Боль в правом подреберье и вздутие живота

Какие причины могут вызвать боли в правом боку?

Боли в правом боку могут быть вызваны болезнями не только органов брюшной полости, но и органов дыхания (бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, рак легких), сердца и кровеносной системы (ревмокардит, артериальная гипертония, тромбофлебит, перикардит, предынфарктное состояние), периферической нервной системы (арахноидит, миелит, ганглионит, эпилепсия) и другими причинами вплоть до того, что человек носит сумку на правом плече или спит на правом боку на жестком матрасе. Именно поэтому, ответить на вопрос почему возникла боль и поставить правильный диагноз, сопоставив несколько факторов, может только специалист. Он же должен назначить терапию для устранения болезненного ощущения, которая в зависимости от поставленного диагноза может включать в себя физиотерапию, медикаментозное лечение, капельницы, уколы.

Локализация и характер боли

Для определения повреждения, бок визуально разделяют на 3 части по горизонтали:

Также боль может чувствоваться со стороны спины или живота.

Определившись с местом локализации болевого синдрома, специалист должен выяснить у пациента его характер и силу. Ниже рассмотрим, какие заболевания какой болью характеризуются и в каком месте находятся.

Боль под ребрами (спереди и сбоку)

Боль в правом подреберье вызывают такие органы, как правое легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма. Кроме всего прочего, неприятные ощущения вызываются нарушением нервной системы или могут иррадиировать при заболеваниях сердца, органов малого таза или позвоночника. Боль в правом подреберье может возникать из-за чрезмерных физических нагрузок на организм.

Если при пальпации неприятные ощущения усиливаются, то это может указывать на воспаление в вялом течении. При этом боль характеризуется как острая и очень сильная. Рассмотрим основные заболевания, провоцирующие боли в правом подреберье:

Заболевания желчного пузыря

  • Холецистит возникает из-за воспаления желчного пузыря, при этом появляется жгучая, резкая боль в правом боку. Также неприятные ощущения могут быть справа со стороны спины и возле позвоночника. Пациенты жалуются на схваткообразную боль. Они ощущают вздутие живота, повышенное газообразование, запоры.
  • Желчнокаменная болезнь формируется в результате осаждения желчных пигментов, из которых образуются камни. При этом одни пациенты ощущают сильные боли в правом боку и со стороны спины, тошноту, тяжесть, а другие не испытывают никаких симптомов.
  • Дискинезия желчевыводящих путей — комплексное расстройство системы желчевыведения, возникающее в результате развития хронических болезней органов ЖКТ (гастрит, панкреатит и др), неправильного режима питания, появления глистов, травм. Проявляется в двух формах — гиперкинетической, т.е. сокращение желчного пузыря происходит слишком активно, что вызывает кратковременные резкие боли в правом подреберье, и гипокинетической, заключающееся в слабом сокращении желчного пузыря, при котором человек ощущает длительные тупые боли, часто носящие распирающий или давящий характер. Основой лечения является диета.

Заболевания поджелудочной железы

  • Опухоль доброкачественного или злокачественного вида может появиться в следствии растяжения капсулы. При увеличении она сдавливает соседние органы, поэтому пациенты ощущают боль в правом подреберье и в области спины, также возникает повышенное потоотделение, нарушение сна, общее недомогание. Причины возникновения могут быть разные. Болезнь развивается при генетической предрасположенности, после вирусных заболеваний. Также является следствием сильных ударов.
  • Панкреатит, являясь сильным воспалительным процессом, провоцирует резкие или пульсирующие боли в правом боку, которые часто отдают в спину и левое подреберье, т.е. носят опоясывающий характер. Также часто появляются поносы, отрыжка, метеоризм, сопровождающиеся общим недомоганием, слабостью, нарушением аппетита и сна. У пациентов наблюдается повышение температуры до 38° и артериального давления. Лечение заключается в медикаментозной терапии.
  • Если болит правый бок под ребром, то такое явление может быть следствием цирроза печени. Неприятные ощущения отдают в нижнюю часть живота, могут быть со стороны спины, усиливаются при нажатии. При этом наблюдается сильное увеличение молочных желез, уменьшение яичек, снижение массы тела, дистрофия, варикозные кровотечения.
  • Ещё одной причиной, при которой болит правый бок, может стать наличии гепатита. При этом у пациентов наблюдается пожелтение кожного покрова, потемнение мочи и осветление кала, лихорадка.

Заболевания кишечника

  • Аппендицит возникает из-за воспаления аппендикса и проявляется в виде резких схваткообразных болей, которые могут локализовать не только справа, но и чувствоваться со стороны спины, возле позвоночника. При этом появляется сухость во рту, общее недомогание. Болезнь требует незамедлительного хирургического вмешательства.
  • Заболевания тонкого кишечникавключают в себя широкий перечень болезней и причин, их вызывающих, но почти все имеют очень схожие проявления — пациенты жалуются на частые поносы с остатками непереваренной пищи, урчание, вздутие, а также тянущие, ноющие, распирающие боли, чаще локализующиеся справа от пупка или в подложечной области.
  • Язва 12-ти пёрстной кишки возникает из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета, активного размножения в желудке бактерии Helicobacter pylori, частых стрессов, приёма гормональных препаратов. При данном заболевании появляется сильная боль в правом подреберье или над пупком, в основном на голодный желудок, в т.ч. в ночное время. Часто болевые ощущения отмечаются под лопатками или в области сердца. Также пациенты жалуются на наличие отрыжки, изжоги, тошноты, вздутия живота. Лечение заключается в соблюдении диеты и приёме медикаментов, в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Заболевания диафрагмы

  • Грыжа провоцирует резкие боли в правом боку. Из-за ослабления связочного аппарата и появления выпячивания под кожным покровом, происходит миграция внутренних органов. Пациенты не могут полноценно двигаться, заниматься физическими упражнениями. В большинстве случаев заболевание требует обязательного хирургического вмешательства.
  • Диафрагматитом называется сильное воспаление диафрагмы, возникающее в следствии проникновения патогенных организмов с током крови или лимфы, также заболевание может стать осложнением воспалительных процессов, проходящих в лёгких, печени, брюшной полости. Провоцирует резкие болевые ощущения справа, нарушает активное сокращение диафрагмы. Пациенты ощущают недомогание, сухость во рту, нарушение аппетита.
  • Опухоль, особенно злокачественная, является довольно редким заболеванием для данного органа. Чувство тяжести в груди и нехватки воздуха, одышка и другие неприятные симптомы, в т.ч. боли в правом подреберье, появляются, когда опухоль достигает больших размеров. На начальных же стадиях её можно обнаружить случайно при рентгенологических исследованиях. Лечение только хирургическое.

Заболевания правого легкого

  • Рак является злокачественным нарушением эпителия легочной ткани. Имеет слабую болевую чувствительность периферических участков правого легкого, которые не имеют никаких болевых рецепторов. К симптомам можно отнести отхаркивания с кровью, незначительное повышение температуры до 37,2°, резкое похудение, плохой запах изо рта, кашель, быструю утомляемость.
  • Плеврит является воспалительным процессом. Поражает серозную оболочку. Характеризуется сильными режущими неприятными ощущениями в грудной клетке справа. У пациентов усиливается кашель, затрудняется дыхание.
  • Пневмония является острым поражением легких. Относится к инфекционным и воспалительным болезням. При поражении правого лёгкого, обычно локализуется боль в правом подреберье, но и также может иметь опоясывающий характер. У пациентов повышается температура до 39°, их начинает мучить озноб, отдышка и слабость.

Боль под ребрами сзади

Боль в правом подреберье со стороны спины могут провоцировать неправильные гимнастические упражнения, фитнес, не исключены последствия хирургического вмешательства. Острая боль может сигнализировать о повреждениях органов, возникающих не только в результате травм, ударов, ножевых ранений, но и при внутреннем повышенном давлении и других патологиях, представляющих угрозу для жизни. Именно поэтому при проявлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Тупая, ноющая или острая как кинжал боль развивается при межреберной невралгии, при которой происходит сдавливание межреберных нервов. Чтобы не ощущать боль, человек начинает перекашиваться на здоровую сторону, в результате начинают растягиваться межреберные промежутки и уменьшается давление, раздражающее нервные окончания. Также при данном заболевании у пациента могут наблюдаться повышенное потоотделение, болезненные мышечные сокращения, изменение оттенка кожного покрова.

Под ребрами со стороны спины находятся почки. Заболевания, связанные с этим органом, часто имеют ноющие и тупые болевые ощущения:

  • Мочекаменная болезнь является урологическим заболеванием, характеризующимся формированием камней в мочевыводящей системе. При их движении или смене положения тела, физических нагрузках может возникнуть тупая или тянущая боль в правом боку. А вот острая схваткообразная уже говорит о серьёзном осложнении — закрытии мочевыводящего протока камнем.
  • Пиелонефрит является инфекционным заболеванием почек. Формируется из-за попадания в организм, через мочевыводящие пути, бактерий. Проявляется тошнотой, высокой температурой, болезненными ощущениями тупого, тянущего характера, усиливающиеся при глубоком дыхании, пальпации и постукивании.

Боль на уровне талии

Причины, которые вызывают боли на уровне талии, могут быть самыми разными — от несбалансированного рациона питания, в результате которого формируется повышенное газообразование, вызывающее неприятные ощущения сбоку со стороны кишечника, до серьёзных проблем с позвоночником или с мочеполовой системой.

Вот лишь некоторые заболевания, которые могут вызывать такую боль:

  • Дорсопатия относится к группе дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба и окружающих его тканей, вызванных нарушением питания, повышенными нагрузками или травмами. У пациентов появляется тянущая или ноющая боль в правом боку, реже они описывают характер ощущений как стреляющий. Также может наблюдаться покалывание кожи, ослабление и истончение мышц. Болезнь может поразить любой отдел позвоночника, но чаще всё-таки страдает поясничный. Избавиться от заболевания помогут массажи, ЛФК, физиопроцедуры.
  • Протрузия является осложнением остеохондроза, при котором нарушается только внутренняя часть фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Наиболее часто данная патология возникает в поясничном отделе, поэтому болевые ощущения проявляются со стороны спины на уровне талии и ниже. Также могут наблюдаться хронические боли и покалывание в ногах, слабость бедренных мышц, в редких случаях нарушения мочеиспускания. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы.
  • Цистит возникает при воспалении мочевого пузыря, точнее его слизистой оболочки, в результате проникновения в него патогенных организмов через мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется болезненным учащенным мочеиспусканием, иногда с кровью. Также наблюдаются жгучие, колющие боли в промежности и в районе мочевого пузыря при острой форме, и постоянные, ноющие на уровне талии спереди и сзади — при хронической. Основой лечения являются антибиотики, позволяющие погубить инфекцию, вызвавшую болезнь.

Данный симптом может возникнуть при очень многих заболеваниях органов малого таза, брюшной полости, мочевыводящих путей поэтому, чтобы определить, насколько он опасен для жизни, надо ориентироваться на характер боли, скорость её возникновения, дополнительные симптомы. Так, например:

  • острые, резкие, внезапно возникшие боли могут говорить о разрыве или перекруте органа, особенно часто встречается данная проблема с яичником у женщин, закупорке камнем мочевыводящих или желчных путей, кишечной непроходимости, а если при этом ещё наблюдается шоковое состояние, человек теряет сознание, появляется тахикардия, то можно предположить внутрибрюшное кровотечение. Все эти состояния требуют срочной хирургической помощи.
  • небольшая постоянная ноющая или тупая боль обычно свидетельствует о начинающихся воспалительных процессах, нарушениях кровоснабжения, обострении хронических заболеваний, поэтому не следует затягивать поход к врачу, чтобы как можно скорее выяснить причины данных неприятных ощущений.
  • периодические боли, т.е. то резко появляющиеся, то затихающие могут говорить о воспалении аппендикса, а если такой характер болевых ощущений наблюдается у ребёнка и при этом сопровождается рвотой и повышенном газообразованием, то можно заподозрить заворот кишок. В обоих случаях требуется немедленная операция, иначе может наступить смерть.

Связанность неприятных ощущений с действиями

Боль может возникать после или во время определенных действий:

Боли в правом подреберье обычно появляются через пару часов, особенно часто можно ожидать их прихода, если вы полакомились жирной, жареной, копчёной, острой и прочей вредной пищей. В зависимости от характера болевых ощущений можно предположить следующие заболевания:

  • тупая и распирающая боль, иногда иррадиирующая под лопатку и сопровождающаяся тошнотой, горечью во рту может свидетельствовать об обострении хронического холецистита;
  • если тупые, ноющие болипереходят в острые, колющие, приступообразные, сопровождающиеся поносом, ощущением вздутия, тошнотой, то можно предположить дискинезию желчных путей или воспаление желчных протоков;
  • ноющие и схваткообразные боли, к которым присоединяются горькая отрыжка, изжога, тошнота, слабость и дрожь в теле, могут указывать на дуоденит или бульбит.

Иногда при быстрой ходьбе или беге колющая боль в правом боку появляется у совершенно здоровых людей. Учёные до сих пор спорят почему так происходит. Одно из объяснений заключается в том, что при резком усилении кровообращения кровь “обходит” диафрагму, поступая непосредственно в конечности, поэтому возникает её спазм. Чтобы избежать такой реакции организма необходимо кушать за 2-3 часа до тренировки и проводить тщательную разминку перед более серьёзными упражнениями.

Не менее часто боль при движении связана с заболеваниями костно-мышечной системы — остеохондроз, радикулит, люмбоишиалгия, межрёберная невралгия и пр. проявляются резкими, острыми, пульсирующими, реже ноющими и тянущими, болями, которые могут локализоваться не только справа или слева от позвоночного столбы, в пояснице, под лопатками, но и отдавать в конечности.

Неверно думать, что если болит в правом боку при вдохе, то это может быть связано только заболеваниями органов дыхания (плеврит, пневмония и пр), хотя, конечно, если острая боль сопровождается сильным кашлем и высокой температурой, то доля вероятности постановки именно этих диагнозов повышается, что требует скорейшего медикаментозного лечения.

Не менее опасными заболеваниями, при которых появляются сильные боли в правом подреберье при вдохе, заставляющие людей дышать поверхностно, являются перикардит, тромбоэмболия лёгочной артерии и почечная колика. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Боли от тупых, ноющих до жгучих, резких, острых, утихающих в покое, могут появляться при воспалении межрёберных мышц и нервов, а также при переломе рёбер. В последнем случае также могут наблюдаться кровохарканье, сильная припухлось, синюшность, кровоподтёки в месте повреждения.

Связанность боли с различными состояниями

При определенных состояниях и при наличии ряда дополнительных симптомов картина диагностики может кардинально меняться.

  • При месячных. Боль появляется в 70% случаев. Локализуется внизу живота, в зависимости от причины, может больше чувствоваться справа или слева. Неприятное ощущение может быть тянущим, режущим, напоминающим схватки. Также могут наблюдаться повышение температуры до 37°, повышенная потливость, постоянная жажда, слабость.
  • Боль и понос. Являются частыми “союзниками” при отравлениях. Боль имеет острый и режущий характер, при этом часто невозможно чётко сказать, где болит — в правом боку или левом, т.к. болевые ощущения охватывают всю брюшную полость. Кроме того, у пациентов наблюдаются рвота, тошнота, сухость во рту, жажда.
  • Боль и тошнота. Этот тандем в большинстве случаев указывает на заболевания желчного пузыря. При этом может нарушаться функционирование печени. Тупые, ноющие, распирающие боли возникают из-за скопления желчи, также пациентов сопровождают тошнота, слабость, постоянная жажда.

Связанность боли с полом

Кроме общих заболеваний, ряд болезней могут иметь гендерную окраску и связаны с патологическими состояниями репродуктивных органов:

У сильного пола наиболее часто поражается предстательная железа. Ноющие, тянущие боли, сопровождающиеся болезненным опорожнением, могут говорить о простатите, острые боли и затруднённое мочеиспускание — об аденоме, приступообразные, острые болевые ощущения и кровь в моче часто являются предвестниками злокачественной опухоли или сообщают о наличии камней.

У прекрасной половины человечества боли в правом боку могут быть следствием:

  • нарушения трубной беременности, при которой плодное яйцо начинает развиваться вне матки, при этом появляется резкая боль внизу живота, колющая — в правом или левом боку, в случае промедления может произойти разрыв маточной трубы и наступить смерть пациентки.
  • апоплексии правого яичника — является ещё одним состоянием, требующим скорейшей госпитализации, поскольку, вследствии нарушения целостности органа, наблюдается кровотечение в брюшную полость. При этом человек ощущает резкую боль спереди внизу живота.
  • перекрута ножки кисты правого яичника. При данном заболевании усиливается внутрибрюшное давление и кровообращение. Болезнь характеризуется резкой болью внизу живота. Неприятные ощущения могут усиливаться при движении.
  • острого воспаления придатков — при данном заболевании пациент чувствует тянущую боль внизу живота, которая может отдавать в правый бок, в поясницу, крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку, иногда наблюдаются резкие боли со стороны спины. При этом появляется быстрая утомляемость, сонливость, нарушение аппетита, раздражительность, неадекватные психологические реакции.

Диагностика и лечение

Выбор специалиста, к которому следует обратиться за медицинской помощью, и методы диагностики, которые он применит, часто зависят от характера боли. Так острые требуют тщательного изучения организма при помощи УЗИ, а ноющие и хронические – результатов клинических анализов. Также и лечение зависит от поставленного диагноза, т.е. причины, вызвавшей боль, и может заключаться как в соблюдении диеты, так и в срочной операции.

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину. Читать материал.

opischevarenii.ru

Боли в правом подреберье, зуд кожи, вздутие живота и другие симптомы гепатита

Если вас беспокоят умеренные боли в правом подреберье, зуд кожи, понижение аппетита, общую слабость, вздутие живота, нарушение деятельности кишечника, то стоит обратить внимание на то, что подобные симптомы встречаются при хроническом гепатите.

Хронические гепатиты — воспалительные заболевания печени, которые приобрели хроническое течение. Этими воспалительными заболеваниями могут быть инфекционный гепатит (болезнь Боткина), острые гепатиты при тифах и других инфекционных заболеваниях, гепатиты, возникшие вследствие тех или иных интоксикаций.

Болезнь принимает хроническое течение вследствие ряда причин, например, при инфекционном гепатите — из-за несвоевременно начатого лечения, в связи со своеобразной формой заболевания, вследствие несоблюдения больным врачебных рекомендаций, нарушения режима. При хронических гепатитах наблюдается общее диффузное поражение печеночных клеток — паренхимы (паренхиматозный гепатит) или межуточной ткани — мезенхимы (мезенхимальный гепатит).

В начальных стадиях хронического гепатита печень увеличивается, что связано с отеком и ожирением печеночных клеток. Эти изменения наступают вследствие влияния токсических продуктов на печеночную клетку и внутрипеченочные капилляры при инфекциях и интоксикациях (инфекционный гепатит, хронический воспалительный процесс в кишечнике, желчном пузыре, малярия, сифилис, сепсис, свинцовая и алкогольная интоксикация).

В последующем, с развитием хронического воспаления, печень уплотняется, что связано с разрастанием межуточной, соединительной ткани. Печень может уменьшиться в объеме.

Хронические гепатиты бывают с преимущественным поражением паренхиматозной ткани или с преимущественным поражением мезенхимальной ткани.

Клиника хронического гепатита

Гепатит с преимущественным поражением паренхимы

При гепатите с преимущественным поражением паренхимы больные в основном жалуются на умеренные боли в правом подреберье, зуд кожи, понижение аппетита, общую слабость, вздутие живота, нарушение деятельности кишечника.

Размеры печени и степень ее увеличения определяют следующим образом. Перкуторно (с помощью выстукивания) вначале устанавливают верхнюю границу печени, которая в норме соответствует нижней границе правого легкого и проходит по правой среднеключичной линии на уровне VI ребра; нижняя граница печени соответствует правой реберной дуге. Размер печени в норме по среднеключичной линии составляет в среднем 10 см. Перкуссией определяют также размеры печени по срединной (7 см) и среднеподмышечной линии (около 12 см).

Размеры печени можно определить и с помощью ощупывания (пальпации). При пальпации печени больной лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях, мышцы живота по возможности расслаблены. Обследующий концами пальцев правой руки во время выдоха, когда мышцы живота расслабляются, ощупывает нижний край печени и определяет плотность печеночной ткани, величину печени, наличие тех или иных деформаций (бугристость).

С большей достоверностью размеры печени определяют при УЗИ.

При паренхиматозном гепатите печень и селезенка увеличены, наблюдается умеренная желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, что связано с нарушением функции печени (паренхиматозная желтуха).

Нарушение функций печени проявляется также в кровоточивости (нарушение протромбинообразовательной функции), в понижении содержания белка и холестерина в крови (гипопротеинемия, гипохолестеринемия).

Гепатит с преимущественным поражением мезенхимальной ткани

При гепатите с преимущественным поражением мезенхимальной ткани болезненность в правом подреберье выражена больше, чем при паренхиматозном гепатите, что объясняется спаечным процессом (сращения), распространяющимся на брюшину и печеночную капсулу (оболочка, покрывающая печень).

Нередко бывает неравномерное увеличение печени, что связано с очаговыми разрастаниями соединительной ткани. Печень при ощупывании болезненна. Селезенка может быть увеличена. Однако в отличие от паренхиматозного гепатита желтуха, как правило, отсутствует.

Нельзя резко отделять паренхиматозный гепатит от мезенхимального. Эти патологические процессы могут сочетаться. Так, при мезенхимальном гепатите в воспалительный процесс могут быть вовлечены печеночные клетки, в связи с чем появляется новый симптом — желтуха.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, данных клинического исследования недостаточно. В настоящее время при гепатитах широко применяют биохимические исследования крови (в частности, диазореакция, определение содержания в крови холестерина, альбумина, глобулина и т. д.), а также радиоизотопную диагностику (скеннирование печени).

«Боли в правом подреберье, зуд кожи, вздутие живота и другие симптомы гепатита» и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

www.medpanorama.ru

Боль в правом подреберье, вздутие живота, рвота желчью и другие симптомы желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь — это заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре, реже в печеночных и желчных протоках. После 40 лет камни находят у 30 % женщин и 15 % мужчин. При наличии камней в трети случаев отмечают инфицирование желчи.

В основе камнеобразования лежит нарушение равновесия между стабилизаторами желчи (желчные кислоты и лецитин) и количеством растворенных веществ (холестерин, билирубин и кальция карбонат).

Бессимптомное течение желчнокаменной болезни встречается редко. В большинстве случаев она проявляется типичными приступами желчной колики или острого холецистита.

Желчная колика начинается внезапно, обычно через 3-4 ч после еды, особенно после употребления жирной пищи, чаще ночью, протекает с сильнейшими болями в подложечной области или правом подреберье. Боли носят жгучий, раздирающий характер. Больные мечутся в постели в безуспешных поисках удобного, облегчающего боль положения. Интенсивная боль в правом подреберье различной длительности (до суток и более) часто иррадиирует в правое плечо, правую лопатку и руку. Боль в начале приступа разлитая, а затем локализуется в трех точках: в области проекции желчного пузыря, в эпигастрии и у нижнего угла правой лопатки. Боль периодически усиливается и ослабевает.

Во время приступа часто наблюдаются тошнота, рвота желчью, обычно многократная, не приносящая облегчения, вздутие живота и расстройства стула (запор или понос).

Приступ заканчивается либо развитием механической желтухи при закупорке печеночных или общего желчного протоков, либо внезапным исчезновением болей. Окончание приступа иногда сопровождается выделением большого количества светлой мочи.

«Боль в правом подреберье, вздутие живота, рвота желчью и другие симптомы желчнокаменной болезни» и другие статьи из раздела Заболевания печени и желчного пузыря

www.medpanorama.ru

Боль в правом подреберье и вздутие живота

Я уже был на этом форуме в июне (тема в хирургии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=145791), но в данный момент ситуация к хирургии вряд ли имеет отношение, хотя связь этих тем более чем возможна.

Итак, начнем с самого начала. Т.е. с детства. В детстве часто болел простудами, иммунитет был слабый. Расстройства живота беспокоили нечасто, иногда бывали отравления, и все такое. Питание получал хорошее, жил дома, правда были постоянные стрессы в семье, что, конечно же, не могло не сказаться на здоровье. ИМТ к 11 классу был <18, в связи с чем делал ЭГДС и УЗИ, без патологии.

В конце 11 класса был вираж пробы Манту (5 мм папула), более по этому поводу не обследовался.

После 11 класса поступил в университет в другом городе, далеко от дома. Питался врде бы нормально, но часто переедал и иногда пропускал приемы пищи, особого режима не было. Были стрессы. Никогда не курил. Пил немного и нечасто, в последний год (сейчас на 3 курсе) совсем не употребляю алкоголь. Никогда не завтракал рано утром, не хотелось, даже подташнивало с утра. Всю жизнь как себя помню.

Иногда, еще в школе, как мне кажется, без видимых причин, поднималась температура до 37,2.

Примерно на середине первого курса начались частые вздутия. Связывал их с питанием. Иногда, не чаще раза в месяц, бывали приступы тошноты, чаще ночью. Рвоты не было уже много лет. Живот особо не болел, только во время вздутия. Не лечился (а что лечить?), вздутия продолжались, появился неустойчивый стул, в том смсле, что его могло не быть 2 дня, а потом по три раза в день. Запорами не страдал никогда, задержек стула больше двух дней не бывало. Часто по утрам была отрыжка воздухом, тошнота. Иногда обнаруживал желтые пятна на подушке. Отрыжка воздухом после еды очень часто. Язык обложен уже года три, бело-желтым налетом, кроме кончика. В животе очень частое урчание тоже года два. Плохой запах изо рта с самого детства, не связан со стоматологией.

Текущая моя проблема началась 8 мая 2010 года, когда мне был поставлен диагноз острый аппендицит. Утром начались боли в эпигастрии, к обеду спустились в прав. подвзд. область. Температура 37,1. Симптом Щеткина +, лейкоциты 11. Была проведена лапаротомия, аппендэктомия. Диагноз — острый флегмонозный аппендицит. П/о период проходил не очень хорошо, на 3-4 день поднималась Т до 38,2, лейкоциты 17. Отменили антибиотики. Т снизилась до 37,2, лейкоциты до 7. С тем и выписали. Рана болела довольно сильно.

Вес до операции 61 кг.

Примерно 23 мая обнаружил на животе как бы припухлость справа в эпигастрии. При втягивании живота эта часть как бы не полностью втягивалась, как будто выпирала. При напряжении мышц так же. Особенно сильно заметна в сидячем положении. Врачи не заметили ничего. Было сделано УЗИ.

Печень не увеличена, контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная, структура — мелкозернистая. Сосудистый рисунок в полном объеме сохранен, протоки чистые, v.p. 8,2 мм.

Ж.п. сигарообразной формы, стенки не уплотнены 80 1.6 мм, в шеечной области перетяжка. В просвете пузыря — эхо (-). Сократительная функция ж.п. в пределах N. (хотя завтраком меня не кормили).

Поджелудочная железа 12-11-16 мм четкий контур, обычной эхогенности, Вирсунгов проток не расширен.

Почки обычной формы, нормального размера и смещаемости. Расположены типично. Паренхима до 16 мм в среднем сегменте. ЧЛС не (не могу разобрать). Кортико-модулярная дифференцировка сохраняется. Конкрементов не выявлено.

Область послеоперационного рубца — без особенностей.

Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.

Далее где то неделю все было благополучно, за исключением не очень хорошего самочувствия, я думаю, послеоперационного.

Вес стал 55 кг (похудел на 6 кг).

9 июня почувствовал тяжесть как раз в области той припухлости. Тяжесть, как будто локальное вздутие, чувство распирания, ощущение той части живота (правый эпигастрий, м.б. правое подреберье) были постоянными.

Был на приеме двух терапевтов. Диагноз у них был один — ДЖВП. Тяжесть не зависила никак ни от еды ни от нагрузок. Через несколько дней, около 16 июня, пошел к гастроэнтерологу поликлиники. Назначила пимафуцин от грибков (??), ферменты — холензим, и дюспаталин, в дальнейшем — пробиотики и желчегонные. Насчет припухлости — никто ее не замечал.

Появилась тошнота после еды. Сильно снизился аппетит. Вздутие почти ежедневное, отрыжка. Тяжесть осталась как и была. Метеоризм, очень много газов. Иногда были боли именно в области тяжести, тупые. Побаливал послеоперационный шов. Была небольшая слабость.

К слову, после выписки от хирургов, наблюдался у хирурга поликлиники. Почти ежедневно была температура 37,2. Лейкоциты в крови постепенно снижались, и после снижения до 6 тыс наблюдение хирурга прекратилось.

Далее все симптомы как-то уменьшились, появился аппетит, уменьшилась (но не прекратилась!) тяжесть (здесь и далее тяжесть употребляется только по отношению к той области, о которой было сказано выше). Осталась небольшая слабость, уменьшение работоспособности. Сессию кое-как сдал. В июле нормально работал (нетяжелая работа), питался, соблюдал диету. К слову, диету соблюдаю у момента операции. Стол №5, очень строго.

В конце июля — начале августа тяжесть стала сильнее. Стала мешать. Появились редкие и быстро проходящие боли в этой области, тупые и острые. Иногда были боли по всему животу, также быстро проходящие. Повышалась Т до 37,2. Уменьшился аппетит. Было проведено еще одно УЗИ.

печень: размер пр.д. 116 мм, л.д. 60 мм, контуры ровные четкие, нижний край не выступает из под реберной дуги. Акустическая пл-ть обычная. Структура однор. мелкозер. Сосуды без особ., протоки чистые, В.п. 9 мм, холедох 3,7 мм.

поджелудочная: 24-15-22, контур четкий, ровный, акустическая пл-ть паренхимы обычная, вирсунгов проток N.

Ж.П. : размер 5,6*4,5*2,4 форма овальная, стенки уплотнены, мелкодисперсное содержимое в ж.п. НЕТ, конкрементов нет, сокр. функц после желчег. завтрака 48% от исходного (нома 60-80%)

Почки: размер нормальный, смещ. в норме, форма правильная, распол. типично. акуст. пл-ть обычная. Относит. площадь ЧЛС 1:2, конкрементов нет.

Мочевой пузырь без особ.

В начале сентября в поликлинике сделали контрольное УЗИ поджелудочной. размеры 20-14-19, но визуализация плохая из за вздутия. Но доктор говорил что контуры хорошие, и сама железа ровная.

Был направлен гастроэнтерологом в ЦНИИ гастроэнтерологии. Там прошел анализы и некоторые исследования. Приведу выписку.

АДРЕС: г. Москва, шоссе Энтузиастов, 86.

ВЫПИСКА из истории болезни №№№ больного *** 1990 г.р., находившегося на лечении в ЦНИИГ в отделении панкреатологии с 14.09 по 28.09.2010 года.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Хронический холецистит, обострение. Хронический гастрит.

ЭПИКРИЗ: Жалобы при поступлении на вздутие живота, тяжесть в эпигастрии, правом подреберье, периодическая горечь во рту, похудание за последние 3-4 мес на 5-6 кг, текущий вес 56 кг. В течении последних 2 лет беспокоит вздутие живота, метеоризм.

В мае 2010 г возникли тянущие боли в правой подвздошной области, проведена аппендэктомия, в п/о периоде беспокоили тянущие боли в животе, повышение Т тела до 38 гр., проведена а/б терапия. В течении последних 4 мес. беспокоят тяжесть в правом подреберье, по данным УЗИ брюшной полости: признаки хронического холецистита.

ОБЪЕКТИВНО: при поступлении состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные, отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные. АД=120/70 мм рт. ст. ЧСС=76 уд/мин. Живот при пальпации мягкий, чувствительный в эпигастрии.

ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: диета №5п, гастал, омез, холензим, нитроксолин.

УЗИ органов брюшной полости: Печень: размеры не изменены, пр. доля КВР 14.5 см, лев. доля толщина 5.4 см. Структура паренхимы однородная. Эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок сохранен. (. )(воротная, скорее всего)вена не расширена, диаметр 10 мм. (. ) — здесь обрывается ксерокс протокола узи (более полный чем в выписке). Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм. Конкрементов нет. Образований нет.

Желчный пузырь: деформирован. Перетяжка в теле. Длинник 5,7 см, поперечник 2,1 см. Стенки утолщены 3-4 мм. Эхогенность повышенная, конкрементов нет, структура однородная, содержимое однородное. Образований нет.

Поджелудочная железа: расположение обычное. Размеры не изменены. Головка 28 мм, тело 13 мм, хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная. Эхогенность не изменена. Вирсунгов проток не расширен, диаметром 2 мм. Образований нет.

Селезенка: расположение обычное, контуры ровные, четкие, капсула не изменена, длинник 91 мм, поперечник 35 мм. Структура однородная, эхогенность средняя, (. ) вена не расширена, диаметр 6 мм. Образований нет.

Почки: расположены типично, размеры не изменены, паренхима N, ЧЛС не расширена, конкрементов нет. Образований нет. Паранефральная клетчатка не изменена, область надпочечников не изменена.

Свободной жидкости нет. Ограниченных скоплений жидкости нет.

Петли кишечника не расширены.

Заключение: признаки хронического холецистита, деформация ж.п.

УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком: натощак: 6,3-2,6 см, площадь 13 см кв. Через 45 минут площадь 8,8 см кв. Сократился на 32% — нормальная сократительная функция.

Рентген грудной клетки: свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких нет. Легочный рисунок не изменен. Корни структурны. Диафрагма расположена обычно. Границы сердца в пределах нормы. Аорта не изменена.

ЭГДС: При осмотре пищевода патологии не выявлено. Кардия смыкается полностью. Слизистая пищевода бледно-розовая, в антральном отделе местами умеренно гиперемирована. Желудок обычной формы, размеров. В просвете желудка небольшое количество прозрачной слизи. Складки желудка не утолщены. Привратник проходим. Луковица ДПК средних размеров, не деформирована. На 10 час. в привратнике формирующийся полип на широком основании 0,7 см, слизистая над ним не изменена. Слизистая луковицы ДПК бледно-розовая. Просвет кишки не изменен. Заключение: хронический очаговый гастрит. Формирующийся полип привратника. Биопсия: поверхностноямочный эпителий столбчатый. При окраске по Гимзе НР не выявлен. Собственная пластинка отечна со слабой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Сосуды полнокровны. Пилорические железы обычного строения. Заключение: фовеолярная гиперплазия антрального отдела желудка. НР-.

ЭКГ: нормальное положение ЭОС. Синусовая аритмия, ЧСС=90.

общий белок 85,9 г/л

билирубин общий 9,9 мкмоль/л

мочевина 4,43 ммоль/л

глюкоза 5,27 ммоль/л

холестерин 5,53 ммоль/л

ВИЧ а/т не обнаружены. РВ отр. Вирусные маркеры Hbs ag, aHCV не выявлены.

АНАЛИЗ МОЧИ: отн. плотность 1021, реакция кислая, белок: нет, глюкоза: нет, эпителий — неб. кол-во плоский,лейкоциты: отр. в п/зр.

Общий анализ кала: скрытая кровь: отр. Мышеч. вол.: без исч. немного, раст. клетчатка: перев. немного.

РЕКОМЕНДАЦИИ: соблюдение режима питания и диеты №5п.

-ферменты (креон 10тыс 1-3 р/сут) курсами

-антисекреторные (омез 1к) по 4 нед. 2 р/год

-спазмолитики (но-шпа, платифиллин) при болях.

1. С чем связано такое увеличение (по сравнению с пред. данными) головки ПЖ?

2. Может ли п. 1 быть причиной тяжести и болей?

3. С чем может быть связать эритроцитоз и повышенный уровень гемоглобина? Врач сказала, это не очень хорошо, а повышается он, судя из таблицы, как раз в последнее время.

4. Повышение уровня тромбоцитов — из за чего?

5. Повышение уровня холестерина.

6. Может ли все перечисленное и тяжесть быть по вине операции? Может спайки, или рубец давит в наклонном положении на правое подреберье?

7. Стоит ли посетить фтизиатра? Читал, что абдоминальный туберкулез (ттт) очень скрытен, и про него забвают. Учитывая вираж Манту в 2008..

8. Стоит ли опасаться по поводу опухолей?

9. Может, дело в кишечнике? Его еще нигде не проверяли.

10. Как со всем этим могут бть связаны красные точки?

11. У моей девушки, как выяснилось, был лямблиоз, а может и сейчас есть. Стоит ли сдать анализ?

12. Что делать дальше? Нужно ли КТ, МРТ, повторные УЗИ, анализы крови на маркеры, на лямблии? Беспокоит динамика размеров головки ПЖ.

может стоит посетить фтизиатра, инфекциониста, и сделать кт?

На текущий момент состояние стабильно без улучшений. Стул неустойчивый, периодические боли по животу. Слабость сильно выражена, потливость, аппетита нет. Температура около 37. Сильное ежедневное вздутие, урчание. Тяжесть в правом подреберье и эпигастрии. Часто боли различного характера, больше в правом подреберье. Количество мелких петехий на руках увеличилось.

Был снова у гастроэнтеролога — ничего кроме холецистита не видит.

Что мне сейчас нужно сделать? Может как то намекнуть или сказать врачу о чем-то? Я сомневаюсь что такое обилие симптомов, особенно их сочетание (слабость, жар, вздутие, боли, анорексия, петехии) есть лишь проявление холецистита. На что мне обследоваться? Я уже очень сильн устал от всего этого.. Очень хочется жить нормальной жизнью, а так полнейшая апатия,слабость.. Что мне делать?

Пишу сюда, т.к. не только нет улучшения, но есть и некоторое ухудшение!

На текущий момент вздутие живота — ежедневное, независимо от питания. Боли в р-не эпигастрия, в правом подр-е, как при вздутии, так и без вздутия. Спазмолитики слегка помогают. Ферменты, желчь — не помогают. Пальпация в правом подр-е ближе к эпигастрию болезненна (особенно в положении на левом боку). Боли ежедневные, чаще вечером. Характер сдавливающий. Урчание не дает покоя. После урчания боли проходят. Есть ощущение, что раздувается только правая половина живота, далее при урчании в р-не эпигастрия, вздутие становится равномерным.

Стул ежедневный, N. Тяжесть и непр. ощущения в указанном р-не постоянна, как и было ранее. Бывают приливы жара. Утомляемость. Аппетит снижен, вес стабилен в р-не 55-56 при росте 175. Язык обложен, непр. вкус во рту.

Был у двух гастроэнтерологов. УЗИ от января 2011: без патологии (чуть увеличена левая доля печени до 73 мм). ОАК сдавал в две лаборатории — яйца глист, простейшие, грибы не найдены; много мыш. волокон с исч. и без исч, умер. кол-во мыл и перевар. клетчатки. ОАМ в норме. Сахар в крови 4,0. ОАК: гемоглобин 162 (!), эритроциты 5,6, лейкоциты 6, тромбоциты 299, СОЭ 4. Все анализы этой недели.

Скажите пожалуйста, может ли все это быть симптомом кишечной непроходимости? Повышенный гемоглобин с этим связывают. Последние анализы крови гемолгобин постоянно растет. Обычно (год-два назад) был 140. Сейчас вырос до 162, постепенно повышаясь от раза к разу.

И что могут означать точечные кровоизлияния на руках (петехии)? Их кол-во постоянно растет.

Ситуация такая. Весной и летом состояние было лучше, так, что я не обращал на симптомы метеоризма почти никакого внимания. Слабость стала меньше, я жил почти нормально.

Я напомню: проблемы с метеоризмом около 4 лет, после операции 05.2010 значительное ухудшение. Неоднократно обследован гастроэнтерологами, лечился в 09.2010 в ЦНИИГ. Принимал различные препараты (все, что когда-либо назначали): эспумизан, хилак-форте, линекс, бускопан, тримедат, мезим, мотилак, мотилиум, гастал, омез, холензим, нитроксолин, энтерол, аллохол, эглонил, дюспаталин, пимафуцин. На УЗИ (последнее от 02.2011, всего около 6 раз) без особ., перегиб жп. 02.2011 ФКС — б/особ, осмотр сильно затруднен (кал). 09.2010, 02.2011 ФГДС — гастрит, заброс желчи в желудок. Копрология в норме, яйца глист/простейшие/грибки — отр. Более подробно история болезни описана выше. С 2011 г. беспокоят слабость, апатия, сонливость, ухудшение работоспособности, в т.ч. умственной. Со стороны ЖКТ метеоризм, боли (тупые, иногда колющие) по ходу толстой кишки, около пупка. Острые боли больше в правой подвзд. обл., а также в верхней половине живота. Аппетит снижен.

С сентября 2011 ситуация ухудшилась. Появились дугие жалобы, нехарактерные для СРК. Был обследован двумя гастроэнтерологами, терапевтом, эндокринологом. Все ничего сказать не могут, гастроэнтерологи назначали эглонил (пил курсом 2 недели по 100 мг/сут) — без улучшения со стороны жкт, .

Осмотры с сентября:

  • Уролог по поводу болей в паху справа — расширен. пахов. кольца.
  • Хирург — расширение правого пах. кольца. Боли справа в паху в последствии исчезли.
  • Гастроэнтеролог №2. 10.2011. Избыточный бактериальный рост в кишке. Назначил бускопан, энтерофурил. Без улучшения, бускопан немного притупил боли. Также подозревал целиакию — антитела к глиадину сдал — норма.
  • Гастроэнтеролог №1. 11.2011. Ставит СРК, назначила эглонил 100мг, тримедат, улучшения после/во время курса нет.
  • Терапевт. Направления: УЗИ бр. пол., УЗИ щ.ж. — на след. неделе, ЭКГ — норма, биохимия крови — аппарат сломан, не раньше 20 дек. забор крови. Направления к эндокринологу, неврологу, психотерапевту.
  • ОАКр от 10.2011 — норма (гемоглобин 154), ОАМ от 10.2011 (2х стак. проба — в первой сплошь слизь), ВИЧ/Вассерман от 10.2011 — отр. Сахар от 10.2011 — 4,0. Флюорография 10.2011 — б/особ.
  • Эндокринолог 11.2011. — без особ. Щ.ж. — размеры в норме, назначила анализ на гормоны: ФСГ, ЛГ, ТS, ТТГ, св. Т4, пролактин. Рез-т через 3 недели.
  • Гастроэнтеролог №2. 12.2011. Уверен, что недотравили микробы. Назначил интетрикс, пензитал, далее — энтерол. Рекомендована КТ бр. полости, конс. инфекциониста.

Проявления на сегодняшний день (указываю все, т.к. может быть взаимосвязь):

  • метеоризм (усиление)
  • слабость, сильное снижение работоспособности, утомляемость
  • невозможность долго сосредоточиться, плохая память
  • потливость, особенно ночью (с сентября)
  • чувство жара в лице и шее, темп. нет (бывало и раньше, но с октября каждый день)
  • боли в разл. отделах живота по ходу т.к., бывают около пупка, тупые и острые; урчание
  • тяжесть справа под ребрами, боли, такое ощущение, что прямо под кожей, а не глубоко
  • сон в норме, если не считать потливость, 8-10 часов, однако сонливость днем есть всегда.
  • стул от 3-4 раз в день (не жидкий!) до раз в 2 дня. Много слизи.
  • тенезмы почти ежедневно. При них выходят газы, оч. мало кала, обвернутого слизью длинными тяжами, или просто слизь. Слизь зловонная, как гнили запах. Крови в кале не замечал, насчет гноя не знаю как его различить. Тенезмы уже года три, не обращал внимания, болей при них нет. На запах слизи обратил внимание только в этом году. Что интересно — дома (сейчас я в общежитии) тенезмов нет.
  • вес 61 кг (+4 кг по ср. с весной), рост 175.
  • выраженные круги/мешки под глазами, бледность. язык обл. белым налетом
  • низкое давление, заложенность носа в положении лежа (сплю с открытым ртом, очень давно)

Гастроэнтерологом из ведомственной поликлиники (№2) было настоятельно рекомендовано пройти КТ бр. полости, консультация инфекциониста. На КТ денег нет. Стоит ли пить интетрикс? Боюсь окончательно микрофлору уничтожить.

Подскажите пожалуйста, как стоит поступить.

forums.rusmedserv.com

Боль в правом подреберье и вздутие живота

Лариса: прописал мне врач эту мазь, когда сильно шелушились крылья носа и около губ, до сих пор .

Сара: Ничего не могу сказать о лечении Фосфогливом разных болезней, использовала только как .

smiloalinocka@gmail.com: Но девочки при приёме таких препаратов пейте больше воды по себе заметила, чем больше .

smiloalinochka@gmail.com: Очень эффективные таблетки выпила почти 98 капсул 30 кг как и не было не сравнить конечно .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

medside.ru

Боль в правом подреберье и вздутие живота

7 февраля 2015 г., 01:04

Всем привет! Уже больше года мучаюсь с непонятным ощущением в правом боку: вмвечернее время в положении лежа на спине «вздувается» продолговатый участков в правом нижнем боку, примерно в районе аппендицита. Вздувается, как подушка там, через несколько секунд уходит, и приходит снова. Не сопровождается болью, а просто приносит дискомфорт. Утром, с визитом в туалет, все проходит но остается дискомфорт. Бегала по врачам, кровь хорошая, гинеколог сказала что по-женски ничего с этим не связано, кисты нет.. Грыжи не обнаружено. Я точно знаю что это связано с кишечником в той области, так как заметила что от всех мучных продуктов самочувствие ухудшается, и это вздутие увеличивается. Кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией?? Помогите, пожалуйста!

7 февраля 2015 г., 05:26

Повспоминайте на какие антибиотики за год с гаком эта штука отвечала исчезновением (доксициклин, хлорамфеникол, норфлоксацин, иное) или активизацией (пероральные цефалоспорины, иное, без разницы принятые от ангины, отита или пиелонефрита и т.д.).

аналогично с высокодозовой витаминизацией, недосыпом, укупоренностью помещений, клиникой панкреатита с экзокринной недостаточностью, выкаканными аскаридами, реакцией на секс и т.д.

7 февраля 2015 г., 06:44

Повспоминайте на какие антибиотики за год с гаком эта штука отвечала исчезновением (доксициклин, хлорамфеникол, норфлоксацин, иное) или активизацией (пероральные цефалоспорины, иное, без разницы принятые от ангины, отита или пиелонефрита и т.д.).аналогично с высокодозовой витаминизацией, недосыпом, укупоренностью помещений, клиникой панкреатита с экзокринной недостаточностью, выкаканными аскаридами, реакцией на секс и т.д.

Спасибо за ответ! Ничего из вышесказанного не припомню, и вообще, парадокс какой-то, не с того ни с сего эта фигня появилась. Мне 25 лет и всегда считала что за питанием хорошо слежу. Антибиотики и вообще медикаменты очень редко принимала, проверялась на паразитов: не обнаружено. Единственное за что можно ухватиться- это гастраентеролог после обследования с барием сказала что в той части кишечника находится много стула. Не понимаю как такое могло получиться при моем отсутствии запоров и вообще ежедневных походах в туалет, извините.))))

7 февраля 2015 г., 07:57

Иди срочно к терапевту. Это проблема с печенью

7 февраля 2015 г., 13:32

Гастроэнтеролог должна была вам назначить обследование именно кишечника: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия. Пойдите к проктологу на прием.

7 февраля 2015 г., 14:59

Или печень или поджелудочная, или желчный плохо работает.

7 февраля 2015 г., 15:08

Скорее всего, синдром раздраженного кишечника. Сходите к гастроэнтерологу.По части кишечника — это к нему.

7 февраля 2015 г., 17:46

Гастроэнтеролог должна была вам назначить обследование именно кишечника: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия. Пойдите к проктологу на прием

илеоцекальный угол виден при контрастировании с барием (вводимым через рот) которое автору выполнено, при УЗИ как трёхмерном так и двухмерном, при томографии.

пройти 5 изгибов колоноскопом не есть реально, РРС исследует 15см от ануса; заполнить кишечник контрастом при ирриго дальше селезёночного угла тоже как правило проблематично, разве что закачать установкой для колоногидротерапии.

внешнее сдавление лимфоузлами обычно (при его наличии) видно на снимках обычных R и при рентгеноскопии области, при УЗИ, при КТ/МРТ. кроме банальных возбудителей и увеличения относительного количества тех или иных компонентов нормальной микрофлоры (клостридия дифициле, эшерихии и т.д.) область часто поражается при иерсинеозах, микобактериозах, амебиазе, хронических тифах/паратифах с отсевом в позвоночник, лимфогенном mts псевдомонад с прокладок .

7 февраля 2015 г., 18:01

К Гастроэнтерологу нужно, а антибиотики без назначений не пейте.

7 февраля 2015 г., 18:10

Спасибо за советы, обязательно пойду опять к врачу. Только уж не знаю куда: терапевт кучу узи и анализов провела, и гинеколог, и гастроэнтнролог тоже.. Все руками разводят.((((

7 февраля 2015 г., 18:21

И, кстати, это с учетом проведения всех анализов в Америке, на современных обордованиях. Мы грешим на наших российских врачей, что от них толку нет, а на самом деле, и здесь практически пришла к такому же выводу.. Гастраентеролог после отрицательного теста на паразитов и ее заключения (повторюсь): «накопление калловых масс в той части кишечника», больше последующего ничего не назначила. Сказала пить слабительное, которое мне после 4 дней вообще никакого эффекта не принесло. В том месте, где вздувается, булькает и журчит как в желудке у людей, хотя у меня в желудке тихо.

7 февраля 2015 г., 20:53

Автор, Вам правильно ответила злая птичка, у вас вероятно плохо работает желчный пузырь, а при этом скорее всего и печень, так как барахлит желчный с большой долей вероятности есть нарушения(или будут) в работе поджелудочной железы. Вспоминайте, не пили ли вы гормональные оральные контрацептивы? не увлекаетесь ли сладким, выпечкой? Все ли в порядке с позвоночником, не горбитесь? Вот перечень анализов, которые Вам нужно сделать:

1. Копрограмма. В этот анализ чаще всего входит показатель — «реакция на скрытую кровь», нужно три дня специальной диеты, и он даже при этом бывает ложноположительным(есть нюансы).Можете его делать, можете нет, сколько Вам лет кстати?

2. УЗИ органов брюшной полости.

3. УЗИ желчного с определением функции.

Анализ кала на дисбактериоз не сдавайте, не тратьте деньги.

Можно сдать анализ на панкреатическую эластазу(кажется так)

Антибиотики не пейте! Там нет воспаления. Дело в том что наши врачи любят назначать их как витаминки.

Какой ваш рост и вес?Не беспокоят ли вас кроме этого циститы/уретриты/молочницы/вагинозы? Нет ли мелких красных точек на теле?

Вообщем проверяйте работу желчного пузыря, с огромной долей вероятности барахлит он. Я не врач, но в медицине разбираюсь очень хорошо. Удачи!

7 февраля 2015 г., 20:59

Я имела ввиду — можете делать, а можете нет — это про анализ на скрытую кровь

7 февраля 2015 г., 21:05

И еще — в туалет нормально ходите? не бывает ли чувство неполного опорожнения? овечий кал? Не бывает ли чувство бурления в кишках после стула?Вздутие зависит от менструального цикла? то есть например после месячных проходит или уменьшается? или оно постоянное?

7 февраля 2015 г., 21:21

И еще — в туалет нормально ходите? не бывает ли чувство неполного опорожнения? овечий кал? Не бывает ли чувство бурления в кишках после стула?Вздутие зависит от менструального цикла? то есть например после месячных проходит или уменьшается? или оно постоянное?

Спасибо. ))) прочтите, пожалуйста, мои ответы #2, 9, 10.

От моего цикла не зависит никак, каждый месяц на это обращала внимание в течение года, до того как стала врачей проходить, так как сама думала может киста.. Но нет, и гинеколог после узи подтвердила. Было 2 узи брюшной полости и рентгенография брюшной полости,(в сентябре), а в декабре сделали ренгнографию с барием. Кровь в самом начале брали, общий анализ, придраться было не к чему.

Овечьего стула не было, журчание лишь перед дефекацией, не после.

Аппетит всегда хороший

7 февраля 2015 г., 21:33

Я уже увидела возраст:) Анютка, у меня такая же проблема, была и есть, началась где-то в 23 года, сейчас мне 31. Началось все со вздутия в правом боку, потом с годами еще и в левом. сейчас уже раздувает и каменеет весь живот. так вот. уже решила сама поэксперементировать и начала пить аллохол, в составе желчь..так вот вздутие стало уменьшаться и начали выходить газы, которые в последнее время задерживались растягивая кишечную стенку (пардон), правда больше двух дней я его пить так и не смогла, т.к. начал болеть правый а затем левый бок. и еще именно в том месте, где у меня больше всех вздувает, а это правый бок — область аппендикса, у меня от аллохола начинало «пробулькиваться» и вздутие уменьшалось. И еще почему-то у меня от желчегонок болит правый и левый бок, если кто-то подскажет в чем дело, буду благодарна. Так вот, Анютка, не затягивайте, со временем всё будет только хуже, сдайте копрограмму. Я до этого шла годы, а так врачи -идиоты лечили меня годами от воспаления придатков, вот так

7 февраля 2015 г., 21:37

а кровь у меня тоже идеальная, как у космонавта, во всяком случае три месяца назад была, кровь даже при раке у людей идеальной бывает. У вас желчный пузырь недостаточно вырабатывает желчи, иначе бы все газы, которые у вас капливается в правом боку, выводились бы наружу , и второй вариант не хватает ферментов поджелудочной железы, а еще вероятнее и то и другое!

8 февраля 2015 г., 01:02

Лилу, так приятно слышать и получать советы от человека, который знает о чем говорит, особенно из собственного опыта. Кстати, когда мне гастроэнтнролог сказала что у меня там каловые массы (уж не знаю сколько, да и сомневаюсь я, что из-за этого у меня эта проблема появилась), я начала пить клетчатку (после бесполезности слабительного), натуральную, если я не ошибаюсь компонентом является оболочка семян редкого сорта подорожника. Так вот, через несколько дней я в день могла ходить до 6 шар по-большому, но не понос, а обычный стул, просто чаще. Я в шоке была сколько из меня выходило. Бульканье в том боку увеличивалось, и что странно, еще добавилось ощущение, что чешется там! И на тот момент я на самом деле подумала, что врач права, у меня там накопилось и это все очищалось.

Но мы же все понимаем, что пожизненно такие препараты принимать не стоит, хоть хуже мне от него совсем не стало.. Поэтому я в общей сложности попила ее около месяца, и перестала. В итоге, стало немного лучше, но проблема не ушла. Значит, дело в другом. Поэтому буду проверяться дальше.

Кстати, Лилу, на российском рынке тоже есть аналог этой клетчатки (я занималась поиском, хотела маме порекомендовать, почиститься, а у нее до сих пор руки купить не доходят). Пока живу, выясняю с какой едой мне лучше: выяснила: все мучное, хлеб, пиццы, печенье, булочки, и чай не важно какой крепкости сильно влияет на это вздутие. Поэтому пришлось отказаться. Больше супов, и тогда бывали дни когда вздутие не появлялось!

И еще, настой ромашки очень помогает! Знаю, что еще зверобой и мята, но не пробовала пока. Надеюсь, мои советы тоже помогут. Будьте здоровы)))

m.woman.ru

Write your comment Here