Почему в середине болит живот

Боли внизу живота в середине цикла

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на то, что у них болит живот в середине цикла. Причиной тому могут стать физиологические процессы в женском организме, например, наступление овуляции, но иногда они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса.

Боль – это не заболевание, это защитный механизм нашего организма, который сигнализирует о наличии развивающегося патологического процесса. Одни люди легче переносят боль, другие же более чувствительные. Крайне важно установить истинную причину своего состояния, в этом поможет квалифицированный специалист.

В первую очередь специалист обращает внимание на характер болевых ощущений. Приступ может быть слабым, умеренным или интенсивным. Болевая вспышка может носить временный характер или беспокоить женщину постоянно.

Важно установить существует ли взаимосвязь с менструальным циклом. Возможно, болезненность сигнализирует о наступлении овуляции. Кроме того, следует установить взаимосвязь боли в животе с мочеиспусканием, актом дефекации и приемом пищи.

Почему болит живот в середине цикла? В зависимости от локализации боль в животе может быть односторонней (справа или слева), двусторонней или разлитой. Причины болевой вспышки делятся на физиологические и патологические. К физиологическим факторам относят стрессовые ситуации, предменструальный период, беременность, переохлаждение, период овуляции, изменение половой активности.

На ранних сроках беременности матка еще не достигла таких размеров, чтобы кости таза ее поддерживали, поэтому вся нагрузка приходится на связки. Сдавливание близлежащих рецепторов и провоцирует появление болевого синдрома. Боль нарастает постепенно и имеет маловыраженный характер.

На появление болезненности могут влиять и возрастные особенности. Так, в подростковые годы менструальный цикл часто бывает нестабильным. Критические дни могут наступить на две недели раньше или позже. В таком случае у девушки боли могут быть связаны с наступлением менструации, а она думает, что до нее еще очень далеко.

Боли внизу живота в середине цикла могут возникать на фоне таких патологических процессов, как:

  • цистит;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • альгодисменорея;
  • заболевания яичников;
  • аппендицит;
  • эндометриоз;
  • венерические заболевания;
  • пиелонефрит;
  • дивертикулит;
  • спаечное заболевание;
  • заболевания кишечника.

Боль в животе в середине цикла может возникать на фоне стрессовых ситуаций

Появление тянущих болей внизу живота при наступлении овуляции обусловлено разрывом тонкой оболочки фолликула, выходящего из яичника. Это происходит каждый месяц и является показателем репродуктивного здоровья женщины.

Считается, что овуляция происходит в середине менструального цикла, однако иногда рождение зрелой яйцеклетки может происходить в начале или даже в конце цикла. Это может быть связано с некоторыми факторами:

  • состояние здоровья;
  • переезд;
  • перепад температуры;
  • стрессовые ситуации;
  • физические нагрузки;
  • интенсивность полового акта.

В этом случае болевая вспышка может длиться от нескольких часов до двух-трех дней. При половом акте болезненные ощущения, как правило, усиливаются. Болевой синдром при овуляции возникает из-за растяжения связок в области яичников. Также боль вызывает разрыв фолликула яичника при высвобождении яйцеклетки.

Это вызывает повреждение кровеносных сосудов и небольшое кровотечение. При этом стоит отметить, что сам выход яйцеклетки длится всего несколько минут. Болевой синдром при овуляции в большинстве случаев носит односторонний характер, из-за чего женщина может подумать, что у нее проблемы с яичниками.

Низ живота может болеть при овуляции, которая обычно наступает за две недели до месячных. Также часто болит и грудь

Болезненные ощущения могут появляться слева или справа. Это зависит от того, какой яичник продуцирует яйцеклетку. Специалисты утверждают, что правый яичник работает более интенсивно по сравнению с левым. Болевой синдром приобретает тянущий характер, а иногда переходит в острые приступы.

Выраженный болевой синдром в период овуляции может указывать на повышенный уровень простагландинов. Это вызывает так называемый овуляционный синдром. Суть патологического процесса связана с повышением давления внутри созревшего фолликула, из-за чего происходят постоянные его разрывы и кровотечения в брюшину. В этом случае боль может отдавать в копчик и поясницу.

Всеми процессами в женском организме управляют именно гормоны. Прогестерон и эстроген отвечают за половое созревание и наступление менструации, а также в целом за функционирование всей репродуктивной сферы.

Именно поэтому гормоны должны находиться в определенном балансе. Уменьшение или увеличение женских гормонов сказывается на самочувствии женщины, ее внешнем виде и функционировании внутренних органов. Гормональный дисбаланс может возникнуть даже в молодом возрасте.

Для него характерно появление следующих симптомов:

  • нарушение менструального цикла. Сюда можно включать альгодисменорею – болезненные месячные, задержку, скудные или, наоборот, кровянистые выделения крови, а также выраженные проявления предменструального синдрома;
  • кровотечение;
  • проблемы с зачатием;
  • усталость и раздражительность;
  • бессонницы;
  • головокружение и головные боли;
  • увеличение веса;
  • скачки давления и другое.

Гормональный сбой – это распространенная причина болей

Причиной такого нарушения могут стать постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание, прием гормональных средств, лишний вес, интенсивные физические нагрузки. Поставить точный диагноз помогут анализы на гормоны. Гормональный дисбаланс – это достаточно серьезно нарушение, которое может привести к бесплодию, развитию злокачественных новообразований, инфарктам, инсультам.

Заболевание характеризуется разрастанием эндометрия – внутреннего слоя матки. Спровоцировать появление патологического процесса могут регулярные инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной сферы, ослабленный иммунитет, эндокринные нарушения, вредные привычки, осложненные роды, оперативное вмешательство.

Эндометриоз в некоторых случаях протекает бессимптомно. Заболевание не отличается наличием специфических признаков, все же заподозрить развитие процесса можно по следующим симптомам:

  • болит низ живота в середине цикла. Неприятные ощущения часто отдают в пах и поясницу;
  • болезненные продолжительные месячные с обильными выделениями крови;
  • бесплодие.

Вагинит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка влагалища. Причиной развития недуга часто становится проникновение болезнетворных микроорганизмов. Женщины жалуются на появление зуда, жжения и ощущения распирания в области наружных половых органов.

Если возбудителем вагинита стала гонорейная инфекция, появляются гнойные густые выделения бело-желтого цвета. При трихомонадном поражении появляются желто-зеленые выделения пенистой консистенции. Для бактериального вагинита характерны бело-желтые обильные влагалищные выделения. О грибковой инфекции свидетельствуют творожистые рыхлые выделения.

При вагините болезненность сопровождается появлением патологических выделений

Не всегда болезненность вызывают гинекологические проблемы. Причиной может стать аппендицит и цистит. Поговорим подробнее об этих заболеваниях.

Это одна из распространённых хирургических патологий органов пищеварения. Опасность заболевания связана с рисками возникновения опасных осложнений. Аппендицит может возникнуть у человека в абсолютно любом возрасте. Согласно статистике, женщины страдают чаще, чем мужчины.

В основу заболевания ложится воспаление червеобразного отростка слепой кишки. По мере развития патологического процесса орган увеличивается в размерах и становится болезненным. Это приводит к разрыву стенок червеобразного отростка и выходом гнойного секрета наружу.

Причины аппендицита до сих до конца не изучены. Все же специалисты выделяют некоторые теории в возникновении воспалительной реакции. Закупорка червеобразного отростка каловыми массами, бактериальная инфекция, спазм сосудов, травма живота, склонность к запорам – все это и многое другое может привести к появлению аппендицита.

Заболевание вызывает острый приступ боли, повышение температуры, тошноту, рвоту. Сначала боль имеет разлитой характер и возникает в верхней части живота, а через несколько часов перемещается в правый нижний бок.

При аппендиците появляется резкая боль в животе

Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женщин более широкий и короткий, поэтому они страдают циститом чаще, чем мужчины. Основной причиной заболевания являются бактерии. Тянущие боли в надлобковой области сопровождаются болезненным и учащенным мочеиспусканием, помутнением мочи.

В некоторых случаях повышается температура, а также появляется тошнота и рвота. Больным показан постельный режим. Ведущим принципом лечебного процесса является борьба с бактериальной инфекцией. Для купирования неприятных симптомов назначаются препараты на основе трав.

Боль и коричневые выделения

Для начала поговорим о физиологических причинах, при которых появление коричневых выделений считается вариантом нормы:

  • приближение менструации;
  • избавление матки от лишних капель крови после окончания месячных;
  • прием оральных контрацептивов;
  • бурный половой акт;
  • начало половой жизни.

К сожалению, не всегда коричневые выделения являются нормой. В некоторых случаях они являются симптомом серьезных патологий. На это могут указывать такие признаки:

  • кровянистые выделения появляются в середине цикла, при этом женщина не принимает контрацептивы;
  • появление болей, чувства жжения, зуда, сухости во влагалище, неприятных ощущениях при половом контакте;
  • уже более года отсутствуют месячные по причине менопаузы;
  • постоянные выделения после полового акта.

Маточное кровотечение вызывает боль внизу живота

Теперь поговорим о патологических причинах коричневых выделений. Специалисты выделяют две основные причины: маточное и межменструальное кровотечение. Первая причина возникает на фоне заболеваний матки: эндометрита, фибромы, саркомы, эрозии и рака шейки матки.

Межменструальные кровотечения могут возникнуть вследствие таких причин: влияние гормональных контрацептивов, эндокринные нарушения, заболевания, передающиеся половым путем, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации.

Итак, живот может болеть в середине цикла по целому ряду причин – как физиологических, так и патологических. Зачастую это связано с наступлением овуляции или гормональным сбоем. Вызвать болезненность могут такие заболевания, как аппендицит, цистит, вагинит, эндометриоз. Определить истинную причину сможет врач после прохождения обследования.

jktguru.ru

Почему в середине болит живот

24 января 2013 г., 21:25

Болит живот ,не особо сильно ,ноет , как перед М ровно с середины цикла на протяжении недели до М еще дней 7-9, ПА был на 12 день цикла, у кого так было,и что это может быть?? ни беременность ли.

25 января 2013 г., 14:50

У меня так было, побежала на 3-й день к врачу, врач сказал это овуляция.

25 января 2013 г., 15:45

У меня так было, побежала на 3-й день к врачу, врач сказал это овуляция.

а у Вас так часто овуляция проходит, или именно один раз такое было?

25 января 2013 г., 16:08

Овуляционный синдром. Некоторые чувстувуют постоянно, бывает, что в одни циклы нормально, в другие чувствуешь. Нормально даже если кровью мажет три дня в середине цикла.

25 января 2013 г., 20:14

Овуляция. Я всегда свою овуляцию чувствовала. Не знаю, с чем связано это, но точно по этой боли знала, что овуляция. Но если ПА был на 12й цикл. У меня ПА был на 14й (как раз день овуляции), и в этот же день забеременела )))

25 января 2013 г., 22:14

Овуляция. Я всегда свою овуляцию чувствовала. Не знаю, с чем связано это, но точно по этой боли знала, что овуляция. Но если ПА был на 12й цикл. У меня ПА был на 14й (как раз день овуляции), и в этот же день забеременела )))

спасибо,за ответ. эх а так надеюсь на Беременнось. =)

25 января 2013 г., 22:36

спасибо,за ответ. эх а так надеюсь на Беременнось. =)

Может быть и она!

Кстати ко дню, когда должны были начаться М, у меня немного ныл живот, как перед М, + эти же ощущения где-то в течение недели после. Это плодное яйцо прикрепляется, и матка увеличивается — отсюда и нытье.

25 января 2013 г., 22:37

Может быть и она!

27 января 2013 г., 12:52

Девочки. подскажите не знаю, что это может быть. Овуляция по календарю была только вчера , но мы пытались зачать малыша за 3 дня до овуляции. Может конечно она была раньше. Начиная с позавчерашнего дня начал болеть живот в самом низу, то весь низ то поочереди левая и правая сторона и только ближе к вечеру причем при подьеме или ходьбе боли усиливаются, лучше лежать и не двигаться. До месячных еще две недели, но не вытерпила и сделала тест, и естественно он отрицательный. подскажите почему болит низ живота , что это может быть.

27 января 2013 г., 20:52

Девочки. подскажите не знаю, что это может быть. Овуляция по календарю была только вчера , но мы пытались зачать малыша за 3 дня до овуляции. Может конечно она была раньше. Начиная с позавчерашнего дня начал болеть живот в самом низу, то весь низ то поочереди левая и правая сторона и только ближе к вечеру причем при подьеме или ходьбе боли усиливаются, лучше лежать и не двигаться. До месячных еще две недели, но не вытерпила и сделала тест, и естественно он отрицательный. подскажите почему болит низ живота , что это может быть.

у меня все тоже самое , только до задержки еще 4 дня,тест так и отрицательный, только сегодня весь день еще и мутит,тошнит. сделаю тест еще через дней 5 и напишу результат=)

m.woman.ru

Боли в животе в середине цикла. Темные выделения в середине цикла

Боли внизу живота в середине цикла могут проявиться по самым разным причинам и даже не обязательно гинекологическим, поэтому игнорировать и терпеть их категорически нельзя, в особенности если вам самим непонятно, почему они вас беспокоят. Для любой женщины халатное отношение к себе может стать просто губительным, особенно если она еще собирается рожать детей.

В зависимости от заболевания, боли в животе в середине цикла могут проявляться с одной стороны или распространиться по всему животу, отдавать в поясницу, быть резкими, острыми, тянущими, ноющими, сильными или нет. Характер их дает возможность постановки диагноза и определения правильного лечения, с которым затягивать категорически запрещено.

Большинство женщин могут наблюдать у себя несильные боли в низу живота в середине цикла, которые доставляют дискомфорт. Данное состояние обуславливается тем, что фолликулярной жидкостью немного раздражается брюшина. Практически всем женщинам об этом, конечно же, известно, и потому они не идут за помощью к врачам, так как данный факт является нормой и не требует никакого вмешательства. Но все это справедливо, только если боли являются не слишком сильными.

Заболевания яичников

В зависимости от того, какой яичник поражен, боли в низу живота в середине цикла проявляются приступами, локализованными с одной стороны. Причиной может быть разрыв, воспаление или апоплексия яичника. Кроме того, не стоит списывать со счетов и злокачественные или доброкачественные новообразования. В данном случае раздражается брюшина за счет появления крови или ишемии, а также появляются очень сильные боли, которые могут носить постоянный характер.

Заболевания половых органов

По причине попадания в матку или влагалище патогенных микроорганизмов начинает развиваться воспаление, которое проявляется возникновением боли в животе в середине цикла, неприятными ощущениями, выделениями и другими признаками. Также при воспалительных процессах происходит образование спаек, которые приводят к возникновению сильнейшего дискомфорта. А при их разрывах возникает острая и очень сильная боль, которая может даже вызывать шоковое состояние.

Основными симптомами данного заболевания являются нечеткие коликообразные боли и выделения в середине цикла, которые со временем становятся только сильнее. Сначала боль может появиться с правой стороны, а затем переместиться в верхнюю часть живота. Изначально возникают примерно такие же боли, как при месячных, в середине цикла, а в конечном итоге может показаться, что все тело внизу начинает гореть.

Гиперстимуляция яичников

Когда женщина лечится от бесплодия, то яичники становятся намного больше в размерах, могут появиться большие скопления фолликулярных кист либо кистозное большое желтое тело, а также отек стромы.

При легкой форме заболевания наблюдается прибавка в массе тела, вздутие, а также боли внизу живота.

Если же заболевание переходит в тяжелую форму, то к этим симптомам еще прибавляются одышка, водянка, потливость, дисбаланс электролитов, а также снижается объем циркулирующей крови.

Рак матки или яичника

Данные состояния являются очень опасными для каждой женщины, и, к сожалению, явные признаки возникают уже на поздних стадиях развития, поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога. Проявляется заболевание тем, что возникают нарастающие боли в животе в середине цикла. Кроме того, обычно заболевание сопровождается кровотечениями. Опухоль при пальпации обычно ощутима, если она уже очень хорошо развита.

Этот недуг можно распознать по появлению резких болей в животе, в особенности внизу, частому мочеиспусканию или крови в моче.

Варикозное расширение тазовых вен

Женщины, занятые на должностях, где им приходится тяжело трудиться физически, постоянно поднимать немалый вес, а также те дамы, которые часто беременели и рожали, делали аборты, те, у которых никогда не было оргазма, относятся к определенной группе риска по варикозному расширению вен таза. Оно проявляется тяжестью и неприятными ощущениями в животе, болями, а также разного рода выделениями из влагалища.

Что делать при появлении болей?

При возникновении боли в животе в середине цикла или даже при менструации, если вы считаете, что она чрезмерно сильная, а также если она сопровождается рвотой и лихорадочным состоянием, кроме того, если это держится дольше двух дней, то лучше всего обратиться к специалисту. Это необходимо, чтобы врач смог убедиться в том, что такая боль не связана с риском нарушения работы внутренних органов. А при иной ситуации своевременное посещение врача важно, чтобы как можно быстрее начать лечение. Вам будет необходимо рассказать доктору обо всех проявившихся симптомах, обязательно назвать длину цикла, охарактеризовать то, как он начинается, продолжается и заканчивается. Кроме этого, рекомендуется посетить кабинет УЗИ и сдать все необходимые анализы.

Если же причиной болей является овуляция, то беспокоиться не о чем, и врач может просто назначить прием контрацептивов для регулирования гормонального фона, снижения симптоматики и снятия овуляторных или менструальных болей. Эта мера также поможет избежать незапланированную беременность.

В случае если использование контрацептивов неактуально, можно помочь себе легкими болеутоляющими средствами. Но все же эти боли не должны быть такими сильными, чтобы из-за них принимать медикаменты.

Темные выделения в середине цикла

Разного рода выделения из половых органов во время месячных или между ними, которые появляются по непонятным причинам и носят необычный характер, для каждой из женщин являются тревожными сигналами. В таких ситуациях появляется беспокойство, начинают терзать опасения по поводу состояния своего здоровья. Это приводит к естественному желанию выяснить причины появления выделений. Теперь хотелось бы поговорить о том, что означают коричневые выделения в середине цикла, насколько они являются опасными и что требуется делать при их появлении.

Итак, как показывает статистика, практически 80 % женщин никогда не сталкивались с проблемой темных выделений, которые проявляются в середине цикла. Редкие представительницы, у которых выделения все-таки есть, замечают только малое их количество. Но вот у оставшихся 20 % наблюдаются обильные выделения, которые появляются в основном неожиданно. В некоторых случаях они могут возникать и после полового акта.

Очень важно отметить, что при появлении коричневых или даже кровянистых выделений у беременной женщины, в особенности в сочетании с болями и недомоганием, незамедлительно нужно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут говорить о выкидыше. В остальных ситуациях может быть несколько вариантов развития событий.

Когда темные выделения являются нормой?

Под первой ситуацией предполагается, что при неожиданном возникновении коричневых выделений ничего страшного не происходит. В действительности такое вполне может быть: у здоровых женщин при определенных обстоятельствах могут наблюдаться выделения, темный цвет которых возникает вследствие попадания в них капелек крови. Кроме этого, могут отмечаться несильные тянущие боли в середине цикла. Итак, к нормальным обстоятельствам могут быть отнесены следующие.

  1. Приближающаяся менструация. В таком случае темные выделения в середине цикла или при его окончании могут являться предвестниками и возникать буквально за несколько часов или даже за пару дней.
  2. Матка избавляется от лишней крови. Это может происходить при нормальных условиях в течение нескольких дней после менструации.
  3. При приеме противозачаточных средств могут появиться выделения в середине цикла.
  4. Слишком бурный половой акт. Выделения с кровью после секса могут являться следствием микротравм слизистой оболочки влагалища, которые возникают из-за малого количества смазки или недостаточного возбуждения.
  5. Начало половой жизни. После самого первого в жизни полового акта и в следующие несколько раз у девушек могут появляться такие выделения.

Выделения, указывающие на развитие заболевания

К сожалению, возможны ситуации, когда темные выделения в середине цикла являются одним из симптомов заболевания. Беспокоиться нужно в следующих случаях:

  • если выделения появились в середине цикла и имеют примеси крови, но при этом женщина не принимает никаких гормональных противозачаточных средств;
  • когда данное явление сопровождается неприятными болями в животе, жжением, раздражением во влагалище, повышением температуры, а также болями при половом акте;
  • у женщины уже более одного года не было менструации по причине менопаузы;
  • если выделения после секса появляются практически постоянно.

Также о патологии можно говорить, если очень сильно болят яичники в середине цикла.

Как можно заметить, выделения в середине цикла во многих случаях являются нормой, то есть они проходят фактически без последствий. Наряду с этим при определенных обстоятельствах может потребоваться надлежащее лечение. Самое главное — вовремя выяснить, что действительно является причиной таких выделений. При возникновении резких болей или каких-то других признаках, которые вы считаете ненормальными, или если вы уверены, что с вашим здоровьем все не очень хорошо, в обязательном порядке как можно быстрее обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. В любом случае не следует оставлять данный факт без внимания и никак на него не реагировать, ведь собственное здоровье всегда должно быть у вас в приоритете.

fb.ru

Как объяснить боль как при месячных в середине цикла

Что делать, если болит живот в середине цикла как перед месячными, как выглядит медицинская проблема и что можно сделать?

На самом деле причин возникновения неприятных симптомов в области живота как перед месячными может быть множество.

  1. хроническое воспаление;
  2. давать о себе знать проблема с репродуктивной системой;
  3. может так проявить себя и наступившая беременность, особенно, если она протекает с патологией.

Для начала обратите внимание на регулярный характер боли в течение цикла.

Болезненность в области живота как перед месячными подразумевает тянущую боль в нижней части. Обычно этот болезненный эффект называют предместруальным синдромом, свидетельствующим о наступлении регулярных месячных кровотечений и, возможно, наличии некоторых женских проблем.

Боль может возникать как реакция на внешние изменения – стрессы, особенности питания или протекающего цикла. В результате может иметь место и кровотечение или кровяные выделения.

Если боль тянущая и несильная, но не сопровождается кровянистыми выделениями, скорее всего так организм реагирует на овуляцию, а именно, на высвобождение яйцеклетки.

Фактически такие боли не считаются патологией, но предваряют проблемы «по-женски», связанные с гормональными причинами.

Например, так проявляют себя небольшие узлы в матки (особенно при наличии «легких» кровянистых выделений) или небольшой гормональный дисбаланс.

Эти проблемы быстро лечатся, а организм восстанавливается к норме, при своевременном обращении к врачу и грамотной врачебной помощи.

Если боль сильная и нарастающая, то впору предположить патологию. Боли редко возникают на пустом месте, как правило, сильной боли предшествует регулярная для этих дней цикла несильная боль.

Патологические изменения репродуктивной системы женщины

Боли в нижней области живота в середине и конце цикла характерны для молодых девушек при наличии воспалительного процесса в придатках, матке и яичниках.

Сильные боли, скорее всего, свидетельствуют об эндометрите, в этом случае они будут сконцентрированы больше в центре и будут подниматься к области пупка. Воспалительный процесс требует комплексного лечения антибиотиками.

Как правило, устойчивого результата можно добиться только при внутривенном введении противовоспалительных препаратов. Установить причину и назначить курс может врач-гинеколог. У женщин любого возраста при соответствующем подходе можно добиться полного излечения от воспалительного процесса.

Более сложной проблемой является гормональный дисбаланс, как спровоцированный, так и естественный, предваряющий климакс.

Болезненные ощущения часто связаны с образованием в матке миоматических узлов, для лечения которых есть целый ряд успешных методик, в том числе, щадящее оперативное вмешательство.

Беременность, как одна из причин болей в середине цикла

Боль при беременности, к сожалению, это типичная проблема. Это связано с целым рядом проблем гормонального статуса женщины.

В некоторых случаях при наступлении беременности менструации прекращаются не сразу, и женщина может не подозревать о наступившем деликатном состоянии.

Сильная боль в середине цикла может свидетельствовать об опасности выкидыша или о внематочной форме. Если беременность могла наступить, сделайте тест и обратитесь срочно к врачу-гинекологу. Правильные действия помогут избежать вам проблем со здоровьем или спасти вашего еще не родившегося малыша.

medbetter.ru

Боли в середине живота (в области пупка). Причины болей в середине живота. Что делать при этих болях?

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия средней части живота

  • Правое подреберье – верхний правый боковой квадрат, основным его ориентиром является правое подреберье. Слева от квадрата располагается эпигастрий, а снизу — правая боковая область.
  • Эпигастрий (надчревная область) – центральный верхний квадрат, располагается снизу грудины (кость на которой спереди заканчиваются все ребра). Снизу он граничит с мезогастрием, а слева и справа — с боковыми верхними квадратами.
  • Левое подреберье – верхний левый боковой квадрат, его ориентиром является левое подреберье. Справа от этого квадрата располагается эпигастрий, а снизу — левый боковой квадрат.
  • Правая боковая область – средний правый боковой квадрат, снизу и сверху ограничен правыми верхним и нижним боковыми квадратами.
  • Мезогастрий (околопупочная область) – центральный средний квадрат, основным его ориентиром служит пупок. Слева и справа находятся средние боковые квадраты. Снизу расположена надлобковая область, а сверху — эпигастрий. По своей сути данная область является самым центральным из всех девяти квадратов. Таким образом, околопупочную область можно называть серединой живота.
  • Левая боковая область – средний левый боковой квадрат, справа от него находится мезогастрий. Снизу и сверху от него находятся левая подреберная и левая подвздошная области.
  • Правая подвздошная область – нижний правый боковой квадрат, расположен ниже среднего правого бокового квадрата. Основной его ориентир – передний выступ правой подвздошной кости.
  • Надлобковая область – центральный нижний квадрат. Его ориентиром служит лобок. Сверху данная область соседствует с мезогастрием, а справа и слева — с боковыми нижними подвздошными областями.
  • Левая подвздошная область – нижний левый боковой квадрат. Он расположен в области переднего выступа левой подвздошной кости. Сверху и справа данный квадрат граничит со средней левой боковой и надлобковой областями.

Боли в середине живота, как правило, появляются в результате различных заболеваний органов и тканей, располагающихся в этой анатомической области.

Ткани передней брюшной стенки

Ниже кожи расположена подкожно-жировая клетчатка (жировые отложения). В ней расположены нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие эту область.

В строении тонкого кишечника выделяют слизистую, мышечную и серозную (соединительную) оболочки. Тонкий кишечник покрыт висцеральным листком брюшины со всех сторон (за исключением большей части двенадцатиперстной кишки) и имеет свою брыжейку.

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая и подвздошная кишки.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, расположенный между желудком и тощей кишкой. Сюда поступает переработанная желудочным соком пища из желудка, а также панкреатические ферменты и желчь из желчного пузыря. Кроме того в этом отделе вырабатываются собственные пищеварительные ферменты кишечника. Все это способствует дальнейшему разложению пищи на более мелкие составляющие. После воздействия ферментов на пищу образуются простые питательные вещества (белки, жиры, углеводы), которые и всасываются слизистой стенкой (оболочкой) кишечника.

Тощая кишка располагается между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Тощая кишка по размерам меньше, чем подвздошная. Петли тощего и подвздошного кишечника расположены в центральной области живота. Подвздошная кишка является концом тонкого кишечника и соединяется в правой подвздошной области со слепой кишкой (отдел толстого кишечника).

Поджелудочная железа

  • головка;
  • тело и хвост;
  • система выводных протоков.

Головка поджелудочной железы

Головка поджелудочной железы является наиболее широкой частью органа. Она находится слева от срединной линии. Рядом с этой частью железы расположены петли тонкого кишечника, брюшная аорта, почечная артерия, нижняя полая вена. Постепенно при переходе в следующий отдел (тело) головка сужается – это место называют шейкой.

Тело является следующим отделом железы. Оно по своим размерам длиннее, чем головка или хвост. Тело имеет трехгранную структуру. Спереди от поджелудочной железы находится желудок, маленький участок печени и сальник. Снизу располагаются петли тонкого кишечника, а также участок толстой кишки (поперечная ободочная кишка.). Сзади располагаются чревное сплетение (пучок нервов), брюшная аорта (магистральный сосуд), левый надпочечник и почка, а также левая почечная вена. Хвост – это самый крайний участок поджелудочной железы, располагающийся рядом с селезенкой и изгибом верхней ободочной кишки.

Ткань поджелудочной железы состоит из долек. Более большие дольки, в свою очередь, делятся на более мелкие. В мелких дольках выделяют очень маленькие структуры – панкреатические ацинусы. Последние представляют собой группы клеток, в которых образуются пищеварительные ферменты. Из каждой дольки, в не зависимости от ее размеров, выходят выводные протоки, выносящие пищеварительные ферменты. Все протоки по мере удаления от ацинусов к более большим долькам соединяются между собой в один единственный проток. Этот проток называется протоком поджелудочной железы. Он начинается в хвостовой части железы, проходит в толще тела и головки, а затем выходит из органа и открывается в просвет тонкого кишечника.

Желудок находится в эпигастрии. Он расположен между пищеводом и тонким кишечником. Имеет две поверхности – переднюю (обращена к передней стеке живота) и заднюю (обращена к задней стенке) Также желудок имеет два края — верхний (малая кривизна) и нижний (большая кривизна). Основной функцией желудка является секреция желудочного сока, который необходим для пищеварения. При определенных заболеваниях (например, язве желудка) может произойти перфорация (разрыв стенок) желудка и в брюшную полость может попасть желудочный сок. Это может послужить причиной перитонита.

Толстый кишечник является продолжением тонкого. В этом отделе, в основном, происходит накопление фекальных масс. В целом, толстый кишечник не расположен в середине живота (пожалуй, за исключением поперечной ободочной кишки), однако различные заболевания (разрушение тканей, разрыв кишечника, закупорка проходимости кишечника) данного отдела могут провоцировать боли в околопупочной области. Толстый кишечник, также как и тонкий, делится на несколько частей. Первой его частью является слепая кишка. Она находится в правой подвздошной области и начинается сразу за подвздошной кишкой (последняя часть тонкого кишечника). Затем следует ободочный кишечник. Его, в свою очередь, делят на восходящий, поперечный и нисходящий отделы. Восходящий отдел (восходящая ободочная кишка) расположен вертикально с правой боковой стороны. Он является продолжением слепой кишки и переходит в поперечный отдел (поперечная ободочная кишка). Последний расположен горизонтально в верхнем уровне брюшной полости. Затем поперечная ободочная кишка в левой подреберной области переходит в нисходящую ободочную кишку, расположенную сбоку, с левой стороны. Оканчивается толстый кишечник сигмовидной и следующей за ней прямой кишкой.

Желчный пузырь представляет собой мешочек, в котором накапливается желчь, поступающая из печени. Он расположен на нижней поверхности печени, в правой подреберной области. При некоторых патологических процессах (раке желчного пузыря, воспалении, образовании камней и др.) может произойти разрыв стенки желчного пузыря, что может привести к появлению перитонита в брюшной полости.

Селезенка расположена в левой подреберной области. Это очень нежный орган, который подвержен разрывам (особенно при механических травмах живота). Основной функцией селезенки является физиологическое разрушение старых эритроцитов (красных клеток крови, несущих кислород), а также фильтрация крови от болезнетворных микроорганизмов. При разрывах селезенки возникают массивные внутренние кровотечения, а также перитонит, который может стать причиной болей в середине живота.

Какие структуры могут воспаляться в центральной области живота?

  • ткани передней стенки живота;
  • брюшина;
  • сальник;
  • кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • сосуды.

Так как в центре живота практически не расположены паренхиматозные органы (за исключением поджелудочной железы), то воспалению подвергаются оболочки органов (например, кишечника) или ткани, покрывающие определенную область (ткани передней стенки живота, брюшина). Воспаление сосудов, непосредственно, не является причиной возникновения болей. Это связано с тем, что в них не расположены чувствительные окончания нервов. Болевой синдром, появляющийся при их воспалении, в основном, связан с развитием осложнений в других органах, которые кровоснабжают пораженные сосуды.

Причины болей в пупочной области живота

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в середине живота:

  • грыжи полулунной линии;
  • грыжи белой линии живота.

Грыжи полулунной линии

Грыжи полулунной линии появляются под пупком слева или справа. Основной причиной возникновения этого типа грыж считают расхождение лоскутов апоневроза (сухожильной пластинки) поперечной мышцы живота в области полулунной линии (место, где поперечная мышца живота переходит в апоневроз). Грыжи полулунной линии довольно редкое явление. Наиболее часто их выявляют у женщин пожилого возраста. В грыжевой мешок обычно попадают тонкий, сигмовидный кишечник, большой сальник.

Наиболее часто грыжи белой линии живота возникают сверху пупка. Механизм появления этого вида грыж связан со специфической анатомической особенностью белой линии – наличием в ней мелких отверстий, связывающих предбрюшинный жировой слой с подкожным. Через эти отверстия в норме проходят нервы и сосуды. При патологии эти отверстия расширяются, и через них сначала выпячивается жировой слой, образуя болезную липому (объемное жировое образование), а затем, спустя некоторое время, через них выходят и другие органы (сальник, тонкий и толстый кишечник).

  • грыжи сальниковой сумки;
  • грыжи сигмовидной кишки;
  • грыжи слепой кишки;
  • грыжи двенадцатиперстной кишки.

Наиболее часто внутренние грыжи возникают в переходах между различными отделами желудочно-кишечной системы. Примером таких грыж являются те, которые образуются в карманах (областях) перехода двенадцатиперстной кишки в тощую (грыжи двенадцатиперстной кишки), подвздошной кишки в слепую (грыжи слепой кишки), нисходящей ободочной кишки в сигмовидную (грыжи сигмовидной кишки). Внутренние грыжи также могут образовываться при попадании внутренних органов в отверстия связок (грыжи сальниковой сумки) и брыжеек.

Заболевания кишечника

Инфекционные заболевания кишечника являются одним из видов воспалительных заболеваний кишечника (энтеритов). Важную роль в развитии энтеритов играют бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз и др.), вирусные инфекции (вирусные диареи, вызванные ротавирусами, вирусом Норволк, астровирусами), гельминтозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз), паразитарные заболевания (лямблиоз). Для большинства инфекционных заболеваний кишечника характерно внезапное начало, а также появление лихорадки, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи, потери аппетита, слабости, раздражительности, головных болей.

Кишечная непроходимость представляет собой стаз (остановку) кишечных масс в результате уменьшения или закупорки кишечного прохода нижележащих отделов кишечника. Причинами появления непроходимости могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Из внешних причин можно выделить грыжи, завороты кишечника, механическое сдавление извне. Внутренними причинами являются паразитарные заболевания (например, аскаридоз), злокачественные новообразования, спаечные (срастание тканей) процессы, аномалии развития органов.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений) кишечника.

Дивертикулит — воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Сосудистые поражения

Образование тромбов происходит при различных патологиях — сепсисе, атеросклерозе, механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать).

Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах, введении определенных лекарств), воздух (газовая эмболия), скопление бактерий (сепсис) и др.

Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление, травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы), физических (термические факторы, излучение) и химических факторов (кислоты, щелочи). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Злокачественные заболевания

Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ), болей (в области пупка), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника — редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия, гиповитаминоз, выпадают волосы, нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.

Важными этиологическими факторами (причинами) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение, хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела), желтуха (в результате сдавления желчных протоков), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина).

Диагностика причин болей в центре живота

  • внешний осмотр;
  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • бактериологические, вирусологические, паразитологические исследования;
  • исследование на онкомаркеры.
  • Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
  • Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении) различных тканей брюшной полости и др.
  • Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др.).
  • Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
  • Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
  • Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
  • Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы — признак панкреатита.
  • Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
  • Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
  • Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
  • Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.

  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • перфорации двенадцатиперстной кишки;
  • кишечную непроходимость;
  • грыжи;
  • аномалии развития кишечника;
  • злокачественные новообразования (кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости);
  • абсцессы (полости, заполненные гноем);
  • перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п.). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

  • тромбозы;
  • эмболии;
  • внутренние кровотечения;
  • аневризмы;
  • аномалии развития сосудов;
  • сужения сосудов.

Компьютерная томография

  • грыжи;
  • злокачественные новообразования;
  • гематомы;
  • перитонит;
  • кишечную непроходимость;
  • панкреатит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • панкреонекроз;
  • аневризмы брюшной аорты;
  • абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем);
  • дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование

  • увеличение поджелудочной железы в размерах;
  • неоднородность тканевой структуры;
  • появление нечетких контуров;
  • образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

  • наличие жидкости в брюшной полости;
  • вздутие кишечника и утолщение его стенок;
  • появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

  • чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • отек тканей стенок кишечника;
  • вздутие кишечных петель;
  • увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Диагностическая лапароскопия

Бактериологические, вирусологические, паразитологические исследования

Исследование на онкомаркеры

Что делать при болях в области пупка?

Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

  • панкреатит;
  • тромбозы сосудов органов брюшной полости;
  • эмболии сосудов органов брюшной полости;
  • разрыв аневризмы брюшной аорты;
  • разрыв стенки кишечника (перфорация);
  • перитонит;
  • внутреннее кровотечение;
  • глубокие ранения передней брюшной стенки;
  • сильные ожоги;
  • кишечная непроходимость;
  • злокачественные заболевания;
  • грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.

  • инфекционные заболевания кишечника;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • легкие травмы живота (незначительные ушибы, растяжения, порезы и ожоги).

www.polismed.com

Write your comment Here