Острый гастрит форма

Лечение и симптомы острого гастрита

Воспаление внутренней оболочки желудка принято называть гастритом. Когда это воспаление задевает двенадцатиперстную кишку, начинает развиваться гастродуоденит. Есть два вида болезни: с пониженным и повышенным уровнем кислотности желудочного сока. Заболевания могут быть в виде острых форм, которые возникают впервые и бурно протекают, и хроническими, при которых приступы повторяются не так часто, но достаточно регулярно. Каким должно быть лечение гастрита, чтобы он не перешел в хроническую форму, читайте далее в статье.

Суть заболевания заключается в повреждении слизистой оболочки желудка и желез. Поврежденные участки у человека сразу воспаляются. Воспаление может ограничиваться слизистой, а может растянуться на самые глубокие ткани органа, даже мышечную. Есть простая и эрозийная формы.

Если у вас гастрит, признаки будут такими:

внезапно появится тяжесть и боли в желудке,

отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.

При этом язык покрывается налетом,

возможны тошнота и рвота при диагнозе острый простой гастрит.

Симптомы острого эрозивного гастрита

Очень тяжелая форма заболевания — острый эрозивный гастрит. К счастью, он встречается нечасто. Заболевание вызывает попадание в желудок ядовитого вещества, например такого, как мышьяк, цианистый калий, хлороформ, нашатырный спирт, едкий натрий, концентрированный спирт, тяжелые металлы, крепкие кислоты (уксусная, серная, азотная) и т. д. Подобные вещества больной может принять по недоразумению или (чаще всего) с целью суицида.

Острая форма возникает сразу после попадания яда в желудок. Это сильнейшие боли в грудной клетке и в животе, рвота с примесью крови и желчи. В полости рта и на слизистой оболочке зева видны ожоги. Часто бывают поражены губы. При ожоге гортани больному становится трудно дышать. В области желудка наблюдаются вздутие живота и боль под ложечкой. Все эти признаки гастрита и общая картина болезни могут несколько варьироваться в зависимости от характера принятого яда. Часто начинается сильнейшая рвота. Запах рвотных масс – дополнительный признак, позволяющий определить характер принятого яда.

Если в результате тяжелых ожогов начинается желудочное кровотечение, возникает неоформленный стул черного цвета, обладающий резким, крайне неприятным запахом.

Как диагностировать острую форму гастрита?

При появлении симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно вызвать врача. Дело в том, что его легко спутать с острым пищевым отравлением, имеющим практически те же самые симптомы, а лечить инфекционное заболевание нужно, конечно, иначе, нежели гастрит.

Для постановки точного диагноза врач обязательно назначит лабораторные исследования. Они подтвердят отсутствие кишечных инфекций, помогут выявить дополнительные симптомы болзни: наличие белка в моче, слизи в желудочном содержимом. Секреция и кислотность желудочного сока имеют при гастрите отклонения от нормы: либо повышаются, либо понижаются. Иногда (при сильных поносах) острый тип болезни сопровождается обезвоживанием организма.

Данное заболевание продолжается недолго – 2–3 дня. Конечно, чем раньше начато правильное лечение, тем легче и быстрее проходит болезнь.

Первоочередной задачей лечения является удаление из желудка вредоносного содержимого. Это достигается промыванием органа с помощью толстого зонда или просто обильным питьем жидкости с последующим вызовом рвотного рефлекса.

Характер назначенного врачом лечения зависит от причин, вызвавших острое желудочное воспаление. «Вычислить» их несложно. Если перед тем как появился гастрит, имело место интоксикация (то есть отравление) организма (например, прием алкоголя или лекарств, способных вызвать токсикоз), лечение острого гастрита начинается с промывания желудка и кишечника.

Простейший способ промывания – это искусственное вызывание рвоты. Промывание продолжается до тех пор, пока рвотные массы не начнут представлять собой простую чистую воду (это сигнал о том, что в желудке больше не осталось содержимого). Перед вызыванием рвоты больному с диагнозом острый тип гастрита дают выпить около 2 л воды. Рвота вызывается надавливанием пальцами на корень языка. При тяжелых формах гастрита используется промывание с помощью толстого зонда.

Как лечить острый тип гастрита медикаментозно?

В случае токсико-инфекционной природы острой формы болезни применяют висмут по 0,5—1 г 3 раза в день. Т. Ташев и соавт. (1964) рекомендуют для лечения назначать 1 г натрия цитрата 3 раза в день после еды.

Если гастрит сочетается с поражением кишечника, то прибегают к антибиотикам с широким спектром действия (Тетрациклин, Левомицетин, Ампициллин и др.) и сульфаниламидньм препаратам.

При обусловленном поносом и рвотой эксикозе для лечения назначают внутривенно растворы, пополняющие организм жидкостью и электролитами.

Фармакотерапия вызванного кислотами и щелочами коррозийного гастрита заключается, прежде всего, в попытке связать и нейтрализовать попавший в желудок агент. При отравлении кислотами назначают жженую магнезию, а щелочами — слабые растворы лимонной или уксусной кислот.

Одновременно и в дальнейшем проводится лечение шока, который проявляется прежде всего острой сосудистой недостаточностью. Это осуществляется по известным общим правилам.

Редко встречающийся острый флегмонозный гастрит не уступает даже массивной терапии антибиотиками с широким спектром активности. Тем не менее их назначение является обязательным, но главным остается хирургическое лечение острого гастрита.

Купировать симптомы острого гастрита нужно очищением кишечника достигается приемом абсорбирующих (провоцирующих стул) препаратов: активированного угля (5–6 таблеток) – и слабительных средств: солевых слабительных (например, сульфата магния) или касторового масла.

Если причина болезни – аллергия, врач назначает антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Часто (хотя и не всегда) острый тип гастрита сопровождается сильной спазматической болью. В таких случаях лечить болезнь принято с применением обезболивающих препаратов и спазмолитиков (медикаментов, снимающих спазм). Снятию боли помогает прикладывание к животу горячей грелки или согревающего компресса. Больного необходимо уложить в постель и обеспечить ему тепло и полный покой.

Как лечить острый эрозивный гастрит?

Острый эрозивный гастрит опасен для жизни. К летальному исходу могут привести перитонит (воспаление брюшины в результате прободения стенки желудка), отек гортани, лишающий больного способности дышать, или тяжелейший шок всего организма. Опасность смертельного исхода исчезает через 3 дня после отравления.

При отравлении тяжелым ядом близкие пострадавшего должны немедленно вызвать «скорую помощь». Больной госпитализируется в хирургическое отделение больницы или в токсикологический центр, где за ним ведется стационарное наблюдение. Врачи в случае острого эрозивного гастрита борются со всеми возникающими следствиями отравления:

В случае необходимости (при прободении стенки органа или отеке гортани) применяется хирургическое лечение острого гастрита.

Первой экстренной мерой при эрозивном гастрите является промывание желудка с помощью толстого зонда, хорошо смазанного маслом. Противопоказания к применению зонда – нарушение целостности пищевода или тяжелый шок. Через час после отравления промывание становится бесполезным.

У тех больных, которых удается спасти, гастрит на всю жизнь оставляет тяжелые поражения органов пищеварения. Это обширные рубцовые изменения желудка и пищевода, серьезное снижение его секреции, хроническое атрофическое воспаление.

Терапия при остром типе гастрита диетой

Лечение и симптомы острого гастрита осложненной формы. Основные положения диеты при острой форме:

Прием пищи должен разбиваться на 5 приёмов в день. Это способствует лучшему усваиванию продуктов и не перегружает желудок. Частое, но дробное питание способствует равномерной работе желудочно-кишечного тракта, хорошей их усвояемости, что играет очень важную роль при всех видах гастрита.

Диета не рекомендует есть жареное. Рассмотрим подробнее список разрешенных молочных продуктов. Из них можно употреблять молоко, кефир, йогурты с добавками или без, твёрдый сыр, некислый и свежий творог, умеренно сливки, сырки, простоквашу.

Чтобы лечить острый гастрит, овощи и зелень в диете рекомендуется употреблять хорошо отваренными в виде пюре, в сыром виде можно употреблять только салат, лук и укроп.

Из мясных продуктов симптомы острого гастрита допускают лишь диетические сосиски, нежирные ветчина и окорок. Разрешается есть копченую, но нежирную рыбу.

Разрешены к употреблению тонкие или мелко рубленные макаронные изделия. Каши только хорошо проваренные из всех сортов круп.

Из жиров в диете при остром типе гастрита разрешено употребление сливочного, топленого и растительных масел.

Запрещены к употреблению: алкоголь (полностью), кондитерские изделия, булки, толстые макароны, жареные яйца, бобовые (горох, фасоль, чечевица) жирное мясо и рыба, консервы, пряности, различный жареный картофель, капуста, репа, редис, лук репчатый.

Запрещены полностью виноград, сало, мясная грудинка, жирная и домашняя сметана и творог, конфеты, шоколад, все острое.

Из соусов при симптомах острого гастрита разрешены только на бульонной или сметанной основе. Пряности полностью исключены.

Необходимо помнить, что соблюдение правильной диеты — уже половина лечения.

Видео: Врач Б. Скачков про лечение и симптомы острого гастрита

www.astromeridian.ru

Классификация общего гастрита, формы и стадии заболевания

Классификация гастрита делит это заболевание на несколько групп, зависимо от кислотности желудочного сока, этиологического фактора, локализации и особенностей течения патологического процесса. Общий гастрит хронического течения имеет три основные категории.

Основные формы гастрита:

  • Хроническое воспаление желудка типа А или аутоиммунный процесс – характеризуется наличием специфических антител, высоким уровнем гастрина, поражением непосредственно тела желудка.
  • Хроническое воспаление желудка типа В – бывает анацидный или гипоацидный гастрит, то есть поражение желудка с пониженной кислотностью. При такой форме поражается преимущественно антральная часть органа, в крови наблюдается сниженный уровень гастрина, но аутоиммунные нарушения отсутствуют.
  • Хроническое воспаление желудка типа С или химический ожог – патологический рефлюксный процесс, возникающий на фоне медикаментозного отравления нестероидными противовоспалительными средствами или химическими элементами.

Зависимо от кислотности желудка выделяют анацидный гастрит и гипоацидный. Гипоацидный гастрит имеет иной подход в лечении, так как негативный фактор повышенной кислотности отсутствует.

При сниженной кислотности или нулевом рН функция пищеварения существенно страдает, но негативное влияние менее выражено.

Сиднейская классификация

Виды гастрита по сиднейской классификации: острый, хронический и специальный. Каждая форма имеет свои особенности течения, морфологию и этиологический фактор.

Острый очаговый гастрит с поражением антрального отдела желудка, тела или антрума органа может проявляться выраженным воспалительным процессом, атрофией желез секреции, метаплазией, бактериальным поражением желудка.

Зависимо от причины выделяют острый инфекционный гастрит и неинфекционный.

Классификация неинфекционного поражения желудка:

  • химический (медикаментозный ожег или поражение солями тяжелых металлов);
  • постгастрорезекционный (результат хирургического вмешательства на органы желудочно-кишечного тракта);
  • аутоиммунный;
  • алкогольный гастрит.

Алкогольный гастрит может одновременно быть инфекционным, он, как и аллергический гастрит возникает независимо от сопутствующих патологий желудка.

Очаговый гастрит острой или хронической формы протекает со следующими морфологическими нарушениями:

  • эриматозный или экссудативный (поверхностный очаговый гастрит);
  • геморрагический с наличием очагов кровоизлияния;
  • эрозивный очаговый гастрит с плоскими или выступающими эрозиями;
  • гиперпластический очаговый или диффузный гастрит;
  • с поражением лимфоидной ткани – лимфоцитарный гастрит.

Оцениваются виды гастрита исходя их четырех основных признаков: причины, этиологии, зоны поражения, гистологических изменений.

Классификация по расположению воспалительного очага желудка:

Хьюстонская классификация

Классификация хронического воспаления желудка зависимо от типа, этиологии:

  • Неатрофический анацидный или гипоацидный гастрит, возникает по причине поражения желудка бактерией хеликобактер, по-другому называется гипосекреторным или поверхностным антральным воспалением.
  • Атрофический антральный диффузный гастрит возникает на фоне аутоиммунных процессов, по-другому именуется гастритом тела желудка с В12-дифицитной анемией.
  • Атрофический мультифокальный диффузный гастрит возникает по причине неправильного питания (алиментарный гастрит), нарушения секреции желудочного сока (анацидный и гипоацидный гастрит) и поражения бактерией хеликобактер, по-другому называется смешанной формой воспаления типа А и В.
  • Химический относится к особым формам заболевания, возникает по причине поражения слизистой оболочки желчью и медикаментозными препаратами, реже возникает алкогольный гастрит или отравление солями тяжелых металлов, по-другому определяется, как реактивный рефлюксный процесс типа С. Нередко появляются одновременно такие разновидности, как аллергический гастрит и алкогольный гастрит.
  • Радиационный на фоне лучевого поражения органа и близлежащих тканей (общий патологический процесс распространяется на пищевод и двенадцатиперстную кишку, что провоцирует гастродуоденит).
  • Лимфоцитарный гастрит имеет идиопатическую этиологию, также имеют значение иммунные нарушения и наличие бактерии хеликобактер пилори, по-другому определяется, как лимфоидный гастрит.
  • Эритематозный гастрит – эта форма воспаления желудка встречается довольно часто и характеризуется выраженным воспалением, раздражением, эрозивным процессом без поражения глубоких слоев органа. Есть поверхностный эритематозный гастрит и экссудативный.
  • Экссудативная форма воспаления желудка появляется на фоне уже существующего заболевания. Анацидный гастрит или гипоацидный гастрит приводит к атрофии слизистого слоя. Сопровождать это заболевание также может алкогольный гастрит и химический, как следствие отравления.
  • Фолликулярный гастрит встречается очень редко, потому представляет трудности в выборе наиболее эффективной схемы лечения. Характеризуется фолликулярный гастрит утолщением слизистой оболочки желудка, но сильный болевой синдром отсутствует, который дает, к примеру, эозинофильный гастрит или алкогольный.

Такая классификация не содержит анализа секреторной функции, стадии гастрита также не учитываются, потому была разработана рабочая классификация хронического недуга, которая применяется специалистами при обследовании пациентов.

Воспалительное заболевание желудка имеет несколько степеней поражений, но четкой стадийности течения недуга нет. Выделяют поверхностную, хроническую, атрофическую и гипертрофическую стадии заболевания.

Особенности заболевания различной степени тяжести:

  • Поверхностное поражение слизистого слоя желудка может не изменять его толщины или же давать небольшую припухлость. Это легкое проявление воспалительного процесса желудка, при котором не нарушается целостность стенок органа, но пищеварительная функция уже несколько ослаблена.
  • Хроническое течение заболевания сопровождается сбоем моторной функции и секреторной деятельности. Такой процесс возникает при длительном воздействии негативных факторов – курение, алкоголь, вредная пища, токсины. Если не заниматься лечением хронического заболевания, оно поражает глубокие слои органа, что заканчивается атрофией секреторных желез.
  • Атрофическая форма недуга проявляется замещением нормальных клеток на неактивную ткань, которая не способна выполнять необходимую функцию.
  • Гипертрофическая форма характеризуется утолщением слизистого слоя и деформацией тканей. Такое заболевание может сопровождаться образованием кист и аденом, симптоматика ярко выражена.

Рабочая классификация

По типу разделяют неатрофическое и атрофическое повреждение слизистой оболочки, а также особые формы заболевания (гранулематозный, радиационный, реактивный, эозинофильный гастрит).

Зависимо от локализации патологического процесса: поражение тела желудка или его антрального отдела, также возможно одновременное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – гастродуоденит.

По эндоскопическому анализу:

  • фибринозный гастрит;
  • ахилический гастрит;
  • лимфоидный гастрит;
  • зернистый гастрит;
  • поверхностный и эрозивный.

По этиологическому признаку:

  • Алкогольный гастрит – появляется на фоне острой или хронической алкогольной интоксикации.
  • Химический – развивается вследствие медикаментозного отравления или ожога солями тяжелых металов.
  • Гипоацидный и анацидный гастрит – происходит по причине нарушения секреторной функции желудка. Также случается ахилический гастрит, когда соляная кислота полностью отсутствует.

По клиническому течению различают острый и хронический процесс со стадиями рецидива и стихания симптоматического комплекса. Заболевание не переходит с острой стадии в хроническую, последняя относится к отдельной форме, возникающей самостоятельно.

Осложненное заболевание может сопровождаться кровотечением или малигнизацией воспалительного очага, тогда есть риск появления язвенной болезни, затем рака желудка и двенадцатиперстной кишки или язвы пищевода, если присутствует рефлюкс.

Особенности разных форм заболевания

  1. Зернистый гастрит – отличается появлением на слизистой желудка возвышений в виде «зерен», которые достигают от 1 мм до 5 мм. Это разновидность гипертрофической формы недуга, типичными признаками которого является бессимптомное течение и появление больших складок на желудке, между которыми скапливается слизь и желудочный сок. Зернистый гастрит лечится длительно, для каждого пациента подбирается индивидуальная схема.
  2. Анацидный гастрит – появляется на фоне сниженной кислотности, при этой форме соляная кислота практически не выделяется. На фоне такого заболевания снижается защитная функция, достаточный бактерицидный эффект отсутствует.
  3. Эозинофильный гастрит – воспаление слизистой желудка с выделением экссудата. Заболевание опасно вовлечением в патологический процесс близлежащих органов.
  4. Ахилический гастрит – это разновидность заболевания со сниженной кислотностью, проявляются выраженные диспепсические нарушения, боли при этом не выступают основным проявлением. У больного снижается аппетит, но вместе с тем могут присутствовать голодные боли, что усугубляет общее тяжелое состояние. Ахилический и антацидный гастрит часто проявляются одновременно.
  5. Аллергический гастрит – имеет свою специфику, появляется на фоне аутоиммунного нарушения, при этом аллергеном может выступать любая пища. Аллергический гастрит хорошо поддается медикаментозному лечению и диетотерапии.
  6. Уремический гастрит – возникает на фоне уже существующего заболевания почек. Происходит отравление организма мочевиной, которая накапливается и в желудочном соке.

Представленные типы заболевания у каждого пациента имеют специфические проявления, на что влияет состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания и возраст.

Поверхностное воспаление

Легкая форма патологии встречается наиболее часто по причине неправильного питания, плохих привычек, стрессов. Клинические проявления поверхностного воспаления касаются постоянного дискомфорта в области желудка, тяжести после еды, незначительной боли.

У больных отмечаются диспепсические нарушения: диарея, тошнота, рвота, возможно выделение крови с рвотными массами. Типичными для этой формы нарушениями являются признаки обильного образования слизи, усиления инфильтрации и воспаления слизистого слоя.

В группу риска попадают люди с сопутствующими патологиями ЖКТ, у которых отсутствует режим питания. Алкоголь и курение вредны для всего организма, но желудок страдает в первую очередь. Спровоцировать недуг также может условно патогенная бактерия хеликобактер, без которой не обходятся и другие серьезные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение поверхностной формы воспаления проводится комплексно:

  1. Назначается лечебное питание с исключением агрессивных продуктов, которые влияют на повышение кислотности и раздражение слизистого слоя.
  2. Исключается стрессовый фактор, который запускает неприятные симптомы недуга. Так во время страха или неприятных переживаний у человека начинает сильно болеть живот.
  3. Применяется медикаментозная терапия:
    • антациды;
    • обезболивающие препараты;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • антибактериальные вещества.
  4. Больные могут проводить лечение в домашних условиях методами, не противоречащими традиционной медицине.

Такая форма заболевания легко поддается консервативной терапии, но на первом месте должно стоять правильное питание.

Атрофическая форма недуга характеризуется практически бессимптомным течением. В отличие от острого или гипертрофического процесса, у больных нет выраженных болей и диспепсии. Эти проявления возникаю в более поздний период во время обострения, тогда уже отмечаются специфические симптомы.

  • отрыжка, икота, изжога, неприятный запах изо рта;
  • урчание в животе, вздутие;
  • запоры возникают чаще диареи (при гипертрофическом поражении наоборот);
  • длительное течение атрофической формы недуга приводит к снижению веса;
  • потеря аппетита, угнетенное состояние, апатия.

Достоверно определить атрофическую форму можно только после проведения лабораторной, инструментальной и функциональной диагностики.

Атрофическое воспаление имеет свои подтипы:

  • острый атрофический процесс;
  • хронический атрофический процесс;
  • поверхностный, диффузный и антральный;
  • очаговый и умеренно атрофический.

Подтипы атрофической формы

Диффузное поражение характеризуется незначительными изменениями, явных дистрофических нарушений не наблюдается. Основным проявлением такой формы патологии является локальное перерождение желез желудка и наличие незрелых клеток с общим сбоем секреторной функции.

Антральный атрофический процесс происходит в нижнем отделе желудка, потому нередко присоединяется воспаление двенадцатиперстной кишки – гастродуоденит. При такой форме недуга происходит рубцевание и уплотнение тканей. Основными симптомами выступают тошнота после сна, общая слабость и апатическое состояние, раздражение, боли в желудке во время переживаний и страха, кислая отрыжка после приема пищи, ухудшение аппетита и потеря веса.

Поверхностное атрофическое поражение – это начальная стадия заболевания, которая легко поддается лечению. Орган страдает не сильно, нарушается только секреторная функция, потому желудок реагирует на кислую пищу. Незначительная гиперсекреция, умеренные дегенеративные изменения и сохранение толщины стенки органа – это основные признаки поверхностного воспаления.

Хроническая форма заболевания уже опасна для органа и общего состояния пациента. Патология возникает по причине сниженной кислотности желудочного сока и клиника при этом соответственная.

Сниженная кислотности желудочного сока требует стимуляции секреции, что возможно отдельными продуктами, потому диета подбирается индивидуально при каждой форме недуга.

Атрофическое воспаление в хронической стадии отличается от других заболеваний тем, что является самостоятельной патологией, а не трансформируется с острой формы. Характеризуется длительным течением, слабым симптоматическим комплексом, но в то же время ухудшается общее состояние человека, наблюдается тошнота, ноющие боли, тяжесть, психологические нарушения.

В самом желудке медленно прогрессирует дистрофический процесс, но воспаление выражено слабо. Патогенетические процессы приводят к изменению моторной, секреторной и пищеварительной функции. В патологический процесс вовлекаются и другие органы желудочно-кишечного тракта, включая двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, печень, происходят сбои эндокринной системы и обменных процессов в общем.

Клинические симптомы и морфологические признаки хронической стадии:

  • истончение слизистой оболочки или ее неизменное состояние;
  • сглаживание стенки желудка;
  • дегенеративные изменения секреторных клеток;
  • образование широких желудочных ямок;
  • снижение секреторной активности.

Острая форма атрофического воспаления

Атрофические изменения слизистого слоя органа в острой стадии проявляются выраженными симптомами, включая боль, нарушение пищеварения и диспепсию. Типичными признаками выступают отек, полнокровие сосудов, деструкция эпителия, инфильтрация лейкоцитов. Чаще такое заболевание возникает и прогрессирует под влиянием агрессивных внешних факторов – химических ядов, кислот, щелочей. Точно определить этиологию возможно после проведения токсического анализа, сбора анамнеза заболевания и жизни, гастродуоденоскопии.

Клиника острого воспаления:

  • выраженный болевой синдром с периодами стихания и усиления под влиянием кислот и щелочи, есть временная зависимость от приема пищи;
  • общее недомогание, повышение температуры тела, лихорадка;
  • нарушение сознания, вплоть до обморока и комы;
  • диспепсия, пронос, обильная рвота, иногда с кровью.

Гипертрофическая форма заболевания

Тяжелой формой патологии желудка является гипертрофическая форма воспаления, которая отличается утолщением слизистого слоя, образованием аденом, кист и нарушением практически всех функции.

Заболевание имеет подтипы:

  • Патология зернистой формы – сопровождается образованием кист, как одиночных, так и множественных.
  • Заболевание Менетрие – на слизистой оболочке появляются большие складки, протекает в диспепсической, бессимптомной и псевдо-опухолевой форме.
  • Бородавчатая форма гипертрофии – на стенках органа появляются бородавки.

Провоцирует это заболевание бактерия хеликобактер пилори, а также негативные внешние и внутренние факторы: рефлюкс-эзофагит, нерегулярное питание, пристрастие к алкоголю, кофе, курению.

  • постоянная изжога, отрыжка кислым содержимым, тяжесть в эпигастральной области, режущие боли;
  • симптоматика усиливается после приема пищи и в утреннее время;
  • появляется тошнота, головокружение, расстройство кишечника;
  • ухудшается аппетит, снижается вес, больной становится раздражительным;
  • метеоризм, ощущение переполненного желудка, независимо от приема пищи.

Диагностируется эта форма патологии при проведении эзофагофиброгастродуоденоскопии, пациент осматривается хирургом.

В появлении любой формы недуга большую роль играет бактерия хеликобактер пилори. Ее можно наблюдать при гастродуодените, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозии и предраковых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

otgastrita.ru

Острым гастритом называется острое воспаление слизистой оболочки желудка. Довольно часто болезнь развивается на фоне плохого питания, негативного воздействия некоторых лекарств (бромиды, антибиотики, салицилаты и другие), пищевой аллергии и пищевых токсикоинфекций. Кроме того, развитию острого гастрита способствуют проблемы в функционировании обмена веществ, а также ожоги слизистой оболочки желудка. Еще одной причиной, хотя и более редкой является радиационное поражение высокой степени.

Острый гастрит проявляет себя в виде повреждения железистого аппарата слизистой оболочки желудка и поверхностного эпителия, воспалений. Причем воспалительный процесс либо распространяется на всю толщу слизистой оболочки, затрагивая мышечный слой, либо влияет лишь на поверхностный эпителий.

Симптомы острого гастрита

Среди основных симптомов врачи выделяют следующие:

  • Понос.
  • Рвота.
  • Ощущение тяжести и наполненности в подложечной области.
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек, которые можно увидеть.
  • Серо-белый налет на языке.
  • Слюнотечение или, напротив, сухость в ротовой полости.
  • Пальпация вызывает боль в области желудка.

Если задаться вопросом «как вылечить острый гастрит?» вовремя, то лечение даст положительные результаты. В случае, когда должное лечение отсутствует, острый гастрит может принять хроническую форму. Говорить о клинической картине болезни можно только на основании воздействующего фактора, длительности его влияния и реакции организма. Обычно первые клинические симптомы начинают беспокоить пациента всего через шесть-двенадцать часов после воздействия раздражителя.

Если вы столкнулись с несколькими из этих симптомов, необходимо пройти диагностику острого гастрита, которая даст гарантированно точные результаты.

Диагностика острого гастрита

Как правило, диагноз «острый гастрит» ставится после изучения клинических проявлений и анамнеза. Последний играет большую роль в качественной диагностике, так как бывает, что острый гастрит обнаруживается сразу у нескольких человек.

Диагностика острого гастрита включает в себя бактериологический анализ клеток со здоровых и зараженных частей желудка, анализ крови, гастроскопию, эзофагогастроскопию, ультразвуковое исследование. На основе изучение желудочной секреции можно судить о том, какие проблемы имеются в работе главных функций желудка. Иногда полезным оказывается поведение рентгена грудной клетки и пищеварительного тракта.

В любом случае ставить окончательный диагноз имеет право только врач. После диагностики разрабатывается наиболее оптимальная для каждого конкретного пациента схема лечения.

Лечение острого гастрита

Перед началом леченияострого гастрита специалисты рекомендуют очистить кишечник и желудок. В ситуации с инфекционной этиологией гастрита выписываются антибактериальные препараты и абсорбирующие вещества: каолин, активированный уголь и другие.Антигистаминные средства оказывают хороший эффект при остром аллергическом гастрите. Ярко выраженный болевой синдром подразумевает прием спазмопитиков и холинолитических средств.

Также необходимо правильное питание. В частности, в первые один-два дня нужно полностью отказаться от еды, однако, не возбраняется пить крепкий чай. На второй и третий день пациент может позволить себе кашу из манной крупы и риса, нежирный бульон, кисель, слизистый суп. Примерно через десять дней пациент может вернуться к обычному питанию.

Приступ острого гастрита можно облегчить, промыв желудок раствором питьевой соды или минеральной воды. Очищение желудка происходит путем специальной клизмы, либо приема слабительного препарата. Полезно положить теплую грелку или согревающий компресс в область желудка, после чего выдерживать постельный режим в течение двух-трех дней. Если симптомы продолжают беспокоить, необходима помощь специалиста — гастроэнтеролога. В критических случаях пациента могут поместить в стационар, тогда как при легкой форме болезни приемлемо амбулаторное лечение. Однако и в этом случае все должно проходить под строгим контролем врача.

Профилактика острого гастрита

В первую очередь, важно избавиться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя, а также трудноперевариваемой пищи и излишне горячей еды. Жареные блюда и острые приправы тоже следует полностью исключить из рациона. Отказ от всего вышеперечисленного позволит избежать развития острого гастрита, хронического гастрита и язвы желудка.

Таким образом, надо выработать правильный режим питания, а также стремиться к соблюдению всех правил гигиены. В этом случае профилактика обеспечит ожидаемый эффект и уменьшит риск возникновения острого гастрита.

Диета при остром гастрите

Хорошим знаком становится возвращение здорового аппетита. Это можно трактовать как то, что пациент действительно начал выздоравливать. Тем не менее, в последующие дни его ждет довольно много ограничений. Ни в коем случае нельзя забывать, что еда не должна раздражать слизистую оболочку желудка. В связи с этим следует употреблять в пищу только отварные блюда, или приготовленные на пару, в протертом виде и без добавления приправ.

Для начала важно начать диету с употребления рисовых и овсяных супов, жидких каш: овсянки, манной каши, протертой гречки. Если хочется мясных или рыбных блюд, то ни должны быть приготовлены особым образом, будучи пропущенными через мясорубку или блендер. Пациентам разрешается пить молоко, есть яйца всмятку и паровое суфле из протертого творога. Благотворное воздействие окажут кисели из фруктов и ягод, а также отвар шиповника.

Нельзя есть кисломолочную продукцию, йогурты, простой творог, сметану, сыр, хлебобулочные изделия и пирожные. Запрещается пить газированные напитки, квас, кофе, какао.

Питаться во время диеты нужно порядка шести раз в сутки с промежутками в два-три часа. При этом порции должны быть небольшими. Спустя примерно шесть-семь дней рацион пациента можно изменить, расширив, и уже через четырнадцать дней завершить диету. Медицинский центр «Евромедпрестиж»: мы знаем, как вылечить острый гастрит и вернуть вам здоровье и счастливую улыбку!

www.policlinica.ru

Гастрит: формы, симптомы и лечение

Гастрит – медицинский термин, применяемый для обозначения патологий желудка, при которых в слизистой оболочке органа наблюдается воспаление, а так же разные по происхождению дистрофические изменения. В результате страдает секреторная функция желез желудка, нарушается моторика органа.

Что такое гастрит знает практически каждый. Заболевание «внедрилось» в разные возрастные категории, и выявляется не только у лиц преклонного возраста, но так же у молодежи и тем, кому немного за 30. Гастрит у детей чаще всего развивается вследствие нарушения режима питания, когда ребенок начинает посещать школу.

В случае, когда патологические процессы в желудке возникают первично, гастрит определяется как самостоятельная болезнь. Если же поражение слизистой связано с определенными причинами (воздействие токсичных веществ, инфекционных агентов, заболевания неинфекционного характера), процесс рассматривается как вторичный.

Формы гастрита и их особенности

При постановке диагноза первое, на что обращает внимание врач – характер течения болезни. По данной характеристике патология подразделяется на острую и хроническую.

Острая форма гастрита

Острый гастрит характеризуется как впервые возникшее заболевание, причиной которого обычно является употребление в пищу некачественных продуктов, длительное лечение некоторыми группами лекарственных препаратов, алкогольная интоксикация. Обменные патологии, инфекции и иные заболевания внутренних органов так же могут спровоцировать острый гастрит желудка.

Различают несколько форм остро текущего заболевания:

  • Фибринозный гастрит – возникает на фоне тяжело протекающих инфекций, а так же при отравлении организма химическими веществами: кислотой, сулемой. Воспаление слизистой носит дифтеритический характер.
  • Катаральный гастрит – характеризуется проникновением в слизистую лейкоцитов, явлениями гиперемии, возникающими на фоне воспаления. В результате поражается эпителий – в нем происходят дистрофические изменения. Главная причина: пищевая интоксикация, неправильное питание.
  • Флегмонозный – острая форма гастрита, при которой образуется гнойный экссудат. Воздействую на желудок изнутри, он разрушает слизистый и подслизистый слои. В основном возникает при травматических повреждениях органа, на фоне злокачественного процесса, язвы, инфекционных патологий.
  • Коррозивный гастрит – является следствием воздействия на стенки желудка повреждающих ее химических веществ: щелочей и кислот высокой концентрации, солей тяжелых металлов. При этом отдельные участки желудка подвергаются некрозу.

Острый гастрит характеризуется более тяжелым течением и бурной симптоматикой.

Хроническая форма гастрита

Хронический гастрит – это заболевание, относящее к группе полиэтиологических, так как возникает в силу целого комплекса причин как экзогенных, так и эндогенных. Патологический процесс протекает длительно. Периоды обострения сменяются ремиссиями. Продолжительность последних значительно увеличивается, если проводится адекватное лечение гастрита хронического.

Данная форма заболевания приводит к структурным изменениям в слизистой желудка, нарушению сократительной функции и нормальной работы желез органа. Частота встречаемости заболевания среди трудоспособного населения увеличивается с возрастом.

Классификация хронических форм гастритов

По характеру воспаления слизистой оболочки (определяется при проведении гастроскопии) выделяют следующие виды гастрита хронического:

    1. Поверхностный гастрит — является наиболее легкой и ранней формой. Воспаление охватывает лишь поверхностные слои слизистой. Очаг воспаления развивается по причине уменьшения площади эпителия и снижении его регенеративных способностей. Протекает на фоне повышенной кислотности.
  1. Гастрит без атрофических изменений с поражением железистого аппарата – схож с предыдущей формой. Дополнительно происходят сбои в работе ферментативной системы, что проявляется нарушением продукции ферментов желудка: нуклеаз, липаз и т.д. При несвоевременном лечении «перерождается» в более тяжелую атрофическую форму.
  2. Гипертрофический гастрит – проявляется нарушениями со стороны работы желудочных желез и самого органа. При этом слизистая оболочка становится толще, в ней формируются кистозные и подобные на аденому новообразования железистой структуры. Данная форма требует обязательной терапии и наблюдения специалиста, так как нередко переходит в рак желудка.
  3. Субатрофический гастрит (атрофический) – начальная стадия воспаления, при которой в слизистой желудка начинаются структурные изменения. При атрофическом гастрите страдает так называемый фактор Кастла. В норме он изменяет поступающий из вне (с пищей и т.д.) витамин В таким образом, чтобы организм мог его максимально усвоить. Если данный механизм не работает, у больного развивается такое осложнение, как анемия В-дефицитная.
  4. Аутоиммунный гастрит прогрессирует в том случае, когда в патологический процесс включается аутоиммунная составляющая. Именно она и провоцирует выработку клеток, «пожирающих» собственные ткани организма, в том числе и ткани желудка. Патологический процесс внедряется не только в поверхностные, но и в расположенные более глубоко слои. Железы желудка работают слабо, кислотность снижается. Аутоиммунный гастрит является фактором риска злокачественных поражений желудка.
  5. Мультифокальная форма связана с «живым» повреждающим фактором — Helicobacter pylori. Так же причиной развития этой формой считается несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей), поступление с пищей нитратов и других токсинов.
  6. Антральный гастрит — что это такое можно понять, изучив немного анатомию желудка. Он имеет несколько отделов. И та его часть, которая располагается в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, называется пилорическая. Именно она и является наиболее уязвимой в отношении воспаления, так как в данном месте создаются максимально благоприятные условия для размножения Helicobacter pylori. Эта форма имеет и другое название — антрум гастрит.
  7. Рефлюкс гастрит – характеризуется нарушением работы сфинктера, который расположен в месте перехода желудка в кишечник. При этом содержимое 12-перстной кишки (в основном это желчь) возвращается в желудок, приводя к воспалению его слизистой.
  8. Геморрагический гастрит (эрозивный) – проявляется эрозивными изменениями в слизистой органа. Чаще всего развивается на фоне длительного лечения определенными группами медикаментов (гормонами и др.), хронического алкоголизма, как осложнение травм и ожогов, инфекций, при которых нарушается кровоток в слизистой оболочке желудка. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать желудочное кровотечение.
  9. Гранулематозная форма – развивается как сопутствующая патология при инфекционных поражениях желудка (туберкулезе, сифилисе), при саркоидозе и болезни Крона. При этом в слизистой формируются узелки. Именно они и провоцируют воспалительный процесс. Спустя 3-5 недель происходит рубцевание поврежденных участков.
  10. Гиперпластический гастрит – воспалительное поражение желудка, при котором происходит доброкачественное разрастание слизистой. Если рассмотреть фото гастрита, на внутренней поверхности можно увидеть множественные полипы. Данная форма может носить диффузный или ограниченный характер. Основные причины возникновения: недостаток витаминов, аллергия, нарушения в обменных процессах, неправильный пищевой рацион, алкоголь, никотиновая зависимость.
  11. Смешанный гастрит – патология, которая сочетает в себе клинические проявления нескольких форм гастрита.

По месту локализации: пангастрит (или распространенный) и ограниченный или очаговый гастрит (фундальный или антральный гастрит).

У пациента в истории болезни гастрит определяется не только по характеру воспаления, но и по признаку нарушения функциональной активности желез желудка:

  1. Гастрит с нормальной секреторной функцией желез желудка.
  2. Гастрит с повышенной кислотностью, когда уровень соляной кислоты значительно превышает норму (гиперацидный гастрит). Данная разновидность является провоцирующим фактором для развития язвы желудка.
  3. Гастрит с пониженной кислотностью, при котором значительно понижена кислотообразующая функция желудка (гипоацидный гастрит).
  4. Анацидный гастрит — разновидность предыдущей формы. Для него характерно отсутствие в соке желудка соляной кислоты.
  5. Ахилическая форма, при которой в желудочном соке нет и соляной кислоты, и пепсина –кислотобразующая функция сведена к нулю.

Ахилическая и анацидная разновидности заболевания требуют особого внимания, так как относятся к группе предраковых состояний. Поэтому знать, что такое гастрит — это не только важно для самообразования, но и для того, чтобы понимать серьезность патологии.

Если изучить истории болезни по терапии, гастрит практически у всех пациенток на первых стадиях проявляется одинаково. Человек предъявляет жалобы на болезненные ощущения, чувство жжения в эпигастральной области. При этом интенсивность боли при гастрите находится в прямой зависимости от приема пищи.

Еще одним характерным симптомом является чувство «распирания», которое возникает в желудке после еды. У пациента появляется тошнота, а в некоторых случаях – рвота. ЖКТ начинает работать не правильно – нарушается пищеварительная функция.

Если перечисленные выше симптомы беспокоят 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Безотлагательно стоит посетить врача при появлении в стуле крови, а так же в случае, когда возникает рвота с кровью.

Гастрит в историях болезни по педиатрии обычно проявляется в возрасте, когда у ребенка возникает дополнительная нагрузка в виде уроков, оказывающая негативное воздействие на его психо-эмоциональное состояние и на работу всего организма в целом.

Наследственный фактор, ротовирусная инфекция, неправильное питание при гастрите, присутствие в желудке Helicobacter pylori – далеко не весь перечень причин, приводящих к появлению симптомов гастрита.

Лечение и профилактика гастрита

После выяснения причины и определения типа патологии врач назначает лечение.

Применяются препараты для лечения гастрита, которые устраняют инфекционный агент (в случае его присутствия), снижают кислотность и уменьшают негативное влияние ее на стенки желудка (при гастрите с повышенной кислотностью).

Часто используемые группы препаратов при гастрите:

  • Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин и др.).
  • Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол и др.) – угнетают продукцию соляной кислоты. Параллельно показаны препараты кальция, так как длительный прием этих лекарств снижает прочность костной ткани.
  • Блокаторы гистамина (циметидин, ранитидин и др.) – снижают выделение кислоты железистыми клетками желудка.
  • Антацидные медикаменты (Ренни, Гастал и др.) — «соединяясь» с соляной кислотой, нейтрализуют ее.

Если у женщины появляются признаки гастрита при беременности, самолечение и «проверенные» народные средства (даже такое популярное при гастрите облепиховое масло), недопустимы. В данном случае, только врач после обследования может назначить лечение, не только эффективное в отношении заболевания, но и безвредное для будущего малыша.

Профилактика гастрита заключается в избегании стрессов, правильном питании с необходимым содержанием в продуктах витаминов, своевременном лечении инфекционных болезней и регулярном прохождении профилактического осмотра. Именно ранняя диагностика дает возможность не запустить патологический процесс и избавиться от болезни навсегда.

Главное правильно питаться, посмотрите видео про основные правила питания при гастрите:

gastros.ru

Острый гастрит — острое воспаление слизистой желудка. В зависимости от этиологии, оно может затрагивать лишь поверхность желудочной оболочки, либо распространяться на всю ее толщину. Согласно медицинской статистике гастриты лидируют среди заболеваний ЖКТ — 80–85%. Формы острого гастрита распространены даже среди детей младшего школьного возраста.

Причины острого гастрита

Одной из самых распространенных причин острого гастрита является неправильный режим питания:

  • глотание плохо разжеванной пищи;
  • слишком горячая или слишком холодная еда;
  • напитки — газированные, слабоалкогольные;
  • еда всухомятку;
  • голодание и переедание;
  • злоупотребление острыми, солеными, копчеными, жареными блюдами.

Раздражающее влияние оказывают на слизистую оболочку желудка уксус, перец, горчица. В 69% случаев причиной острого гастрита является крепкий кофе.

Причиной острого воспаления слизистой также становятся и другие раздражающие факторы:

  • Медикаменты — сульфаниламиды, салицилаты, кортикостероиды, бромиды и другие. Клинико-экспериментальные исследования подтвердили, что лечебная доза индометацина, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) оказывает раздражающее и повреждающее действие на поверхность стенок желудка.
  • Курение фигурирует в качестве причин острого гастрита в 48% случаев.
  • Патологическое воздействие на желудок оказывает алкоголь, особенно алкогольные напитки крепостью от 20 градусов. В небольшом количестве этанол стимулирует отделение желудочных соков, но большая концентрация разрушает «защитные барьеры», становясь причиной отторжения поверхностных слоев эпителия слизистой, повышая ее проницаемость. Увеличивается обратная диффузия Н+, теряется белок, тормозятся процессы регенерации и активируются микроциркуляторные нарушения.
  • Острый гастрит не является инфекционным заболеванием, но инфекции могут спровоцировать заболевание — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, иерсинии, кишечные палочки.
  • Воспаление и повреждение слизистых может быть вызвано частыми эндоскопическими исследованиями, изучением секреции желудка с поддержкой рН-метров, зондов.
  • Ожоги кислыми и щелочными растворами, токсическими веществами, острая почечная недостаточность, вирусный гепатит, пневмония, грипп, скарлатина и другие заболевания, либо очаг гнойной инфекции.
  • Механические повреждения стенок желудка — травмы при ушибах, ударах, интенсивных физических нагрузках или в случае попадания внутрь желудка инородных предметов (кости рыбы, птицы, иголки, щепки).

Появление острого гастрита может быть спровоцировано аллергической реакцией организма на пищевые продукты — фрукты, овощи, некоторые виды морепродуктов и др. Депрессивные расстройства, стрессы, неврозы также служат причиной воспаления слизистой желудка.

Виды острого гастрита

По особенностям клинической картины и характеру повреждений слизистой желудка различают четыре вида острого гастрита:

  • катаральный (банальный),
  • фибринозный (дифтерический),
  • коррозивный (некротический, токсико-химический),
  • флегмонозный.

Катаральный острый гастрит

Катаральный — банальный, алиментарный, поверхностный, аллергический — самый распространенный тип острого гастрита. Причинами катарального гастрита могут быть:

  • употребление спиртных напитков;
  • грубые погрешности в диете;
  • физическое или психоэмоциональное напряжение;
  • раздражающее воздействие лекарственных препаратов;
  • острые инфекции;
  • пищевая аллергия — апельсины, земляника, грибы, рыба и т. д.

При катаральном остром гастрите воспалением захватывается только поверхность слизистой оболочки, возможно повреждения глубоких слоев. Процесс сопровождается повышенным слизеобразованием, отеком слизистой, ее гиперемией (местным полнокровием). Аллергическая форма сопровождается различными проявлениями дерматоза — отеки, сыпь, покраснения, крапивница, отек Квинке и т. п. Первые симптомы аллергического гастрита могут проявляться сразу после попадания аллергена в желудок — в течение нескольких минут.

Оболочка желудка покрывается слизью и вследствие отека утолщается. Поверхность покрывается точечными эрозиями (язвенными дефектами) и кровоизлияниями, серозным или серозно-слизистым экссудатом. Происходит дистрофия, отмирание, слущивание эпителиальных клеток (иногда слоями), образуются язвы. Диффузная инфильтрация эпителия лейкоцитами, прибывшими к месту воспаления с током крови.

Фибринозный острый гастрит

Причиной фибринозного (дифтерического) острого гастрита является тяжелое инфекционное заболевание:

Также эта форма острого гастрита может возникнуть при отравлении растворами концентрированных кислот, сулемой.

Форма заболевания характеризуется некротическими изменениями слизистой желудка. Зоны некроза пропитываются гнойным экссудатом. Отличительной особенностью фибринозного острого гастрита является образование на поверхности слизистой пленки (дифтерической). При поверхностном некрозе соединения пленки с подлежащими тканями рыхлые. Пленка легко снимается — ее частицы присутствуют в рвотных массах (крупозный гастрит). В случае глубоких поражений фиксация пелены более прочная и при ее удалении открываются многочисленные язвы.

Коррозивный острый гастрит

Причины острого коррозивного гастрита — отравление концентрированными химическими веществами. Выделяют два вида некротического (коррозивного) гастрита:

  • коагуляционный (сухой) некроз — при отравлении кислотами;
  • колликвационный (влажный) некроз — отравление солями.

Некротическими гастритами поражаются глубокие слои желудочных тканей.

Некротические изменения с кровоизлияниями, изъязвлениями наблюдаются не только в желудке, но и на слизистых пищевода, ротовой полости.

Коррозийный острый гастрит может осложниться почечной, печеночной, сердечнососудистой недостаточностью. После отравления возможна перфорация желудочной стенки, пенетрация (проникновение) воспалительного процесса, содержимого желудка в близлежащие органы, развитие перитонита.

Флегмонозный острый гастрит

Основным условием развития гнойного гастрита является нарушение целостности слизистой оболочки желудка и распространение воспаления на все ее слои. Причины возникновения:

  • травмы — удары, проглоченные предметы (косточка, иголка и т.д.);
  • язвы;
  • распадающиеся опухоли.

Может развиться в результате осложнения пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой инфекции.

Желудочные стенки резко утолщены. Образовавшиеся грубые складки покрыты фибринозными наложениями. Диффузная лейкоцитарная инфильтрация охватывает все слои стенок желудка, включая серозную оболочку. Возможно развитие перигастрита, перитонита.

Симптомы острого гастрита

Течение острого гастрита, клиническая картина во многом определяются характером повреждающего фактора, длительности его воздействия, индивидуальной реакцией организма. Первые симптомы могут проявиться спустя 6–12 часов или намного раньше. Сначала наблюдаются признаки диспепсии:

  • неприятный вкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • умеренные боли, тяжесть в области желудка;
  • тошнота, слюнотечение, отрыжка пищей и воздухом;
  • рвота — содержимое желудка с примесями желчи, слизи;
  • неприятный запах обильных рвотных масс.

Последствием отравления инфицированной пищи может быть учащенный жидкий или кашицеобразный стул. Отмечаются вздутие, урчание живота. Возможно повышение температуры тела.

Отравление пищей, инфицированной стафилококками, сальмонеллами:

  • частный понос;
  • прогрессирующая слабость;
  • обезвоживание;
  • температура тела до 39 0 С.

В этом случае необходима срочная госпитализация.

Главными симптомами флегмонозного (гнойного) гастрита являются:

Заметно быстрое ухудшение состояния больного.

Прием концентрированных ядов становится причиной жгучих болей во рту, глотке, желудке, пищеводе. Гиперемия, отек и ожог слизистых полости рта, глотки.

Наиболее неблагоприятный прогноз при коррозивном и флегмонозном гастрите.

В первом случае летальный исход в 50% случаев. В результате химических повреждений желудка и пищевода возможны рубцовые деформации желудка, стриктуры (сужение) пищевода. Требуется хирургическое вмешательство — гастростома, пластика пещевода.

При гнойном остром гастрите возможно развитие перитонита, медиастинита, плеврита, сепсиса, абсцессов брюшной полости. Показанием к срочному хирургическому вмешательству является перфорация желудка.

Независимо от степени тяжести проявлений симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора методики лечения.

Диагностика острого гастрита

При диагностике в первую очередь учитываются данные анамнеза:

  • употребление недоброкачественной пищи;
  • возможность механического повреждения слизистой желудка — ушибы, травмы, глотание каких-либо предметов;
  • прием алкоголя;
  • прием ядов.

Бактериальные гастриты обычно поражают группу людей — семью, компанию, сидевшую за одним столом. При остром коррозивном гастрите опрос родственников пострадавшего поможет установить характер и дозу принятого химического вещества.

Определенной ценностью для диагностики обладают рвотные массы и испражнения, остатки принятых в пищу продуктов, напитков или химических веществ, используемых в качестве яда.

Кроме обычных лабораторных исследований биологических материалов проводятся инструментальные исследования:

Степень нарушения желудочных функций позволяет определить изучение секреции желудка.

Во время приступа острого гастрита не рекомендуется гастроскопия и зондирование желудка.

С какими заболеваниями можно спутать острый гастрит?

Дифференциальная диагностика необходима для исключения заболеваний, имеющих сходные признаки. Например, при наличие в анамнезе больного гипертонической болезни, приступов стенокардии, сильных болей в подложечной области, за грудиной делается ЭКГ, позволяющая исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда.

Рвотой дебютируют многие острые воспалительные заболевания:

Предположить острый флегмонозный гастрит можно при таких симптомах:

  • высокая лихорадка;
  • сильные боли;
  • проявления перитонита в области верхних отделов живота.

Как проводится обследование?

Во время приема врач-гастроэнтеролог расспросит о симптомах, истории их развития, принимаемых лекарствах, стиле жизни. При этом следует вспомнить также обо всех безрецептурных препаратах, витаминах, пищевых добавках.

Лабораторные анализы назначаются для исключения других заболеваний:

  • общий анализ крови — бактериологические и для определения признаков анемии после кровотечения;
  • специальные анализы крови — RW, на сахар и т. д.;
  • общий анализ мочи — определение функций почек;
  • анализ кала — на бактериологические исследования и для обнаружения скрытых выделений крови;
  • тест на беременность;
  • при подозрении на отравление ядами исследуются рвотные массы.

При необходимости рекомендуются консультации с другими специалистами — гинеколог, психоневролог, кардиолог и т. д.

Лечение острого гастрита

Первые действия медицинского персонала направлены на устранение причин возникновения гастрита. Желудок больного очищается, иногда для этого используется зонд, при необходимости также очищается кишечник. После первых суток покоя может быть назначено теплое дробное питье. Диета расширяется постепенно с введением в рацион слизистых супов, жидких протертых каш, киселей, сухарей из белой муки и т. д.

Боли снимаются антацидами, холинолитиками или спазмалитиками. Рекомендуется прием энтерсорбентов, прокинетиков (при рвоте). При токсикоинфекционной форме гастрита назначаются антибиотики. Водно-электролитный баланс корректируется введением физиологических растворов, препаратов калия, растворов глюкозы.

Общее состояние пациента в случае катарального гастрита улучшается достаточно быстро, но для полного восстановления функций ЖКТ требуется около 2 недель. Лечение других форм заболевания займет более длительное время.

После окончания лечения требуется наблюдение врача даже при отсутствии приступов — обследование 2 раза в год.

Профилактика гастрита

Предупреждение всех форм острого гастрита в первую очередь связано с выполнением гигиены питания, санитарной гигиены:

  • соблюдение условий и сроков хранения пищи, в том числе и в морозильных камерах — замораживать повторно размороженные продукты запрещено;
  • не хранить продукты, требующие обработки рядом с продуктами, готовыми к приготовлению, например, охлажденное мясо и сыр;
  • ограничение применения приправ, жареного, жирного, плохо переносимой и трудно перевариваемой пищи;
  • профилактика и лечение инфекционных заболеваний;
  • гигиена полости рта — чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний;
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
  • мытье рук при входе в дом, после посещения туалет, перед едой.

Также следует контролировать реакцию желудка на лечение медикаментозными препаратами, для уменьшения органических или функциональных нарушений применять специальные средства.

Одной из эффективных профилактических мер является отказ от курения и алкоголя. При проявлении гастрита хотя бы один раз, следует регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, даже при отсутствии повторных симптомов.

Острый гастрит у беременных

Гормональные изменения, тошнота и рвота во время токсикоза серьезно ухудшают состояние слизистой желудка будущей мамы. Острый гастрит не оказывает непосредственного влияния на здоровье малыша, но в целях предупреждения развития осложнений воспалительного заболевания оттягивать его лечение не стоит. Самолечение во время беременности опасно не только для здоровья матери, но и для ребенка, так как в тяжелых случаях возможна интоксикация всего организма.

Факторы, выступающие предпосылками развития острого гастрита у беременных:

  • токсикоз;
  • волнение;
  • нарушение условий питания;
  • передозировка витаминными комплексами и т. п.

Профилактика острого гастрита у беременных

Общие профилактические меры предупреждения возникновения и острого гастрита и его осложнений включают в себя профилактику токсикоза:

  • соблюдение режима питания;
  • полноценный ночной отдых;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные адекватные физические нагрузки;
  • контроль за психоэмоциональным состоянием;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное обращение к врачу при первых тревожных симптомах.

Самолечение лекарственными препаратами, народными средствами может причинить вред здоровью мамы и ребенка. Средства от тошноты должны подбираться только врачом.

Острый гастрит у детей

Приступы гастрита наблюдаются у детей в возрасте 5–6 и 9–12 лет. Простой катаральный острый гастрит у ребенка может проявиться не только в виде нарушений работы желудка, но также в виде интоксикации всего организма, нарушений функций сердечнососудистой системы. При частых рвотах, поносе организм ребенка быстро обезвоживается, создавая угрозу развития острой почечной недостаточности.

В 25% случаев гастритов у детей-школьников причиной становится различные нарушение режима питания с началом посещения школы. Сухарики, чипсы, ход-доги, фанта, кола часто заменяют современному школьнику обед. Спровоцировать приступ острого гастрита у ребенка могут следующие факторы:

  • инфекция, проникающая через рот — привычка грызть ногти, ручки, карандаши, несоблюдение правил гигиены;
  • интенсивные физические, эмоциональные нагрузки;
  • период полового созревания.

Причины острого гастрита у малышей — кормление ребенка «взрослыми» продуктами.

Методика лечения острого гастрита у ребенка подбирается врачом индивидуально. Общая схема лечебных мероприятий:

  • промывание желудка, иногда кишечника;
  • постельный режим;
  • частое теплое питье небольшими порциями;
  • диета.

Для ребенка большое значение имеет соблюдение режим дня, моральная обстановка в семье.

Профилактика острого гастрита у детей

Профилактика острого гастрита у детей имеет несколько отличительных особенностей:

  • прикормы, вводимые маленьким детям должны быть свежеприготовленными — практикующие педиатры настоятельно не рекомендуют кормить детей консервированным детским питанием;
  • переход на «взрослую» пищу должен быть постепенным — подробности можно узнать у педиатра,
  • необходимо приучить ребенка мыть руки после прогулки на улице, перед едой, после посещения туалета;
  • есть только мытые фрукты и овощи;
  • убедить ребенка не жевать жевательную резинку по очереди с друзьями, либо после того, как ребенок поиграл с ней руками;
  • следует запретить ребенку во время еды разговаривать, смотреть телевизор, читать;
  • необходимо контролировать психоэмоциональные нагрузки дома и в школе.

Одной из профилактических мер является своевременная санация рта ребенка. Дети не всегда придают значение кариесу.

bezboleznej.ru

Write your comment Here