Боль в животе при спайках

Вы очень хотите родить. Вы не первый год замужем, вы давным-давно прекратили предохраняться – а тест все не показывает заветные две полоски. Что же делать. Не стоит медлить и сомневаться! Не стоит бояться обратиться к помощи врача – специалиста по лечению бесплодия.

Не секрет, что многие женщины, прежде чем обратиться к врачам, ищут информацию о проблеме самостоятельно. В этом разделе Пробирки вы можете ознакомиться со статьями, которые в популярной форме рассказывают о том, какие бывают причины возникновения женского бесплодия; о том, как проводится лечение бесплодия современными методами; о том, какое лечение показано в том или ином случае; узнаете о последних научных разработках и методиках, позволяющих успешно проводить лечение бесплодия.

Однако, не следует забывать о том, что чтение статей – это только первый шаг на пути лечения бесплодия; информация из Интернета и народное лечение бесплодия не заменит консультации профессионала – врача.

Помните: женское бесплодие — это всего лишь медицинский диагноз, а не окончательный приговор! А современные медицинские (вспомогательные репродуктивные) технологии лечения женского бесплодия вам обязательно помогут. Вы сможете победить бесплодие! Удачи!

Следует иметь в виду, что далеко не все случаи, когда женщина не может забеременеть, считаются бесплодием. Бесплодие как таково не считается диагнозом, это состояние супружеской пары, при котором не удаётся зачать малыша. О бесплодии можно говорить только в том случае, если мужчина и женщина в течение двух лет имеют регулярные половые отношения, а беременность по каким-то причинам не наступает. К тому же, супруги на протяжении этого периода времени не должны использовать никаких средств контрацепции.

Так принято, что в бесплодии чаще всего обвиняют женщину. Но, как показали исследования, в сорока процентах случаев зачатие не происходит по причине стерильности мужчины. Поэтому, если вы хотите установить истину, обследоваться необходимо обоим супругам. Таким образом, мы выяснили, что бесплодие бывает как мужским, так и женским.

О первичном бесплодии говорят в том случае, когда женщина никогда не могла зачать ребёнка. Если же она хоть один раз в жизни была беременной, то, невзирая на то, каким образом эта беременность разрешилась, принято ставить диагноз « «вторичное бесплодие».

Также партнёрам, которые хотят иметь своего младенца, следует учесть, что затягивать с этим процессом надолго не стоит, поскольку с возрастом снижается фертильность, то есть, способность к оплодотворению, как у мужчин, так и у женщин. Женские яйцеклетки теряют свои качества, а организм – способность вынашивать беременность. Снижается с годами и качество мужской спермы: сперматозоиды становятся малоподвижными, у них происходят морфологические изменения, которые исключают возможность оплодотворения. Да и если произойдёт зачатие с участием аномальной гаметы, то возрастает риск рождения ребёнка с пороками развития.

Причин женского бесплодия немало. Оно наступает из-за воздействия таких факторов:

  • отсутствие или нарушение овуляции;
  • влияние трубного фактора;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • общие заболевания женского организма, которые сказываются на её здоровье;
  • нарушение имунного статуса;
  • изменение состава цервикальной слизи;
  • поломки генов.

Нарушение процесса овуляции чаще всего вызывают эндокринные факторы. В яичнике в ряде случаев отсутствует доминантный фолликул. Иногда нарушается лютеиновая фаза цикла. Нелютеинизированные фолликулы также приводят к эндокринному бесплодию.

Синтез гормонов регулирует гипофиз. При нарушениях гипофизарно-гипоталамическаой корреляции нарушается овогенез. В избыточном количестве начинает вырабатываться пролактин. Гиперпролактинемия способствует торможению продукции гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Если этих веществ в организме мало, то яичники работают плохо. В таком случае не происходит созревания фолликулов, и, естественно, женская яйцеклетка не попадает в брюшную полость.

В яичниках начинают развиваться поликистозные изменения. Они, как и гипофиз, начинают синтезировать избыточное количество андрогенов. Мужские половые гормоны усиливают образование кист придатков матки. Поликистозные яичники являются одной из основных проблем, по причине которой не наступает беременность. Лечение бесплодия в данном случае проводится совместно с эндокринологом.

Если его не лечить, то гормональный дисбаланс только усугубляется. К крови женщины уменьшается количество прогестерона и эстрогенов. Эндометрий матки теряет способность к полноценной трансформации. Соответствующие изменения начинают развиваться в фаллопиевых трубах. Даже если яйцеклетка и оплодотворится, то она не сможет имплантироваться в стенку матки. В таком случае произойдёт ранний аборт.

В развитии бесплодия огромная роль принадлежит трубному фактору. При нарушении проходимости труб своевременное лечение бесплодия приводит к желаемому результату. Маточные трубы могут потерять проходимость после воспаления. Тогда они закрываются рубцами изнутри. Но воспалительные процессы могут иметь место и в брюшной полости женщины. В таком случае образуются спайки, которые сжимают трубы извне. Они могут образоваться и после оперативных вмешательств на внутренних органах.

Второй причиной, требующей лечения бесплодия, является нарушение сократительной способности фаллопиевых труб. Их фибриальный отдел в ряде случаев не может произвести захват яйцеклетки, которая вышла в брюшную полость, и тогда она не может попасть в трубу. Иногда перистальтика маточных труб настолько слабая, что яйцеклетка по ним не может продвинуться навстречу сперматозоиду.

Причиной женского бесплодия могут быть воспалительные процессы в полости матки, аденомиоз или же эндометриоз. В результате частых абортов или диагностических выскабливаний повреждается эндометрий, он замещается соединительной тканью и оплодотворённая яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Нарушение гормонального гомеостаза имеет место при патологии щитовидной железы, сахарном диабете артериальной гипертензии. В таком случае лечение бесплодия сводится к терапии основного заболевания.

На иммунитет женщины влияет её образ жизни, курение, употребление спиртных напитков и факторы внешней среды. При нарушении иммунного равновесия беременность становится проблематичной. Лечение иммунного бесплодия сводится к выравниванию гомеостаза и усилению защитных факторов женского организма.

Одной из причин женского бесплодия является изменение состава цервикальной слизи. Под влиянием различных факторов она меняет свой химический состав. В норме слизь шейки матки способствует продвижению сперматозоидов по цервикальному каналу в матку. Если же она приобретает агрессивные свойства, то начинает атаковать мужские половые клетки и уничтожать их. В такой ситуации оплодотворение не может произойти.

Генные мутации происходят под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Поломка гена может произойти из-за различных химических веществ, ионизирующего излучения или носить наследственный характер. Генная природа бесплодия абсолютно доказана.

Как мы уже говорили, мужское бесплодие также приводит к невозможности зачатия. Оно бывает разным. В некоторых случаях в яичках мужчины нарушается сперматогенез. Это происходит при злоупотреблении алкоголем, табакокурении, после перенесенных орхитов и эпидидимитов, гриппа и эпидемического паротита. Может нарушаться и морфология сперматозоидов. В таких случаях лечение бесплодия у мужчин будет эффективным после того, когда прекратится воздействие этиологических факторов.

Иногда случается так, что синтез спермиев не нарушен, они полноценны, но не могут попасть в семенную жидкость. Это происходит по причине нарушения проходимости семявыносящих протоков. К такому состоянию приводят травмы гонад, воспаление протоков или их врождённые аномалии.

При простатите и аденоме предстательной железы нарушается качество эякулята. Нормой считается его объём во время одного полового акта не менее двух миллиметров. Но если его будет достаточно, то снижение качества и количества простатической жидкости ухудшает оплодотворяющую способность спермиев.

Одной из основных причин мужского бесплодия является варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Оно развивается при врождённой патологии сосудов яичка. При варикоцеле нарушается отток венозной крови из тестикул, развивается застой, в гонадах повышается температура, что делает невозможным нормальный сперматогенез. Лечение мужского бесплодия в таком случае нужно проводить в детстве, пока изменения паренхимы яичек не перешли критический уровень.

Иногда со сперматогенезом у мужчин всё в порядке, но нормальный половой акт невозможен. Причиной этого являются приобретенные или же врождённые дефекты полового члена, эректильная дисфункция, снижение либидо. К таким же последствиям приводит увлечение горячими процедурами (ваннами, сауной), работа в помещении с высокой температурой воздуха. Если носить обтягивающее нижнее бельё типа стрингов, плавок, боксёров, то температура в семенниках мужчин повышается приблизительно на два градуса, а в таких условиях сперматозоиды не вырабатываются.

Известны многие генетические заболевания, при которых нарушена репродуктивная функция мужчин. Мужское бесплодие, лечение которого проводится андрологом совместно с профильными специалистами, возможно при наличии некоторых соматических заболеваний.

Лечение бесплодия эффективно только после того, как установлена его причина. Если пара хочет иметь генетически родного ребёнка, обследоваться следует обоим партнёрам. Для того чтобы выбрать метод лечения бесплодия, женщине необходимо пройти такие процедуры:

  • сдать кровь из вены для определения уровня и соотношения некоторых гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактина и других);
  • исключить наличие инфекционных заболеваний, которые передаются при половых связях;
  • определить концентрацию антител;
  • сдать кровь на наличие иммунных антител;
  • выяснить, нет ли антиспермальных антител.

Обязательными исследованиями являются (EFORT-test) для определения пула фолликулов, УЗИ органов малого таза, сальпингография и, в некоторых случаях, лапароскопия. Основным анализом для мужчин является спермограмма. Эякулят следует сдавать путём мастурбирования, не разрешается исследовать сперму, полученную во время прерванного коитуса или в кондом, содержащий смазку. Также следует выполнить ультразвуковое исследование мошонки, в некоторых случаях может понадобиться биопсия яичек, вазография их сосудов. Ну и, конечно же, надо исключить венерические заболевания.

Лечение эндокринного бесплодия проводят гормональными препаратами. Для лечения иммунного бесплодия рекомендуют выполнить инсеминацию. В том случае, когда концентрация сперматозоидов в эякуляте слишком низкая, стимулируют сперматогенез прогестероном. Сперму можно обогатить. Иногда забор материала проводят при помощи пункции яичка.

При трубном бесплодии в ряде случаев проводят реконструкцию маточных труб оперативным путём. Эти операции часто выполняют при помощи эндоскопической аппаратуры. Дефекты полового члена также можно исправить при помощи хирургического вмешательства.

Для того чтобы восстановить проходимость семявыносящих канальцев, лечение бесплодия проводят при помощи микроскопических инструментов. В случае фимоза выполняют обрезание крайней плоти. Варикоцеле оперируют при помощи эндоскопа. Всегда остаётся последний шанс – экстракорпоральное оплодотворение. Его эффективность достаточно высока, но первая процедура ЭКО не всегда приводит к желаемому результату.

www.probirka.org

Боль в животе при спайках

7 августа 2008 г., 22:13

у меня уже год болит левая часть живота.тянет,ноет,а при нажатии боль сильно ощутима.на узи все ок.врачи подозревают спайки.девочки у кого есть спайки,как они болят,при нажатии больно,как их лечить?

8 августа 2008 г., 01:34

У меня после операции по удалению почки, спайки болели несколько лет. Сначала часто, потом реже. Потом только когда сильные физ. нагрузки были. Боль была как будто рвется что-то внутри. Как правило, просто лежала несколько дней не вставая, потому что даже дышать было больно. Врачи говорили, что это нормально и может продолжаться еще лет пять после операции. Сейчас уже ничего не болит, только если очень-очень редко и то не надолго. В последний раз было очень больно года 4 назад. Запомнила это, потому что отдыхала в Крыму и постоянно думала, что врачи меня лечить не придут))) Прошло, когда приложила ладонь туда, где болит и стала представлять как нить наматывается на веретено и все прошло))) (Это правда, я часто так отболи избавляюсь) А так в принципе их никак не полечишь, мне прописывали постельный режим и минимум нагрузок.

8 августа 2008 г., 01:36

Какая у тебя была операция?

8 августа 2008 г., 08:42

хоть и говорят.что спайки толькр нужно вырезать лапарой.но их еще можно попробовать рассасывать с помощью свечей и уколов. мне алое кололи долго. к гинекологу сходите в ж.к.. еще слышала пиявки оч. хорошо.

8 августа 2008 г., 09:23

у меня все началось после фарм.аборта год назад.(теперь жалею конечно и корю себя постоянно).буквально на 2 или 3 день заболел живот слева,врач сказала что это хрон.аднексит слева обострился.пила и колола антибиотики,стало немного полегче,но через месяц боль опять стала такая же,плюс увеличились пах.лимфоузлы.пошла по врвчам,опять антибиотики,лучше практически небыло,а по узи все норм.только спайки слева,анализы тоже норм.вот так ходила по врачам,ходила,никто нечего не видел.а в марте на узи обнаружили кисту слева.я сразу же пошла на лапару(может изря).кисту удалили,убрали спайки,обнаружили эндометриоз,пролечила 3 ук.диферелина,вот только были первые месяч.так вот у меня на 3 день после лапары жуткие боли начались,поузи все ок.сейчас прошло 5 мес.после лапары,а боли не проходят,их конечно терпеть можна,но у меня уже нервы на пределе.в больнице,где делали лапару опять предлагают ее,но я боюсь и не знаю,что делать.мысль о том,что это у меня болит не дает мне покоя.посоветуйте,что мне делать и что это у меня болит?

8 августа 2008 г., 09:34

использовала(только закончила)свечи лонгидаза,эффекта не почувствовала,может и правда пиявки попробовать?

6. Бегу за тобой

8 августа 2008 г., 12:00

Не верьте УЗИ. мне ставили и хр. "махровый"двусторонний аднексит и типа все в спайках, а сделала лапару, все чисто, никакого аднексита и в помине нет и не было;о). А живот болел с 16 лет. Нашли только один очажок эндометриоза, который коагулировали и назначили ОК на 3 мес. вот и все лечение. Но Что ИМЕННО болело и болит иногда сейчас- для меня до сих пор остается загадкой!

8 августа 2008 г., 12:08

мне тоже многое не понятно,до лапары все сходились во мнении,что у меня хрон.воспаление слева,а хирург сказала что у меня нет признаков воспаления:трубы норм,а вот спайки были и слева и справа,вот только почему болят они только с одной стороны?непонятно.

8 августа 2008 г., 17:16

а я думала, что спайки при УЗИ видны?

8 августа 2008 г., 17:38

нет по узи спайки не видно,их только могут предположить по тому как органы расположены.

9 августа 2008 г., 15:52

это вообще могут быть не спайки и не придатки, а кишечник. Сигмовидная кишка дает такие же симптомы.

10 августа 2008 г., 10:33

в том-то и дело кишечник проверяла,ничего не нашли.

24 августа 2008 г., 16:29

У меня вырезали апендицыт,через месяц были спайки и была операция,теперь сново болит в правой части и после приема пищи проходит 20 мин.начинаеться тошнота и болит очень кишечник,не спайки снова ли это.

10 сентября 2008 г., 23:53

У меня бывший спайками мучился — живот часто болел, иногда очень сильно. Спасался грелками и но-шпой с баралгином.

24 сентября 2008 г., 22:05

Отлично при спайках помогает грязелечение,пиявки,магнитотерапия и физио процедуры

25 сентября 2008 г., 12:30

У меня такая же проблема. Началось все в 21 год, когда перенесла воспаление по гинекологии. Болело много лет слева и отдавало в ногу. 2 года назад у меня выявили уреаплазму и пролечили комплексным методом, в том числе был лазер, магниты и т.д. Боли после этого прошли, я сама удивилась. А в августе этого года делала процедуру МСГ на определение проходимости труб (так как в анамнезе были боли слева) и после этой процедуры у меня было сильное воспаление, пролечили антибиотиками, сказали, что по гинекологии нет проблумы, но вернулась эта дурацкая боль слева, тянущая и отдающая в ногу. Знакомая врач терапевт сказала, что это воспалились спайки на кишечнике от вещества, которое вводили для контраста при МСГ.

25 сентября 2008 г., 13:58

Гость!А вы в Москве?Куда вы теперь обращаетесь?Что теперь делаете?

29 сентября 2008 г., 13:13

Гость,где вы?Так хотелось пообщаться с подругой по несчастью.Я вот вся в раздумьях,что делать?Куда,к кому обращаться?

29 сентября 2008 г., 13:13

Девочки!Может есть еще кто с подобной проблемой?

30 сентября 2008 г., 10:30

Мне лечили спайки(по геникологии) ультрозвуком с гидрокартизоном.

30 сентября 2008 г., 12:09

Ната, у меня были сильнейшие спаки после кесарева сечения (операция давняя). Пошла заниматься арабскими танцаи (танец живота). Очень помогает. Все движения на расслабление мышц. попробуйте. Удачи

30 сентября 2008 г., 18:06

Девушки, а процедура на определение проходимости труб болезненная?

1 октября 2008 г., 10:40

Лаванда,здесь была такая тема,поищите.

2 октября 2008 г., 11:35

Девочки,к-е знают о спайках не по наслышке,подскажите,при нажатии больно?Как именно спайки болят?Врачи не могут толком ничего сказать.Это какой-то кошмар.

3 октября 2008 г., 21:30

у меня был острый аднексит, на фоне него образовались спайки кишечника справа, боли во время секса. Гинеколог сказала выбирать позу и принимать обезболивающее перед ним. весной делала свечи диклофенак и кальция глюконат в/м. Помогло, но сейчас опять и гинеколог советует лонгидазу проколоть

4 октября 2008 г., 08:53

Девочки,А если на живот нажимать,где спайки,больно?

8 октября 2008 г., 10:18

Девочки,у кого еще такие же проблемы,отзовитесь!

8 октября 2008 г., 10:23

У меня тоже спайки, после воспаления придатков, болели сильно, а потом попила гомеопатию и прошло, ттт! Иногда ноет, но когда нажимаю ничего не болит.

8 октября 2008 г., 13:08

27.А когда сильно болело,не помните при нажатии боли были?А какую гомеопатию вы принимали?

16 октября 2008 г., 18:04

Девушки,у кого похожая проблема,или у кого была ,но вы от нее избавились,отзовитесь!

24 октября 2008 г., 00:40

девочки,а что вообще такое спайки?

25 октября 2008 г., 13:46

Спайки-это своего рода пленки,к-е образуются вследствие восп.процесов,операций и др.,к-е как-бы склеивают органы между собой.Девочки,у кого есть с этим проблемы,отзовитесь!

8 декабря 2008 г., 19:47

спайки образуются после того, как при вмешательстве хирургическом идет соприкосновение инструментов. тампонов и прочего. с другими органами,нарушается естесственная оболочка и это приводит к сращиванию(спаянию) рядом лежащих органов.Если спайки приходятся с кишечником. то. никогда не должен быть заполнен кишечник. нужно следить за своевременным опорожнением его. Запоры и переполнение кишечника вызывают сильные боли,газообразование. так же вызывает сильные боли.

8 декабря 2008 г., 19:52

У меня спаяны. матка с брюшиной и потом с кишечником. Боли бывали сильные.Трогать больной пах было очень больно, врачу даже не давала это делать ,такая сильная была боль.Предлогали операцию по удалению спаек(тогда лапару не делали еще). Приехала на консультацию в больницу, сказали надо ложиться после месячный, Спросила. а можно без операции? Врач(професор) сказа. Можно, но тогда боль будет периодически появляться. Ушла, подумала и не пошла на операцию. У меня к тому времени было уже три полостных операции и лишний раз резать(не факт что спаек больше не будет) не хотела.

8 декабря 2008 г., 19:55

Далее. следила за кишечником и при болях пользовалась свечкой Вольтарена(диклофенак).Сейчас, после отключения яичников(после химиотерапии) боли как то сами ушли.Тьфу. тьфу. тьфу.

8 декабря 2008 г., 19:59

Да , кстати, когда мне надо было удалять желчный, то я хотела сделать лапару, но мне мой хирург сказал, . мне нет разницы что тебе делать(какую операцию) ты так и так платишь деньги, но я как врач,хочу тебе сказать , что лучше сделать полостную, потому что у тебя и так много спаек и лишние проблеммы тебе не нужны. Он обьяснил, что Лапару. она делают хорошо в тех случаях. когда живот девственный(то есть не тронутый полостными операциями) ,а когда уже было вмешательство и существуют спайки. лучше сделать полостную.Как бы врач не делал операцию хорошо , все равно сдвиг органов происходит , и на место удаленного органа. смещаются близ лежащие.поэтому им вслепую трудно определить . что. куда . сместилось.

8 декабря 2008 г., 20:00

и может произойти лишнее травмирование . что приводит так же к спайкам и воспалениям.

8 декабря 2008 г., 20:01

ну мои посты. просто информация.Желаю всем здоровья и удачи.

13 декабря 2008 г., 21:23

мне удалили спайки с помощью лапараскопа (спайки после кесарева сечения), жить стало легче, ни болей при менструациях, а половая жизнь нормализовалась, поэтому, я думаю, только консервативный метод лечения спаек должен быть.

16 декабря 2008 г., 16:07

Обследуемся по причине привычного невынашивания, все анализы в норме назначили рентген маточных труб. Девочки, кто делал МСГ, болезненно ли это?

13 января 2009 г., 01:56

Если кто-то знает диету при спаечной болезни кишечника,напишите,пожалуйста.

29 января 2009 г., 02:21

нефига себе, я не одна такая мучаюсь =)

у меня тоже болит правый бок и отдает в спину, в крестец.

началось все после воспаления, но фиг знает, спайки ли это.

я уже готова на лапару чесслово =)

9 февраля 2009 г., 11:58

После перенесенной операции(гнойный перетонит) через два месяца у меня появились сильные боли в низу живота! Врачи сказали , что у меня спайки ! Вот сейчас лежу в больнице, что со мной будут делать- не говорят! Подскажите пожалуйста , будет операция или все пройдет без хирургического вмешательства.

11 февраля 2009 г., 14:59

ну мне гинеколог при обследование говорила что возможны спаечные процессы. ну у меня была операция по удалею аппендицита..а раз все рядом то и спайки. очен часто они появляются если болели хламидиозом. он сильно обостряет этот процесс. Проще говоря там все очень и очень связано. а вот как лечить я не знаю. но при надавливание в нижней правой области живота испытываю боли..

14 марта 2009 г., 11:09

правда ли то что лапару не стоит делать после полосной.

у меня был разлитой перетонит. Спайки везде где можно!

Боли не выносимые!порой лежу встать не могу!Теперь 20 апреля еще одна операция по удалению спаек в трубах!Ставила пиявок но мне кажется они совсем не помогают.

14 марта 2009 г., 11:18

"Основным противопоказанием к ней является массивный спаечный процесс в брюшной полости, связанный с большими полостными операциями, которым подверглась пациентка в прошлом по поводу, например, перитонита, кишечной непроходимости и т.д. В этом случае велик риск опасного для жизни повреждения кишки во время лапароскопии с тяжелыми последствиями для больной.

Еще одним серьезным противопоказанием к лапароскопии является выраженное нарушение сердечной деятельности, т.к. эта операция производится в положении больной вниз головой и при наполнении брюшной полости газом, что может вызвать декомпенсацию сердечной деятельности."

16 марта 2009 г., 01:32

девочки, задайте вопрос о спайках на сайте golodanie.su

больше пользы, информации и единомышленников

13 апреля 2009 г., 22:58

У меня 2 года назад удаляли аппендицит. сейчас очень болит внизу живота с правой стороны. тянет низ живота. при надавливании очень больно. подскажите, что это может быть. очень боюсь, что проблемы по гинекологии

3 мая 2009 г., 21:01

u menia uje neskolko let bolit jivot i ves pozvonochnik,leju 4 goda,stavili uima diagnozov,seichas skazali po UZI vnutrennii endometriooz matki(adenomioz),naznacheli 3 diferilina,bol ne umenshilas,tolko grudi ne boliat i temperatuta snizilas,devochki,mojet vi znaite poxojuiu istoriu,kamu ne pomog diferilin,chto delat mojno teper,ia ne xorosho obladaiu russkim iazikom ,izvenite!

29 июня 2009 г., 17:03

У МЕНЯ после лапараскопии тоже через 2 года ноющая боль появилась, ктото говорит спайки а они как раз образуются после любых вмешательств и по узи есть а ктото говорит мал очаг эндометриоза. и то и другое может давать боли. на лапару идти пока не хочется,, смысла нет, так как через 2 года после неё опять спайки будут. может физиотерапия, от эндометриоза гормоны.

m.woman.ru

Медики считают спайки кишечника результатом патофизиологического процесса, который развивается в брюшной полости и может либо протекать бессимптомно, либо проявлять себя целым рядом признаков.

На сегодняшний день спайки кишечника после операции (послеоперационные перитонеальные спайки) остаются серьезной клинической проблемой как для хирургов, так и для пациентов.

  • спайки кишечника после операции на органах брюшной полости (в особенности на тонком и толстом кишечнике) образуются у 80-85% пациентов;
  • после неоднократной лапаротомии спайки возникают у 93-96% пациентов;
  • спайки кишечника после аппендицита отмечаются через год после аппендэктомии у 23% прооперированных больных, а через три года – у 57%;
  • спайки кишечника и матки, а также спайки кишечника и яичника возникают в 70% случаев хирургического лечения гинекологических патологий;
  • в 10-20% случаев спайки случайно выявляются у пациентов, не подвергавшихся хирургическому вмешательству.

Причины спаек кишечника

Термин «спайки» (в англоязычном варианте – adhesions, то есть адгезия или прилипание) относится к процессу образованию рубцовой ткани между петлями кишечника, а также между отдельными участками кишок и внутренней оболочкой брюшной стенки (перитонеальный подкладкой). Это спайки тонкого кишечника и спайки толстого кишечника.

Также могут затрагиваться другие абдоминальные органы и органы малого таза: печень, желчный пузырь, матка (спайки кишечника и матки), фаллопиевы трубы, яичники (спайки кишечника и яичника), мочевой пузырь.

Ключевые причины образования спаек кишечника после операции – включая спайки кишечника после аппендицита (аппендэктомии) и после кесарева сечения (оперативного способа родоразрешения) – связаны с тем, что в ходе абдоминальных хирургических вмешательств путем лапаротомии:

  • нарушается целостность тканей брюшины и внутренних органов;
  • слизистые оболочки внутренних органов теряют влагу (доказано, что высушивание тканей во время операции увеличивает образование спаек);
  • внутренние ткани контактируют с инородными веществами (инструментарием, тампонами, шовными материалами и др.);
  • на тканях внутри брюшной полости остаются кровь или ее сгустки.

Гораздо реже они являются следствием закрытых травм брюшной полости и воспалительных процессов, то есть, не связаны с абдоминальной хирургией. Так, хронические спайки кишечника могут образовываться при длительно протекающих воспалениях в брыжеечной части тонкого кишечника (энтерите), слепой и сигмовидной кишок толстого кишечника, а также при гинекологических инфекциях и лучевом поражении тканей при радиотерапии злокачественных опухолей в брюшной полости.

Спайки кишечника у детей в раннем возрасте могут возникать из-за врожденных аномалий строения кишечника: атрезии тонкой кишки, долихосигмы (удлинения сигмовидной кишки), колоптоза (неправильного положения ободочной кишки), эмбриональных тяжей толстой кишки, инвагинации кишечника. Также спайки кишечника у детей образуются, как и у взрослых, после полостных операций в области живота или малого таза.

Почти у каждого, кто проходит через операцию с лапаротомией, велика вероятность образования спаек; а факторы риска спаечных процессов в кишечнике заключаются в нарушениях фибринолитической системы организма (функционально противоположной системе свертывания крови). Наличие проблем с фибринолизисом специалисты могут отследить, исследуя уровень ингибитора активатора плазминогена в крови, тканевого активатора плазминогена, а также продуктов распада фибрина в перитонеальной жидкости.

По мнению хирургов, хронические спайки кишечника без предшествующей операции чаще возникают при воспалительных процессах на фоне абдоминального ожирения, то есть излишках жировой ткани в зоне большого сальника (складки, расположенной за висцеральным листком брюшины и закрывающей петли кишечника). Потому что рыхлая соединительная ткань сальника особенно восприимчива к образованию спаек под давлением жировых отложений в области живота.

Исследования клеточных и гуморальных механизмов формирования спаек показали, что их патогенез кроется в нарушении локального баланса между синтезом фибрина и его расщеплением (фибринолизом). В процессе полосных операций или воспалений происходит повреждение мезотелиального слоя тканей органов и кровеносных сосудов, вызывающее естественную защитную воспалительную реакцию с одновременной активацией медиаторов воспаления, каскада коагуляции и осаждения на поврежденном участке фибрина – нерастворимой основы образования сгустка крови.

В результате проницаемость кровеносных сосудов повышается, а поврежденные ткани выделяют поддерживающий процесс заживления серозно-геморрагический экссудат. Он содержит лейкоциты, тромбоциты, интерлейкины, макрофаги, белок плазмы крови фибриноген, гиалуроновую кислоту, протеогликаны. В нормальных условиях фибрин подвергается лизису под воздействием тканевых активаторов плазминогена, но при операциях фибринолитическая активность снижается, и лишний фибриноген превращается в высокоадгезивные матрицы фибринового геля, который покрывает ткани. Фибробласты начинают разрастаться и скрепляют между собой анатомически обособленные структуры брюшной полости, превращаясь, по сути, во внутренние рубцы – спайки кишечника в виде фиброзных соединений.

Симптомы спаек кишечника

Каковы симптомы спаек кишечника? Большинство спаек брюшной полости остаются незамеченными, но если имеющаяся патология проявляет себя, то ее первые признаки – это ощущение боли.

Следует отметить, что периодически возникающие боли при спайках кишечника локализуются в брюшной полости или в малом тазу – в зависимости от места образования фиброзных соединений между петлями кишечника и окружающими анатомическими структурами.

Болезненные спазмы или тянущие боли могут приобретать более интенсивный характер через некоторое время после принятия пищи и при физических нагрузках. Как подчеркивают медики, боли при спайках кишечника часто имитируют боль при воспалении аппендикса, эндометриозе или дивертикулите.

К симптомам кишечных спаек также относятся: ощущение дискомфорта в брюшной полости из-за повышенного образования кишечных газов (метеоризма) и внутреннего давления на брюшную стенку (в пупочной области или чуть ниже), громкое урчание в животе и его вздутие.

Регулярно бывают запоры при спайках кишечника, что связано с затрудненным движением содержимого кишечника из-за нарушений перистальтики. После еды может возникнуть тошнота и даже рвота. Если имеются хронические спайки кишечника, то, кроме перечисленных симптомов, наблюдается снижение массы тела.

Несмотря на постепенное повышение уровня фибриногена у беременных к концу срока, новые спайки кишечника при беременности не образуются. Однако имеющиеся «внутренние рубцы» могут давать о себе знать и создавать дополнительные проблемы: от легких болевых ощущений в животе (через 30-45 минут после еды) до интенсивных тянущих и колющих болей.

Осложнения и последствия

Чем опасны спайки кишечника? Имеющиеся в брюшной полости спайки тонкого кишечника нередко вызывают такие негативные последствия для функционирования пищеварительной системы, что решением проблемы может стать только повторная операция.

По данным гинекологов, спайки кишечника и матки способны привести к вторичной дисменорее, а спайки кишечника и яичника или кишечных петель с маточными трубами – к невозможности забеременеть.

Наличие спаек кишечника значительно осложняет любое хирургическое вмешательство в брюшной полости, повышая риск кровотечения и перфорации кишечника.

Но наиболее опасные осложнения перитонеальной фиброзной адгезии – это кишечная непроходимость при спайках, на долю которой приходится свыше 40% всех случаев непроходимости и 60-70% мелких кишечных обтураций. Причиной кишечной непроходимости у беременных женщин в 55% случаев также являются спайки кишечника после операции, перенесенной до наступления беременности.

Спайки кишечника могут перегибать, растягивать и поворачивать отдельные части кишок так, что их просвет уменьшается либо полностью перекрывается. Это и обусловливает развитие кишечной непроходимости, когда содержимое ЖКТ – частично или полностью – перестает продвигаться через соответствующие отделы кишечника. Полная непроходимость кишечника – острое, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи, в том числе хирургической.

Кишечная непроходимость при спайках (или обструкция кишечника) вызывает сильные боли и спазмы в животе, рвоту, запор и задержку кишечных газов, отек брюшной полости; при острой непроходимости также наблюдаются побледнение кожи, холодный пот, резкое снижение АД и тахикардия. Местное кровоснабжение вследствие перекручивания петель кишечника останавливается, что может вылиться в некроз тканей и развитие перитонита.

Дети грудного возраста при кишечной непроходимости заходятся приступами плача, вытягивают ножки и все тело, реже мочатся, кожа над родничком втягивается, а рвотные массы имеют зеленый цвет.

Диагностика спаек кишечника

На сегодняшний день возможность выявить и установить место расположения перитонеальной фиброзной адгезии дает только инструментальная диагностика.

При данной патологии наиболее информативным и объективным методом считается диагностическая лапароскопия.

Также гастроэнтерологами применяется: ирригография (рентген кишечника с введением бария, может выявить аномальную ангуляцию кишечных петель); колоноскопия (эндоскопическое обследование прямой кишки); электрогастроэнтерография; ультразвуковое обследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) кишечника и органов брюшной полости.

Врач может назначить общий анализ крови, чтобы исключить развитие воспаления.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Поскольку и боли в животе, и запоры, и остальная симптоматика неспецифична, то необходима дифференциальная диагностика с помощью УЗИ и КТ, которая позволяет исключить другие причины обструкции, например, опухоли или стриктуры кишечника.

Лечение спаек кишечника

Следует сразу отметить, что в современной клинической практике, в том числе и зарубежной, лечение спаек кишечника – при выраженных симптомах и вызываемых ими проблемах – проводится хирургическим путем: медикаментозный метод «разорвать» фиброзные волокна, соединившие структуры кишечника, пока не может. Особенно, если спайки образовались давно, и фибриновые тяжи успели стать плотными и прочными.

Оперативное лечение при обширных спайках проводят путем лапаротомии, то есть с достаточно большим разрезом брюшины, после которого на открытом операционном поле производится рассечение спаек кишечника. Однако существует большая вероятность (30-40%), что после данной операции возникнут новые спайки.

При наличии единичных спаек их рассечение осуществляется лапароскопическим способом (с введение в брюшную полость специального эндоскопического устройства через небольшие разрезы). И хотя лапароскопическая хирургия, безусловно, является лучшим вариантом, но травмирование тканей при рассечении фиброзного тяжа тоже чревато рецидивом спаечного процесса.

Также практикуется малоинвазивное лечение спаек кишечника лазером – при незначительной площади фиброзного соединения и его четкой локализации.

Лечение спаек кишечника без операции

Отечественные медики проводят лечение спаек кишечника без операции с помощью определенных препаратов, которые должны препятствовать превращению фибриногена в фибрин или же активизировать фибринолитическую систему организма.

Чаще всего используются такие лекарства:

  • антикоагулянт Гепарин – водится сразу после операции в подкожную жировую клетчатку (по 5000 ЕД дважды в течение суток); противопоказан при кровотечениях и повышенной кровоточивости, проблемах с почками или печенью, лейкозе и анемии.
  • кортикостероид Гидрокортизон (2,5%) вводится в брюшную мышцу или в полость после произведенной операции (по 100-500 мг) 4 раза в сутки; хотя в числе противопоказаний препарата (кроме выраженной артериальной гипертензии, нефрита, остеопороза, язвы желудка и сахарного диабета) указаны недавние хирургические вмешательства. Побочные действия Гидрокортизона включают воспаление поджелудочной железы, снижение иммунитета, а также анафилактический шок и остановку сердца.
  • ферментный препарат Гиалуронидаза (Лидаза), согласно инструкции, используется при необходимости устранить контрактуру суставов, убрать гематомы и размягчить рубцы на коже.
  • Урокиназа (фибринолитик), применяется путем внутривенных инфузий при тромбофлебите, легочной эмболии и образовании других артерио-венозных тромбов. Стандартная доза – 1000-2000 МЕ/кг/час. Среди противопоказаний значатся кровотечения и риск их возникновения, открытые раны, а в числе относительных противопоказаний указаны недавно перенесенные операции.
  • препарат Фибринолизин имеет те же показания и противопоказания, что и Урокиназа, так как оба лекарства действуют, соответственно, на систему свертывания крови и фибринолиз. Фибринолизин обычно вводят в ходе операции в брюшную полость (часто в сочетании с Гепарином).

Кроме того, при сильных болях применяются такие обезболивающие при спайках кишечника, как Парацетамол, Спазмалгон, Но-шпа (по 1-2 таблетки до трех раз в сутки). Назначают и витамины, как правило, это токоферол и фолиевая кислота.

Лечение спаек кишечника без операции, по традиции, включает и физиотерапевтическое лечение – в виде электрофореза с различными препаратами, аппликаций парафина на область живота и др. Однако целесообразность физиопроцедур вызывает большие сомнения у многих специалистов, поскольку они не приводят к ликвидации образовавшихся спаек. По этой же причине не стоит делать массаж кишечника при спайках, которые возникли задолго до проявления симптомов патологии.

Народное лечение и гомеопатия

Среди альтернативных способов самым приемлемым с медицинской точки зрения является народное лечение с использованием пиявок, чья слюна содержит антикоагулянт гирудин.

Безусловно полезным является и совет употреблять оливковое масло при спайках толстого кишечника, поскольку ненасышенные омега-кислоты данного масла благотворно влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Кроме того, оливковое масло (которое можно заменить практически любым другим) препятствует формированию так называемых каловых камней, значительно осложняющих процесс дефекации при спайках толстого кишечника.

А вот касторовое масло народные врачеватели советуют применять наружно – в виде теплых компрессов на живот. Утверждают, что это масло особенно хорошо помогает женщинам, имеющим спайки кишечника и матки, а также спайки кишечника и яичника. Получаемое из семян клещевины (Ricinus L.) касторовое масло содержит рицинолевую кислоту, которая легко впитывается в организм через кожу, стимулирует лимфатический дренаж и усиливает выведение продуктов тканевого метаболизма.

В качестве многофункционального симптоматического средства рекомендуется принимать спиртовую настойку коры можжевельника. Для ее приготовления 50 г сухой коры заливают 150 мл водки и настаивают в течение 20 дней. Настойку следует принимать по 25-30 капель дважды в день (до еды).

Можно попробовать лечение травами, к примеру, для облегчения спазмов кишечника используется отвар цветков аптечной ромашки, измельченного корня аира и листьев перечной мяты (в соотношении 2:1:1) – столовая ложка смеси на 200 мл воды. Принимается по несколько глотков трижды в день.

Рекомендуется готовить и принимать по полстакана дважды в день (за полчаса до еды) отвар цветков лугового красного клевера, травы зверобоя, корней пиона, коры таволги (лабазника или живокости). Отвары готовят из расчета одна столовая ложка сырья на 250 мл воды. Так же можно приготовить водный настой сафлора красильного (Carthamus tinctorius).

Гомеопатия может предложить для лечения спаек кишечника препараты Aconitum napellus С6 (в гранулах), капли на основе семян живокости Staphysagria, Arnica montana (гранулы C3, C6), капли с экстрактом маргаритки Bellis perennis. Дозировка определяется врачом-гомеопатом в индивидуальном порядке.

Как используется горчица при спайках кишечника? В составе жидкого гомеопатического средства Thiosin Аminum, которое производится из масла семян горчицы, содержащего целый комплекс биологически активных веществ, включая полиненасыщенные жирные кислоты, витамины A, D, B3, В4, B6, Е и др.

Диета при спайках кишечника

Пищеварительные проблемы и диета при спайках кишечника являются одной из самых больших сложностей при данной патологии, ведь в некоторых случаях пища просто нормально не усваивается. Поэтому рекомендуется принимать только умеренно теплую мягкую пищу. При этом есть надо чаще, но маленькими порциями. Переедать категорически противопоказано!

Какую пищу нельзя употреблять при спайках кишечника?

Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием клетчатки и растительных волокон, чтобы они не перегружали кишечник и не усиливали образование кишечных газов (а вместе с тем и болей). Так употребление хлеба сокращается до 150 г в день, на свежие овощи и фрукты можно только смотреть, а каши при спайках кишечника, особенно в периоды интенсивного проявления симптомов, придется очень сильно разваривать и делать их полужидкими. Подробнее читайте – Диета при метеоризме

К нежелательным продуктам врачи-диетологи относят цельное молоко, все жирное, острое, консервированное и зажаренное. Следует пить достаточно воды (негазированной), очень полезны свежий кефир и зеленый чай – при спайках толстого кишечника.

Хотя такая диета при спайках кишечника не соответствует потребностям организм в полезных веществах, но она может уменьшить боли в животе, пока идет лечение.

Что можно кушать при спайках кишечника? Диетические рекомендации

включают супы на нежирном бульоне и крем-супы, нежирную рыбу и курятину (отварные или приготовленные на пару), сваренные всмятку яйца и омлеты, все кисломолочное (включая сыр и творог).

Ограничения и рекомендации по продуктам могут варьироваться в зависимости от характера кишечных осложнений, поэтому даже примерное меню при спайках кишечника следует составлять с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Гимнастика при спайках кишечника

Лечебная гимнастика при спайках кишечника призвана обеспечить как достаточный (но не чрезмерный) уровень физической активности, так и целенаправленное динамическое воздействие на проблемную зону – брюшную полость.

Наиболее полезные упражнения при спайках кишечника должны активизировать локальное кровоснабжение тканей кишечника, укрепить брюшную стенку и повысить эластичность внутренних мышечных волокон.

Следует выполнять все упражнения не торопясь, каждое – по 8-10 раз и лучше – лежа на спине на твердой поверхности.

  1. Одновременное сгибание ног в коленях с последующим распрямление до исходного положения.
  2. После того, как ноги были согнуты, заложив обе руки за голову, приподнимаем лопатки (брюшной пресс при этом напрягается); затем принимается исходная позиция (ноги прямые, руки вдоль тела).
  3. При согнутых коленях поясница и таз отрываются от пола и удерживаются в таком положении на счет 1-2-3 (упор на ступни и лопатки, руки вытянуты вдоль туловища).
  4. Одновременное сгибание ног в коленях с последующим наклоном их сначала вправо, а затем влево (не отрывая от пола спины и поясницы).
  5. Знаменитый «велосипед» делается с максимальной амплитудой голеней по направлению к брюшной стенке и грудной клетке.
  6. Поочередное сгибание ног (с отрывом от пола) и касание колена противоположным локтем, с легким поворотом корпуса в сторону согнутой в колене ноги.

Йога при спайках кишечника заключается, в основном, в известном всем «дыхании животом». Упражнение лучше выполнять стоя. Сначала нужно положить правую ладонь на область грудной клетки, а левую – на живот, ниже пупка. Через нос делается глубокий вдох, при этом сначала заполняется воздухом нижняя часть легких (брюшная стенка при этом должна подниматься и напрягаться, и это видно по левой ладони, которая тоже приподнимается). Очень важно, чтобы лежащая на груди ладонь во время вдоха оставалась неподвижной.

Заполнив живот воздухом до предела, следует через нос выдохнуть его очень медленно и буквально «выдавить» его из себя, подтягивая брюшную стенку как можно глубже внутрь (по направлению к спине). Во время такого дыхания происходит естественный самомассаж структур кишечника, расположенных непосредственно за брюшиной. Но такое упражнение противопоказано при нарушениях сердечного ритма.

Спайки кишечника предотвратить трудно, но современные хирургические технологии позволяют сократить риск их возникновения с помощью уникальных материалов – биоразлагаемых (не требующих удаления) пленок, которые защищают ткани брюшной полости от перитонеальной фиброзной адгезии.

Сегодня при операциях, проводимых лапаротомическим путем (при больших разрезах скальпелем и обширной операционной зоне), профилактика спаек кишечника может проводиться с использованием адгезионных барьеров Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

Ведущие хирурги считают, что современной науке по силам победить спайки кишечника после операции, и в скором будущем прогноз для пациентов будет только благоприятный, и они не будут страдать от последствий и осложнений кишечных спаек.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

m.ilive.com.ua

Что такое спайки в кишечнике?

Спайки кишечника являются достаточно распространенной патологией. Они формируются между висцеральным (укрывающим органы) и парентеральным (выстилающим стенки полости) листком брюшины или непосредственно между петлями органа из соединительной ткани.

Соединительнотканные образования между петлями кишечника являются результатом нарушения целостности эпителия брюшины, то есть они возникают в ходе процесса рубцевания повреждений. Поэтому можно назвать следующие причины формирования спаек кишечника:

  • перитонит, то есть наличие инфекционных процессов в брюшной полости;
  • получение любых травм живота;

Внимание! Спаечная болезнь может начаться даже спустя полгода и более после получения травмы.

Важно: статистика однозначно свидетельствует о том, что образование спаек кишечника наблюдается после операций чаще всего, причем, чем обширнее и сложнее хирургическое вмешательство, тем больше вероятность развития спаечной болезни.

Поскольку процесс образования тяжей достаточно длительный, признаки спаек кишечника появляются спустя некоторое время после начала процесса и постепенно. Более того, пациенты обычно обращаются к врачам уже после того, как у них возникнут осложнения, так как эти заболевания, в отличие от спаечной болезни, имеют явные проявления.

В целом симптомы образования спаек в кишечнике следующие:

  • Боль тянущего характера, усиливающаяся при физических нагрузках, в особенности при резких поворотах корпусом или движениях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Если пациент ранее проходил хирургическое лечение того или иного заболевания органов брюшной полости, у него боль обычно локализуется в месте послеоперационного рубца.
  • Диспепсия является следствием сдавления и, следовательно, нарушения работы кишечника, поэтому вздутие живота, запоры, чувство распирания в центре живота в области пупка являются характерными симптомами спаечной болезни. О том, что это за патология и каковы ее признаки, мы рассказали в статье: Симптомы диспепсии и ее виды

Внимание! Если при нормальном питании стул полностью отсутствует на протяжении 2 дней, больному необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком острой непроходимости кишечника.

Как правило, заподозрить наличие спаечного процесса для врача не составляет труда, поскольку положительные ответы пациента на вопросы о проведении в прошлом операции или получении травм живота на фоне усиливающегося дискомфорта и проблем со стулом достаточно определенно свидетельствует о нем.

С целью подтверждения диагноза больным назначаются:

  • Клинический анализ крови, с помощью которого можно определить наличие в организме воспалительного процесса.
  • УЗИ органов брюшной полости дает возможность визуально рассмотреть спайки.
  • Контрастная рентгенография также помогает обнаружить патологическое разрастание соединительной ткани и спровоцированную этим деформацию кишечника по нарушению его наполнения.
  • Лапароскопия проводится для детального рассмотрения состояния кишечника и спаек между его петлями.

Важно: если во время диагностической лапароскопии будет обнаружено небольшое количество спаек, то в ходе процедуры может быть проведено их рассечение.

Лечение спаек кишечника достаточно часто проводится хирургическим путем, поскольку никакими другими способами освободить пережатые петли органа невозможно. Хотя в части случаев, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и не влияет на способность кишечника опорожняться, пациентам может быть предложена консервативная терапия. Она заключается в назначение:

  • растворов, восстанавливающих водный и электролитный баланс;
  • ферментов;
  • гипертонических клизм;
  • препаратов алоэ;
  • антихолинэстеразных препаратов.

Важно! Врач в индивидуальном порядке составит тактику консервативного лечения. В некоторых случаях он может прийти к выводу о необходимости проведения операции.

Также врач может порекомендовать в течение какого-то времени принимать отвары из льняного семени, бадана, травы зверобоя. Приведем несколько рецептов средств на основе этих растительных компонентов.

  1. Пару ложек семян льна помещают в мешок из натуральной ткани и опускают на несколько минут в кипяток. После того как он остынет, а излишки влаги будут отжаты, его накладывают на больную область на ночь.
  2. 60 г сухого корня бадана настаивают в 300 г горячей воды. 2 столовые ложки полученного настоя растворяют в 150 мл теплой, обязательно кипяченой воды и проводят микроклизмы до 2 раз за сутки.
  3. Листья крапивы, плоды шиповника и ягоды брусники перемешивают в равных количествах. 2 столовые ложки полученной смеси помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Готовое средство принимают теплым по ? стакана дважды в день.

Внимание! Самостоятельное лечение спаек кишечника народными средствами проводить достаточно опасно! Любые подобные попытки могут привести к развитию острой непроходимости или некрозу кишечника, что способно стать причиной летального исхода.

Хирургическое лечение

Прием лекарственных средств также показан во время предоперационной подготовки. Поэтому при выраженной интоксикации организма пациентам внутривенно вводят растворы, ускоряющие выведение токсинов, а при наличии сильных болей показан прием обезболивающих препаратов. Но принимать какие-либо лекарственные средства до встречи с врачом нельзя, поскольку они могут существенно осложнить дифференциальную диагностику.

Избавить пациента от спаек врачи могут с помощью лапароскопической или лапаротомической операции. Лапароскопия подразумевает рассечение спаек с помощью специальных манипуляторов, которые вводятся в брюшную полость через небольшие точечные разрезы. Поскольку после такого хирургического вмешательства остаются раны с незначительной площадью, пациент может уже через неделю вернуться к привычному для него распорядку дня и работе.

В ходе лапаротомии хирург делает достаточно крупный разрез, длина которого обычно составляет примерно 15 см. Благодаря этому он получает широкий доступ к петлям кишечника и может свободно осуществлять манипуляции с ними.

Безусловно, проведение лапароскопии является более предпочтительным методом лечения, поскольку после нее на теле пациента практически не остается никаких следов, что сложно сказать про лапаротомию, но не во всех случаях это представляется возможным. Ведь то, как лечить спайки кишечника, зависит от множества факторов, среди которых:

  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • общее количество и расположение спаек;
  • присутствие осложнений.

Важно: при наличии острой кишечной непроходимости или некроза участка кишки хирургическое вмешательство проводится безотлагательно, поэтому чаще всего оно выполняется путем лапаротомии.

Одной из важнейших составляющих предоперационной подготовки является диета. Всем больным настоятельно рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, причем диета при спайках кишечника полностью исключает употребление продуктов, способствующих повышению газообразования. К числу таковых принято относить все бобовые, газированные напитки, капусту и продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Но еще большее значение приобретает питание при спайках кишечника после проведения операции, поскольку до полного заживления послеоперационных ран кишечнику нужно обеспечить функциональный покой. Поэтому в первые сутки после хирургического вмешательства пациент вынужден голодать, на второй день ему разрешено употреблять только жидкую пищу, причем в небольших количествах.

Что же касается 3–5 дня восстановления, то состав меню помалу начинает приближаться к обычному. Но все же пациентам до сих пор запрещены жирные сорта мяса, грубая пища, всевозможные копчености, сладости и так далее.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

ozhivote.ru

Write your comment Here