Атрофический очаговой гастрит

Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит – это болезнь, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка. Процесс в желудке носит при этом не диффузный характер, а отличается очаговой атрофией слизистой. Наличие в организме атрофического процесса означает, что эпителий слизистой оболочки патологически изменен, а функция — снижена. В статье рассмотрены симптомы и лечение атрофического гастрита.

Название заболевания связано с тем, что эпителиальные клетки, выстилающие внутренние стенки желудка, изменяются анатомически и физиологически. Происходит морфофункциональное изменение и отмирание. В организме снижается выработка желудочной слизи, что приводит к ухудшению усвоения питательных веществ в желудке. Первые клинические признаки заболевания обнаруживаются уже спустя несколько дней после начала.

Формы атрофического гастрита

По клиническому течению атрофический гастрит подразделяется на острый и хронический. Кроме того, по локализации заболевания различают следующие разновидности заболевания.

Хронический очаговый гастрит характеризуется тем, что на слизистой желудка происходит чередование участков с очаговой атрофией и гиперплазии эпителия и секреторных клеток. Это объясняется стремлением здоровой ткани желудка компенсировать собой недостающие функции атрофированных участков. В здоровых участках происходит повышение секреторной функции желез, что приводит к нарушению кислотного равновесия в полости желудка. Локализация патологического процесса приходится на нижние отделы желудка.

Также называют субатрофическим гастритом. Считается начальной стадией патологии.

Эта клиническое и патоморфологическое заболевание поражает желудок в антральном отделе. В этом месте на поверхности слизистой оболочки образуются рубцовые изменения. При такой локализации патологического процесса повреждается структура выходного отверстия желудка и затрудняется выход из желудка пищевых масс.

При этой болезни уровень кислотности желудочного сока повышается. Симптомы напоминают гиперацидный эрозивный гастрит. Такой смешанный гастрит требует дифференцировки с рядом патологических состояний желудка.

Клинические проявления

Симптомы атрофического гастрита характерны и легко распознаваемы.

  1. Первое клиническое проявление атрофического очагового гастрита — постепенное снижение аппетита. Происходит уменьшение массы тела.
  2. На начальных стадиях заболевания пациент жалуется на болевой синдром в эпигастральной области.
  3. Заболевание без боли — признак атрофического процесса в желудке.
  4. Спустя некоторое время у пациента появляются симптомы пищеварительных расстройств. Отмечается частая тошнота, рвота.
  5. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу, урчание в животе.
  6. Изменение обмена веществ приводит к повышенному образованию газов в животе и метеоризму.
  7. Поскольку иммунитет пациента ослаблен, возможно присоединение вторичных инфекций и развитие диареи.

После приема пищи у человека появляется чувство тяжести в животе, во рту — запах гниения. Внешний вид пациента также ухудшается.

Кожные покровы становятся тусклыми и бледными. Волосы тускнеют и выпадают, ногти крошатся. Эта симптоматика обусловлена авитаминозом и снижением гемоглобина крови.

Общие изменения в организме

Общие признаки астении и интоксикации — головная боль, снижение гемоглобина крови и артериального давления, головокружение.

При осмотре языка пациента обнаруживается густой налет беловатого цвета. В острое время обостряются сопутствующие заболевания пищеварительного тракта — энтерит, холецистит, панкреатит. Опасен локальный некроз. Чтобы избежать такого серьёзного осложнения, при симптомах сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Если у пациента было заподозрено такое серьёзное заболевание, требуется проведение лабораторного инструментального обследования. По результатам комплексного обследования врачи определяют причины заболевания и стадию развития, а также патоморфологическое состояние слизистой оболочки.

Лечение очагового атрофического гастрита — длительное и комплексное, контролируется врачом.

Неблагоприятный клинико-диагностический признак – обнаружение в желудке участков некроза. При такой форме патологии потребуется оперативное вмешательство.

Если заболевание обострено, лечение очагового гастрита в домашних условиях затруднительно. Пациент нуждается в госпитализации в гастроэнтерологическое отделение. Помимо удаления очагов некроза, проводятся меры по предотвращению атрофии тканей желудка. Для этого потребуется медикаментозное лечение и соблюдение строгой диеты.

Эрадикация – устранение инфекционного возбудителя гастрита. Главная причина заболевания — хеликобактер пилори. Для излечения организма от возбудителя назначают комплексную противомикробную терапию. Часто используют препарат амоксициллин и метронидазол. Эти антибиотики и противопротозойные средства убивают и другую патогенную микрофлору. Дополнительно после курса антибиотиков назначают эубиотики, витамины и иммуномодуляторы для восстановления флоры кишечника.

Заместительное лечение

Заместительная терапия заключается в нормализации функций желудка и кишечника, восстановлении обмена веществ. Чтобы лечить очаговый гастрит, врачи рекомендуют постоянно принимать препараты, которые усиливают секрецию соляной кислоты и слизи.

Если у пациента обнаружены тяжелые сопутствующие симптомы, потребуется назначение препаратов, которые стимулируют секрецию желез желудка. Для восстановления состояния организма восполняют минеральный и витаминный дефицит. Чтобы устранить дефицит в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов, лечащий врач назначает заместительное лечение с помощью препаратов абомин, пепсидил.

Вопрос о том, как лечить очаговый атрофический гастрит, решает только лечащий доктор. Для улучшения пищеварительных процессов, расщепления и усвоения в кишечнике питательных веществ назначаются препараты Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.

Чтобы снять у пациента болевой синдром, назначаются миотропные спазмолитики типа дротаверина или ношпы, а также холинолитические препараты – платифиллин.

Назначение ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых рецепторов в этом случае нецелесообразно, поскольку соляной кислоты в желудке и так вырабатывается недостаточно.

Чтобы вылечить очаговый атрофический гастрит, придерживаются диеты. Если употреблять в пищу не рекомендованные при этом заболевании продукты, результаты лечения сводятся на нет.

  1. Допустимо при такой диете употреблять в пищу овощи и фрукты.
  2. Мясо должно быть отварным, не жирным и не тяжелым.
  3. Чтобы овощи усваивались и поддерживали нормальный баланс, их отваривают.
  4. Фрукты при атрофическом гастрите допускаются только спелые, свежие, промытые и ни в коем случае не кислые.
  5. Полезны спелые сладкие ягоды и зелень.
  6. Пища при гастрите не должна содержать тяжелых животных жиров и углеводов. Супы готовить предпочтительно на овощных бульонах, а также на курином бульоне.
  7. Разрешаются в диете куриные яйца всмятку, макароны, сыры твердых сортов, каши из круп.
  8. Жидкости необходимо пить много. Подойдут некислые соки, минеральная вода, кисель, чай, компот.

Если не заняться лечением этого опасного заболевания, оно может повлечь за собой развитие злокачественного новообразования. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

gastrotract.ru

Хронический очаговый гастрит

Острый и хронический гастрит — это болезни 21 века. Термин этот обозначает воспаление слизистой оболочки желудка.

Особенно опасен очаговый атрофический гастрит, он часто приводит к новообразованиям или язве.

Хронический гастрит развивается медленно, иногда незаметно, и вначале не имеет четких симптомов. У пациентов с этой болезнью проявляются воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Перестройка слизистой, нарушение секреции — неправильное выделение соляной кислоты, ферментов, слизи (защитной), и также нарушение моторной функции желудка. Впервые термин «атрофический гастрит» предложил немецкий хирург в 1948 году. И этот термин получил всеобщее признание и используется при классификации хронического гастрита.

Причины возникновения болезни

Причин вызывающих хронический гастрит достаточно, это нарушение режима питания, длительное употребление алкоголя, длительное курение, продолжительный прием лекарств, которые способствуют появление гастрита (резерпин, хлорид калия, сульфаниламиды). Продолжительное нервное, психическое перенапряжение. Нарушения эндокринной системы. Аллергические патологии. Хронические инфекционные заболевания. Также развитию способствуют болезнетворные бактерии (Helicobacter pylori).

Симптомы хронического и атрофического гастрита

Часто симптомы у страдающих хроническим гастритом отсутствуют. Существуют бессимптомные формы. Разрушительное действие обнаруживается при обследовании других заболеваний. Например, при проведении гастроскопии пациенту страдающему панкреатитом, дуоденитом, холециститом, анемией (которая относится к дефициту витамина В 12, железа или фолиевой кислоты).

Характерные клинические проявления: боли тупые, ноющие, усиливающие после приема пищи. Синдром дисперсии (отрыжка, тошнота, изжога, метеоризм). Пониженный аппетит. Нерегулярный стул. Пациенты часто имеют атрофический «полированный язык», который обложен белым густым налетом.

Очаговый атрофический гастрит. Он является разновидностью хронического. В некоторых случаях атрофическому типу сопутствует энтероколит, холецистит или панкреатит. Обусловлен он развивающимися атрофическими изменениями слизистой и уменьшением количества желез. Прогрессирует функциональная недостаточность желез.

Железы не просто поражаются, они перестают функционировать, отмирают и место их занимает волокнистая ткань, которая не вырабатывает желудочный сок. Устанавливается сильное истончение слизистой ткани, она приобретает серый цвет. Размеры складок желудочных уменьшаются. Наблюдаемая атрофия отдельных участков слизистой в будущем ведет к более серьезным нарушениям. Резко выраженная атрофия сопровождается резким истончением и иссушением. Оболочка становится легко ранимой, и это может привести, в дальнейшем к развитию язвы.

Лечение атрофического гастрита

Лечить его необходимо. В первую очередь, начиная лечение, нужно выявить причину, которая вызвала хронический гастрит и устранить ее. Проверить на хеликобактерный и аутоиммунный хронический гастрит. Сдать анализы. Ферментные препараты тут не помогут. При подтверждении хеликобактера врач назначит специальные антибактериальные препараты.

Лечение происходит поэтапно. Вместе с антибиотиками назначают препараты понижающие выделение соляной кислоты. Позже добавляют пепсин и соляную кислоту (нарушенную предыдущим лечением). Лечение будет не эффективным, если не соблюдать назначенный режим питания. Следует, по возможности оградить себя от стрессов, постараться избавиться от вредных привычек.

www.jlady.ru

Симптомы и лечение очагового атрофического гастрита

Очаговый атрофический гастрит – заболевание приобретенного характера. Это один из видов гастрита, который локализуется в пилорическом отделе желудка. Для него характерно истончение слоя слизистой оболочки в желудке, снижение выработки желудочного сока. При атрофическом гастрите регенерация тканей желудка снижается, после этого нарушается секреторная функция желудка.

Воспалительные процессы могут затронуть разное количество тканей, что связано с этапом протекания патологии, и иметь разную форму пораженных участков. Сама болезнь вызывает отмирание клеток слизистой оболочки пищеварительной системы, а также желез, которое продуцируют желудочный сок и ферменты.

Атрофический гастрит разделен на острый и хронический гастрит. Острый атрофический гастрит. Признаки такой патологии проявляются при обострении симптомов. В активную стадию проявления симптомов заболевание переходит в течение нескольких часов или дней.

Хронический атрофический гастрит. Хроническая форма заболевания, которая имеет смазанные симптомы и протекает менее болезненно. Такая патология менее активна. Она проходит с длительной атрофией желез и клеток слизистой оболочки желудка.

Хронический и острый атрофический гастрит может протекать в двух видах.

Очаговый атрофический гастрит. Обычно патологические воспаления очагов на стенках желудка компенсируются усилением функционирования здоровых участков пищеварительного органа. Повышается секреция соляной кислоты и нарушается кислотно-щелочной баланс в желудке. Локализуется в нижней части желудка.

Раньше очаговый атрофический гастрит назвался субатрофическим. Сейчас субатрофический гастрит означает начальную стадию развития патологии.

Антральный атрофический гастрит. Антральный вид гастрита поражает соответственно антральный отдел желудка и ему характерно образование рубцов на слизистой оболочке в этом месте. Такая локализация заболевания приводит к сужению просвета пищеварительного органа и замедляет выведение пищевой массы в двенадцатиперстную кишку. При антральном виде патологии повышается рН.

В первую очередь при очаговом атрофическом гастрите проявляется ухудшение аппетита. В связи с этим больной начинает постепенно худеть. Наблюдаются случаи, когда болевые симптомы при воспалении слизистой оболочки желудка не проявляются. Это означает, что отмирание клеток перешло в активную стадию.

У больного через некоторое время начинают проявляться диспепсические симптомы заболевания. Его начинает тошнить, а при обострении гастрита больного может рвать. Проявляется частая отрыжка, изжога, урчание в желудке. При такой патологии происходит нарушение обмена веществ в организме и повышенное газообразование в пищеварительной системе. По этой причине у больного наблюдается вздутие живота. У него могут проявиться признаки диареи, потому что иммунная система ослаблена и в большей мере подвержена различным отравлениям.

Для субатрофического гастрита характерно чувство тяжести в желудке после приема пищи, а для ротовой полости очень неприятный и резкий запах. Запах может напоминать гниение. В связи с нарушением обмена веществ в организме, у больного ухудшается внешний вид. Кожа становится бледной, волосы тусклыми, а ногти хрупкими. Обычно это связано с недостатком витаминов и железа в крови.

Следующими симптомами при очаговом атрофическом гастрите является головная боль, резкое изменение давления, анемия, и головокружение. На языке может быть обнаружен белый или желтоватый налет. При обострении симптомов субатрофического гастрита может развиться холецистит, энтероколит, панкреатит, а также локальный некроз. Некроз является самой опасной патологией. Избежать тяжелых последствий для больного необходимо провести своевременно диагностику желудочно-кишечного тракта и определить курс лечения.

Видео «Предвестники рака. Атрофический гастрит»

Выявить субатрофический гастрит у пациента можно только после тщательного медицинского обследования. Комплексная диагностика позволит определить причины заболевания, его форму и стадию развития воспалительных процессов в желудке.

Если у больного обнаружен некроз органов желудочно-кишечного тракта, то прогнозы будут неутешительными.

Вылечить такую патологию крайне сложно, поэтому нередко использую радикальные методы лечения – операция.

При явных признаках обострения заболевания, протекания его в тяжелой форме пациента помещают в стационар. Для лечения не достаточно только удалить пораженные участки эпителия. Необходимо полностью остановить процесс отмирания живых тканей.

Этому будет способствовать комплексное лечение медикаментозными препаратами и диета. Консервативные методы лечения также необходимы тогда, когда заболевание обнаружено на начальной стадии. Употребление фармакологических лекарств направлено на комбинированную терапию пациента.

Эрадикация. Терапия направлена на уничтожение самого основного возбудителя заболеваний желудочно-кишечного тракта – бактерию хеликобактер пилори. Чтобы полностью избавить организм от этих вредоносных микроорганизмов необходимо лечение антибиотиками. Антибиотические препараты являются самым эффективным средством против них, а также они убивают множество другой инфекционных возбудителей.

Замещение. Данный метод терапии заключается в восстановлении работы желудочно-кишечного тракта и нормализации обмена веществ в организме пациента. Врачи назначают употребление препаратов, способствующих выработке соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

При обнаружении более тяжелых признаков очагового атрофического гастрита – анемия, панкреатит или холецистит необходимы препараты, стимулирующие секреторную функцию желудка. Лечение направлено на восполнение в организме витаминного и минерального запаса.

Вылечить очаговый атрофический гастрит можно только при соблюдении диеты. Если не следовать диете и употреблять в пищу вредные продукты, то процесс лечения медикаментами будет только компенсировать негативные последствия такого питания.

Во время диеты можно кушать фрукты и овощи. Чтобы снизить нагрузку на желудок мясо должно быть диетическим, его нужно проваривать перед употреблением.

Вареные овощи хорошо усваиваются и не увеличивают кислотно-щелочной баланс в пищеварительной системе.

Фрукты можно кушать только спелые. Они должны быть свежими и тщательно вымытыми. Можно добавить в рацион ягоды и зелень. Во время диеты необходимо готовить пищу с низким содержанием жиров и с быстрыми углеводами. При лечении гастрита готовить супы лучше всего с курятиной или крольчатиной. Можно кушать куриные яйца, макаронные изделия, твердые молочные продукты, каши. Также, соблюдая диету, необходимо пить много жидкости. Больному нужно пить натуральные соки (не кислые), чай, минеральную воду по рекомендации врача, компоты, а также кушать кисель.

Диета подразумевает исключение жареной, острой, копченой пищи. Количество потребляемой соли желательно уменьшить. Нельзя пить алкогольные напитки, газировку, кофе.

Видео «Все об атрофической форме гастрита»

В видеоролике подробно рассказывается, что это за заболевание и какие опасности оно таит в себе.

zhivotbolit.ru

Очаговый атрофический гастрит

Существует несколько причин, по которым может возникнуть очаговый атрофический гастрит. Вероятнее всего к этому заболеванию приводит хеликобактерный или аутоиммунный гастрит.

С хеликобактерной инфекцией связано большинство атрофических гастритов. Микробы вызывают вначале поверхностный хронический гастрит, медленно переходящий в атрофический. Атрофия способна поразить какой-то один желудочный отдел или сразу весь желудок.

Очаговый атрофический гастрит отличается от остальных форм гастрита появлением атрофированных участков слизистой, другими словами участков с уменьшением объёма желез и их фрагментарной заменой простой эпителиальной тканью.

  • Причины избыточного потоотделения
  • Держится температура после прививки АКДС
  • Почему появляются синяки на теле
  • Икры сводит судорогой
  • Немеют пальцы на ноге
  • Держится температура 37 без симптомов
  • Гепариновая мазь от синяков

Атрофия желез – это потеря части клеток, вырабатывающих пепсин или выделяющих определённые объёмы соляной кислоты. Атрофия слизистой – это места слизистой оболочки, потерявшие собственную нормальную функцию и выборочно замещенные клетками соединительных, эпителиальных или других тканей. Секреция желудочного сока начинает медленно снижаться, а слизистая желудка тем временем истончаться.

Симптомы атрофического атрофического гастрита главным образом связаны с диспепсическими признаками: тошнотой, отрыжкой тухлой пищей, чувством тяжести после еды, урчанием в животе, плохим аппетитом, плохим запахом изо рта, вздутием, поносом или неустойчивым стулом. Характерна непереносимость молокопродуктов и молока. Часто не обходится без других заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, холецистита, энтероколита.

Постепенно организм начинает чувствовать дефицит необходимых питательных элементов в результате нарушения пищеварения и всасывания. Развивается холодность и бледность кожи, начинают неметь пальцы, выпадать волосы и ломаться ногти, ухудшаться зрение.

Средства против гастрита с атрофическими нарушениями разнообразны. На начальной стадии применяют препараты по восстановлению клеток (Солкосерил), стимулированию соковыделения (Плантаглюцид, Бефунгин, отвары шиповника, сок капусты, лекарственные травяные сборы).

Для замещения употребляют желудочный сок. Иногда для лечения выписывают более сильные препараты наподобие Ацидин-пепсина. При нарушениях моторики прописывают мотилиум, а при долгих и не проходящих болезненных ощущениях – галидор, бускопан.

При появлении первых признаков гастрита желудка необходимо сразу же обратится к специалисту для постановки правильного диагноза, который назначит эффективное лечение очагового атрофического гастрита.

skoraya-03.ru

Очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит — это хроническое воспаление желудка различной этиологии, характеризующееся истончением слизистой и секреторной недостаточностью. При данной патологии нарушается моторная функция органа, что приводит к затруднению перемешивания пищевого комка. Это заболевание относится к гастриту типа A.

Данная патология при отсутствии лечения приводит к метаплазии эпителия, что является фактором риска появления атипичных клеток и развития злокачественной опухоли (рака). Заболевание протекает преимущественно в хронической форме. Болеют люди разного возраста, включая детей. В процесс чаще всего вовлекается только поверхностный слой органа.

В зависимости от этиологии различают аутоиммунный и инфекционный атрофический гастриты. В первом случае образуются антитела, которые атакуют париетальные клетки желудка. Доля данной патологии от всех атрофических гастритов составляет 10%. Инфекционная форма развивается на фоне проникновения в организм бактерий Helicobacter pylori.

Причины и факторы риска

Известны следующие причины развития очагового атрофического гастрита:

  • хеликобактериоз;
  • аутоиммунные нарушения;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническая интоксикация;
  • тяжелые инфекции;
  • воздействие на желудок гастротоксичных препаратов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • курение;
  • физическое переутомление;
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Атрофия часто развивается на фоне бактерий Helicobacter. Эти микробы выдерживают кислую среду желудка, приводя к нарушению продукции соляной кислоты и повреждению клеток. Они вырабатывают протеазу, цитотоксин и уреазу. В результате этого ослабляются защитные свойства слизистой желудка. Бактерии наиболее активно размножаются и пилорическом отделе, так как там выше pH.

Данные микроорганизмы повреждают мембраны клеток, которые вырабатывают бикарбонаты, муцин и другие вещества. Защитная функция слизистой ослабевает. Бактерии способствуют проникновению в ткани токсичных веществ (свободных радикалов, токсинов). Со временем развивается метаплазия. Это состояние, при котором клетки приобретают нехарактерные свойства.

Основные клинические проявления

Поверхностная форма очагового атрофического гастрита характеризуется длительным течением. Изначально поражается дно желудка, затем тело и другие отделы. На ранних стадиях жалобы минимальны или вовсе отсутствуют. При атрофии слизистой желудка наиболее часто наблюдаются следующие клинические синдромы:

Боль выражена слабо. Данный симптом наблюдается не у каждого больного. Боль тупая и возникает после еды. Практически всегда беспокоит тяжесть в эпигастральной области. У людей с атрофическим гастритом нарушается процесс всасывания различных веществ (железа, витаминов). Развивается анемический синдром.

Симптомы обусловлены нехваткой в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Возможны следующие признаки заболевания:

  • сонливость;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • боль в языке и изменение его цвета;
  • нарушение чувствительности в области конечностей;
  • сухость волос;
  • ломкость ногтей;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • жжение во рту.

Симптомы недостатка железа возникают вследствие дефицита соляной кислоты. Последняя участвует в образовании двухвалентного железа. Для поверхностного гастрита характерна диспепсия. Она проявляется тяжестью в эпигастральной зоне, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и диареей.

При внешнем осмотре обнаруживаются налет на языке и отпечатки от зубов. Часто наблюдаются такие симптомы, как гиперсаливация, неприятный запах изо рта и привкус. Признаками заболевания являются снижение веса и быстрая насыщаемость. Отрыжка при гастрите является воздушной. Она возникает вследствие внезапного выхода газов наружу.

В тяжелых случаях наблюдается рвота. После нее боль ослабевает или исчезает. Рвотные массы содержат пищу, желудочный сок, слизь и желчь. Симптомы включают неустойчивость стула. Больных беспокоят диарея и запор. Снижение аппетита при поверхностном атрофическом гастрита может привести к алиментарной дистрофии.

Методы обследования пациентов

Если имеются симптомы воспаления желудка, то необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический и цитологический анализы;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • гастрография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • мультриспиральная компьютерная томография;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • дыхательный тест;
  • УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения метаплазии и степени ее выраженности используется специальная панель Biohit. При подозрении на очаговый гастрит обязательно оценивается уровень пепсиногена и гастрина. При необходимости проводится иммунологическое исследование. Лечение очагового атрофического гастрита начинается после осмотра слизистой.

Наиболее простой способ — проведение ФЭГДС. Это эндоскопическое исследование, при котором в желудок вводится тонкий зонд с камерой. Определяется состояние слизистой и складок желудка. Для подтверждения диагноза и исключения рака требуется биопсия. Очень информативна гастрография с введением контраста.

Лечение атрофического гастрита

Пациенты с симптомами воспаления желудка и подтвержденным диагнозом нуждаются в комплексном лечении. Схема терапии определяется, исходя из переносимости лекарства, причины гастрита, возраста больного, уровня кислотности и выраженности метаплазии. Важное место в лечении занимает правильное питание. При обострении назначают диету № 1, а при стихании симптомов — стол № 2.

Основной целью подобного питания является химическое и механическое щажение желудка. Больным необходимо:

  • отказаться от газированной воды, острой, жирной, грубой и жареной пищи;
  • исключить из меню консервированные продукты, специи, свежие фрукты и овощи;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • выпивать в день не менее 1,5 л жидкости;
  • не допускать переедания;
  • исключить перекусы;
  • питаться 4–6 раз в день;
  • принимать пищу в одни и те же часы;
  • употреблять пищу в теплом виде.

Диета при очаговом атрофическом гастрите предполагает должную термическую обработку пищи. Рекомендуется употреблять продукты в протертом, отварном, тушеном или полужидком виде. После устранения симптомов при секреторной недостаточности можно включить в рацион блюда, которые усиливают аппетит.

Для устранения боли у людей с поверхностным очаговым гастритом назначаются спазмолитики или холинолитики. Наиболее часто применяются Метацин, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин. Лекарства из группы НПВС назначать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать появление язвы. Для очаговой формы гастрита характерно нарушение моторики.

Улучшить ее можно с помощью таких препаратов, как Мотилиум и Церукал. При снижении выработки соляной кислоты или ахилии назначаются Абомин и Ацидин-Пепсин. Может понадобиться натуральный желудочный сок. Для коррекции анемии и гиповитаминоза назначаются препараты железа и поливитамины. Очаговую форму атрофического гастрита лечат с применением ферментов. Они противопоказаны при обострении заболевания.

Применяются Фестал, Креон, Мезим и Панзинорм. Больным рекомендуется пить минеральную воду, кисло-сладкие соки и раствор лимонной кислоты. Если имеются очаги атрофии, то могут понадобиться обволакивающие препараты. В стадию обострения может назначаться Де-Нол, Улькавис или Эскейп. Хорошо помогают физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. При выявлении инфекции назначаются антибиотики.

Профилактика атрофического гастрита

Очаги атрофии могут стать причиной развития рака, поэтому лучше всего предупреждать заболевание. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить хеликобактериоз;
  • регулярно мыть руки;
  • есть из чистой посуды;
  • соблюдать режим питания;
  • есть только натуральные и свежие продукты;
  • отказаться от острой и грубой пищи;
  • готовить еду на пару или запекать;
  • питаться часто, но понемногу;
  • исключить перекусы;
  • не пить газированную воду и кофе;
  • не употреблять пищу в горячем или холодном виде;
  • отказаться от алкоголя;
  • своевременно лечить панкреатит и другие заболевания органов пищеварения;
  • не курить;
  • чередовать работу с отдыхом;
  • не подвергаться стрессу;
  • использовать НПВС коротким курсом и в сочетании с блокаторами протонной помпы;
  • вести подвижный образ жизни.

Таким образом, атрофическая форма гастрита наиболее опасна в плане малигнизации. Наиболее часто атипичные клетки появляются после 50 лет. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Самолечение без предварительной консультации нецелесообразно.

kiwka.ru

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит — это разновидность гастрита, для которой характерным его признаком является истончение слизистой оболочки стенок желудка, в связи с чем происходит уменьшение выработки желудочного сока. Уменьшается также количество эпителиальных клеток, которые участвует в регенерации слизистой желудка. После чего происходит формирование секреторной недостаточности желудка.

В медицинской практике атрофический гастрит желудка является достаточно распространенным заболеванием. До сих пор ученые спорят по поводу этиологии его появления. Многие из них считают, что возникновение данного вида гастрита начинается вследствие хронического воспаления.

Атрофический гастрит причины

У здорового организма клетки слизистой желудка бесперебойно обновляются. Это происходит из-за постоянного их повреждения вследствие постоянного контактирования с соляной кислотой и пепсином – пищеварительным ферментом. Но не у всех этот защитный механизм работает идеально.

Существуют определенные причины возникновения данного гастрита. Когда нарушается процесс обновления клеток, тогда начинает происходить необратимое уменьшение количества желудочных желез. Атрофически-дегенеративные изменения в слизистой оболочке могут быть также результатом воспалительного процесса, возрастных изменений. Возможна также генетическая предрасположенность к возникновению гипотрофии или же к атрофии слизистой оболочки (СО) желудка.

Самым достоверным фактором, из-за которого возникает атрофический гастрит желудка признана хеликобактерная инфекция. С ней связывают возникновение большинства таких гастритов. Бактерии, персистируя на эпителии стенок желудка вызывают хронический гастрит, который при длительном существовании перерождается в атрофический.

Эти бактерии блокируют рецепторы, регулирующие выработку соляной кислоты. Хотя в норме она должна прекратить излишнюю выработку кислоты. Тем самым повышенная кислотность приводит к воспалению тканей и гибели клеток и когда механизм регенерации заканчивается, развивается атрофия.

Воспаление оболочки желудка (гастрит) – явление достаточно распространенное. И он лечится достаточно быстрее, чем атрофический.

Существует также такое понятие как «атрофический антральный гастрит» и «атрофический гиперпластический гастрит».

Антральный атрофический гастрит определяется воспалением слизистой в определенном отделе желудка, который выходит в кишечник и называется пилорический. Обычно из этого отдела берет свое начало атрофический процесс. Постепенно он распространится по всему желудку. В пилорическом отделе желудка отмечается наибольшее количество желез, которые выделяют слизь, защищающую стенки желудка. Атрофический антральный гастрит приводит к омертвлению этих желез и замещению их соединительной ткани. Вследствие этого, выделение слизи уменьшается, и отдел подвергается воздействию кислоты.

Атрофический гиперпластический гастрит определяет себя объединением участков атрофии с участками гиперплазии, возникающей из недифференцированных клеток пораженной зоны желудка и антрального отдела. Пациенты с данным видом гастрита состоят в зоне повышенного риска по карциноме желудка.

Атрофический гастрит симптомы

Следует знать, что у некоторых пациентов может отсутствовать болевая симптоматика. Это очень печальный признак. Он то и свидетельствует о начале злокачественного процесса.

Характерными для атрофического гастрита симптомами являются чувство тяжести после еды, а также чувство «заполненности» желудка, которое может сопровождаться отрыжкой с неприятным запахом. Вообще сам по себе неприятный запах изо рта отличает этот вид гастрита от других. Его также могут спутать с запахом «гниющих зубов».

В связи с ослабленным местным иммунитетом желудка появляются частые отравления. Если раньше соляная кислота справлялась со многими болезнетворными микроорганизмами, то сейчас ее функций недостаточно для этого. И что у здорового человека не вызовет даже послабление стула, то у человека с атрофическим гастритом может вызвать сильнейшее отравление.

При антральном атрофическом гастрите у больного может возникать изжога, так как при этой локализации гастрита вырабатывается очень повышенное количество кислоты. А вот при атрофически гиперпластическом виде не бывает вообще никакой симптоматики, кроме ухудшения аппетита и снижения веса.

Следует также отметить, что из-за ухудшения всасывания витаминов и минеральных веществ ухудшается внешний вид больного и снижается иммунитет. Ногти становятся ломкими, появляется железодефецитная анемия, наблюдается выпадение волос, головные боли и головокружения.

Имеют место неустойчивость пищи, обложения языка густым белым налетом, урчание в животе и газообразование.

В диагностике данного заболевания может очень помочь эндоскопическое исследование желудка, где с помощью эндоскопа проводится визуальное исследование с последующим гистологическим анализом пораженной слизистой оболочки. Также, с помощью эндоскопии можно увидеть какой это вид атрофического гастрита — атрофический антральный гастрит или атрофический гиперпластический гастрит обосновался в желудке; установить наличие злокачественного процесса; определить объем соляной кислоты в желудке.

Также прибегают к методу гастроскопии, копрологическому исследованию кала, рентгену брюшной полости, ультразвуковой диагностике, иммуно-ферментному анализу крови.

Хронический атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит представляется многим предраковым заболеванием, так как на фоне этой патологии часто развиваются такие изменения, как, например, кишечная метаплазия (замещение эпителия). Также быстрый рост эпителия слизистой способствует развитию опухолей.

ХГ занимает первое место среди «желудочных» заболеваний. И потому, что он — наиболее распространенное заболевание пищеварительного тракта, что способствует развитию язвы, а потом и рака желудка. В его основе находятся не только воспалительные, но и дистрофически — атрофические процессы в слизистой оболочке, которые приводят, в итоге, к ее недостаточности. Хроническим гастритом страдает почти половина населения человечества, правда из них только 10 процентов обращаются за помощью к специалистам. Поэтому прогрессирует такая перерождаемость из хронического гастрита в хронический атрофический гастрит.

Больные с хроническим атрофическим гастритом жалуются на чувство переливания в желудке после еды. Пища очень долго не переваривается, что сопровождается гнилостными процессами в желудке, вызывая общую интоксикацию организма.

В анализах мочи может быть постоянно обнаружение ацетона. В анализах крови может быть обнаружена гипопротеинемия. При этом виде ХГ как правило нарушена работа не только желудка, но и кишечника. И вообще, плохая работа желудка не может не сказаться на работе всей пищеварительной системы. Больные атрофическим ХГ могут страдать от недостатка массы тела, так как при нем наблюдается резкое понижение массы тела.

Лечение данного вида гастрита заключается в соблюдении строгой диеты, с назначением ферментных препаратов, стероидов при выраженном похудании, назначении средств для выработки соляной кислоты. Врач должен обязательно учитывать PH кислоты, чтобы не ухудшить течение заболевания. Для этого обязательным условием является забор соляной кислоты на исследование ph.

Но, как и говорилось раньше, своевременной профилактикой данного заболевания является своевременный визит к врачу…

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид гастрита отличает себя от других форм гастрита возникновением атрофированных участков слизистой. Иными словами, таких участков с уменьшением объема секретирующих желез и их частичной заменой эпителиальной тканью.

Атрофия желез – это омертвление части клеток, которые вырабатывают пищеварительный фермент пепсин и которые также участвуют в выработке определенного объема соляной кислоты.

Атрофия слизистой – это места слизистой оболочки, потерявшее нормальную функцию и местами замещенные либо соединительной, либо какой-то другой тканью.

Этот вид гастрита возникает из-за аутоимунного гастрита, а также из-за хеликобактерии. При аутоимунном гастрите появляются антитела, которые блокируют работу собственных желез.

Симптоматика очагового атрофического гастрита мало отличается от проявлений при обычном атрофическом гастрите желудка. Можно только наблюдать отвращение больного к молочным продуктам, а также неусваиваемость этих продуктов.

Очень часто этот вид гастрита сопровождается энтероколитом, холециститом и панкреатитом, потому что вследствие плохой работы желудка замедляется работа и других пищеварительных органов.

Обязательным и успешным залогом лечения данного вида гастрита является своевременный визит к врачу, который даст направление на обследование, после которого назначит правильное лечение.

Для лечения обычно назначаются препараты для улучшения моторики желудка, для выработки и секреции желудочного сока, ферментотерапия. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Известны случаи, когда после хирургического вмешательства с последующим проведением антибактериальной терапии удавалось добиться стойкого излечения. Но все же стоит учитывать, что к такому методу стоит прибегать лишь в запущенных формах очагового атрофического гастрита.

Атрофический гастрит лечение

Главным и радикальным методом лечения атрофического гастрита является медикаментозная терапия. Тактика врача должна быть очень избирательной, что может представлять для него много трудностей в том плане, потому что бывает достаточно затруднительным выявить правильную форму атрофического гастрита. В связи с этим врач встает перед выбором – с чего начать лечение?!

Необходимо выявить причину заболевания. Если это хеликобактерная инфекция, то целесообразным является назначение эрадикационной терапии (Де-нол, Вильпрафен, Аммоксилицин, Метронидазол и т.п.). При выявлении аутоимунного гастрита как следствия развития атрофического гастрита применяют назначение глюкокортикостероидов.

При назначении антисекреторного препарата, нужно провести ph метрию (оценка кислотности). При ph менее 6 назначают ингибиторы протоновой помпы.

Заместительная терапия включает в себя назначение препаратов соляной кислоты (натурального желудочного сока в дозировке по столовой ложке во время еды до трех раз в день), ферментов пепсина Ацидин-пепсин (таблетки, которые содержат ацидин и пепсин, из которых образуется соляная кислота) принимается по 500 мг до трех раз в день запивая большим количеством воды; Абомин – препарат, полученный из слизистой оболочки телят молочного возраста (принимают по одной таблетке до трех раз в день). Также проводят инъекционную терапию витаминами В6, В12. Обязательным является назначение гастропротекторов (Солкосерил), обволакивающих средств (препараты алюминия и висмута), средств, влияющих на желудочную моторику (Цизаприд, Домперидон и др.)

Проводят диетотерапию диетами №1А, с последующим переходом на диету №2. Также назначают применение лечебно-минеральной воды Ессентуки № 4 и 17, Нарзан за 15 мин до еды. Этот метод способствует стимулированию желез.

Проводят также фитотерапию (сборы шиповника, подорожника, зверобоя, полыни и пр.) за 30 минут до еды.

В периоды ремиссии атрофического гастрита хорошим стимулом является заместительная и стимулирующая терапии.

Нужно акцентировать также внимание на том, что в лечении этой болезни следует отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольной группы напитков, курение, дабы не подвергать риску результат и не усугублять состояние слизистой. В противном случае, лечение может затянуться на длительное время.

vlanamed.com

Как лечить атрофический очаговый гастрит?

При лечении заболевания на ранних стадиях можно предотвратить переход болезни в рак.

Причинами заболевания служат:

  1. Неправильное питание. Прежде всего, это:
    • обилие жареной, жирной и острой пищи в рационе;
    • частые перекусы;
    • длительные интервалы между приемами пищи;
    • употребление большого количества простых углеводов.
  2. Хроническое употребление алкоголя и табака.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Перенесенные тяжелые вирусные заболевания.
  5. Наличие в организме бактерии Хеликобактер. Она губительно сказывается на слизистой оболочки желудка, вызывая ее воспаление и перерождение.

  • Частое пребывание в стрессовых ситуациях.
  • Длительный прием некоторых медикаментов.
  • Симптомы заболевания отслеживаются в период его обострения. Когда болезнь стихает больного может лишь беспокоить чувство тяжести в правом подреберье после приема пищи.

    Очаговый атрофический гастрит характеризуется следующими симптомами:

    1. Диспепсические расстройства. Возникают из-за отмирания пищеварительных желез и нарушения в работе органов пищеварения. Прежде всего, это такие симптомы, как:
      • чувство дискомфорта в области эпигастрия;
      • изжога, которая может не проходить длительное время;
      • отрыжка с неприятных запахом;
      • повышенное газообразование в желудке;
      • тошнота, сменяющаяся рвотой;
      • расстройства стула.
    2. Боли. Этот симптом может носить как временный, так и постоянный изнуряющий характер. Возникает боль в области желудка и может распространяться по всему животу и отдавать в спину.
    3. Потеря в весе. У больных атрофическим гастритом отсутствует аппетит, прием пищи сопровождается неприятными ощущениями, рвотой и диареей. Все это приводит к такому симптому, как стремительная потеря в весе.
    4. Ломкость и истончение ногтевой пластины и волос, ухудшение состояния кожных покровов. Эти симптомы появляются из-за дефицита витаминов в организме.

    Лечение направлено на устранение острых симптомов поражения слизистой оболочки и восстановление нормальной работы органов пищеварения.

    В зависимости от вида гастрита назначается соответствующая терапия:

    1. Поражения антрального отдела. Происходят атрофические изменения на слизистой оболочке желудка в месте перехода желудка в 12ти-перстную кишку. Это чревато непроходимостью пищи. Чаще всего, процесс вызван бактерией Хеликобактер. Поэтому терапия антрального очагового атрофического гастрита основана на применении антибиотиков и восстановление непроходимости. Чаще всего этот вид болезни сопровождается повышением уровня кислотности в желудке, что может привести к образованию язвы. В связи с этим терапия включает препараты, направленные на снижение уровня кислотообразования.
    2. Поверхностная атрофия. Может возникать в любом месте слизистой оболочки. Поверхностный атрофический гастрит считается менее тяжелым чем другие виды, патологический процесс не проникает в глубокие слои желудка. Лечение направлено на снятие острой симптоматики. Поверхностный вид заболевания считается менее опасным.
    3. Гиперпластический гастрит характеризуется образование участков атрофии и доброкачественными наростами (полипами) на слизистой желудка. Медикаментозное лечение может дополняться хирургическими манипуляциями. Гиперпластический вид заболевания опасен переходом доброкачественных новообразований в злокачественные.

    В стационаре лечение может включать:

    • трехдневное голодание с переходом на щадящий режим питания;
    • постановку систем внутривенного вливания для восполнения электролитного баланса;
    • лечение антибиотиками в случае обнаружения Хеликобактер;
    • заместительное лечение натуральным желудочным соком;
    • лечение антацидными препаратами для снятия воспаления и скорейшего заживления атрофических участковслизистой оболочки;
    • терапия анальгетиками в случае сильного болевого синдрома;
    • лечение минеральными водами;
    • оперативное вмешательство по показаниям.

    После купирования острого периода больному назначается индивидуальная терапия, подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.

    В период ремиссии, когда острые симптомы стихли можно прибегать к лечению народными средствами.

    Свою эффективность доказали соки картофеля и белокочанной капусты. Они применяются натощак и только свежеприготовленными.

    Отвар ромашки также способствует скорейшему заживлению слизистой оболочки желудка. Его можно готовить с мятой, фенхелем и липой.

    Полезным и незаменимым средством для желудка считается овсянка. Для более выраженного эффекта лучше готовить настойку или кисель.

    Перед применением какого-либо народного средства лучше проконсультироваться с врачом.

    Очаговый атрофический гастрит — еще не приговор, и при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить тяжелые последствия.

    Автор: Петрунина Светлана Сергеевна,

    медсестра палаты интенсивной терапии,

    специализация-острые отравления, реанимация,

    moizhivot.ru

    Write your comment Here