Болит низ живота и крестец что это такое

Причины боли в крестце. Решение проблемы есть!

Боль – это всегда сигнал о неблагополучии в организме. Таким образом организм заставляет нас обратить на него внимание. Боли в районе крестца также свидетельствуют о каких-то проблемах. Причин такого состояния, называемого сакродинией, может быть много. Они обусловлены особенностями этого участка нашего организма. Крестец позвоночника человека расположен в нижней части туловища, он нужен нам, чтобы поддерживать позвоночник и внутренние органы, через него также проходят боковые артерии и передние ветви крестцовых нервов. Крестец образован из пяти крестцовых позвонков, сросшихся в единую кость.

Причины боли в крестце далеко не всегда связаны с патологическими процессами в самом крестце, чаще их вызывают различные заболевания органов, расположенных в этой области. Причинами могут стать инфекционные, опухолевые процессы, травмы, гинекологические или урологические заболевания.

Основные причины боли в крестце:

      1.Аномалии развития позвоночника, прежде всего переходного пояснично-крестцового позвонка. Боли возникают в ответ на повышенную нагрузку, неловкие движения.
      2.Смещение пятого поясничного позвонка в переднезаднем направлении вызывает ноющие боли в крестце.
      3.Патологических процессы в мышцах ягодичной области, поражения крестцово-подвздошных связок.
      4.Травматические повреждения крестца, например, ушиб. Лечение при ушибе крестца заключается в полном покое для позвоночника. При невозможности это обеспечить применяют специальные корсеты.
      5.Гинекологические заболевания:
    • Эндометриоз. В этом случае боли не постоянны, а цикличны и усиливаются в критические дни.
    • Параметрит вызывает усиление болей при физических нагрузках, так как приводит к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.
    • Воспалительные и гормональные заболевания органов малого таза.
      6.Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. В этом случае болит крестец и низ живота, причём, такое состояние трудно поддаётся диагностике.
      7.Заднее или затылочное предлежание плода во время беременности, смена положения плода, так как мышцы тазового дна перенапрягаются.
      8.Инфекционное поражение крестца, которое обычно является следствием заражения стафилококками, колиподобными бактериями или возбудителем туберкулеза. В этом случае возникают тянущие боли в крестце, усиливающиеся при нагрузке и не уходящие в состоянии покоя.
      9.Метаболические заболевания костей, такие как остеопороз или остеомаляция.
      10.Хронический простатит с нарушением функции предстательной железы. Боль может односторонней, если поражение семенного пузырька наблюдается с одной стороны.
      11.Смещение крестцово-подвздошного сочленения с правой стороны вызывает боль в крестце справа.
      12.Остеохондроз крестца также вызывает болевые ощущения. Но сам по себе, изолированно, он встречается редко, и, как правило, является продолжением остеохондроза поясничного отдела. Боли могут расходится по ходу седалищного нерва, возникает нарушение чувствительности.

После перечисления возможных причин болей в крестцовой области становится понятным, что лечение боли в крестце полностью зависит от заболевания, её вызвавшего.

Что делать если болит крестец?

Нужно обращаться к врачам. Возможно понадобиться консультация нескольких специалистов: невропатолог, хирург, уролог, гинеколог, флеболог, ортопед, травматолог. Для постановки диагноза нужно пройти комплексное обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием магниторезонансной томографии, ультразвуковой диагностики и др.

Лечение будет аналогичным лечению при остеохондрозе пояснично-крестцового отдел, если исключена гинекологическая, урологическая, инфекционная патология со стороны органов малого таза.

Возможно применение следующих методов лечения:

  • Медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, гормональные препараты)
  • Блокады — инъекции лекарственных препаратов в полость крестцово-подвздошного сустава, позвоночного канала.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Иглоукалывание.

Крестец является очень важной частью позвоночного столба человека, ведь на него опираются все остальные отделы позвоночника, внутренние органы, голова. Поэтому очень важно сохранять его здоровье и работоспособность.

opozvonochnike.ru

Основные функции крестца:

  • Сохранение тела человека в вертикальном положении;

  • Аккумуляция нагрузки, которая идет через позвоночник и воспринимается тазом.

    Эмбриональное развитие позвонков крестца

    Почему болит крестец?

    1. Травматическое поражение, например, ушиб, перелом, смещение поясничных позвонков и др.

    2. При незначительных травмах, например ушибах – из – за боли в нижней части спины пострадавший принимает вынужденное положение. Если находиться в состоянии покоя, то боль исчезает в течение недели.

    3. Перелом крестца самостоятельно встречается редко и, в основном, возникает как сочетанная травма с повреждением костей таза. Наиболее типичен поперечный перелом крестца, причиной которого является прямая травма.

    4. При падении человека на седалищные кости (в положении сидя) может произойти вывих, а так же косой перелом поврежденного сегмента, который находится на вершине кривизны крестца.

    5. Смещение 5 поясничного позвонка вследствие травмы может взывать ноющие боли в области крестца.

    6. Опухоли отдаленных или близлежащих органов: почек, желудка, предстательной железы и др. Метастазы попадают из них с током лимфы или крови в крестец, вызывая постоянную боль ноющего характера. Боль не устраняется ночью и плохо купируется обезболивающими препаратами.

    7. Боль при беременности возникает по причине смещения центра тяжести, а так же в результате тренировочных или настоящих схваток. Обычно кроме легкого массажа и специальных упражнений при боли ничего предпринимать больше не рекомендуется. Боль в крестце при беременности носит временный характер и пройдет самостоятельно после рождения ребенка.

    8. Поражение крестца микроорганизмами: стафилококком, возбудителем туберкулеза и др. Больные испытывают постоянную боль, которая немного затихает в покое и усиливается при движении и физической нагрузке.

    9. Простатит с хроническим течением. Мужчины жалуются на нарушение функции мочеиспускания, снижение потенции и одностороннюю боль в области крестца, отдающую в ногу.

    10. Воспаление нервных окончаний в области поясницы может стать причиной стреляющей боли в крестец.

    fitfan.ru

    Причины болей в крестце у женщин и их лечение

    Появление боли в крестце — это сигнал нашего организма о нарушениях в его работе. Он играет немаловажную роль, крестец соединен с позвоночником и копчиком, через него проходят кровеносные артерии и нервы.

    Чаще всего боли в крестце беспокоят именно женщин из-за наличия такого органа, как матка, которая соединена с крестцом маточно-крестцовыми связками. Давайте подробнее узнаем, что такое крестец и рассмотрим какие могут быть причины появления болей в нем? Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Болит в левом боку ниже ребер — что это может быть?«.

    Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой — с последним поясничным позвонком.

    Крестцовая кость — это пять сросшихся крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.

    На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.

    Называется такая боль — сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.

    Ответ на вопрос: почему болит копчик ? — читайте здесь.

    Причины появления и характер боли

    Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

    При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.

    Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочленения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот — потеря веса.

    Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

    Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.

    Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического простатита.

    Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы — это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

    В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.

    Заболевания, вызывающие сакродинию

    Существует также много причин не связанных с проблемами в самом крестце, например, различные заболевания:

    • Остеохондрозили смещение позвонков пояснично-крестцового отдела (спондилолистез). Сакродиния при спондилолистезе появляется из-за смещения позвонков, которое обусловливает сужение позвоночного канала и защемление нерва. При этом боль чаще всего появляется после физической активности или при резких движениях, и отступает после того, как отдохнешь. Болит в области крестца и копчика, так как они непосредственно связаны с позвоночником. О лечении ущемления седалищного нерва в домашних условиях читайте здесь.
    • Причиной сакродинии могут стать врожденныеаномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, люмбализация, сакрализация, а также незаращение дуги позвонков). При таком заболевании, как незаращение дуги позвонка (в поясничном отделе), спинномозговой канал не закрыт, что приводит к появлению грыжи или даже к выпячиванию спинного мозга.

    У женщин сакродиния может возникать при различных гинекологических заболеваниях, при менструации, во время беременности:

    • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за свои пределы. Вызывает ноющие боли в области таза, поясницы и внизу живота, которые могут появляться периодически и усиливаться во время менструации. Один из симптомов эндометриоза — нарушение месячного цикла.
    • Параметрит — воспаление параметрия (ткань, окружающая матку). Это заболевание может возникнуть в результате перенесенных операций, абортов или после родов. При параметрите больная чувствует режущую или колющую боль в области живота, которая отдает в поясницу или крестец. Параметрит сопровождается нарушением менструального цикла, роботы нервной и сердечно-сосудистой системы, повышенной температурой тела, ознобом и головными болями.
    • Воспаление придатков яичников.
    • Также сакродиния у женщин может возникать во время беременности из-за положения плода, при котором он давит на крестцовую кость, или как следствие постоянного выгибания поясницы (особенно на последних месяцах и с большим животом), и сильного напряжения мышц при смене положения плода.
    • Боль при менструации часто рассеивается и иррадирует в крестцовую область.
    • Рак шейки матки или ретроверсия (неправильное положение матки) приводит к натяжению маточно-крестцовых связок и вызывать болевые ощущения в области таза и спины. У больных раком появляются водянистые или кровавые выделения, боль при мочеиспускании и затруднения при дефекации.
    • Варикозное расширение вен — нарушения кровотока в ногах и, как следствие, расширение вен. Встречается чаще всего именно у женщин. Симптомы заболевания: боль в конечностях и отек, который усиливается с прогрессирование болезни, вены начинают выпирать и становится плотнее.

    У мужчин наиболее распространенные причины ноющей боли в области крестца — это хронический простатит и рак предстательной железы:

    • К симптомам простатита относятся: нарушение функции предстательной железы, частые мочеиспускания и неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании.
    • Распространенная причина боли в крестце или пояснице у мужчин является рак предстательной железыс метастазами в нижнюю часть позвоночника. В начале это заболевание может не провялятся никакими симптомами, но, когда уже начнутся метастазы, возникает боль в костях таза, бедер и позвоночника.

    Другие причины болей в крестце:

    • Урологические заболевания. Нарушения в работе сигмовидного отдела прямой кишки (например, скопление каловых масс или колит). Характерные признаки колита: частый стул, понос (может быть с кровью и слизью), резкие боли и вздутие живота.
    • Психоэмоциональные нагрузки. Постоянные стрессы и переживания дают нагрузку на нервную систему и могут вызывать болевой синдром.
    • Злокачественные и доброкачественныеопухоли, такие как миелома и лимфома, рак почек и легких, рак кишечника могут давать о себе знать болью в крестце, которая имеет постоянный характер и не проходит даже ночью. По началу опухоль может не давать о себе знать и лишь после образования метастаз, проявляются первые симптомы.

    Такой симптом, как боль в крестцовом отделе, может свидетельствовать о развитии многих серьезных болезней, поэтому следует как можно раньше обратится к специалисту.

    Диагностика заболевания

    Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мазок микрофлоры.

    Для подтверждения диагноза могут назначить УЗД органов таза, а также магнитно-резонансную томографию(МРТ), которая покажет, нет ли повреждений костей или крестцового отдела позвоночника. С помощью МРТ можно проследить наличие опухолей и воспалений.

    Когда причина болей в крестце будет определена, назначают лечение.

    Конечно, лечение будет зависеть от заболевания, которое дает такой симптом. Например, при остеохондрозе или при неправильном развитии позвоночника, могут назначить операцию.

    Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.

    Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.

    Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).

    При возникновении сакродинии во время менструации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.

    Методы лечения при травме крестцовой кости:

    • Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
    • Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
    • Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
    • Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.

    Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.

    Общие рекомендации лечения болей в крестце:

    • Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае — решает врач.
    • Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
    • Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
    • Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
    • Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа — чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
    • Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал).
    • Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание.
    • Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых.

    Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.

    Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!

    spinaspina.com

    Боль в крестце (сакродиния)

    Крестец (лат. os sacrum) — крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком.

    Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

    Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения . Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.

    При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

    Сакродиния (sacrodynia: анат. [os] sacrum крестец + греч. odyne боль) — боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.

    Боль в крестце — это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином «боль в крестце» приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

    Когда беспокоит крестец, боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Боли усиливаются при сидении, быстром вставании, наклонах туловища вперёд, подъеме тяжести. Боль так же может отдавать в поясницу и в крестец одновременно. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Однако различают, где копчик и где крестец, как правило, только хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

    При каких заболеваниях возникает боль в крестце:

    Боль в крестце может возникать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистезе (нестабильность позвоночника со смещением тел позвонков), при аномалиях развития пояснично-крестцового отдела позвоночника — сакрализация, люмбализация, незаращение дужек позвонков (спина Бифида, spina Bifida).

    1. Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

    2. Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

    3. Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

    4. Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении — спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

    5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

    6. Боли в крестце могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

    7. Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в крестце и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза. Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами — состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома. Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо — прямой кишки.

    8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

    9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

    10. Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

    11. При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

    12. Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

    13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

    14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

    15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

    16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

    17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

    Диагностика боли в крестце

    Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить сакроилеит или артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

    МРТ органов малого таза назначается женщинамдля исключения боли в крестце (сакродинии) от воспаления околоматочной клетчатки (параметрит), уплотнения крестцово-маточных связок и др.

    Лечение сакродинии направлено на лечение основного заболевания, вызывающего боли в кресце.

    При сильных болях назначают анальгетики, блокады (инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах). Облегчить состояние больного помогает физиотерапия (УВЧ, СМТ ускоряет устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в мышцах поясницы и ягодиц), мануальная терапия и рефлексотерапия (иглоукалывание), ЛФК.

    Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце при сакродинии. Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестце при сакродинии и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины и ягодицы. В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

    К каким врачам обращаться, если возникает боль в крестце:

    При боли в крестце необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на основное заболевание.

    www.medicalj.ru

  • Write your comment Here