Вены прямой кишки геморрой с

Геморрой — что это, симптомы, признаки у взрослых, причины, стадии, лечение и профилактика

Геморрой — это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода.

По статистике, пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. Но не все признают свою проблему и идут за медицинской помощью, поэтому количество больных этим заболевание намного больше, чем информируют компетентные источники.

Что это такое за заболевание, какие симптомы и причины геморроя у взрослых людей, а также что назначают в качестве профилактики, мы рассмотрим далее в статье.

Геморрой — это заболевание, возникающее в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений нижнего отдела прямой кишки, что сопровождается варикозным расширением и тромбозом вен и часто осложняется кровотечением.

При геморрое происходит снижение венозного тонуса, и стенка сосудов прямой кишки расслабляется под давлением поступающей крови. Формируется варикозное расширение вен прямой кишки. Так появляется геморроидальный узел.

В последующем, внутри узла из-за нарушения циркуляции крови может формироваться тромбоз, что является острой стадией геморроя и требует немедленного медицинского вмешательства, так как это ухудшает течение заболевания, усиливается боль и воспаление.

Нарушение кровообмена в органах малого таза приводит к потере естественного тонуса сосудистых стенок. Эти стенки с течением жизни растягиваются от кровеносного давления и выталкивают кишку наружу через задний проход. Отсутствие сильных болевых симптомов или их полное отсутствие приводит к тому, что люди не обращаются к врачу вовсе.

При этом геморрой развивается, появляющиеся симптомы игнорируются больным. Впоследствии возникают и наружные геморроидальные узлы, а болезнь осложняется.

Как и все болезни, геморрой бывает острым и хроническим, однако формируется он в большинстве случаев постепенно из первичного расширения кавернозных вен прямой кишки.

  • Хроническое заболевание развивается и прогрессирует в течение длительного времени, неся опасность в любой момент осложниться острым геморроем.
  • Острая форма заболевания имеет место тогда, когда происходит тромбоз и воспаление геморроидальных узлов (острый геморроидальный тромбофлебит).

По механизму возникновения геморрой делится на:

Приобретенный, в свою очередь, делится на:

  • первичный — возникший как самостоятельное заболевание;
  • вторичный — являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, цирроза печени, аденомы предстательной железы).

Выделяют внутренний геморрой, когда увеличены только внутренние геморроидальные узлы, и наружный, когда увеличены наружные узлы. Наблюдается также увеличение одновременно внутренних и наружных узлов, тогда можно говорить о комбинированном геморрое.

  1. Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.
  2. При наружном геморрое узлы образуются в непосредственной близости от анального отверстия, в связи с этим их чувствительная поверхность часто прорывается и происходит кровотечение ярко алой кровью. Болевые ощущения при наружном геморрое достаточно резкие и сильные, зато в плане самостоятельного диагностирования этот вид не представляет никаких затруднений.
  3. Комбинированная форма.

Причины возникновения

В основе возникновения геморроя лежит нарушение функции сосудов, увеличение притока артериальной крови и снижение оттока крови из венозных сплетений, что ведет в свою очередь к их расширению и формированию геморроидальных узлов. По сути, до истинной причины современные ученые пока не дошли, но данная теория считается наиболее достоверной.

Геморрой это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. По статистике им страдают каждые 7 из 10 человек.

Связано это в первую очередь с малоподвижным и в основном сидячим образом жизни, характерным для современного человека. При отсутствии необходимой двигательной активности происходит застой венозной крови в тазовой области, что служит главной причиной геморроя. Именно поэтому людей сидячих профессий (водителей, программистов, бухгалтеров, прочих офисных служащих и т.д.) причисляют к основной группе риска.

Причины возникновения геморроя:

  • наследственная предрасположенность к геморрою;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • длительное сидение в туалете, натуживание при дефекации;
  • беременность и роды;
  • чрезмерное употребление острой, консервированной пищи, вызывающей раздражение в анальной области;
  • частое употребление крепкого кофе, чая, спиртных напитков;
  • малоподвижный, чаще сидячий образ жизни;
  • сильные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • избыточный вес;
  • анальный секс;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания органов малого таза.

Первые признаки геморроя

При варикозном расширении кавернозных вен прямой кишки важно не пропустить начальные симптомы заболевания. На ранних стадиях недуг можно вылечить консервативной терапией. Первые симптомы геморроя манифестируют с неприятных ощущений в заднем проходе. Больные, как правило, жалуются на тяжесть в этой области, которая не проходит даже после дефекации. Помимо этого, патология сопровождается:

  • жжением и зудом в анусе;
  • выделением едкой слизи;
  • гиперемией кожных покровов вокруг ануса;
  • анальными трещинами;
  • метеоризмом.

Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.

Обострения геморроя на начальных этапах кратковременные, а его симптомы не ярко выраженные.

Обострение возникает при:

  • нарушениях стула,
  • в период вынашивания ребенка,
  • после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

Геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет своим симптомы и требует индивидуального подхода к лечению.

  • 1 стадия. Характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
  • 2 стадия. Характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
  • Геморроидальные узлы требуют ручного вправления на третьей стадии, так как сами они уже не уходят, причем в начале этого периода они появляются с актом дефекации, а затем начинают выпадать при подъеме тяжестей и других действиях, способствующих повышению внутрибрюшного давления;
  • Для четвертой стадии характерны постоянные выпадения геморроидальных узлов, невозможность их вправления, угроза ущемления, тромбоза и обильного кровотечения.

Симптомы геморроя у взрослых

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Сначала появляется чувство зуда, жжения, тяжести в области заднего прохода, боли и запоры. Затем боли усиливаются, возникает геморроидальное кровотечение, происходит выпадение геморроидальных узлов.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной.

Симптомы геморроя у взрослых:

  • Дискомфорт в заднем проходе, выражающийся в ощущении в нем инородного тела. Этот симптом приходящий, появляющийся обычно при кишечных расстройствах (запор или диарея), нарушениях диеты, злоупотребление алкоголем;
  • Алые кровянистые выделения после дефекации (их можно разглядеть, например, на туалетной бумаге или в самих каловых массах);
  • Выпадение геморроидальных узлов. В начальной стадии они вправляются сами, затем требуют «ручного» вмешательства;
  • Постоянная боль (особенно при дефекации), зуд в области анального отверстия.

simptomy-i-lechenie.net

Геморрой: причины, диагностика и лечение

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, преимущественно в области заднего прохода.

Слово «геморрой» происходит от греческого haimorrhoе — кровотечение, от haima — кровь и rheo — теку. Точная статистика геморроя неизвестна, поскольку многие люди стесняются обращаться за помощью при такой проблеме. По данным разных авторов распространенность заболевания колеблется от 44 до 86 процентов у взрослого населения. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Существуют болезни, говорить о которых считается неприличным. И не только говорить и признаться в наличии недуга, а даже начать лечение. Влюбленный юноша может запросто пожаловаться своей девушке на то, что у него болит зуб или, скажем, нога. А вот в том, что у него геморрой, он не сознается под пыткой. Это стыдно. А почему, собственно? Наше мягкое место достойно такого же уважения и внимательного отношения, как и другие органы человеческого тела. Ведь человеку необходимо здоровье всего организма, и избирательность здесь недопустима. Не стесняйтесь сказать врачу, что у вас появились проблемы с прямой кишкой — геморрой надо вылечить!

Основной механизм развития геморроя — перерастяжение вен прямой кишки из-за застоя крови в малом тазу. К сожалению, склонность к такому застою «подарена» нам природой вместе с прямохождением. Геморрой возникает вследствие повышения давления и застоя крови в венах малого таза и в венозных сплетениях прямой кишки. Расширенные участки вен могут изъязвляться, тромбироваться, травмироваться и ущемляться, мешать свободному прохождению кала и, наоборот, плотному закрытию заднего прохода. Все эти неприятности могут быть вызываны следующими факторами:

  1. Местное лечение (клизмы, злоупотребление слабительным).
  2. Менструация.
  3. Оральные контрацептивы.
  4. Чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, раздражающая слизистую оболочку.
  5. Неправильное питание: диета, бедная клетчаткой; острая пища; продукты, стимулирующие толстую кишку (чай, кофе).
  6. Анальный секс.
  7. Некоторые виды спорта: верховая езда, езда на мотоцикле, езда на велосипеде.
  8. Некоторые профессии: шофер, летчик, программист.
  9. Беременность женщины.

Определенное значение имеет и наследственная, врожденная недостаточность строения вен.

Учитывая такое обилие факторов риска, стоит уделять внимание профилактике геморроя. Если же время упущено, и болезнь все-таки развилась — ни в коем случае не бояться и не стесняться, а немедленно обратиться за помощью к проктологу.

Что при этом происходит?

Развитие болезни начинается с ощущения некоторой неловкости, тяжести в заднем проходе, сопровождается зудом, жжением и болью. Во время дефекации или при резких напряжениях образуются болезненные трещины, выпадают узлы; в дальнейшем они выпадают и при ходьбе. Выпавшие узлы нередко тромбируются и воспаляются, они могут ущемиться и омертветь. Одним из наиболее показательных признаков геморроя является кровотечение из узлов, в результате которых может развиться анемия.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу из-за боли, которая может быть острой или хронической. Анальное кровотечение присутствует у 10 процентов взрослого населения. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала пациент чувствует дискомфорт, который часто сопровождается отеком. Человек испытывает желание испражниться, возникает ощущение переполнения прямой кишки и заднепроходного отверстия.

Очень часто анальный зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Со временем может развиться экзема кожных покровов вокруг заднего прохода. При геморрое возможны водянистые или слизистые выделения, они пачкают одежду, чешутся. Опорожнение прямой кишки нарушается, человека изнуряют мучительные запоры. Нередко встречается недержание стула.

Диагноз геморрой выставляется после обследования у проктолога: врач проведёт осмотр и пальцевое исследование заднего прохода. Для более полного исследования применяется осмотр прямой кишки при помощи аноскопа и ректороманоскопа. Перед визитом к проктологу и на исследования следует очищать кишечник клизмами.

Обращаться к врачу следует незамедлительно еще и по той причине, что симптомы геморроя очень схожи с симптомами таких заболеваний, как анальные фиброзные полипы, меланома заднего прохода, вторичный сифилис, рак прямой кишки и многие другие. Если провести тщательное клиническое обследование, то вероятность ошибочного диагноза будет очень мала.

Помнится, еще недавно любое упоминание об операции по поводу геморроя вызывало немой ужас. Кому хотелось голодать в течение 7-10 дней в стационаре, подвергаться общему наркозу, а потом мучиться от постоянной пульсирующей боли в процессе долгого выздоровления.

К счастью, разработано множество методов лечения геморроя, в том числе и малотравматичных, и всегда можно подобрать способ, максимально подходящий конкретному больному, позволяющий избавиться от мерзкого недуга в амбулаторных условиях: без боли, крови, изнурительного голодания, ненужного стеснения, непосредственно в день обращения.

Своевременное лечение позволит устранить болезненные ощущения и неудобства, связанные с болезнью, и избежать таких неприятных осложнений, как геморроидальное кровотечение, выпадение прямой кишки, парапроктит и т.п.

Хотелось бы подчеркнуть, что только геморрой на начальных стадиях успешно лечится этими методами. Вот почему так важно не затягивать с обращением к врачу. Болезнь развивается достаточно стремительно, и на последующих стадиях серьезная операция в стационаре становится печальной необходимостью. Геморрой полностью излечим, однако при этом заболевании необходимо жесткое соблюдение некоторых правил:

  • своевременное лечение запоров и диарей (поносов), нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание;
  • ограничение или отказ от употребления спиртных напитков, сильно острой и соленой пищи;
  • необходим тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости — отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом после дефекации;
  • лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжёлый физический труд на более лёгкие виды работ;
  • беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов;
  • лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком.

medportal.ru

Что такое варикозное расширение вен прямой кишки? Симптомы и причины болезни, а также методы лечения

В той или иной степени болеют геморроем сегодня 14-16 процентов населения.

В группе риска – люди, работающие сидя, особенно проводящие много времени за компьютером.

Но может быть и множество других причин, вызывающих это заболевание. На первой стадии многие игнорируют симптомы и не обращаются за помощью.

Но, на самом деле, это серьезное заболевание, требующее лечения. Сегодня и поговорим о причинах, симптомах, а также правильном лечении недуга.

Оно происходит также в старости при естественном понижении тонуса мышц, после хирургического вмешательства в ткани прямой кишки, у женщин после родов.

Как связаны варикоз и геморрой?

Увеличение геморроя вызывается варикозным расширением вен, проходящих у заднего прохода, когда под вилянием некоторых факторов стенки вен слабеют. В норме клапаны вен направляют кровь к сердцу.

Излишнее давление на клапаны лишает их возможности выполнять такую функцию. Кровь застаивается или течет не в том направлении. Вена переполняется кровью, образуется геморрой. От застоя в сосудах развиваются тромбы, для удаления которых в серьезных вариантах требуется операция.

Варикозное расширение вен прямой кишки: симптомы

Увеличение геморроя на начальном этапе болями сопровождается не всегда. Самый верный симптом болезни – появление при дефекации, после неё ярких капель крови поверх кала в унитазе, на туалетной бумаге.

Симптомы варикоза прямой кишки развиваются постепенно. На начальном этапе болезни мужчина чувствует, что в заднем проходе как будто помещено инородное тело. Внизу живота тяжело, появляются жжение, зуд в анусе.

Эти ощущения вызваны переполнением кровью пещеристых тел геморроя. Они усиливаются от неправильного питания, кишечных расстройств, поноса или запора, приема алкоголя, ванны,

Живот начинает болеть на второй стадии геморроя.

Боли вызываются нерегулярным опорожнением кишечника, запорами. Чаще всего болит низ и левая часть живота.

К боли в животе добавляется вздутие, чувство тяжести.

Больной при дефекации испытывает в животе скачкообразные боли. При внутреннем геморрое внизу живота постоянно болит.

Начинает болеть поясница на 2-й стадии внешнего геморроя. К этому добавляются резкие боли внизу живота, в голове, не проходящая тяжесть кишечника.

Обыкновенно боли в спине говорят о патологии позвоночника. Но от обострения геморроя при неподвижном положении тела человек также в спине испытывает болезненные ощущения. Чтобы их устранить, иногда достаточно сменить позу.

Некоторые люди считают боли в копчике непременным признаком геморроя. Но они не всегда вызываются именно данным заболеванием, могут быть вызваны защемлением нерва, тесной одеждой, перенесенной травмой, патологическими изменениями костей. Подлинную причину выявит медицинское обследование.

На начальных стадиях болезни пациенты жалуются на ощущении инородного тела в анусе, дискомфорт при дефекации, после неё, но боли кратковременны, незначительны и точно не локализуются. Больные говорят в таких случаях о болях в ягодицах.

При развитии заболевания боли в попе становятся долгими или постоянными, они чувствуются сильнее ближе к анусу, но отдаются по всей заднице, в паху. Становится больно сидеть, особенно на унитазе.

Характер болей различен в зависимости от их причины:

  1. При запорах он чувствуются после дефекации или во время ее. После нормализации стула этот симптом временно исчезает.
  2. Если образовались тромбы на наружных узлах, внутренние узлы воспалены или защемлены, человек чувствует сильную боль в ягодицах после дефекации.

При геморрое трудно не только сидеть и выполнять дефекацию, но также стоять и ходить. В анусе много нервных окончаний, поэтому при ходьбе боль усиливается и отдается в ноги.

В анусе боли, зуд появляются при дальнейшем развитии заболевания. Они говорят о тромбозе сосудов, воспалении, трещинах на эпителии заднего прохода, начальной стадии приступа острого геморроя.

Больно притрагиваться к геморроидальным узлам, они вырастают до 2 сантиметров. Чаще всего это происходит от физических нагрузок, несоблюдения диеты.

Тянущие боли в анальной зоне, отдающие в пах после дефекации, усиливаются. Из-за этого пациенты стремятся реже ходить в туалет, что приводит к запорам, следовательно – дальнейшему развитию заболевания.

При анальных трещинах болевые ощущения особо неприятны. Их сравнивают с болями при развитии воспалений на коже. Трещины долго не заживают, кровоточат. Они обостряются при прохождении кала, запорах.

На поздних стадиях болезни геморроя человек испытывает боль в любой позе, как при работе, так и в часы расслабления.

Как выглядит варикоз прямой кишки, фото ниже:

Причины возникновения

Основная причина развития геморроев – излишнее напряжение при опорожнении кишечника. Чаще человек напрягает мышцы ягодиц при запорах.

Внизу прямой кишки есть три пещеристых тела, на вид напоминающие подушечки – геморроидальные узлы. В норме они не мешают человеку. Но от влияния ряда факторов в них происходит застой крови, отчего они увеличиваются в размере. Увеличение геморроя сопровождается иногда кровотечением и острыми болями из-за разрыва раздутых стенок вен.

Недуг появляется у мужчин вследствие воздействия на организм комплекса вредных факторов:

  • сидячая или стоячая малоподвижная работа и образ жизни;
  • постоянные запоры или поносы;
  • тяжелый физический труд, ненормальные нагрузки на тело;
  • употребление фаст-фуда, жирной еды;
  • алкоголь;
  • осложнения при родах у женщин.

Чем опасно заболевание?

На первой стадии болезни заметно только кровотечение. Жжению, зуду в анусе от эрозии стенок узлов сопутствуют выделения слизи, от чего раздражается кожа. Это часто приводит к экземе.

  1. Начиная со второй стадии от потугов при дефекации геморрой выпадает.
  2. На второй стадии болезни после окончания дефекации, которая сопровождается болями, жжением, зудом, узлы вправляются самостоятельно.
  3. На третьей они выпадают не только в туалете, но и при значительных физических нагрузках, вставлять обратно их надо механически. Это очень болезненно. Дефекация сопровождается острой болью.
  4. На четвертой стадии узлы выпадают при любой нагрузке, самостоятельно их вправить невозможно. Если не принимать мер, они нагноятся и омертвеют.

При внутреннем увеличении геморроя вздуваются вены анального канала, вены возле заднего прохода набухают при внешнем. Иногда то и другое происходит одновременно.

Сначала геморрой лечат консервативными методами:

  1. Назначают диету: запрет спиртного и специй; есть хлеб грубого помола муки, овощи, фрукты, молочнокислую продукцию.
  2. Тщательная гигиена заднего прохода после дефекации, ванночки, холодные обмывания.
  3. Специальные гимнастические упражнения для нормализации функций прямой кишки.
  4. Клизмы.
  5. Ректальные свечи.
  6. Мази.
  7. Прием через рот медикаментов, которые улучшают тонус вен, не дают образовываться тромбам.

При тяжелых формах геморрой лечат хирургически: перевязывают и иссекают узлы.

Можно ли лечить геморрой мазями от варикоза?

Геморрой можно лечить мазями, помогающими и от других форм варикоза. Среди них:

  • гепариновая мазь;
  • троксевазин;
  • релиф;
  • постеризин;
  • проктозан;
  • гепатромбин;
  • безорнил;
  • ауробин;
  • ихтиоловая;
  • вишневского;
  • левомеколь;
  • проктоседил;
  • флеминга;
  • китайская мазь с муксусом;
  • разного рода обезболивающие средства.

Особенности их применения конкретными пациентами назначит проктолог.

Болезнь геморроя болезненна, крайне неприятна, но не смертельна. Если вовремя принять меры, соблюдать назначения врача, от дискомфортных ощущений реально избавиться навсегда.

Нельзя заниматься самолечением, больной должен находиться под наблюдением хирурга.

Телепередача о геморрое и методах его лечения:

varikoz.guru

Внутренний геморрой: симптомы и лечение

Геморрой – это патология вен прямой кишки, которая сопровождается их расширением с образованием варикозных узлов. Внутренний геморрой характеризуется тем, что данные узлы локализованы под слизистой оболочкой стенок кишки внутри ее просвета. Согласно данным медицинской статистики, его распространенность в популяции составляет порядка 4% (с учетом смешанных форм цифры выше в полтора раза).

Важно: геморрой развивается почти у 80% рожавших женщин. Вероятность развития патологии вен ректальной области возрастает с каждыми повторными родами.

Заболевание сопровождается болевым синдромом, интенсивность которого возрастает в ходе опорожнения кишечника. Узлы имеют свойство кровоточить и выпадать наружу. При лабораторном исследовании крови у пациента нередко выявляются признаки анемии.

Патология в большинстве случаев протекает хронически с медленным прогрессированием. На ранних этапах она может не проявляться клинически, поскольку в ректальном отделе кишечника сравнительно мало нервных окончаний. Изменения сосудов невозможно определить визуально. В связи с этим, к проктологу зачастую обращаются больные с уже довольно запущенным внутренним геморроем.

Почему развивается внутренний геморрой?

Важно: для образования внутренних геморроидальных узлов требуется сочетание двух условий – относительной слабости сосудистых (венозных) стенок и повышения внутрикишечного (ректального) давления.

К числу причин заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • сидячая работа;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • несоблюдение питьевого режима (малое потребление воды ведет к загустению крови);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронические запоры;
  • частая диарея (в т. ч. на фоне злоупотребления слабительными препаратами);
  • неправильное питание;
  • лишний вес (ожирение);
  • роды;
  • новообразования органов малого таза;
  • кишечные инфекции;
  • возрастной фактор;
  • психоэмоциональные факторы (стрессы).

Одним из основных предрасполагающих к заболеванию факторов специалисты считают наследственную предрасположенность. Еще во внутриутробном периоде развития в дистальном отделе кишечника закладываются увеличенные кавернозные (пещеристые) образования. В дальнейшем они увеличиваются и смещаются, образуя узлы.

Частый подъем тяжестей также провоцирует формирование патологических узлов венозного сплетения.

Малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки) становится причиной уплотнения консистенции фекальных масс, что нередко ведет к запорам. Кроме того, на фоне дегидратации организма ухудшаются реологические свойства крови, а это в свою очередь провоцирует тромбозы вен.

Перекусы «на бегу», малое потребление клетчатки и пристрастие к острой и соленой пищи нарушают перистальтику кишечника.

Кровообращение в кишечной стенке существенно ухудшается, если имеет место сдавление сосудов опухолью или жировыми отложениями.

Кишечные инфекции нередко способствуют появлению микроскопических повреждений на поверхности слизистой оболочки кишечника, что также способствует развитию внутреннего геморроя.

У пожилых пациентов в результате естественных возрастных изменений происходит атрофия мышечных волокон, а это часто ведет к формированию внутренних узлов.

Частые стрессы негативно отражаются на многих функциях организма, в т. ч. – и на деятельности кишечника.

Симптомы внутреннего геморроя

Важнейшее отличие внутренней формы геморроя от наружной или смешанной – это отсутствие изменений, заметных при внешнем осмотре. Патологические образования (узлы) локализованы в просвете в непосредственной близости от анального сфинктера или на некотором удалении от него.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров варикозных расширений. Для геморроя характерно постадийное прогрессирование; в клинической проктологии принято выделять 4 стадии развития данной патологии:

  1. На ранней стадии узлы небольшие; они не доставляют больному неудобств. В редких случаях варикозные расширения могут повреждаться плотными фекальными массами, что провоцирует воспалительный процесс. За счет выделения экссудата происходит постоянное увлажнение перианальной зоны, что вызывает зуд (или чувство жжения). Незначительные кровянистые следы иногда определяются на туалетной бумаге после акта дефекации, но в подавляющем большинстве случаев кровь выявляется только при лабораторном исследовании анализов кала. Больные предъявляют жалобы на неопределенные неприятные ощущения в ректальной области после опорожнения кишечника.
  2. Если терапия не начата на ранней стадии, то процесс прогрессирует. Варикозные расширения увеличиваются в размерах, что вызывает ощущение инородного тела и тяжести в кишке. После физической нагрузке, кашля или натуживания узлы выходят наружу из ануса, но затем самопроизвольно «втягиваются» обратно. Кровянистые выделения становятся хорошо заметны на туалетной бумаге и поверхности фекальных масс. Каждое освобождение кишечника сопровождается болевым синдромом умеренной интенсивности. При лабораторном анализе крови выявляются признаки анемии. Клинические проявления могут ослабевать на некоторое время, т. е. возможна ремиссия. На этой стадии боль приобретает острый характер, и беспокоит больного практически постоянно. Геморроидальные расширения настолько увеличиваются, что выходят наружу даже на фоне весьма незначительных нагрузок. Они уже не могут самостоятельно втягиваться, и пациент вынужден вправлять их. Характерна выраженная воспалительная реакция и развитие осложнений в виде ректальных кровотечений и анальных трещин.
  3. Самая тяжелая (запущенная) стадия характеризуется выступанием узлов, вправить которые самостоятельно уже практически нереально. Острые болевые ощущения беспокоят постоянно; они имеют свойство усиливаться при сидении или ходьбе. Периоды обострения учащаются. Высока вероятность такого осложнения, как ущемление узлов с некрозом тканей.

От индивидуальных особенностей организма и наличия провоцирующих факторов зависит скорость прогрессирования внутреннего геморроя.

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

  • тромбоз вен;
  • ущемление геморроидальных узлов;
  • выпадение варикозных образований;
  • прямокишечное кровотечение;
  • недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Ущемление обычно вызвано поднятием тяжестей и натуживанием при проблемах с опорожнением кишечника. В ущемленных узлах развивается тромбоз; резкая недостаточность локального кровообращения приводит к некрозу (омертвению тканей). Типичными признаками ущемления являются интенсивные распирающие боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. В ходе проктологического осмотра обнаруживаются выступающие узлы, которые имеют очень темный (до черного) цвет.

Частое осложнение IIIIV стадий внутреннего геморроя – это постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Обратите внимание: патоморфологически при внутреннем геморрое выявляется покрытый слизистой оболочкой узел, сосудистые образования которого состоят из патологических (кавернозных) тел. Они в свою очередь состоят из большого количества полостей, разделенных стенками из соединительной и мышечной ткани.

Ранняя диагностика зачастую затруднена, поскольку внешние варикозные расширения не определяются, а жалобы пациента достаточно неопределенные (нередко возможно бессимптомное течение).

Характерные узлы выявляются при пальцевом исследовании. Мануальное исследование позволяет оценить их локализацию, консистенцию, размеры и степень болезненности. Кавернозные тела могут быть сгруппированы или распределены по различным участкам кишечной стенки. Если заболевание развивается длительное время, выявляется пониженный тонус замыкающей мускулатуры ректальной области.

Для уточнения диагноза проктологи прибегают к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии. Анскопия дает возможность осмотреть прямую кишку на глубину не более 10 см; при более высокой локализации варикозных расширений требуется использование ректороманоскопа – трубки длиной до 25 см, оснащенной оптикой и системой подсветки.

В ходе эндоскопии врач может провести забор биоптата – образца ткани для цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики геморроидальных узлов от новообразований.

Дополнительно используется ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с ретроградным введением в его просвет контрастного вещества (сульфата бария). Рентгеноскопия помогает визуализировать любые выпуклости (в т. ч. кавернозные расширения) и анальные свищи.

Обратите внимание: при обследовании детей ирригоскопией часто заменяют все другие виды проктологического исследования.

Процесс подготовки к любым видам инструментальной диагностики в проктологической практике предполагает соблюдение диеты в течение 1-2 дней. При этом из рациона исключается грубая пища. Непосредственно перед осмотром пациенту делают очистительную клизму (в некоторых случаях можно обойтись слабительными препаратами).

К дополнительным методам исследования относятся анализ кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов. Нередко именно наличие паразитов, а не геморрой становится причиной появления такого симптома, как анальный зуд.

Важно: обязательно проводится дифференциальная диагностика внутренних варикозных узлов с дивертикулами, кондиломами, пороками развития, злокачественными новообразованиями и выпадением прямой кишки.

Лечение внутреннего геморроя и профилактика

При ранней диагностике заболевания в острую фазу возможно консервативное лечение. Симптоматическая терапия включает нормализацию функциональной активности кишечника (диета и назначение препаратов, стимулирующих моторику) и назначение анальгезирующих средств для местного применения. Одной из важнейших задач терапии внутреннего геморроя становится предупреждение венозного тромбоза. Местно применяются Гепатромбин Г и Проктоседил, а перорально – препараты для улучшения тонуса вен – Детралекс и Троксевазин.

Средства для приема внутрь назначаются повторными курсами; продолжительность каждого из них составляет 3 месяца.

Клинически доказана эффективность таких методик, как склеротерапия, а также электрокоагуляция и инфракрасная коагуляция.

Обратите внимание: склеротерапия – это введение в вены склерозирующего вещества, вызывающего спадение и закрытие просвета сосудов. За достаточно короткое время происходит запустевание вен с последующим рассасыванием.

На II-III стадии показана криодеструкция (воздействие на узлы сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота).

В тяжелых ситуациях врачам приходится прибегать к лигированию артерий узлов посредством колец из латекса (под контролем допплерографии). Оперативное вмешательство может предполагать перевязку или иссечение патологических узлов. Альтернативой является геморроидоэктомия.

При диагностированном тромбозе назначаются противовоспалительные ЛС. Нередко требуется оперативное вмешательство, целью которого становится удаление тромбов и пораженных участков венозного сплетения.

Выпадение узлов – это показание для мануального вправления. При неэффективности методики прибегают к операции, но только в фазе ремиссии.

При своевременной и адекватной терапии прогноз на полное излечение благоприятный.

Важнейшие меры по профилактике внутреннего геморроя:

  • борьба с хроническими запорами и частой диареей;
  • нормализация питания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение значительных физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от алкоголя и никотина.

Для снижения частоты обострений целесообразно назначение курсов венотоников (перорально и местно в виде ректальных суппозиториев).

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

2,860 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Варикозное расширение вен и геморрой. Какая связь?

К сожалению, это заболевание поражает все большее количество людей, но нужно отметить, что и сами люди вносят в этот процесс значительный вклад, ведя нездоровый образ жизни и провоцируя патологические изменения в венах и сосудах. В большинстве случаев от варикозного расширения вен страдают ноги. Проблема имеет не только эстетическую сторону (вены увеличиваются в размерах и становятся выражено видимыми на поверхности кожи), но и чисто медицинскую, поскольку это состояние обусловлено нарушением кровообращения. Варикозное расширение вен в немалой степени является также и фактором риска возникновения геморроя (варикозного расширения вен прямой кишки). Но, как говорится, обо всем по порядку. Давайте для начала разберемся, что же такое варикозное расширение вен и откуда оно появляется.

Варикоз. Что это такое и причины заболевания?

Варикозное расширение вен представляет собой деформацию стенок крупных сосудов в результате длительного застоя в них крови. Если сосуды по различным причинам становятся недостаточно эластичными и прочными риск появления некрасивых, выпяченных вен на ногах увеличивается. Провоцировать варикоз могут самые разнообразные факторы:

Если у ваших ближайших родственников отмечалось варикозное расширение вен, то вы автоматически попадаете в группу риска. Нет, это, конечно, не означает, что вы непременно заболеете, но на этот фактор нужно обращать внимание и избегать провоцирующих развитие варикозного расширения вен состояний. В случае наследственного фактора имеет место быть врожденное снижение тонуса и крепости стенок сосудов, поэтому людям с предрасположенностью к этому недугу следует особенно уделять внимание профилактическим процедурам, позволяющим укрепить венозные стенки.

С возрастом вены становятся более подверженными растяжению, особенно, если человек ведет не способствующий здоровью образ жизни. Также это может быть связано с увеличением числа сопутствующих заболеваний, которые в числе прочего являются провокаторами варикозного расширения вен.

Повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания

При проблемах с сердцем и сосудами первым страдает кровоток. При закупорке сосудов, кровь не может нормально циркулировать и застаивается в каком-то одном месте, растягивая тем самым вену.

Ношение тесной одежды

Постоянное сдавливание не способствует продвижению крови по артериям, а, наоборот, создает условия для образования застойных явлений. Поэтому любителям чрезмерно облегающих нарядов не стоит удивляться, если в один отнюдь не прекрасный момент они обнаружат у себя сосудистую «звездочку» или того хуже выпяченную вену.

Лишний вес и беременность

Риск развития варикозного расширения вен несколько выше у женщин по сравнению с мужчинами, поскольку женщины, как известно, склонны беременеть. Плод и околоплодные воды давят как на органы брюшной полости (и особенно на кишечник), провоцируя развитие геморроя, еще одной разновидности варикозного расширения вен. Кроме того, далеко не всегда сосуды справляются с повышенной нагрузкой, особенно если беременная женщина еще и склонна долгое время находиться на ногах. Избыток массы тела действует примерно по такому же принципу, только в качестве «утяжелителя» выступает жировая ткань. Помимо этого полные люди, как правило, ведут нездоровый и малоподвижный образ жизни, а это прямой путь к варикозу.

Варикозное расширение вен и геморрой. Какая связь?

Расширение вен на ногах способствует возникновению геморроя. Это действительно так, поскольку сам геморрой, как уже упоминалось ранее, является одной из разновидностей варикозного расширения вен. Разница лишь в локализации. Поэтому и причины, провоцирующие заболевания схожи. Добавьте к факторам риска запоры, диареи, малоподвижный образ жизни и любые воздействия, которые обуславливают давление на органы малого таза, и вы получите, что называется, полную картину.

Если уже поставлен диагноз «варикозное расширение вен», вероятность развития на его фоне геморроя повышается. Это связано с тем, что кровоток уже нарушен (степень нарушения зависит от степени поражения вен на ногах), а значит, это, так или иначе, скажется на поступлении и оттоке крови к венам, расположенным вокруг заднего прохода.

Лечение и профилактика

Вне зависимости от того, существует геморрой параллельно с варикозным расширением вен или пока является всего лишь фактором риска, дабы избежать развития болезни, следует помимо того, что выполнять рекомендации врача-флеболога и проктолога, внести соответствующие коррективы в стиль жизни. Это не потребует ни финансовых затрат, ни сверхусилий.

И первая рекомендация это, конечно же, питание. Ниже мы приведем небольшую таблицу, какие продукты могут оказать полезное воздействие на течение заболевания и предотвратить развитие геморроя.

gemor.su

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода

ГЕМОРРОЙ — варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода, это заболевание, в основе которого лежит патологическое состояние кавернозных сплетений прямой кишки, сопровождающееся застоем в них крови. Развитию геморроя способствует нарушение оттока крови от кавернозных сплетений, располагающихся в стенке прямой кишки, в связи с хроническими запорами, сидячим образом жизни, нарушением кровоснабжения органов малого таза, например во время беременности.

Различают внутренний геморрой, когда расширяются кавернозные сплетения, располагающиеся на стенках прямой кишки, и наружные геморроидальные узлы, образующиеся из венозно-артериального сплетения нижних геморроидальных сосудов, распределяющихся под кожей вокруг заднего прохода.

Для диагностики основное значение имеют результаты осмотра и пальцевого ректального исследования, которые производят в коленно-локтевом положении больного. С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки. При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы. Чтобы констатировать выпадение геморроидальных узлов, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.

Классификация внутреннего геморроя основана на данных анамнеза, а не физического исследования:

Данная классификация используется уже много лет и хорошо подходит для выработки алгоритмов лечения.

Лечение геморроя с симптомами варьируется от профилактической беседы до оперативной геморроидэктомии. Все варианты лечения делятся на три категории:

На начальных стадиях геморроя показано консервативное лечение. Больному рекомендуют диету, предупреждающую развитие запоров (овощи, хлеб из муки грубого помола, молочнокислые продукты), раздражающая пища, специи и алкоголь исключаются. Назначаются лекарственные и очистительные клизмы, прохладные ванночки и подмывания, свечи с экстрактом красавки, анестезином, гепарином, протеолитическими ферментами. При остром наружном геморрое показаны теплые ванночки, мазь с анестезином или гепарином, легкие слабительные средства. При кровотечении из прямой кишки применяют ректальные свечи с адреналином.

Для профилактики развития геморроя, необходим рациональный режим питания, привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации). Лицам, ведущим малоподвижный образ жизни, независимо от того, работают они сидя или стоя, необходимо заниматься гимнастикой, которая способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

www.mosmedclinic.ru

Как отличить геморрой от рака прямой кишки

Геморрой, рак — самые частые заболевания проктологического характера. И, к сожалению, с каждым годом эта печальная статистика только увеличивается.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки, который провоцирует развитие недуга? Самостоятельно определить характер заболевания можно по симптомам, но лучше всего обратиться за консультацией к проктологу. Врач обладает опытом и современными методами диагностики состояния. Он подробно расскажет, чем отличается расширение вен от онкологии.

Геморрой прямой кишки провоцирует много факторов. Что же касается онкологического заболевания, то его вызывают:

  • проктит. Это воспаление слизистой оболочки ануса. И очень часто оно — последствие запущенного расширения вен заднего прохода. Поэтому геморрой прямой кишки необходимо оперативно лечить, а не ждать, пока узлы самостоятельно рассосутся;
  • трещины ануса. Они раздражают поверхность кишки и провоцируют перерождение клеток;
  • генетическая предрасположенность. Если кровные родственники болели онкологией ануса, вам следует регулярно посещать проктолога для профилактики;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые запоры;
  • курение и наркомания;
  • работа с токсическими веществами.

Частые запоры могут привести к онкологическим заболеваниям

Механизм возникновения онкологического заболевания из патологического расширения геморроидальных вен

Геморрой и рак прямой кишки часто сопровождают друг друга. Разберемся подробней.

При расширении вены прямой кишки не могут качественно справляться с кровообращением. Из-за этого начинают образовываться расширения, узлы и шишки. Они не только причиняют дискомфорт, боль и неуверенность в себе, но и часто становятся причиной онкологии ануса.

  • при нарушении кровообращения развивается дефицит питательных веществ и кислорода в глубоких слоях тканей анального отверстия. Из-за этого стремительно падает уровень клеточного и гуморального локального иммунитета. Организм в этом участке перестает справляться с негативным воздействием свободных радикалов. Поэтому начинается злокачественное перерождение клеток слизистой или мышечной ткани;
  • воспаление вен сопровождается запорами. Конечные продукты метаболизма не выводятся вовремя с организма. Высокотоксичные индол, скатол, меркаптан и другие агрессивные вещества начинают отравлять ткани пищеварительной системы в первую очередь, а после и весь организм. Поверхность кишки при хроническом запоре может начать некротизацию или воспалиться. А эти состояния часто провоцируют образование доброкачественных и злокачественных полипов или опухолей.

Выявляем отличия между недугами

Геморрой и рак прямой кишки имеют очень похожую симптоматику и отлично маскируются. Также коварство заболеваний состоит в том, что длительный период они никак себя не показывают. А когда начинают проявляться, это уже серьезная стадия. А рак и геморрой лучше лечить на ранних этапах. Тогда терапия короче и результативность выше.

Лучше при подозрении на недуг прямой кишки обратиться за консультацией к специалистам, но можно попытаться самостоятельно распознать симптом. Характерным отличием рака является:

  • цвет крови. При геморрое кровотечение яркого алого цвета, жидкость практически не смешивается с каловыми массами. Онкология дает темную кровь при дефекации, она равномерно распределена в конечных продуктах метаболизма;

Если больные спрашивают, как отличить геморрой от рака прямой кишки точно, то одной симптоматики для определения диагноза мало. Поэтому проктологи используют современные методы диагностики:

  • мануальное исследование кишки при тревожных признаках;
  • ректороманоскопию. С помощью специального прибора с набором увеличительных линз, фонариком и приспособлением для взятия гистологического материала доктора имеют шанс подробно изучить состояние слизистой и мышечной оболочки прямой кишки. Метод позволяет достоверно отличить рак от геморроя. За счет того, что он вводиться на глубину до 35 см, можно подробно исследовать анус. Ведь может быть так, что геморроидальный узел или новообразование доброкачественной или злокачественной природы располагается глубоко, и его нельзя определить мануально. А ректороманоскопия способна выявить рак кишечника на ранних стадиях в отдаленных частях заднего прохода;

Залог успешной терапии рака зависит от общего состояния больного, стадии недуга, наличия метастаз и осложнений. Поэтому оптимальный результат реально получить на начальных этапах болезни.

Онкологический недуг кишечника и глубоких слоев тканей лечат:

  • оперативным вмешательством. Хирурги используют как классические способы, так и современные малоинвазивные (радиоволновой или лазерный метод);

Онкологический недуг кишечника лечат оперативным вмешательством

  • химио- и радиотерапией. Останавливают рост онкологических клеток, разрушают опухоли и метастазы. Длительность такого вида лечения выбирает проктолог-онколог в зависимости от стадии недуга.

vseprogemorroy.ru

Write your comment Here