Анамнез гастрита

  • боли в верхней половине живота, возникающие до и после приема пищи;
  • тяжесть в верхней половине живота;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • запоры или поносы (диарея);
  • снижение аппетита и потеря веса.
  • Главная причина возникновения острого гастрита– воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей. Ими могут стать некачественная еда или некоторые лекарственные препараты.
  • Иногда острый гастрит появляется на фоне других заболеваний: острых инфекций или нарушений обмена веществ.
  • Болезнь сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты. Если вовремя принять меры, острый гастрит длится не более 5-7 дней.
  • Выделяют несколько типов острого гастрита:
    • простой (катаральный);
    • коррозивный (эрозивный);
    • флегмонозный;
    • фибринозный.
  • При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно: изменения затрагивают только поверхностный слой. Чаще всего это происходит при:
    • ротавирусной инфекции (инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом);
    • аллергии на какой-то пищевой продукт;
    • повреждении слизистой желудка некоторыми лекарствами.
  • Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок некоторых веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка. Этот вид заболевания затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому нередко он становится предпосылкой к появлению язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
  • Флегмонозный гастрит – это гнойное воспаление желудка, развивающееся в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (к примеру, косточки рыбы) с последующим заражением этой области инфекцией.
    • Отличительные особенности этого типа гастрита:
      • высокая температура — более 38 градусов;
      • нестерпимые боли в подложечной области.
    • Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
    • Врачи советуют больным отнестись внимательно к этому заболеванию: без оказания должной медицинской помощи оно может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.
  • Фибринозный гастрит. Этот вид гастрита возникает на фоне сепсиса (заражение крови) и в настоящее время встречается крайне редко.
  • Хронический гастрит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Иногда заболевание является результатом недолеченного острого гастрита. Но чаще хронический гастрит развивается под влиянием таких факторов, как:
    • повторные и длительные нарушения питания;
    • острая, грубая или горячая пища;
    • плохое пережевывание;
    • еда всухомятку;
    • употребление крепких спиртных напитков в больших количествах. На этом фоне у людей развивается так называемый алкогольный гастрит.
  • Различают несколько видов гастрита. Наиболее распространены из них:
    • хронический гастрит типа А (собственные иммунные клетки действуют против слизистой желудка);
    • хронический гастрит В (вызванный бактериями Helicobacter pylori);
    • хронический гастрит типа С (происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
  • ?К особым формам хронического гастрита относят:
    • ригидный (антральный);
    • гигантский гипертрофический;
    • полипозный гастрит.
  • Гастрит эрозивный (хронические эрозии желудка). Главные характеристики этого вида хронического гастрита:
    • желудочные кровотечения (возникают из-за повышенной проницаемости сосудов и возможности легко травмировать его слизистую оболочку);
    • воспалительные и эрозивные (разрушающие) изменения слизистой оболочки желудка.
  • Ригидный гастрит характеризуется глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка (толстостенная часть желудка, перетирающая и смешивающая пищу), его деформацией (изменением формы).
  • Гигантский гипертрофический гастрит (опухолевидный гастрит, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся). Он характеризуется:
    • массивными складками слизистой оболочки желудка;
    • наличием в слизистой оболочке желудка полипозных полиаденом (аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани) и кист (полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое), из-за чего ее складки становятся утолщенными;
    • повышенной потерей белка с желудочным соком;
    • в тяжелых случаях — гипопротеинемией (пониженное содержание белка в сыворотке крови).
  • Полипозный гастрит характеризуется:
    • атрофией (уменьшение объема клеток, тканей, органов) слизистой оболочки желудка;
    • ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота).
  • Чаще всего причиной возникновения заболевания является бактерия Helicobacter pylori.
  • Неправильное (дефицит белка, железа и витаминов) и нерегулярное питание.
  • Длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.
  • Стресс.
  • Курение.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Наследственная предрасположенность.

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

lookmedbook.ru

Возраст: 14.09.1954 (50 года)

Адрес: Фрунзенская набережная д. 32 кв. 223

Место работы: не работает

Дата и время госпитализации: в 12:00 08.10.2004

Поступил в 1 т/о в 12:20 (холл)

Диагноз при поступлении: обострение хронического гастрита, хронический панкреатит, анемия неясного генеза, Cr кишечника (?)

ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Общую слабость, снижение работоспособности. Боли в животе по ходу кишечника. Запоры. Небольшие подташнивания в течение длительного времени. А также ноющие боли в области желудка.

В течение последних двух лет боли беспокоят постоянно, особенно после приёма пищи, иногда ночью. Чувство переполнения и тошнота присоединились в последний год. Не лечилась и не обследовалась. Длительно страдает запорами, лечится народными средствами. В последний раз запор длился около 10 дней. В больнице в связи с проведённой терапией восстановился регулярный стул нормального цвета и запаха. В последние несколько дней отмечает учащение мочеиспускания, особенно ночью. Болей и резей при этом не испытывает.

Родилась и выросла в Москве в семье рабочих. Есть старший брат. Росла и развивалась нормально. По окончании школы поступила в ПТУ. Окончив его работала до недавнего времени на заводе дефектовщиком. Последние два года не работает.

Бытовой анамнез: проживает в 1-о комнатной квартире. Материально обеспечена удовлетворительно. Питается регулярно.

Профессиональный анамнез: наличие в анамнезе профессиональных вредностей (холод, работа с деталями машин, вдыхание производственной пыли).Не курит. Алкоголем не злоупотребляет.

Перенесенные заболевания: периодически грипп, ОРВИ. В детстве болела мало. Перфорация апендицита в 1995 году. В 40 лет выявили псориаз. Варикозное расширение вен на ногах по словам больной появилось после родов. 10 лет страдает геморроем внутренним и наружным. В анамнезе 1 роды, 1 выкидыш и 6 абортов.

Сахарный диабет, туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.

Эпидемический анамнез не отягощен. Аллергии нет.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Нарушение осанки не выявлено, походка не нарушена. Телосложение нормальное. Конституция нормостеническая. Рост 165 см., вес 60 кг. Кожные покровы бледной окраски, чистые, сухие, эластичные. Ногтевые пластинки нормальной прозрачности, поверхность ровная. Рост волос не нарушен. Костно-мышечный аппарат без видимых изменений, мышцы безболезненны. Тонус мышц нормальный. Суставы не изменены. Кожные покровы над ними нормальной окраски. При их пальпации изменения околосуставных тканей, а также болезненности не выявлено. Контрактур и очагов уплотнения не выявлено. Объем пассивных и активных движений сохранен в полной мере. Регионарные лимфоузлы (затылочные, задние шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые) не пальпируются. t=36.8 C*.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дыхание через нос свободное. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Голос чистый. При осмотре зев не гиперемирован, миндалины не выходят за края небных дужек, в лакунах миндалин пробок нет. При сравнительной перкуссии – звук легочный. Подвижность нижнего края легких по средней подмышечной линии справа 5 см, слева 5 см.

Высота стояния верхушек

Спереди справа: 3 см выше уровня ключицы.

Спереди слева: 3,5 см выше уровня ключицы.

Сзади справа: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Сзади слева: 0,5 см выше уровня остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Кренига: справа – 5 см, слева – 5,5 см.

www.newreferat.com

Лечение антрального гастрита

Основная причина развития рефлюкс гастрита в антральном отделе желудка — заражение патогенной хеликобактерией. Микроб отрицательно действует на железы органа и повреждает эпителиальную слизистую. Инфицирование может произойти на фоне аутоиммунных нарушений. Существует множество методов диагностики гиперплазии с установлением причины и подбора правильной схемы лечения. Если запустить рефлюкс гастрит, разовьются опасные осложнения, грозящие жизни человека.

Антрум и его воспаление

Желудок сформирован из трех отделов:

  • верхнего;
  • тела;
  • нижнего, который еще называют антральный, пилорический или антрум.

Нижняя часть желудка обложена клетками железы секретирующей два важных вещества:

  • бикарбонаты, необходимые для нейтрализации пищевого комка, обработанного желудочным соком и безопасного для дальнейшего продвижения по кишечнику;
  • слизь, которая обеспечивает защиту оболочки от агрессивной соляной кислоты.

При воспалении атрального отдела развивается гастрит типа «В» и бульбит. В основном болезнь протекает в эритематозной хронической форме, которая возникает при невылеченном остром или катаральном гастрите. Гиперплазия сопровождается повышенной кислотностью, так как оболочка антрального отдела синтезирует гормон гастрин, отвечающий за продукцию соляной кислоты. Поэтому рефлюкс гастрит и бульбит является гиперсекреторным.

Если своевременно не начать лечение, гастрит антрального участка перерастет в дегенеративно-дистрофическую форму, в результате которой появятся рубцы на слизистой, сузится просвет, затруднится переход пищи в 12-перстную кишку. Болезнь чаще осложняется эзофагитом.

Причины антрального гастрита желудка

Провоцирующие антральный гастрит факторы:

  • интоксикация хеликобактериями;
  • длительное лечение некоторыми препаратами;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • частое употребление горячих, острых блюд;
  • стрессы, неврозы;
  • сосудистая деструкция;
  • обширные ожоги тела;
  • ВИЧ-инфекции;
  • заражение кандидозом, цитомегаловирусом;
  • паразитарная инфекция;
  • аутоиммунный дисбаланс.

В большинстве случаев антральный гастрит, как и бульбит, вызван хеликобактериями. В результате жизнедеятельности микробов из воспаления слизистой возможно развитие дуоденита, язвы, даже рак желудка и лимфомы. Организм поражается следующим путем:

  1. Хеликобактерия попадает в желудок и закрепляется на клетках эпителия.
  2. В результате жизнедеятельности мочевина преобразуется в аммиак и происходит нейтрализация кислоты в органе.
  3. Формируется инфекционный эритематозный очаг в месте скопления бактерий.
  4. Развивается воспаление из-за гибели эпителиальных клеток. Начинается процесс изъязвления.

Клинические особенности видов

Гастрит антрального отдела желудка бывает двух форм:

  • Острая, которая развивается при химических или термических ожогах, механических повреждениях, бактериальном, остропищевом и токсикологическом инфицировании.
  • Хронический антральный гастрит, характеризуемый очагами атрофии. Развивается из запущенной острой формы и характеризуется медленным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями.

Катаральный гастрит имеете широкое видовое разнообразие по особенностям клинической картины. По типу поражения различают:

  • Эритематозный гастрит — подвид хронической формы. Появляется в результате раздражения, воспаления, эрозии слизистой, а проявляется поверхностным покраснением и отеком оболочки без глубокого поражения.
  • Смешанный тип. Совмещает особенности гемморагической, гипертрофической, эрозивной, антральной формы. Смешанной форме гастрита соответствует высокая кислотность в желудке.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный антрум гастрит характеризуется воспалением внешнего слоя эпителия желудка без образования эрозивных, изъязвленных, зарубцованных участков. При этом сохраняются функции клеток железы. Эффективность лечения высокая, поэтому прогноз в большинстве случаев благополучный. Симптоматически поверхностный антральный гастрит схож с другими патологиями ЖКТ. Но можно выделить специфичные признаки:

  • изжога с кислой отрыжкой, что свидетельствует о повышении концентрации желудочной кислоты;
  • нарушение дефекации, при котором запоры чередуются с диареей из-за пищеварительной дисфункции;
  • болезненность эпигастрии через 1,5 часа после еды или на «голодный» желудок;
  • тошнота, ощущение тяжести.

Очаговый антральный гастрит вытекает из предыдущей формы, но поражает глубокие слои эпителия. Образуются одиночные или множественные язвы и эрозии. Лечение сложное, трудно прогнозируемое. При эрозивном процессе симптомы поверхностной формы дублируются, но с большей силой. Возможно возникновение рвоты с кровянистыми прожилками, появления почерневшего кала, что свидетельствует о кровоточивости эрозий.

Относится к редким формам. Образуется при сильном поражении эпителия хеликобактериями. В образовавшихся ранках скапливаются лимфоциты. Формируются фолликулы, которые закупоривают железы, секретирующие бикарбонаты. Гиперплазия напрямую связана с состоянием иммунной системы человека. Симптоматика та же, что и при поверхностной форме. Исключение составляют боли, которые при фолликулярном воспалении частые, но несильные.

Развивается на фоне гиперплазии слизистой с сильным разрастанием. Образуются множественные полипы небольшой величины. Гиперплазия бывает:

  • диффузной, то есть распределенной по всей полости желудка;
  • локальной, то есть сконцентрированной в определенном месте.

С гиперплазией не связаны специфичные симптомы. Диагностируется только при гастроскопическом обследовании. Клиническая картина общая.

Диффузное воспаление

Воспаление характеризуется атрофией, распространенностью, однородностью и равномерностью поражения желудочного просвета. Специфичные признаки:

  • сбои пищеварительной функции из-за воспаления всей поверхности желудка;
  • сильная интоксикация из-за застоя непереваренной пищи и всасывания образующихся токсинов;
  • ослабленность, постоянная тошнота, жар;
  • непрекращающаяся сильная боль в эпигастрии.

У беременных и кормящих матерей

Антральный гастрит появляется в период беременности при генетической предрасположенности или имеющемся случае заболевания катаральной формой в анамнезе женщины. Главной опасностью антрального гиперпластического гастрита является рвота, которая может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в более позднем периоде. Частая и обильная рвота создает угрозу жизни беременной из-за быстрого обезвоживания.

Гастрит не влияет на плод или вскармливаемого младенца. Но запрещено заниматься самолечением, употреблять лекарства без согласия врача из-за риска отравления малыша через молоко или сбоя в развитии плода. Лечение подбирает врач на основании диагностических данных и особенностях состояния женщины. В основном гастрит лечится диетотерапией.

Течение детского гастрита отличается в разных возрастных категориях:

  1. В период новорожденности малыши страдают от учащенного срыгивания большим количеством пищи. Это проявление называется физиологическим гастритом, который не требует специфичного лечения и проходит с течением времени. Главное условие его ликвидации — обеспечение правильного, полноценного питания ребенка с исключением из рациона кислотообразующих продуктов. При сохранении симптомов длительное время следует проконсультироваться с врачом.
  2. В младшем школьном возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок. Симптоматика соответствует развитию болезни у взрослых. Лечение основано на соблюдении правил питания. Медикаментозная терапия назначается врачом.

Необходим комплекс методов, цель которых — точное определение этиологии, типа возбудителя гиперплазии. Диагноз ставится из сведений анамнеза и проявлений эритематозного заболевания. Производится:

  • осмотр полости желудка эндоскопом;
  • забор биоптата для определения присутствия хеликобактерии;
  • анализ каловых и рвотных масс, крови;
  • респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе хеликобактерии.

На первых стадиях применяются такие инструментальные методы:

Если наблюдаются острые симптомы или течение гиперплазии перешло в тяжелую стадию, инструментальные методы не применяются. Дополнительными уточняющими процедурами являются:

  • секреторная функция желудка;
  • уровень выработки пищеварительного сока.

В желудок вводится тонкий зонд диаметров не более 0,5 см через рот. К свободному концу трубки крепится насос для закачки желудочного содержимого. Проба базального секрета отбирается порционно. После забора необходимого количества секрета натощак пациенту дают стимулирующий секрецию завтрак с гистамином. Через 30 минут повторяют откачку жидкости. Общая длительность зондирования — 2,5 часа. Пробы отправляются на лабораторный анализ для получения:

  • величин кислотности, концентрации пептидов и других веществ;
  • описания количества и консистенции жидкости в желудке.

Фиброгастродуоденоэндоскопия — самый эффективный и точный метод диагностики гиперпластического и других форм гастрита. Для проведения используется гибкий эндоскопом с камерой на одном конце и монитором на другом. С помощью инструмента исследуется состояние желудка изнутри. Необходима обработка ротовой полости анестезирующим раствором для расслабления мышц и снятия болевых ощущений. ФГДС определяет:

  • локализацию эритематозных очагов воспаления;
  • тип поражения.

Дополнительно проводится дифференциация диагностика от других схожих патологий желудка.

ФГДС обязательно сопровождается биопсией, что повышает точность диагностики эритематозного заболевания. Производится забор отдельных фрагментов пораженных тканей из разных зон желудка с целью проведения комплекса лабораторных исследований.

Лабораторные изыскания

  1. Общие исследования крови для определения состава. О гастрите свидетельствует низкий уровень гемоглобина, СОЭ, эритроцитов.
  2. Биохимия указывает на снижение белка, повышение билирубина и наличие антител к хеликобактериям. Недостаток пепсиногенов говорит о том, что начался антральный атрофический гастрит и повышен риск озлокачествления.
  3. Исследование кала, мочи помогают диагностировать:
    • кислотный дисбаланс;
    • уровень ферментации;
    • присутствие нежелательных примесей, таких как жирные кислоты, крахмал, мышечные волокна, соединительная ткань, что позволяет определить антральный атрофический гастрит.
  4. Анализа кала на скрытую кровь.
  5. Определение хеликобактерий:
    • респираторным тестом;
    • исследованием сыворотки крови на антитела;
    • анализом биоптата;
    • исследованием состава зубного налета.

Лечение антрального гастрита комплексное и зависит от типа, уровня кислотности, характера течения. Проводится амбулаторно. Терапевтические методы:

  • прием медикаментов;
  • щадящая диета;
  • народные рецепты;
  • физиотерапия.

Длительность курса зависит от симптомов и их выраженности. Хроническая эритематозная форма может лечиться месяцами.

  1. Пища — комнатной температуры.
  2. Запрещенные продукты в меню: мороженое, холодные напитки. Они могут вызвать спазм сосудов, а слишком горячие блюда — спровоцировать травму.
  3. Дробное питание — через 2,5 часа.
  4. Ингредиенты блюд тушатся, варятся, запекаются.
  5. Запрещена жареная, острая, кислая, маринованная пища, продукты, стимулирующие образование газов.
  6. В период обострения рекомендуется меню стола №1. Запрещены продукты с грубой клетчаткой.
  • стабилизация кислотности путем приема антацидов, протонингибиторов, гистаминблокаторов;
  • регуляции функций ЖКТ — «Мотилиум», «Церукал»;
  • обеспечение защиты эпителиальных клеток от воздействия кислого содержимого путем приема усилителей секреции слизи — облепиховое масло, «Солкосерил»;
  • уничтожение хеликобактерий антибиотиками, висмутсодержащими препаратами.

Острый антрум гастрит лечится «Мотиллаком», антацидами («Гефал», «Альмагель»), обволакивающими препаратами («Де-нол», «Сукралфат»). Язвенная атрофия лечится «Омепрозолом», «Раницидином» для стабилизации пищеварительной функции путем стабилизации секреции соляной кислоты. Для восстановления клеток рекомендуется «Пентоксил», «Метилурацид».

Антральный эзофагит лечится лекарствами, улучшающими моторику кишечника.

  1. Пить натощак сок из картофеля. Курс — 10 дней.
  2. Настой из 10 г корня лопуха в 1 л кипятка, выдержанного 12 часов. Принимать по 150 мл 4 раза.
  3. Сок из капусты пить каждый раз до еды по 50 мл.
  4. Настой 5 г корня аира в 250 мл кипятка. Пить перед едой.
  5. Сок алоэ пить по 5 г за полчаса до еды в течение 30 дней.
  6. Настой ромашки, липы, мяты, семени льна вместо чая.

При антрум рефлюкс гастрите происходит дисбаланс здоровой флоры желудка, что приводит к последствиям:

  • рубцевание стенок желудка и пищевода;
  • бульбит;
  • деформация и стеноз желудка;
  • зашлакованность организма;
  • общая слабость;
  • хроническая бессонница;
  • отечность;
  • гипертрофия;
  • анемия;
  • язвенная болезнь;
  • панкреатит;
  • дисбактериоз;
  • интенсивные кровотечения;
  • кисты, полипы;
  • рак при атрофии.

Прогноз и профилактика

Хроническое антральное воспаление эритематозного типа успешно лечится только при своевременном начале терапии, точном соблюдении рекомендаций и диеты. Если не обратиться к врачу, процесс перейдет в диффузную стадию, что спровоцирует язву, гиперфункцию слизистой, опухоли на атрофированной оболочке. Профилактические меры:

  • Соблюдение правил личной гигиены, принципов здорового питания и образа жизни.
  • Сокращение стрессовых нагрузок.
  • Тщательное лечение первичного острого рефлюкс гастрита.
  • Своевременное лечение других патологий ЖКТ.

tvoyzheludok.ru

При повышенной выработке соляной кислоты в желудке, что встречается чаще, ставят диагноз – гиперацидный гастрит. Пониженную кислотность определяют реже, тогда заболевание называют анацидный гастрит.

Причины ослабевания защиты

Для определения уровня выработки соляной кислоты применяют метод внутрижелудочной рН-метрии. Для анацидного гастрита значения рН 5-6, что свидетельствует о снижении ее концентрации в желудочном соке.

Лечение гастрита до сих пор происходит так же, как и много лет назад и методика не изменяется. Специалисты не могут окончательно выяснить причины недостаточной ферментации. В качестве способствующих факторов предлагают рассматривать нарушенный обмен веществ, генетические нарушения. Поэтому при сборе анамнеза врач выясняет наличии патологии у родственников.

Течение у анацидного гастрита вялое, слабовыраженное, есть симптомы, не доставляющие много беспокойства. Хотя само заболевание достаточно серьезная проблема для пациента. Назначение кислоты в желудке природой определено как бактерицидное средство. Если концентрация соляной кислоты снижена, ее защита ослабевает и в организм попадают вредные бактерии, нарушающие микрофлору желудка.

Причиной анацидного гастрита может стать острый гастрит, иногда дизентерия, которую неправильно лечили.

Спусковым механизмом служит:

  1. Нарушенный режим приема пищи – отказ от завтрака, значительные перерывы между едой, обильные порции.
  2. Злоупотребление соусами, калорийными блюдами, фастфудом.
  3. Хеликобактер пилори.
  4. Вредные привычки (курение, алкоголь).
  5. Перенапряжение, часто повторяющиеся стрессовые ситуации.
  6. Вредные производства.
  7. Пищевые отравления.

Гастрит этой формы неактивно о себе заявляет. Симптомы не выраженны, есть некоторые признаки по которым можно предположить заболевание.

  • Ощущение тяжести, болезненность в области желудка.
  • Потеря аппетита, вялость и усталость.
  • Приступы рвоты с желчью и слизью.
  • Диарея или, наоборот, запор. Зависит от перистальтики кишечника.
  • Отрыжка неприятным запахом и привкусом во рту.
  • Потеря веса (из-за недостаточного усвоения питательных веществ).

Если не обратить внимание на эти признаки и не начать лечение, присоединяются дополнительные симптомы.

  • Урчание, вздутие живота, метеоризм.
  • Отвращение к некоторым видам продуктов.
  • Малокровие.
  • Прогрессирующая потеря веса.
  • Развитие сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Гастрит анацидный – такой диагноз устанавливают только после полной диагностики и анализов:

  1. Внутрижелудочная pH-метрия.С утра, до приема завтрака, больному вводят в желудок зонд. Микроскопические электроды на его конце собирают показания о содержании кислоты в слизистой оболочке желудка. Полученные результаты выводятся специалисту на монитор для сбора информации. Используют среднее значение для вывода уровня кислотности.
  2. Анализ крови (общий, биохимический).
  3. Пункция спинного мозга (определение анемии).
  4. Анализ желудочного содержимого (для обнаружения бактерии).
  5. Биопсия слизистой желудка.
  6. Фиброгастроскопия.
  7. Рентген желудка с контрастным веществом.

На основе этих исследований можно с уверенностью поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение в домашних условиях

При анацидном гастрите терапию назначить сложно, поэтому лечение симптоматическое и назначается диета. Только в начале заболевания удается восстановить нормальную выработку желудочного сока.

Для улучшения переваривания пищи вводят дополнительно ферментные препараты и средства, замещающие соляную кислоту.

При выявлении хеликобактерной бактерии назначают антибиотикотерапию. Симптомы диареи и запора требуют назначения антидиарейных препаратов. Болезненность – спазмолитиков.

Эффективными будут фитопрепараты и отвары трав, но при условии, что их применение будет постоянным, а лечебные курсы будут периодически повторяться. Вылечить гастрит анацидный не удастся, но поддерживать состояние пациента на удовлетворительном уровне возможно.

Из фитосредств можно рекомендовать подорожник, он нормализует стул, уменьшает метеоризм. Полезны и действенны: крапива, зверобой, тысячелистник, бессмертник. Готовят на их основе отвары и настои.

Сок белокочанной капусты способствует нормализации пищеварения и улучшения состояния. Принимают по 100 мл свежего сока капусты за 30 минут до основного приема пищи.

Физкультура, двигательная активность способствует улучшению тонуса организма. Отказ от вредных привычек нормализует состояние пациента, диета также поддержит систему пищеварения.

При тяжелых состояниях, сильном истощении и анемии лечение больного проводят в стационаре.

Помимо препаратов для лечения анацидного гастрита назначают средства для стимулирования процессов, которые запустят механизм внутреннего восстановления, то есть слизистой желудка.

Для питания рекомендуют жидкие лечебные смеси, которые легко усваиваются и способствуют восстановлению функций ЖКТ. Рекомендована специальная диета, которая имеет лечебный эффект.

При заболевании питание должно осуществляться согласно строгому порядку. Диета направлена на стимулирование желудочной секреции. Прием пищи по часам – процесс, который будет способствовать нормализации выделения желудочного сока.

Не следует принимать пищу второпях, на ходу, так как это не позволяет тщательно пережевывать пищу, смочить пищевой комок слюной и подготовить его к дальнейшему перевариванию. Слюна обладает бактерицидным действием, поэтому дополнительно защищает желудок от атаки микробов.

Кроме того, хорошо подготовленная пища – тщательно пережеванная, оказывает менее травмирующее действие на слизистую желудка и хорошо подготовлена для усвоения.

Если обнаружились симптомы, которые указывают на анацидный гастрит, следует обратиться к врачебной помощи гастроэнтеролога. Пациенту будет рекомендована диета, которая насытит организм питательными веществами и не потребует больших усилий со стороны ЖКТ для переваривания и выведения.

Диета предполагает щажение органов пищеварения. Не желательно есть грубую, волокнистую пищу, а если таковая есть – измельчаем и перетираем.

Супы надо варить на втором бульоне, то есть после закипания первую воду надо слить и продолжить приготовление со свежей порцией воды.

  • Постное мясо, грудки куриные, филе индейки.
  • Макаронные изделия, различные крупы.
  • Молочные продукты (неострые и не кислые).
  • Овощи, но не в сыром виде.
  • Несвежий хлеб, сухари, галеты и хлебцы.
  • Масла растительные и коровье сливочное.
  • Ягоды сладкие, фрукты.
  • Компоты, морсы, кисели, травяные отвары.

Нанести вред способны жирные и жареные продукты. Газированные напитки, алкогольные и квас надо исключить. Копченое, соленое, маринованное – под запретом. Диета предписывает частые приемы пищи, небольшими порциями. Лучше не употреблять одновременно плотную, твердую пищу и жидкую.

Диета в первые сутки ухудшения состояния подразумевает голод. Допустима только вода, подкисленная лимоном. Организм нуждается в витаминах С и группы В.

Часто анацидный гастрит провоцирует развитие:

Из-за атрофии слизистой желудка развивается железодефицитная анемия и В-12 дефицитная анемия.

Из-за потери аппетита, болевых ощущений происходит потеря веса, иногда до стадии истощения. Самое серьезное осложнение, которое отягощает этот вид гастрита – рак желудка. Это делает обязательным регулярный осмотр у врача и нахождение на диспансерном учете.

При анацидном гастрите очень важно не пропустить первые симптомы, значит, надо внимательнее относиться к своему организму. Возможно, такая бдительность позволит не упустить драгоценное время и даст возможность нормализовать состояние пациента. Для стабильно хорошего самочувствия очень важна диета и правильно подобранное лечение.

Автор: Светлана Николаевна Голубева,

moizhivot.ru

Гиперацидный гастрит: симптомы, лечение. Хронический гиперацидный гастрит

Очень многие по утрам жалуются на кисловатый привкус во рту, дискомфорт в желудке и нехарактерный налет на языке. На самом же деле это первый сигнал о том, что соляная кислота начинает разъедать слизистую желудка. К сожалению, большинство игнорирует такие неприятные симптомы. В действительности, они свидетельствуют о наличии такого заболевания, как гиперацидный гастрит. В ближайшем будущем при отсутствии грамотного лечения велика вероятность развития серьезных проблем со здоровьем.

Описание заболевания

Под гиперацидным гастритом понимается воспаление слизистой оболочки желудка, которое развивается на фоне его повышенной кислотности.

Из курса школьной анатомии многие знают, что пищеварительные соки и непосредственно соляная кислота участвуют в процессе переваривания пищи. Однако, если кислоты вырабатывается больше нормы, она начинает буквально разъедать стенки желудка. Если пациент с диагнозом «гиперацидный гастрит» не проходит полный курс лечения, заболевание чаще всего осложняется язвой, избавиться от которой не так просто. Более того, в особо серьезных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

  • Стрессы, длительные психологические нагрузки.
  • Неправильный режим питания (употребление острой и жирной пищи, фаст-фуда, газированных напитков, перекусы всухомятку).
  • Курение и алкогольные напитки.
  • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами (противовоспалительные средства, антибиотики).
  • Бактерия Helicobacter Pilory (попадая внутрь желудка, в процессе своей жизнедеятельности она постепенно разрушает его слизистую).

Как проявляется гиперацидный гастрит?

Симптомы данного заболевания должны насторожить абсолютно каждого и стать поводом для обращения к гастроэнтерологу. Первоначально у пациентов появляется ноющая боль в зоне желудка. Однако после приема пищи дискомфорт притупляется, но уже через пару часов он возникает вновь и не утихает до тех пор, пока пища опять не попадет в желудок.

Еще одним характерным симптомом считается изжога. Она возникает в том случае, если кислота попадает в пищевод. Изжога, как правило, появляется после употребления следующих продуктов: выпечка, черный хлеб, кислые фрукты, копчености. Кроме того, чрезмерную выработку соляной кислоты могут спровоцировать интенсивные физические нагрузки.

Что еще указывает на гиперацидный гастрит? Симптомы (помимо всех вышеперечисленных) могут быть следующими:

  • белесый налет на языке;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • запоры;
  • мышечные спазмы.

При появлении таких признаков необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. На приеме врач в первую очередь собирает полный анамнез пациента. После этого он назначает анализ мочи и крови, зондирование (для определения кислотности желудочного сока).

Если пациент жалуется на сильные боли в зоне желудка и изжогу, вероятнее всего, дополнительно потребуется процедура под названием ФГС. Она позволяет максимально точно оценить степень повреждения слизистой оболочки.

Чем отличается хроническая форма заболевания?

Хронический гиперацидный гастрит характеризуется образованием атрофических гиперемированных участков непосредственно в самой слизистой желудка. Эти области отличаются повышенной отечностью и даже деформацией внутренней части слизистой, в патологический процесс также вовлекаются и сами кровеносные сосуды.

Геперацидный гастрит отлично поддается лечению. Однако если через некоторое время симптомы появляются вновь, то можно говорить о хронической форме заболевания. Это значит, что пациент должен придерживаться специального лечения и корректировать свой привычный рацион на протяжении всей оставшейся жизни. На самом деле гастроэнтерологи не рекомендуют в периоды обострения заниматься лечением самостоятельно, даже если пациент уже успел досконально изучить свой недуг. Все дело в том, что неграмотная терапия может впоследствии повлечь за собой развитие весьма серьезных осложнений.

Каким должно быть лечение?

В первую очередь необходимо заметить, что при таком заболевании, как гиперацидный гастрит, лечение носит комплексный характер. После постановки окончательного диагноза врач назначает соответствующую медикаментозную терапию для снятия болезненных ощущений. Это могут быть противовоспалительные средства («Тинидазол», «Метронидазол»), препараты антацидного характера («Ренни», «Фосфалюгель», «Рутацид»), средства, понижающие кислотность желудочного сока.

Если анализы показывают, что причина недуга кроется в бактерии Helicobacter Pilory, требуется курсовое лечение антибиотиками («Амоксициллин», «Омепразол», «Кларитромицин»). Важно заметить, что в каждом конкретном случае препараты назначаются в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание состояние пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Дополнительно могут быть назначены спазмолитики («Папаверин», «Но-шпа») и холинолитики («Беллалгин», «Белластезин»).

Гиперацидный гастрит невозможно побороть исключительно лекарственными препаратами. Изменение привычного рациона является обязательной составляющей терапии. Специалисты настоятельно рекомендуют на весь период лечения отказаться от тех продуктов, которые провоцируют развитие заболевания. К ним, прежде всего, относятся все жирные и жареные блюда, копчености, выпечка, пряности, алкогольные напитки и грибы.

Диета при таком заболевании, как гиперацидный гастрит, должна быть построена на продуктах, проходящих максимально щадящую термическую обработку. Это значит, что блюда лучше или готовить на пару, или запекать в духовом шкафу.

В пищу можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, некоторые овощи (лучше в протертом виде), кисломолочные продукты, каши на воде. Следует сократить количество соли и специй.

Необходимо особое внимание уделить частоте приема пищи. В день рекомендуется кушать около пяти-шести раз, но небольшими порциями.

Для лечения данного заболевания врачи также рекомендуют пересмотреть свой привычный образ жизни. Необходимо включить в распорядок дня занятия спортом, длительные пешие прогулки. Лучше стараться избегать стрессовых ситуаций, которые нередко становятся причиной развития иных, более серьезных заболеваний. Будьте здоровы!

fb.ru

В общем заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки можно подразделить следующим образом.

а) Функциональные нарушения.

в) Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

д) Редкие поражения.

е) Патологические изменения желудка как вторичные сопутствующие явления при общих заболеваниях.

Здесь следует отметить, что между возникновением жалоб и установлением диагноза рака желудка проходит длительный промежуток времени, в среднем равный 8 месяцам. Этим частично объясняются все еще очень неудовлетворительные результаты оперативного лечения, поскольку прогноз при этом заболевании почти целиком зависит от времени, когда оно было распознано.

Дифференциальный диагноз возможен при использовании, во-первых, анамнестических данных, во-вторых, данных локального обследования и, в-третьих, рентгенологических данных.

Анамнез. По вопросу о дифференциально-диагностической ценности анамнеза мнения расходятся. Согласно опыту старых клиницистов, для дифференциального диагноза заболеваний желудка анамнез — все, объективные данные — ничто. Хотя это утверждение больше уже не может быть столь категоричным, все же следует уделить особое внимание тщательному собиранию анамнеза при заболеваниях желудка. Здесь это имеет несомненно гораздо большее значение, чем при многих других болезнях.

При функциональных поражениях желудка жалобы носят недостаточно определенный характер. Они нерегулярны по времени их появления, непериодичны, не зависят от времени приема пищи.

Острый гастрит, при котором обычно можно выявить связь с воздействием принятого повреждающего агента, едва ли представляет дифференциально-диагностические трудности. В клинической картине болезни преобладает ощущение разлитого давления в области желудка, которое может достигать степени интенсивной боли. Жалобы усиливаются после приема пищи. После рвоты большей частью наступает облегчение. В течение нескольких часов или суток жалобы стихают. Часто желудочные симптомы сопровождаются явлениями со стороны кишечника (метеоризм, поносы). Хронические гастриты можно разделить на две формы:

б) атрофическую гиперпластическую.

Первая из них обнаруживает тесную связь с язвенной болезнью, вторая— с раком желудка. Анамнез при гипертрофическом гастрите, отождествляемом некоторыми авторами с патологически раздражимым желудком, не отличается существенно от анамнеза больного язвенной болезнью. Соответственно наблюдается более отчетливая периодичность жалоб, их сезонность с нарастанием симптомов весной и осенью и в зависимости от локализации ранние или поздние голодные боли. При этом голодным болям принадлежит особо важное значение в диагностике дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки. Регулярно возникающие в 11 часов утра и в 5 часов вечера боли в верхней части живота, даже при отсутствии характерных клинических данных, следует расценивать с большой вероятностью как симптом дуоденита, протекающего с язвой двенадцатиперстной кишки или без язвы. В отличие от язвы при гастрите преобладают длительные боли — в течение суток, а на них могут наслаиваться ранние или поздние боли.

Прием пищи может усиливать жалобы и при хроническом гастрите (чувство переполнения, давления, неприятные ощущения). Местные явления могут сопровождаться потерей аппетита и общими симптомами (ухудшение общего состояния).

Для язвы чрезвычайно характерна боль, строго локализованная на участке, равном окружности кончика пальца, в то время как при гастрите боль обычно разлитого характера. Эта точно очерченная болевая точка при язве желудка большей частью определяется по средней линии или несколько слева, реже — справа от нее, в то время как при язве двенадцатиперстной кишки боль в общем отмечается справа, под краем реберной дуги. Отдача боли в левую или правую половину живота хотя и бывает, но не очень типична, а иррадиация в плечо, можно сказать, не наблюдается (важный отличительный признак от поражений желчного пузыря!). Боли при язве двенадцатиперстной кишки иррадиируют вправо, при язве желудка — чаще влево. Для прободной язвы, в особенности при прободении в поджелудочную железу, типична пронизывающая, длительная боль в спине.

Характер болей позволяет установить важные дифференциально-диагностические отличия от печеночной колики. Боли при язве редко начинаются совершенно внезапно. Они достигают максимальной интенсивности в течение 5—15 минут или еще медленнее, в то время как при желчнокаменной болезни боль часто достигает наивысшей степени уже через 2—3 минуты. В отличие от желчнокаменной болезни боли при язве также и затихают медленнее. На основании интенсивности боли едва ли возможны дифференциально-диагностические заключения, хотя, как правило, при желчнокаменной болезни боли более интенсивны, чем при язвенной. Непосредственную причину возникновения боли при язве обычно нельзя установить точно, в то время как при желчнокаменной болезни, а также при гастрите обычно имеется тесная временная связь с приемом очень жирной, трудно перевариваемой пищи.

Боли при язвенной болезни почти никогда не сопровождаются тошнотой, тогда как она очень часто сопутствует заболеваниям желчного пузыря. Особо важное значение для различения обоих заболеваний имеет длительность отдельных болевых периодов: приступ желчнокаменной болезни продолжается 1—3 дня, обострение язвенной болезни —3—5 недель. После приема пищи язвенные боли обычно исчезают спустя несколько минут, этого не бывает при болях, обусловленных желчнокаменной болезнью!

Аппетит в отличие от гастрита и рака желудка при язвенной болезни не нарушается. Если, несмотря на наличие других симптомов язвы, боли не типичны, следует подумать о возможных осложнениях: постоянная боль при прободении, тошнота и рвота с ощущением давления в желудке — при стенозе.

Оглавление темы «Диагностика боли в животе.»:

meduniver.com

Эрозивный гастрит — эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные повреждением защитного фактора слизистой оболочки. Это заболевание желудочно-кишеного тракта протекает обычно остро, осложняясь кровотечением, но может быть подострым или хроническим с невыраженными симптомами или отсутствием каких-либо признаков. Диагноз устанавливается при эндоскопии. Лечение эрозивного гастрита направлено на устранение причины воспаления.

Некоторым пациентам ОИТР (напр., ИВЛ, травма головы, ожоговая травма, комбинированная травма) целесообразно для профилактики эрозий назначение препаратов, подавляющих кислотность.

Что вызывает эрозивный гастрит?

Причины эрозивного гастрита включают нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, стресс и реже радиацию, вирусную инфекцию (напр., цитомегаловирус), сосудистые нарушения и непосредственно травму слизистой (напр., назогастральное зондирование).

Для эрозивного гастрита характерны поверхностные эрозии и точечные повреждения слизистой оболочки. Они могут развиться через 12 часов после первичного повреждения. Глубокие эрозии, язвы и иногда перфорация могут наблюдаться в тяжелых случаях заболевания или при отсутствии лечения. Повреждения обычно локализуются в теле желудка, но в процесс может быть также вовлечен антрапьный отдел.

Острый стрессовый гастрит как форма эрозивного гастрита развивается приблизительно у 5% пациентов, находящихся в критическом состоянии. Вероятность развития этой формы гастрита увеличивается с продолжительностью пребывания пациента в ОИТР и зависит от времени, сколько пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки ЖКТ, приводя к разрушению защитного фактора слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговыми травмами или ожогами возможно также повышение кислотопродукции.

Симптомы эрозивного гастрита

Умеренный эрозивный гастрит часто протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Нередко первым проявлением может быть гематомезис, мелена или кровь при назогастральном зондировании, обычно в течение 2-5 дней после воздействия этиологического фактора. Кровотечение обычно умеренное, хотя может быть массивным в случае глубокого изъязвления, особенно при остром гастрите в результате стресса.

m.ilive.com.ua

Write your comment Here