Грыжа белой линии живота у детей что это такое

Белая линия живота — что это такое? Симптомы грыжи белой линии живота, операция

Что представляет собой белая линия живота? Что это такое? Почему возникает грыжа в этой области? На эти и другие вопросы вы найдете ответы, прочитав нашу статью.

Белая линия живота: что это такое?

Это волокнистая структура передней брюшной стенки. Располагается она по срединной линии у человека. Справа и слева от нее находятся мышцы.

Они и создают брюшной пресс. Расхождения мышцы свидетельствую о грыже. Об этой болезни пойдет речь дальше.

Грыжа: причины появления

Такое заболевание чаще всего диагностируется у мужчин. Особенно, если сфера их деятельности связана с тяжёлыми физическими нагрузками. Более подвержены этому заболеванию мужчины в возрастном периоде от 20 до 30 лет. Еще одной причиной возникновения болезни является ожирение. Здоровый образ жизни и подтянутое тело препятствуют появлению различных заболеваний, в том числе грыжи.

Также данное заболевание может возникнуть из-за плохой наследственности и врождённых особенностей организма. Слабые мышцы живота могут стать причиной возникновения грыжи при определённых физических нагрузках.

Следует знать, что лечение грыжи осуществляется посредством оперативного вмешательства. Вылечить грыжу с помощью лекарств или других методов невозможно.

Случается, что человек не замечает, что в его организме присутствует данный недуг.

То, что есть проблема, становится заметно уже тогда, когда наступает выпячивание. Особенность данного вида грыжи состоит в том, что выпячивание может происходить без каких-либо болезненных ощущений. Чем раньше человек обратится к доктору и ему будет назначена операция по удалению грыжи, тем лучше, так как хирургическое вмешательство пройдёт без каких-либо осложнений для организма. Сложность болезни заключается в том, что ее симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен правильно и не перепутан с другими недугами желудка.

Как себя вести при обнаружении грыжи? Как проходит постановка диагноза?

При первых признаках некомфортных ощущений в области белой линии живота нужно срочно обратиться к доктору.

Дело в том, что на начальных стадиях заболевания выпячивание может происходить в подкожный слой организма. При обращении человека в клинику для обследования вначале врач проведёт беседу с пациентом для выявления симптомов. А именно доктор спросит у человека, какие у него жалобы, есть ли запор, боль в районе белой линии живота, имеются ли большие физические нагрузки и другое.

Вышеперечисленные факторы могут повлиять на изменение давления в организме человека. Также врач назначает следующие виды обследования:

  • Визуальный осмотр пациента хирургом.
  • Человеку даётся направление на рентген.
  • Гастроскопия также входит в обследование.
  • Герниография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Томография, которая проводится посредством компьютера.

Данные способы обследования обеспечат правильное лечение грыжи в такой области, как белая линия живота. Что это такое, было сказано выше. Также это обеспечит защиту организма от рецидива. Различные рубцы или нарушение тканей организма могут вызвать еще одно появление данного недуга.

В основном, если хирург ставит диагноз «грыжа белой линии живота», лечение без операции не применяется, так как оно неэффективно. Пациенту врач дает направление на операцию. Чем быстрее она будет сделана, тем лучше для больного. Возможно, что состояние организма человека не даст ему возможности сделать операцию в кратчайшие сроки. На это влияет наличие хронических заболеваний в организме либо другие противопоказания.

Какие виды оперативных вмешательств существуют?

В настоящее время различают несколько видов вмешательств. В зависимости от того, как расположена грыжа, назначается соответствующая операция. Принимаются во внимание такие факторы:

  • Какой существует доступ к грыже.
  • Сколько места занимает.
  • Насколько органы уходят в полость брюшины.
  • Пластические операции брюшных стенок.

Некоторое время назад операция заключалась в том, что пациенту зашивалось место, через которое вышла грыжа. Недостаток данного метода состоит в том, что через определённое время швы могут разойтись. Особенно, если человек подвергает свой организм физическим нагрузкам. В этом случае человек снова попадал на операционный стол.

В этом смысле герниопластика является наиболее лучшим вариантом. При этом методе используются специальные имплантаты, они сетчатые. Данный вид хорошо приживается в организме и случаи рецидива исключаются.

Старый способ оперирования, который заключался в обычном зашивании, ещё присутствует, но используется значительно реже. Его могут применить, когда грыжа небольшая и у пациентов, которые относятся к молодой категории, так как у более взрослого поколения людей процесс заживления ниже.

Также присутствует способ, когда непосредственно при проведении оперативного вмешательства принимается решение о постановке сетчатого имплантата. Это связано с тем, как выглядит грыжа внутри. Когда хирург оценивает соединительные ткани организма, а именно: смогут они в дальнейшем обеспечить сдерживание внутренних органов или нет.

Какие существуют операционные способы?

Единственная процедура, которая поможет человеку, у которого возникла грыжа белой линии живота, – операция. А какие сейчас есть операционные доступы?

  • Открытый способ доступа. Данная операция осуществляется после того, как пациенту ставится общий наркоз. Далее делается разрез. Он равен размеру грыжи. Таким образом, осуществляется открытый доступ. Следует сказать, что данный способ оперативного вмешательства имеет низкий процент возобновления грыжи в организме человека. Также к плюсам метода относится то, что хирург полностью видит зону грыжи и качественно осуществляет установку имплантата. Также данный способ проведения операции имеет несколько очевидных недостатков. К ним относятся большой послеоперационный шов, у пациента присутствуют болевые ощущения, долгий реабилитационный период.
  • Лапароскопический способ доступа. На теле оперируемого человека делается несколько отверстий. Далее посредством специального прибора осуществляется вмешательство. Основным преимуществом данного метода является то, что на теле человека не остаётся большого шва. Также сведены к минимуму болезненные ощущения. Помимо положительных моментов, присутствуют ещё и отрицательные. Из-за того, что видимость хуже, чем при открытом доступе, присутствует вероятность не такого точного установления имплантата, как при открытом способе доступа. В связи с этим повышается риск возобновления грыжи и повторной операции. При проведении данного хирургического вмешательства в организм человека вводится газ и применяется наркоз. Если у пациента есть патологии сердца и лёгких, то данный вид операции противопоказан.
  • Преперитониальный способ доступа. Пациенту также делается три отверстия, как и при лапароскопическом методе. Далее посредством специального баллона проводится отслоение брюшной части. Потом делается операция по установке имплантанта. К преимуществам данного способа лечения относится то, что не остаётся большого шва, а также то, что пациент не испытывает сильной боли. Но также присутствует несколько недостатков. Операция довольно сложная технически, прикрепление сетки ненадёжное.

Как можно помочь человеку, у которого диагностирована грыжа белой линии живота. Лечение без операции в данном случае не поможет. Будут неэффективны народные средства и медицинские препараты. Единственный способ избавится от данного недуга — это хирургическое вмешательство.

Встречается грыжа белой линии живота у детей также. Следует сказать, что данный вид заболевания у малышей и подростков диагностируется довольно редко. Хотя присутствуют случаи появления такого недуга. У ребёнка существует определённая причина появления данного заболевания. А именно: из-за слабости волокон, которые называются фиброзными. Как правило, это генетическая патология. При такой слабости у ребёнка расходятся мышцы белой линии живота. Следует знать, что существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновения такого недуга. Почему возникает грыжа белой линии живота у детей? Она может появиться из-за травмы, ожирения.

Операция прошла успешно. Какие рекомендации следует соблюдать после?

Удаление грыжи белой линии живота – это достаточно непростая операция, поэтому, прежде всего, пациенту, который перенёс ее, необходимо соблюдать специальную диету. Также следует воздержаться от каких-либо физических нагрузок. Меню не должно содержать острой, жареной еды. Необходимо обеспечить желудку лёгкий процесс переваривания. Поэтому будет лучше, если человек станет употреблять каши, йогурты, супы. Рекомендуется следить, чтобы все продукты были нежирные.

Что такое диастаз белой линии живота? Под диастазом понимается растяжение волокон. Оно происходит под воздействием каких-либо факторов. Если говорить о диастазе, то, как правило, он появляется у женщин после родов. В группу риска попадают те, кому делали кесарево сечение. Дело в том, что если женщина самостоятельно рожает, то после родов начинается процесс сокращения. В случае кесарева данная функция нарушается. Живот дольше уходит. Также стоит учитывать тот факт, что во время беременности женский организм переживает изменение гормонального фона. Из-за этого соединительная ткань становится рыхлой. Также растяжение мышц нужно для того, чтобы ребёнок располагался внутри организма женщины. После родов происходит восстановление формы живота. Этот процесс занимает год. В данный период времени не рекомендуется заниматься тренировками или осуществлять большие физические нагрузки, так как соединительная ткань может зафиксироваться в растянутом виде. Как следствие появляется диастаз мышц живота.

Существует ещё несколько причин, из-за которых может возникнуть данное заболевание. К ним относятся ожирение и резкое похудение. При последнем соединительная ткань может не успевать сокращаться. Ещё к причинам расхождения мышц относят: долгий кашель, постоянные физические нагрузки на работе, спортивные тренировки, связанные с подниманием тяжестей, постоянный запор.

Какие признаки указывают на расхождение мышц?

Существует специальный тест, который можно сделать в домашних условиях. Человеку необходимо лечь на спину, обязательно на твёрдую поверхность, например, на пол. Далее приподнять голову и рассмотреть живот. Мышцы пресса следует сократить. Если заметно образование в виде валика, который расположен вертикально, то это указывает на присутствие диастаза. Если у человека ожирение, то тогда при проведении данного теста можно заметить впадину, которая указывает на раздвоение мышц.

Грыжа белой линии живота: операция, стоимость проведения

На цену влияет то, каким методом будет проводиться вмешательство в организм. Обычно стоимость таких услуг начинается от 10 000 рублей. Также цена зависит от того, какая анестезия используется, и от типа оборудования.

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос: «Белая линия живота – что это такое?». Также мы рассказали и про одно очень распространенное заболевание в данной области. В статье указано, почему возникает и как проявляется грыжа белой линии, а также какие методы лечения применяются.

fb.ru

Что такое пупочная грыжа и какие еще бывают виды заболевания

Как проявляется грыжа, что такое грыжевая аномалия — это очень важный вопрос. В организме человека каждый орган располагается на своем месте, но имеет многофункциональное взаимодействие с другими органами. При изменении положения может возникнуть грыжа.

Причины грыж (их возникновения) могут быть различны. Для определения способов лечения заболевания надо понять, какая бывает грыжа, что такое выпячивание органа, каков механизм развития болезни.

Прежде всего, необходимо разобраться: грыжа — что это такое и как она образуется. В общем случае, грыжа представляет собой выпадение внутреннего органа из занимаемой полости через анатомическое отверстие. Признаются две основные причины, объясняющие, как появляется заболевание.

Во-первых, повышение давление внутри брюшной полости приводит к тому, что стенки живота не могут ему противостоять, и происходит выдавливание органа. Во-вторых, патология может возникнуть на фоне растяжения или уменьшения толщины этих стенок по разным причинам (наследственность, травмы и т.д.). Основные причины развития заболевания можно подразделить на предрасполагающие и производящие факторы.

К первой категории относится предрасположенность организма человека — строение, наследственность, перенесенные болезни и травмы. Предрасположенность к патологии возрастает при ожирении и, наоборот, при излишнем истощении. Производящие причины появления грыж приводят к увеличению давления в полости и вызываются физической перегрузкой (подъем тяжестей); локальными нагрузками, в виде частого плача, хронического кашля, запоров; проявлением других заболеваний (например, аденома).

Классификация грыж проводится по нескольким категориям. По происхождению заболевание может быть приобретенным или врожденным. Степень заболевания оценивается по следующим группам признаков: наличие осложнений, вид развития, вправляемость и степень развития. Патологии бывают не осложненные и осложненные. К осложненной группе относятся заболевания с проявлением воспалений, флегмон, разрывов, ущемлением.

По виду развития выделяются рецидивные и послеоперационные аномалии. Выпадения органов подразделяются на вправимые и невправимые, когда возникают образования в виде сращивания, спаек. Кроме того, по степени развития выделяются начальные, канальные и полные грыжи. В последнем случае дефект выходит под кожу.

Какие бывают грыжи? В зависимости от того, где расположена патология, можно узнать о ее классификации. Они классифицируются на следующие виды. Грыжи внутренние составляют порядка четверти всех заболеваний и подразделяются на внутрибрюшные и диафрагмальные. Наиболее распространенными и опасными являются наружные (почти 75% всех заболеваний).

Особый интерес представляют бедренная, паховая (косая и прямая), пупочная, боковая грыжа и грыжа белой линии. Менее распространены другие виды наружных патологий — эпистральная, седалищная, промежностная, запирательная и другие грыжи.

Чем опасна паховая грыжа

Паховая грыжа возникает, когда кишечник, большой сальник или яичник вываливаются из передней брюшной стенки через канал паха. Различают косую паховую разновидность (врожденная или приобретенная), при которой органы проходят через стенки и размещаются в семенном канатике.

Прямой тип указывает на то, что органы выпадают в канал паха за пределами канатика, и бывает только приобретенным. Кроме того, наблюдаются случаи проявления комбинированного пахового варианта, объединяющего оба типа заболевания. Узнать, как выглядит паховая грыжа, можно по опухолевидной выпуклости в области паха. Основные симптомы грыжи этого типа:

  • ощущение тяжести в области живота;
  • вздутие в паховой зоне, скрывающееся при лежачем расположении тела;
  • боль в паху при физической нагрузке;
  • неприятное ощущение при движении.

При развитии заболевания проявляются другие признаки грыжи: боли в области живота и паха возникают постоянно, причем порой передаются в поясницу и крестец, появляются запоры, могут появиться рези при мочеиспускании. Наиболее часто возникает паховая грыжа у взрослых мужчин. Важно знать опасности, которые таит паховая грыжа: осложнения в виде ущемления, возникновения ишемического орхита, копростаза или острого воспаления грыжевой зоны. Ущемление — это самая большая опасность. Симптомы его:

  • тошнота и рвота;
  • выявление крови в кале;
  • сильные боли в мошонке и паховой области;
  • выпуклость не скрывается в лежачем положении.

Диагностические методы позволяют решить вопрос, как распознать грыжу. Исследование включает иррископию, рентгенологический способ (герниографию) и УЗИ каналов паха и мошонки. Лечение не осложненной формы паховой разновидности производится путем профилактики грыжи:

  • бандаж;
  • правильное питание;
  • лечебные упражнения на мышцы живота;
  • отказ от курения;
  • лечение кашля.

Полностью устранить ее можно только путем хирургического вмешательства — отсечением грыжевого очага и пришиванием армирующей сетки для укрепления стенок через проколы в брюшной полости (эндоскопическая или обтурационная герниопластика).

Как проявляется пупочная грыжа

У детей наиболее часто встречается пупочная, а иногда и грыжа живота. Выпуклость возле или вокруг пупочного кольца показывает, как проявляется пупочная грыжа. Младенческая грыжа размером до 15 мм обычно проходит сама к пятилетнему возрасту.

Если размеры уплотнения увеличиваются к двухлетнему возрасту и достигают более 2 см, то следует подумать о хирургическом вмешательстве. Такая грыжа у людей взрослых встречается реже, зато может достигать размеров 8-10 см. Основные симптомы грыжи: боли в области пупка и тошнота. В незапущенном состоянии эти виды заболевания относятся к легко вправляемым типам.

Бедренная разновидность

Бедренный вид заболевания является вторым по распространенности после пахового вида. Он характеризуется выпадением органов наружу через бедренный канал. Чаще всего выявляется такая грыжа у взрослых женщин (старше 40 лет).

Расширение отверстия и ослабление мышц бедренного кольца определяет то, от чего появляется патология в виде опухоли овальной формы, мягкой консистенции, размером примерно 2 см, в области, расположенной ниже паховой связки.

Основные признаки заболевания: боли в нижней части живота, паху и бедре, концу рабочего дня возможно отекание ног. Наиболее опасна ущемленная форма бедренной патологии. У больного усиливаются боли, распространяющиеся на весь живот, выпуклость увеличивается и болит при пальпации, появляется рвота — все это становится опасным для человека.

Лечение ущемленной формы производится хирургическим путем. Причем операция затруднена малой зоной доступа к шейке мешочка и близостью кровеносных артерий и вен.

У мужчин распространенным видом грыжевых проявлений живота является грыжа белой линии, которая подразделяется на надпупочную, околопупочную и подпупочную разновидности, подчеркивающие их расположение. Органы (толстая кишка, желудок, связка печени или желчный пузырь) выходят через грыжевые щели (ворота) в белой линии живота.

Жалобы обычно бывают на болевые ощущения в подложечной зоне (после приема пищи), тошноту. Заболевание часто соседствует с язвой или холециститом. Боковые грыжи живота больше относятся к женщинам. Они проявляются в районе прямой мышцы живота, в нижней его части. Вправление такого дефекта достаточно затруднено.

Ущемление (сдавливание) грыжи

Большой опасностью для здоровья и жизни человека является ущемление грыжи, представляющее собой сдавливание вывалившейся части внутреннего органа.

Это может привести к омертвению тканей (некрозу) или гнойному воспалению (перитониту). Такое явление представляет то, чем опасна грыжа в наивысшем своем проявлении. Возможность ущемления показывает, что самолечением следует заниматься очень осторожно. При ущемлении необходимо срочное хирургическое вмешательство, потому что даже суточная задержка с операцией может привести к летальному исходу.

vseogryzhe.ru

Большой обзор основных видов грыж: паховой, пупочной, позвоночной и других

Введение: общее описание патологии

Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

Компоненты любой грыжи:

Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.

Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.

Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.

Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Расположены на передней или боковой стенке живота, выходят под кожу. Подвиды:

  • паховая и пахово-мошоночная;
  • бедренная;
  • пупочная и околопупочная;
  • вентральная (грыжа белой и спигелевой линии, послеоперационного рубца).

Расположены внутри живота (в брюшной полости), выходят в другие полости. Подвиды:

  • диафрагмальная (пищеводная);
  • выпячивание сальниковой сумки и других внутренних брюшинных карманов.
  • Спинномозговые и грыжи головного мозга – покрытое оболочками выпячивание головного или спинного мозга через дефекты костей;
  • мышечные – выпячивание мышцы под кожу через разрыв ее оболочки (фасции);
  • легочные – выпячивание легочной ткани под кожу грудной клетки через дефект ребер или межреберных мышц.

Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:

  • косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
  • боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
  • необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
  • расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.

Лечением грыж занимаются:

  • хирург – лечит все грыжи живота;
  • вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.

В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.

Грыжи живота: общее описание

На животе выпячивания могут располагаться:

в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;

в области пупка – пупочные и околопупочные;

на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;

по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;

в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;

внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.

Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:

  • петли тонкой кишки,
  • слепая или сигмовидная кишка,
  • прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
  • предбрюшинная жировая клетчатка.

Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.

Опасности и осложнения грыж живота

Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.

Опасность для здоровья представляют следующие осложнения выпячивания:

Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.

Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.

Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.

Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в области пахового канала. Она может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней. Среди всех грыж живота это выпячивание встречается наиболее часто (в 68–75% случаев). Место выхода выпячивания – расширенное кольцо пахового канала. Сначала выпячивание располагается четко в паху. По мере увеличения происходит его смещение в мошонку (пахово-мошоночная форма) или на бедро (бедренная форма).

Болеют преимущественно мужчины – из-за анатомических особенностей:

  • узкий таз;
  • высокий паховый промежуток;
  • наличие семенного канатика (на нем удерживается яйчко);
  • наличие наружного и внутреннего отверстий пахового канала (через них проходит семенной канатик).

Все эти факторы делают паховую область слабым местом брюшной стенки.

Наличие паховой грыжи у взрослых – прямое показание к операции. Отказаться от нее допустимо только в случае абсолютных противопоказаний: старческий возраст, тяжелые заболевания сердца, печени, головного мозга и других внутренних органов. Операцию выполняют в плановом порядке после сдачи необходимых анализов, полноценного обследования и коррекции имеющихся отклонений здоровья. Вмешательство может быть классическим и лапароскопическим.

Классическая (традиционная) операция – это разрез 7–8 см в паховой области. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. Паховый канал и его расширенные кольца укрепляют наложением швов между мышцами и паховой связкой. В последнее время большинству больных выполняют укрепление пахового участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).

Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом: через 3–4 прокола в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты. С их помощью паховый промежуток с внутренней стороны живота укрепляют полипропиленовой сеткой.

Особенности болезни в детском возрасте

Паховая грыжа в детском возрасте более распространена среди мальчиков. Чаще она врожденная, реже приобретенная.

Ее главная причина – наличие влагалищного отростка брюшины, который через паховый канал в виде тяжа спускается в мошонку вместе с яичком и его канатиком. Этот отросток в норме должен зарастать сразу или через 2–3 месяца после рождения. Если этого не происходит, брюшная полость сообщается с просветом влагалищного отростка, и внутренние органы смещаются туда. Это может появляться как сразу, так и через несколько месяцев после рождения.

Врожденные паховые выпячивания у детей лечат исключительно хирургически. Операцию можно делать в любом возрасте: от рождения до 18 лет. Когда именно проводят операцию – зависит от размеров выпячивания, вероятности его самостоятельного исчезновения, возможности формирования осложнений (ущемления, сдавления яичка). Рекомендуемый срок наблюдения за ребенком с паховой грыжей – 6–12 месяцев. Если она не проходит до 3-х летнего возраста ребенка – операция обязательна, независимо от размеров выпячивания.

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо: пупок растягивается, деформируется, выбухает в виде опухоли, утрачивая свою структуру. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными.

У детей до 4–5 лет они чаще всего проходят самостоятельно. Среди взрослых преимущественно болеют женщины, особенно в период беременности. У большинства из них пупочные грыжи исчезают через 3–4 месяца после родов. Пупочные грыжи не опасны, они редко ущемляются и не вырастают до больших размеров. Поэтому нередко, когда больные не обращаются к врачу, имея грыжу уже даже несколько лет.

Лечение при пупочной грыже:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

gryzhinet.ru

Грыжа у новорожденных и грудничков

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Как образуется грыжа

Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.

Виды грыж у грудничков

Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление на первичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

Диафрагмальная грыжа

При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

  • Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».

www.o-krohe.ru

Грыжей у детей называют выпячивание, выпадение какого-либо органа под кожу, которое наступает из-за слабости мышц и по ряду других причин. Чаще всего выпадение органа, обычно прямой кишки, встречается в брюшной полости. Без подходящего лечения из-за данного заболевания могут возникать тяжелые последствия, стоит знать, что делать при появлении данного состояния у ребенка.

Грыжа у детей: что это

У детей чаще всего возникают грыжи – выпячивание тонкого кишечника в брюшной полости и другие разновидности данного заболевания. Чаще всего встречается пупочная грыжа у детей, однако возможно появление других разновидностей. У детей избавиться от подобных дефектов гораздо проще, чем у взрослых. Чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше. С возрастом данное состояние может провоцировать больше негативных последствий для здоровья.

Зачастую заметить возникновение данной патологии можно у детей до года, в ряде случаев говорят о том, что она может исчезнуть самостоятельно. Однако в любом случае при ее появлении ребенку стоит находиться под наблюдением врача.

Точную причину возникновения выпячивания у детей довольно сложно, его появление может быть обусловлено особенностями строения тканей брюшной полости, в данном случае говорят о врожденной грыже. На выпячивание могут повлиять другие факторы, к ним относят сильный детский плач и крики, тяжелый постоянный кашель. В любом случае независимо от причины нужно как можно быстрее заняться терапией и вправить выпячивание органа.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить или вылечить грыжу каким-либо другим методом, о том же предупреждает доктор Комаровский. Данное заболевание требует наблюдения врача, самолечение может привести к ухудшению состояния и серьезным проблемам.

Важно! Если данным состоянием не заняться в детском возрасте, в старшем возрасте грыжа может принести гораздо больше проблем.

Основная опасность при возникновении подобного состояния – возможность защемления выпяченного органа. Если орган будет защемлен окружающими тканями, возникает вероятность полного нарушения его функционирования. В случае с кишечником это может привести к печальным последствиям.

К другим возможным осложнениям, которые возникают без своевременного лечения, относят воспаление и разрывы органов внутри образовавшейся грыжи, различные ущемления внутри грыжи. Со временем дефект может также стать невправимым, избавиться от данного состояния будет крайне сложно.

Пупочная грыжа у детей — фото

Пупочная грыжа у детей является самым распространенным видом данного заболевания, большинство случаев возникновения патологии относятся именно к пупочным грыжам. В данном случае дефект возникает в области пупочного кольца, выпячивается обычно участок кишечника, сальника и жир, расположенный в брюшине.

Пупочные дефекты обычно являются врожденными, они возникают из-за недостаточного закрытия пупочного кольца после рождения. Как определить пупочную грыжу у детей? Обычно она представляет собой небольшую припухлость в области пупочного кольца, которая может увеличиваться при этом. Боль и другие неприятные ощущения обычно отсутствуют. Однако стоит отметить, что в ряде случаев выпячивания пупка не происходит, если дефект маленький.

Защемления выпячивания у маленьких детей возникают достаточно редко, однако с данным состоянием обязательно надо бороться, чтобы не возникало проблем в старшем возрасте.

Важно! Стоит отметить, что если у кого-то из членов семьи было данное заболевание, велика вероятность его возникновения у ребенка.

Как лечить пупочную грыжу у месячного ребенка

Чем младше ребенок и раньше обнаружен дефект, тем проще заниматься лечением данного заболевания. Грыжу пупка у ребенка можно убрать с помощью лечения без операции, обычно применяется специальный медицинский бандаж. Подходящую модель подбирает специалист, не стоит пытаться вправить дефект самостоятельно.

Если выпячивание не получается исправить с помощью ношения бандажа, прибегают к оперативному вмешательству. Операция длится не более получаса, все манипуляции проводятся через небольшой разрез, возможна лапароскопия. На данный момент она проходит настолько легко, что уже через несколько дней больной может возвращаться к обычной жизни.

Еще одна довольно распространенная разновидность данного дефекта. В данном случае выпячивание органа возникает внизу живота через паховый канал. Паховая грыжа у мальчиков обычно содержит часть петли кишечника, у девочек – яичник и маточную трубу. Проявиться она может у детей до года.

У мальчиков данное состояние возникает гораздо чаще, связано это с особенностями развития мужской половой системы. К моменту рождения данная область обычно закрывается, однако если этого не происходит, образуется паховый дефект.

Как понять, что у ребенка грыжа

Паховое выпячивание обычно представляет собой небольшую припухлость в самом низу живота, ближе к области лобка. Никакой боли или воспаления при этом нет, при надавливании грыжа как бы уменьшается, уходя обратно в тело. Однако стоит учитывать, что при данной разновидности заболевания больше вероятность защемления.

У ущемления обычно следующие симптомы: припухлость даже при нажатии не вправляется на место, на ощупь она довольно плотная. При этом в области живота появляются схватки, может возникать тошнота, рвота. При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

Важно! У девочек паховое выпячивание лечат исключительно хирургическим путем.

У мальчиков в зависимости от особенностей течения заболевания может быть назначено вправление выпяченного органа вручную. Все зависит от наличия осложнений, размеров грыжи и других факторов.

Грыжа яичка у ребенка

Также порой встречается пахово-мошоночная грыжа у детей мужского пола. В данном случае на развитие данного заболевания обычно влияет врожденный фактор, вероятность возникновения грыжи зависит от внутриутробного развития. Данная патология встречается довольно редко, однако она крайне опасна, поэтому при ее обнаружении нужно обязательно начать лечение.

Единственный метод лечения данного заболевания – оперативное вмешательство. Данный дефект невозможно использовать мануальными техниками. При обнаружении припухлости яичка у мальчика следует как можно быстрее обратиться к хирургу. Стоит отметить, что чаще всего оказывается поражена правая половина мошонки.

Грыжа белой линии живота

Диафрагмальные грыжи у детей также порой встречаются, однако гораздо реже, чем пупочные. Дефект обычно возникает на промежутке между мечевидным отростком грудины и пупком. У данного заболевания встречаются другие названия: околопупочная грыжа, параумбиликальная грыжа у детей. Иногда данную разновидность называют надпупочной, однако такое наименование не является верным.

В данном случае припухлость и выпирание органа обнаруживается на промежутке между грудной клеткой и пупком. Данное заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до пяти лет, оно также обусловлено врожденным и наследственными факторами. При пальпации данный дефект напоминает немного мягкую, невоспаленную безболезненную липому.

Данный дефект невозможно исправить без хирургического вмешательства, обычно прибегают к удалению липомы и вправлению выпячивания органов. Операция длится около двадцати минут, проходит довольно легко. Вправить дефект мануальным путем в данном случае невозможно.

Чаще всего грыжи любых видов возникают у детей от года до семи лет, в данный период стоит быть особенно внимательными к своему ребенку. Зачастую образование выпячивания заметно далеко не сразу, поэтому при наличии негативной наследственности и других факторов, которые ведут к данному заболеванию, следует относиться к здоровью детей с особым вниманием.

Пупочная грыжа у новорожденного — родителям важно знать все о болезни

Пупочная грыжа — это подкожное выпячивание в области пупочного кольца. Как любое заболевание, грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенными.

detki-zdorovy.ru

Особенности течения и терапия грыж белой линии живота у детей

Грыжа белой линии живота у детей относится к редким заболеваниям, сопровождающимся неприятными симптомами и риском различных осложнений. Каждый родитель обязан знать о патологии. Обладание необходимой информацией позволит своевременно диагностировать заболевание, предотвратить его осложнения в будущем.

Механизм образования

Двусторонние плотные мышечные оболочки (апоневрозы), состоящие из коллагеновых и эластичных волокон, соединяются между собой точно посередине тела, образуя вертикальную белую линию живота. Эта область содержит минимальное количество нервных окончаний и сосудов. Такая особенность строения дает возможность проводить хирургический разрез или прокол для лапароскопии именно в этом участке с малым риском осложнений.

Развитие грыжи белой линии живота у ребенка происходит из-за неправильного внутриутробного формирования тканей, при котором нарушается образование коллагеновыхволокон. Проявляется патология преимущественно в возрасте от 5 лет, редко сопровождается ущемлением, самостоятельно не проходит.

Локализация и стадии развития

По месту локализации грыжевого выпячивания выделяют следующие виды:

  1. Эпигастральные – распространенная патология, диагностируется в 80% случаев. Возникает образование над пупком. Часто такое выпячивание называют надчревным или надпупочным.
  2. Параумбиликальные – возникают в близости от пупка, но не в нем, как это случается при пупочных грыжах. Околопупочные образования редкие, диагностируются в 1% от всех случаев.
  3. Подпупочные – обнаруживаются у пациентов ниже пупка, имеют другое название – подчревные грыжи. Диагностируется патология у 9 – 10% больных.

Чаще встречаются единичные выпячивания. Множественные образования у детей наблюдаются гораздо реже.

Стадии развития грыж в области белой линии живота:

  1. Предбрюшинная липома – представляет собой мягкое образование, не сопровождающееся болезненными ощущениями при нажатии. Через отверстие в связках выходит часть жировой клетчатки, грыжевой мешок при этом отсутствует.
  2. Начальная стадия – появляется грыжевой мешок, в который выходит часть сальника брюшины.
  3. Сформированное выпячивание – дефект в апоневрозе, через который выпячиваются внутренние органы, удерживаемые грыжевым мешком.

На стадии липомы заболевание диагностировать достаточно тяжело, патология чаще всего обнаруживается на начальной стадии или при полном формировании процесса.

Почему развивается патология

Четко сказать, почему возникает проблема, сложно, но существуют факторы, ведущие к развитию заболевания. Различают врожденные и приобретенные причины.

Белая линия живота состоит из сухожильных перемычек. Формирование грыж в этой области часто возникает вследствие врожденной недоразвитости связок. При этом происходит равностороннее удаление соединительнотканных волокон белой линии живота размером 5-10 см.

Еще одно условие развития болезни – генетическая предрасположенность. В утробе матери происходит сбой формирования коллагеновых волокон, и это является причиной дефекта сращения краёв апоневроза после рождения.

Грыжу белой линии живота нередко удается диагностировать у недоношенных новорожденных, чаще всего, рожденных за 2 месяца до срока. Происходит это из-за того, что ткани плода не успевают полностью сформироваться.

Приобретенные грыжи у детей встречаются реже. Причинами образования выпячивания становятся:

  • травмы живота;
  • избыточная масса тела;
  • послеоперационные рубцы;
  • запоры;
  • длительный кашель – отмечено домашним педиатром Комаровским;
  • перенесение различных инфекционных заболеваний.

Наибольшая вероятность развития выпячиваниявозникает при совокупности врожденных и приобретенных причин.

Клиническая картина патологии зависит от стадии формирования процесса. На первых этапах грыжа никак не обнаруживает себя, боль и другие проявления отсутствуют. На более поздних стадиях наблюдаются следующие признаки:

  • появление выпуклости в области средней линии живота. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании вправляется на место;
  • если прижать пальцы к грыже и попросить малыша покашлять, отчетливо чувствуется толчок;
  • болевые ощущения и чувство дискомфорта проявляются при образованиях значительного размера. При этом они распространяются в область грудины, спины, под лопатки;
  • при чихании, кашле, дефекации выпячивание увеличивается в размерах;
  • чувство переполнения желудка и боли после приема пищи;
  • часто отмечаются тошнота, рвота, изжога, расстройства стула, отсутствие аппетита.

Интенсивность симптомов усиливается при травмировании грыжевого мешка или вследствие развития осложнений заболевания. При этом ребёнок испытывает сильную боль, общее ухудшение самочувствия.

Опасностью любой грыжи является риск ее ущемления. При этом орган, попавший в мешок, сильно сдавливается, в нем нарушается кровоток, что нередко становится причиной гибели тканей и начала воспалительного процесса, распространяющегося на всю брюшную полость.

Симптомы ущемления, при которых следует немедленно госпитализировать ребенка:

  • появление острой боли;
  • тошнота, однократная или многократная рвота;
  • отрыжка, изжога;
  • обнаружение крови в кале;
  • диарея или, наоборот, запор;
  • повышение температуры;
  • невозможность вправить выпячивание на место.

У грудничка ущемление сопровождается появлением беспокойства, сильного плача. Младенец отказывается от кормления, поджимает ножки. Часто развивается лихорадка или местное повышение температуры тела.

Ущемление у детей случается редко и не всегда требует хирургического вмешательства. Объясняется это возрастными особенностями и достаточной эластичностью тканей ребенка.

Диагностика заболевания проводится с помощью следующих методов:

  1. Визуальный осмотр хирурга, сбор анамнеза.
  2. Аускультация (прослушивание звуков в области патологии).
  3. Проведение пальпации – ощупывания живота.
  4. Лабораторная диагностика – анализы крови, кала и мочи.
  5. Ультразвуковое исследование (помогает изучить содержимое грыжевого мешка).
  6. Рентгенография (дает полную информацию о состоянии органов брюшины).
  7. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно проведения УЗИ и визуального осмотра ребенка. Компьютерная томография назначается при сложном течении патологии.

Лечение грыж белой линии живота проводится хирургическим путем. Консервативная терапия оказывается в большинстве случаев неэффективной, показана лишь при наличии серьезных противопоказаний к операции.

Хирургическое вмешательство у детей носит плановый или экстренный порядок. Экстренное устранение показано при ущемлении и некоторых других видах осложнений. Плановое вмешательство подразумевает тщательную подготовку больного к лечению. Операция имеет название герниопластика. Метод выполняется под местным или общим наркозом. Анестезия подбирается заранее с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Герниопластика проводится с использованием собственных тканей больного или методом наложения специальной сетки в виде импланта. Последний вариант применяют при образовании грыжевых ворот больших размеров. В таких случаях сшивание собственных тканей часто сопровождается рецидивом и расхождением швов.

Длительность операции занимает от 30 минут до 1часа, что зависит от размера образования и хода самого вмешательства. Во время операции хирург выполняет оценку органов, попавших в мешок, ушивает отверстие в апоневрозе с наложением одного листка апоневроза поверх другого. Получается двойное покрытие (дубликатура) белой линии живота.

Герниопластика легко переносится пациентами, уже через несколько дней ребенок выписывается домой. Если не возникает осложнений и рецидива патологии через 7 суток можно удалять швы.

Особое внимание в восстановительный период уделяется правильному питанию. Диета предусматриваетпредотвращение проблем с пищеварением, имеет следующие принципы:

  • исключение из рациона газообразующих продуктов (капусты, бобов, сдобы, газированных напитков);
  • достаточное употребление мягкой клетчатки (тыква, хлеб с отрубями, помидоры, яблоки с кожурой, злаки, грецкие орехи, семечки);
  • избегать переедания для предотвращения повышения внутриутробного давления;
  • важно исключить жирную, жаренную, сладкую, кислую, соленую пищу, отказаться от специй.

Рацион должен быть насыщен супами, кашами, свежими овощами и фруктами. Нужно принимать кисломолочные продукты для налаживания баланса микрофлоры кишечника.

После проведения операции диетологи рекомендуют кушать небольшими порциями 4 – 6 раз в сутки. Такой режим питания снизит нагрузку с пищеварительной системы.

Кроме соблюдения диеты, больному следует отказаться от поднятия тяжелых предметов. У новорожденных нельзя допускать длительного плача, запоров. Повязка в месте наложения швов должна быть чистой. От водных процедур в первые дни лучше отказаться. При появлении кровоточивости, покраснения и других тревожных симптомов в области швов следует сразу обратиться к лечащему врачу.

Как не допустить появления грыж

Для предотвращения патологии следует придерживаться таких правил:

  • заблаговременная подготовка к зачатию, судя по отзывам, женщины, принимающие витамины до планируемой беременности, донашивают ребёнка до полного срока;
  • четкое соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога при наблюдении в женской консультации по поводу беременности;
  • своевременное лечение угрозы прерывания беременности;
  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика запоров;
  • контроль веса ребенка;
  • использование массажа для укрепления мышц животика;
  • в старшем возрасте проводится профилактическая гимнастика у детей;
  • своевременное лечение патологий, сопровождающихся кашлем, рвотой;
  • исключение травм живота.

При уже развывшихся грыжах и в период восстановления после операции показано ношение специального бандажа. Устройство помогает удерживать внутренние органы в полости брюшины, предотвратить осложнения.

Лечение грыж белой линии живота у детей выполняется с помощью хирургического вмешательства. Правильный выбор техники оперирования и профессиональные действия врача обеспечивают положительный прогноз для пациента с минимальным риском рецидива.

proods.org

Write your comment Here