Острые боли в животе во время

Острая боль в животе у женщин во время беременности

Острая боль в животе у женщин во время беременности может быть связана со многими факторами. И поскольку боли являются признаками нарушения нормального течения беременности, то будущим мамам необходимо знать классификацию болей и свои действия.

Острая боль в животе у женщин во время беременности может быть связана с:

Внематочная беременность. При внематочной беременности, как правило, у женщины болит живот внизу с одной стороны (справа или слева), однако, боль может быть двусторонней или распространяться на весь живот. Боль в животе постепенно нарастает, может усиливаться при движении или дефекации, иметь схваткообразный характер. Боль внизу живота возникает на фоне ранних признаков беременности или ещё до их развития. При разрыве трубы с внутренним кровотечением боли в животе внезапные и острые, с признаками внутреннего кровотечения. В этом случае боль в животе часто появляется после секса или физической нагрузки и сопровождается симптомами внутреннего кровотечения или шоком. В 95% случаев при внематочной беременности плодное яйцо локализовано в маточных трубах. Оно может быть также в брюшной полости, шейке матки, добавочном роге матки или яичниках. Группу риска составляют женщины с внематочной беременностью в прошлом, воспалительными заболеваниями органов малого таза и внутриматочными спиралями.

Самопроизвольный аборт (выкидыш). Если у беременной болит живот внизу слева или справа, или появляется кровотечение из половых путей — это показания для срочной госпитализации.

Преждевременные роды — это появление признаков повышения маточной активности ранее 37 недель беременности(тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице). При этом начинаются предродовые изменения шейки матки, которые в норме развивается после 37 недель беременности. Если их развитие происходит раньше, то возникает угроза преждевременных родов. Начавшиеся преждевременные роды характеризуются схваткообразными болями в животе или регулярными схватками. Преждевременные роды — это показание для срочной госпитализации. Если при угрозе преждевременных родов лечение может остановить процесс, то начавшиеся преждевременные роды остановить нельзя.

Преждевременная отслойка плаценты — это отделение плаценты от стенки матки до рождения плода. Симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты у беременной часто возникают после травмы (удара в живот). Это внутреннее или наружное кровотечение, боль в животе и повышенный тонус матки, нарушение сердечной деятельности плода. Боль в животе бывает тупой, часто нарастает приступообразно, может отдавать в область лона и бедро, в поясницу. Матка болезненная при пальпации, локализация боли может соответствовать месту расположения плаценты, а может распространяться на весь живот. При внутреннем кровотечении у беременной боль в животе сильная.

Разрыв матки может произойти при наличии рубца или патологических изменений миометрия. При сроке беременности 30-35 недель, когда имеет место максимальное растяжение матки, может возникнуть угроза разрыва матки и начаться преждевременные роды. При наличии неполноценного рубца на матке появляется боль в животе в области рубца на передней стенке матки, или разлитые боли в пояснице и крестце, если неполноценный участок матки локализуется на задней стенке матки. При угрозе разрыва матки отмечаются следующие симптомы: боли внизу живота и в пояснице, иногда без четкой локализации, ухудшение состояния плода, артериальная гипотония, бледность, потливость, обморок (признаки внутреннего кровотечения), кровянистые выделения из влагалища, повышенный тонус матки.

love-anion.ru

Боли в животе: виды и симптомы — Острые

Острые боли в животе

Острые боли в животе часто являются неспецифическими и могут иметь массу причин. Чаще всего, однако, они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы. Причинами острой боли также могут быть:

  • Воспалительные заболевания (например, аппендицит, дивертикулит Дивертикулит – выступы в кишечнике , колит)
  • Пищевое отравление
  • Инфекции
  • Судороги мышц живота
  • Язва желудка, изжога, кислотный рефлюкс
  • Синдром разраженного кишечника (его предположительная причина — мышечные спазмы и повышенная чувствительность пищеварительного тракта)
  • Непроходимость кишечника
  • Камни в почках и желчном пузыре
  • Нарушение кровообращения в каком-либо органе, расположенном в брюшной полости
  • Осложнения при беременности
  • Рак

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Если острая боль в животе продолжается в течение нескольких часов и/или ухудшается
  • Острая боль сопровождается продолжительной рвотой
  • Острая боль сопровождается вагинальным кровотечением (обращайтесь к врачу независимо от того, беременны вы, или нет)
  • Присутствие крови в стуле или рвотных массах
  • Моча имеет оранжевый оттенок
  • Высокая температура (выше 37.5С)
  • Боль сопровождается затрудненным мочеиспусканием или сильным запором
  • У вас вздутие живота и/или прикосновения к животу вызывают неприятные ощущения

Лечение при острых болях в животе назначается в зависимости от диагноза. Часто спазмы и боль можно снять при помощи парацетамола, ибупрофена и других обезболивающих. Аспирин нужно принимать осторожно, так как он может вызывать расстройство желудка; если боль у вас сопровождается вагинальным кровотечением, прием аспирина может быть опасен. При длительных острых болях врач может назначить рецептурные обезболивающие, однако не стоит ими злоупотреблять — они действительно приносят облегчение, однако могут вызывать зависимость и другие неприятные побочные эффекты.

Острый живот – это комплекс признаков, который развивается при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Острый живот чаще всего требует срочной медицинской (обычно хирургической) помощи. Острый живот – это не окончательный диагноз, а тревожный сигнал, заставляющий врача принять немедленные меры для госпитализации больного.

Причины возникновения острого живота:

  • закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства при непосредственной травме (ранении) живота, при прободении полых органов отломками костей и так далее;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе перитонит (воспаление тонкой серозной оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость); чаще всего острый живот вызывают воспаление червеобразного отростка (острый аппендицит), желчного пузыря (острый холецистит) и поджелудочной железы Диабет и поджелудочная железа — вещи, которые необходимо знать (острый панкреатит); реже причиной острого живота могут быть гнойные заболевания (например, флегмоны) одного их отделов желудочно-кишечного тракта или дивертикулит – воспаление выпячиваний стенок полых органов желудочно-кишечного тракта;
  • перфорация (прободение, нарушение целостности стенки) полого органа, например, желудка или 12-перстной кишки при язвенной болезни, желчного пузыря или червеобразного отростка;
  • внутренние кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта (например, желудочные кровотечения), брюшную полость (при разрыве маточной трубы при внематочной беременности) или забрюшинное пространство (разрыв почки);
  • непроходимость кишечника, возникающая в результате заворота кишок, узлообразования, ущемления кишки при грыже и так далее;
  • острые нарушения кровообращения в области желудочно-кишечного тракта (мезентериального кровообращения), как артериального, так и венозного, которое может привести к отмиранию (гангрене) части кишечника;
  • воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность Внематочная беременность — сметрельно опасно , апоплексия яичника Апоплексия яичника — когда требуется незамедлительная помощь (внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость), перекрут ножки опухоли или кисты яичника.

Главным признаком острого живота является боль, разлитая по всему животу (диффузная боль) или локализованная в каком-то определенном месте.

Иногда боль настолько сильная, что вызывает состояние шока. Другими частым симптомом острого живота является рвота, упорная мучительная икота, в некоторых случаях – задержка стула и газов. У больного обычно страдальческое выражение лица, черты его заострены. Больной находится в вынужденной неподвижной позе (часто на боку с приведенными к животу ногами). Если попытаться прощупать ему живот, то можно понять, что сделать это невозможно из-за защитного напряжения мышц живота – живот «как доска».

Доврачебная помощь при остром животе:

  • оставить больного в том положении, которое он сам принял, и обеспечить ему полный покой;
  • к животу приложить холод (можно грелку со льдом), но ни в коем случае не тепло;
  • исключить прием пищи, воды и любых таблеток;
  • немедленно вызвать скорую помощь, сообщив ей, что есть подозрение на острый живот.

В больнице больному проводят полное обследование и при необходимости оперируют. В некоторых случаях сразу же проводится операция, во время которой уточняется диагноз и устраняется источник формирования признаков острого живота.

www.womenhealthnet.ru

Каковы причины схваткообразных болей во время месячных?

Циклические перестройки организма — нормальное явление в жизни каждой женщины. Каждому приходу месячных предшествуют два-три дня, когда представительницы прекрасного пола «особо болезненно» чувствуют приближение критических дней. В этот период у большинства леди отмечается повышенная нервозность, головные боли, тошнота, болезненные ощущения в груди и сосках, боли в пояснице и копчике, спазмы внизу живота, учащенный стул и мочеиспускание. Около девяноста процентов женщин имеют подобные жалобы накануне месячных. Болезненные ощущения достигают своего максимального проявления в первые дни начала кровотечения, через три дня боль значительно уменьшается, а к окончанию выделений прекращается вовсе. У большинства представительниц слабого пола болевые ощущения носят среднюю и слабую степень интенсивности. Но около десяти процентов женщин испытывают настолько сильные боли, что не могут вести привычный образ жизни и выполнять текущие обязанности.

С чем же связаны схваткообразные боли во время месячных и перед ними? Следует пояснить, что схваткообразные боли в нижней части живота вызываются усиленным сокращением гладкой мускулатуры, которая присутствует во всех органах с полой структурой, в том числе и в органах малого таза. Гладкие мышцы матки, кишечника, мочеточников своими постоянными и незаметными сокращениями обеспечивают продвижение содержимого полых органов по ним. В нормальном состоянии это происходит безболезненно и незаметно для человека. Если возникают спазмы (резкие схваткообразные боли) это говорит о том, что движение по органу затруднено (закупорка, сдавление, перегиб) и его мышцы сокращаются в усиленном режиме, чтобы обеспечить его работу. Такими болями может проявляться камень, застрявший в мочеточнике, кишечная непроходимость. Если спастические боли в нижней трети живота сочетаются с кровянистыми выделениями из половых путей, то можно думать о серьезной гинекологической патологии.

Во время беременности

Схваткообразные боли в период беременности — сигнал угрозы аборта (срыва беременности). Обычно перед спазмами появляются тянущие боли в нижней части живота и пояснице. А присоединение кровянистых мажущихся выделений говорит о том, что надо срочно обратиться к врачу. В такой ситуации еще не все потеряно и сохранить беременность возможно. В противном случае, самопроизвольный аборт может вызвать интенсивное кровотечение опасное для жизни пациентки или стать источником септических явлений, угрожающих здоровью и будущему материнству женщины.

Периодические спастические боли могут свидетельствовать о срыве внематочной беременности. Она происходит тогда, когда плодное яйцо не может попасть в матку по различным причинам и начинает развиваться в маточной трубе. Ее усиленные сокращения вызывают схваткообразные боли и приводят к отторжению плодного яйца, выражающееся кровянистыми выделениями. Их часто можно спутать с началом менструации, что очень затрудняет диагностику. Заподозрить аномально расположенную беременность можно, если ранее у женщины уже была внематочная, если у женщины диагностировали непроходимость труб или в анамнезе она имеет острые или хронические болезни придатков матки воспалительной природы, если пациентка принимает гестагенные контрацептивы.

Схваткообразные боли в нижней части живота могут стать симптомом рождения миоматозного узла – образования, расположенного на ножке и способного выходить из полости матки. Сопровождается такая патология обильными болезненными месячными, ощущением дискомфорта в животе, частыми запорами и нарушениями мочеиспускания.

Это заболевание чревато серьезными осложнениями в виде кровотечения, болевого шока, некроза образования и нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Если боли возникают лишь в период менструации, то говорят о альгоменорее — чрезмерно болезненных месячных, сопровождающихся схваткообразными болями. Причину первичной альгоменореи медики не могут назвать однозначно. Она проявляется у юных девушек, вскоре после появления первой менструации. Принято считать, что первичная альгодисменорея возникает под влиянием наследственных особенностей, приводящих к усиленной выработке простагландинов — гормонов, влияющих на гладкую мускулатуру матки и одновременно повышающих чувствительность нервных окончаний к боли. Склонность к болезненным месячным может передаваться по наследственной линии от матери к дочери. Многие считают, что такое течение месячных естественно и после родов самостоятельно нормализуется. Но это мнение не верное. Боли во время менструации бывают настолько интенсивные, что пациентки теряют сознание. Зачем так мучиться? Кроме того, под видом болезненных месячных могут скрываться другие, более серьезные нарушения, такие как:

  • повышенная концентрация норадреналина и дофамина в крови с сочетанием нарушений в симпатической нервной системе. Для такого состояния характерно сочетание повышенной болезненности при месячных с частыми запорами, расстройствами сна, тахикардией, скачками температуры тела накануне менструации, онемением рук и ног.
  • недостаточное содержание магния в организме. О нем можно думать тогда, когда альгодисменорея сопровождается тянущими болями по ходу кишечника, регулярно повторяющимися запорами и симптомами, говорящими о миопии.
  • эмоционально – неврологические нарушения. Такие состояния способны изменять восприятие боли, когда жалобы пациентки не находят своего объективного подтверждения.
  • аномальное развитие и расположение органов половой сферы, вызванное врожденными нарушениями. Изменение анатомии женских половых органов может способствовать затрудненному оттоку выделений во время месячных, а это влечет за собой повышенную мышечную активность.

Вторичный тип альгоминореи наблюдается у женщин, перенесших роды, и является свидетельством того, что в половой сфере пациентки есть нарушения, нуждающиеся в медицинской корректировке. Это могут быть:

  • спайки в малом тазу, возникшие как следствие воспалительных процессов в женских половых органах.
  • объемные образования матки и ее придатков, вследствие чего происходит сдавливание окружающих органов, усиливая болезненные ощущения при месячных.
  • эндометриоз. Заболевание, вызванное разрастанием эндометрия в органах, не характерных для него.
  • изменения внутренней поверхности матки по типу рубцовых, вызванные частыми вмешательствами в ее полость.
  • дефекты связочного аппарата матки после перенесенных родов.
  • длительное использование ВМС сверх положенного срока.

Чтобы купировать схваткообразные боли в животе средней интенсивности во время месячных можно воспользоваться согревающим душем или теплой грелкой на низ живота, принять таблетку спазмолитического или обезболивающего средства. А чтобы понизить уровень болевых ощущений в период менструаций необходимо откорректировать свой образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, вести подвижный образ жизни, регулярно укреплять мышцы таза и пресса, в питании отдавать приоритет растительной и белковой пище, избегать стрессов и непомерных физических нагрузок, оберегать себя от переохлаждений. Не лишним будет вести календарь менструального цикла, где будут отмечаться не только дни начала и окончания месячных, но и их интенсивность, болезненность.

Если не во время месячных

Особое внимание следует обратить, если болезненные спазмы продолжаются и вне месячных и сопровождаются кровомазанием, если присутствует нарушение цикла или увеличилась продолжительность менструации, если значительно усилилась интенсивность боли во время месячных. Все это является поводом к немедленному обращению к врачу.

Кроме того, причиной схваткообразных болей в животе могут стать болезни, не имеющие к половой сфере никакого отношения. С такими симптомами может протекать механическая непроходимость кишечника, завороты различных отделов кишки, ущемление грыж, дизентерия, почечная колика.

mesyachnye.com

Боль во влагалище — это патологическое неприятное физическое ощущение в области влагалища. Характеристики боли во влагалище весьма разнообразны и зависят не только от причины ее появления, но и от индивидуальных особенностей организма – персонального «болевого порога» и интерпретации ощущения боли.

Влагалище и прилегающие к нему области содержат множество нервных окончаний (рецепторов), выполняющих очень важную функцию — они реагируют на внешние или внутренние воздействия физиологического или патологического характера. Вся полученная от этих окончаний информация поступает и анализируется в головном мозге, именно там формирует адекватный «ответ» на любые поступающие от рецепторов сигналы.

Далеко не всегда влагалищные боли связаны с гинекологическими или акушерскими проблемами. Влагалище находится в тесной связи с окружающими органами и тканями – мочевыводящими путями, прямой кишкой, позвоночником. Неприятные ощущения или боли в области влагалища иногда могут появиться вследствие неблагополучия в смежных органах и тканях. Такие боли называются «иррадиирующими».

Интенсивность болевых ощущений находится в широком диапазоне, пациентку может практически не беспокоить ноющая боль во влагалище постоянного или кратковременного характера, а иногда приступообразная сильная боль во влагалище заставляет немедленно обратиться за помощью. Особенного внимания заслуживает внезапная сильная боль во влагалище на фоне лихорадки, симптомов инфекции или кровотечения.

Боль во влагалище воспалительного генеза практически всегда сочетается с другими признаками воспаления — белями, кровотечением, ощущениями зуда и/или жжения, нарушением мочеиспускания и так далее.

Боль во влагалище у детей может быть связана с пороками развития половых органов или травмой. В период угасания гормональной функции яичников боли в области влагалища могут быть обусловлены естественными причинами – атрофическими изменениями и дисбиотическими процессами в слизистой.

Иногда вагинальные боли во время или после интимной близости появляются у здоровых женщин на фоне естественных причин. Однако если боли, связанные с интимными отношениями, имеют постоянный характер, они могут сигнализировать о гинекологическом неблагополучии.

Различные по силе, продолжительности и интенсивности влагалищные боли могут беспокоить во время беременности или после родов.

Терапия боли в области влагалища зависит от ее причины. Как правило, однократная, непродолжительная и неяркая боль, прошедшая самостоятельно, не имеет серьезных причин. Любая необъяснимая выраженная боль в области влагалища, особенно если она длится долго и усиливается, может быть первым признаком серьезных заболеваний.

Причины болей во влагалище

Причины болей в области влагалища очень разнообразны и варьируют от самых безобидных до очень серьезных.

Среди наиболее распространенных причин влагалищных болей встречаются:

— Травмы наружных половых органов. Боли в области влагалища могут появиться после повреждения слизистой влагалища на фоне неправильного спринцевания или агрессивного насильственного полового контакта. Травмирующие гинекологические манипуляции (аборт, диагностические выскабливания, «прижигание» шейки матки и другие) также могут спровоцировать боль во влагалище.

Иногда неудачное падение (например, с велосипеда) или подобное ему обстоятельство приводит к ушибу наружных половых органов. В результате образуется травматический отек или гематома, они сдавливают нервные окончания, вызывая боль.

— Нередко боль во влагалище после родов может быть обусловлена предшествующими родовыми разрывами в области вульвы, влагалища или шейки матки. Если эти разрывы ушиты некорректно, на их месте со временем образуется грубая рубцовая ткань, и боли в области влагалища будут беспокоить женщину через много лет после родов.

— Пороки развития половых органов: заращение девственной плевы, отсутствие или недоразвитие влагалища и так далее. Как правило, боли на фоне аномалий развития наружных половых органов появляются в детском возрасте или во время начала первых менструаций.

— Инородные тела во влагалище являются самой частой причиной боли во влагалище у детей. У женщин влагалищные боли появляются на фоне слишком большого влагалищного тампона или маточного кольца.

— Опущение стенок влагалища, полное или неполное выпадение матки провоцируют болезненные ощущения в области гениталий.

— Беременность и ее осложнения могут стать причиной болей в области гениталий. Почти 60% рожавших женщин отмечают боль во влагалище после родов неясного происхождения.

— Редкой причиной влагалищных болей могут быть крупные доброкачественные образования в полости влагалища – фибромы и кисты.

— Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на попытку полового контакта и гинекологического осмотра.

— Негинекологические заболевания смежных областей: уретриты, циститы, проктиты, и так далее.

— Гинекологические недуги невоспалительного характера: эндометриоз, крауроз вульвы, эрозия шейки матки.

— Воспалительные и инфекционные заболевания наружных половых органов: бартолинит, вульвовагинит, грибковые и специфические инфекции.

— Дисбиотические состояния слизистой вульвы и влагалища – бактериальный вагиноз, дисбактериоз.

— Невротические расстройства. Иногда боль в области влагалища не имеет органической причины и связана со стрессом или страхом.

— Онкологические заболевания половых органов.

— Боль во влагалище с неустановленной причиной называется «вульводиния». Такой диагноз устанавливается после безрезультатного тщательного поиска истинной причины вагинальных болей.

Сложности в диагностике причин влагалищных болей заключаются в том, что практически все пациентки не могут указать точную локализацию боли, и это связано не только с плохим знанием анатомии. Область наружных половых органов содержит большое количество нервных окончаний, которые передают друг другу или окончаниям соседних областей любые «сигналы» о неблагополучии.

Характер боли может указать на наиболее вероятную причину ее появления. Очень сильная боль во влагалище говорит о развитии острого воспалительного процесса или о травме, а пульсирующая боль во влагалище сопровождает формирование гнойного воспаления. Нередко резкая боль во влагалище или режущая боль во влагалище указывают на состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Боль внизу влагалища

Когда пациентка говорит, что у нее болит «где-то внизу влагалища», это может означать, что она испытывает боль в области вульвы – начального отдела влагалища, включающей половые губы, преддверие влагалища, клитор и мочеиспускательный канал. Самыми частыми причинами болей в области нижнего сегмента влагалища являются различные инфекционные и воспалительные заболевания – вульвиты.

Изолированное воспаление в области вульвы встречается преимущественно у детей, у взрослых женщин в воспалительный процесс вовлекаются все вышележащие структуры, и развивается вульвовагинит. Воспаление в области вульвы может сопровождаться выраженным отеком слизистой и патологическими выделениями. Пациенток беспокоит ноющая боль во влагалище периодического или постоянного характера. При наличии обильных выделений может возникать ощущение жжения (они раздражают воспаленную слизистую), а при вовлечении в воспалительный процесс мочеиспускательного канала появляются расстройства мочеиспускания.

В области подкожно – жировой клетчатки больших половых губ располагаются две (по одной с каждой стороны) бартолиновые железы – большие железы преддверия влагалища. При попадании патогенных микроорганизмов в выводной проток железы, в ней развивается воспаление – бартолинит. Клиническая картина бартолинита зависит от того, какими микроорганизмами он вызван, в каком состоянии находится иммунная система пациентки, и в какой стадии заболевания она обратилась за помощью. Как правило, начальные стадии заболевания сопровождает тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ. Патологические выделения присутствуют в том случае, если воспаление развивается на фоне кольпита (нередко специфической этиологии). На следующей стадии воспаления происходит нарастание симптомов воспаления бартолиновой железы. Появляется резкая боль во влагалище при движении и ходьбе, ухудшается самочувствие, может повыситься температура. Некоторые пациентки четко указывают на момент, когда возникает режущая боль во влагалище или только в пораженной области, а вместо отекшей половой губы возникает болезненная «шишка».

Если бартолинит в начальных стадиях не лечить, в пораженной области развивается гнойное воспаление – абсцесс бартолиновой железы. Появляется типичная для гнойного процесса пульсирующая боль во влагалище на фоне повышения температуры тела и ухудшения самочувствия. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением большого количества желто-зеленого гнойного содержимого и улучшение самочувствия. Однако если адекватного лечения не было, инфекция может остаться в организме, вызывая рецидивы бартолинита.

Хронический бартолинит не вызывает ярких симптомов. Может появиться периодическая тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ.

Длительно существующий хронический бартолинит приводит к тому, что полость железы заполняется жидкостью, так образуется киста бартолиновой железы.

К менее распространенным причинам боли в нижней части влагалища относятся травмы и опухоли.

Боль во влагалище при беременности

Беременность является нормальным физиологическим процессом, запрограммированным природой. Некоторые женщины ошибочно полагают, что любое новое ощущение в организме, связанное с вынашиванием ребенка, является неблагополучием. Между тем, большинство изменений и ощущений в организме будущей мамы связаны с вполне физиологичными причинами и не заслуживают беспокойства. Иногда беременная женщина может испытывать незначительные вагинальные боли, не являющиеся патологией. Практически всегда такие боли связаны с закономерным увеличением размеров матки и гормональной перестройкой в организме. Они кратковременные, не сопровождаются другими тревожными симптомами, проходят самостоятельно, не отражаются на здоровье и не имеют последствий.

На протяжении всей беременности слизистая оболочка влагалища готовится к предстоящим событиям: она увеличивается в толщину, становится более рыхлой и эластичной. С наступлением беременности изменяется и состав влагалищной микрофлоры. В норме здоровое влагалище на 95% «заселено» лактобактериями. Остальные 5% приходятся на условно-патогенную микрофлору, которая по причине малого количества не наносит ущерба женскому здоровью. Лактобактерии обеспечивают должную кислотность влагалищной среды, которая не позволяет нежелательным бактериям размножаться. Гормональные сдвиги во время беременности провоцируют уменьшение количества лактобактерий в слизистой влагалища, их место занимают условно-патогенные микроорганизмы. С одной стороны эти изменения обеспечивают должное течение будущих родов, с другой – увеличивают вероятность появления травм и воспалений. Патологические боли во влагалище у беременной появляются вместе с выделениями, ощущениями зуда, жжения, дискомфорта и нарушениями мочеиспускания.

Беременность порою изменяет не только физическое состояние женщины, она влияет и на ее психику: она становится чрезмерно мнительной, иногда плаксивой. На фоне повышенной психологической уязвимости у беременной может развиться повышенная тревожность и страх потерять ребенка. Боли во влагалище при таких состояниях носят психогенный характер и не имеют физической причины. Подобное состояние, не смотря на отсутствие патологии, не является безобидным, так как может спровоцировать преждевременные роды. Своевременная консультация психотерапевта и адекватная седативная терапия помогают устранить психогенные боли во влагалище.

Влагалищные боли у беременных пациенток иногда могут являться результатом отраженных болей в матке при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такие состояния наряду с вагинальными болями сопровождают другие тревожные симптомы: интенсивные тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.

Самостоятельной диагностикой при любых болях во влагалище беременной женщине заниматься не стоит.

Боль отдает во влагалище

Не всегда боли во влагалище указывают на их истинный источник. Любая смежная с влагалищем область может проецировать на него болевые ощущения. Чаще всего влагалищные боли являются результатом проекции патологических процессов в полости малого таза. Соседствующие с влагалищем мочевыводящие пути и прямая кишка имеют с ним общую систему нервных окончаний, поэтому боль из этих органов может отдавать во влагалище.

Иногда во влагалище проецируются боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Отличительной особенностью влагалищных болей негинекологического характера является их сочетание с другими проявлениями, по которым можно заподозрить истинную причину болей. Например, при заболеваниях мочевого пузыря отмечается нарушение мочеиспускания, а заболевания прямой кишки сопровождают изменения характера стула.

Если гинекологическое обследование пациенток с болями во влагалище не выявляет патологии, дальнейший поиск причин вагинальных болей осуществляет терапевт.

Колющая боль во влагалище

Самыми распространенными причинами болей во влагалище являются воспалительные заболевания кольпиты, вагиниты и т.д. Как правило, они сопровождаются колющими влагалищными болями разной продолжительности и интенсивности, при этом сочетаясь с другими симптомами воспаления. Воспалительные процессы во влагалище обычно не вызывают сильных и продолжительных болей во влагалище, гораздо больше пациенток беспокоят сопутствующие болям симптомы.

Патологические влагалищные выделения – самый частый спутник воспалительных заболеваний влагалища. Характер белей при кольпитах зависит от источника воспаления. Болевые ощущения во влагалище при кольпитах связаны с раздражением нервных окончаний патологическими выделениями и местным воспалением.

При бактериальном вагинозе в составе влагалищной микрофлоры находится очень мало лактобацилл и много условно-патогенных микробов. Обильные серозные выделения имеют характерный «рыбный» запах и жидкую консистенцию. Отличительной особенностью бактриального вагиноза является отсутствие признаков местного воспаления при гинекологическом осмотре.

При кандидозном вульвовагините (кандидозе) причиной воспаления являются дрожжеподобные грибы Candida. Выделения обильные и густые, имеют специфический «творожный» вид. Воспаление слизистой влагалища при кандидозе выражено ярко, поэтому боли во влагалище могут быть выражены сильнее и сопровождаются интенсивным зудом в области влагалища и вульвы.

Специфические инфекционные процессы во влагалище вызывают очень сильное воспаление, способное подняться к матке и мочевому пузырю. Расстройства мочеиспускания, чувство жжения и гнойные обильные выделения сопровождают влагалищные колющие боли при венерических инфекциях.

Колющие боли во влагалище могут появиться у пожилых женщин. Атрофические изменения слизистых оболочек вульвы и влагалища на фоне завершения гормональной функции яичников приводят к появлению болей, ощущения сухости и дискомфорта и увеличивают риск появления микротравм.

Иногда кратковременные колющие боли во влагалище могут появиться на фоне эрозии шейки матки.

Травматические повреждения влагалища вызывают острые колющие боли в сочетание с кровянистыми выделениями.

Тянущая боль во влагалище

Влагалищные боли тянущего характера в большинстве случаев связаны с нарушением эластичности тканей влагалища, чрезмерным их растяжением или аномалиями развития наружных половых органов.

Структурные изменения в стенке влагалища с последующей потерей ее эластичности могут развиваться на фоне разрастания рубцовой ткани. Если предыдущие роды сопровождались серьезными разрывами в области влагалища, на их месте после родов могут образоваться грубые рубцы из неэластичной соединительной ткани. К сожалению, не всегда сложные повреждения тканей влагалища во время родов удается ликвидировать без последствий, иногда тянущие боли во влагалище после травматичных родов беспокоят пациентку практически всю жизнь.

Аномалии развития половых органов сигнализируют тянущими болями во влагалище в период полового созревания. Чаще всего встречаются заращения девственной плевы, сужение или заращение влагалища. Когда наступает время первой менструации, образовавшаяся кровь не может покинуть влагалище, скапливается там, вызывая нарастающие тянущие боли.

Самой частой причиной тянущих болей во влагалище является опущение стенок влагалища. Мышцы тазового дна «стареют» вместе с женщиной и теряют прежнюю силу и эластичность. При неблагоприятных условиях они теряют способность удерживать половые органы на положенных местах и начинают смещаться книзу, увлекая за собой стенки влагалища и матку. В тяжелых клинических ситуациях вместе с маткой смещаются соседние органы – мочевой пузырь и прямая кишка.

Опущение стенок влагалища вызывает их перерастяжение, появляются тянущие влагалищные боли. Если в процесс смещения вовлекается матка, у женщины может возникнуть ощущение инородного тела. Смещение гениталий нередко провоцирует местные воспалительные процессы – кольпиты, цервициты и так далее. Кроме тянущих болей пациентку беспокоят патологические выделения и дискомфорт, а также боли во время половой близости.

vlanamed.com

Write your comment Here