Полипы на прямой кишке симптомы

Полипы прямой кишки — симптомы и лечение

Полип – это выпуклое мягкое образование на слизистой оболочке кишки, которое может держаться на относительно тонкой ножке либо на широком основании. Полипы могут появиться на слизистой любого органа. Довольно часто они произрастают из кишечной стенки: чаще всего полипами поражается левая половина толстого кишечника – сигмовидная и прямая кишка.

Полипы могут быть разных размеров и формы (шаровидные, грибовидные, ветвистые), встречаются как одиночные, так и множественные полипы. Эти разрастания считаются доброкачественными, но иногда могут малигнизироваться – т. е. перерождаться в рак.

Очень долго полипы, в особенности одиночные, могут себя никак не проявлять. Зачастую их обнаруживают случайно, при эндоскопическом исследовании по другому поводу. Если же и появляются какие-либо патологические симптомы полипов прямой кишки, то они обычно не указывают конкретно на эту проблему, то есть не являются специфичными.

Например, при полипах прямой кишки пациента могут беспокоить поносы с примесью слизи и крови в кале, раздражение и зуд в области заднего прохода, дискомфорт при опорожнении кишечника, изредка – боли в животе. Полипы на ножке, расположенные вблизи заднего прохода, могут даже выпадать и ущемляться. Заметив такие признаки, больные часто объясняют их наличием геморроя и пытаются лечиться самостоятельно.

Комплексная консультация врача-проктолога

Чем дольше существует полип, тем больше вероятность его злокачественного перерождения. В особенности это касается множественных и крупных полипов. Кроме малигнизации возможны и другие осложнения:

  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • анемия, общее истощение организма (при длительном учащенном стуле с кровотечением).

У ученых до сих пор нет единого мнения по этому вопросу, но определенная роль отводится следующим факторам:

  • хроническое воспаление слизистой;
  • запоры, дискинезии желудочно-кишечного тракта;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностику полипов прямой кишки осуществляет хирург-колопроктолог. С этой целью он может использовать:

  • пальцевое исследование;
  • эндоскопические методы — ректороманоскопия, сигмоскопия, колоноскопия;
  • рентгенологические методы — ирригоскопия;
  • исследование кала на скрытую кровь – при положительном результате позволяет заподозрить наличие кровоточащих полипов, но отрицательный результат не означает, что полипов нет.

Если найден хотя бы один полип, необходимо полное обследование всего толстого кишечника, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Методов, позволяющих предугадать озлокачествление каждого конкретного полипа, пока не разработано. Поэтому все обнаруженные полипы подлежат скорейшему удалению.

Консервативное лечение полипов прямой кишки, предшествующее операции, направлено на уменьшение воспалительного процесса, если таковой имеется. Это позволяет создать благоприятные условия для хирургического вмешательства. Избавиться от полипов медикаментозными способами и народными средствами невозможно.

Удаление полипов прямой кишки

Удаление производится разными способами. Выбор зависит от локализации, размеров и количества полипов. В настоящее время чаще всего применяются эндоскопические методики, позволяющие иссечь полип специальным инструментом, который представляет собой петлевидный электрод.

Мелкие полипы обычно прижигают электрокоагулятором; крупные иногда удаляют частями. В особо тяжелых случаях, при множественном осложненном полипозе, приходится производить удаление пораженного участка кишки. Его направляется на гистологическое исследование, чтобы убедиться в том, что образования были доброкачественными. В противном случае объем хирургического вмешательства меняется.

У 30% пациентов полипы могут появляться вновь, поэтому даже после успешной операции больной должен оставаться под наблюдением специалиста. Своевременное обнаружение и удаление полипов является основной мерой профилактики рака прямой кишки.

Современная концепция диагностики и лечения полипов прямой кишки

Кандидат медицинских наук

Колопроктолог, хирург, онколог. Действительный член ассоциации колопроктологов России, член общества колоректальных хирургов РФ.

График приема врачей в Герпетическом центре на ул. Гримау

www.herpesclinic.ru

Полипы прямой кишки: симптомы проявления, лечение и удаление

Полип прямой кишки — патологическое новообразование доброкачественного характера, образующееся путем разрастания железистого эпителия.

В большинстве случаев имеет вид округлой шаровидной формы и прикреплен к слизистой оболочке кишечника посредством тонкой ножки. По мере прогрессирования и разрастания патологии, может приобретать форму виноградной грозди или цветной капусты.

Цвет может варьироваться от ярко-красного до красного с синюшным оттенком, в зависимости от кровоснабжения очага поражения, размеры составляют от нескольких мм до нескольких см.

В международном классификаторе МКБ-10 код полипа прямой кишки: К62.1.

Представляют собой образования мягкой эластичной консистенции. Чаще всего заболевание встречается у лиц старше 50 лет, однако нередки случаи выявления полипа прямой кишки у ребенка.

Виды полипов прямой кишки

В зависимости от типа происхождения и состава различают несколько видов патологии:

  1. Фиброзный полип – берет свое начало из соединительной ткани, которая замещает эпителий кишечника на фоне каких-либо его повреждений изнутри. Данный вид полипоза редко переходит в злокачественную форму течения, однако очень часто воспаляется и причиняет пациенту дискомфорт;
  2. Аденоматозный полип – берет свое начало из железистой ткани. Данный вид можно расценивать, как предраковое состояние, так как под воздействие некоторых факторов полипоз перерастает в злокачественную форму течения;
  3. Ворсинчатый полип – состоит из железистой ткани, как и аденоматозные виды новообразования.

В зависимости от причины развития заболевания различают:

  • Воспалительного характера – развиваются на фоне длительного воспалительного процесса в кишечнике;
  • Гиперпластические – проявляются на фоне чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего стенки кишечника изнутри;
  • Неопластические (злокачественные полипы прямой кишки) – развиваются из видоизмененных раковых клеток.

В зависимости от количества новообразований в кишечнике различают одиночные полипы и множественные.

Причины возникновения

Точных причин развития полипоза в кишечнике не может назвать ни один специалист, однако выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать данный патологический процесс:

  • Хронические воспалительные заболевания кишечника – колиты, энтериты, проктиты и парапроктиты;
  • Перенесенные кишечные инфекции;
  • Хроническая диарея;
  • Хронические запоры;
  • Трещины заднего прохода;
  • Геморрой;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Несбалансированное питание с преобладанием в рационе животных жиров и сдобы.

Симптомы полипов прямой кишки

На начальном этапе развития полипоза заболевания протекает без каких-либо клинических симптомов, по мере прогрессирования и роста полипов у пациента появляются следующие признаки:

  • Ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • Выделения с каловыми массами гноя, крови, слизи;
  • Боли во время опорожнения кишечника;
  • Внезапные кровотечения из заднего прохода, обусловленные повреждением ножки полипа;
  • Нарушения стула – поносы или запоры;
  • Выпадение ножки полипа при сильном натуживании во время акта дефекации;
  • Метеоризм, отхождение газов, вздутие живота.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения полипы прямой кишки прогрессируют и увеличиваются в размерах, что может привести к осложнениям:

  1. Развитие острой кишечной непроходимости;
  2. Малигнизация процесса (перерождение в рак);
  3. Кишечные кровотечения;
  4. Развитие парапроктитов и образование свищей прямой кишки.

Диагностика заболевания

Своевременное выявление патологического процесса позволяет снизить риск перерождения полипоза в рак.

Клиническая картина заболевания схожа с воспалением геморроидальных узлов, поэтому важно правильно дифференцировать патологический процесс.

Для диагностики полипов прямой кишки пациенту назначают ряд обследований:

  • Колоноскопия – исследование, позволяющее оценить состояние слизистых оболочек в верхних отделах толстого кишечника;
  • Ректороманоскопия – позволяет определить место локализации, их размер, состояние;
  • Ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование о время которого можно обнаружить образования особенно крупных размеров, расположенные в верхних отделах толстого кишечника;
  • Биопсия – от патологического участка отщипывают кусочек ткани и отправляют его на дальнейшее гистологическое исследование. Данный метод диагностики позволяет точно определить наличие атипичных (раковых) клеток;
  • Исследование кала на скрытую кровь – позволяет дифференцировать полипы от анальной трещины, язвенного колита, язвенной болезни желудка, геморроя.

Лечение полипов прямой кишки

Операция при полипе прямой кишки зачастую является единственным способ лечения.

Надо ли удалять полип в прямой кишке и когда лучше это сделать — должен решить специалист. Зависит это от возраста пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий кишечника, функции свертывания крови и прочих.

При обострении клинических симптомов заболевания пациенту назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, который позволяют устранить воспалительный процесс и подготовиться к плановому оперативному вмешательству.

При переходе заболевания в злокачественную форму речь о предварительном медикаментозном лечении не стоит вообще – полип нужно срочно удалять.

Удаление полипов в прямой кишке

Тип проведения вмешательства зависит от размеров патологии, её формы, строения, количества и места локализации.

При одиночных новообразованиях на ножке чаще всего используют эндоскопический метод, во время которого пациенту при помощи петлевого электрода под контролем встроенной миниатюрной видеокамеры, иссекают полип вместе с ножкой.

После удаления новообразования место прикрепления ножки прижигают электродом – это называют методом коагуляции, который предотвращает возникновение послеоперационного кровотечения.

Удаление полипа (эндоскопический метод)

Подобный метод лечения имеет ряд преимуществ:

  • Процедура выполняется под местным наркозом;
  • Риск развития осложнений минимален;
  • После процедуры уже через несколько часов пациент может отправляться домой;
  • Быстрый период восстановления.

Полипы можно удалять путем классического хирургического вмешательства, при помощи скальпеля.

Во время такой операции пациенту вводят общий наркоз, расширяют анальное отверстие специальными проктологическими зеркалами и проводят иссечение.

Недостатки классического метода удаления — высокий травматизм, длительный период реабилитации и вероятность рецидива заболевания при неполном удалении ножки полипа.

После удаления полипа прямой кишки

Полип, после хирургического удаления из кишечника, отправляется в гистологическую лабораторию для дальнейшего исследования.

Если во время проверки материала будут выявлены раковые клетки, то больному назначают специализированное лечение, а при необходимости проведут удаление пораженного участка толстой кишки.

В тяжелых случаях хирургам приходится прибегать к тотальному удалению толстого кишечника, после чего тонкая кишка сшивается с прямой.

После удаления полипа прямой кишки пациенту показана диета, которая максимально щадит кишечник и позволяет слизистым оболочкам скорее восстановиться.

Из рациона исключаются блюда, вызывающие брожение – капуста, картофель, бобовые, хлебобулочные изделия, сдоба. Пища должна быть протертой, желеобразной, слизистой. Кроме этого необходимо соблюдать пиьевой режим и не допускать развития запоров.

medknsltant.com

Полипы прямой кишки – Причины – Симптомы – Лечение

Полипы в кишечнике из беседы с кандидатом медицинских наук доктором Ваниным А. И.

Полипы – это патологические изменения слизистых оболочек внутренних органов.

Полипы прямой кишки возникают обычно на фоне запоров: кал пересыхает, уплотняется и при передвижении по прямой кишке царапает её, возникают эрозии, гиперплазии, полипы.

При жидком стуле тоже могут появится полипы – здесь уже будут причины не в механическом повреждении слизистой, а в химическом – жидкий стул сильно раздражает прямую кишку.

Т. к. запор – основная причина полипов, и запоры чаще бывают в пожилом возрасте, то и полипы в прямой кишке чаще наблюдаются у пожилых людей. Если в 30-40 лет полипы бывают только у 5% пациентов, то у 60-80-летних людей полипы встречаются у 50%.

Часто симптомы полипов в прямой кишке ни как не проявляются, и болезнь эта обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. Однако часто полипы в прямой кишке переходят в колоректальный рак. Поэтому людям старше 40 лет надо проходить эндоскопическое обследование толстой кишки (колоноскопию) 1 раз в три года. Колоноскопия – самый точный метод диагностики, хоть и довольно неприятный. Зато

это эндоскопическое обследование и удаление полипов в прямой кишке можно совместить. При этом производится местное обезболивание.

В США такое обследование стоит тысячу долларов, а удаление полипа через эндоскоп 1,5 тысячи долларов. У нас в большинстве лечебных учреждений такая услуга бесплатная. Вот только за обезболивание придется заплатить. Но больных приходится силой загонять на это обследование. Сейчас готовят к колоноскопии без клизм. Пациент с вечера выпивает раствор фортранса (1 порошок на 1 литр воды), в течение трех часов все содержимое кишечника вымывается. Ночью человек отдыхает, а утром идет на колоноскопию.

Вид и симптомы полипа в прямой кишке

Внешне они напоминают «грибочки». Сначала на слизистой оболочке желудка образуется выступ полушаровидной формы. Затем под воздействием перистальтики кишечника появляется ножка с кровеносным сосудом в центре, поэтому, когда полип отрывается, возможно кишечное кровотечение. Крупный полип может перекрыть просвет кишки, отчего возникает кишечная непроходимость. Если у полипа длинная ножка, то при прохождении каловых масс его может перекручивать, отчего возникают такие симптомы, как боль, кровянистые выделения.

Иногда головка полипа может отпасть сама, и остаться лишь основание ножки. Но если его не прижечь, то на этом месте полип вырастает снова.

Полипы в прямой кишке – разновидности

Часто полипы растут группами – вокруг одного располагается несколько других. Если обнаружен полип в нижнем отделе кишечника, то это повод тщательно обследовать и верхние отделы кишечника.

Бывают групповые полипы, так же полипы, неподдающиеся счету. Диффузный полипоз часто переходит в рак. Опасны также ворсинчатые опухоли на стенках кишки. Их с успехом можно удалить с помощью операции.

У всех они растут по-разному. Иногда маленький полип может сидеть на слизистой, не расти и не проявлять себя десятилетиями. Но после перенесенного стресса может начаться стремительный рост.

Как избавиться от полипов без операции.

Лечение чистотелом полипов прямой кишки

Иногда даже врачи применяют в лечение полипов прямой и толстой кишки микроклизмы с чистотелом. Но лечение это довольно долгое, иногда больной просто не успевает излечиться, поскольку полип перерождался в рак. Но отказываться от этого средства лечения не следует.

Вот рецепт микроклизмы: 1 ст. л. чистотела залить 1 стаканом кипятка. Настоять 15-20 минут, вводить в прямую кишку на ночь по 1/4 стакана в охлажденном виде. Курс лечения – 10 дней. После курса лечения надо сходить к врачу на обследование, чтобы проверить, как реагирует полип на лечение чистотелом. Воспалительные полипы после такого лечения, как правило исчезают.

Для лечения без операции применяют целекоксиб (другое название — целебрекс) и сулиндак. Первый препарат проходит клинические испытания. Второй препарат надо использовать с большой осторожностью – вместе с отшелушиванием полипа происходит отшелушивание слизистой оболочки кишки. Это весьма болезненный процесс, сопровождающийся кишечными кровотечениями.

Для лечения принимаются внутрь фитоиммунокорректоры: болиголов, аконит, омела, бузина, черемница. 1 ст. л. любой травы или смеси трав заваривают стаканом кипятка. Принимают 3 раза в день от 1 столовой ложки до 3 ст. ложек до еды. Курс лечения – 1 месяц. Эти народные средства сдерживают рост полипов.

Для повышения иммунитета применяют элеутерококк, родиолу розовую, марьин корень, таволгу. Спиртовые настойки этих трав можно купить в аптеке.

Лечение травами хорошо сочетается с лечением полипов кишки микроклизмами с чистотелом.

Способствует рассасыванию полипов и различных разрастаний в организме человека витамин В12. Он есть в зернышках яблок, вишен, груш. Надо съедать хотя бы по 3-4 зернышка ежедневно. Этот же витамин содержится в гречневой каше, пищевых отрубях.

К минеральным водам относитесь осторожно – они могут вызвать рост полипов.

Профилактика полипов прямой кишки

На месте удаленного полипа может появиться новый, это бывает у 25% больных.

Для профилактики рецидивов надо следить за правильной работой кишечника, больше двигаться, не допускать запоров и поносов.

Чтобы не было запоров полезно натощак выпивать стакан воды, хорошее слабительное — сок моркови, сок и компоты из вишни, свежая и моченая брусника, ягоды черники и брусники.

При диарее помогает крепкий чай с 1 ст. л. крахмала, настой гранатовых корок (1 ст. л. на стакан кипятка – выпить все сразу), настой ржаных сухарей.

sredstva03.ru

Полипы толстой кишки

Под полипами толстой кишки понимают выросты мягкой консистенции, которые образовываются на слизистой оболочке ободочной и прямой кишок. Полипы являются доброкачественными новообразованиями, однако согласно данным медицинской статистики в среднем каждый пятый вырост впоследствии малигнизируется, т. е. озлокачествляется.

Важно: на долю лиц старше 50 лет приходится почти 80% диагностированных полипов толстого кишечника.

Диагностируются как единичные, так и множественные новообразования, выступающие в просвет кишечника. Диффузный полипоз требует проявления особой настороженности. Внешний вид полипов может быть различным: шаровидным, грибовидным или ветвистым. Одни выросты имеют ножку, а другие (т. н. сидячие) – широкое основание.

Чаще всего полипы окрашены в серовато-красный цвет, реже – желтоватый или багрово-красный.

По своему происхождению полипы толстой кишки подразделяются на:

Гиперпластические выросты образуются вследствие гипертрофии нормальной ткани (железистого эпителия). Воспалительные полипы формируются на участках слизистой толстой кишки, где имеет место воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляют неопластические новообразования. Они могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер, так как появляются при разрастании атипичных клеток.

Важно: по мнению ведущих колопроктологов рак толстой кишки чаще всего (в 50-75% диагностированных случаев) является следствием озлокачествления полипов.

По гистологическому строению принято выделять следующие разновидности полипов толстой кишки:

Наиболее часто выявляются плотные и гладкие адематозные новообразования округлой формы.

Разрастания полипов ворсинчатого типа на кишечной стенке внешне имеют некоторое сходство с ковром. Эта разновидность выростов подвергается малигнизации в 40% случаев.

Причины появления полипов толстой кишки

К числу наиболее вероятных причин формирования доброкачественных новообразований толстой кишки относятся:

Очень важную роль в развитии патологических изменений также играет семейная (генетически обусловленная) предрасположенность.

Полипы в настоящее время диагностируются все чаще в связи с тем, что у значительной части населения изменился характер питания. Развитию выростов в кишечнике способствует потребление большого количества мяса и различных рафинированных продуктов, а также нехватка в рационе грубой растительной клетчатки.

Исследования подтвердили, что хронические и острые воспаления ускоряют старение эпителия, что провоцирует неравномерное разрастание ткани.

Заболевания, которые могут спровоцировать формирование полипов толстой кишки:

Обратите внимание: отмечено, что полипы чаще развиваются у лиц, страдающих гастритами с пониженной кислотностью желудка.

На фоне воспаления, как правило, формируются не истинные полипы, а т. н. псевдополипы. Они часто вызывают кровотечения.

Развитие заболевания

Клетки слизистой оболочки органов пищеварительного тракта в норме постоянно и равномерно обновляются. В том случае, когда этот процесс по каким-либо причинам нарушается, то в толстой кишке формируются отдельные локальные выросты, которые и называют полипами.

Наследственные факторы в сочетании с нерациональным питанием мешают обновлению клеток. Протеины и жиры животного происхождения способны трансформироваться в канцерогенные соединения, которые при задержке в нижних отделах ЖКТ вследствие запоров продолжительно воздействуют на слизистые оболочки. Это способствует разрастанию участков стенки с возможным перерождением нормальных клеток в раковые.

Симптомы полипов толстой кишки

Как уже упоминалось выше, размеры полипов вариабельны. Новообразования, размер которых не превышает нескольких миллиметров, никак себя не проявляют. Они могут быть найдены только случайно в ходе инструментального обследования кишечника по поводу другого заболевания.

Полипы толстой кишки, которые вырастаю до нескольких сантиметров, в ряде случаев приводят к изъязвлению и даже прободению кишечной стенки. Нарушение целостности слизистой оболочки может стать причиной развития кишечных кровотечений.

В отдельных случаях при полипах толстой кишки имеют место следующие клинические симптомы:

  • выделение крови (обнаруживается в фекалиях);
  • дисфункция кишечника;
  • боли в абдоминальной области (редко).

На фоне диффузных полипов иногда отмечается учащенный стул или диарея с примесью слизи и (или) крови. Со временем у пациента возможно развитие истощения и анемии.

Симптомы полипов толстого кишечника неспецифичны, они могут сопровождать ряд других патологий пищеварительного тракта.

Если полип имеет ножку и локализован в нижней части прямой кишки, то во время дефекации он может выпадать и ущемляться ректальным сфинктером, что сопровождается болью. При этом не исключено также кровотечение. Эти выросты могут образовываться и из геморроидального узла.

Диагностика полипов кишечника

Важно: выросты слизистой прямой и ободочной кишки являются довольно распространенной патологией. Они обнаруживаются у 15-20% взрослого населения. Вероятно, процент заболеваемости существенно выше, но плановое обследование прямой кишки в нашей стране проходят далеко не все, а болезнь часто не вызывает никаких жалоб и не проявляется какими-либо специфическими симптомами.

Для обнаружения полипов применяется ирригоскопия – разновидность рентгенологического исследования, которая предполагает предварительное введение бариевой взвеси в кишечник посредством клизмы.

Важно: в отдельных случаях полипоз толстой кишки сочетается с появлением новообразований в других отделах пищеварительного тракта. При обнаружении даже единичных полипов толстой кишки показано проведение рентгеноскопии желудка.

Осмотр включает пальцевое исследование прямой кишки, а также исследование слизистой с помощью ректороманоскопа – металлической трубки с подсветкой, оптикой и щипцами для биопсии. В ходе ректороманоскопии можно обследовать 30 см нижнего отдела пищеварительного тракта – прямую кишку и отрезок сигмовидной.

Полипы толстой кишки в 30% случаев бывают диффузными, в связи с чем, даже при обнаружении единичного разрастания слизистой требуется глубокое тщательное инструментальное обследование.

Для уточнения диагноза специалисту-гастроэнтерологу в ряде случаев необходимо провести дополнительное инструментальное обследование отделов толстого кишечника. Основной методикой в данном случае является колоноскопия. Трубка эндоскопа вводится в заднепроходное отверстие и постепенно продвигается по изгибам кишечника на глубину до 1 м. Перед проведением процедуры пациенту дают седативные средства, позволяющие минимизировать неприятные ощущения.

При обнаружении новообразований для уточнения их характера показано проведение биопсии – взятие фрагмента ткани для гистологического исследования.

Обратите внимание: опухоли диагностируются и у детей, и у взрослых, но чем старше пациент, тем выше вероятность диагностирования у него полипоза кишечника. Процедуру колоноскопии рекомендуется проходить всем лицам, достигшим 50-летнего возраста, а при отягощенном семейном анамнезе – и более молодым людям.

До колоноскопии целесообразно провести лабораторное исследование анализа кала на скрытую кровь. Отрицательный результат не является гарантией отсутствия патологических изменений слизистой.

Обратите внимание: в некоторых странах Европы практикуется использование гемокульт-тестов для самостоятельного выявления даже мизерного присутствия крови в фекалиях. Методика дает возможность обнаружить новообразования в кишечнике на ранних стадиях, при полном отсутствии жалоб со стороны пациента. Ранняя диагностика полипов толстого кишечника позволяет своевременно провести хирургическое лечение и предотвратить колоректальный рак.

Лечение полипов толстого кишечника

Практика показывает, что консервативные методики для избавления от полипов толстого кишечника бесполезны. Все новообразования, обнаруженные в ходе проведения диагностических процедур, в обязательном порядке подлежат удалению с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Незамедлительное устранение даже самых небольших выростов является основной мерой для предотвращения развития злокачественных опухолей в нижних отделах пищеварительного тракта.

Для удаления полипов толстого кишечника применяется эндоскопическая методика лечения, которая малотравматична и не требует обезболивания. Пациенту вводят в задний проход эндоскоп практически аналогичный прибору для колоноскопии. Устройство оснащено особым электродом петлевого типа, с помощью которого вырост пережимается у основания и срезается.

Маленькие полипы толстой кишки вместе с окружающим участком слизистой просто прижигаются диатермокоагулятором.

После эндоскопической операции пациент уже на следующий день после ликвидации полипа может отправляться домой.

Если новообразование имеет значительные размеры, то его удаляют не целиком, а отдельными фрагментами.

При диффузном полипозе хирурги прибегают к полостной операции под общей анестезией, поскольку данная разновидность патологии требует резекции участка кишечника.

Биологический материал, полученный при операции, в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование с целью исключения или подтверждения малигнизации.

Важно: если полипоз поражает всю прямую кишку, а патологические разрастания вызывают кровотечения и сопровождаются развитием гнойного проктита, это является показанием к резекции.

Если пациенту проведено удаление крупных выростов (более 2 см в поперечнике), множественных новообразований (более 5 шт.), а также ворсинчатых аденом (одной или нескольких), то спустя год после операции обязательно требуется провести контрольную колоноскопию.

Вероятность рецидива ничтожно мала, но хирургическое лечение не способно устранить факторы, предрасполагающие к образованию полипов толстой кишки. Даже если новых выростов не обнаружено, то диагностическую процедуру повторяют раз в три года, поскольку такие пациенты автоматически включаются в группу риска.

Важно: любой полип толстой кишки следует рассматривать как предраковое заболевание.

Профилактика полипов толстой кишки

Для предупреждения развития доброкачественных новообразований кишечника рекомендуется:

  • потреблять больше продуктов растительного происхождения, содержащих грубую клетчатку;
  • по возможности заменять в рационе животные жиры растительными;
  • свести к минимуму или полностью исключить потребление алкогольных напитков (в т. ч. пива), так как этанол является канцерогеном.

Список продуктов, содержащих клетчатку и рекомендованных для профилактики развития полипов толстой кишки:

Более подробную информацию о полипозе кишечника вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

6,649 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Полипы прямой кишки: симптомы и лечение

Полипы прямой кишки – это доброкачественное новообразование на стенках слизистой оболочки кишечника. Опасность наростов в том, что их разрастание приводит к полному заполнению всего объема кишечника и к закупорке выхода из него. В первые месяцы больного не беспокоит неприятная симптоматика. Через время появляется зуд, жжение, повышенный дискомфорт в анальном отверстии, боль во время дефекации. Человек отмечает, что у него из анального отверстия выступает кровь и слизь – это означает, что поражение слизистой достаточно глубокое и на стенках кишечника образовались раны.

Описание заболевания

Полипы прямой кишки – это опухоль органа, которую нужно лечить и нельзя игнорировать. В противном случае – новообразование может в любой момент стать злокачественным. Полипы на слизистой оболочки кишки образуются как в единичном виде, так и в виде множественных наростов. Новообразования встречаются как у взрослых, так и у детей. В группу риска входят те пациенты, у которых полипы прямой кишки – это наследственное заболевание, то есть, оно было у мам, пап, бабушек, дедушек. У мужчин полипы встречаются чаще, чем у женщин.

Полипоз (явление образования полипов прямой кишки) классифицируют на:

Также выделяют так называемый псевдополипоз, когда слизистая прямой кишки разрастается идентично полипам по причине воспалительного процесса.

До сих пор перечень причин новообразований на стенках прямой кишки не уставлен. Известно, что не последнюю роль в данном явлении играет наследственный фактор. Второй момент – у ребенка еще в момент внутриутробного развития неправильно сформировались кишечные стенки. И как следствие, уже в первые несколько лет жизни у детей происходит воспалительный процесс кишечника. Это становится почвой для развития полипов.

Среди других причин полипоза выделяют сопутствующие заболевания, на фоне которых начинает рост новообразований – это энтерит, колит и дизентерия. Вред для слизистой оболочки кишечника несет неправильное питание: жирные и острые блюда, сладости, алкоголь. Не самым лучшим образом сказывается на состоянии всего желудочно-кишечного тракта нерегулярное питание, диеты и голодание. Провоцирующими факторами новообразований становятся: гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и плохая экология.

Вывод такой: при постановке диагноза «полипы прямой кишки» врач-гастроэнтеролог сможет только предположить истинную причину заболевания. Вы сможете помочь врачу установить причину новообразований, если расскажите о своем питании и образе жизни, а также о том, были ли у вас до этого заболевания ЖКТ воспалительного или инфекционного характера.

Больной не ощущает симптомов новообразований прямой кишки в течение нескольких месяцев и даже лет. болезненные ощущения проявляются на этапе кишечной непроходимости. Это означает, что опухоль полностью перекрыла просвет прямой кишки и вся переработанная пища скапливается во внутреннем органе.

Если слизистая оболочка органа покрывается язвами и они кровоточат, то из анального отверстия сочится кровь. У больного с полипозом начинаются проблемы с актом дефекации – каловые массы не могут выйти через просвет кишечника. Когда полип достигает размеров в несколько сантиметров, то человек начинает ощущать присутствие инородного тела в кишечнике. Это проявляется в виде дискомфорта в области живота слева. Больного беспокоят запоры и диарея.

При возникновении неприятных ощущений в области живота и проблем с дефекацией, нужно пройти обследование у врача-гастроэнтеролога. Это необходимо для того, чтобы: вылечить полипоз (при его наличии) и предотвратить развитие злокачественных новообразований.

Основное направление диагностика – колоноскопия. Процедура, во время которой врач с помощью эндоскопа (его вводят в кишечник через задний проход), исследует слизистую оболочку желудка. Применение эндоскопа хорошо тем, что его можно вводить во все физиологически изгибы кишечника. Врачи рекомендуют не пренебрегать колоноскопией, особенно, если в семье есть лица старше 50 лет.

Перед проведение колоноскопии больной направляется на:

  • Анализ кала (в каловых массах выявляют примеси крови);
  • Рентген кишечника с использованием контрастного вещества;
  • Ректороманоскопию – осмотр кишечника на глубине 30 см (процедура проводят с помощью трубки с наконечником, на которой установлена подсветка). Во время исследования у пациента со слизистой оболочки кишечника возьмут кусочек ткани – это необходимо для определения риска процесса озлокачествления клеток.

Интересный факт! В Японии медицина прогрессирует. Ученые придумали решение вмонтировать в унитазы обычных людей специальные датчики, которые реагируют на примеси крови в каловых массах. Если кровь обнаруживается, то на компьютер человека отправляется сигнал тревоги и человек приглашается в медицинский центр на дальнейшее обследование. По статистике, рак кишечника в 75% клинических случаев возникает именно из-за полипов. Этим и обусловлено беспокойство японцев за свое здоровье.

Не имеет смысла лечить полипы прямой кишки консервативным методом. Полипы прямой кишки удаляют только скальпелем, после чего ткани новообразования направляются на гистологию (возможно, процесс перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные уже начался). Только так можно предотвратить возникновение рака прямой кишки.

Как происходит удаление полипов? В задний проход вводят эндоскоп с петлевым электродом. Им захватывают и затем пережимают полип, после чего прижигают методом электрокоагуляции. Если полип крупный, то его удаляют в несколько раз. Операция подобного плана переносится пациентов хорошо, на следующий день он уже может покинуть стационар.

medportal.su

Write your comment Here