Полип прямой кишки симптомы

Полип прямой кишки

Полипы прямой кишки и анального канала – доброкачественные опухолевидные образования, исходящие из слизистых оболочек аноректальной области. Часто развиваются бессимптомно, могут проявляться зудом, анальным дискомфортом, болью, кровотечением вследствие образования эрозии.

Досконально этиология полипоза в настоящее время не изучена. Имеется несколько предположений происхождения и механизмов образования полипов в пищеварительных органах. Наиболее распространенная теория развития полипоза толстого кишечника предполагает, что основным патогенетическим фактором появления полипов является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки. В подтверждение данной теории можно привести такие факты, как имеющиеся в анамнезе многих пациентов с полипами заболевания кишечника воспалительного характера, наиболее распространенная локализация полипов в местах, анатомически склонных к повышенной травматичности и раздражению застойным содержимым кишечника, а также имеющиеся зачастую воспаление полипов и прилегающей слизистой оболочки. Экспериментально подтверждено, что длительное раздражение внутренней стенки часто вызывает полипоз.

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию.

Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста. Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний.

Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе. Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов.

Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости.

Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению.

Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Обнаружить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки можно при пальцевом исследовании заднего прохода. К тому же, это исследование позволяет выявить или исключить другие патологии (геморрой, ректальные свищи, анальные трещины, кисты и опухоли параректальной клетчатки). У мужчин пальцевое исследование так же дает представление о состоянии простаты.

Информативным инструментальным исследованием прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода. В подавляющем большинстве случаев полипы возникают в прямой и сигмовидной кишках и обнаруживаются с помощью ректоскопа.

Визуализировать стенки всего толстого кишечника позволяет колоноскопия. Эти методики оптимальны в отношении выявления полипов, а также способствуют детальному исследованию слизистой оболочки и обнаружению сопутствующих патологий кишечника.

Полип (головка и ножка)Выявить полипы величиной более 1 см в верхних отделах ободочной кишки позволяет также ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом).

При выявлении во время эндоскопического обследования полипов, производится забор биоптата для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Среди лабораторных методик также стоит отметить производящийся при подозрении на патологию кишечника тест на скрытую кровь в каловых массах.

Современные методики визуализации состояния внутренних органов: магнитно-резонансная и компьютерная томография, также могут способствовать обнаружению полипов толстого кишечника.

Полипы прямой кишки классифицируют по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный (семейный) полипоз.

Полипы различают по морфологической структуре: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), фиброзные. Кроме того, выделяют псевдополипоз — разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении.

Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления).

При наличии описанных симптомов следует обратиться к врачу.

Полипы не подлежат консервативному лечению. Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем.

Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают). Более крупные образования удаляют по частям.

Семейный (диффузный) полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом.

Только такое лечение дает результат при сочетании диффузного полипоза (аденоматоза) с опухолями других тканей и остеомами черепных костей (синдром Гарднера).

Своевременное выявление и удаление полипов способствует в большинстве случаев выздоровлению. Нередки случаи рецидивов (обычно не ранее, чем через 1-3 года), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию, также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) эндоскопическое обследование.

Специфической профилактики полипов в настоящее время нет. Для снижения риска их возникновения рекомендовано сбалансированное питание, активный образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта.

www.likar.info

Специфика полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки на протяжении длительного времени могут не давать о себе знать. Они могут быть случайно обнаружены при диагностике других заболеваний. Полипы прямой кишки представлены в виде небольшой опухоли, образующихся из клеток слизистой оболочки.

Этиология образования

В прямой кишке чаще всего образуются доброкачественные эпителиальные опухоли и опасные злокачественные образования. К доброкачественным новообразованиям можно отнести следующие полипы:

Если полип большого размера, то вероятность его трансформации в злокачественную опухоль очень велика. Полипы зачастую локализуются в воспаленной части слизистой или в поврежденных участках кишки. Как правило, такие новообразования воспаляются и гноятся, но не трансформируются в злокачественную опухоль. Аденоматозные полипы состоят из железистой ткани и чаще всего провоцируют предраковое состояние.

Для ворсинчатого полипа характерна круглая и слегка вытянутая форма. Опухоль имеет неровную поверхность розово-красного оттенка. Новообразование состоит из большого количества мелких ворсинок.

Железисто-ворсинчатые, или как их еще называют ювенильные полипы, как правило, образуются группами. Еще различают диффузные опухоли, которые распространяются по всей прямой кишке и мешают прохождению каловых масс. На слизистой могут образоваться псевдополипы. Такие опухоли вызваны хроническими воспалениями, например, язвенным колитом. При лечении очага воспаления полипы исчезают.

Эпителиальные опухоли могут быть одиночными или групповыми. Групповые полипы поражают больший участок кишки и тем самым усложняют процесс лечения.

Источники провоцирующие образования полипов до конца не изучены. Но одной из часто встречаемых причин считается генетическая наследственность. Полипы в прямой кишке могут образоваться в утробе при формировании кишечных стенок.

В редких случаях встречаются следующие причины:

  • воспалительные патологии кишечника, например дизентерия, энтерит или колит;
  • неправильное питание.

Спровоцировать развитие опухоли могут продукты рафинированной группы или пища, содержащая животные жиры. Недостаток растительной клетчатки в организме может стать фактором развития опухоли. К причинам, провоцирующим развитие эпителиальных опухолей, относится и плохая экология, малоподвижный образ жизни и употребление алкогольных напитков.

Полип прямой кишки может привести к развитию серьезных осложнений у пациента. Их наличие в организме может образовать кишечную непроходимость путем перекрытия опухолью просвета в прямой кишке.

Не менее серьезным осложнением является вероятность трансформации образования в злокачественную опухоль. Сложность патологии в том, что полипы не вызывают симптомов, поэтому нельзя с уверенностью сказать о наличии опухоли в организме.

Симптомы эпителиальных опухолей в прямой кишке, характер их выраженности непосредственно зависят от количества полипов, их размеров и структуры. Если течение патологии носит злокачественных характер, то к симптоматике добавляются признаки проявления имеющегося заболевания.

При диагностировании других патологий с помощью эндоскопического обследования могут быть обнаружены полипы прямой кишки. Если эпителиальная опухоль крупного размера, то при дефекации в каловых массах появляются характерные слизистые и кровянистые выделения. Иногда у пациента может резко повышаться температура. Это указывает на то, что новообразования стали прогрессировать. У больного могут появиться резкие боли в области живота. Массивные или групповые полипы прямой кишки вызывают у больного ощущения чужеродного предмета в анальном проходе. Зачастую такие ощущения непостоянные, проявляются в виде приступов. В зависимости от месторасположения полипа неприятное ощущение может быть в области лобка.

Частый понос у взрослого или запор тоже можно отнести к симптомам наличия патологических образований в прямой кишке. Чаще всего встречается именно запор, который вызван полипом перекрывающим просвет кишки.

Полипы крепятся к стенке кишки тонкой ножкой, поэтому в процессе опорожнения кишечника они могут выпадать через задний проход. Как правило, процесс дефекации болезненный.

При наличии хоть одного из симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач определяет наличие полипов в анальном отверстии при пальпации заднего прохода. Такой осмотр позволяет обнаружить наличие других заболеваний, например геморрой или анальную трещину.

Помимо осмотра, врач проводит ректороманоскопию. При помощи такого способа обследования врач осматривает стенки прямой кишки на глубину 25 см. Зачастую полипы формируются в сигмовидной или прямой кишке, поэтому обнаружить их можно ректоскопом.

Детально исследовать оболочку прямой кишки позволяет колоноскопия. Этот способ позволяет изучить толстый кишечник и выявить очаг воспаления. Ректороманоскопия и колоноскопия считаются самыми эффективными методами диагностики. Они позволяют провести детальный осмотр слизистой кишки и выявить наличие других патологий. Кроме этого, во время проведения осмотра можно удалить имеющиеся полипы.

Удаление происходит при помощи специального электрода, на конце которого расположена петля. Если полип на ножке, то он за счет петли отсекается и область, где он произрастал, прижигается. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

Если эпителиальные опухоли расположены в ободочной кишке, то в таком случае проводится ирригоскопия. Этот метод позволяет выявить полипы, размер которых превышает 1 см.

В основном эпителиальные опухоли удаляют оперативным путем. Могут использоваться и другие методы лечения, например, народные способы и медикаментозная терапия, но они не всегда эффективны. Небольшие полипы удаляются вышеописанными способами. Что касается крупных образований, то они удаляются по частям.

Если в иссеченном полипе были выявлены раковые клетки, то проводится удаление воспаленной области. Удаление сигмовидной или прямой кишки проводится при полипозе или травмах кишечника.

Диффузный полипоз лечится тотальным удалением толстой кишки. Во время операции тонкую кишку объединяют с прямой кишкой.

Удаление полипов ректороманскопом или колоноскопом проводится амбулаторно без разрезов. Если у пациента обострилась рвота и понос без температуры, то удаление полипа осуществляется в условиях стационара и иссечение опухоли проводится через небольшой разрез.

Больному перед операцией назначается диета. В этот период разрешается пить чай, соки и воду, и кушать каши на воде, отварные или тушеные овощи. Помимо диеты, пациенту назначаются слабительные препараты и очистительные клизмы.

Эндоскопический способ удаления эпителиальных опухолей не вызывает у пациента болезненных ощущений, поэтому его проводят без наркоза и обезболивания.

При удалении небольших полипов травмирование кишечника незначительное, поэтому через день после операции больной чувствует себя уже хорошо. Если был удален большой участок кишки, то лечение и сам период восстановления длительный. Полипы могут рецидивировать и после проведения операции появиться снова.

Удаление эпителиальных опухолей может привести к осложнениям. После операции может появиться кровотечение и понос у взрослого пациента. Наличие кровавых выделений из прямой кишки говорит о недостаточной коагуляции сосудов ножки опухоли. Кровотечения могут появиться на 10-12 сутки после операции. При таких явлениях больному проводят повторное эндоскопическое обследование и назначают электрокоагуляцию кровоточащего сосуда. Если такая процедура не принесла результата, то в таком случае полностью удаляют кишку.

Не менее серьезным осложнением является образование отверстия в стенке кишки, которое было спровоцировано ожогом при удалении полипа. При возникновении такого осложнения врачи проводят лапаротомию и ушивают дефект.

Во избежания развития рецидива, а также в качестве профилактических целей нужно включить в рацион продукты содержащие клетчатку, например кабачки, яблоки, тыкву, капусту и свеклу. Следует ограничить потребление спиртных напитков.

mygastro.ru

В прямой кишке обнаружены полипы

Полипы в прямой кишке – достаточно распространенная проблема, особенно часто встречается у мужчин (примерно у 10%) в любом возрасте с преобладанием лиц старше 45 лет. Это коварное заболевание длительное время никак себя не проявляет и нередко обнаруживается случайно при диспансерном осмотре или обследовании по другому поводу. В то же время известны случаи перехода этого доброкачественного заболевания в злокачественную форму, поэтому любые появившиеся признаки, даже незначительные симптомы должны быть поводом для обращения к врачу.

Полипы прямой кишки представляют собой эпителиальные выросты, возвышающиеся над поверхностью кишечной стенки в виде груши, гриба или шарика. На фото видно, что они могут располагаться на тонкой ножке или широком основании, имеют разную окраску — от розовой до синюшно-багровой. Полипы могут быть одиночными или множественными, по размерам от нескольких мм до нескольких см. По типу ткани, из которой они состоят, различают:

  • фиброзные полипы – из соединительной ткани, разросшейся в кишечной стенке из-за воспаления, редко переходят в злокачественные формы;
  • аденоматозные – из железистой ткани, часто являются предраком;
  • ворсинчатые – разросшиеся ворсинки эпителия.

В зависимости от причины полипы прямой кишки бывают воспалительными, гиперпластическими и неопластическими. Первые чаще встречаются у ребенка, последние два типа – у взрослых.

До сих пор нет единого мнения о механизме и причинах появления полипов. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • хронические воспалительные болезни кишечника (энтерит, колит, энтероколит);
  • кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерия);
  • хронический геморрой;
  • анальные трещины;
  • постоянные запоры;
  • наследственность (семейный полипоз кишечника);
  • неправильное питание с большим количеством животных жиров и отсутствием растительной клетчатки;
  • не исключается вирусная природа, о чем свидетельствуют случаи обнаружения полипов даже у маленького ребенка.

Как проявляют себя полипы

Длительное время симптомы могут совсем отсутствовать, полипы прямой кишки часто оказываются случайной находкой при обследовании больного по поводу геморроя, колита или другого заболевания.

Первые клинические признаки появляются по мере разрастания полипа и увеличения его в объеме, а также при развитии осложнений – воспаление, присоединение инфекции, появление язв, эрозий, анальных трещин, кишечной непроходимости.

Пациенты сначала пытаются лечить себя или ребенка народными средствами, чем только затягивают процесс.

Основные симптомы, позволяющие заподозрить данную патологию:

  • выделения крови из анального отверстия вплоть до сильного кровотечения, иногда вместе со слизью и гноем (при развитии воспаления и присоединении инфекции);
  • болезненные ощущения в области ануса и прямой кишки;
  • нарушения стула – частые запоры или поносы;
  • признаки кишечной непроходимости — вздутие живота, метеоризм;
  • ощущение инородного тела и дискомфорт в прямой кишке;
  • иногда может наблюдаться выпадение полипа на длинной ножке из заднего прохода.

Подобные симптомы характерны и для других заболеваний прямой кишки, пациенты могут до посещения врача пытаться лечить, например, геморрой медикаментозными или народными средствами, не подозревая наличие полипа. Поэтому для постановки диагноза требуется проведение тщательного обследования у проктолога.

Прежде всего, требуется исключить рак толстой кишки, который подлежит срочной операции по немедленному удалению опухоли. На начальных стадиях у него тоже отсутствуют симптомы, боли и выделения крови и гноя появляются слишком поздно.

Ранняя диагностика полипов позволяет избежать возможного перерождения в рак и увеличить продолжительность жизни пациентов.

Врач — проктолог проводит и назначает следующие исследования:

  • сбор анамнеза о болезни и жизни пациента (жалобы, первые симптомы, сроки появления, сопутствующие болезни, предшествующее лечение медикаментами, народными средствами, случаи в семье);
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопия прямой кишки на глубину до 10 см;
  • колоноскопия – осмотр вышележащих отделов толстого кишечника с возможностью удаления маленьких патологических образований и взятия материала на биопсию;
  • ирригоскопия – дополнительное рентгеновское исследование.

Проведение всех этих исследований надо согласовывать с другими специалистами, если у пациента есть симптомы других заболеваний. После подтверждения диагноза необходимо как можно раньше начинать лечить полипы во избежание развития осложнений.

Лечение традиционное и народными средствами

Полипы прямой кишки не стоит лечить только народными средствами, таблетками и свечами. Единственный радикальный способ у ребенка или взрослого – операция. Любой проктолог скажет – полип надо удалять, тогда все тревожные симптомы исчезнут, и можно будет не волноваться за рак.

В настоящее время применяются эндоскопические методики удаления полипа, особенно при одиночном характере и длинной ножке выроста. В редких случаях при множественном полипозе приходится удалять часть или всю прямую кишку, а затем соединять задний проход с анусом. В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать диету, исключить вредные привычки и регулярно проходить обследование для исключения появления рецидивов заболевания.

Некоторые пациенты наряду с рекомендациями врача практикуют лечение полипов прямой кишки народными средствами:

  1. Клизмы с отваром чистотела в положении на левом боку, на правом боку, на спине. Курс 10 дней с перерывом на 3 дня и повторным курсом.
  2. Отвар из еловой хвои (2 ст. ложки на стакан кипятка) – принимают после настаивания в течение 30 минут, пить 3 дня, потом перерыв на неделю и повторить.
  3. Народными средствами считается приготовление смеси из прополиса и сливочного масла (1:10), которую разводят в теплом молоке (1 ч. л. на стакан молока) и принимают внутрь между основными приемами пищи, а также смеси из семи яиц, тыквенных семечек и подсолнечного масла.
  4. Настойка золотого уса – 15 измельченных стеблей растения на поллитра водки, настаивают 2 недели. Пить по 1 ст. ложечке трижды в день месяц.

Лечение народными средствами не должно подменять основных рекомендаций врача.

Однако опыт предков всегда пользовался популярностью у населения. Практические врачи тоже нередко прибегают к нему, советуя пациентам пользоваться народными средствами как вспомогательным способом лечения недуга.

Врач-колопроктолог коротко и четко рассказывает о полипах в кишечнике:

Многие заболевания прямой кишки могут иметь схожие симптомы, поэтому не стоит доверяться своей интуиции и полагаться на выздоровление после лечения народными средствами, только квалифицированный специалист поможет разобраться в ситуации, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

drgemor.ru

Write your comment Here