Прямая кишка кровотечение

Кровотечение из прямой кишки

Источники кровотечения из прямой кишки (откуда появляется кровь)

Прямая кишка — нижние 15см толстой кишки. Анус (анальный канал) — это задний проход, через который стул выходит наружу. Вместе толстая кишка, прямая кишка и анус образуют длинную мышечную трубку или нижний отдел желудочно-кишечного тракта (к верхнему отделу желудочно-кишечного тракта относятся: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка и тонкая кишка).

Толстый кишечник разделяется на восходящую, поперечно-ободочную, ​нисходящую, сигмовидную и заканчивается прямой кишкой. Правая часть толстой кишки, также известная как восходящая ободочная кишка — это та часть кишки, куда переваренная пища попадает из тонкой кишки. Поперечная ободочная кишка образует некий мост, соединение между правой и левой частью толстого кишечника. Левая часть толстого кишечника — нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка. Сигмовидная кишка соединяет нисходящую ободочную кишку с прямой кишкой.

Цвет крови при ректальном кровотечении завит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. В общем, чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь. В итоге, если кровотечение идет из ануса, прямой кишки, сигмовидной кишки, то кровь будет ярко красной, в то время как при кровотечении из поперечной ободочной кишки и правой части толстого кишечника, кровь будет ярко красной или темно-коричневой.

У некоторых пациентов кровотечение, исходящее из правой части толстого кишечника, может быть темным, липким и дурно пахнущим. Такой черный, дегтеобразный, плохо пахнущий стул носит название мелены. Мелена появляется в толстой кишке, в которой есть бактерии. Мелена обычно означает кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (например, кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки). Иногда мелена может возникнуть из-за кровотечения в правой части толстого кишечника.

Кровь из сигмовидной кишки и прямой кишки обычно не задерживается на долгий период времени в кишечнике, так чтобы бактерии успели образоваться и сделать стул зловонным и черным по цвету (ввиду химического распада гемоглобина).

Редко, но обильное кровотечение из правой части толстого кишечника, тонкой кишки или язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, может стать причиной быстрого продвижения крови через пищеварительный тракт, в результате чего у человека наблюдается обильное кровотечение (цвет крови, при этом, красный). В этом случае, кровь двигается по толстой кишке настолько быстро, что бактерии просто не успевают сделать ее темной по цвету. Иногда кровотечение в желудочно-кишечном тракте (верхнем или нижнем) может быть слишком медленным, что может вызвать появление мелены. Например, при медленном кровотечении из полипов толстой кишки или рака, могут появляться небольшие количества крови, которые смешиваются со стулом. Применяются специальные тесты (проба на скрытое кровотечение) и др.

da-med.ru

Особенности кишечного кровотечения

В работе хирургического стационара общего профиля на пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями приходится 1/10 часть нагрузки коечного фонда. Чаще всего больные доставляются «Скорой помощью», реже — переводятся из терапии после безуспешного лечения.

Статистическая классификация

При поражении желудка часть крови обязательно перейдет в кишечник и обнаружится в анализах кала. Даже в Международной классификации (МКБ-10) виды подобных внутренних кровотечений объединены в одну группу: К92.2 (неуточненное желудочно-кишечное) и мелена (черный обильный стул) — К92.1.

Для некоторой патологии есть возможность указать на характер и локализацию заболевания:

  • для язвы 12-перстной кишки (начального участка кишечника) — К26;
  • при более высокой локализации (гастроеюнальной) — К28;
  • если кровотечение точно из прямой кишки — К62.5.

По локализации источников поражения нижнего отдела пищеварительного тракта:

  • на первом месте – 12-перстная кишка (30% всех случаев, если учитывать, что 50% приходится на желудок);
  • на втором — толстый кишечник (прямая и поперечно-ободочная кишки) 10%;
  • на третьем — тонкий кишечник 1%.

Левая половина толстого кишечника — самая опасная локализация злокачественных опухолей

Какие бывают кровотечения из кишечника

Различают острые и хронические виды. Они отличаются по скорости развития клинических проявлений, по основным симптомам.

Острая профузная (большого объема) кровопотеря за считанные минуты или несколько часов приводит пациента к крайне тяжелому состоянию. При малых порциях длительно теряемой крови яркой клиники нет, но постепенно развивается анемия.

Для кишечного кровотечения характерны те же причины, что и для всего пищеварительного тракта: язвенное поражение и неязвенное.

К первой группе следует добавить:

  • вновь возникшие язвы в месте желудочно-кишечных соединений после операции удаления части желудка (резекции);
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона (множественные щелевидные язвы тонкого и толстого кишечника на фоне воспаления).

Опухоли кишечника чаще локализуются в нисходящем отделе поперечно-ободочной кишки: доброкачественные (липомы, лейомиомы), злокачественные (саркома, карцинома).

В прямой кишке располагаются полипозные разрастания, дающие кровотечение при травматизации каловыми массами.

В группу неязвенных заболеваний необходимо включить:

  • дивертикулы кишечника;
  • хронический геморрой;
  • трещины прямой кишки.

Кроме перечисленных причин, стул с кровью можно обнаружить при инфекционном поражении кишечника (брюшной тиф, дизентерия, туберкулез, сифилис).

Симптомы и особенности

Основным симптомом кишечного кровотечения является кровь, выходящая из анального отверстия при дефекации или самостоятельно. В начале заболевания ее не замечают.

Нужно помнить о возможности окраски каловых масс в более темный цвет при лечении препаратами железа, висмута, приеме активированного угля. Некоторые продукты могут приводить к подозрительному проявлению: черника, черноплодная рябина, гранат, черная смородина.

Кроме того, у детей возможно заглатывание крови и мокроты при носовом кровотечении, у взрослых — при легочном.

Болевой синдром вызывается спастическими сокращениями кишечника

О массивности кровопотери можно косвенно судить по общему состоянию человека:

  • бледность кожи;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение и «потемнение» в глазах.

При раке ободочной и прямой кишки

Развивается хроническая анемия, поскольку кровотечение не бывает сильным (часто злокачественное образование обнаруживается при обследовании больного с малокровием). Если опухоль находится в левых отделах толстого кишечника, то кал смешивается со слизью и кровью.

При неспецифическом язвенном колите

Пациент жалуется на ложные позывы к дефекации. В стуле обнаруживают водянистый характер, примеси крови, гноя и слизи. Длительное течение болезни может способствовать малокровию.

Признаки как при колите, но если поражение в части толстого кишечника, возможно острое кровотечение из глубоких язв.

Кровь выделяется струйкой алого цвета в момент дефекации или сразу после нее, реже самостоятельно при физическом напряжении.

Каловые массы не смешаны с кровью. Имеются другие признаки геморроя (зуд в анальном отверстии, жжение, боли). Если расширение геморроидальных вен возникло в связи с высоким давлением в портальной системе (при циррозе печени), то выделяется обильная темная кровь.

При трещине прямой кишки

Характер стула похож на геморрой, но типичны сильные боли при дефекации и после, спазм анального сфинктера.

Кишечное кровотечение в детском возрасте

Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта чаще возникают у детей до трех лет. В период новорожденности возможны проявления врожденной патологии кишечника:

  • удвоение тонкой кишки;
  • инфаркт части толстого кишечника в связи с заворотом и непроходимостью;
  • язвенно-некротический энтероколит.

У малыша обнаруживается вздутие живота. Постоянное срыгивание, рвота, стул зеленого цвета водянистого характера со слизью и кровью. Кровотечение может быть массивным.

Боль в животе у ребенка требует обязательного осмотра врача

Как оказать первую помощь?

Первая помощь при выявлении признаков кишечного кровотечения заключается в мероприятиях, позволяющих предупредить массивность кровопотери:

  • пациент должен соблюдать постельный режим;
  • на живот положить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;
  • при наличии в домашней аптечке геморроидальных свечей можно поставить свечку в анальное отверстие.

Если кровотечение незначительно, то следует вызвать врача из поликлиники на дом. При обильном струйном истечении крови или болезни ребенка нужно вызывать «Скорую».

Лечение больного с признаками кишечного кровотечения проводят в хирургическом отделении. При подозрении на инфекционный характер — в боксированной палате инфекционного отделения.

По экстренным показаниям проводится фиброгастроскопия для исключения заболевания желудка, ректороманоскопия для осмотра прямой кишки.

Внутривенно вводятся кровоостанавливающие препараты (раствор аминокапроновой кислоты, Фибриноген, Этамсилат).

При нарушении гемодинамики (сниженное артериальное давление, тахикардия) — Реополиглюкин, плазму крови, содовый раствор.

Вопрос о применении хирургического лечения при выявлении распадающейся опухоли, кровоточащего полипа решается в плановом порядке после подготовки пациента.

Если признаки внутреннего кровотечения усиливаются, то хирурги идут на лапаротомию (вскрытие брюшной полости), поиском источника приходится заниматься на операционном столе. Дальнейшие действия, объем оперативного вмешательства соответствуют характеру обнаруженной патологии.

Соблюдается обычная щадящая диета для язвенной болезни без острых и жареных блюд

Как питаться при перенесенном кровотечении

В стационаре назначают голодание на 1 – 3 дня. Питательные вещества вводятся внутривенно капельно в виде концентрированной глюкозы, белковых препаратов.

Затем на 2 – 3 дня разрешается жирное молоко, сырые яйца, желе из фруктов. В конце недели переходят на протертые каши, творог, мясное суфле, отварные яйца всмятку, кисель. Все подается в холодном виде.

После кишечного кровотечения нужно время на восстановление целостности кишечника, заживление язв и трещин. Поэтому строгую диету требуется соблюдать не менее полугода, запрещаются любые физические нагрузки.

Спустя 6 месяцев пациент должен повторно обследоваться у гастроэнтеролога и выполнять его рекомендации. Не рекомендуется санаторно-курортное лечение в ближайшие сроки. Вопрос о его целесообразности следует согласовать со специалистом. Помните, что даже малая кровопотеря из кишечника в течение длительного срока может привести к болезням крови.

serdec.ru

Кровотечение из прямой кишки

Сильное кровотечение из прямой кишки встречается очень редко, при дивертикулах или ангиодисплазии. При большой потере крови у больного наблюдается истощение организма, понижение артериального давления, выраженная слабость вплоть до обморока. При незначительном кровотечении, отдельных каплях, прожилках крови или мажущих выделениях, заметных на белье, самочувствие больного не страдает.

Но пройти обследование и сделать колоноскопию желательно в любом случае. Во время процедуры доктор может устранить некоторые причины кровотечения: удалить полипы, прижечь мелкие язвочки и кровоточащие сосуды. Умеренное и обильное кровотечение лечат в стационарных условиях оперативным путем с переливанием крови.

Кровотечение из прямой кишки имеет разные причины и заметно при многих болезнях. Алая кровь, обнаруженная на кале или туалетной бумаге, свидетельствует о наличии внутреннего геморроя или трещины прямой кишки. Крайне редко этот признак может проявиться при раке ануса.

Появление прожилок крови вместе со слизью в каловых массах вызывает подозрение на колит, проктит, полип. Часто это говорит о раке толстого кишечника. Темный стул, почти черного цвета, говорит о внутреннем кровотечении из желудка и отделов тонкого кишечника.

Выделение мелких капелек или тонкой струйки крови в конце дефекации характеризует кровотечение при геморрое. Наиболее обильным оно будет при осложнении тромбоза — некрозе геморроидального узла, когда прощупывается уплотнение в области ануса.

Никогда не стоит откладывать визит к врачу на потом. Ведь очень часто эта задержка становится фатальной. Поэтому каждому человеку важно знать, когда необходимо обращаться в больницу обязательно:

  • кровянистые выделения появились впервые, независимо от количества, частоты, обильности и цвета;
  • массивное кровотечение из прямой кишки, не прекращающееся в течение 20 минут (в этом случае вызывать «скорую помощь»);
  • в возрасте после 40 лет вновь стали беспокоить выделения крови из прямой кишки;
  • при присоединении таких симптомов, как повышение температуры, снижение веса, слабость, боли в животе, кровавый понос;
  • в случае появления крови после лучевой терапии спустя небольшой срок после лечения рака;
  • людям, у родственников которых был рак в анамнезе.

Кровотечение из прямой кишки может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как дизентерия, сальмонеллез, амебиаз, при неспецифическом язвенном колите, когда повышается температура и появляются боли в области живота. Нередко при заражении глистами видны темные кровавые сгустки в кале, при гонорее или трихомониазе эти признаки появляются вскоре после полового анального заражения.

У людей старше 70 лет в результате тромбозов сосудов кишечника и хрупкости сосудистой стенки на фоне ангиодисплазии могут быть заметны кровавые пятна на белье. Следы крови определяют и при ВИЧ–инфекции. Но наиболее частой причиной служит, конечно, геморрой.

Нередко, если имеет место геморрой, кровотечение возникает при натуживании после прохождении твердого кала, после физической нагрузки. При соблюдении правил личной гигиены и охраны труда, имеется возможность избежать осложнений, но необходимо своевременное обращение за медицинской помощью.

У маленьких детей причинами кровотечения могут стать кишечная инфекция, лактазная недостаточность, заворот кишечника, трещина ануса на фоне хронического запора. Если малыш отказывается от пищи, много плачет, у него держится температура и кровавый понос, то надо срочно обращаться в «скорую помощь» или к педиатру. Нужно провести полное обследование ребенка и установить причину заболевания.

Взрослым при появлении этого коварного симптома всегда следует обратиться к терапевту, который при необходимости отправит на обследование к специалисту. Для дифференциальной диагностики требуется проведение ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии, помимо пальцевого обследования, и общих анализов.

fb.ru

Как остановить кровотечение при геморрое, что делать для лечения болезни?

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

  • Упорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют увеличенные узлы. Они начинают кровоточить, воспаляются, становятся болезненными и легкоранимыми. При ежедневном опорожнении кишечника травмированные узлы не успевают зажить, и кровотечение открывается снова. Чем сильнее воспалены и повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее будет кровотечение.
  • Ухудшение кровообращения и застойные явления приводят к истончению сосудистой стенки. На этом фоне появляются небольшие эрозии и анальные трещины, которые травмируются при дефекации и становятся причиной кровотечения.
  • Появление кровянистых выделений могут спровоцировать не только запоры, но длительная диарея, в результате которой слизистая кишки воспаляется и истончается.
  • К появлению крови часто приводит длительное сидение на унитазе и чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
  • Еще одна причина возникновения кровотечений — запущенная форма геморроя, наличие крупных воспаленных узлов и отсутствие своевременного лечения.

О развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

  • Сильное кровотечение при геморрое может привести к развитию анемии. При ежедневной кровопотере от 50 до 100 мл организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить нехватку крови и уровень гемоглобина может упасть до критических значений. Если больной долгое время пренебрегает проявлениями болезни и оттягивает визит к врачу, то геморрой переходит в тяжелую форму, а кровотечения могут достигать объема более 200 мл при каждой дефекации. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма и ведет к развитию тяжелой анемии. У пациента отмечается бледность кожных покровов, слабость, снижение артериального давления, головокружения. На этом фоне возможно стойкое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и развитие различных инфекционных процессов.
  • При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном некрозом, иногда возникает массированное кровотечение. Такое состояние грозит летальным исходом и требует немедленной госпитализации.
  • На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит. Их возникновению способствуют длительные кровотечения и воспалительные процессы в аноректальной области.
  • Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований. Поэтому так важно относится к данному симптому со всей серьезностью и своевременно обращаться для обследования и выявления причины кровотечений.

При появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений. Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

  1. Приложить к заднему проходу холодный компресс или подмыться холодной водой. Холод снижает проницаемость сосудистой стенки и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение. Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают холодной водой и прикладывают к кровоточащим узлам. Для холодного компресса можно использовать лед из холодильника, его заворачивают в марлю и держат на пораженной области. Процедуры не должны быть продолжительными, иначе под действием холода могут обостриться хронические воспалительные процессы во внутренних органах (почках, мочевой пузыре, поджелудочной железе, половых органах). Кровотечение при внутреннем геморрое можно остановить, применяя ледяные свечи. Для этого в небольшой конус из плотной бумаги заливают воду или вяжущие настои лекарственных трав и отправляют самодельные свечи в морозилку до полного замерзания. Готовую ледяную свечу освобождают от обертки, опустив на несколько секунд в кипяток, и осторожно вставляют в прямую кишку. Первоначально держат не более 5 секунд, затем постепенно время воздействия увеличивают. Под влиянием холода кровотечение из травмированного внутреннего узла останавливается.
  2. Использовать один из кровоостанавливающих препаратов (этамзилат, дицинон, викасол). Их выпускают в идее инъекций и таблеток, но принимать их следует только в экстренных случаях, длительное время лечиться самостоятельно этими средствами без врачебного назначения нельзя.
  3. Применить гемостатическую губку. В состав таких пористых коллагеновых губок, толщиной 6-9 мм, включены борная кислота и фурацилин. Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты. Пропитываясь кровью, она сдавливает сосуды и прекращает кровотечение. Помимо этого, гемостатическая губка обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием. Если кровоточат внутренние узлы, то губку аккуратно вводят в задний проход, извлекать ее обратно не понадобится, она самостоятельно рассосется внутри.

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

  • Аноскопия. Слизистую прямой кишки осматривают с помощью специального прибора – аноскопа. Этот метод позволяет визуально оценить состояние конечного отдела кишки на глубину 10-12 см.
  • Ректороманоскопия. Прямая кишка обследуется на глубину 25-30 см от анального отверстия с помощью специального прибора — ректороманоскопа, оснащенного гибкой трубкой с освещением и оптическим приспособлением.
  • Колоноскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистой на всем протяжении толстого кишечника. Выполняется с помощью специальной оптоволоконной трубки, оснащенной подсветкой и прибором, передающим изображение.

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

  • Гепатромбин Г (мазь или ректальные свечи). В состав препарата входит гепарин, который обладает хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
  • Гепариновая мазь. Оказывает прекрасный терапевтический эффект. Останавливает кровоточивость и снимает воспаление.
  • Проктозан, Релиф, Троксевазин (мази и свечи). Нормализуют кровообращение, останавливают кровотечение и оказывают ранозаживляющее действие.
  • Ректальные свечи с адреналином или танином. Вещества, входящие в состав свечей обладают вяжущим и кровоостанавливающим действием. Их вводят в прямую кишку один-два раза в день. Параллельно внутрь применяют таблетки Викасола и препараты, восстанавливающие объем циркулирующей крови. Свечи от геморроя при кровотечении следует вводить в прямую кишку крайне аккуратно, чтобы не повредить воспаленные узлы и не спровоцировать повторную кровопотерю.
  • Лекарственные микроклизмы с раствором танина или перекисью водорода. Такие клизмы обладают бактерицидным и вяжущим действием, ускоряют регенерацию тканей. Полезно делать клизмы с отварами лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, календулы). Эти же отвары можно использовать и для лечения кровотечений при наружном геморрое и виде прохладных примочек и сидячих ванночек. После каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой с растворами дубящих веществ или антисептиков. Местно применяют гемостатические коллагеновые губки.
  • Детралекс. Терапия предполагает не только остановку кровотечения и заживление поврежденного узла, но и укрепление венозной стенки, устранение застойных явлений. Для этого используют при кровотечении таблетки от геморроя Детралекс. Принимать их нужно непрерывно на протяжении двух-трех месяцев.
  • Метиурацил (ректальные свечи и мазь). При наружных узлах его применяют в виде мази, при внутреннем геморрое — в виде свечей. Геморроидальный узел будет кровоточить до тех пор, пока его ткани не заживут, этот препарат значительно ускоряет процесс заживления поврежденных тканей узла.

При частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно. В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

На первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

  • свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
  • мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
  • кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
  • гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

  1. трещины заднего прохода,
  2. полипы в желудочно-кишечном тракте,
  3. язвенный колит,
  4. кишечный эндометриоз (у женщин),
  5. ангиодисплазия,
  6. дивертукулез или рак прямой кишки,
  7. сбой в мезентериальном кровообращении.

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами. Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений. Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

  1. Настойка календулы. Для ее приготовления берут две столовые ложки сухих цветов календулы, заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в закрытом термосе. Готовый настой процеживают и используют для микроклизм и обмываний.
  2. Отвар черники. Две столовые ложки ягод черники заливают 200 мл горячей воды и томят на водяной бане около 30 минут. После чего ягоды удаляют, а получившийся отвар доливают кипятком до первоначального объема. Для постановки микроклизмы используют четверть стакана готового средства. Черничный отвар обладает вяжущими свойствами и быстро останавливает кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
  3. Настой ромашки. Для его приготовления используют цветы ромашки аптечной. Одну столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка, настаиваю и фильтруют. При кровотечениях трижды в день ставят микроклизмы с настоем или используют его для примочек при кровоточивости наружных узлов.
  4. Отвар тысячелистника. Столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне не более 15 минут. Дают отвару настояться, процеживают и доводят его объем до первоначального кипятком. Клизмы из отвара тысячелистника обладают противовоспалительным, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. На наружные узлы можно ставить холодные примочки с отваром.
  5. Паровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
  6. Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

Лечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

Из мазей беременным чаще всего рекомендуют:

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны). Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение. К ним относятся:

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

  • каши, сваренные на воде,
  • нежирные мясные и рыбные бульоны,
  • хлеб с отрубями,
  • мясо и рыбу нежирных сортов.

Постарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

В качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

stopgemor.ru

Кровотечение из прямой кишки

Анальное кровотечение, или кровотечение из прямой кишки, проявляется выделением крови из анального отверстия. При таком виде кровотечения у пациентов наблюдается кровянистый стул. Анальное кровотечение может быть вызвано выделением крови, как из прямой кишки, так и из других отделов ЖКТ. Количество крови при анальном кровотечении может быть разным. Часто оно совсем незначительное и проходит само собой. Иногда пациенты замечают пару капель крови в стуле, но иногда крови может быть много. В принципе, кровотечение легкой степени часто лечится за одно посещение, прямо в кабинете у врача без госпитализации и проведения сложных диагностических исследований.

К сожалению, кровотечение из прямой кишки не всегда бывает незначительным. Иногда количество крови может быть и средним, и довольно большим. При умеренном анальном кровотечении пациенты замечают кровянистые сгустки темно-красного цвета, выделяющиеся во время дефекации. При сильном анальном кровотечении больной теряет большое количество крови во время каждого акта дефекации. Во время умеренного и сильного кровотечения у больного довольно быстро происходит истощение организма, возникает слабость, случаются обмороки, снижается АД и может развиться стойкая хроническая гипотензия. Кровотечение иногда бывает таким сильным, что у больного случается шок от кровопотери. Сильное и умеренное кровотечения диагностируются и лечатся в условиях стационара. При снижении ОЦК (объема циркулирующей крови) пациентам делают переливание крови.

Для лечения анального кровотечения широко применяют колоноскопию. Перед проведением этой лечебной процедуры пациент принимает слабительные препараты, чтобы кишечник полностью очистился от каловых масс и сгустков крови. Однако, в случае острой необходимости, если анальное кровотечение очень обильное и продолжительное, врач назначает колоноскопию без предварительного очищения кишечника. Если процедуру выполняет опытный врач, то риск таких осложнений, как перфорация стенки кишечника, сводится к минимуму.

Колоноскопия – не только диагностическая процедура. Ее также используют для остановки кровотечения. Во время процедуры врач может удалить полипы, прижечь кровоточащие ангиодисплазии, язвы и сосуды. С этой целью через канал колоноскопа в прямую кишку вводится тонкий прижигающий инструмент. Такое лечение позволяет обходиться без госпитализации и переливания крови.

dovrachebnyj.ru

Лечение кровотечения при геморрое — как справиться с проблемой

Одно из частых проявлений геморроя — кровотечение из узлов. У одних оно возникает лишь однажды и больше не повторяется. А у других становится постоянным признаком болезни. Какова его причина? И как в домашних условиях остановить кровотечение при геморрое?

Причины геморроидальных кровотечений

Кровь из прямой кишки появляется при разрыве геморроидального узла. Причиной могут быть…

При редком стуле дефекация сопровождается сильным натуживанием с повышением внутрибрюшного давления. При этом усиливается приток крови к органам в малом тазу, включая прямую кишку.

Узлы переполняются кровью и лопаются. А ещё при запорах их травмируют твердые каловые массы.

Низкая двигательная активность

Она ведёт к застойным явлениям в прямой кишке. Это сопровождается кровенаполнением узлов и их последующим разрывом.

Употребление некоторых продуктов

Речь идёт о пряной, острой пище и алкогольных напитках, которые стимулируют приток крови к сосудам и органам малого таза.

Венозные выпячивания переполняются, и их стенки не выдерживают давления — возникает кровотечение.

У любителей таких сексуальных отношений слизистая кишки страдает от механического воздействия. А если на ней есть геморроидальные узлы, они травмируются и начинают кровить.

При этом повышается внутрибрюшное давление, и усиливается приток крови к венозным сосудам таза.

Важно! Аналогичные процессы происходят во время беременности и родов. И если уже есть геморрой, он может дать кровотечение.

Как видите, всё сводится к двум механизмам — усиленному кровенаполнению стенок прямой кишки и механической травме узлов.

Как отличить геморроидальное кровотечение?

Кишечное кровотечение при геморрое отличается несколькими признаками:

  • Кровопотеря связана с дефекацией и возникает в конце нее.
  • Кровь обнаруживается в виде алого пятна на поверхности каловых масс и туалетной бумаге или вытекает струйкой.

Важно! При геморрое она никогда не смешивается с испражнениями.

  • Кровотечение не всегда сопровождается болью — в отличие от трещины или воспалительных процессов в прямой кишке.

Если вы обнаружили у себя эти признаки, не забывайте, что кишечные кровотечения сопровождают:

  1. Злокачественные опухоли толстой кишки.
  2. Полипы.
  3. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Поэтому диагноз требует уточнения.

Диагностика кровотечения при геморрое

Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться, что источник кровотечения — геморроидальные узлы. Однако сделать это только на основании жалоб невозможно — необходимо дополнительное обследование.

Внешний осмотр и пальцевое исследование

При наружном геморрое узлы видны глазом, и врач может оценить степень их повреждения.

Внутренние шишки на начальных стадиях увидеть невозможно. Поэтому нужен следующий шаг — исследование пальцем. Оно позволяет обнаружить внутренние узлы, определить их величину и плотность.

Это инструментальное исследование с помощью специального прибора — аноскопа. Его вводят в задний проход и осматривают слизистую.

Обратите внимание! В аноскоп видно конечный отдел кишечника лишь на протяжении 10-12 см от ануса.

Аноскопию обязательно сочетают с пальцевым исследованием.

Ещё один инструментальный метод обследования, который выполняют

Это трубка с оптическим приспособлением для осмотра прямой кишки и нижнего отдела сигмы.

При правильной подготовке и отсутствии механических препятствий в просвете кишечника (спайки, опухоли, каловые камни) ректороманоскоп проходит на 25-30 см от заднепроходного отверстия.

Процедуру проводят с помощью колоноскопа — оптоволоконного прибора в виде гибкой трубки с подсветкой и приспособлением для передачи изображения. При этом оценивают состояние толстого кишечника от ануса до слепой кишки.

В отличие от предыдущих методов этот используют не только для диагностики. В ходе процедуры берут кусочки слизистой для биопсии, удаляют небольшие полипы и останавливают кровотечение.

Метод незаменим при появлении крови из прямой кишки и отсутствии признаков геморроя по результатам других обследований. Его применяют для диагностики злокачественных новообразований кишечника, кровоточащих полипов и воспалительных заболеваний с дефектами слизистой (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона).

Лечение геморроидального кровотечения проводят по определенной схеме.

Как бороться с кровотечением

Дицинон в ампулах

Лечение преследует несколько целей:

  1. Остановить кровотечение.
  2. Ускорить заживление поврежденного узла.
  3. Укрепить венозную стенку.

Комплексная терапия не только решает проблему без хирургического вмешательства, но и сводит к минимуму риск повторных кровотечений.

Остановка кровотечения

Для этих целей служат кровоостанавливающие препараты — Этамзилат, Дицинон и Викасол. Их вводят внутримышечно или принимают в таблетках. Кстати, лечение возможно в домашних условиях.

На кровоточащие узлы накладывают гемостатическую губку. Ее плотно прижимают к наружным шишкам или вводят в прямую кишку при кровотечении из внутренних узлов. Вытаскивать губку не нужно — она растворяется.

Важно! Все эти средства могут лишь остановить кровопотерю. Но они не лечат геморрой и не защищают от повторных кровотечений.

Эта мера не только останавливает кровотечение, но и предупреждает его рецидив.

Для быстрого заживления тканей используют мазь и свечи Метилурацил, Проктозан, мазь Ауробин, свечи с облепиховым маслом.

Для снятия напряжения в узлах, уменьшения воспаления и застоя крови применяют троксевазиновую мазь, свечи или мазь «Гепатромбин Г», суппозитории «Нигепан» и другие местные препараты. В общем лечение длится от 10 до 14 дней.

Укрепление венозной стенки

Это делают венотоники. Подобные препараты повышают тонус венозной стенки, уменьшают ее растяжимость и застой крови в венах. В результате прекращается рост уже имеющихся геморроидальных узлов, и снижается риск образования новых.

Венотоники представлены таблетками Флебодиа 600 и Детралекс. Их назначают непрерывно в течение двух-трех месяцев. При хроническом геморрое рекомендуется лечение повторными курсами в домашних условиях.

Кроме лекарственной терапии, необходимо откорректировать и характер питания:

  • Исключить продукты, которые усиливают кровенаполнение вен таза или вызывают задержку стула.
  • Отказаться от пряной и острой пищи, а также алкогольных напитков.
  • Включить в рацион крупы, овощи и фрукты — продукты с высоким содержанием растительной клетчатки. Они размягчают каловые массы и регулируют стул.

В большинстве случаев консервативное лечение эффективно и не требует вмешательства хирургов.

К удалению узлов прибегают:

  1. При часто повторяющихся или редких, но обильных кровотечениях с развитием анемии.
  2. Геморрое III-IV стадии, когда узлы не вправляются.
  3. Сочетании геморроидального кровотечения с острым тромбозом или ущемлением узлов.

Однако даже самое эффективное лечение даст лишь временный результат, если не заниматься профилактикой болезни.

Профилактика кровотечений при геморрое

Остановить кровотечение при геморрое — это полдела.

Если вы не хотите, чтобы оно повторялось, придется отказаться от некоторых привычек и изменить образ жизни:

  1. Скорректировать диету — убрать из рациона копченую, острую, пряную, маринованную пищу и алкогольные напитки любой крепости. Сделать акцент на каши, овощи и фрукты. И не забывать про воду! Она размягчает каловые массы и стимулирует работу кишечника.
  2. Увеличить двигательную активность. Это особенно актуально, если у вас сидячая работа, или вы не расстаетесь с автомобилем. Не требуется «наматывать» километры. Но если вы ежедневно хотя бы пару остановок будете проходить пешком и подниматься домой не на лифте, а по лестнице, то существенно разгрузите венозные сосуды в малом тазу.
  3. Отказаться от подъема тяжестей. Конечно, если вы грузчик, сделать это проблематично. Но когда вопрос касается здоровья, не исключена даже смена профессии.

Если же вы считаете, что геморрой — пустяковое заболевание, а небольшие кровотечения из узлов не причиняют вреда, вы глубоко заблуждаетесь.

Обратите внимание! Если не остановить кровотечение, геморрой приводит к серьезным и малоприятным последствиям.

Последствия геморроидальных кровотечений

Даже если разовая кровопотеря незначительна, но повторяется, через какое-то время развивается анемия. Это заболевание, при котором снижается содержание в крови эритроцитов и гемоглобина.

Его ранние симптомы — слабость, быстрая утомляемость и пониженная работоспособность. В более тяжелых случаях учащается сердцебиение, появляется одышка, дискомфорт и болевые ощущения в области сердца, головокружения и головные боли.

Это состояние требует лечения, которое при значительной кровопотере проводят в условиях стационара. А в тяжелых случаях даже переливают кровь.

Важно! Если вы страдаете геморроем, и узлы кровоточат, не тяните время — обращайтесь к врачу-проктологу.

Он проведёт необходимое обследование и подберёт эффективную схему терапии. И помните, что справиться со свежей проблемой гораздо проще, чем лечить запущенное заболевание.

netgemorroya.ru

Беременность и кровь из прямой кишки / Причины / Первая помощь

Кровотечение из прямой кишки при беременности относительно частое явление, но, несмотря на это, оно всегда одинаково пугает женщин. Сегодня наш консультант Юдина Анна Николаевна расскажет о возможных причинах таких вот деликатных неприятностей.

Кровь из прямой кишки также называется анальным кровотечением. Чаще всего оно появляется при дефекации. Прямая кишка при беременности находится под постоянным давлением растущей матки. Это значительно затрудняет естественный кровоток. Стенки прямой кишки разбухают и теряют эластичность.

Кровь из заднего прохода при беременности должна послужить поводом для немедленного обращения к врачу-гинекологу, хотя бы даже потому, что пациентка не всегда самостоятельно может отличить анальное кровотечение от влагалищного. В первую очередь всё же необходимо подтвердить, что ребёнку ничего не угрожает. Если точно установлено, что это именно кровь из прямой кишки, то данное состояние может иметь перечисленные ниже причины.

Геморрой при беременности явление очень частое. При геморрое кровь выделяется алая, кровотечение может быть обильным или умеренным. Дефекация сопровождается запорами и болью. Кровь с калом не смешана. Кровотечение может продлиться ещё какое-то время и после дефекации. Именно поэтому геморрой при беременности чреват не только дискомфортом, но и анемией.

Кровь из прямой кишки выделяется каплями, чаще всего наблюдается сразу после дефекации. Дефекация сопровождается резкой болью. Ощущения дискомфорта и жжения продолжается ещё некоторое время после стула. Кровь с калом не смешена, почти всегда остаётся на туалетной бумаге и белье.

Кровь из заднего прохода при беременности может выделяться по причине наличия анальных полипов. Объем кровотечения может быть как скудным, так и обильным. Это зависит от местоположения и размеров полипа. От этих же факторов зависит и наличие болей. Чаще всего кровь смешана с каловыми массами.

При проктите кровь смешана с калом и слизью. Объем кровотечения может быть как скудным, так и умеренным. Проктит чаще всего сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и значительным учащением стула.

Для колита характерен учащённый жидкий стул, смешанный с кровью и слизью. Это заболевание возникает в результате изъязвления в одном из участков ЖКТ. Чаще всего такое изъязвление характерно для толстого кишечника.

Во время дефекации возникает обильное кровотечение, не сопровождающееся болью в заднем проходе. Кал смешан с кровью. Стул обычно не разжижен.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Характерен дегтеобразный жидкий стул, сопровождающийся обильным кровотечением. Так же признаком такого серьёзного заболевания часто является рвота с кровью.

Кровь при дивертикулезе чаще характерна для пожилых пациентов, реже встречается у молодых. Поэтому кровь из заднего прохода при беременности обычно не сразу связывают с дивертикулезом. Ректальное кровотечение и стул при этом безболезненны. Кал смешан с кровью.

При дивертикулезе обследование прямой кишки выявляет изъязвлённые бугристые образования в толстом кишечнике.

Рак ректального отдела кишечника

Частота анальных кровотечений у пациентов, страдающих раком ректального отдела кишечника, составляет 90%. Ректальное кровотечение в этом случае будет похоже на кровотечение при наличии полипов.

Разнообразные системные заболевания

Патологические изменения ЖКТ, возникшие на фоне других состояний, также могут привести к ректальному кровотечению. Например, к таким состояниям относится беременность. Поэтому геморрой при беременности и в течение нескольких недель после родов — одна из самых частых причин анальных кровотечений. Вторыми по частоте являются анальные трещины, появившиеся из-за запоров беременных.

В любом случае, при любых кровотечениях из прямой кишки очень важно незамедлительно получить помощь. Лечить самостоятельно или игнорировать кровь из заднего прохода при беременности – категорически нельзя, нужно обязательно обратиться к врачу, а при обильных кровотечениях даже вызвать скорую помощь.

До прибытия скорой беременной необходим строгий постельный режим. Лучше лечь на бок. Если кровотечение не прекращается, к заднему проходу следует приложить грелку с холодной водой. Это сузит сосуды и остановит кровь. Прикладывать лёд беременным не рекомендуется. Так же, чтобы избежать застуживания, следует исключить контакт прохладной грелки со всей промежностью. Процедура охлаждения может проводиться до получаса.

Если причина кровотечения геморрой при беременности или анальная трещина, а кровотечение уже остановилось, то для скорейшего заживления можно воспользоваться мазью Левомеколь.

Для профилактики трещин и геморроя при беременности не пренебрегайте пищей, содержащей грубую клетчатку. В первую очередь необходимо бороться с запорами. Обычную серую туалетную бумагу обязательно замените на мягкую.

www.yablonya-blog.ru

Write your comment Here