснабжения двенадцатиперстной кишки являются ветви двух непарных артерий брюшной полости: чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Первая кровоснабжает верхнюю, а вторая — нижнюю половину двенадцатиперстной кишки. По характеру васкуляризации двенадцатиперстную кишку можно разделить на два принципиально отличающихся друг от друга отдела: луковицу (bulbus duodeni) и остальные части кишки. В первом отделе кровоснабжение построено так же, как в желудке — сосуды входят в него с двух противоположных сторон. Во втором отделе оно построено так же, как в нижележащих отделах кишечника — сосуды входят с одного края, со стороны брыжейки.

Почти вся двенадцатиперстная кишка, за исключением начальной и конечной ее частей, получает кровь из двух артериальных дуг — передней и задней. Передняя и задняя дуги образованы четырьмя артериями, которые, анастомозируя между собой, соединяют системы чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Из четырех артерий, образующих дуги, две верхние отходят от желудочно-двенадцатиперстной артерии (a. gastroduodenalis): передняя и задняя верхние под-желудочно-двенадцатиперстные артерии (a. pancreati-coduodenalis superior anterior et a. pancreaticoduo-denalis superior posterior). Две нижние артерии — передние и задние нижние поджелудочно-двенадцати-перстные артерии (a. pancreaticoduodenalis inferior anterior и a. pancreaticoduodenalis inferior posterior) — являются ветвями верхней брыжеечной артерии.

Начальный и конечный участки двенадцатиперстной кишки кровоснабжаются из множественных дополнительных источников, к которым относятся: вверху — правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica dextra); внизу — ветви тонкокишечной артерии и непосредственно верхней брыжеечной артерии. При некоторых индивидуальных особенностях кровоснабжения луковицы двенадцатиперстной кишки перевязка правой желудочно-сальниковой артерии при резекции желудка может серьезно ухудшить кровоснабжение культи двенадцатиперстной кишки и создать благоприятные условия для прорезывания наложенных на культю швов.

Венозная кровь от двенадцатиперстной кишки оттекает в систему воротной вены. Основными путями оттока являются передняя и задняя венозные дуги.

Иннервация: В иннервации двенадцатиперстной кишки принимают участие симпатическая и парасимпатическая нервная система. Источниками иннервации кишки являются: оба блуждающих нерва, солнечное, верхнее брыжеечное, переднее и заднее печеночные, верхнее и нижнее желудочные и желудочно-двенадцатиперстное сплетения.

Ветви обоих блуждающих нервов (парасимпатическая иннервация) достигают стенок двенадцатиперстной кишки, проходя в малом сальнике и по стенкам желудка. Передние ветви (от левого блуждающего нерва) распределяются в верхней части, задние (от правого блуждающего нерва) — в нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Ветви всех нервов и сплетений, достигшие артериальных дуг двенадцатиперстной кишки со стороны верхнего этажа брюшной полости, вместе с ветвями верхнего брыжеечного сплетения образуют связанные между собой переднее и заднее поджелудочно-двенадцатиперстное сплетение. К дистальному участку кишки у двенадцати-перстно-тощекишечного изгиба, где функционально определяется дистальный сфинктер двенадцатиперстной кишки, направляется отдельная веточка от солнечного сплетения, что может подтверждать особую функциональную роль мышц этого отдела.

Брыжеечная часть тонкой кишки:

Эта часть тонкой кишки полностью покрыта брюшиной (кроме узкой полосы в месте прикрепления брыжейки) и посредством брыжейки прикреплена к задней брюшной стенке. Задний край брыжейки, прикрепляющийся к стенке живота, составляет корень брыжейки. Спереди петли тощей и подвздошной кишки прикрыты большим сальником.

Брыжеечный отдел тонкой кишки расположен в среднем и нижнем отделах брюшной полости, отдельные петли ее опускаются также в полость малого таза.

Брыжеечная часть тонкой кишки расположена от двенадцатиперстно-тощего изгиба, слева от LI до подвздошно-слепокишечного (илеоцекального) угла, на уровне LIV. Длина брыжеечной части достигает 5м. Различают две части брыжеечного отдела тонкой кишки: тощую кишку (верхние 2/5) и подвздошную (нижние 3/5). По внешнему виду они не отличаются и без особых границ переходят один в другой.

К задней стенке живота тонкая кишка фиксирована посредством брыжейки, представляющей собой дупликатуру брюшины, между листками которой располагается жировая клетчатка, сосуды и нервы. Брыжейка начинается слева от позвоночника в области двенадцатиперстно-тощего изгиба, постепенно нарастает и в среднем отделе кишки достигает 15-20см. У места перехода тонкой кишки в толстую брыжейка укорачивается (3-4см). Корень брыжейки расположен косо по отношению к позвоночнику, проекция его соответствует линии, идущей от левой поверхности тела LII вниз и вправо к правому крестцово-подвздошному сочленению. Корень брыжейки пересекает спереди аорту, нижнюю полую вену, правый мочеточник. Корень брыжейки служит местом вхождения между листками брыжейки жировой клетчатки, верхней брыжеечной артерии, сопровождающей ее веной, верхнего брыжеечного сплетения, лимфатических сосудов и ЛУ.

Различают: брыжеечный край (мезентериаьный), которым кишка фиксирована к брыжейке и свободный (антимезентериальный), т.е. противоположный брыжеечному.

Топография: топография тонкой кишки зависит от подвижности и степени наполнения кишки, от состояния смежных органов, положения тела, индивидуальных особенностей организма.

Петли тонкой кишки справа соприкасаются с восходящей ободочной кишкой и слепой кишкой, слева – с нисходящей ободочной и сигмовидной, сверху – с ПОК и ее брыжейкой. Сзади петли прилежат к органам забрюшинного пространства (почки, мочеточники, нижняя и восходящая части 12-ПК, аорта и нижняя полая вена), а спереди прилежат к ПБС и большому сальнику.

У места перехода тонкой кишки в толстую образуется илеоцекальный угол, его сторонами являются конечный отдел тонкой кишки и слепая кишка. Со стороны СО конечного отдела подвздошной кишки, у места перехода ее в ободочную имеется подвздошно-слепокишечная заслонка (баугиниева заслонка), она образована СО и круговым слоем мышц подвздошной кишки.

1.серозная – покрывает кишку с трех сторон (интраперитонеально);

3.мышечная оболочка – наружный продольный и внутренний круговой слой ГМ;

4.СО – состоит из эпителия, собственной мышечной пластинки и подслизистой основы. СО образует круговые складки, на своей поверхности имеет кишечные ворсинки, вокруг них крипты. Наличие ворсинок и складок на СО увеличивает всасывательную поверхность СО тонкой кишки. Основу ворсинок составляет соединительная ткань. В ворсинке находится центрально расположенный лимфатический капилляр – млечный синус. В каждую ворсинку входят артериола, которая делится на капилляры и из нее выходят венулы. Между ворсинками расположены кишечные железы, выделяющие кишечный сок. Также в СО расположены одиночные лимфоидные узелки, в СО подвздошной кишки имеются скопления лимфоидной ткани – лимфоидные бляшки (пейеровы бляшки) – групповые лимфоидные узелки.

Различают внутриорганную и внеорганную артериальные системы тонкой кишки. Внеорганная артериальная система представлена верхней брыжеечной артерией с отходящими от нее артериями к тощей и подвздошной кишке, аркадами и прямыми сосудами.

Артериальное кровоснабжение тонкой кишки:

а — ветвление верхней брыжеечной артерии: 1 — верхняя брыжеечная артерия; 2 — артерия тощей кишки; 3 — артерии подвздошной кишки; 4 — подвздошно-обо-дочная артерия; 5 — верхняя брыжеечная вена, б — артерии конечного отдела подвздошной кишки: 1 — верхняя брыжеечная артерия; 2 — подвздошно-ободочный круг; 3 — аркады I, II, III порядка; 4 — прямые сосуды; 5 — подвздошно-ободочная артерия.

Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от аорты на 1-2 см ниже чревного ствола, на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. В своем начале верхняя брыжеечная артерия имеет диаметр от 0,7 до 1,2 см.

От верхней брыжеечной артерии, которая кровоснабжает всю тонкую кишку, отходят следующие ветви:

1. Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreatoduodenalis inferior).

2. Кишечныеветви(rami intestinales).

3. Подвздошно-ободочная артерия(a. ileocolica).

Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreatoduodenalis inferior) на уровне шейки поджелудочной железы делится на две ветви — переднюю и заднюю. Артерия двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба в большинстве случаев отходит от нижней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии или от одной из ее ветвей и кровоснабжает начальную часть тощей кишки на 6-7 см, отдавая 7-8 ветвей к ее стенке.

Кишечные ветви (rami intestinales) отходят от верхней брыжеечной артерии слева и идут к тощей и подвздошной кишке. У одних людей число ветвей, отходящих от основного ствола верхней брыжеечной артерии, велико, у других — их всего 6-8. Все кишечные артерии, за исключением первой и последней ветви, отходят от левой выпуклой поверхности ствола верхней брыжеечной артерии. Первая кишечная артерия отходит от задней поверхности верхней брыжеечной артерии. Самая нижняя кишечная артерия отходит от правой поверхности верхней брыжеечной артерии. Расстояние между местами отхождения кишечных артерий от ствола верхней брыжеечной артерии колеблется от 0,1 до 4 см. Участок тонкой кишки, соответствующий зоне кровоснабжения одной кишечной артерии, занимает от 14 до 105 см (в среднем 31,1 см). Обычно крупная кишечная артерия кровоснабжает 50-65 см тонкой кишки.

Все перечисленные артерии на определенном расстоянии от своего начала (от 1 до 8 см) делятся на две ветви — восходящую и нисходящую. Восходящая ветвь анастомозирует с нисходящей, образуя дуги (аркады) первого порядка. От дуг первого порядка отходят новые ветви, которые образуют дуги второго порядка. От последних, в свою очередь, отходят ветви, образующие дуги третьего порядка. Последний ряд артериальных дуг, наиболее близко расположенных к стенке кишки, образует непрерывный сосуд, который получил название «параллельного». Он отстоит от края кишечной трубки на 1-3 см.

В 10% случаев ветви первой артерии не имеют анастомозов в брыжейке с ветвями второй артерии. При этом наблюдается нарушение непрерывности «параллельного сосуда». При такой особенности строения сосудистой системы всякое хирургическое вмешательство с мобилизацией петли может привести к осложнениям, связанным с прекращением питания начального отдела кишечной трубки. Чаще перерыв «параллельного сосуда» может наблюдаться между 5-й и 6-й кишечными артериями. Выраженность анастомоза между этими артериями необходимо проверять во время операции до мобилизации кишки, чтобы избежать ее некроза (например, при пластике пищевода тонкой кишкой).

От «параллельного сосуда» по направлению к брыжеечному краю тонкой кишки отходят прямые артерии (аrectae). Прямые артерии располагаются на расстоянии от 1 до 3 см друг от друга. Учитывая, что прямые сосуды кровоснабжают ограниченный участок тонкой кишки, повреждение их на протяжении 3-4 см ведет к нарушению кровоснабжения кишки. При наложении анастомоза прямые артерии необходимо щадить.

Подвздошно-ободочная артерия (a. ileocolica) отходит от правой поверхности верхней брыжеечной артерии. В 7-8 см от своего начала артерия делится на вторичные ветви. Нисходящая ее ветвь питает терминальный отдел подвздошной кишки и анастомозирует с основным стволом верхней брыжеечной артерии, образуя с ней анатомическую аркаду terminoiliale. Кровоснабжение терминального отдела подвздошной кишки в ряде случаев оказывается недостаточным вследствие отсутствия аркад и анастомозов на протяжении последних 10-15 см подвздошной кишки. Неблагоприятные условия для кровоснабжения терминального отдела подвздошной кишки создаются после правосторонней гемиколэктомии, при которой перевязывается a. ileocolica.

Венозная кровь оттекает по одноименным венам в воротную вену.

Лимфатические сосуды впадают в брыжеечные ЛУ, от конечного отдела подвздошной кишки – в подвздошно-ободочные ЛУ.

Иннервация: в основном представлена ветвями блуждающих нервов и парным верхним брыжеечным сплетением, в его состав входят нервы парасимпатической и симпатической ВНС. Парасимпатика стимулирует перистальтику, усиливает секрецию пищеварительных желез, стимулирует процессы всасывания, симпатика действует наоборот.

studfiles.net

Анатомия Тонкой кишки человека – информация:

Intestinum tenue (от греч. enteron, отсюда воспаление слизистой оболочки кишки — enteritis), тонкая кишка, начинается у pylorus и, образовав на своем пути целый ряд петлеобразных изгибов, оканчивается у начала толстой кишки. Длина тонкой кишки у трупов мужчин около 7 м, у женщин — 6,5 м, причем она превышает длину тела примерно в 4,1 раза. Вследствие посмертного расслабления мускулатуры она на трупах всегда длиннее, чем у живого. У живого человека длина тонкой кишки не превышает 2,7 м и чрезвычайно изменчива. Она зависит не только от пола, возраста и физического развития индвидуума, но также и от тонуса мускулатуры кишки, величины внутрибрюшного давления, характера питания и даже от температуры тела.

В тонкой кишке совершаются механическая (продвижение) и дальнейшая химическая обработка пищи в условиях щелочной реакции, а также всасывание питательных веществ. Соответственно этому здесь имеются специальные приспособления для выделения пищеварительных соков (железы, расположенные как в стенке кишки, так и вне ее) и для всасывания переваренных веществ. Тонкая кишка делится на три отдела:

  1. duodenum, двенадцатиперстная кишка, — ближайший к желудку отдел длиной 25-30 см;
  2. jejunum, тощая кишка, на которую приходится 2/5 части тонкой кишки за вычетом duodenum, и
  3. ileum, подвздошная, — остальные 3/5.

Принимается как условное разграничение тощей и подвздошной кишки, так как определенно выраженной анатомической границы между ними нет.

К каким докторам обращаться для обследования Тонкой кишки:

Какие заболевания связаны с Тонкой кишкой:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тонкой кишке или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Тонкой кишке на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Т»:

www.eurolab.ua

Write your comment Here