Спазм в прямой кишке

Спазм сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера. Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием канцерофобии и изнуряет пациентов физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

  • острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
  • болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
  • боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
  • часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Возникновение спазма сфинктера прямой кишки характерно для пациентов среднего возраста и с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу (истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром) и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии. Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

  • быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
  • длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

  • первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
  • вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает. Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Спазм сфинктера прямой кишки при геморрое

Наиболее частыми причинами вторичного спазма анального сфинктера являются анальная трещина и геморрой. При длительном существовании трещин или обострении геморроя происходит активное раздражение нервных окончаний вследствие поврежденной слизистой оболочки, отека и гиперемии воспаленной области, увеличения геморроидальных узлов, парапроктит часто вызывает резкий болевой синдром, который является следствием как спастического сокращения сфинктеров заднего прохода. Чаще всего спазм мышц при этих патологиях связан с актом дефекации, чем отличается от первичной прокталгии. Выраженный спазм наружного или внутреннего анального сфинктера, наступающий после дефекации, длиться часами и может продолжаться до следующей дефекации.

При этом создается порочный круг – органическая патология прямой кишки (трещина, воспаление геморроидального узла, опухоль, язвенные поражения слизистой) вызывает резкую боль, сильные болевые ощущения приводят к спастическому сокращению гладких мышц сфинктера, в ряде случаев их судорожным сокращениям, а это только усиливает боль. Спазм анального сфинктера при геморрое считается одним из признаков геморроя.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто у пациентов определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

  • осмотр анального отверстия;
  • пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
  • углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
  • при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

  • медикаментозной;
  • хирургической коррекции;
  • народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания.

Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей (Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Венорутон, Ультрапрокт, Постеризан форте, свечи с красавкой, облепиховым маслом), спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

  • тепловых процедур;
  • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
  • обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
  • электросон;
  • компрессы, примочки и мази;
  • микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
  • препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Хирургическое лечение стойкого спазма анального сфинктера

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Народная медицина рекомендует лечить спазмы анального сфинктера теплыми ваннами с отварами лекарственных трав или раствором марганцовки, клизмами и микроклизмами, и тампонами или свечами.

  • приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течение 15-20 минут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
  • ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
  • ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течение 10-15 минут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.

Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ? стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течение 10-14 дней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

Сложность лечения спазмов сфинктера

Сложность лечения при первичном спазме сфинктера прямой кишки, который отличается отсутствием органической патологии и чаще всего вызван висцеро-невротическими расстройствами или патологией нервной системы обусловлена формированием «порочного круга». Развитие короткого или длительного спастического сокращения сфинктеров заднего прохода часто вызывает боль и судорожные сокращения гладких мышц во время акта дефекации, поэтому эта патология может вызвать хронический запор.

Учащение спастических сокращений на фоне эмоциональной лабильности или прогрессирования невротических расстройств вызывает развитие бессонницы, боязни развития онкологического заболевания и еще больше усугубляет течение синдрома «спазма анального сфинктера». При учащении и удлинении приступов спазма развиваются запоры и трофические нарушения слизистой, повышается вероятность ее травматизации (трещины прямой кишки, язвенные дефекты, воспаления), а это усиливает боль и боязнь дефекации.

При этом развиваются органические изменения слизистой, изменяется кровоснабжение, значительно ухудшается течение данной патологии, что приводит к более длительному и частому спазму и стойкому болевому синдрому, развитию кровоточащей геморроидальной шишки или анальной трещины.

krampf.ru

Причины и проявления спазма прямой кишки

Прокталгия – общее название болей, которые обычно поражают анальное отверстие, а также область проекции прямой кишки. Обычно боль вызывают спазмы прямой кишки, причиной которым могут служить различные патологии, поражающие орган.

Спазмы, вызывающие боли могут также быть известны, как колики. Колики встречаются нескольких наиболее распространенных типов:

  1. Первичные летучие – это значит, что спазм в прямой кишке имеет спонтанное резкое начало и также спонтанно и беспричинно сходит на нет. Максимально летучие колики длятся несколько часов, а избавиться от них с помощью обезболивающих препаратов не удается. Причины такого симптома часто установить не удается.
  2. Вторичные – это колики, которые развиваются, как симптомы какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, будь то геморрой, трещины анального отверстия, опухолевые новообразования прямой кишки или что-либо иное.
  3. У женщин колики могут быть результатом иррадиации болей, вызванных эндометриозом матки.

В зависимости от типа патологии подбирается лечение, так как чаще всего просто снять спазм недостаточно, необходимо контролировать рецидивы патологии.

Спазм в прямой кишке может стать верным спутником большого количества заболеваний. Наиболее частые причины, обуславливающие симптомы спазмирования могут быть следующими:

  1. Трещина анального отверстия – как причина, по которой возникают колики, встречается наиболее часто. Причем от нее не застрахованы ни люди в возрасте, ни маленькие дети. Патология встречается во всех возрастных группах, если есть провоцирующие ее развитие факторы.
  2. Парапроктит также может быть причиной, по которой развивается спазм мышц в прямой кишке, особенно если воспаляются анальные железы, расположенные близко к анальному отверстию, а человек усугубляет ситуацию, расчесывая зудящие месте на ранних стадиях.
  3. Травмы геморроидальных шишек – в этом случае резкие боли чаще всего возникают при попытках сходить в туалет и опорожнить кишечник, так как крупные узлы с нежной слизистой оболочкой легко травмируются твердыми каловыми массами. Боль может появляться и из-за защемления или тромбоза узлов.
  4. Спазм мышц заднего прохода – патология, которая редко развивается отдельно от какого-либо сопутствующего заболевания. Ее чаще воспринимают, как синдром какого-либо заболевания, а не как самостоятельное заболевание.
  5. Кокцигодиния – в этом случае характерные болевые симптомы развиваются у человека в ответ на ушиб или иную травму копчика. При этом усугубляется состояние обычно в положении сидя.
  6. Гематома в области анального отверстия – эта патология встречается в том случае, если в результате травмы происходит повреждение вены, снабжающей кровью задний проход. В большинстве случаев симптомы патологии сходят на нет самостоятельно без лечения.
  7. Язва в прямой кишке – довольно редкая патология, которую однако нельзя списывать со счетов. Обычно в этом случае боли сочетаются с развитием кровотечений каждый раз, когда язва травмируется каловыми массами или иными воздействиями.
  8. Простатит, встречающийся у мужчин, может стать причиной появления боли и спазмирования мышц кишечника, так как боль имеет иррадиирующие особенности.
  9. Киста яичников — патология свойственная для женщин. При кисте боли могут ирадиировать и провоцировать формирование такого симптома, как колики в кишечнике.

Стоит внимательно относиться к причинам патологии, так как чаще всего от рецидивов спазмирования прямой кишки нельзя избавиться, пока не удастся выявить и устранить причину.

Идиопатические колики встречаются довольно редко, и чтобы поставить такой диагноз, врач должен исключить другие возможные причины появления характерных симптомов.

Спазм в прямой кишке может развиваться по разным причинам и при этом его могут сопровождать многие другие симптомы. Часто можно встретить у пациентов с болями следующие симптомы:

  • жалобы на метеоризм;
  • повышенное газоотделение;
  • нарушения стула в виде диареи или запора;
  • выделения из ануса, имеющие слизистый или кровянистый вид и другие.

Описывая боли, больные могут давать ей совершенно различную характеристику, начиная от тупой ноющей боли и заканчивая сильными короткими приступами.

Особое внимание спазмированию кишечника уделяют в том случае, если на фоне частых жалоб на этот симптом развиваются также потеря в весе, потеря аппетита, истощение и нарушение обмена веществ – в таких случаях врач в первую очередь оценивает риск развития опухоли.

О многом говорит не только характеристика самой боли, но и характеристика ее интенсивности и продолжительности. Также важно то, куда спазм отдает неприятное чувство, и является ли он первичным или возникшим на фоне какой-либо иной патологии.

Так, например, спазм сфинктера, который характерен как симптом для многих болезней, может выражаться в следующих проявлениях:

  • болевые приступы носят острый характер, при этом часто наблюдается иррадиация в область передней части живота, в промежность, в район копчика;
  • приступы могут развиваться, как в ответ на попытки опорожнить кишечник, так и самостоятельно, без какой-либо объективной причины (чаще всего в этом случае сказывается влияние стрессовых факторов на организм);
  • приступы можно ослабить или купировать полностью, если опустить промежность с анальным отверстием в теплую воду, так как действие теплой воды расслабляет мышцы и приводит к самоустранению спастической патологии;

С другой стороны, например, жалобы на постоянный болевой синдром в области живота с иррадиацией в прямую кишку может говорить о развитии таких болезней, как:

  • дивертикулит;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • синдром раздраженного кишечника.

Физикальное обследование больного

Обследование больного обязательно начинается с детального сбора жалоб и анамнеза жизни. При этом врач обращает внимание на характер питания, наличие у больного вредных привычек, особенности режима дня. С другой стороны, оцениваются описанные больным перенесенные заболевания, а максимум внимания рекомендуется уделить заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

После сбора анамнеза начинается физикальное обследование, которое дает возможность оценить общее состояние пациента, а также детальнее изучить ректальную область, проведя пальцевое ректальное исследование и простой визуальный осмотр.

Врачи, чтобы оценить состояние стенок кишечника, могут применять ректороманоскопию, коллоноскопию и ирригоскопию.

Обязательно делается рентгенография органов брюшной полости для обзора. Если на рентгене сразу удается отметить какие-либо отклонения от нормы, снимки могут повторять с применением контрастирования для уточнения диагноза.

Обязательным этапом диагностического поиска считается сдача анализа крови и мочи, а также кала. При сдаче кала проводят анализ на наличие скрытой крови, что помогает диагностировать кровотечения.

Диагноз пациенту ставится, исходя из полученных после обследования данных, а также после оценки симптоматики патологии.

Метод лечения спазма прямой кишки выбирается доктором после постановки диагноза

Естественно, лечение нельзя строить только на устранении спазма мышц прямой кишки. После постановки диагноза в первую очередь начинают лечение той болезни, которая спровоцировала развитие характерных симптомов.

Так, например, при геморрое тактика терапии во многом зависит от стадии болезни. На ранних стадиях больному только дают рекомендации относительно образа жизни, а по мере прогрессирования геморроя может назначаться лекарственная терапия или проводиться операция.

Если речь идет о трещине анальной кишки, то врач, скорее всего, назначит местные ранозаживляющие и антибактериальные средства, а также обязательно займется нормализацией стула больного.

В каждом конкретном случае решение относительно методов терапии должно приниматься самостоятельно с учетом полученных рекомендаций от врача-колопроктолога.

Лечить спазм мышц прямой кишки симптоматически не рекомендуется, так как этот симптом может быть признаком большого количества заболеваний, часть из которых вполне может привести к летальному исходу при неправильном подходе к лечению.

drgemor.ru

Как расслабить сфинктер прямой кишки? Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы и лечение

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности. Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала. С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть – это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо. Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника. По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело. Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически. Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
  • Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
  • Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
  • Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

  • запоры;
  • воспаления;
  • нарушение целостности слизистой;
  • варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

  • психически неуравновешенные;
  • страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

  • Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
  • Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Что включает в себя диагностика:

  • внешний осмотр;
  • пальпацию ануса;
  • исследование стенок прямой кишки;
  • осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения. Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом. Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих. Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов – все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности. Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

fb.ru

Причины спазма прямой кишки

Приветствую вас, уважаемые читатели моего блога!

Для того чтобы навсегда избавиться от спазма сфинктера заднего прохода в первую очередь необходимо выяснить причину этого болезненного сжатия мышц.

Спазм мышц заднего прохода возникает перед самым опорожнением кишечника, а также может появиться и после дефекации. Как это проявляется?

Мы ощущаем сильные тянущие боли возле ануса, уходящие вовнутрь таза, в сторону промежности. Это мешает провести дефекацию, приводит к возникновению страха возникновения сильной боли во время опорожнения кишечника.

На первый взгляд причину спазма нужно искать возле прямой кишки, в её мышечных слоях.

Но сколько вы бы не обследовали прямую кишку, причину спазма вы здесь не найдете, так как причина находится намного выше – в желудке.

Для кого-то это утверждение может показаться парадоксальным, но все наши органы взаимосвязаны. Желудок, кишечник образуют желудочно-кишечный тракт, который предназначен для переваривания и усвоения пищи.

Это люди разделили желудочно-кишечный тракт на отдельные части, но на самом деле это единое целое. И для выяснения причин возникновения болей и спазмов прямой кишки необходимо исследовать процесс пищеварения, начиная с желудка.

Есть такое заболевание – гастрит с повышенной кислотностью желудка. При этом заболевании разбалансирована система переваривания пищи в желудке, выраженная тем, что желудок выделяет излишнее количество соляной кислоты.

Это приводит к тому, что пищевой комок, поступающий из желудка в кишечник, имеет излишне кислую среду, чем необходимо для нормального протекания процессов пищеварения и усваивания пищи в кишечнике.

Кишечник не в состоянии нормализовать кислотность этого пищевого комка, так как кишечный сок имеет слабощелочную реакцию. И этого совсем недостаточно для уменьшения кислотности и повышения значения pH.

Более подробно о химических процессах в кишечнике я писал в своем предыдущем посте. Чтобы нейтрализовать кислоту добавляют щелочь. И наоборот, чтобы нейтрализовать щелочь нужно добавить кислоту.

Хоть я и углубляюсь в химические тонкости процессов, происходящих в кишечнике, но без понимания этих процессов невозможно эффективное лечение спазма сфинктера прямой кишки, который приводит к возникновению геморроя и анальных трещин.

Вы все знаете, какое воздействие на ткани человека оказывает соляная кислота в концентрированном виде. При попадании на человеческую ткань концентрированная соляная кислота очень быстро разъедает кожу.

Но на поверхности желудка и кишечника находится специальная защитная слизь, которая не пускает соляную кислоту, находящуюся в перезакисленном пищевом комке к стенкам.

Природа все предусмотрела, проблемы начинаются только при развитии каких-либо отклонений от нормы, называемых нами болезнями.

Теперь представьте, что вся эта закисленная масса продвигается по кишечнику вниз к прямой кишке. Постепенно переваривается и усваивается кишечником, однако кислотность пищевого комка, а потом уже и кала все равно остается повышенной.

При успешном начале опорожнения перекисленная каловая масса попадает на поврежденную геморроем или анальной трещиной поверхность прямой кишки.

Кислота вступает в химическую реакцию с открытыми не защищенными слизью тканями прямой кишки. И мы получает сильный химический ожог, который сопровождается резкой болью и приводит к спазму сфинктера прямой кишки.

Кислота в каловой массе слабо концентрированная и не может разъесть ткань кишки. Но ее концентрации хватает для химического ожога.

Если поверхность геморроидальной шишки или анальной трещины не успела зажить, и ранка открыта, спазм возникает сразу при попадании кала на рану.

Если ранки на геморроидальной шишке или сама анальная трещина в какой-то степени зажили, то кислоте понадобится время чтобы проникнуть через струп – затвердевший кровяной сгусток.

В таких случаях спазм возникает сразу после дефекации или позже. Все зависит от степени заживления ранок на поверхности прямой кишки.

После этого пропадает всякое желание и возможность опорожнять кишечник, что приводит к запору, нарушению оттока крови из области прямой кишки, к возникновению обострения геморроя или анальной трещины.

Поэтому сколько вы бы не лечили прямую кишку, пытаясь устранить спазм, все это будет косметическим ремонтом. Вы не избавитесь от спазма до тех пор, пока не нормализуете кислотность желудка.

Как естественным способом нормализовать кислотность желудка я расскажу в своем следующем посте.

antigemoroj.com

Симптомы и устранение спазма сфинктера прямой кишки

Для спазма анального сфинктера характерны синдромы, которые проявляются в виде прокталгии. Этот термин означает болезненные ощущения с дискомфортными проявлениями, локализующимися в зоне прямой кишки. Прокталгия появляется из-за спазма сфинктера или других расположенных рядом мышц.

В клинической картине многих заболеваний присутствует спазм сфинктера и прокталгия, и эти диагнозы связаны с отсутствием органических патологий анального отверстия и установления настоящих причин болевого синдрома, когда этиология не выявлена. Спазм сфинктера прямой кишки проявляется на протяжении длительного времени, он истощает пациента, это и физически, и психологически тяжело. Чтобы определить и вылечить причину возникновения симптомов спазма сфинктера прямой кишки, нужна диагностика с применением специального оборудования, что возможно только в условиях поликлиники.

Прокталгия, возникающая при спазмах сфинктера, является патологией ануса. Болевой синдром может быть различным по интенсивности и характеру, он проявляется в зоне прямой кишки, которая находится ближе к анальному отверстию. Спазм ректального сфинктера характеризуется устойчивым характером протекания. Среди основных симптомов можно выделить острые боли, появляющиеся в виде приступа. Они могут отдавать в область промежности, в зону копчика или даже низ живота.

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут проявляться в более острой форме при дефекации или не быть связанными с опорожнением кишечника. Если болевые симптомы связаны со спазмом сфинктера, то после горячей ванны они прекращаются. В некоторых случаях боль проходит после дефекации.

Причиной возникновения болевых симптомов являются в том числе длительные стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние пациента. Они проявляются после неврологических заболеваний и тяжелых физических нагрузок. После занятий со штангой спазм сфинктера обычно усиливается и долго не проходит, если не принять меры.

Спазмы сфинктера появляются из-за непроизвольного сокращения гладких мышц, располагающихся около анального отверстия. Различают внутреннюю и внешнюю часть сфинктера ректального отверстия. Так как рядом с мышцами расположены сосуды, нервы, то при сокращении мышечной ткани раздражаются и нервы с сосудами. В зависимости от интенсивности и частоты сокращения гладкой мускулатуры варьируется болевой синдром. Он может быть сильным, тянущим. Пульсирующая боль, прокталгия длятся долго и изводят пациента.

Чтобы купировать симптомы спазмов, нужно выявить причину и устранить ее. Патология не является сложной, успешно диагностируется и лечится. Симптомы спазма сфинктера прямой кишки в большинстве случаев характерны для людей старше 40 лет, гендерной выраженности нет, заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Проявление частых симптомов связано с хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. В этой зоне концентрируется рефлексогенная ткань, поэтому при любых нарушениях в виде частых запоров, воспалений, трещин или дефектов на слизистой оболочке появляются сильные спазмы гладкой мышцы.

Для пациента с нездоровой центральной нервной системой или нарушениями вегетативного порядка спазмы сфинктера прямой кишки грозят обострением неврологических симптомов. Эмоциональный фон ухудшается, наступает период бессонницы, сопровождающийся канцерофобией. При спазмах гладких мышц в анальном отверстии у некоторых пациентов проявляется спазм мышцы, поднимающей задний проход. Это явление относится к кокцигодинии.

Несмотря на то что симптомы спазма сфинктера прямой кишки похожи на симптомы кокцигодинии, это два разных заболевания. Симптомы спазмов появляются у пациентов, которые перенесли травмы органов малого таза, после лечения спаечного процесса, сложных родов. Часто симптомы ректальных спазмов беспокоят женщин с нестабильным эмоциональным фоном. Неврастения и истерия зачастую сопровождаются проблемами в зоне анального отверстия.

Все симптомы спазма сфинктера прямой кишки можно разделить на категории по длительности приступов:

Классификация достаточно простая. По этиологии заболевания различают первичную стадию спазма анального сфинктера и вторичную прокталгию. Последняя является симптомом патологий прямой кишки, это может быть геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, опухоли.

Симптомы короткой боли сопровождаются резкими тянущими или колющими болезненными ощущениями в заднем проходе. Практически всегда они отдают в зону копчика, поэтому пациенты жалуются на боль в нижней части живота и не могут показать точно, где именно болит. Когда спазм и боль иррадиируют в промежность, пациенты связывают это с заболеванием мочеполовой системы, хотя это не так. Сильные спазмы похожи на судороги, это пугает пациентов и ухудшает и без того плохое психологическое состояние.

Как бороться с проявлением симптомов?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки особенно неприятны тем, что на них не действует обезболивание. Не помогают ни таблетки, ни уколы, приходится терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени.

У заболевания бывают приступы волнами, симптомы проявляются то в острой форме, то в слабовыраженной. Но после короткой передышки боль неизменно возвращается.

Специалисты до сих пор спорят о факторах, провоцирующих симптомы спазма сфинктера, но уже доказана связь между ними и эмоциональным напряжением. Симптоматика возникает из-за стрессов, перенапряжения физического или эмоционального рода. Справиться со спазмами возможно, только устранив причину. В этом может помочь лишь опытный врач.

Симптомы вторичной прокталгии связывают с анальными трещинами и геморроидальными шишечками.

Как правило, при наличии таких проблем спазмы сфинктера появляются как симптомы этого заболевания. Из-за геморроя нервные окончания интенсивно раздражаются, нарушается целостность слизистых оболочек, зона отекает и воспаляется.

Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры и деформации нервных окончаний. Появляются спазмы, за которыми следует боль, острая, резкая и отдающая в различные зоны. Если спазм сопутствует геморрою, то при дефекации боли значительно усиливаются, они могут беспокоить пациента часами. Анальгетик не снимает эти ощущения, поэтому нужно пользоваться другими методами для избавления от боли.

Как снять боль самостоятельно?

Снять спазм помогают теплые ванночки. Чтобы приготовить лекарственную сидячую ванночку, нужно взять теплую воду с температурой не выше 60°С и дезинфицирующее натуральное средство. Подойдет раствор марганцовки, отвар ромашки с календулой или тысячелистника. Отвары нужно приготовить заранее.

Если насыпать травы в горячую воду в ванную, то они не подействуют, так как температуры и времени воздействия не хватит для выделения полезных веществ. Если посидеть в готовой ванночке 20 минут, можно почувствовать значительное облегчение, спазмы станут реже, боль пройдет. Дольше 20 минут сидеть в теплой воде не рекомендуется. Использовать такой метод следует не чаще 3 раз в день. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Если появился спазм сфинктера прямой кишки, симптомы будут выраженными. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Только врач подберет правильное лечение в зависимости от причин и характера течения симптомов. Лечебные ванночки, свечи и процедуры, начатые вовремя, помогут избавиться от неприятности и вернуть человека к полноценной жизни.

mygastro.ru

Симптоматика спазма сфинктера заднего прохода

Спазм анального сфинктера прямой кишки – довольно распространенная патология, которая сопровождает многие заболевания анального отверстия и проявляется острым болевым синдромом.

Основная функция сфинктера прямой кишки – регуляция выделения кала.

Сфинктер состоит их двух частей – наружной и внутренней. Во внешней части сфинктера прямой кишки имеется большое количество рецепторных клеток, которые обеспечивают возможность контроля над актом дефекации.

Внутренняя часть мышцы представляет собой волокна, которые не поддаются человеческому контролю, то есть гладкомышечную мускулатуру. Мускулатура располагается в форме кольца.

Главная задача внутренней части сфинктера состоит в том, чтобы сдерживать кал и газы.

Разновидности патологии

Часто данная патология является не самостоятельным заболеванием, а входит в комплекс симптомов какого-либо другого заболевания.

Спазм, поражающий область сфинктера прямой кишки, можно разделить на несколько типов в зависимости от того, как долго больной мучается от патологии:

  • быстрый спазм (самостоятельно купируется в короткие сроки);
  • длительный спазм.

Также спазм анального сфинктера прямой кишки разделяют на две большие группы в зависимости от причин, спровоцировавших патологию:

  • первичный спазм (встречается довольно редко, развивается сам по себе);
  • вторичный спазм (встречается гораздо чаще, так как сопровождает течение некоторых патологических процессов в прямой кишке и, если не проводить лечение, может усугубляться).

Часто непроизвольные болезненные сжимания сфинктера прямой кишки происходят приступами, между которыми наблюдаются долгие периоды бессимптомного течение патологии.

Нередко приступ может развиться в ответ на эмоциональную встряску, стресс.

Диагностика и лечение данного заболевания должны проходить своевременно и максимально полноценно, чтобы устранить не только сам симптом, но и причину его появления.

Из-за непроизвольного сжатия мускулатуры, которое обычно сопровождается пережатием нервов и сосудов, у человека развиваются интенсивные болевые ощущения в области анального отверстия, которые могут отдавать в копчик или поясницу. Периодически возникающие боли – основные симптомы спазмирования мускулатуры.

Данная патология не имеет гендерных приоритетов, одинаково часто поражая и женщин, и мужчин. В основном в зону риска попадают люди средней возрастной группы.

В редких случаях спазмирование происходит из-за того, что у человека от рождения имеется чрезмерное количество нервных окончаний в области анального отверстия.

Часто спазм анального сфинктера прямой кишки встречается у людей, обладающих неустойчивым эмоциональным фоном.

Спазм, возникающий как вторичная патология или синдром какой-либо основной патологии встречается при:

Более редкими причинными развития данного синдрома могут быть:

  • желчекаменная болезнь;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гипертонус;
  • панкреатит и др.

Симптомы патологии в основном характеризуются, как болевые. Развивается то, что в медицине называют прокталгией. Симптомы прокталгии обычно следующие:

  • острые болевые приступы, которые могут распространяться не только на область заднего прохода, но также на переднюю брюшную стенку, копчик, промежность, поясницу;
  • пациент при детальном расспросе может связать появление болезненности с актом дефекации, а может утверждать, что связи не наблюдается;
  • болевой синдром стихает или прекращается вовсе в том случае, если человек принимает теплую ванну или совершает акт опорожнения кишечника;
  • многие пациенты при сборе анамнеза могут сообщать, что отмечают связь стрессовых ситуаций и возникновения болей.

Лечение заболевания можно проводить тремя различными методиками.

Медикаментозный метод

Лечение при помощи медикаментов помогает в большинстве случаев, особенно если патология еще не прогрессировала чрезмерно сильно. Лечение проводят с помощью следующих групп препаратов:

  • спазмолитические средства;
  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные лекарства;
  • слабительные.

Лечение рекомендуется вести при использовании лекарств местного действия, таких как свечи, крема, гели и мази.

Если лечение проводится медикаментозно, особое внимание пациента врач обращает на необходимость соблюдать правила личной гигиены, а также на разработанную для таких случаев диету.

Гигиена области заднего прохода поможет избежать инфекционного поражения сфинктера прямой кишки, в то время как диета поможет больному избавиться от запоров.

Если медикаментозное лечение не дает никаких терапевтических эффектом, в заболевание продолжает прогрессировать, используют хирургическое лечение.

Основная методика, которую можно применять – это сфинктеротомия. Суть данной методики заключается в том, что проводят удаление части сфинктера прямой кишки, за счет чего мускулатура немного расслабляется, а болевой синдром идет на спад.

Прибегают к сфинктеротомии на сегодняшний день довольно редко.

Стоит помнить о том, что помимо лечения самого синдрома прокталгии необходимо заняться диагностикой и лечением основной патологии.

Часто, если спазм является первичным, а патология непосредственно прямой кишки отсутствует, лечение значительно осложняется тем, что образуется порочный круг. Круг функционирует по следующему принципу: спазм провоцирует развитие запора, в то время как запор только обостряет спазм мускулатуры.

Прокталгия, вызванная поражением ануса, лечится на ранних этапах диагностики при помощи медикаментозной терапии.

Если у человека появляются симптомы спазма, то стоит не тянуть и обратиться за помощью к врачу, чтобы подобрать подходящее лечение и предотвратить прогрессирование болезни.

drgemor.ru

Write your comment Here